Evde Çocuk Güvenliği - Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk

Evde Çocuk Güvenliği
Dr.Elif N.Özmert
Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı
Sosyal Pediatri & Gelişimsel Pediatri Bilim Dalı
Çocuk Hakları Sözleşmesi
Çocuğun korunması
Güvenli ve kaza-yaralanma ve şiddet
içermeyen çevrede yaşaması
Dünya’da Temel Çocuk Ölüm Nedenleri (2004)
Türkiye’de 1-4 yaşlarda 4. ölüm nedeni
%
Ölüm
950.000 çocuk ölümü /yıl
<
Yaş (yıl)
Kaza
Bulaşıcı Olmayan
Hastalıklar
Bulaşıcı Hastalıklar
WHO 2008
Çocuklarda Kazalara Bağlı Ölümlerin Dağılımı
Diğer
Trafik Kazaları
Boğulma
Savaş
Kendini Yaralama
Yanıklar
Cinayet
Zehirlenme Düşme
WHO 2008
Çocuklarda Kazalara Bağlı Ölümlerin Dağılımı
Wesley M et al. Am Fam
Physician.2013;87:502-509
Yaralanma - Kaza Nedir ?
Yaralanma;
 insan vücudunun aniden fizyolojik olarak dayanılabilir
miktarları aşan bir enerji ile karşılaşması
 yaşamsal önemi olan elementlerin yokluğu (oksijen gibi)
 ortaya çıkan fiziksel zarar
 Buradaki enerji
 Mekanik
 Isı (termal)
 Kimyasal
 Radyasyon olabilir
Çocuk…
 Bilmez
 Merak eder
 Dener
Aileler çocukların
motor beceri
gelişimini
Bilişsel becerileri
küçümserken,
 Motor becerileri ve gücü
bilişsel beceri beklentilerini
yüksek tutmakta
 Vücut ölçüleri, yapısı
 Tüm organ sistemleri ve
işlevleri
Hangi Çocuklar Risk Altında ?
 Tüm çocuklar
 Gelişme geriliği
 Erkek-kız
 Genç anne-baba
YOKSULLUK
 Düşük Eğitim düzeyi
 Geniş aile-çekirdek
aile
 İlk çocuk-çok çocuk
Evde Tehlike Nerede ?
Çocuğun bulunduğu ve
bulunabileceği her yerde
Tehlike Ne ?
 Mekanik
 Kimyasal
 Termal
 Mikrobiyolojik
 Elektromanyetik
Kaza mı ?
İhmal-İstismar mı ?
Evde Güvenlik
Yaş gruplarına göre
Evin kısımlarına göre
Etkene göre
Yaralanma şekline göre
Boğulma
Bebeklerde Kazalara Bağlı Ölümlerin Dağılımı
Wesley M et al. Am Fam
Physician.2013;87:502-509
Evde Boğulma
Yatakta
Suda
Katı Cisimle
Bebek Yatağı
 Sert yatak
 Sırtüstü yatırmak
 Yatak içinde başka nesnelerin olmaması
 Karyola parmaklıklarının <6cm olması
 Yatak ile karyola arasının <3cm
 Su bazlı boya kullanılması
 Karyolanın perde, pencere, priz,
elektrik kordonlarından uzak olması
Evde Boğulma-Katı Cisimle
 Kurdele-ip
 Boncuk
 Plastik torba, balon
 Kuruyemiş Bebek başka bir küçük çocuk
 Oyuncak parçası
ile yalnız bırakılmamalı
Suda Boğulma
Önlenmesi
 Leğen, bakraçta biriktirilmiş sular
 Küvet
Ağzı açık su kabı- birikimi olmamalı
 Ev çevresinde havuz, üstü açık kuyu, varil vs
Küçük çocuklar banyoda
yalnız bırakılmamalı
Yanıklar
Evde yanıklar
 Isıtma, aydınlatma ve pişirme araçları
 96.000 çocuk ölümü/yıl
 Kızlar, yoksullar, <1 yaş daha çok risk altında
 %75’i, sıcak sıvı, sıcak musluk suyu veya buhar
 Duman önemli bir ölüm nedeni
WHO 2008
Yanıklar
 Haşlanma
 Gövde ve üst ekstremite
 Alev yanığı
 Alt ekstermite
 Sıcak temas
 Eller
 Elektrik
 Dışardan az bulgu
 Kimyasal
 İçme, sıçrama, inhalasyon
Evde Yanıkların Önlenmesi
 Sıcak su ayarları yapılması
 Duman detektörü
 Bebeği tutarken sıcak içecek
içilmemesi
 Soba,ısıtıcı,ocakların etrafına
 Yangın söndürücü
Her bulundurmak
türlü kimyasalın
çocukların
engeller konması
ulaşamayacağı kilitli dolaplarda ve
 Tencere-tava saplarının içeriye
kendi kaplarında saklanması
dönük olması
 Elektrik prizlerinin kapatılması,
kabloların açıkta olmaması
 Kibrit-çakmak gibi yanıcıların
ortadan kaldırılması
Yanıklarda İlk Yardım
 Önce kendi güvenliğinizi sağlayın
 Yanıklara diş macunu, yağ, buz uygulamayın
 Sadece soğuk su uygulayın
 Bülleri patlatmayın
 Sağlık Kuruluşuna başvurun
Çocuklar «düşe» kalka büyür
Ne Kadar ???
