Untitled - anka lab

Transkript

Untitled - anka lab

İnsanımızın kaliteli laboratuvar hizmetini uygun fiyata almasını prensip edinerek 2007
yılının başında 4 personelle hizmet vermeye başladık. Her geçen yıl sayımız daha
da artarak daha kaliteli, daha kapsamlı ve daha hacimli hizmet vermenin sevincini
yaşıyoruz. Kanunlara ve ahlaka aykırı hiçbir davranış içinde bulunmamayı kendimize
ilke edindik.
Test Kataloğu 2012-2013
Referans M-B Sağlık Lab. Hiz. San. Tic. Ltd. Şti.
Eşref Bitlis Cd. Bergama Sk. No: 10/A 06170
Yenimahalle Ankara Telefon: (312) 327 30 30
Faks: (312) 327 54 06
www.ankalab.com
Bizdeki iş ahlakı ve yüksek coşku Almanya merkezli Synlab Laboratuvarlar Grubunun dikkatini çekti ve 2010 yılı sonlarında Ankalab Laboratuvarı olarak Synlab
Grubuyla ortaklık anlaşması imzaladık. Böylece laboratuvar sektöründe önemli bir
konumda olan Almanya’nın know-how deneyimini ülkemize ve laboratuvarımıza
kazandırmış olduk.
Kuruluşumuzdan itibaren hedeflediğimiz ISO 15189 laboratuvar akreditasyonunu
Ağustos 2011’de elde etmeyi başardık. Bu süre içinde çok yoğun bir eğitim faaliyeti
içinde olduk. Eylül 2011 itibariyle 50’nin üzerinde insanımıza iş imkanı sağlamanın
yanında çok kapsamlı özellikler kazandırmanın mutluluğunu yaşıyoruz.
Ülkemizin laboratuvar alanında dünyada önemli bir konuma gelmesine katkıda
bulunmak için var gücümüzle çalışmaya söz verdik. Her türlü yenilik ve gelişmeyi
takip ederek yapmamız gerekenleri yerine getirerek verdiğimiz hizmetle sizlere yardımcı
olmaya çalışıyoruz.
Birlikte nice huzur ve mutluluk dolu günler dileğiyle…
Doç.Dr. M.Metin YILDIRIMKAYA
TIP-LST-004
Rev:01
Rev. Tarihi:02/01/2012
Çalışma yöntemlerine
ait açıklamalar
4
RIA
Radioimmunoassay
ECLlA
Enzyme-linked chemiluminescent Immunosorbent Assay
EIA
Enzyme Immunoassay
HPLC
High Performance Liquid Chromatography
LC-MS MS
Liquid Chromatography - Mass Spectrometry
lFA
Immunofluorescent Antibody Assay
ICP-MS
Inductively Coupled Plasma - Mass Spectrometry
FIA
Fluorescent Immunoassay
ELFA
Enzyme - Linked Fluorescent Assay
PCR
Polymerase Chain Reaction
IHA
Indirect Hemagglutinasyon
GC-MS
Gas Chromatography Mass Spectrometry
RT-PCR
Real Time Polymerase Chain Reaction
PCR-SSP
Polymerase Chain Reaction Single Spesific Primer
RID
Radialimmunodiffusion
ISE
lon Selective Electrode
AAS
Atomic Absorption Spectrometry
PEG
Polyethylene Glycol
FPIA
Fluorescent Polarisation Immunoassay
Uzmanlarımız
Prof . Dr. Levent KARACA
Biyokimya ve Klinik Biyokimya Uzmanı
Doç. Dr. Metin YILDIRIMKAYA
Doç. Dr. ÇAKIR GÜNEY
Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Uzmanı
Uzm. Dr. İlker KÜTÜKOĞLU
Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Uzmanı
Uzm.Tuğrul ÇELİK
Uzm.Sedat ABUŞOĞLU
5
Biyokimyasal
testlerin yorumu
Klinik biyokimya laboratuvarlarının başlıca fonksiyonu hastaların teşhis, tedavi ve takiplerinde biyokimyasal bilgi sağlamaktır. Bu bilgi sadece doğru ve amaca uygun ise değerlidir
ve klinisyen tarafından anlamlı bulunursa klinikte karar verme sürecinde kullanılabilir.
Biyokimyasal testler tanı, prognoz, takip ve tarama amaçlı kullanılır.
Hastalığın tanısı hastanın anamnezine, muayene bulgularına, laboratuvar sonuçlarına
ve bazen de tedaviye verdiği cevaba göre konur. Genellikle güvenilir bir tanı hastanın
hikayesine ve muayene bulgularına dayanılarak elde edilir. Bunun gerçekleşememesi
durumunda kısa bir ayırıcı tanı listesi çıkartılır ve laboratuvar sonuçları bunların birbirinden ayırımında yardımcı olur.
Tanı amaçlı kullanılan testler prognozun belirlenmesinde de yardımcı olabilmektedir.
Örneğin progressif renal hastalıkta plazma kreatinin konsantrasyonunun seri ölçümleri
hastanın diyalize girme endikasyonunu belirlemede kullanılır. Testler ayrıca özel bir durumun gelişme riskini belirlemede de yardımcı olabilir. Örneğin yüksek plazma kolesterol düzeyleri koroner arter hastalığı riskini arttırmaktadır.
Biyokimyasal testlerin başlıca kullanım alanı bir hastalığın seyrini izlemek ve tedavinin
etkilerini takip etmektir. Bunun için uygun bir analitin bulunması gerekir, örneğin diabetes mellituslu hastalarda glikozile hemoglobin.
Biyokimyasal testler tedavinin komplikasyonlarının belirlenmesinde de kullanılabilir,
örneğin diüretikle tedavi esnasında hipokalemi.
Biyokimyasal testler bir durumun subklinik olarak varlığını belirlemede geniş bir şekilde
kullanılır. En iyi bilinen örnek tüm yeni doğanlarda uygulanan fenilketonüri taramasıdır.
Doç.Dr.Metin Yıldırımkaya
6
7
Numune Alma
Alacağınız numunenin tipi, miktarı, alınma zamanı, alındıktan sonra dayanıklılık şartları ve süresi (bu süre
aynı zamanda taşıma şeklini de soğuk ortam yada kuru buz ile gönderme gibi, belirlemenizi sağlar) gibi
bilgiler elinizdeki test kataloğunda ayrıntılı olarak yer almaktadır.
Analiz için problem oluşturabilecek analiz öncesi durumlar aşağıda özetlenmiştir. Lütfen numuneyi
hastadan almadan ve laboratuvara göndermeden önce bu şartların oluşmamasına dikkat ediniz.
• Numunenin etiketlenmemesi yada yanlış etiketlenmesi yada üzerinde isim olmaması
• Kan alma tarihi ve saatinin olmaması
• Numune türünün belirtilmemesi veya yanlış belirtilmesi
• Yetersiz numune
• Yanlış katılan kimyasal maddeler
• Kimyasal maddelerle numune arasındaki yanlış ilişki
• Yanlış saklama koşulları
• Çok eski materyal
• Bakteriyolojik materyalin yada düz kanın dondurulması
• Materyalin çözüldükten sonra tekrar dondurulması
• Serum ayrılması için uzun süre bekleme
• Yetersiz santrifuj
• Yanlış transport yada saklama koşulları
• Hastanın yanlış hazırlanması
• Hemoliz, lipemi, pıhtı oluşumu gibi etkileyici faktörler
Numune analizi ve
sonuçların raporlanması
İdeal analitik metod doğru (accuracy), kesin [precise], sensitif ve spesifik olmalıdır. Doğru sonuç vermelidir
[occurate) ve tekrar çalışmalarda aynı sonuçlar elde edilmelidir [precise]. Analitin düşük konsantrasyonlarını
ölçmeli (sensitif) ve diğer maddelerle interferansa girmemelidir (spesifik). Ayrıca ucuz, basit ve yapılması
hızlı olmalıdır. Pratikte ideal olan bir test yoktur fakat laboratuvar hekimi sonuçların klinik olarak yararlı
olacak şekilde yeteri kadar güvenilir olmasını sağlamalıdır. Laboratuvar personeli bunu başarmak için
azami çaba sarfetmelidir ve analitik metodlar sıkı bir şekilde kalite kontrol programlarına ve kalite güvence
(assurance) işlemlerine tabi tutulmalıdır.
Yine de sonuçlarda bir miktar impresizyon veya analitik varyasyon bulunur. Bunun boyutu aynı numune
üzerinde aynı metodu kullanarak çalışılan tekrarlanan ölçümlerle değerlendirilebilir. Sonuçlar standart deviasyonun (SD) hesaplanabildiği bir ortalama etrafında toplanmalıdır. Analizin impresizyonu CV olarak
ifade edilir ve şu formülle hesaplanır: CV = SD x 1 OO/ortalama sonuç
Laboratuar verilerinin yorumunda biyolojik ve analitik varyasyon değerlerini de göz önünde bulundurmak
gerekmektedir.
Farklı metodlar kullanarak elde edilen sonuçların birbiri yerine geçemeyeceğinin bilinmesi önemlidir. iki
sonucu karşılaştırken ikisi de aynı analitik metodla çalışılmış olmalıdır.
Bir numunede genellikle ilişkili olan testlerin birlikte çalışılması tercih edilir. Örneğin plazma kalsiyum ve fosfat konsantrasyonu ve alkalen fosfataz aktivitesi kemik hastalıklarının tanısında zararlı bilgiler sağlayabilir.
Çok kanallı otoanalizörler tek bir serum numunesinden aynı anda 20’nin üzerinde test çalışabilmektedir.
Fakat her bir numuneden bir çok testin çalışılması çok fazla miktarda bilgi sağlamakla birlikte bu bilgilerin
bir çoğu istenmemekte, yanlış yorumlanmakta ve hepsinden kötüsü klinisyenin önemli sonuçları fark etmesini önleyebilmektedir. Sadece gerekli olan testlerin çalışılması tercih edilmelidir.
Sonuçların rapor edilmesi
Çalışma tamamlandıktan ve gerekli kalite-kontrol kuralları uygulandıktan sonra sonuçlar tatmin edici
bulunursa rapor basılabilir. Bilgisayarlar laboratuvar tıbbında veri işlenmesi için yoğun olarak kullanılmaktadır.
Laboratuvar bilgi sisemleri (LiS) ile kaydı yapılan ve testleri istenen hastalara ait bilgiler cihazlara gönderilmekte, buna göre analizler yapılmakta ve sonuçlar otomatik olarak bilgisayarlara aktarılmaktadır.
8
9
Hata kaynakları
Hatalı sonuçlar en iyi yönden bakılırsa sıkıntı verirler, en kötüsü ise önemli zararlara yol açarlar. Testin
işleme alınmasındaki her bir basamakta belirlenmiş protokollere sıkı sıkıya uymak hataları en aza indirebilir. Hatalar üç aşamada gerçekleşebilir:
• Pre-analitik: laboratuvar dışında oluşan hatalardır. Örneğin hatalı numune alınması,
yanlış etiketleme, uygun olmayan saklama koşulları vs.
• Analitik: insan veya cihaz kaynaklı laboratuvar içinde oluşan hatalardır.
• Post-analitik: Doğru sonuç elde edilse bile rapor kağıdına yanlış sonuç yazılması.
İyi laboratuvarlarda bile oluşan küçük hataların çoğu kalite-kontrol işlemleri ile saptanabilir. Bir kısmı ise
saptanamamaktadır. Maalesef oluşan hata riski tamamen ortadan kaldırılamamaktadır.
Sonuçların yorumu
Bir laboratuvar test sonucu elde edildiğinde aşağıdaki noktalar göz önünde bulundurulmalıdır:
• Normal mi?
• Önceki sonuçlardan önemli miktarda farklı mı?
• Klinik bulgularla uyumlu mu?
Normal mi?
‘Normal’ kelimesinin kullanımında çeşitli zorluklar bulunur. Şöyle ki:
Sağlıklı bir toplumda bir testin referans aralığını belirlerken yeterli sayıdaki kişiden numuneler alınıp ortalama ± 2 SD hesaplanır. istatistikselolarak ortalama ± 2 SD içinde kalan değerler ‘normal aralık’ olarak
değerlendirilir. Ölçümü yapılan test popülasyon içinde normal (Gaussian) dağılıma sahipse değerlerin
yaklaşık % 95’i ortalama ± 2 SD içinde yer alır. (Tablo 1.2); geriye kalan değerlerin yarısı bu sınırların
altında, yarısı ise üzerinde bulunur. Buradan birkaç önemli nokta ortaya çıkmaktadır:
• Popülasyonun sağlıklı olduğu varsayılmakla beraber bu tanıma göre bireylerin %5’i normal
aralığın dışında yer alır. Başka bir ifadeyle her sağlıklı 20 kişiden biri bu aralığı dışında bulunur.
• ‘Normal’ kelimesinin istatistiksel kullanımı kelimenin gerçek anlamını yansıtmaz.
• İstatistik olarak ‘normal’ tanımı risksiz bir durumu yansıtmaz. Örneğin kolesterol düzeyi normal
olan sağlıklı görünen bir kişide koroner kalp hastalığı riskinin olmadığı şeklinde yorum yapılamaz.
Böylece bir test için yukarıda bahsedildiği gibi tanımlanan ve hesaplanan normal aralığın çeşitli sınırlamaları
bulunur. Sadece popülasyondaki diğer bireylerden çıkan sonuçları karşılaştırılabilecek şekilde bir değer
aralığı verir. Normal kavramı her zaman ‘ideal olma’ olarak kabul edilemeyeceği gibi bir riski n olmadığı
veya bir hastalığın gelişmeyeceği anlamına da gelmez.
Fizyolojik faktörler bir analitin konsantrasyonunu etkilediğinde bir kişinin sonucu benzer durumdaki sağlıklı
kişilerden elde edilen değerlerle karşılaştırarak değerlendirilmelidir. Bu yüzden çeşitli yaş grupları, erkek
veya kadın gibi popülasyonun alt grupları için normal değerleri belirlemek gerekebilir.
10
‘Normal’ kelimesinin kullanımı ile ilişkili problemleri azaltmak için ortalama ± 2 SD’ a dayalı ‘referans
aralık’ kavramı geniş bir şekilde kabul görmüştür. Bununla beraber laboratuar dışında ‘normal aralık’
terimi halen yaygın olarak kullanılmaktadır.
Bir sonucu yorumlamak için referans aralık kullanıldığında birey popülasyonla karşılaştırılır. Bazı testler
önemli biyolojik varyasyon gösterir fakat bir kişide analitik ve biyolojik varyasyonun birlikteliği bir popülasyondakine göre genellikle daha düşüktür. Örneğin plazma kreatinin konsantrasyonu 0.5 - 1.2 mg/dl’dir,
bir kişideki günler arası varyasyon ise bundan daha düşüktür. Böylece bir kişi için anormal olan bir test
sonucunun kabul edilen ‘normal aralık’ içinde olması mümkün olabilmektedir.
Anormal bir sonuç her zaman patolojik bir olayın bulunduğunu göstermemekte, normal bir sonuç da her
zaman patolojik bir olayın olmadığını göstermez. Bununla beraber referans aralığın sınırlarından daha
büyük bir anormal test sonucunun patolojik bir süreçle ilişkili olma olasılığı daha büyüktür.
Pratikte normal değerlerle hastalıkta görülenler arasında nadiren kesin bir sınır bulunur; şüpheli sonuçlar
ileri araştırmalarla desteklenmelidir. Tek bir sonuca dayanarak hastanın tedavisinde önemli bir karar
alınacaksa ‘cut-off’ noktasının veya ‘karar düzeyinin’ seçilmesi çok önemlidir. Örneğin PKU taramasında
pozitif sonucu gösteren kan fenilalanin konsantrasyonu hastalığa sahip tüm infantları kapsamalıdır, diğer
bir ifadeyle yanlış negatifler olmamalıdır. Bu durumda bazı normal çocuklarda test pozitif çıkabilmekte
(yalancı pozitif) ve ilave araştırmalara gidilmektedir. Genellikle hastanın tedavisi tek bir sonuca göre belirlenmemektedir.
Çalışılan bir test sağlıklı insanların %5’inde yukarıdaki tanıma göre referans intervalin dışında bir değere
sahiptir.
Bir kişide ne kadar fazla test çalışılırsa anormal bir sonuç elde etme olasılığı o kadar fazladır.
Farklı mı?
Daha önceki tarihlerde çalışılan bir testin sonucu mevcutsa klinisyen sonuçları karşılaştırabilir ve aralarında
anlamlı bir farkın olup olmadığını değerlendirebilir. Bu çalışmanın kesinliğine [precision] ve doğal biyolojik
varyasyona bağlıdır. Tablo 1.2’de bazı testlerdeki varyasyon örnekleri verilmiştir.
Analitik ve biyolojik varyasyonun etkileri ilgili testin tüm standart deviasyonunu hesaplayarak
değerlendirilebilir:
CVT= √ CVA2 + CVR2
CVA:Analitik varyasyon
CVB:Biyolojik varyasyon
CVT:Total varyasyon
İki ölçüm arasındaki fark testin CVT’sini 2.8 kat aşıyor ise, fark, klinik olarak anlamlı kabul edilebilir.
11
tablo 1.2. serum veya tam kanda çalışılan testler TEST (serum veya tam kanda çalışılanlar)
% CVA
%CVB
%CV TOTAL
Glikozilenmiş-hemoglobin (kanda) 2,8
5,6
6,26
Alanin aminotransferaz
12,2
24,3
27,19
HDL-kolesterol
3,6
7,1
7,96
Albümin
1,6
3,1
3,49
Homosistein
3,9
7,7
8,63
Aldosteron
14,7
29,4
32,87
Immunglobulin A
2,5
5
5,59
Alkalen fosfataz
3,2
6,4
7,16
Immunglobulin G
2,3
4,5
5,05
Amilaz
4,8
9,5
10,64
Immungobulin M
3
5,9
6,62
Androstenedion
5,8
11,5
12,88
Immunglobulin K-zincir
2,4
4,8
5,37
Aspartat aminotransferaz
6
11,9
13,33
Immunglobulin -zincir
2,4
4,8
5,37
Bilirubin (total)
12,8
25,6
28,62
insülin
10,6
21,1
23,61
Bilirubin (konjuge)
18,4
36,8
41,14
Demir
13,3
26,5
29,65
CA-125 antijen
6,8
13,6
15,21
Laktat dehidrogenaz
4,3
6,6
7,88
CA-15-3 antijen
2,9
5,7
6,40
LDL-kolesterol
4,2
8,3
9,30
CA-19-9 antijen
12,3
24,5
27,41
Lipoprotein (o)
4,3
8,5
9,53
Kalsiyum
1
1,9
2,15
Luteinizing hormon (LH)
7,3
14,5
16,23
Karsinoembriyonik antijen (CEA)
4,7
9,3
10,42
Magnezyum
1,8
3,6
4,02
Klor
0,6
1,2
1,34
Myoglobin
7
13,9
15,56
Kolesterol
3
6
6,71
Osteokalsin
3,2
6,3
7,07
C3 kompleman
2,6
5,2
5,81
PC02 (kanda)
2,4
4,8
5,37
C4 kompleman
4,5
8,9
9,97
Kortizol
10,5
20,9
23,39
TEST (serum veya tam kanda çalışılanlar)
% CVA
%CVB
CV TOTAL
C-peptid
4,7
9,3
10,42
Ph (kanda)
1,8
3,5
3,94
C-reaktif protein (C RP)
26,3
52,6
58,81
Fosfat
4,3
8,5
9,53
Kreatin kinaz
11,4
22,8
25,49
Potasyum
2,4
4,8
5,37
Kreatinin
2,2
4,3
4,83
Prolaktin (erkek)
3,5
6,9
7,74
Dehidroepiandrosteron (DHEAS)
1,7
3,4
3,80
Prostat-spesifik antijen (PSA)
7
14
15,65
Estradiol
11,3
22,6
25,27
Romatoid faktör (RF)
4,3
8,5
9,53
Ferritin
7,5
14,9
16,68
Sodyum
0,4
0,7
0,81
Folikül-stimulating hormone (FSH)
5,1
10,1
11,31
Testosteron
4,4
8,8
9,84
9,3
9,30
Tyroglobulin
6,5
13
14,53
Tyrotropin (TSH)
9,9
19,7
22,05
Transferrin
1,5
3
3,35
Trigliseritler
10,5
21
23,48
Ürat
4,3
8,6
9,62
Üre
6,2
12,3
13,77
Free testosteron
12
Free tiroksin (FT 4)
3,8
7,6
8,50
Free tri-iyodotronin (FT3)
4
7,9
8,85
Gama-glutamiltransferaz
6,9
13,8
15,43
Globulinler (total) 2,8
5,5
6,17
Glukoz
3,3 6,5
7,29
13
tablo 1.3 hematoloji ve hemostaz testleri
Hematoloji ve Hemostaz testleri
% CVA
%CVB
%CV TOTAL
Hemoglobin
1,4
2,8
3,13
Hematokrit
1,4
2,8
3,13
MCH
0,8
1,6
1,79
MCHC
0,9
1,7
1,92
MCV
0,7
1,3
1,48
RDW
1,8
3,5
3,94
Eritrosit sayısı
1,6
3,2
3,58
Lökosit sayısı
5,3
10,9
12,12
Nötrofil sayısı
8,1
16,1
18,02
Monosit sayısı
8,9
17,8
19,90
Eozinofil sayısı
10,5
21
23,48
Bazofil sayısı
14
28
31,30
Platelet sayısı
4,6
9,1
10,20
MPV
2,2
4,3
4,83
PDW
1,4
2,8
3,13
CVA
CVB
CV TOTAL
1,4
2,7
3,04
Protrombin zamanı (PT)
2
4
4,47
Fibrinojen-plazma
5,4
10,7
11 ,99
Antitrombin III-plazma
2,6
5,2
5,81
Protein C -plazma
2,9
5,8
6,48
Protein S-plazma
2,9
5,8
6,48
Faktör V-plazma
1,8
3,6
4,02
Faktör VII-plazma
3,4
6,8
7,60
Faktör X-plazma
3
5,9
6,62
Plazminojen-plazma
3,9
7,7
8,63
Von Willebrand faktör
0,1
0,001
0,10
Hematoloji ve Hemostaz testleri
Aktive parsiyel tromboplastin
zamanı (APTT)
14
Klinik bulgularla uyumlu mu
Sonuç klinik bulgularla uyumlu ise tanının desteklenmesi yönünde yardımcı olur. Uyumlu değilse
altta yatan başka nedenler aramalıdır. Numunenin toplanmasında, etiketlenmesinde, çalışılmasında
veya sonuçların rapor edilmesinde hata yapılmış olabilir. Pratik uygulamada hastadan ikinci bir
numune alınmalı ve test tekrar çalışılmalıdır. Sonuç konfirme edilmişse testin yararlılığı ve klinik
tanı tekrar gözden geçirilmelidir.
