Güneşten koruyucular - Türkiye Milli Pediatri Derneği

GÜNEŞ VE ÇOCUK:NASIL KORUNALIM?
GÜL ERKİN
58. TÜRKİYE MİLLİ PEDİATRİ KONGRESİ, ANTALYA
“Sunumda adı geçen ruhsat/izin sahipleri veya ürünlerle herhangi bir
finansal ilintim yoktur”
UVA (315–400nm)
UVB (280–315nm)
UVC (100 – 280 nm)
http://familydoctor.co.uk/sc02
http://familydoctor.co.uk/sc02
http://familydoctor.co.uk/sc02
Ulaşan UV miktarı artar…
Öğle saatleri ve yaz mevsiminde
Yükseklik:
Her 300 m yükseklikte UV ışınlarının ulaşanları %3 artar.
Düşük enlemlerde
Su, kar, kum UV ışınlarını yansıtır
http://familydoctor.co.uk/sc02
Ulaşan UV miktarı azalır…
Sis, bulut, hava kirlliği
Gölge UV ışınlarını %50-90 engeller
Pencere camı sadece UVB ye engel olur
Güneş maruziyeti
Kronik, kümülatif doz
Çocukluk dönemi,
öz. güneş yanıkları
Aralıklı, yoğun maruziyet
Ultraviyole radyasyonu
Fotoyaşlanma
Kronik güneş maruziyeti,
kümülatif etki
Kronolojik deri yaşlanmasına
katkıda bulunur
Kırışıklık
Dispigmantasyon
Deri elastisitesinin bozulması
Atrofi
Çocukluktaki güneş yanıkları ve hayat boyu
güneşe maruz kalmak deri kanseri riskini arttırır
Güneşlenme alışkanlıklarında değişiklik
Güneş altında yapılan spor ve aktivitelerin artışı
Bronz tene sahip olma isteği
Yaşam süresinin artışı
Tanı koyma tekniklerinin gelişmesi
Bilmediğimiz faktörler
genetik özellikler
çevresel faktörler
UVR
UVR ile deri kanserlerinin gelişimi arasında iyi
bilinen bir ilişki var
UVR
DNA hasarı
İmmün modülasyon
• immünsüpresyon
• inflamasyon
Güneş olmayan
kaynaklardan gelen UVR
da aynı mutasyonlara
neden olmakta
UVR imzası taşıyan mutasyonlar
UVA….G
T ve G
A
UVB…..C
T ve CC
TT
•UVB ----- güneş yanığı
6-4 cyclobutane pyrimidine dimmerleri ile
direkt DNA hasarı
•UVA
radical oxygen species (ROS) DNA hasarı
UVR
•Kronik uv maruziyeti
Aktinik keratoz, SHK,
BHK
•Aralıklı-şiddetli uv maruziyeti
Melanom
KORUNMA
Güneş maruziyetini azaltma
10:00-16:00 dışarıda
kalmamak
http://familydoctor.co.uk/sc02
Today's AccuWeather UV Index
• Koruyucu giysiler
Giysilerin Ultraviyole Korunma Faktörü
UPF artışı
UPF azalma
Kalın kumaş
İnce kumaş
Sıkı dokuma
Kumaşın cinsi;polyester, naylon
Koyu renk (mavi, siyah)
Açık renk
UV emici maddeler ile yıkama
Islanma
Gerilme
Renk açıcı kullanma
Güneş maruziyetini azaltma
Şemsiye
Güneş maruziyetini azaltma
Şapka
Güneş maruziyetini azaltma
Güneş gözlüğü
Güneş gözlükleri
“UV 400," hem UVB ve
UVA koruması
veya %100 uv
koruyuculu
Güneşten koruyucular
Küçük çocukların korunması
Direkt güneş ışığından
kaçınılması
Güneşten koruyucu
kıyafetler, şapka ve
şemsiye
6 aydan sonra güneşten
koruyucu kullanımı
Güneşten koruyucular
Güneşe çıkmadan 30 dakika önce uygulanmalı
Her 3-4 saatte bir yenilenmeli
Suya ve terlemeye dayanıklı olmalı
Fotostabil olmalı
Belli bir miktar sürülmeli
Hem UVB hem de UVA filtresi taşımalı
Kozmetik açısından uygulanımı uygun olmalı
Güneşten koruyucu güneş altında
stabil olmalı
Avobenzone+oxybenzone
Güneşten koruyucu belli miktar
sürülmeli
Güneşten koruyucu
kullanılan ve
kullanılmayan bölgedeki
minimal eritem dozlarının
karşılaştırılması
UVB filtresini gösterir.
UVB filtresi ---- SPF (Sun
Protection Factor)
SPF 15----%93 of UVB
SPF 30----%97 of UVB
SPF 50----%98 of UVB
Güneşten koruyucular
UVB filtresi ---- SPF
UVA filtresi ---- değişik metodlar; PPD
(persistent pigment darkening)
Oksibenzon, avobenzon, helioplex, mexoryl SX,
Tinosorb M, Tinosorb S, Oktil triazon
GÜNEŞTEN KORUYUCULAR
290 – 400 nm
Fiziksel: İnorganik,
çinko oksit, titanyum oksit
Kimyasal: Organik,
avobenzone
Güneşten koruyucular
Güneşten koruyucuların kullanımı aktinik
keratoz ve skuamöz hücreli karsinomların
sayısını azaltıyor
Arch Dermatol 2003: 139: 451–455.
Lancet 1999: 354: 723–729.
Ulusal Kanser Haftası Sempozyumu, 2014
Güneşten koruyucular
Karsinojen mi?
Çocuklarda kullanımı güvenli mi?
İnsanlarda yanlış bir güven hissine mi
neden oluyor?
Güneşten koruyucu kullanmak zararlımıdır?
Oksibenzon (uva filtresi) karsinojen mi?
Retinil palmitat deri kanserine yol açar mı?
Çinko oksit ve titanyum dioksitin nanopartikülleri
zararlımıdır?
Nanopartiküller: çapları 100nm den küçük
Güneşten koruyucular
Meta-analiz
Güneşten koruyucuların kullanımı güvenli ve
melanoma riskini arttırmıyor
Ann Intern Med 2003: 139: 966–978.
Güneşten koruyucular
Titanyum dioksit
Çinko oksit
UVB ve UVA koruması
Fotostabil
Alerjik kontakt dermatit riski düşük
Kozmetik olarak görünür halde olabilir
Kapatıcı ve komedojenik olabilir
VitaminD
Çocuklar ve erişkinlerde günde 600IU
12 aylıktan küçük çocuklarda 400 ve 70 yaş üzeri
bireylerde 800 IU
Güneşin zararlı etkilerinden
korunmanın diğer yolları
C vitamini: Kolajen sentezi, pigmentasyonu önleyici,
epidermal bariyeri güçlendirici
E vitamini: peroksil rdaikallerini engelleyici, pigmentasyonu
önleyici
Selenyum
Silimarin
Yeşil çay polifenolleri
Önlenmesi:
Yeşil çay
Üzüm çekirdeği
Selenyum
E vitamini, C vitamini
D vitamini
Likopen
Ginseng
Teşekkürler…