Çocuklarda Görülen Kazaların Dağılımı
Wesley M et al. Am Fam
Physician.2013;87:502-509
Düşmeler
Ölüm
(1)
Kalıcı özür
(4)
Hastaneye yatış
>10 gün (13)
Hastaneye yatış 1-9 gün
(24)
Okul veya işe gidememe
(690)
Jing RW.Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi 2010;31:18-21
Evde Düşmelerin Önlenmesi
Her yaş grubundaki bebek-çocuk-ergenerişkin etrafı korumasız yüksek yerden düşebilir
<6 yaş risk
 Yatak- bez değiştirme masası
 Diğer ev eşyaları
 Yürüteç
 Merdiven
 Pencere
Zehirlenmeler
Akut - yüksek doz, kısa süreli
Kronik - düşük doz, uzun süreli
Akut Zehirlenmeler
2004’de 45.000 <20 y ölüm
 Reçetesiz satılan ilaçlar
 Reçeteli satılan ilaçlar
 Ev kimyasalları
 Gazyağı
 Pestisitler
 Zehirli bitkiler
 Hayvan ısırıkları
WHO 2008
Zehirlenmeler
 %47 kaza
 % 44 intihar
Zehirlenme Etkenleri
3,32
5,54
5,49
7,57
8,34
69,74
İlaç
Tarım ilacı
Ev kimyasalı
Endüstri kimyasal
Gıdalar
Diğer
Ulusal Zehir Danışma Merkezi 2008 Raporu
Zehirlenmelerin Önlenmesi
 Etkenin ortadan kaldırılması (ilaç, gazyağı, bitki, vs)
 Etkenin daha az zararlı seçenek ile değiştirilmesi (örn: aspirin-parasetamol,
bazı ürünlerde reformülasyon)
 Çocuk korumalı ilaç kutuları – kimyasallar il ilgili mevzuat
 İlaç ve kimyasalların öldürücü dozlarda paketlenmemesi
 Zehir danışma merkezi (114)
 Uygun ilk yardım ve tedavi
Karbonmonoksit Zehirlenmesi
 Sağlık Bakanlığı 2010
 10154 vaka, 39 ölüm/yıl
 Adli Tıp Kurumu Otopsi verilerine göre ≈ 35 ölüm/yıl
Kronik Zehirlenme
 Sigara dumanı
 Uçucu organik bileşikler
 Temizlik malzemeleri, ahşap koruyucu
 Pestisit
 Odun- kömür sobaları
 CO, PCAHC
 Radon
 Kurşun
 Asbest
 Endokrin bozucular
 Fitalat
 BFA
Elektromanyetik Alan
Elektromanyetik Alan
Electric appliance
Hair dryer
WHO 2014
3 cm distance (µT) 30 cm distance (µT)
6 – 2000
0.01 – 7
1 m distance (µT)
0.01 – 0.03
Electric shaver
15 – 1500
0.08 – 9
0.01 – 0.03
Vacuum cleaner
200 – 800
2 – 20
0.13 – 2
Fluorescent light
40 – 400
0.5 – 2
0.02 – 0.25
Microwave oven
73 – 200
4–8
0.25 – 0.6
Portable radio
16 – 56
1
< 0.01
Electric oven
1 – 50
0.15 – 0.5
0.01 – 0.04
Washing machine
0.8 – 50
0.15 – 3
0.01 – 0.15
Iron
8 – 30
0.12 – 0.3
0.01 – 0.03
Dishwasher
3.5 – 20
0.6 – 3
0.07 – 0.3
Computer
0.5 – 30
< 0.01
Refrigerator
0.5 – 1.7
0.01 – 0.25
<0.01
Colour TV
2.5 - 50
0.04 – 2
0.01 – 0.15
With most household appliances the magnetic field strength at a distance of 30 cm
is well below the guideline limit for the general public of 100 µT.
Cep Telefonları
 IARC kanserojen olabilir (possibly carcinogenic)
 DSÖ 2016 tekrar değerlendirme yapacak
Evinize, çocuğun
boyundan ve gözünden bakın
Güvenle
Keşfetsinler
Katılımınız ve dikkatiniz için teşekkürler