15
Testler ve Fiyatları
16
17
BUT NO
900.010
900.100
900.120
903.540
903.540
900.180
907.370
906.320
900.160
900.450
18
TEST NO
1
2
TEST ADI
1,25-Dihidroksi
Vitamin D
11-Deoksikortizol
ENDİKASYON
Biyoaktif vitamin D ölçümü, hipokalseminin ayırıcı tanısı, renal osteodistrofi veya
kronik renal yetmezlikli hastaların takibi,
vitamin D bağımlı rikets, vitamin D
rezistans rikets (familial hipofosfatemi)
Konjenital adrenal hiperplazi, hirsutismus
3
17 OH-Progesteron
4
ACE
Sarkoidozis, silikozis, asbestozis,
(Angiotensin
Converting Enzyme) Gaucher hastalığı
Adrenogenital sendrom şüphesi
5
ACE, BOS
Nörosarkoidoz
6
Açilkarnitin profili
(Bkz. Karnitin/Açilkarnitin analizi
7
ACTH
Addison, Cushing sendromu, ektopik
(Adrenokortikotropik
ACTH üretimi
Hormon)
8
Adenovirüs
antijeni
Gastroenterit oluşturan adenovirus
enfeksiyonları
Adacık (Islet)
hücre antikoru
Tip I Diabetes Mellitus
10
Adenozin
deaminaz
aktivitesi (ADA)
Adenozin deaminaz bir çok farklı malignansi ve
infeksiyonda seruma salınan bir endojen doku
enzimidir. Karaciğer sirozu ile ilişkili portal
hipertansiyonda en yararlı tek testtir. Plevral sıvıda
artmış ADA düzeyleri sıklıkla tüberkülozla ilişkilidir.
Tüberküloz menenjitinde BOS ADA düzeyleri artar.
11
ADH (Antidiüretik
Hormon,
Vazopressin)
Diabetes insipidus, SIADH (uygunsuz
ADH sekresyonu sendromu), ektopik ADH
üretimi
9
RAPOR
TARİHİ
FİYAT
LİSTESİ
ÇALIŞMA
YÖNTEMİ
NUMUNE TÜRÜ ve
DAYANIKLILIK ŞARTLARI
RIA
Serum 1 mL (min. 0.5 mL)
Oda ısısında 3 gün, buzdolabında bir hafta,
donmuş halde 6 ay
Salı saat:12.00
(Saat 12.00 den sonra gelen
numuneler bir sonraki
çalışmaya kalır.)
İki gün sonra
saat 18:00
25.50
RIA
Serum 1 mL (min. 0.25 mL) Buzdolabında
bir hafta, donmuş halde 6 ay Not: Oda
ısısında beklemiş örnekler kabul edilmez.
Salı saat:12.00
(Saat 12.00 den sonra
gelen numuneler bir
sonraki çalışmaya kalır.)
İki gün sonra
saat 18:00
10.00
RIA
Serum 1 mL (min 0.3 mL)
Oda ısısında 2 gün, buzdolabinda 1 hafta,
donmuş halde 6 ay
Pazartesi, Çarşamba,
Cuma saat:12.00
gelen numuneler bir
Ertesi gün
saat 18:00
8.30
Fotometrik
Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında
1 hafta, buzdolabında 1 hafta, donmuş
halde 2 ay Not: EDTA veya heparinli
plazma kabul edilmez
Hafta içi her gün saat 15:00
(Saat 14:00 den sonra
gelen numuneler bir
sonraki çalışmaya kalır)
Aynı gün
saat 18:00
8.50
Fotometrik
Beyin omurilik sıvısı (BOS) 1 mL (min 0.3 mL)
Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 1 hafta,
donmuş halde 6 ay
(Saat 14:00 den sonra gelen
çalışmaya kalır)
Aynı gün
saat 18:00
8.50
CLIA
EDTA’lı plazma (Numune alındıktan sonra plazma
hemen ayrılmalı ve soğuk ortamda gönderilmelidir.)
Plazma ACTH düzeyi için referans aralığı sabah
saat 07.00-10.00 arasında alınan kan örnekleri
için geçerlidir. 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında
2 saat, donmuş halde 3 ay
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
10.20
İmmünokromatografik
Gaita 5 g (min 1 g) Oda ısısnda 2 saat,
buzdolabında 3 gün, donmuş halde 1 hafta
Her gün
Not: Formalin ve diğer koruyucu içeren
kablara alınmış gaita örnekleri kabul edilmez.
Aynı gün
saat 18:00
20.00
RIA
Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2
gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde
1 yıl Not: Plazma ve aşırı lipemik ve hemolizli
örnekler kabul edilmez
Perşembe saat:12.00
gelen numuneler bir
Ertesi gün
saat 18:00
15.30
Fotometrik
Serum, plevra mayi 1 mL (min 0.5 mL)
Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 3 gün,
donmuş halde 6 ay
numuneler bir
Aynı gün
saat 18:00
10.20
RIA
EDTA’lı plazma 2 mL (min 1 mL)
Oda ısısında 2 saat, buzdolabında 6 saat,
donmuş halde 1 ay
Çarşamba saat:12.00
gelen numuneler bir
İki gün sonra
saat 18:00
10,20
ÇALIŞMA ZAMANI
TL
19
BUT NO
TEST NO
TEST ADI
ENDİKASYON
ÇALIŞMA
YÖNTEMİ
Feokromositoma şüphesi, nöroblastoma,
NUMUNE TÜRÜ ve
ÇALIŞMA ZAMANI
RAPOR
TARİHİ
FİYAT
LİSTESİ
Heparinli plazma (Numune alındıktan sonra
plazma hemoliz edilmeden hemen ayrılmalı
ve soğuk ortamda gönderilmelidir.)
2 mL (min 1 mL)Buzdolabında 2 gün,
donmuş halde 1 ay
Perşembe
numuneler bir sonraki çalışmaya
kalır.)
Cuma
saat 18:00
20.40
Cuma saat
18:00
20.40
12
Adrenalin (Epinefrin) ganglionöroma, hipertansiyon ayırıcı tanısı HPLC
Plazma
902.040
13
Adrenalin (Epinefrin) ganglionöroma, hipertansiyon ayırıcı tanısı HPLC
24 saatlik idrar (Asetik asit veya 6N HCl veya
borik asit üzerine idrar toplanmalıdır)
Bkz. Ek 4 5 mL (min 2.5 mL) Oda ısısında 24
saat, buzdolabında 1 ay, donmuş halde 6 ay
Çarşamba
kalır.)
904.290
14
Aktive Parsiyel
Tromboplastin
Zamanı (aPTT)
Kanamaya eğilimin araştırılması (ameliyat
öncesi), fraksiyone heparin tedavisinin
takibi
Koagülometrik
Sitratlı plazma Bkz. Ek 3
1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 4 saat,
buzdolabında 4 saat, donmuş halde 1 ay
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
5.40
904.280
15
Aktive Protein C
Rezistansı (APC
Rezistansı)
Tromboz riskinin değerlendirilmesi, pozitif
aile öyküsü
Koagülometrik
Sitratlı plazma Bkz. Ek 3
1.5 mL (min 1 mL) Oda ısısında 4 saat,
buzdolabında 4 saat, donmuş halde 2 hafta
Pazartesi-Perşembe
Ertesi gün
saat 18:00
25.50
Fotometrik
24 saatlik idrar, spot idrar Asetik asit üzerine
toplanmalı, karanlık ve soğuk ortamda ve
ışıktan korunarak saklanmalı ve gönderilmelidir.
Bkz. Ek 5 mL (min 3 mL) Buzdolabında 4 gün,
donmuş halde 1 ay
Çarşamba
kalır.)
Cuma
saat 18:00
10.00
Her gün
3 saat
1.10
902.040
16
İdrar
ALA (Aminolevulinik Kurşun zehirlenmesi, porfiria
asit)
Karaciğer, safra kanalı bozuklukları
Fotometrik
24 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş
halde 1 hafta Not: Hemolizli örnekler kabul
edilmez
900.200
17
Alanin
Aminotransferaz
(ALT)
900.210
18
Albumin
Karaciğer ve böbrek hastalıkları,
hepatosiroz, yanıklar
Fotometrik
Serum, Mayi 1 mL (min 0.5 mL)
donmuş halde 1 ay
Her gün
3 saat
1.00
900.210
19
Albumin (BOS)
Demiyelinizan hastalıklar, subaraknoid
kanama, SSS inflamasyonu
Fotometrik
BOS 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat,
buzdolabında 8 gün, donmuş halde 1 yıl
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
1.00
900.220
20
Aldolaz
Miyopati, miyokard infarktüsü ve şiddetli
hemolitik anemi vakalarında yükselir
Fotometrik
Serum 1 mL (0.5 mL) Oda ısısında 8 saat,
buzdolabında 5 gün, donmuş halde 6 ay
Not: Hemolizli örnekler kabul edilmez
kalır)
Aynı gün
saat 18:00
2.60
Aldosteron (İDRAR)
NOT:Örnekler mutlaka soğuk ortamda
gönderilmelidir ve saklanılmalıdır.
RIA
İDRAR (24 saatlik idrar numunesinden) Bkz.
Ek 4 5 mL (min. 1 mL) Oda ısısında 2 saat,
buzdolabinda (koruyuculu) 1 hafta, donmuş
halde 1 ay
Pazartesi, Çarşamba,Cuma
saat:12.00 (Saat 12.00 den
sonra gelen numuneler bir
İki gün sonra
saat 18:00
15.00
Aldosteron
Hipertansiyon, adrenokortikal hiperplazi,
Conn sendromu, adrenokortikal yetersizlik
NOT:Örnekler mutlaka soğuk ortamda
gönderilmelidir ve saklanmalıdır.
RIA
buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 ay
Not: EDTA’lı plazma kabul edilmez
saat:12.00(Saat 12.00 den sonra
gelen numuneler bir sonraki
İki gün sonra
saat 18:00
15.00
900.230
900.230
20
21
22
TL
21
BUT NO
TEST NO
TEST ADI
ENDİKASYON
ÇALIŞMA
YÖNTEMİ
NUMUNE TÜRÜ ve
ÇALIŞMA ZAMANI
RAPOR
TARİHİ
FİYAT
LİSTESİ
900.310
23
Alfa-1 Antitripsin
İnfantil hepatosiroz, pulmoner amfizem
Nefelometrik
saat, buzdolabında 5 gün,
donmuş halde 3 ay
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
8.30
900.250
24
Alfa-Fetoprotein
(AFP)
Primer karaciğer karsinomu, germ hücre
tümörleri
ECLIA
8 saat, buzdolabında 1 hafta,
donmuş halde 3 ay
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
6.50
25
Alfa-Fetoprotein
(Gebelik)
Gebelerde fetal anomalilerin araştırılması
CLIA
Serum (Üçlü tarama testi formu
doldurulmalıdır) 2 mL (min 1 mL)
Oda ısısında 1 gün, buzdolabında 1 hafta,
donmuş halde 1 yıl Not: Plazma örnekleri
kabul edilmez
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
6.50
Flourometrik
EDTA’lı tam kan (lökosit)
Fibroblast kültürü 5 mL (min 2 mL)
Buzdolabında 1 hafta
Not: Donmuş örnekler kabul edilmez
Her gün
2 hafta
Nefelometrik
8 saat, buzdolabında 8 gün,
donmuş halde 1 yıl
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
6.00
Fotometrik
gün, buzdolabında 4 gün, donmuş halde
2 ay Not: EDTA’lı plazma kabul edilmez
Her gün
3 saat
1.10
RIA
kalır.)
İki gün sonra
saat 18:00
25.50
Laboratuvara danışınız
kalır.)
Laboratuvara
danışınız
45.00
Serum, 24 saatlik idrar, spot İdrar, BOS,
Diyaliz mayi Bkz. Ek 4 2 mL (1 mL)
Not: Örnek uygun tüpe alınır ve saklanırsa
eser element düzeyleri zamanla değişmez
Her gün
kalır.)
İki gün sonra
saat 18:00
45.00
900.250
900.270
26
Alfa-galaktozidaz
Lipid depo hastalıklarının (Fabry’s
hastalığı) araştırılması
904.270
27
Alfa-2
makroglobulin
Nefropati, karaciğer parankim hasarı
28
Alfa Talasemi
analizi
Bkz. Hemoglobin Bart
29
Alkalen Fosfataz
(ALP)
Karaciğer, safra kanalı ve kemik
hastalıkları, kemik metastazları
30
Alkalen Fosfataz
(kemiğe spesifik)
Osteoporoz, kemik metastazları, hiperparatiroidizm
31
Alkalen fosfataz
izoenzimleri
Alkalen fosfataz artışının nedenini belirlemek
Elektroforez
32
Alüminyum
Mesleki maruziyet, aluminyum tedavisi
(diyaliz hastaları) rtansiyon ayırıcı tanısı
ICP-MS
33
AMA
Bkz. Antimitokondriyal antikor
900.340
900.350
900.360
900.361
25.00
Her gün
TL
22
23
BUT NO
900.370
900.370
TEST NO
34
TEST ADI
Amilaz
ENDİKASYON
Akut pankreatit, parotitis
35
Amilaz (İdrar)
36
Amilaz (Pankreatik) Bkz. Pankreas amilazı
Amino asitler
(Serum)
Akut pankreatit, parotitis
900.150
37
900.150
38
Amino asitler (İdrar) Amino asit metabolizması bozuklukları
39
Amip antijeni
Bkz. Entamoeba histolytica adezin antijeni
(dışkı)
40
Amip antikoru
Bkz. Entamoeba histolytica antikor
900.410
906.770
900.020
24
Amino asit metabolizması bozuklukları
ÇALIŞMA
YÖNTEMİ
NUMUNE TÜRÜ ve
ÇALIŞMA ZAMANI
RAPOR
TARİHİ
Fotometrik
Serum 1 mL (0.5 mL) Oda ısısında 1 hafta,
buzdolabında 1 ay, donmuş halde 1 ay
Her gün
3 saat
1.40
Fotometrik
Spot idrar, zamanlı idrar 10 mL (min 0.5 mL) Oda
ısısında 1 hafta, buzdolabında 1 ay, donmuş halde
kabul edilmez Not İdrar pH<6.0 ise amilaz aktivitesi %30 azalır: İdrar pH’sı <6.0 ise 2 mL/L %5
NaOH eklenerek pH’nın >6.0 olması sağlanır
Her gün
3 saat
1.40
Her gün
HPLC
Serum (En az 12 saatlik açlıktan sonra kan
numunesi alınmalıdır ve 45 dk içinde serum
ayrılmalıdır) 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında
kabul edilmez, buzdolabında 7 gün,
donmuş halde 1 ay
Her gün
Üç iş günü
sonra saat
18:00
42.40
HPLC
24 saatlik idrar (30 ml -çocuklarda 15 mL6 N HCl üzerine idrar toplanır) 10 mL
(min 5 mL)Oda ısısında kabul edilmez,
Her gün
Üç iş günü
sonra
saat 18:00
42.40
5.10
Her gün
Heparinli plazma Numune alındıktan sonra
plazma hemoliz edilmeden hemen ayrılmalı
ve soğuk ortamda gönderilmelidir.) 2 mL
(min 0.5 mL)Oda ısısında kabul edilmez,
buzdolabında 3 saat donmuş halde 1 gün
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
41
Amonyak
Hepatik koma, metabolik karaciğer
yetmezliği
42
ANA
Bkz. Antinükleer antikor
43
ANCA Tarama
ANCA aracılı sistemik vaskülitler (Wegener EIA
Granulomatozis, mikroskopik poliangitis)
2 gün, buzdolabında 2 hafta,
Hafta içi her gün çalışılıp iki gün
sonra sonuç verilir.
İki gün sonra
saat 18:00
Hirsutizm, polikistik over, Stein-Leventhal
sendromu
Serum 1 mL (min 0.5 m) Oda ısısında
donmuş halde 6 ay
Ertesi gün
saat 18:00
44
1.4 Delta
Androstenedion
FİYAT
LİSTESİ
Fotometrik
RIA
20.40
8.30
TL
25
BUT NO
TEST NO
Her gün saat 13:00
Saat 12.00 den sonra gelen
kalır.
EIA
Anti beta-2
glikoprotein 1 IgG
Antifosfolipid sendrom, arterial ve venöz
tromboz riskinin araştırılması
EIA
47
Anti beta-2
glikoprotein 1 IgM
48
Anti-CCP (Cyclic
citrulinated peptid)
900.430
900.440
906.420
NUMUNE TÜRÜ ve
46
906.410
ÇALIŞMA
YÖNTEMİ
Anti beta-2
glikoprotein 1 IgA
45
906.860
ENDİKASYON
900.420
907.101
TEST ADI
49
50
51
Anti-Centromere B
Anti ds-DNA
Anti düz kas
antikoru (ASMA)
Romatoid artrit
CREST sendromu
Sistemik lupus eritematoz (SLE)
Tip 1 otoimmün hepatit
ÇALIŞMA ZAMANI
RAPOR
TARİHİ
FİYAT
LİSTESİ
İki gün sonra
saat 18:00
15.30
Her gün saat 13:00
kalır.
İki gün sonra
saat 18:00
15.30
EIA
Her gün saat 13:00
kalır.
İki gün sonra
saat 18:00
15.30
ECLIA
Her gün saat 13:00
kalır.
İki gün sonra
saat 18:00
12.80
Immunblot
Serum 1 mL (0.5 mL) Oda ısısında 2 gün,
buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl
Salı-Perşembe saat 13:00
kalır.
Ertesi gün
saat 18:00
8.50
EIA
Not:Plazma örneği kabul edilmez
Her gün saat 13:00
kalır.
İki gün sonra
saat 18:00
8.50
IFA
Her gün saat 13:00
kalır.
İki gün sonra
saat 18:00
12.80
2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş
halde 1 yıl Not:Plazma örneği kabul edilmez
Her gün saat 13:00
kalır.
İki gün sonra
saat 18:00
12.80
906.430
52
Anti endomisyum
antikor Ig A
Glutene duyarlı enteropati
IFA
905.610
53
Antibiyotik
duyarlılık testi
Üretilen bakterinin hassas olduğu
ilacı bulmak
Disk difüzyon
Genç bakteri suşu
Her gün
Ertesi gün
saat 18:00
7.70
Koagülometrik
Sitratlı plazma Bkz. Ek 3 2 mL (min 1 mL)
donmuş halde 2 hafta
Hafta içi her gün 15:00
Aynı gün
saat 18:00
25.50
Koagülometrik
Sitratlı plazma Bkz. Ek 3 1 mL (min 0.5 mL)
donmuş halde 1 ay
Saat 14.00 den sonra
çalışmaya kalır.
Aynı gün
saat 18:00
25.50
904.330
904.340
26
54
55
Anti Faktör II a
Anti Faktör X a
Heparin, düşük molekül ağırlıklı heparin
kullanımı esnasında ilaç düzeyinin takibi
Heparin, düşük molekül ağırlıklı heparin
kullanımı esnasında ilaç düzeyinin takibi
TL
27
BUT NO
906.450
906.460
906.470
906.480
906.960
906.490
906.500
900.460
906.700
906.580
906.560
28
TEST NO
TEST ADI
ENDİKASYON
ÇALIŞMA
YÖNTEMİ
NUMUNE TÜRÜ ve
ÇALIŞMA ZAMANI
RAPOR
TARİHİ
FİYAT
LİSTESİ
56
Anti-Fosfatidil
Serin IgG
Antifosfolipid sendrom, trombotik riskin
değerlendirilmesi
EIA
Her gün saat 13:00
İki gün sonra
saat 18:00
15.30
57
Anti-Fosfatidil
Serin IgM
değerlendirilmesi
EIA
Her gün saat 13:00
İki gün sonra
saat 18:00
15.30
Anti-Fosfolipid IgG
değerlendirilmesi
EIA
Her gün saat 13:00
İki gün sonra
saat 18:00
10.20
EIA
Her gün saat 13:00
İki gün sonra
saat 18:00
10.20
RIA
donmuş halde 3 ay
Perşembe saat:12.00
Ertesi gün
saat 18:00
20.00
Celiac hastalığı ve dermatitis herpetiformis EIA
Her gün saat 13:00
İki gün sonra
saat 18:00
10.20
Celiac hastalığı ve dermatitis herpetiformis EIA
Her gün saat 13:00
İki gün sonra
saat 18:00
10.20
EIA
Her gün saat 13:00
İki gün sonra
saat 18:00
15.00
EIA
Her gün saat 13:00
İki gün sonra
saat 18:00
12.80
ECLIA
Serum 1 mL (0.5 mL) Oda ısısında 1 haftaya
kadar kabul edilebilir fakat önerilmez,
buzdolabında 1 hafta, donmuş halde belirsiz
Her gün saat 13:00
Ertesi gün
saat 18:00
8.00
ECLIA
Her gün saat 13:00
Saat 12.00 den sonra
Ertesi gün
saat 18:00
8.00
58
değerlendirilmesi
59
Anti-Fosfolipid IgM
60
Anti-GAD (Glutamik
Tip I diabetes mellitus, otoimmün
asit dekarboksilaz
poliglandüler hastalıklar
antikorları)
61
Anti Gliadin lgA
62
Anti Gliadin lgG
63
Anti-Glomerüler
Bazal Membran
Goodpasture sendromu
Antikoru (Anti-GBM)
64
65
66
Anti-Histone
Anti-HBc IgM
İlaca bağlı lupus eritematoz
Akut hepatit B
Anti-HBc Total (IgG) Kronik veya geçirilmiş hepatit B
TL
29
BUT NO
TEST NO
TEST ADI
ENDİKASYON
ÇALIŞMA
YÖNTEMİ
NUMUNE TÜRÜ ve
906.600
67
Anti-Hbe
Akut veya kronik hepatit B
ECLIA
906.620
68
Anti-Hbs
Hepatit B’den iyileşme,
immünite kazanma
ECLIA
Serum 1 mL (0.5 mL Oda ısısında 1 haftaya
907.480
69
Anti-HCV
Akut ve kronik hepatit C
ECLIA
906.650
906.710
906.720
906.740
906.730
70
71
Anti Hepatit E (HEV) Akut hepatit E
Anti-İnsülin Antikoru Tip I diabetes mellitus
72
Anti-Jo-1
73
Anti-Kardiyolipin
Antikoru IgM
(ACA IgM)
74
Anti-Kardiyolipin
Antikoru IgG
(ACA IgG)
Dermatomiyozit, polimiyozit
Antifosfolipid sendrom, trombotik
riskin değerlendirilmesi
Antifosfolipid sendrom, trombotik
riskin değerlendirilmesi
75
Anti-Kardiyolipin
Tarama (ACA )
değerlendirilmesi
906.750
76
Anti mikrozomal
antikor
Bkz. Anti TPO
906.760
77
Anti-Mitokondrial
Antikor M-2
(AMA M-2)
Primer bilier siroz
30
ÇALIŞMA ZAMANI
Her gün
Her gün
Her gün
RAPOR
TARİHİ
FİYAT
LİSTESİ
Ertesi gün
saat 18:00
8.00
Aynı gün
saat 18:00
8.00
Aynı gün
saat 18:00
10.00
Ertesi gün
saat 18:00
5.00
Cuma saat 13:00
kalır.
Perşembe saat 13:00
Ertesi gün
saat 18:00
12.80
EIA
Her gün saat 13:00
İki gün sonra
saat 18:00
9.40
EIA
Her gün saat 13:00
İki gün sonra
saat 18:00
11.50
İki gün sonra
saat 18:00
11.50
İki gün sonra
saat 18:00
11.50
EIA
RIA
EIA
EIA
Her gün saat 13:00
Her gün saat 13:00
11.50
IFA
Serum mL (0.5 mL) Oda ısısında 2 gün,
kalır.
Ertesi gün
saat 18:00
11.50
TL
31
BUT NO
TEST NO
TEST ADI
ENDİKASYON
78
Anti-Müllerian
Hormon
(AMH)
Menopoz durumunun değerlendirilmesi
ve over yetmezliğinin araştırılması
906.770
79
Anti nötrofil
sitoplazmik
antikor profil
ANCA aracılı sistemik vaskülitler
(Wegener Granulomatozis,
mikroskopik poliangitis)
906.780
80
ÇALIŞMA
YÖNTEMİ
NUMUNE TÜRÜ ve
EIA
Serum 1 mL Buzdolabında 1 hafta,
donmuş halde 1 ay, oda ısısında
kabul edilmez”
ÇALIŞMA ZAMANI
RAPOR
TARİHİ
FİYAT
LİSTESİ
Salı Cuma (Saat 11:00 den sonra
çaışmaya dahil edilir.)
Aynı gün
saat 18:00
80.00
EIA
Hafta içi her gün (Saat 13:00 a
kadar gelen numuneler çalışmaya
dahil olur.)
İki gün sonra
saat 18:00
20.40
Anti-Nükleer Antikor Otoimmün bağ dokusu hastalıkları, SLE
(ANA)
EIA
Hafta içi her gün
(Saat 13:00 a kadar gelen
numuneler çalışmaya dahil olur.)
İki gün sonra
saat 18:00
8.50
906.790
81
Anti-Parietal Hücre
Antikoru
Kronik atrofik gastrit, pernisiyöz anemi
EIA
Hafta içi her gün
İki gün sonra
saat 18:00
12.80
906.800
82
Anti ribozomal
P protein
SLE, Romatoid artrit
EIA
Hafta içi her gün
İki gün sonra
saat 18:00
15.30
907.010
83
Sm/RNP
Anti-RNP-70
Mikst konnektif doku hastalığı, SLE
EIA
Hafta içi her gün
İki gün sonra
saat 18:00
15.00
84
Anti-Ro
Bkz. SS-A antikoru
EIA
906.850
85
Anti-Scl-70
Skleroderma
EIA
Hafta içi her gün
İki gün sonra
saat 18:00
12.80
906.860
86
Anti sentromer
Bkz. Anti centromere B
Immunblot
Hafta içi her gün
İki gün sonra
saat 18:00
8.50
906.870
87
Anti-Sm (Smith)
SLE
EIA
Hafta içi her gün
İki gün sonra
saat 18:00
15.30
704.550
88
Anti sperm antikor
(ASA)
İnfertilite nedeninin araştırılması
EIA
Cuma (Saat 13:00 a kadar gelen
Ertesi gün
saat 18:00
32
11.90
TL
33
BUT NO
TEST NO
TEST ADI
FİYAT
LİSTESİ
NUMUNE TÜRÜ ve
Hashimato tiroiditi, primer miksödem,
Grave’s hastalığı
ECLIA
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
9.40
ECLIA
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
8.50
Kromajenik/
Koagülometrik
Sitratlı plazma Bkz. Ek 3 1.5 mL (1 mL)
donmuş halde 1 ay
Pazartesi-Perşembe
Ertesi gün
saat 18:00
11.90
906.880
89
Anti-Tiroglobulin
900.480
90
Anti-TPO (Tiroid
peroksidaz
antikorları)
Hashimato tiroiditi, Hipotiroidizm,
Grave’s hastalığı, poliendokrinopati
904.350
91
Antitrombin
III aktivite
Tromboz riskinin değerlendirilmesi, pozitif
aile öyküsü, karaciğer hastalığı, protein
kaybı, oral kontraseptif kullanımı
APC rezistansı
Bkz. Aktive protein C rezistansı
92
RAPOR
TARİHİ
ÇALIŞMA
YÖNTEMİ
ENDİKASYON
ÇALIŞMA ZAMANI
900.490
93
Apolipoprotein A-I
Dislipoproteinemi ve hiperlipoproteinemi
Nefelometrik
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
10.00
900.500
94
Apolipoprotein
B-100
Dislipoproteinemi ve hiperlipoproteinemi
Nefelometrik
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
10.00
905.760
95
ARB aranması
Tüberküloz
Mikroskobik
Balgam, bronşiyal lavaj, idrar Oda ısısında
3 gün, buzdolabında ve donmuş halde
kabul edilmez
Her gün
Ertesi gün
saat 18:00
3.50
96
Aquaporin-4
(Anti-NMO,
Anti Nöromiyelitis
Optika IgG)
Multipl Skleroz
ELISA
Serum
Laboratuvara
danışınız
Kolorimetrik
EDTA’lı kan Fibroblast kültürü 5 mL
(min 3 mL) Buzdolabında 1 hafta,
oda ısısnda ve donmuş halde kabul edilmez
Onbeş günde bir cuma günü
saat:13:00 (Saat 12.00 den
4 gün sonra
Çarşamba
saat 12:00
25.00
ICP-MS
Serum (Kan laboratuarımız tarafından temin
edilen lacivert kapaklı K2 EDTA’lı tüplere
alınır ve böylece gönderilir) 2 mL (min 0.5
mL) Not: Örnek uygun tüpe alınırsa eser
element düzeyleri zamanla değişmez
Her gün (Saat 12.00 den sonra
İki gün sonra
saat 18:00
45.00
ICP-MS
24 saatlik idrar Bkz Ek 4 10 mL (min 5 mL)
Oda ısısında 1 hafta, buzdolabında 2 hafta
(tercih edilir), donmuş halde 1 yıl
İki gün sonra
saat 18:00
45.00
900.510
97
900.511
98
900.511
99
34
Aril sülfataz a
Arsenik
Arsenik, idrar
Metakromatik lökodistrofi (lipid depo
hastalıkları)
Arsenik maruziyeti, arsenik zehirlenmesi
Arsenik maruziyeti, arsenik zehirlenmesi
80.00
TL
35
BUT NO
TEST NO
100
101
TEST ADI
ENDİKASYON
ASCA IgG
Crohn’s hastalığı
(Saccharomyces
cerevisiae antikorları)
ASCA IgA
Crohn’s hastalığı
(Saccharomyces
cerevisiae antikorları)
102
Asetaminofen
(Parasetamol)
Tedavi takibi, ilaç intoksikasyonu
906.340
103
Asetilkolin reseptör
antikoru
Miyastenia gravis, müsküler asteninin
ayırıcı tanısı
900.540
104
Asit fosfataz
Prostat kanseri, kemik metastazları
105
Askorbik asit
Bkz. Vitamin C
106
ASMA
Bkz. Anti düz kas antikoru
901.790
900.571
107
900.580
108
Aspartat
Aminotransferaz
(AST)
Karaciğer, safra kanalı bozuklukları,
kalp ve iskelet kası hastalıkları
109
Aspergillus antijeni
Bkz. Galaktomannan antijeni
Bakır
Bakır yetersizliği (besinsel),
Wilson hastalığı
900.590
36
110
ASO (Antistreptolizin Akut romatizmal ateş, post streptokoksik
glomerulonefrit
O) (Nefelometrik)
ÇALIŞMA
YÖNTEMİ
NUMUNE TÜRÜ ve
EIA
Her Pazartesi (Saat 12.00 den
sonra gelen numuneler
bir sonraki çalışmaya kalır.)
EIA
Her Pazartesi (Saat 12.00 den
LC MS MS
2 hafta, buzdolabında 2 hafta,
donmuş halde 45 gün
Not: Plazma örnekleri kabul edilmez
ÇALIŞMA ZAMANI
RAPOR
TARİHİ
FİYAT
LİSTESİ
Ertesi gün
saat 18:00
12.80
Ertesi gün
saat 18:00
12.80
Salı-Perşembe (Saat 12.00 den
Ertesi gün
saat 18:00
20.00
RIA
donmuş halde 1 ay
Ertesi gün
saat 18:00
25.00
Fotometrik
3 saat, buzdolabında 24 saat,
donmuş halde 6 ay
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
5.10
Nefelometrik/
Türbidimetrik
donmuş halde 3 ay
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
4.50
Fotometrik
24 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş
halde 1 ay Not: Plazma örneği kabul edilmez
Her gün (Saat 12.00 den
3 saat
1.00
AAS
Serum 2 mL (min 0.5 mL) Not: Jelli
tüplere alınan kan örnekleri kabul edilmez.
Not: Örnek uygun tüpe alınırsa eser element
düzeyleri zamanla değişmez
Hafta içi Her gün
kalır.)
Üç gün sonra
saat 18:00
10.20
TL
37
BUT NO
TEST NO
TEST ADI
ENDİKASYON
RAPOR
TARİHİ
FİYAT
LİSTESİ
ÇALIŞMA
YÖNTEMİ
NUMUNE TÜRÜ ve
AAS
24 saatlik idrar, spot idrar 10 mL (min 5 mL)
Oda ısısında 1 hafta, buzdolabında 2 hafta,
Hafta içi Her gün
kalır.
Üç gün sonra
saat 18:00
10.20
100.00
ÇALIŞMA ZAMANI
111
Bakır (İdrar)
Wilson hastalığı
905.080
112
BAL lenfositlerinin
immünfenotip tayini
(CD45, CD14, CD3,
CD4, CD8, CD19,
CD3-16+C3956, CD15)
Akciğer tüberkülozu, sarkoidoz (8 adet
Flow cytometri
monoklonal antikor sonucu rapor edilir
ve 905.080 x 8 kodundan faturalandırılır)
Bronko alveolar lavaj sıvısı 5 mL (min 3 mL)
Buzdolabında 48 saat, oda ısısında ve
donmuş halde kabul edilmez
İki gün sonra
saat 18:00
905.675
113
Balgam Kültürü
Balgamda patojen bakterilerin
belirlenmesi
Kültür
Balgam (Steril bir kaba konur) Oda ısısında
donmuş halde kabul edilmez.
sonraki çalışmaya kalır.
İki gün sonra
saat 18:00
114
Baryum (Ba)
Baryum maruziyeti, baryum toksisitesi
ICP-MS
Üç gün sonra
saat 18:00
115
Hafif zincir hastalığı (idrarda kappa
Bence Jones proteini ve lambda hafif zinciri ölçümü yapılır)
(901.970 ve 902.270 kodları üzerinden
fatura edilir)
Nefelometrik
24 saatlik idrar 5 mL (min 5 mL)
donmuş halde 1 ay Not: İdrarı toplarken
soğuk ortamda saklayın
Aynı gün
saat 18:00
45.00
116
Berilyum
ICP-MS
Üç gün sonra
saat 18:00
25.60
117
Beta galaktozidaz
Kolorimetrik
EDTA’lı kan Fibroblast kültürü 5 mL
(min 3 mL) Buzdolabında 1 hafta,
oda ısısnda ve donmuş halde kabul edilmez
Ayın 2. ve 4. cuma günü
gelen numuneler bir
sonraki çalışmaya kalır.)”
4 gün sonra
Çarşamba
saat 18:00
45.00
118
Beta-hCG (Kantitatif) Gebelik tanısı, mol hidatiform, koryonik
epitelyoma, testiküler tümörler
ECLIA
donmuş halde 6 ay
Her gün
3 saat
25.00
119
Beta2-Mikroglobulin Hodgkin’s hastalığı, non-Hodgkin’s
Nefelometrik
donmuş halde 6 ay
Her gün
Ertesi gün
saat 18:00
6.50
Nefelometrik
24 saatlik idrar (idrar pH’ı <6,0 ise 2 mL1
M NaOH ilave edilmelidir, soğuk ortamda
saklanmalıdır) 4 mL (min 1 mL) Oda ısısında 8
saat, buzdolabında 14 gün, donmuş halde 1yıl
Her gün
Ertesi gün
saat 18:00
9.40
Fotometrik
donmuş halde 1 ay
Not: Serum ağzı kapalı tüpte saklanmalıdır
Her gün
3 saat
9.40
900.590
900.610
900.630
900.650
Berilyum maruziyeti, berilyum toksisitesi
Krabbe hastalığı (lipid depo hastalığı)
Multiple myeloma, HIV enfeksiyonu,
900.620
900.620
900.681
38
120
121
Lymphoma, glomeruler filtrasyonun
değerlendirilmesi
Beta2-Mikroglobulin Renal tubuler yetersizlik şüphesi
(idrar)
Bikarbonat (HCO3-)
Asidoz ve alkoloz durumları, tüm ciddi
hastalar, hipotansiyon, dehidrasyon
2.50
TL
39
BUT NO
900.690
900.690
900.700
901.120
905.670
903.160
907.040
907.040
907.050
40
TEST NO
TEST ADI
ENDİKASYON
RAPOR
TARİHİ
FİYAT
LİSTESİ
ÇALIŞMA
YÖNTEMİ
NUMUNE TÜRÜ ve
Fotometrik
Serum 1 mL (min 0.5 mL) Işıktan korunması
şartıyla: Oda ısısında 4 saat, buzdolabında
1 hafta, donmuş halde 6 ay
Her gün
3 saat
1.00
Her gün
3 saat
1,00
ÇALIŞMA ZAMANI
122
Bilirubin (Total)
Sarılık
123
Bilirubin (Direk)
Sarılık
Fotometrik
Serum 1 mL (min 0.5 mL) şıktan korunması
şartıyla: Oda ısısında 4 saat, buzdolabında
124
Biotinidaz aktivitesi
Yeni doğanlarda biyotin eksikliği
semptomlarının (epilepsi, solunum
problemleri, deri döküntüleri, alopesi)
araştırılması
Fotometrik
donmuş halde 1 ay
Her gün
Üç gün sonra
saat 18:00
5.00
125
Birinci Trimester
Tarama Testi (İkili Test)
Down sendromu (PAPPA + serbest beta HCG)
Down sendromlu gebelik riski (PAPP-A ve
free beta-hCG ölçümü ve NT [nuchal transCLIA
lucency] dikkate alınarak yapılan
kantitatif risk tayini. 11 hafta-13 hafta 6 gün
arasındaki gebeliklerde uygulanabilir.)
Serum 2 mL(min 1mL) Oda ısısında 8 saat,
Her gün saat 13:00
kalır.)
2 gün sonra
saat 18:00
21.20
sonraki çalışmaya kalır.)”
Üç gün sonra
saat 18:00
45.00
Her gün
Ertesi gün
saat 18:00
126
Bizmut (Bi)
Mesleki maruziyet, tedavi takibi
ICP-MS
Tam kan (Lacivert kapaklı K2 EDTA’lı
tüpe kan örneği alınır ve gönderilir)
5 mL (min 1 mL) E188
127
Boğaz Kültürü
Tonsillit, üst solunum yolu enfeksiyonları
Kültür
Boğaz sürüntüsü Oda ısısında gönderilir
BNP (Brain
natriüretic peptide)
Konjestif kalp yetmezliği tanısında
diagnostik değeri vardır
ECLIA
EDTA’lı plazma (Numune alındıktan sonra
plazma hemen ayrılmalı ve soğuk ortamda
gönderilmelidir.) 2 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında
4 saat, buzdolabında 4 saat, donmuş halde 4 ay
ICP-MS
Serum 4 mL (min 1 mL) Oda ısısında 1 ay,
Her gün
kalır.)
Üç gün sonra
saat 18:00
45.00
İmmun blot
Çarşamba saat 13:00
Ertesi gün
18:00
33.90
İmmun blot
Ertesi gün
18:00
33.90
IFA
128
129
Bor (B)
130
Borrelia Burgdorferi
Lyme hastalığı şüphesi
Antikor Ig M
(erythema migrans, reaktif artrit)
(Western blot)
131
Borrelia Burgdorferi Lyme hastalığı şüphesi
Antikor Ig G
(Western blot)
132
Borrelia Burgdorferi Lyme hastalığı şüphesi
IgG
Mesleki maruziyet, bor toksisitesi
Her gün
Aynı gün saat
18:00
Ertesi gün
saat 18:00
1.50
30.00
8.50
TL
41
BUT NO
907.060
900.710
905.680
TEST NO
TEST ADI
ENDİKASYON
Ertesi gün
saat 18:00
8.50
50.00
Borrelia Burgdorferi
Lyme hastalığı şüphesi
IgM
IFA
134
BOS
İmmunelektroforez
İzoelktrik
fokuslama
BOS 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat,
buzdolabında 1hafta, donmuş halde 1 ay
Salı saat 13:00
Perşembe
saat 18:00
Kültür
BOS Oda ısısında 24 saat Not: buzdolabında
bekletilmiş veya donmuş haldeki örnekler
kabul edilmez
Her gün saat 13:00
Üç gün sonra
saat 18:00
ELISA
BOS+Serum aynı anda gönderilmeli 1 mL
(min 0.5 mL) Oda ısısında 1 gün,
46.00
BOS+Serum aynı anda gönderilmeli
1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 1 gün,
46.00
Sürüntü örnekleri
Her gün
Aynı gün saat
18:00
3.50
Mikolojik örnekler
Her gün
Aynı gün saat
18:00
3.50
Kolorimetrik
Kalitatif
Taş (Kırmızı kapaklı tüpte veya daha büyük
örnekler idrar kültür kabında ağzı kapalı
gönderilir) Dayanıklılık süresi belirlenmemiştir
Çarşamba- Cuma
Ertesi gün
saat 18:00
Aglütinasyon
Her gün
Aglütinasyon
Her gün
Pazartesi saat 13:00
135
BOS Kültürü
136
BOS IgG (Tek bir
viruse spesifik)
Multiple skleroz
Menenjit etkeninin araştırılması
BOS ta viral marker’ ların araştırılması
BOS ta viral marker’ ların araştırılması
ELISA
905.760
138
Boyalı mikroskobik
inceleme
Gram, metilen mavisi, Ziehl-Neelsen vb.
Mikroskobik
905.770
139
Boyasız direk
mikroskobik
inceleme
Mikolojik incelemeler
Mikroskobik
900.720
140
Böbrek taşı analizi
Üriner sistem taşlarının
yapısının belirlenmesi
141
Brucella
aglütinasyonu
Brucellozis (Malta ateşi) şüphesi
(Coombs antiserumu
ile) (Wright)
142
Brucella
aglütinasyon testi
(Rose Bengal)
907.091
42
ÇALIŞMA ZAMANI
133
BOS IgM (Tek bir
viruse spesifik)
907.070
FİYAT
LİSTESİ
NUMUNE TÜRÜ ve
137
907.080
RAPOR
TARİHİ
ÇALIŞMA
YÖNTEMİ
143
Brucella IgG
EIA
Ertesi gün
sonra saat
18:00
Aynı gün
saa 18:00
Ertesi gün
saat 18:00
6.80
20.00
6.00
1.50
3.60
TL
43
BUT NO
TEST NO
TEST ADI
ENDİKASYON
RAPOR
TARİHİ
FİYAT
LİSTESİ
ÇALIŞMA
YÖNTEMİ
NUMUNE TÜRÜ ve
EIA
Ertesi gün
saat 18:00
3.60
ÇALIŞMA ZAMANI
907.092
144
Brucella IgM
905.677
145
Burun Akıntısı Kültürü Burun enfeksiyonları
Kültür
Burun Akıntısı Oda ısısında 24 saat
Not: buzdolabında bekletilmiş veya donmuş
haldeki örnekler kabul edilmez
Her gün
iki gün sonra
saat 18:00
2.50
900.740
146
Büyüme Hormonu
(Growth hormon,
STH)
Akromegali, pitüiter cücelik,
hipopituitarism
CLIA
donmuş halde 2 ay
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
8.50
900.750
147
C-Peptid
İnsülinoma, tip I diabet, endojen
insülin salınımının araştırılması
CLIA
donmuş halde 1 ay
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
8.30
900.760
148
C1 esteraz inhibitörü Herediter anjiyoödem, SLE,
otoimmün hastalıklar
(C1 inaktivatör)
Nefelometrik
donmuş halde 1 ay
Her gün
Ertesi gün
saat 18:00
8.30
900.780
149
C3 (Kompleman 3)
Glomerulonefritin tüm formlarında
hastalığın gidişatının takibi, SLE
Nefelometrik
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
8.30
900.790
150
C4 (Kompleman 4)
İmmün kompleks bozuklukları,
anjiyo ödem, SLE
Nefelometrik
Serum, 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
8.30
900.810
151
CA 125 (Kanser
antijen 125)
Epitelyal over kanserli hastaların
tedavi takibi
ECLIA
donmuş halde 3 ay
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
8.00
900.820
152
CA 15-3 (Kanser
antijen 15-3)
Metastatik göğüs kanseri, hastalığın
rekürrensini ve tedaviye cevabı
değerlendirmek
ECLIA
donmuş halde 3 ay
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
8.00
900.830
153
CA 19-9
(Karbonhidrat
antijen 19-9)
Gastrointestinal kanserlerin tüm formları
ve diğer adenokarsinomalar, hastalığın
gidişatının izlenmesi
ECLIA
donmuş halde 3 ay
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
8.00
900.840
154
CA 72-4 (Kanser
antijen 72-4)
ECLIA
donmuş halde 2 ay
Aynı gün
saat 18:00
8.30
44
Gastrik karsinoma (Müsinöz over CA)
Her gün
TL
45
BUT NO
907.950
905.080
905.080
TEST NO
155
156
157
902.030
158
900.860
159
907.110
908.130
907.130
907.140
907.160
907.170
46
160
161
162
TEST ADI
ENDİKASYON
ÇALIŞMA
YÖNTEMİ
NUMUNE TÜRÜ ve
EIA
Her gün saat 13:00
Periferik kan (EDTA’lı tüpte) 5 mL (min 1 mL)
Oda ısısında 2 gün, buzdolalbında veya
c-ANCA
(PR3 ANCA)
Wegener hastalığı
CD4/CD8 analizi
(CD4,CD8, CD14,
CD45 sonuçları ile
beraber verilir)
AIDS’te tanı, takip ve tedavinin yönlendirilmesi (4 adet monoklonal antikor sonucu
Akım sitometri
rapor edilir ve 905.080 x 4 kodundan
faturalandırılır)
CH 50 Kompleman
aktivitesi
Chlamydia Antijeni
(Card Test)
Chlamydia PCR
Chlamydia
pneumoniae IgG
Kolon, göğüs ve gastrik kanserli
hastaların takibi, tedavi sonrası
rekürrensin değerlendirilmesi
Klasik yol kompleman defekti
Ürogenital enfeksiyon
Ürogenital enfeksiyon
(Chlamydia Trachomatisin hızlı tespiti)
Pnömoni, ateroskleroz riski
163
Chlamydia
pneumoniae IgM
Pnömoni, ateroskleroz riski
164
Chlamydia
trachomatis IgG
Klamidyal enfeksiyonların (trahom,
pelvik inflamatuar hastalıklar, pnömoni,
lenfogranuloma venerum) incelenmesi,
Reaktif artrit
165
Chlamydia
trachomatis IgM
Klamidyal enfeksiyonların (trahom,
pelvik inflamatuar hastalıklar, pnömoni,
lenfogranuloma venerum) incelenmesi,
Reaktif artrit
RAPOR
TARİHİ
FİYAT
LİSTESİ
İki gün sonra
saat 18:00
15.30
Hafta içi her gün
Ertesi gün
saat 18:00
40.00
Periferik kan (EDTA’lı tüpte) kemik iliği,
aferez ürünü 5 mL (min 1 mL) Oda ısısında
2 gün, buzdolabında veya donmuş
halde kabul edilmez
Hafta içi her gün
Ertesi gün
saat 18:00
40.00
ECLIA
donmuş halde 6 ay
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
7.00
ELISA
2 saat, buzdolabında kabul edilmez,
Ayın 2. ve 4. Pazartesi 12:00
Ertesi gün
saat 18:00
20.00
Servikal sürüntü (kadın), üretral sürüntü
veya ön idrar (erkek) Oda ısısında 1 hafta,
buzdolabında 1 hafta, donmuş halde kabul
edilmez
Her gün
Ertesi gün
saat 18:00
17.80
PCR
İdrar, Endoserviks veya erkek uretrasından
elde edilen swab örnekleri 10 mL (3 mL) ilk
idrar Oda ısısında 6 gün, buzdolabında
6 gün, donmuş halde kabul edilmez
Salı saat 11:00
(Saat 10:00 dan sonra gelen
çalışmaya dahil edilir.)
Ertesi gün
saat 18:00
67.80
EIA
Ertesi gün
saat 18:00
11.90
EIA
Ertesi gün
saat 18:00
11.90
EIA
Ertesi gün
saat 18:00
11.90
EIA
Ertesi gün
saat 18:00
11.90
CD34 analizi
Kök hücre nakli (3 adet monoklonal
(CD45,CD14,CD34 antikor sonucu rapor edilir ve 905.080 x 3 Akım sitometri
sonuçları ile beraber kodundan faturalandırılır)
verilir)
CEA
(Karsinoembriyonik
Antijen)
ÇALIŞMA ZAMANI
TL
47
BUT NO
TEST NO
TEST ADI
ENDİKASYON
ÇALIŞMA
YÖNTEMİ
NUMUNE TÜRÜ ve
ÇALIŞMA ZAMANI
RAPOR
TARİHİ
FİYAT
LİSTESİ
166
Civa
İntoksikasyon, mesleki maruziyet
ICP-MS
EDTA’lı tam kan 5 mL min 1 mL)
Civa uçucu olduğu için 7 günden uzun süreli
saklamalarda konsantrasyonu azalabilir
Üç gün sonra
saat 18:00
45.00
900.871
167
Civa (İdrar)
İntoksikasyon, mesleki maruziyet
ICP-MS
24 Saatlik İdrar Bkz. Ek 4 10 mL (5 mL)
Oda ısısında 1 hafta, buzdolabında 2 hafta,
Üç gün sonra
saat 18:00
45.00
902.190
168
CK (Total Kreatin
Kinaz )
Miyokard infarktüsü tanısı, iskelet kası
hastalıkları, travmatik kas hasarı
Fotometrik
donmuş halde 1 ay
Her gün
3 saat
1.40
900.880
169
CK-MB
(İmmünoinhibisyon)
Artmış total CK değerlerinin ayırıcı
tanısı, miyokard infarktüsü
Fotometrik
donmuş halde 6 ay
Her gün
3 saat
5.00
902.240
170
CK-MB
(Mass ölçümü)
Artmış total CK değerlerinin ayırıcı tanısı,
miyokard infarktüsü
ECLIA
donmuş halde 6 ay
Her gün 12:00
Aynı gün
saat 18:00
10.20
907.180
171
Clostridium
Difficile Toksin A
Diyare, özellikle antibiyotik tedavisi
esnasında veya sonrasında (antibiyotikle
ilişkili psödomembranöz kolit)
Gaita 5 g (min 1g) Oda ısısında 2 saat,
Her gün
Ertesi gün
saat 18:00
20.00
907.190
172
Clostridium Difficile
Toksin A ve B
Diyare, özellikle antibiyotik tedavisi
esnasında veya sonrasında (antibiyotikle
ilişkili psödomembranöz kolit)
Gaita 5 g (min 1g) Oda ısısında 2 saat,
Her gün
Ertesi gün
saat 18:00
20.00
906.370
173
CMV IgM
Lenfadenopati, gebelik
FIA
Hafta içi her gün
İki gün sonra
saat 18:00
8.00
906.360
174
CMV IgG
Lenfadenopati, gebelik
FIA
Hafta içi her gün
İki gün sonra
saat 18:00
8.00
907.220
175
CMV IgG
Avidite Testi
CMV enfeksiyonundan fetüsün etkilenip
etkilenmediğini belirlemek
ELFA
Hafta içi her gün
İki gün sonra
saat 18:00
16.20
908.140
176
PCR
Serum, EDTA’lı tam kan, BOS 1 mL (min 0.5
mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 3
gün, donmuş halde 3 ay
Ertesi gün
saat 18:00
900.871
48
CMV PCR
CMV enfeksiyonunun tanısı
101.70
TL
49
BUT NO
TEST NO
TEST ADI
ENDİKASYON
ÇALIŞMA
YÖNTEMİ
NUMUNE TÜRÜ ve
ÇALIŞMA ZAMANI
908.991
177
CMV Viral yük
CMV enfeksiyonunun tanısı ve izlenmesi
PCR
Serum, EDTA’lı tam kan, BOS, idrar 1
mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat,
900.901
178
CRP ( C Reaktif
Protein)
İnflamasyon, romatizmal hastalıklar
Türbidimetrik
saat, buzdolabında 8 gün, donmuş halde 3yıl Her gün
Gaita (topladıktan sonra 1 saat içinde
%10’luk formalin solüsyonun içine konur)
10 g (min 1g) Oda ısısında 9 ay,
buzdolabında 9 ay, donmuş halde kabul
edilmez
Her gün
AAS
Serum 2 mL (min 0.5 mL) Not: Örnek uygun
tüpe alınırsa eser element sonuçları zamanla
değişmez
905.830
900.950
900.950
900.950
900.970
904.400
907.240
907.230
901.020
50
179
180
181
Cryptosporidium
antijen
Çinko
Çinko (eritrosit içi)
Diyare nedeninin araştırılması
Mesleki maruziyet, eksiklik sendromu
182
Çinko (İdrar)
183
Çok uzun
zincirli yağ asidleri
(C:22,C:24,C:26)
analizi (GC/MS))
Yağ asidi oksidasyon defektleri
184
D-Dimer
Dissemine intravasküler koagülasyon,
hiperfibrinoliz
185
Delta Antikoru
(Hepatit D virüs
antikoru)
Hepatit B vakalarında delta virüsle
süper-enfeksiyon şüphesi
186
Delta Antijeni
(Hepatit D virüs
antijeni)
Hepatit B vakalarında delta virüsle
süper-enfeksiyon şüphesi
187
Demir
Demir eksikliği, anemilerin ayırıcı tanısı,
demir yüklenmesi, demir malabsorpsiyonu
Salı
RAPOR
TARİHİ
FİYAT
LİSTESİ
İki gün sonra
saat 18:00
118.00
3 saat sonra
4.50
Ertesi gün
saat 18:00
15.30
Hafta içi Her gün
Üç gün sonra
saat 18:00
10.20
AAS
EDTA’lı tam kan 2 mL (min 1 mL) Oda
ısısında 2 hafta, buzdolabında 2 hafta,
Hafta içi Her gün
Üç gün sonra
saat 18:00
10,20
AAS
24 Saatlik İdrar, spot idrar (soğuk ortamda
saklanmalı ve gönderilmelidir.) 10 mL
(min 5 mL) Oda ısısında 1 hafta,
Hafta içi Her gün
Üç gün sonra
saat 18:00
10.20
GC-MS
Serum, Plazma 1 mL (min 0.5 mL) Oda
ısısında kabul edilmez, buzdolabında 2 saat,
donmuş halde 1 ay Not: 10-12 saat açlık
sonrası kan örneği alınmalı ve hasta son 24
saat alkol almamalıdır.
1 Hafta
sonra
saat 18.00
Fotometrik
Sitratlı Plazma Bkz. Ek 3 2 mL (min 0.5 mL)
donmuş halde 1 ay
Her gün 12:00
Aynı gün
saat 18:00
22.10
EIA
Çarşamba 12:00
Ertesi gün
saat 18:00
10.00
EIA
Çarşamba 12:00
Ertesi gün
saat 18:00
10.00
Fotometrik
Serum (Numune sabah 10-12 saat açlık
sonrası alınmalıdır) 1 mL (min 0.5 mL)
donmuş halde 3 ay
Her gün
3 saat
45.80
1.10
TL
51
BUT NO
901.040
TEST NO
188
TEST ADI
Demir Bağlama
Kapasitesi
901.050
189
DeoksipiridinolinPiridinolin
905.674
190
Deri Yara Lezyon
Kültürü
901.000
191
901.790
Difenilhidantoin
193
Digoksin
Fotometrik
Serum (Numune sabah 10-12 saat açlık
sonrası alınmalıdır) 1 mL (min 0.5 mL)
donmuş halde 3 ay
Her gün
3 saat
Osteoporoz, Paget hastalığı
HPLC
borik asit üzerine idrar toplanmalıdır) Bkz
Ek 4 5 mL (min 1 mL) Oda ısısında 2 saat,
Salı saat 13:00
numuneler bir sonrak
3 gün sonra
saat 18:00
25.50
Cilt enfeksiyonları
Kültür
Kültür Materyal Oda ısısında 24 saat,
buzdolabına ve donmuş halde kabul edilmez
Her gün
İki gün sonra
saat 18:00
2.50
ECLIA
donmuş halde 2 ay
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
8.30
CLIA
donmuş halde 6 ay
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
10.00
Laboratuvara Danışınız
Üç gün sonra
saat 18:00
15.30
demir yüklenmesi, demir malabsorpsiyonu
ÇALIŞMA ZAMANI
Tedavi takibi
Dihidrotestosteron
(DHT)
Hipogonadizm, hirsutizm
RIA
195
Direkt Coombs
(polispesifik)
Eritrositlerin yüzeyindeki antikorların
varlığının araştırılması, Otoimmun
hemolitik anemi, ilaçla indüklenen
hemolitik anemi,Hemolitik transfüzyon
reaksiyonlar
Aglütinasyon
EDTA’lı tam kan
196
Doku
transglutaminaz
Ig A
EIA
Hafta içi gün 13:00
901.110
197
Doku
transglutaminaz
Ig G
Celiac hastalığı
EIA
908.991
198
Domuz Gribi
(Swine flu)
Gripal enfeksiyon etkeni İnfluenza
virüsünün ve H1N1 suşunun saptanması
PCR
Sürüntü (boğaz, burun)
Perşembe
705.210
901.100
52
194
1.10
Bkz. Fenitoin
donmuş halde 6 ay
901.010
FİYAT
LİSTESİ
NUMUNE TÜRÜ ve
Hirsutizm, adrenogenital sendrom
DHEA-SO4
(dehidroepiandrosteron şüphesi, adrenokortikal tümör
sülfat)
192
RAPOR
TARİHİ
ÇALIŞMA
YÖNTEMİ
ENDİKASYON
Celiac hastalığı
Aynı gün
saat 18:00
5.40
İki gün sonra
saat 18:00
12.80
İki gün sonra
saat 18:00
12.80
İki gün sonra
saat 18:00
118.00
TL
53
BUT NO
902.040
902.040
901.120
907.280
907.280
907.290
907.310
907.320
908.991
907.340
54
TEST NO
TEST ADI
199
Dopamin, Plazma
200
Dopamin, İdrar
201
Down sendrom1
(PAPP-A+Serbest
beta HCG)
202
203
204
205
206
EBV EA IgG
EBV EA IgM
EBV EBNA IgG
EBV VCA IgG
EBV VCA IgM
ENDİKASYON
ÇALIŞMA
YÖNTEMİ
NUMUNE TÜRÜ ve
ÇALIŞMA ZAMANI
RAPOR
TARİHİ
FİYAT
LİSTESİ
Feokromositoma şüphesi, nöroblastoma, HPLC
ganglionöroma, hipertansiyon ayırıcı tanısı
Heparinli plazma (Numune alındıktan sonra
plazma hemoliz edilmeden hemen ayrılmalı ve
soğuk ortamda gönderilmelidir.) 2 mL (min 1
mL) Buzdolabında 2 gün, donmuş halde 1 ay
Cuma
saat 18:00
20.40
Feokromositoma şüphesi, nöroblastoma, HPLC
ganglionöroma, hipertansiyon ayırıcı tanısı
borik asit üzerine idrar toplanmalıdır). Bkz.
Cuma
saat 18:00
20.40
EIA
Ertesi gün
saat 18:00
9.40
EIA
Ertesi gün
saat 18:00
9.40
EIA
Ertesi gün
saat 18:00
9.40
EIA
Ertesi gün
saat 18:00
9.40
EIA
Ertesi gün
saat 18:00
9.40
PCR
Salı saat 10:00
Ertesi gün
saat 18:00
118.00
Immünbloting
Serum1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün,
İki gün
saat 18:00
50.00
Bkz. Birinci trimester Down taraması
EBV enfeksiyon şüphesi
207
EBV PCR
EBVvirüsünün belirlenmesi
208
Echinococcus
IHA testi
Bkz. Kist hidatik
209
ENA 12’li Profil Alt
parametreler
teker teker faturalanır.
(12 parametre)
Otoimmün bağ dokusu hastalıkları, SLE
TL
55
BUT NO
TEST NO
TEST ADI
907.340
210
ENA Profil
(6’lı Panel)
6 parametre
faturalanır
907.350
211
Entamoeba
histolytica adezin
antijeni (dışkı)
907.360
212
Entamoeba
histolytica antikor
(İHA)
904.460
213
Eozinofil Sayımı
(Total)
904.450
904.470
901.160
901.170
904.530
904.530
908.991
56
Otoimmün bağ dokusu hastalıkları, SLE
Immünbloting
2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde
1 yıl Not: Plazma örnekleri kabul edilmez
İki gün
saat 18:00
35.00
Gaitada parazit antijenlerinin araştırılması
EIA
Gaita 5 g random gaita Oda ısısında kabul
edilmez, buzdodolabında 48 saat, donmuş
halde 1 hafta
Her gün
Ertesi gün
saat 18:00
15.00
Karaciğer apsesi
İHA
Ertesi gün
saat 18:00
15.00
Allerjik hastalıklar
Cell Counter+
Mikroskobik
EDTA’lı tam kan n 3 mL (min 0.5 mL)
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
2.40
Serum (Kanı normal kırmızı kapaklı tüplere
aldıktan sonra 60 dk oda ısısında bekletin. 10
dk yaklaşık 1000 g’de santrifüj edin, serumu
temiz bir tüpe ayırın) 1 mL (min 0.5 mL) Oda
ısısında kabul edilmez, buzdolabında 5 gün,
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
29.70
ECLIA
donmuş halde 2 ay
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
22.10
ECLIA
donmuş halde 6 ay
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
6.00
ECLIA
donmuş halde 1 ay
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
6.00
Koagülometrik
Pazartesi, Perşembe
Ertesi gün
saat 18:00
20.40
Koagülometrik
Ertesi gün
saat 18:00
20.40
ısısında 3 gün, buzdolabında 1 hafta,
donmuş halde kabul edilmez. Not: Serum ve
donmuş tam kan örnekleri kabul edilmez
Çarşamba 13:00
Eozinofil Katyonik
Protein (ECP)
Atopik dermatit ve bronşiyal astım
vakalarında infektif aktivitenin ve tedavi
etkinliğinin değerlendirilmesi
215
Eritropoetin
Renal anemi, tedavi takibi
216
Estradiol (E2)
Over fonksiyonlarının değerlendirilmesi,
ovülasyon takibi, jinekomasti, östrojen
üreten tümörler
217
Estriol (E3)
(Ankonjuge)
İntrauterin fetüsün durumunun
değerlendirilmesi Not: Üçlü tarama testi
formu doldurulmalıdır
218
Faktör II
(Protrombin)
Uzamış aPTT ve PTZ’li hastalarda
kanamaya eğilimin araştırılması
219
Faktör V
(Proakselerin)
220
FİYAT
LİSTESİ
NUMUNE TÜRÜ ve
214
F V Leiden
mutasyonu
RAPOR
TARİHİ
ÇALIŞMA
YÖNTEMİ
ENDİKASYON
Tromboz riski
ECLIA
Real time PCR
ÇALIŞMA ZAMANI
Ertesi gün
saat 18:00
118.00
TL
57
BUT NO
TEST NO
TEST ADI
ENDİKASYON
RAPOR
TARİHİ
FİYAT
LİSTESİ
ÇALIŞMA
YÖNTEMİ
NUMUNE TÜRÜ ve
Koagülometrik
Ertesi gün
saat 18:00
20.40
Koagülometrik
Ertesi gün
saat 18:00
20,40
Ertesi gün
saat 18:00
17.00
Ertesi gün
saat 18:00
20,40
Ertesi gün
saat 18:00
17.00
Ertesi gün
saat 18:00
20.40
ÇALIŞMA ZAMANI
Faktör VII
(Prokonvertin)
Kanamaya eğilim ve uzamış PTZ
222
Faktör VIII
Uzamış aPTT’li hastalarda kanamaya
eğilimin araştırılması, hemofili A,
von Willebrand hastalığı
904.550
223
Faktör VIII
İnhibitörü
Faktör VIII inhibitörlerinin varlığını
araştırmak (tedaviye bağlı veya spontan)
Koagülometrik
904.530
224
Faktör IX
(Christmas)
Hemofili B
Koagülometrik
Koagülometrik
Koagülometrik
Koagülometrik
Ertesi gün
saat 18:00
20.40
Koagülometrik
Ertesi gün
saat 18:00
20.40
Ertesi gün
saat 18:00
20.40
904.530
904.530
221
225
Faktör IX İnhibitörü
Hemofili B tedavi takibi
Faktör X
(Stuart Faktör)
227
Faktör XI
eğilimin araştırılması
904.530
228
Faktör XII
(Hageman Faktörü)
eğilimin araştırılması,sürekli azalmış
aktiviteli hastalarda orta dereceli
artmış tromboz riski
904.530
229
Faktör XIII
Koagülometrik
230
Familial Akdeniz
Ateşi (FMF)
Mutasyon analizi
(12 mutasyon)
FMF’e neden olabilen bazı mutasyonların
belirlenmesi (909.191x12 + 908.820 +
908.950 kodlarından fatura edilir)
Striple
mutasyon analizi
EDTA’lı tam kan 3 mL (min 1 mL)
Oda ısısında 3 gün, buzdolabında 1hafta,
Laboratuvara
Danışınız
231
Fenilalanin
Fenilketonüri
LC-MS/MS
Serum, özel kağıda emdirilmiş topuk kanı
Hafta içi her gün
3 iş günü
sonra saat
18:00
904.550
904.530
904.530
58
226
150.00
5.00
TL
59
BUT NO
901.790
TEST NO
232
901.790
233
911.380
234
901.220
235
904.610
236
901.230
237
238
901.240
239
901.260
240
901.260
241
905.680
242
60
RAPOR
TARİHİ
FİYAT
LİSTESİ
ÇALIŞMA
YÖNTEMİ
NUMUNE TÜRÜ ve
ECLIA
saat, buzdolabında 4 gün, donmuş halde
1 ay Not: Jelli tüpe alınan kan örnekleri
kabul edilmez
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
10.00
İlaç tedavisinin takibi
ECLIA
hafta, buzdolabında 6 hafta, donmuş halde
1 yıl Not: Jelli tüpe alınan kan örnekleri
kabul edilmez
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
10.00
Fenol
Mesleki maruziyet, toksisite semptomları
Fotometrik
İdrar 4 mL (min 2 mL) Oda ısısında
Pazartesi, Çarşamba, Cuma
Bir hafta
saat 18:00
29.00
Ferritin
demir yüklenmesi
ECLIA
donmuş halde 3 ay
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
5.00
Fibrinojen
Dissemine intravasküler koagülasyon,
hiperfibrinoliz
Koagülometrik
donmuş halde 1 ay
Her gün
3 saat
6.00
GC-MS
Serum, Plazma 1 mL (min 0.5 mL)
Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında
2 saat, donmuş halde 1 ay Not: 10-12 saat Çarşamba 13:00
açlık sonrası kan örneği alınmalı ve hasta son
24 saat alkol almamalıdır.
ECLIA
Serum (Numune alınması için 10 saatlik
açlık gerekir.) 1 mL (min. 0.5 mL) Oda
ısısnda 8 saat, buzdolabinda 2 gün,
donmuş halde 3 ay
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
Fotometrik
Her gün
3 saat
Fotometrik
24 saatlik idrar , spot idrar 1 mL (min 0.5 mL)
donmuş halde 6 ay
Her gün
3 saat
1.00
Kültür
Kültür Materyal Oda ısısında 24 saat,
buzdolabına ve donmuş halde kabul edilmez
Her gün
2 gün sonra
saat 18:00
6.80
TEST ADI
Fenitoin
(Difenilhidantoin,
epdantoin)
Fenobarbital
ENDİKASYON
İlaç tedavisinin takibi
Fitanik asit
Kalıtsal metabolik hastalıkların ayırı tanısı,
yağ asidi oksidasyon defektleri
FK506
Bkz. Takrolimus
Folik Asit
Anemi, folat eksikliği
Fosfor
Kemik bozuklukları, kronik böbrek
hastalıkları, hiperparatiroidizm
Fosfor (idrar)
Kemik bozuklukları, kronik böbrek
hastalıkları, hiperparatiroidizm
Fronkül kültürü
Patojen bakterinin izolasyonu
ÇALIŞMA ZAMANI
Bir hafta sonra
saat 18:00
15.30
6.50
1.00
TL
61
BUT NO
TEST NO
TEST ADI
ENDİKASYON
ÇALIŞMA
YÖNTEMİ
NUMUNE TÜRÜ ve
ÇALIŞMA ZAMANI
RAPOR
TARİHİ
FİYAT
LİSTESİ
901.270
243
Fruktozamin
Diabet hastalarının kısa süre
(2-3 hafta) önceki genel kan
glukozunun değerlendirilmesi
Fotometrik
donmuş halde 2 ay
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
4.30
901.280
244
FSH (Follikül
Stimülan Hormon)
İnfertilite, menstruel siklus bozuklukları,
menopoz başlangıcı
ECLIA
donmuş halde 6 ay
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
6.00
ECLIA
donmuş halde 1 ay
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
4.50
ECLIA
donmuş halde 1 ay
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
4.50
Her gün
3 gün sonra
saat 18:00
3.00
903.470
245
903.480
246
FT3 (Serbest
Triiyodotironin)
T3 hipertiroidizm, tedavi takibi
FT4 (Serbest Tiroksin) Hiper veya hipotiroidizm, tedavi takibi
905.672
247
Gaita Kültürü
Bağırsak enfeksiyonları
Kültür
Gaita ( Örnek alındıktan hemen sonra Carry - blair
transport besiyeri içine alınmalı ve gönderilmelidir.)
Koruyucu olmayan ortamda: oda ısısında 2 saat,
buzdolabında ve donmuş halde kabul edilmez.
Koruyucu içeren bir ortamda: oda ısısında 4 gün,
buzdolabında 4 gün, donmuş halde kabul edilmez
905.920
248
Gaitada Amip
Diyare
Mikroskobik
Gaitada (Numune 30 dk. İçinde
laboratuvara ulaştırılmalıdır.) 5 g (min 2 g)
Her gün
3 saat
905.930
249
Gaitada Gizli Kan
Gastrointestinal kanama şüphesi,
kolorektal kanserlerin erken saptanması
Guaiac
Gaita 5 g (min 1 g) Oda ısısında 1 saat,
buzdolabında 36 saat, donmuş halde 3 gün
Her gün
3 saat
2.00
905.870
250
Gaitada Parazit
Paraziter hastalıklar
Mikroskobik
Gaita 10 g (min 5 g) alındığı gün içinde
Oda ısısında 4 saat Not: Kuru örnekler
kabul edilmez, dondurulmaz
Her gün
4 saat
3.40
901.300
251
Gaita steatokrit
Pankreas yetmezliği, gaitada yağ
durumunun değerlendirilmesi
Mikroskobik
Gaita
Her gün saat:12.00(Saat 12.00
den sonra gelen numuneler bir
İki gün sonra
saat 18:00
2.20
901.350
252
Gaitada şeker
kromotografisi
(Her biri)
Çocuklarda şeker intoleransının
araştırılması (Laktoz, glukoz, fruktoz,
galaktoz, ksiloz araştırılır)
Kromatografi
Gaita
Her gün saat:12.00(Saat 12.00
Bir hafta sonra
saat 18:00
13.00
901.330
253
Gaita
Her gün saat:12.00 (Saat 12.00
Bir hafta sonra
saat 18:00
2.60
62
Gaitada HAZIM
Malabsorpsiyon bozuklukları
1.50
TL
63
BUT NO
901.320
TEST NO
254
TEST ADI
Gaitada PH
ENDİKASYON
ÇALIŞMA
YÖNTEMİ
NUMUNE TÜRÜ ve
Malabsorpsiyon bozuklukları
Gaita
ÇALIŞMA ZAMANI
RAPOR
TARİHİ
FİYAT
LİSTESİ
Her gün saat:12.00 (Saat 12.00
İki gün sonra
saat 18:00
Çarşamba (Saat 12.00 den sonra
Ertesi gün
saat 18:00
38.20
Cuma
saat 18:00
5.10
Aynı gün
saat 18:00
8.30
907.390
255
Galaktomannan
antijeni
Aspergillus enfeksiyonları
EIA
donmuş halde 2 gün
901.370
256
Galaktoz
Galaktoz metabolizması bozuklukları
Fotometrik
NaF’li tam kan veya idrar 2 mL (0.5 mL)
Salı saat 13:00
Peptik ülser relapsı, Zollinger-Ellison
sendromu şüphesi, gastrinoma
ECLIA
Her gün saat 12:00
1.30
901.400
257
Gastrin
901.420
258
Gebelik Testi (İdrar) Gebelik tayini
EIA
İdrar 4 mL (min 1 mL) Oda ısısında 8 saat,
buzdolabında 3 gün, donmuş halde kabul
edilmez
Her gün
901.390
259
GGT (Gama
Karaciğer ve safra kanalı hastalıkları
Glutamil Transferaz)
Fotometrik
donmuş halde 2 ay
Her gün
Gaita (Örneği %10’luk formalin içine koyun)
5 g (min 1 g) Oda ısısında 9 ay,
buzdolabında 9 ay, donmuş halde kabul
edilmez.
Hergün
Aynı gün
saat 18:00
15.30
EIA
İki gün sonra
saat 18:00
10.20
İki gün sonra
saat 18:00
10.20
907.400
906.490
906.500
64
Gastro-enterit, enterokolit
260
Giardia antijeni
261
Glutene duyarlı enteropati, sprue,
Gliadin Antikoru IgA Celiac hastalığı
262
Gliadin
Antikoru IgG
Glutene duyarlı enteropati, sprue,
Celiac hastalığı
263
Glikozile
hemoglobin
Bkz. Hemoglobin A1C
264
Glomerüler Bazal
Membran Antikoru
Bkz. Anti glomerüler bazal
membran antikoru
EIA
2 saat
2 saat
3.50
1.10
TL
65
BUT NO
901.500
901.500
TEST NO
265
266
267
901.510
268
TEST ADI
Fotometrik
Serum, Florid/oksalatlı plazma 1 mL (min 0.5
Her gün
hafta, donmuş halde 1 yıl
3 saat
1.00
Fotometrik
24 saatlik idrar, spot idrar (soğuk
ortamda saklanmalı ve gönderilmelidir) 5 mL
(min 0.5 mL) Oda ısısında kabul edilmez,
Her gün
3 saat
1.00
Hemolitik anemi
Fotometrik
EDTA’lı tam kan 3 mL (min 1.5 mL)
Aynı gün
saat 18:00
4.30
Diabetes mellitus, bozulmuş glukoz
toleransı (Sabah açlık ve 75 g glukoz
solüsyonu içtikten 2 saat sonra kan
örneği alınır)
Fotometrik
Serum, Fluorid/oksalatlı plazma 1 mL
(min 0.5 mL) Oda ısısında 24 saat,
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
15.30
Her gün
İlk rapor
24 saat sonra;
son rapor
7 gün sonra
Diabetes mellitus (tarama, tedavi,
check-up)
Glukoz (İdrar)
Diabetes mellitus (tarama, tedavi,
check-up)
Glukoz 6-fosfa
dehidrogenaz
(G6PD)
FİYAT
LİSTESİ
NUMUNE TÜRÜ ve
Glukoz
Glukozaminoglikanlar
RAPOR
TARİHİ
ÇALIŞMA
YÖNTEMİ
ENDİKASYON
ÇALIŞMA ZAMANI
Bkz. Mukopolisakkaridler
269
Glukoz
Tolerans testi
270
Göz (Konjonktiva)
Kültürü
Göz enfeksiyonları
Kültür
Göz Sürüntüsü Oda ısısında 24 saat,
buzdolabında ve donmuş halde kabul
edilmez
271
Gruber-Widal
(Salmonella tüp
aglütinasyonu)
Enterit, nedeni açıklanamayan ateş,
reaktif artrit
Aglütinasyon
Her gün
Ertesi gün
saat 18:00
12.80
272
Gümüş (Ag)
Mesleki maruziyet, toksisite semptomları
ICP-MS
Hergün
İki gün sonra
saat 18:00
45.00
273
Haptoglobin
Hemolitik anemi, intravasküler hemoliz
Nefelometrik
Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 3 ay,
Not: Açlık kan örneği tercih edilir
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
8.30
906.530
274
HAV IgM
Akut hepatit A şüphesi
ECLIA
1 hafta (fakat tercih edilmez), buzdolabında
1 hafta, donmuş halde belirsiz
Her gün
Ertesi gün
saat 18:00
8.00
906.510
275
HAV TOTAL
(IgM +IgG)
Aşılama öncesi
ECLIA
1 hafta (fakat tercih edilmez), buzdolabında
1 hafta, donmuş halde belirsiz
Her gün
Ertesi gün
saat 18:00
8.00
901.520
905.680
908.020
901.550
66
6.80
TL
67
BUT NO
TEST NO
276
TEST ADI
HbA1c
ENDİKASYON
RAPOR
TARİHİ
FİYAT
LİSTESİ
ÇALIŞMA
YÖNTEMİ
NUMUNE TÜRÜ ve
Her gün
Ertesi gün
saat 18:00
7.50
7.50
ÇALIŞMA ZAMANI
Bkz. Hemoglobin A1C
907.420
277
HBeAg
Akut veya kronik hepatit B
ECLIA
Oda ısısında 24 saat (fakat tercih edilmez),
907.450
278
HBsAg
Akut veya kronik hepatit B şüphesi veya
virüs taşıyıcılığı, prenatal takip
ECLIA
1 haftaya kadar (fakat tercih edilmez),
Her gün
3 saat
PCR
Serum, plazma (EDTA, K2 EDTA) 2 mL (min
0.5 mL) Oda ısısında 4 saat, buzdolabında
1 gün, donmuş halde 4 ay
Salı ve Perşembe saat 12:00
İki gün
saat 18:00
101.7
Western Blot
İki gün
saat 18:00
76.00
0.5 mL)Oda ısısında 6 saat, buzdolabında 3
gün, donmuş halde 4 ay Not: 6 saat içinde
serum ayrılmalı ve dondurulmalıdır
İki gün
saat 18:00
203.40
0.5 mL)Oda ısısında 6 saat, buzdolabında
Cuma saat 12:00
3 sonra
saat 18:00
118.00
Cuma saat 12:00
Pazartesi
saat 18:00
101.70
Her gün
3 saat
Onbeş günde bir Cuma
saat 12:00 (Saat 11.00 den
4 gün sonra
Çarşamba
saat 18:00
908.150
909.200
908.160
908.191
279
HBV DNA
(PCR)
280
HCV doğrulama
HCV şüphesi
HCV genotiplendirme
Hepatit C virusu enfeksiyonlarının
seyri ve tedavisinin takibi
281
282
HDV RNA
Kronik hepatit B vakalarında tedaviye
başlamadan önce, tedavi takibi
Kronik HBV hastalarında HDV viral
yükünün belirlenmesi
RT-PCR ve reverse
hibridizasyon
PCR
906.170
283
HCV RNA
Akut veya kronik hepatit C, tedavi takibi
PCR
901.580
284
HDL Kolesterol
Ateroskleroz riskinin değerlendirilmesi
Fotometrik
donmuş halde 1 ay
Flourometrik
Tam kan 7 mL (min 5 mL) Oda ısısında
Not: Gaita örneği koruyucu içermeyen bir
kaba alınmalıdır.
901.590
907.490
68
285
286
Heksoz aminidaz A/B
Helicobacter pylori
direk antijen
Tay-Sachs hastalığı, Sandhoff’s hastalığı
(lipid depo hastalıkları), GM2
Kronik gastrit, peptik ülser
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
1.60
20.40
15.30
TL
69
BUT NO
907.500
907.510
901.460
901.620
TEST NO
287
289
Hematokrit
Bkz. Hemogram
290
291
906.650
293
907.580
294
908.220
70
Helicobacter
pylori Ig G
292
907.610
Helicobacter
pylori Ig A
ENDİKASYON
288
904.690
906.670
TEST ADI
295
296
297
Hemoglobin A1C
Hemogram
(Tam Kan Sayımı)
Hemoglobin
Elektroforezi
Hepatit E antikoru
Heterofil antikor
HIV 1 / HIV 2 Antikor
HIV DUO ULTRA
HIV RNA
Diabetes mellitus (uzun süreli takip)
Hematolojik bozuklukların araştırılması,
infeksiyonlar, kan kaybı
Hemoglobinopatilerin, hemolitik
anemi ve talassemilerin ayırıcı tanısı
ÇALIŞMA
YÖNTEMİ
NUMUNE TÜRÜ ve
EIA
Pazartesi-Çarşamba-Cuma
EIA
Türbidimetrik
Oda ısısında 24 saat, buzdolabında
1 hafta, donmuş halde 1 yıl
Her gün
Cell Counter
EDTA’lı tam kan 3 mL (min 0.5 mL)
Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 24 saat
(MPV hariç, sadece 8 saat stabildir),
Her gün
HPLC
ÇALIŞMA ZAMANI
RAPOR
TARİHİ
Ertesi gün
saat 18:00
5.70
Ertesi gün
saat 18:00
3.50
Aynı gün
saat 18:00
4.00
2 saat
3.00
Ertesi gün
saat 18:00
HIV enfeksiyon şüphesi
HIV enfeksiyon şüphesi
HIV pozitifliğinin teyidi
38.20
5.00
Bkz. Anti Hepatit E
İnfeksiyöz mononükleoz
FİYAT
LİSTESİ
Aglütinasyon
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
3.40
ECLIA
Serum, Plazma 1 mL (min 0.5 mL )
Oda ısısında 1 hafta (ama tercih edilmez),
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
7.50
ELFA
Serum, Plazma 1 mL (min 0.5 mL )
Oda ısısında 1 hafta (ama tercih edilmez),
kalır)
Aynı gün
saat 18:00
16.10
PCR
Cuma saat 12:00
Ertesi gün
saat 18:00
101.70
TL
71
BUT NO
TEST NO
TEST ADI
ENDİKASYON
ÇALIŞMA ZAMANI
RAPOR
TARİHİ
HPLC
borik asit üzerine idrar toplanmalıdır ve
soğukta saklanmalıdır) 5 mL (min 3 mL) Oda
ısısında kabul edilmez, buzdolabında 1 hafta,
Pazartesi, Perşembe 13:00
Ertesi gün
saat 18:00
25.50
ÇALIŞMA
YÖNTEMİ
NUMUNE TÜRÜ ve
FİYAT
LİSTESİ
900.135
298
5-Hidroksi İndol
Asetik Asit (5-HİAA)
Karsinoid sendrom şüphesi Not: Serotoninden
zengin gidalar (Örn. Avakado, muz, patlıcan,
ananas, domates, ceviz, erik) ve bazı ilaçlar
serotonin metabolizmasını etkileyebilmekte
ve idrarı toplamaya başlamadan 3 gün önce
bunların alımı durdurulmalıdır.
901.630
299
5-Hidroksitriptamin
(Serotonin)
Karsinoid sendromun tanı ve takibi
HPLC
Serum, plazma1 mL (min 0.5 mL) Oda
ısısında kabul edilmez, buzdolabında
24 saat, donmuş halde 1 ay
Cuma
Ertesi gün
saat 18:00
21.20
300
Hippürik asit
Bkz. Organik asit (idrar) olarak istenir
GC-MS
İdrar
Çarşamba
Cuma
saat 18:00
25.00
301
HLA B5 (51,52)
Behçet hastalığı 904.800; 908.820;
908.700 kodları ile birlikte fatura edilir
PCR SSP
EDTA’lı tam kan (2 tüp gönderilecek) 5 mL
(min 2 mL) Oda ısısında 3 gün, buzdolabında
Salı saat 12:00
2 gün sonra
saat 18:00
110.30
302
HLA B27
(Monoklonal Antikor
Spondilartritler
üzerinden
fatura edilir)
Akım sitometri
EDTA’lı tam kan 5 mL (min 0.5 mL) Oda
ısısında 3 gün, buzdolabında ve donmuş
halde kabul edilmez
Her gün (Cumartesi hariç)
Ertesi gün
saat 18:00
29.70
303
Homogentizik asit
Bkz. Organik asit (idrar) olarak istenir
GC-MS
İdrar
Çarşamba
Cuma
saat 18:00
25.00
Homosistein
Dejeneratif vasküler hastalıklar,
kardiyavasküler riskin değerlendirilmesi,
tromboz riskinin belirlenmesi
CLIA
EDTA’LI Plazma (Numune alınması için sabah
açlığı tercih edilir. Numune alındıktan sonra
plazma 20 dk sonra ayrılmalı ve soğuk ortamda
Her gün
gönderilmelidir.) 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında
1 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 3 ay
Aynı gün
saat 18:00
29.70
305
Homovanilik asit
(HVA)
ganglionöroma, hipertansiyon
ayırıcı tanısı
HPLC
borik asit üzerine idrar toplanmalıdır) Bkz. Ek
45 mL (min 1 mL) Oda ısısında kabul edilmez,
buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 2 hafta
Pazartesi, Perşembe 13:00
İki gün sonra
saat 18:00
20.40
907.530
306
HSV Tip 1 IgM
(orofasiyal tip)
Geçirilmekte olan Herpes simpleks
enfeksiyon şüphesi
EIA
İki gün sonra
saat 18:00
11.90
907.520
307
HSV Tip 1 IgG
(orofasiyal tip)
Geçirilmiş Herpes simpleks enfeksiyon
şüphesi
FIA
İki gün sonra
saat 18:00
11.90
PCR
Serum, BOS, BAL, 1 mL (min 0.5 mL),
sürüntü örnekleri. Oda ısısında 8 saat,
Salı
İki gün sonra
saat 18:00
84.80
905.080
901.680
902.040
908.200
72
304
308
HSV PCR
HSV virüsünün belirlenmesi
TL
73
BUT NO
TEST NO
907.570
309
907.560
310
908.230
TEST ADI
ENDİKASYON
RAPOR
TARİHİ
FİYAT
LİSTESİ
ÇALIŞMA
YÖNTEMİ
NUMUNE TÜRÜ ve
İki gün sonra
saat 18:00
11.90
ÇALIŞMA ZAMANI
HSV Tip 2 IgM
(genital tip)
Geçirilmekte olan Herpes simpleks
enfeksiyon şüphesi
EIA
HSV Tip 2 IgG
(genital tip)
Geçirilmiş Herpes simpleks enfeksiyon
şüphesi
EIA
İki gün sonra
saat 18:00
11.90
Salı saat 12:00
Ertesi gün
saat 18:00
60.00
311
Human papilloma
virus (HPV)
Servikal kanserler, servikal displazi,
servikal kondiloma
PCR
Şüpheli lezyondan eküvyon çubuk ile alınmış
sürüntü (kuru olarak), biyopsi örneği
Oda ısısında veya buzdolabında 1 hafta,
312
Human papilloma
virus (HPV) Risk
grubu taraması
Servikal kanserler, servikal displazi,
servikal kondiloma (908.320 ve
908.991 kodlarının toplamı fatura edilir)
PCR
Smear, biyopsi örneği
Oda ısısında veya buzdolabında 1 hafta,
Salı saat 12:00
Ertesi gün
saat 18:00
177.4
Hiper ve hipogamaglobulinemi, antikor
yetersizlik sendromu, gammopati
Nefelometrik
Serum, BOS 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında
8 saat, buzdolabında 8 gün, donmuş halde
1 yıl (24 saat içinde dondurulursa)
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
5.00
IgD plazmasitoma şüphesi
RID
donmuş halde 1 ay
Her gün
Üç gün sonra
saat 18:00
Nefelometrik
donmuş halde 6 ay
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
9.00
907.620
313
IgA
901.710
314
IgD
903.890
315
IgE
Allerjik hastalıklar, tedavi takibi
316
IGF-1
Bkz. Somatomedin C
317
IgG
Hiper ve hipogamaglobulinemi, antikor
yetersizlik sendromu, gammopati
Nefelometrik
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
5.00
318
IgG alt sınıfları
(IgG1, IgG2,
IgG3, IgG4)
Hümoral ve hücresel immün yetmezlikler,
tekrarlayan enfeksiyonlar
Nefelometrik
donmuş halde 6 ay
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
55.10
Nefelometrik,
fotometrik
BOS ve serum örneği birlikte gönderilir
1’er mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat,
buzdolabında 8 gün, donmuş halde 1 yıl
(24 saat içinde dondurulursa)
Her gün
907.630
907.790
901.720
74
319
IgG indeksi
Demiyelinizan hastalıklar
Aynı gün
saat 18:00
20.00
17.00
TL
75
BUT NO
TEST NO
TEST ADI
907.640
320
IgM
905.671
321
İdrar kültürü ve
koloni Sayımı
901.770
903.560
ENDİKASYON
Hiper ve hipogamaglobulinemi,
antikor yetersizlik sendromu, gammopati
İdrar yolu enfeksiyonu
322
İdrar tahlili
Böbrek ve idrar yolu hastalıkları
323
İmmünfenotiplendirme
(Lösemi) paneli
Bkz. Lösemi immünfenotip analizi
324
RAPOR
TARİHİ
FİYAT
LİSTESİ
ÇALIŞMA
YÖNTEMİ
NUMUNE TÜRÜ ve
Nefelometrik
Her gün
Spot idrar (orta akım idrarı) 5 mL (min 1 mL)
Her gün
İki gün
sonra saat
18:00
2.50
Strip+
Mikroskobik
Spot idrar (Orta idrar tercih edilir) 10 mL
(min 3 mL) Oda ısısında 1 saat,
buzdolabında 24 saat, donmuş
halde kabul edilmez
Her gün
3 saat
4.00
Jel Elektroforez
8 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde
1 ay Not: Plazma örneği kabul edilmez
Pazartesi, Perşembe saat 13:00
Ertesi gün
saat 18:00
50.90
Pazartesi, Perşembe saat 13:00
Ertesi gün
saat 18:00
50.90
Kültür
İmmünelektroforezi
(serum)
Plazmasitoma şüphesi,
elektroforezde paraprotein
Jel Elektroforez
24 saatlik idrar 9 mL (min 4.5 mL) Oda
ısısında 2 saat, buzdolabında 1 hafta,
donmuş halde 1 ay
ÇALIŞMA ZAMANI
Aynı gün
saat 18:00
5.00
903.560
325
İmmünelektroforezi
(idrar)
Paraproteinüri veya Bence Jones
proteinüriyi saptamak veya ekarte etmek
705.290
326
İndirek Coombs
Eritrositlere karşı oluşan antikorların
araştırılması
Aglütinasyon
Serum
Her gün
Ertesi gün
18:00
6.60
327
İnhalant Allerjenler
Allerjik hastalıklar, tedavi takibi
ELİSA
14 gün, buzdolabında 14 gün,
donmuş halde 1 ay
Salı, Perşembe
Ertesi gün
saat 18:00
21.20
901.830
328
İnhibin A
Preeklampsi, Down sendromu,
bazı kanserler
ELISA
Salı, Cuma Saat 11:00
Aynı gün
saat 18:00
21.20
901.840
329
İnsülin
Hipoglisemi, insülinoma
ECLIA
donmuş halde 1 ay
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
5.10
330
İnsülin antikoru
Bkz. Anti-insülin antikoru
903.710
TL
76
77
BUT NO
901.850
906.320
901.880
901.890
907.700
907.690
TEST NO
901.910
78
ENDİKASYON
331
İnsülin like growth
faktör bağlayan
protein-3 (IGF BP3)
332
İnsülin rezistansı
(Açlık insülin, açlık
glukoz, HOMA)
Metabolik sendrom tanısı
333
Islet Cell Antibody
Bkz. Adacık (Islet) hücre antikoru
334
İyonize Kalsiyum
(Ca+2)
Büyüme hormonu yetersizliği,beslenme
durumunun değerlendirilmesi
Osteoporoz, paratiroid hastalıkları,
kronik böbrek hastalıkları
335
İyot
İyod eksikliği
336
Jo-1 Antikorları
Bkz. Anti Jo-1
337
Kabakulak
(Mumps) IgM
338
Kabakulak
(Mumps) IgG
339
901.900
TEST ADI
340
341
Aktif kabakulak şüphesi
Geçirilmiş kabakulak şüphesi
Kadmiyum
Mesleki maruziyet
Kalsitonin
Tiroid medüller karsinoma,
paraneoplastik hiperkalsemi
Kalsiyum
RAPOR
TARİHİ
FİYAT
LİSTESİ
ÇALIŞMA
YÖNTEMİ
NUMUNE TÜRÜ ve
CLIA
8 saat, buzdolabında 24 saat, donmuş halde
1 yıl Not: Plazma örneği kabul edilmez
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
12.80
ECLIA ve
fotometrik
donmuş halde 1 ay
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
6.10
ÇALIŞMA ZAMANI
15.30
ISE
Serum (Jelli tüpe 5 mL kan alınır, santrifüj
edilir ve kapak açılmadan dik pozisyonda tüp
laboratuara gönderilir) Oda ısısında 24 saat,
buzdolabında 1 hafta, donmuş halde kabul
edilmez
Her gün
ICP-MS
Spot İdrar Bkz. Ek 4 10 mL (min 2 mL)
Oda ısısında 3 gün, buzdolabında 10 gün,
Hafta içi her gün
EIA
Perşembe Saat 12.00
Ertesi gün
saat 18:00
5.00
EIA
Perşembe Saat 12.00
Ertesi gün
saat 18:00
5.00
ICP-MS
EDTA’lı tam kan 7 mL (min 1 mL) Not: Örnek
uygun tüpe alınır ve saklanırsa eser element
Hafta içi her gün
ECLIA
Serum 2 mL (1 mL) Oda ısısında 2 saat,
buzdolabında kabul edilmez, donmuş halde
Fotometrik
saat, buzdolabında 3 hafta, donmuş halde
8 ay Not: EDTA, sitrat ve oksalatlı örnekler
kabul edilmez
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
Üç gün sonra
saat 18:00
2.60
15.00
Üç gün sonra
saat 18:00
45.00
Aynı gün
saat 18:00
12.80
3 saat
1.10
TL
79
BUT NO
TEST NO
TEST ADI
ENDİKASYON
901.910
342
Kalsiyum (İdrar)
705.140
343
Kan Grubu
Kan grupları ve Rh tiplendirimesi
RAPOR
TARİHİ
FİYAT
LİSTESİ
ÇALIŞMA
YÖNTEMİ
NUMUNE TÜRÜ ve
Fotometrik
Spot idrar veya 24 saatlik idrar(soğuk ortamda
saklanmalı ve gönderilmelidir) 5 mL (min 0.5
Her gün
mL) Oda ısısında 4 saat,, buzdolabında 4
gün, donmuş halde 3 hafta
Aynı gün
saat 18:00
1.10
Tüpte
aglütinasyon
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
4.80
Her gün
7 gün sonra
ÇALIŞMA ZAMANI
906.020
344
Kan Kültürü
Bakteriyemi veya sepsis etkeni
bakterilerin izolasyonu
Kültür
Kan (Örnek kan kültür şişelerine alınır)
5-10 mL Oda ısısında 24 saat,
edilmez
901.940
345
Kan üre azotu
(BUN)
Böbrek yetmezliği
Fotometrik
donmuş halde 6 ay
Her gün
2 saat
901.970
346
Kappa Hafif Zincir
Monoklonal gammopati takibi,
multiple myeloma
Nefelometrik
Serum 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 2 saat,
Her gün saat 13:00
Aynı gün
saat 18:00
12.80
347
Kappa Hafif Zincir
(İdrar)
Nefelometrik
24 saatlik idrar, spot idrar (soğuk ortamda
mL) Oda ısısında 2 saat, buzdolabında
Her gün saat 13:00
Aynı gün
saat 18:00
12.80
LC-MS-MS
Özel kağıda emdirilmiş kan (iki yuvarlak işaretli
alana kan tamamen emdirilmeli), serum veya
Pazatesi- Çarşamba -Cuma
plazma (lityum heparinli) 1 mL (min 0.5 mL)
saat 12:00
Serum-plazma için: Oda ısısında kabul edilmez,
CLIA
Not: EDTA’lı plazma ve jelli tüpler kabul
edilmez
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
10.00
ELİSA
Ertesi gün
saat 18:00
6.00
ELİSA
BOS+Serum aynı anda gönderilmeli 1
mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 1 gün,
İki gün sonra
saat 18:00
901.970
902.020
901.790
907.720
80
348
multiple myeloma
Karnitin/Açilkarnitin
analizi (Tandem MS) Yağ asidi oksidasyon defektleri
349
Karbamazepin
Tedavi takibi
350
Karsinoembriyonik
antijen
Bkz. CEA
351
Kızamık (Rubeola)
IgM
352
Kızamık (Rubeola)
IgM BOS
Kızamık şüphesi
Kızamık şüphesi
Üç iş günü
sonra
saat 18.00
10.00
1.10
19.50
30.00
TL
81
BUT NO
907.710
907.730
902.090
902.090
TEST NO
904.880
82
ENDİKASYON
RAPOR
TARİHİ
ÇALIŞMA
YÖNTEMİ
NUMUNE TÜRÜ ve
ELİSA
Ertesi gün
saat 18:00
ELİSA
BOS+Serum aynı anda gönderilmeli
1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 1 gün,
İki gün sonra
saat 18:00
Hergün
Ertesi gün
saat 18.00
ÇALIŞMA ZAMANI
FİYAT
LİSTESİ
353
Kızamık (Rubeola)
IgG
354
Kızamık (Rubeola)
IgG BOS
Kızamık şüphesi
355
Kızamıkçık
antikorları
Bkz. Rubella IgG, IgM
356
Kist Hidatik
(İndirekt
hemaglutinasyon)
Echinococus Granülosis enfeksiyon
şüphesi
IHA
357
Kitotroisidaz
Gaucher hastalığı daha az olasılık ile
de Niemann Pick A/B, Krabbe,
Gangliozidoz GM1
Flourometrik
Stabilite süresi belirlenmemiştir.
Her gün
2 hafta
358
Klorür
İSE
donmuş halde 6 ay
Her gün
3 saat
1.00
İSE
24 Saatlik idrar (Soğuk ortamda saklanmalı
ve gönderilmelidir.), spot idrar 1 mL (min 0.5
hafta, donmuş halde 6 ay
Her gün
3 saat
1.00
ICP-MS
Hafta içi her gün
çalışmaya kalır.)”
Üç gün
sonra
saat 18:00
donmuş halde 3 ay
Her gün
3 saat
Randevu alınarak hastanın laboratuara
gelmesi gerekir
Aynı gün
saat 18:00
359
360
902.110
TEST ADI
Klorür (İdrar)
Kızamık şüphesi
Elektrolit metabolizması bozuklukları
Elektrolit metabolizması bozuklukları
Kobalt (Co)
Mesleki maruziyet
361
Kolesterol
Primer ve sekonder lipid metabolizması
bozuklukları, ateroskleroz riskinin
Fotometrik
değerlendirilmesi
362
Kolinesteraz
Bkz. Pseudokolinesteraz
363
Kollajen ADP (tam
otomatik cihazda
trombosit
agregasyonu)
Trombositopeni nedenlerinin
araştırılması
Platelet fonksiyon
analizörü
5.00
30.00
9.40
100.00
45.00
1.10
35.60
TL
83
BUT NO
904.890
TEST NO
364
902.120
365
902.170
366
902.170
902.180
902.210
902.220
902.221
367
368
369
370
371
372
905.673
902.231
84
373
374
TEST ADI
Kollajen epinephrin
(tam otomatik
cihazda trombosit
agregasyonu)
ENDİKASYON
araştırılması
Kollajen tip 1 N
terminal (NTx)
Osteoporoz
Kortizol
Hiper/hipokortizolizm
Kortizol (idrar)
Kreatin
Kreatinin (idrar)
Hiper/hipokortizolizm
Kas distrofileri ve atrofileri
Kreatinin klirensinin hesaplanması
Kreatinin klerens
testi
Böbrek fonksiyonlarının
değerlendirilmesi ve böbrek
hastalıklarının takibi
Krom
Mesleki maruziyet, tokvsisite
semptomları
Kromogranin A
Feokromositoma, karsinoid sendrom,
endokrin pankreatik tümör
(gastrinoma, insülinoma)
Kulak Akıntı Kültürü
Kulak enfeksiyonları
Kurşun
Mesleki maruziyet, toksisite
semptomları
ÇALIŞMA ZAMANI
RAPOR
TARİHİ
Platelet fonksiyon
analizörü
gelmesi gerekir
Aynı gün
saat 18:00
35.60
ECLIA
Ertesi gün
saat 14:00
29.70
ECLIA
Serum veya EDTA’lı plazma 1 mL (min 0.5
mL) Oda ısısında 1 hafta, buzdolabında 1
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
6.50
LC-MS-MS
24 Saatlik İdrar (Soğuk ortamda gönderilmelidir.) Bkz Ek 4 spot idrar 5 mL (min 1.5 mL)
donmuş halde 6 ay
Salı, Cuma saat 13:00
Üç iş günü
sonra
saat 18:00
Fotometrik
Serum 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında ve
3 ay Not: Örnek alındıktan 1 saat içinde
santrifüj edilmeli ve dondurulmalıdır.
Her gün
3 saat
2.20
Fotometrik
24 Saatlik idrar (Soğuk ortamda saklanmalı
ve gönderilmelidir.) 5 mL (min 1 mL) Oda
ısısında 4 saat, buzdolabında 4 gün, donmuş
halde 6 ay
Her gün
3 saat
1.10
Fotometrik
Serum ve 24 Saatlik idrar (Soğuk otamda
saklanmalı ve gönderilmelidir.) Serum 1 mL
(min 0.5 mL); idrar 5 mL (min 1 mL) Oda
Her gün
ısısında 4 saat, buzdolabında 4 gün, donmuş
halde 6 ay
Aynı gün
saat 18:00
3.40
ICP-MS
Serum, 24 Saatlik idrar, Spot idrar (Soğuk
ortamda saklanmalı ve gönderilmelidir.)
2 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 1 hafta,
Hafta içi her gün
Üç gün sonra
saat 18:00
45.00
ELISA
Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında ve
buzdolabında kabul edilmez,
donmuş halde 1 ay
çalışmaya kalır.)”
Aynı gün
saat 18:00
25.00
Kültür
Kulak Akıntısı Oda ısısında 24 saat,
edilmez
Her gün
AAS
Not:Örnek uygun tüpe alınırsa eser element
Hafta içi her gün
ÇALIŞMA
YÖNTEMİ
NUMUNE TÜRÜ ve
FİYAT
LİSTESİ
6.50
İki gün sonra
saat 18:00
2.50
Üç gün sonra
saat 18:00
10.20
TL
85
BUT NO
TEST NO
TEST ADI
ENDİKASYON
AAS
24 Saatlik idrar, Spot idrar (Soğuk ortamda
saklanmalı ve gönderilmelidir.) Bkz. Ek 4
10 mL (min 5 mL) Oda ısısında 1 hafta,
buzdolabında 2 hafta (tercih edilir), donmuş
halde 1 yıl
Hafta içi her gün
gelen numuneler bir
Üç gün sonra
saat 18:00
10.20
ECLIA
donmuş halde 6 ay
Her gün saat 12:00
Aynı gün
saat 18:00
10.20
Oxalatlı Plazma (Numune sodyum fluorid/potasyum oksalatlı gri kapaklı tüpe alındıktan sonra
plazma hemoliz edilmeden hemen ayrılmalı ve
soğuk ortamda gönderilmelidir.) 1 mL (min 0.5
mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 2 hafta,
donmuş halde 1ay
Aynı gün
saat 18:00
6.80
Fotometrik
Serum 1mL (min 0.5 mL) Oda ısısında
Her gün
3 saat
1.00
Nefelometrik
Her gün
Her gün
saat 18:00
12.80
Nefelometrik
24 saatlik idrar, spot idrar (soğuk ortamda
Her gün
Her gün
saat 18:00
12.80
LC-MS/MS
Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 1 ay,
Salı, Perşembe saat 13:00
Ertesi gün
saat 18:00
20.00
Akım sitometri
Periferik kan, kemik iliği (EDTA’lı tüpte)
5 mL (min 1 mL) Oda ısısında 48 saat,
edilmez
Hafta içi her gün
İki gün sonra
saat 18:00
180.00
Akım sitometri
Periferik kan (EDTA’lı tüpte), vücut sıvısı
(10 mL) 5 mL (min 1 mL) Oda ısısında 48
saat, buzdolabında ve donmuş halde kabul
edilmez
Her gün (Cumartesi hariç)
Ertesi gün
saat 18:00
100.00
Serum
Salı- Perşembe saat 13:00
donmuş halde 1 ay
Her gün
902.231
375
Kurşun (idrar)
902.240
376
Kütle CK-MB
Artmış total CK değerlerinin ayırıcı
tanısı, miyokard infarktüsü
377
Laktat
Metabolik asidoz, doku hipoksisi,
ekzersiz dozunun değerlendirilmesi
Fotometrik
(aerob metabolizma: 2 mmol/L altı;
anaerob metabolizma: 6 mmol/L üstü)
902.260
378
Laktat Dehidrogenaz Miyokard infarktüsü, pulmoner
embolizm, hemoliz
(LDH)
902.270
379
Lambda Hafif Zincir
multiple myeloma
380
Lambda Hafif Zincir
(idrar)
multiple myeloma
902.270
901.791
905.080
905.080
381
Lamotrigine
Tedavi takibi
382
Lenfoma
İmmünofenotip
Analizi (21 adet
monoklonal antikor
sonucu verilir)
Lenfoma (Kullanılan monoklonal
antikorların kapsamı EK’de verilmiştir)
(905.080 x 21 kodundan fatura edilir)
383
Lenfosit alt grupları
(8 adet monoklonal
antikor sonucu
verilir)
İmmün yetmezlikler (Kullanılan
monoklonal antikorların kapsamı
EK’de verilmiştir) (905.080 x 8
kodundan fatura edilir)
901.791
384
902.290
385
86
Levetracetam
Tedavi takibi
LDL Kolesterol
Ateroskleroz riskinin değerlendirilmesi,
tedavi endikasyonu ve takibi
FİYAT
LİSTESİ
NUMUNE TÜRÜ ve
semptomları
902.250
RAPOR
TARİHİ
ÇALIŞMA
YÖNTEMİ
LC-MS/MS
Fotometrik
ÇALIŞMA ZAMANI
İki gün sonra
saat 18:00
3 saat
50.00
2.50
TL
87
BUT NO
TEST NO
TEST ADI
LH (Luteinizan
Hormon)
ENDİKASYON
902.410
386
902.320
387
902.340
388
Lipoprotein a
902.330
389
Lipoprotein
elektroforezi
902.350
390
Lityum
391
Liver Kidney
Mikrozoal Antikor
(LKM antikorları)
905.080
392
Lösemi
İmmünofenotip
Analizi (21 adet
monoklonal antikor
sonucu verilir)
904.300
393
Lupus Antikoagülan
(APTT/LA)
905.000
394
Lupus Antikoagülan Antifosfolipid sendrom, SLE,
(doğrulama testi ile) tekrarlayan abortusların ve tromboz
riskinin araştırılması
395
Lyme hastalığı
396
Lymphokine
İmmün yetmezlikler, NK hücre defekti
(5 adet monoklonal antikor sonucu
Activated Killer
(LAK) (CD45,CD14, verilir) (905.080 x 5 kodundan fatura
CD56, CD25, CD3) edilir)
907.810
905.080
88
Lipaz
Over ve testiküler yetmezlik,
menopoz başlangıcı
Akut pankreatit, akut epigastrik bölge
sendromu
Dislipidemilerin ayırıcı tanısı
Tedavi takibi
Tip II Otoimmün hepatit
FİYAT
LİSTESİ
NUMUNE TÜRÜ ve
ECLIA
donmuş halde 3 ay
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
Fotometrik
Her gün
3 saat
Nefelometrik
donmuş halde 3 ay
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
Elektroforez
Laboratuvara
danışınız
AAS
donmuş halde 6 ay
Her gün 12:00
Aynı gün
saat 18:00
6.00
IFA
Salı-Perşembe 12.00
Ertesi gün
saat 18:00
11.90
Periferik kan, kemik iliği (EDTA’lı tüpte)
5 mL (min 1 mL) Oda ısısında 48 saat,
edilmez
İki gün sonra
saat 18:00
Koagülometrik
Sitratlı plazma Bkz. Ek3 2 mL (min 1.5 mL)
Aynı gün
saat 18:00
11.90
Koagülometrik
Aynı gün
saat 18:00
20.40
Periferik kan, (EDTA’lı tüpte) 5 mL
(min 1 mL) Oda ısısında 48 saat,
edilmez
İki gün sonra
saat 18:00
60.00
Akut ve kronik lösemiler (905.080 x 21
Akım sitometri
Antifosfolipid sendrom, SLE,
tekrarlayan abortusların ve tromboz
riskinin araştırılması
RAPOR
TARİHİ
ÇALIŞMA
YÖNTEMİ
ÇALIŞMA ZAMANI
6.00
2.10
5.00
15.00
180.00
Bkz. Borrelia Burgdorferi IgG, IgM,
Western Blot
Akım sitometri
TL
89
BUT NO
902.420
TEST NO
397
398
906.110
905.678
902.040
902.040
TEST ADI
Magnezyum
Makroprolaktin
taraması
ENDİKASYON
Magnezyum eksikliği, diüretik tedavisi,
karaciğer bozuklukları
Yalancı prolaktin yüksekliğini
araştırmada
399
Mangan (Ma)
Eksiklik, intoksikasyon
400
Mantar aranması
ve kültür
Mantar enfeksiyonları
401
Measles (Rubeola)
antikoru IgG-IgM
Bkz. Kızamık (Rubeola) antikoru
IgG-IgM
402
Meni (semen, sperm, Semende enfeksiyon etkenlerinin
araştırılması
ejakulat) kültürü
403
404
Metanefrin, İdrar
Feokromositoma şüphesi,
nöroblastoma, ganglionöroma,
hipertansiyon ayırıcı tanısı
Metanefrin, Plazma
902.470
405
Methotrexate
902.490
406
Metilmalonik asit
Vitamin B12 eksikliğinin araştırılması
908.991
407
MTHFR C677T gen
mutasyonu
Tromboza eğilimin araştırılması
90
Tedavi takibi
RAPOR
TARİHİ
FİYAT
LİSTESİ
ÇALIŞMA
YÖNTEMİ
NUMUNE TÜRÜ ve
Fotometrik
Her gün
3 saat
PEG çöktürme +
ECLIA
saat, buzdolabında 2 gün,donmuş halde 3 ay
Her gün saat:12.00
Ertesi gün
saat 18:00
14.00
ICP-MS
Serum 2 mL (min 0.5 mL) Not: Örnek
uygun tüpe alınırsa ve saklanırsa eser
element düzeyleri zamanla değişmez.
Hafta içi her gün
Üç gün sonra
saat 18:00
45.00
Kültür
Saç, tırnak, cilt örnekleri Oda ısısında 24
kabul edilmez.
Her gün
Onbeş gün
sonra
saat 18:00
Kültür
Semen 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 24
saat, buzdolabında ve donmuş halde kabul
edilmez
Her gün
HPLC
borik asit üzerine idrar toplanmalıdır.) Bkz. Ek
4 5 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 24 saat,
Salı saat 13:00
RIA
Heparinli plazma 2 mL (min 1 mL) Oda
ısısında ve buzdolabında kabul edilmez,
donmuş halde 1 ay
ÇALIŞMA ZAMANI
2.60
25.50
İki gün sonra
saat 18:00
2.50
İki gün sonra
saat 18:00
20.40
Salı saat:12.00(Saat 12.00
den sonra gelen numuneler
İki gün sonra
saat 18:00
20.40
LC-MS/MS
4 saat (ışıktan korunursa), buzdolabında 24
saat, donmuş halde 6 ay Not: Jelli tüpe kan
örneği almayın.
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
21.20
GC-MS
Serum , İdrar 3 mL (min 1 mL) Oda ısısında
donmuş halde 1 ay
Her gün
7 gün sonra
saat 18.00
12.80
PCR
Çarşamba
Ertesi gün
saat 18:00
118.00
TL
91
BUT NO
908.991
TEST NO
408
TEST ADI
ENDİKASYON
MTHFR A1298C gen Tromboza eğilimin araştırılması
mutasyonu
RAPOR
TARİHİ
FİYAT
LİSTESİ
Ertesi gün
saat 18:00
118.00
Salı saat 13:00
Ertesi gün
saat 18:00
84.80
Üç gün sonra
saat 18:00
25.50
Ertesi gün
saat 18:00
84.80
Ertesi gün
saat 18:00
5.00
ÇALIŞMA
YÖNTEMİ
NUMUNE TÜRÜ ve
PCR
Çarşamba
Balgam, trakeal aspirat, bronş lavaj sıvısı
10-15 mL (min 1 mL) buzdolabında 1 hafta,
donmuş halde 1yıl
ÇALIŞMA ZAMANI
908.290
409
Mikobakteri
tuberculosis PCR
Tüberküloz
PCR
906.190
410
Mikoplazma
hominis
Mikoplazma hominis bakterisinin
izolasyonu
Kültür
veya ön idrar (erkek)
Her gün
908.320
411
Mycoplazma
Hominis PCR
Mikoplazma hominis bakterisinin
belirlenmesi
PCR
veya ön idrar (erkek)
Salı
EIA
EIA
Ertesi gün
saat 18:00
5.00
Nefelometrik
24 saatlik idrar, sabah ilk idrar 1 mL
(min 0.5 mL) Oda ısısında 4 saat,
Her gün
Ertesi gün
saat 18:00
6.00
Nefelometrik
1 gecelik idrar 1 mL (min 0.5 mL) Oda
donmuş halde 3 ay
Her gün
Ertesi gün
saat 18:00
6.00
Türbidimetrik
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
9.00
ECLIA
donmuş halde 3 ay
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
10.20
907.860
907.870
902.540
412
Mikoplazma
pneumonia IgG
(ELISA)
413
Mikoplazma
pneumoniae IgM
(ELISA)
414
Atipik pnömoni
Atipik pnömoni
Mikroalbumin
Diabetik ve hipertansif nefropatinin
erken saptanması, glomerüler
proteinürinin erken saptanması,
yüksek riskli gebelik takibi
Diabetik ve hipertansif nefropatinin
erken saptanması, glomerüler
proteinürinin erken saptanması,
yüksek riskli gebelik takibi
902.540
415
Mikroalbumin
(Overnight)
903.430
416
Mikro CRP
Arteriosklerotik riskin değerlendirilmesi
417
Mitokondriyal
antikor
Bkz. Anti-mitokondriyal antikor
418
Miyoglobin
Kas nekrozu (miyokard infarktüsü,
şok, kas travması)
902.570
92
TL
93
BUT NO
902.620
902.720
902.040
902.040
902.040
902.040
902.760
TEST NO
TEST ADI
ENDİKASYON
419
Molibden (Mo)
420
Mukopolisakkarit
tayini (idrarda)
(semikantitatif)
Mukopolisakkaridozlar
421
Mumps antikorları
Bkz. Kabakulak antikorları
422
Nikel
semptomları
423
NMP-22
Bkz. Nükleer matriks protein
424
Noradrenalin
(Norepinefrin),
Plazma
425
Noradrenalin
(Norepinefrin),
İdrar
Normetanefrin,
İdrar
427
Normetanefrin,
Plazma
428
Nöron spesifik
enolaz (NSE)
Nöroendokrin tümörlerin ve
apudomaların tedavi ve takibi için
tümör markırı (küçük hücreli bronş
kanseri)
429
NTx (N-Telopeptid)
Bkz. Kollajen tip I N terminal
426
Mesleki maruziyet
RAPOR
TARİHİ
FİYAT
LİSTESİ
Üç gün
sonra saat
18:00
45.00
Bir hafta
sonra saat
18:00
25.00
gelen numuneler bir
Üç gün
sonra
saat 18:00
30.60
HPLC
EDTA’lı plazma 4 mL (min 2 mL) Oda
ısısında kabul edilmez, buzdolabında
gelen numuneler bir
Cuma
saat 18:00
20.40
HPLC
borik asit üzerine idrar toplanmalıdır) Bkz.
gelen numuneler bir
Cuma
saat 18:00
20.40
borik asit üzerine idrar toplanmalıdır.) Bkz. Ek (Saat 12.00 den sonra
gelen numuneler bir
4 5 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 24 saat,
Cuma
saat 18:00
ÇALIŞMA
YÖNTEMİ
NUMUNE TÜRÜ ve
ICP-MS
Serum 1 mL( min 0.5 mL) Oda ısısında
gelen numuneler bir
Fotometrik
İdrar (Sabah ilk idrar tercih edilir, spot idrar
da kabul edilir) 20 mL (min 10 mL) Oda
donmuş halde 1 ay
Salı saat 12:00
ICP-MS
Serum tam kan 24 saatlik idrar 10 mL (min
5 mL) Oda ısısında 1 hafta, buzdolabında 2
hafta, donmuş halde 1 yıl
HPLC
ÇALIŞMA ZAMANI
RIA
Heparinli plazma 2 mL (min 1 mL) Oda
donmuş halde 1 ay
Salı saat 13:00
gelen numuneler bir
ECLIA
kabul edilmez, buzdolabında 24 saat,
Her gün
20.40
İki gün sonra
saat 18:00
20.40
Ertesi gün
saat 18:00
12.80
TL
94
95
BUT NO
902.780
902.790
TEST NO
430
431
TEST ADI
Nükleer matriks
protein (NMP 22)
Oksalat
ENDİKASYON
Mesane tümör markırı
Nefrolitiazis
Enterobius vermicularis yumurtası
aranması
ÇALIŞMA
YÖNTEMİ
NUMUNE TÜRÜ ve
Kart test
Spot idrar 5 mL ( Sabah alınan ilk
idrar tercih edilir)
ÇALIŞMA ZAMANI
RAPOR
TARİHİ
FİYAT
LİSTESİ
Aynı gün
saat 18:00
35.00
Fotometrik
24 saatlik idrar (İdrarı 30 mL 6 N HCl üzerine
toplayın. Toplama esnasında ve bir gün öncesi
salatalık, kuşkonmaz, ıspanak ve domates tüketilme- Salı, Cuma
melidir.) Bkz Ek 4 4 mL (min 2 mL) Oda ısısında 4
saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 ay
Ertesi gün
saat 18:00
15.30
Mikroskobik
Peri anal selefon bant numunesi (Sabah
hasta yataktan kalkmadan numunesi
alınmalıdır; numune materyeli
laboratuarımızdan temin edilebilir)
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
5.00
Her gün
432
Oksiyur yumurtası
araştırılması
433
Oligoklonal bant
(BOS)
Bkz. BOS immünelektroforezi
olarak istenir
Organik asit analizi
(idrarda)
Yeni doğanlarda organik asit, karbonhidrat
ve amino asitlerin metabolik bozukluklarının
GC-MS
araştırılması (Laktik asit, piruvik asit, Beta
OH-bütirik asit, metilmalonik asit, asetoasetik
asit, homosistin, laktat/piruvat)
İdrar (Dondurulmuş olarak laboratuvara
ulaştırılır; dondurulmayan örneklere 1-2
damla kloroform ilave edilmelidir) 10 mL
(min 3 mL) Oda ısısında ve buzdolabında
kabul edilmez, donmuş halde 1 ay
Hergün saat 12:00
On gün
sonra saat
15:00
39.70
Osteokalsin
Kemik tümörleri, osteoporoz, primer
hiperparatiroidizm, hipoparatiroidizm
CLIA
donmuş halde 3 ay
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
18.70
gelen numuneler bir
Ertesi gün
saat 18:00
18.00
902.830
434
902.880
435
901.791
436
Oxcarbazepine
(Triptal)
Tedavi takibi
LC-MS/MS
902.900
437
Ozmalarite (idrar)
Diabetes insipidus, renal fonksiyon
bozuklukları
Ozmometre
İdrar 5 mL (min 1 mL) Oda ısısında 24 saat,
Her gün saat 13:00
İki gün sonra
saat 18.00
5.10
902.900
438
Ozmalarite (serum)
Dehidrasyon, hiperozmolar koma,
diabetes insipidus
Ozmometre
donmuş halde 6 ay
Her gün saat 13:00
İki gün sonra
saat 18.00
5.10
905.120
439
Ozmatik frajilite
Herediter sferositoz
Ozmotik lizis
EDTA’lı tam kan 5 mL (2 m) Oda ısısında
24 saat Not: Örnek alındıktan sonra
24 saat içinde laboratuara ulaşmalıdır.
Her gün saat 13:00
İki gün sonra
saat 18.00
8.50
907.840
440
p-ANCA
(Anti-MPO)
Mikroskopik polianjitis, Churg
Strauss sendromu
EIA
Her gün saat 13:00
İki gün sonra
saat 18:00
11.90
96
TL
97
BUT NO
TEST NO
TEST ADI
ENDİKASYON
441
Pankreas amilazı
Akut pankreatit
442
PAPP-A (Pregnant
Associated Plasma
Protein A)
Bkz. Birinci trimester Down taraması
443
Paraneoplastik Panel
Akciğer, meme, timus ve over
karsinomları ile ilişkili otoimmun
paraneoplastik hastalıklarda
444
Parathormon (PTH)
Bkz. PTH
445
Parietal hücre
antikoru
Bkz. Anti-parietal hücre antikoru
446
Parsiyel
tromboplastin
zamanı
Bkz. Aktive Parsiyel Tromboplastin
Zamanı (aPTT)
907.900
447
Parvovirus B19 IgG
907.910
448
Parvovirus B19 IgM
902.940
902.950
ÇALIŞMA
YÖNTEMİ
NUMUNE TÜRÜ ve
Fotometrik
hafta, buzdolabında 1 ay, donmuş halde 1 ay
Laboratuvara
danışınız
60.00
Eritema infeksiyozum, gebelik
esnasında şüpheli ekzantemler
EIA
Salı saat 10:00
Aynı gün
saat 18:00
15.00
Eritema infeksiyozum, gebelik
esnasında şüpheli ekzantemler
EIA
Salı saat 10:00
Aynı gün
saat 18:00
15.00
PCR
Ertesi gün
saat 18.00
84.80
EDTA’lı tam kan ve periferik yayma preperatı
Aynı gün
saat 18:00
1.00
Aynı gün
saat 18:00
12.80
Parvovirus enfeksiyonlarının teyidi
903.020
450
Periferik Yayma
İncelemesi
Hücresel veya şekilli kan elemanlarının
Fotometrik
mikroskobik incelemesi
98
4.30
Serum ve BOS
Parvovirus PCR
Piruvat
Ertesi gün
saat 18:00
FİYAT
LİSTESİ
İmmunblot
449
451
Her gün
RAPOR
TARİHİ
12.80
908.330
903.040
ÇALIŞMA ZAMANI
Doku hipoksisi (erken saptama),
metabolik asidoz
Fotometrik
EDTA’lı tam kan (Kan alındıktan hemen sonra 1 mL
tam kan 2 mL %8 perklorik asit içeren tüpe konur,
karıştırılır ve soğutmalı santrifüjde 10 dk 1500 g’de
santrifüj edilir. Süpernatan soğuk ortamda gönderilir.)
Laboratuvara Danışınız. 2 mL süpernatan (min 1
mL) Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 1 ay,
donmuş halde 6 ay
TL
99
BUT NO
TEST NO
TEST ADI
ENDİKASYON
905.220
452
Piruvat kinaz
Konjenital nonsferositik
hemolitik anemi
907.920
453
Plasmodium
aranması
Malarya enfeksiyonları
Plazminojen
Trambo embolik olguların ve
trombolinin değerlendirilmesi
905. 240
903.100
903.110
454
455
Porfirin (Üroporfirin,
heptakarboksiporfirin,
hekzakarboksiporfirin,
pentakarboksiporfirin,
kop-roporfirin I,
koproporfirin III)
Porfiria, kurşun zehirlenmesi
ÇALIŞMA
YÖNTEMİ
NUMUNE TÜRÜ ve
Fotometrik
ısısında kabul edilmez, buzdolabında 20 gün, Hafta içi her gün saat 15:00
Kalın damlaPeriferik yayma
Kalın ve ince yayma preparatları
ÇALIŞMA ZAMANI
RAPOR
TARİHİ
FİYAT
LİSTESİ
Aynı gün
saat 18:00
10.00
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
5.10
Fotometrik
Sitratlı plazma Bkz. Ek 1 mL (min 0.5 mL)
Salı-Cuma
Aynı gün
saat 18:00
17.00
HPLC
24 saatlik idrar, spot idrar (Karanlık ve soğuk
ortamda toplanmalı ve gönderilmelidir) Bkz. Ek
4 10 mL (min 5 mL) Oda ısısında kabul edilmez,
gelen numuneler bir
Cuma
saat 18:00
21.20
24 saatlik idrar, spot idrar (Karanlık ve soğuk
ortamda toplanmalı ve gönderilmelidir) 10
mL (min 5 mL) Oda ısısında kabul edilmez,
gelen numuneler bir
Cuma
saat 18:00
21.20
Kromatografik
456
Porfobilinojen
Porfiria, kurşun zehirlenmesi
903.120
457
Post prandial kan
şekeri (tokluk kan
şekeri)
Karbonhidrat metabolizmasının
değerlendirilmesi
Fotometrik
Serum, Florid/oksalatlı plazma 1 mL (min 0.5
mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında
1 hafta, donmuş halde 1 yıl
Her gün
3 saat
1.10
903.130
458
Potasyum
Aritmi, diüretik tedavisi, böbrek
hastalıkları, hipertansiyon, laksatif
kullanımı
ISE
donmuş halde 6 ay
Her gün
3 saat
1.10
903.140
459
Prealbumin
Katabolik vakalarda beslenme
durumunun takibi
Nefelometrik
donmuş halde 6 ay
Her gün
Ertesi gün
saat 18:00
8.30
HPLC
hafta, buzdolabında 3 hafta, donmuş halde
6 ay Not: Jelli tüpe alınan kan örneklerinden
çalışılmaz.
gelen numuneler bir
Ertesi gün
saat 18:00
18.00
gelen numuneler bir
Bir hafta
sonra saat
18:00
15.30
55.00
901.791
460
Primidone
Tedavi takibi
GC-MS
İdrar (Dondurulmuş olarak laboratuvara ulaştırılır;
dondurulmayan örneklere 1-2 damla kloroform
ilave edilmelidir) 10 mL (min 3 mL) Oda ısısında ve
buzdolabında kabul edilmez, donmuş halde 1 ay
903.150
461
Pristanik asit
Kalıtsal metabolik hastalıkların ayırıcı
tanısı, Zellweger sendromu
903.160
462
Pro-BNP (pro-brain
natriuretic peptide)
Kalp yetmezliği
CLIA
Heparinli plazma 1 mL (min 0.5 mL) Oda
ısısında 8 saat, buzdolabında 3 gün,
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
Progesteron
Primer over yetmezliği, sterilite tanısı,
siklus bozuklukları, primer ve sekonder
hipogonadizm
ECLIA
donmuş halde 3 ay
Her gün
3 saat
903.180
100
463
7.00
TL
101
BUT NO
900.120
TEST NO
464
TEST ADI
ENDİKASYON
17 OH-Progesteron
Adrenogenital sendrom şüphesi
903.210
465
Prolaktin
Kadınlarda: sterilite, amenore, korpus
luteum yetmezliği, maskulinizasyon,
galaktore Erkeklerde: erektil
disfonksiyon, hipgonadizm,
jinekomasti, galaktore
903.230
466
Prostatik asit
fosfataz (PAP)
Prostat kanseri
905.260
467
Protein C aktivite
Tromboz riskinin değerlendirilmesi
905.270
468
Protein C antijen
905.280
469
Protein S aktivite
905.290
470
Protein S antijen
903.250
471
Protein Eletroforezi
(idrar)
İdrar proteinlerinin incelenmesi,
karaciğer hastalıkları, myeloma,
kollajen hastalıklar, gammopatiler,
sırt ağrısı, artrit, amiloidoz, anemi,
inflamatuar hastalıklar
Serum proteinlerinin incelenmesi,
karaciğer hastalıkları, myeloma,
kollajen hastalıklar, gammopatiler, sırt
ağrısı, artrit, amiloidoz, anemi,
inflamatuar hastalıklar
ÇALIŞMA ZAMANI
RAPOR
TARİHİ
RIA
Serum 1 mL(min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün,
saat:12.00(Saat 12.00 den
Ertesi gün
saat 18:00
8.30
ECLIA
saat, buzdolabında 2 gün, donmuş halde
Her gün
3 saat
7.00
Fotometrik
donmuş halde 6 ay
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
8.50
Koagülometrik
Sitratlı plazma 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında
Pazartesi Perşembe
Ertesi gün
saat 18:00
38.20
Koagülometrik
Pazartesi Perşembe
Ertesi gün
saat 18:00
25.50
Koagülometrik
Pazartesi Perşembe
Ertesi gün
saat 18:00
38.20
Koagülometrik
Pazartesi Perşembe
Ertesi gün
saat 18:00
25.50
Jel Elektroforez
İdrar 10 mL Oda ısısında 8 saat,
Not: Plazma örneği kabul edilmez
Pazartesi, Perşembe saat
13:00 (Saat 12.00 den sonra
Ertesi gün
saat 18:00
11.00
saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1
ay Not: Plazma örneği kabul edilmez
Pazartesi, Perşembe saat
13:00 (Saat 12.00 den sonra
Ertesi gün
saat 18:00
11.10
gelen numuneler bir
Ertesi gün
saat 18:00
118.00
Aynı gün
saat 18:00
6.00
ÇALIŞMA
YÖNTEMİ
NUMUNE TÜRÜ ve
472
Protein Eletroforezi
(serum)
908.991
473
Protrombin
(G20210A)
gen mutasyonu
Tromboza eğilimin araştırılması
905.320
474
Protrombin Zamanı
(PTZ)
Koagülasyon bozuklukları, tedavi takibi
Koagülometrik
(K vitamini antagonistleri)
903.250
102
Jel Elektroforez
PCR
Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 24 saat, Her gün
FİYAT
LİSTESİ
TL
103
BUT NO
TEST NO
TEST ADI
ENDİKASYON
903.220
475
Prostat spesifik
antijen (Total PSA)
Prostat kanseri
903.280
476
PSA (serbest )
Benign ve malign prostat
hipertrofisinin ayırımında
903.290
477
Uzamış anestezi, sinir gazı ve
Pseudokolin esteraz organofosfat zehirlenmeleri
902.980
903.330
478
PTH (Parathormon)
479
Redüktan
madde (gaita)
480
Redüktan
madde (idrar)
481
Karbonhidrat emilim
bozukluğunun araştırılması
ECLIA
donmuş halde 6 ay
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
6.50
ECLIA
donmuş halde 6 ay
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
10.20
Fotometrik
donmuş halde 3 ay
Aynı gün
saat 18:00
5.10
CLIA
donmuş halde 6 ay
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
7.00
Kimyasal
Gaita 5 g (min 1 g) Oda ısısında kabul
edilmez, buzdolabında 36 saat,
Her gün saat:12.00
gelen numuneler bir
Bir hafta Sonra
5.00
Kimyasal
İdrar 10 mL (min 5 mL) Oda ısısında
4 saat, buzdolabında 24 saat
Her gün saat:12.00
gelen numuneler bir
Bir hafta Sonra
5.00
RIA
EDTA’lı plazma (Numune alındıktan sonra
plazma hemen ayrılmalı ve soğuk ortamda
gönderilmelidir.) 2 mL (min 1 mL) Oda
ısısında kabul edilmez, buzdolabında 24
saat, donmuş halde 1 ay
İki gün Sonra
saat 18:00
ısısında 24 saat, buzdolabında 3 gün,
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
8.50
Nefelometrik
donmuş halde 2 ay
Her gün
Ertesi gün
saat 18:00
10.20
Nefelometrik
24 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde
2 hafta Not: Plazma örneği kabul edilmez
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
4.50
Renin
Hemolitik anemi, vitamin B12 ve demir Cell Counter
tedavisinin takibi
482
Retikülosit
903.340
483
Retinol Binding
Protein (RBP)
484
Ristosetin kofaktör
485
Romatoid Faktör
(RF) (Kantitatif)
104
Karbonhidrat emilim
bozukluğunun araştırılması
Böbrek fonksiyonları ve malnütrisyon
FİYAT
LİSTESİ
NUMUNE TÜRÜ ve
Sekonder hipertansiyon şüphesi, Conn
sendromu (Primer hiperaldosteronizm)
905.360
903.381
Hiperparatiroidizm, multiple endokrin
adenomatozis, ektopik parathormon
üretimi, hipoparatiroidizm, hiperkalsemi,
sarkoidoz, hipertiroidi, immobilizasyon,
Paget hastalığı, akromegali
RAPOR
TARİHİ
ÇALIŞMA
YÖNTEMİ
ÇALIŞMA ZAMANI
12.80
Bkz. Von Willebrand faktör aktivitesi
Romatoid artrit, kollajenozlar,
kronik poliartrit
TL
105
BUT NO
907.980
906.830
906.810
908.000
TEST NO
486
487
TEST ADI
Rotavirüs antijeni
(Gaita)
Rubella IgM
ENDİKASYON
Gastrointestinal enfeksiyonlar
(özellikle çocuklarda)
Kızamıkçık şüphesi, gebelik
öncesi maternal takip
Rubella IgG
Kızamıkçık şüphesi, gebelik
öncesi maternal takip
489
Rubella IgG avidite
Rubella enfeksiyonunun
başlangıç tarihi hakkında bilgi
sahibi olunması
490
Rubeola (Measles)
antikorları
Bkz. Kızamık IgG, IgM
488
İncelenen numunede
dermatofitlerin gösterilmesi
RAPOR
TARİHİ
FİYAT
LİSTESİ
ÇALIŞMA
YÖNTEMİ
NUMUNE TÜRÜ ve
Her gün
EIA
gelen numuneler bir
İki gün sonra
saat 18:00
7.50
EIA
gelen numuneler bir
İki gün sonra
saat 18:00
7.50
EIA
gelen numuneler bir
Aynı gün
saat 18:00
15.30
Mikroskobik
Saçlı Deri Kazıntısı Oda ısısında
Her gün
Ertesi gün
saat 18:00
25.50
Ertesi gün
saat 18:00
15.00
ÇALIŞMA ZAMANI
Aynı gün
saat 18:00
20.00
906.110
491
912.890
492
Salisilat
İlaç Toksisitesi
Fotometrik
donmuş halde 6 ay
906.110
493
Saçta Mantar
Aranması
İncelenen numunede dermatofitlerin
gösterilmesi
Mikroskobik
Saç teli Oda ısısında 2 hafta, buzdolabında
1 hafta, donmuş halde kabul edilmez
Her gün
Ertesi gün
saat 18:00
25.50
Fotometrik
6 ay Not: Kan en az 8 saatlik açlık sonrası
alınmalıdır
Aynı gün
saat 18:00
10.00
Saçlı Deride
Mantar Aranması
494
Safra asitleri
Karaciğer hastalıkları
495
Sandimmune
Bkz. Siklosporin
496
Scl-70 antikorları
Bkz. Anti Scl 70
TL
106
107
BUT NO
903.400
903.410
903.420
TEST NO
497
498
TEST ADI
Sedimantasyon
(1 saat )
Seks Hormon
Bağlayıcı Globulin
(SHBG)
ENDİKASYON
Romatizmal hastalıklar,
ateşli enfeksiyonlar vb
Androjen yetersizliği, tedavi takibi
499
Selenyum
500
Sensitif CRP
(High sensitive C
reactive protein)
501
Serotonin
Bkz. 5-hidroksitriptamin
903.530
502
Seruloplazmin
Wilson hastalığı
902.460
503
Serum Melatonin
Uyku düzensizliği
900.580
504
SGOT (Bk. AST,
Aspartat
Aminotransferaz)
Karaciğer, safra kanalı bozuklukları,
kalp ve iskelet kası hastalıkları
900.200
505
SGPT (ALT, Alanin
Aminotransferaz)
506
SHBG
903.430
507
Sifiliz antikorları
Eksiklik, mesleki maruziyet
Karaciğer, safra kanalı bozuklukları
Bkz. Seks hormon bağlayıcı globulin
RAPOR
TARİHİ
FİYAT
LİSTESİ
ÇALIŞMA
YÖNTEMİ
NUMUNE TÜRÜ ve
Kapalı sistem
Sitratlı kan (sitratlı sedim tüplerine işaretli
çizgiye kadar kan alınır ve hemen laboratuara Her gün
gönderilir) Oda ısısında 4 saat, buzdolabında
24 saat, donmuş halde kabul edilmez
ECLIA
donmuş halde 2 ay
gelen numuneler bir
Ertesi gün
saat 18:00
12.80
ICP-MS
Serum veya plazma 2 mL (min 0.5 mL)
Not: Örnek uygun tüpe alınır ve saklanırsa
eser element düzeyleri zamanla değişmez
Hafta içi her gün
gelen numuneler bir
Üç gün sonra
saat 18:00
10.00
Nefelometrik
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
9.00
Nefelometrik
donmuş halde 1 ay
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
6.00
RIA
donmuş halde 3 ay
Labarotuvara danışınız
Labarotuvara
danışınız
Fotometrik
Fibroblast kültürü 5 mL (min 3 mL)
Buzdolabında 1 hafta, oda ısısında ve
Her gün
Fotometrik
1 ay Not: Plazma örneği kabul edilmez
Her gün
ÇALIŞMA ZAMANI
3 saat
2 saat
2 saat
1.70
12.80
1.00
1.00
donmuş halde 1 ay
Bkz. Trepanoma Pallidum
Hemaglutinasyon (TPHA)
TL
108
109
BUT NO
900.930
TEST NO
508
TEST ADI
Siklosporin
ÇALIŞMA ZAMANI
RAPOR
TARİHİ
LC-MS-MS
EDTA’lı tam kan 1 mL (min 0.5 mL) Oda
donmuş halde 2 ay
gelen numuneler bir
İki gün sonra
saat 18:00
22.00
Sistinüri
LC-MS-MS
İdrar (24 saatlik idrar numunesi) (İdrar
toplanırken soğuk ortamda tutulmalıdır ve 24
saatlik idrar hacmi belirtilmelidir) Bkz. Ek 4 10
mL (min 3 mL) Oda ısısında kabul edilmez,
saat 13:00
Üç gün sonra
saat 18:00
6.80
Ertesi gün
saat 18:00
8.50
Ertesi gün
saat 18:00
12.80
ENDİKASYON
Tedavi takibi (transplantasyon)
ÇALIŞMA
YÖNTEMİ
NUMUNE TÜRÜ ve
903.640
509
Sistin (idrarda)
903.630
510
Sistatin C
Böbrek yetmezliği
Fotometrik
903.660
511
Sitrat (idrarda)
Nefrolitiazis
Kolorimetrik
512
Sm Antikoru
Bkz. Anti Sm
513
Smooth Muscle
Antikor
Bkz. Anti düz kas antikoru
514
Sodyum
Elektrolit bozuklukları, renal yetmezlik,
diüretik tedavisi
Sodyum (İdrar)
Böbrek yetmezliği, sodyum
kaybı sendromu
903.670
903.670
705.320
903.680
704.640
110
515
516
Soğuk aglütininler
517
Somatomedin C
(IGF-1)
Büyüme bozuklukları
518
Sperm kültürü
Bkz. Meni kültürü
519
Spermogram
Erkek infertilitesinin araştırılması
ISE
saat 13:00
donmuş halde 2 ay
İdrar (24 saatlik idrar numunesi veya spot idrar)
(İdrar toplanırken soğuk ortamda tutulmalıdır ve
24 saatlik idrar hacmi belirtilmelidir) 10 mL (min
3 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 1 hafta, Salı, Cuma
donmuş halde belirsiz Not: 6 M HCl ilave ederek
idrar pH’sını 2’nin altına getirin.
donmuş halde 6 ay
Her gün
FİYAT
LİSTESİ
3 saat
1.10
ISE
24 saatlik idrar veya spot idrar 1 mL (min
0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 1 Her gün
3 saat
1.10
Aglutinasyon
Her gün
Ertesi gün
saat 18:00
10.00
CLIA
2 saat, buzdolabında 24 saat, donmuş halde
1 yıl Not: EDTA’lı plazma kabul edilmez
Her gün
Ertesi gün
saat 18:00
17.00
Taze semen (30 dakika içinde getirilmelidir)
Tamamı
Aynı gün
saat 18:00
10.00
Mikroskobik
TL
111
BUT NO
TEST NO
TEST ADI
ENDİKASYON
520
Sperm morfolojisi (Kruger)
Spermlerin morfolojik olarak
değerlendirilmesi
903.710
521
Spesifik IgE Ağaç Karışımı
Tx1(Akça ağaç-Kızıl ağaçHuş ağacı-Fındık-Söğüt)
Allerjik diyatez
903.710
522
Tx23 (Kayın-Meşe-Batı
çınarı-Kavak-Akasya)
Allerjik diyatez
903.710
523
TTx7 (Zeytin-Söğüt-SarıçamOkaliptus-Mimoza-Kayeput)
Allerjik diyatez
903.720
524
Spesifik IgE C-50 Ampisilin
Allerjik diyatez
903.720
525
Spesifik IgE C-51 Amoksisilin Allerjik diyatez
903.720
526
Spesifik IgE FX5 Sebze
karışımı
Allerjik diyatez
903.710
527
Spesifik IgE F78 Kazein
Allerjik diyatez
903.710
528
Spesifik IgE Ot Karışımı Gx1
(Domuz ayrığı-Güz çiğdemiAllerjik diyatez
Sert çayır otu-Çayır kelp
kuyruğu-Salkım otu)
903.710
529
Spesifik IgE Hububat
Karışımı Gx4 (Çavdar-YulafBuğday-Arpa-Mısır)
Allerjik diyatez
530
Spesifik IgE Polen Karışımı
TWx3 (Civan perçemi-Sinir
otu-Kazayağı-Altın başakIsırgan otu)
Allerjik diyatez
704.570
903.710
112
ÇALIŞMA
YÖNTEMİ
NUMUNE TÜRÜ ve
Mikroskobik
(özel boyama ile)
Taze semen (30 dakika içinde getirilmelidir)
Tamamı
EIA
ÇALIŞMA ZAMANI
RAPOR
TARİHİ
FİYAT
LİSTESİ
Hafta içi her gün
Ertesi gün
saat 18:00
15.00
Serum 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 2 gün,
Salı, Perşembe
Ertesi gün
saat 18:00
21.20
Salı, Perşembe
Ertesi gün
saat 18:00
21.20
Salı, Perşembe
Ertesi gün
saat 18:00
21.20
Salı, Perşembe
Ertesi gün
saat 18:00
17.00
EIA
Salı, Perşembe
Ertesi gün
saat 18:00
17.00
EIA
Salı, Perşembe
Ertesi gün
saat 18:00
21.20
Salı, Perşembe
Ertesi gün
saat 18:00
17.00
Salı, Perşembe
Ertesi gün
saat 18:00
21.20
Salı, Perşembe
Ertesi gün
saat 18:00
21.20
Salı, Perşembe
Ertesi gün
saat 18:00
21.20
EIA
EIA
EIA
EIA
EIA
EIA
EIA
TL
113
BUT NO
TEST NO
TEST ADI
ENDİKASYON
ÇALIŞMA
YÖNTEMİ
NUMUNE TÜRÜ ve
ÇALIŞMA ZAMANI
RAPOR
TARİHİ
FİYAT
LİSTESİ
531
Spesifik IgE Akar Karışımı
Dx1(Dermatophagoidespteronyssinus- Dermatophagoides farinae)
Allerjik diyatez
EIA
Salı, Perşembe
Ertesi gün
saat 18:00
21.20
532
Spesifik IgE Küf Karışımı Mx1
(Penicillum notatumCladosporium herbarumAspergillus fumigatusAlternaria alternata(tenuis))
Allerjik diyatez
EIA
Salı, Perşembe
Ertesi gü
saat 18:00
21.20
533
Spesifik IgE Epitel Karışımı
TEx2 (Kedi epiteli-Köpek
epiteli-Hint domuzu, kobaySıçan-Fare)
Allerjik diyatez
EIA
Salı, Perşembe
Ertesi gün
saat 18:00
21.20
534
Spesifik IgE Yatak Tüyleri Ex4
(Kaz tüyü-Tavuk tüyü-Ördek
tüyü)
Allerjik diyatez
EIA
Salı, Perşembe
Ertesi gün
saat 18:00
21.20
535
Spesifik IgE Beslenme Tarama Fx20 (Yumurta akı-İnek
sütü-Morina balığı-Buğday
unu- Yer fıstığı-Soya fasulyesi-Çilek-Kereviz)
Allerjik diyatez
EIA
Salı, Perşembe
Ertesi gün
saat 18:00
21.20
536
Spesifik IgE Kuruyemiş fx1
(Yer fıstığı-Ceviz-FındıkBadem)
Allerjik diyatez
EIA
buzdolabında 2 hafta,donmuş halde 1 yıl
Salı, Perşembe
Ertesi gün
saat 18:00
21.20
537
Spesifik IgE Solunum Tarama
STx10 (Çayır kelp kuyruğuÇavdar-Huş ağacı-Civan perçemi- Allerjik diyatez
D.pteronyssinus-Kedi epiteli-Köpek
epiteli-Cladosporium herbarum)
EIA
Salı, Perşembe
Ertesi gün
saat 18:00
21.20
903.710
538
Spesifik IgE H2 Ev Tozu Karışımı
(Kedi, Köpek, D.pteronyssinus,
Allerjik diyatez
D.farinae, Cladosporium
herbarum,Aspergillus fumigatus)
EIA
Salı, Perşembe
Ertesi gün
saat 18:00
21.20
903.720
539
Spesifik IgE C51
Asetilsalisilik asit
Allerjik diyatez
EIA
Salı, Perşembe
Ertesi gün
saat 18:00
17.00
903.720
540
Spesifik IgE Buğday unu F4
Allerjik diyatez
EIA
Salı, Perşembe
Ertesi gün
saat 18:00
17.00
903.720
541
Spesifik IgE F17 Fındık
Allerjik diyatez
EIA
Salı, Perşembe
Ertesi gün
saat 18:00
17.00
903.710
903.710
903.710
903.710
903.710
903.710
903.710
114
TL
115
BUT NO
TEST NO
TEST ADI
ENDİKASYON
RAPOR
TARİHİ
FİYAT
LİSTESİ
ÇALIŞMA
YÖNTEMİ
NUMUNE TÜRÜ ve
EIA
Salı, Perşembe
Ertesi gün
saat 18:00
17.00
EIA
Salı, Perşembe
Ertesi gün
saat 18:00
17.00
EIA
Salı, Perşembe
Ertesi gün
saat 18:00
17.00
EIA
Salı, Perşembe
Ertesi gün
saat 18:00
17.00
EIA
Salı, Perşembe
Ertesi gün
saat 18:00
17.00
Salı, Perşembe
Ertesi gün
saat 18:00
17.00
ÇALIŞMA ZAMANI
903.720
542
Spesifik IgE F75
Yumurta Sarısı
Allerjik diyatez
903.720
543
Spesifik IgE f1
Yumurta Akı
Allerjik diyatez
903.720
544
Spesifik IgE f252
Yumurta
Allerjik diyatez
903.720
545
Spesifik IgE F13
Yer Fıstığı
Allerjik diyatez
903.720
546
Spesifik IgE Akar D1
(Dermatophagoides Allerjik diyatez
pteronyssinus)
903.720
547
Spesifik IgE Akar D2
(Dermatophagoides Allerjik diyatez
farinae)
EIA
903.720
548
Spesifik IgE Bal Arısı Allerjik diyatez
Zehiri İ1
EIA
Salı, Perşembe
Ertesi gün
saat 18:00
17.00
903.720
549
Spesifik IgE
Yabanarısı Zehiri İ3
Allerjik diyatez
EIA
Salı, Perşembe
Ertesi gün
saat 18:00
17.00
903.720
550
Spesifik IgE
Echinococcus (p2)
Allerjik diyatez
EIA
Salı, Perşembe
Ertesi gün
saat 18:00
17.00
903.720
551
Spesifik IgE
Hamamböceği İ6
Allerjik diyatez
EIA
Salı, Perşembe
Ertesi gün
saat 18:00
17.00
903.720
552
Spesifik IgE
Penisilol G c1
Penisilin allerjisi
EIA
Salı, Perşembe
Ertesi gün
saat 18:00
17.00
116
TL
117
BUT NO
TEST NO
TEST ADI
ENDİKASYON
ÇALIŞMA
YÖNTEMİ
NUMUNE TÜRÜ ve
ÇALIŞMA ZAMANI
RAPOR
TARİHİ
FİYAT
LİSTESİ
903.720
553
Spesifik IgE
Penisilol G c2
Penisilin allerjisi
EIA
Salı, Perşembe
Ertesi gün
saat 18:00
17.00
903.720
554
Spesifik IgE Soya
fasülyesi F14
Allerjik diyatez
EIA
Salı, Perşembe
Ertesi gün
saat 18:00
17.00
903.720
555
Spesifik IgE f2
İnek Sütü
Süt allerjisi
EIA
Salı, Perşembe
Ertesi gün
saat 18:00
17.00
903.720
556
Spesifik IgE
Latex k82
Allerjik diyatez
EIA
Salı, Perşembe
Ertesi gün
saat 18:00
17.00
907.020
557
SS-A (Anti Ro)
Antikoru
Sjögren sendromu, SLE, neonatal lupus İmmünoblotting
Her gün
İki gün sonra
saat 18:00
15.00
907.030
558
SS-B (Anti -La)
Antikoru
Sjögren sendromu, SLE, neonatal lupus
İmmünoblotting
Her gün
İki gün sonra
saat 18:00
15.00
559
Swine flu
Bkz. Domuz gribi
903.790
560
Glukozürinin değerlendirilmesi
Şeker kromotografisi (Laktoz, glukoz, fruktoz, galaktoz,
(idrarda) (her biri)
sukroz, ksiloz araştırılır)
Kağıt
kromatografi
Spot idrar 2 mL (min 1 mL) Stabilitesi
belirlenmemiştir
Her gün
Bir hafta sonra
2.60
903.910
561
T3 (triiyodotironin)
ECLIA
donmuş halde 1 ay
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
7.00
903.920
562
T4 (Tetraiyodotironin) Hiper veya hipotiroidizm, tedavi takibi
ECLIA
donmuş halde 1 ay
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
7.00
903.810
563
Takrolimus (FK 506) İmmünsüpressif tedavi takibi
LC-MS/MS
EDTA’lı kan 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında
donmuş halde 2 ay
Çarşamba Saat 13:00
İki gün sonra
saat 18:00
118
Hipertiroidizm, tedavi takibi
50.90
TL
119
BUT NO
TEST NO
TEST ADI
ENDİKASYON
RAPOR
TARİHİ
FİYAT
LİSTESİ
ÇALIŞMA
YÖNTEMİ
NUMUNE TÜRÜ ve
Kalitatif
Üriner sistem taşı
Pazartesi Perşembe saat 13:00
Ertesi gün
saat 18:00
20.00
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
10.00
ÇALIŞMA ZAMANI
564
Tam kan sayımı
Bkz. Hemogram
565
Taş analizi
Üriner sistem taş yapısının belirlenmesi
901.790
566
Teofilin
Tedavi takibi
CLIA
donmuş halde 2 ay
904.075
567
Ter testi
Kistik fibrozis
İyontoforez
Ter (Hasta laboratuara gelmelidir)
Hafta içi Her gün
Aynı gün
saat 18:00
40.00
903.490
568
Erkeklerde: libido bozuklukları,
empotans, infertilite, testiküler atrofi,
Testosteron (serbest) prematüre veya gecikmiş püberte.
Kadınlarda: hirsutism, polikistik over
sendromu, amenore, libido bozuklukları
RIA
donmuş halde 6 ay
Ertesi gün
saat 18:00
8.50
903.930
569
Testosteron (Total)
Androjen yetersizliği, prematüre veya
gecikmiş püberte, tedavi takibi
ECLIA
donmuş halde 6 ay
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
5.00
906.110
570
Tırnakta Mantar
Aranması
Tırnakta dermatofitlerin belirlenmesi
Mikroskobik
Tırnak
Her gün
Ertesi gün
saat 18:00
25.50
RIA
İki gün
saat 18:00
25.50
ECLIA
donmuş halde 6 ay
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
8.50
ECLIA
donmuş halde 6 ay
Her gün
Ertesi gün
saat 18:00
8.50
FIA
Hafta içi Her gün
saat 13:00
İki gün sonra
saat 18:00
7.50
903.840
571
Tiroid stimule edici
immunglobulin (TSI)
903.830
572
Tiroglobulin (Tg)
903.850
573
Tiroksin bağlayan
globulin (TBG)
906.930
574
120
Toksoplazma IgM
Hipertiroidizm, Basedow hastalığı
Tiroid bezi kanserinde tedavi takibi
Gebelik öncesi maternal takip,
lenfadenopati
TL
121
BUT NO
TEST NO
TEST ADI
ENDİKASYON
ÇALIŞMA
YÖNTEMİ
NUMUNE TÜRÜ ve
ÇALIŞMA ZAMANI
RAPOR
TARİHİ
FİYAT
LİSTESİ
906.910
575
Toksoplazma IgG
Gebelik öncesi maternal takip,
lenfadenopati
FIA
Hafta içi Her gün
saat 13:00
İki gün sonra
saat 18:00
7.50
908.070
576
Toksoplazma IgG
Avidite Testi
Gebeliğin ilk dört ayında toksoplazma
Ig M varlığında ilave tanısal bilgi
ELFA
Hafta içi Her gün
saat 13:00
İki gün sonra
saat 18:00
17.00
577
Total antioksidan
aktivite
Oksidatif stres
Fotometrik
Serum (Numune alındıktan sonra plazma
hemoliz edilmeden hemen ayrılmalı ve
soğukortamda gönderilmelidir.) 2 mL
(min 1 mL) Stabilitesi belirlenmemiştir
Çarşamba
Ertesi gün
saat 18:00
8.50
Total Protein
Kronik nefropati, karaciğer
bozuklukları, malnütrisyon, etyolojisi
bilinmeyen ödem
Fotometrik
donmuş halde 6 ay
Her gün
3 saat
1.10
Fotometrik
24 Saatlik İdrar, Spot İdrar 4 mL (min 1 mL)
donmuş halde 1 ay Not: Asit üzerine toplanan idrar örneği kabul edilmez
Her gün
3 saat
1.10
903.880
903.240
578
903.240
579
Total Protein (İdrar)
Kronik nefropati, karaciğer
bozuklukları, malnütrisyon, etyolojisi
bilinmeyen ödem
903.950
580
Transferrin
Demir eksikliği anemisi, demir
taşıma bozuklukları
Nefelometrik
donmuş halde 6 ay
Her gün
Ertesi gün
saat18:00
8.50
581
Transferrin
satürasyonu
Hemokromatozis
Fotometrik
Serum (Numune alınması için 10-12 saatlik
sabah açlığı gerekir) Serum demir ve demir
bağlama kapasitesi üzerinden rapor edilir
Her gün
Ertesi gün
saat 18:00
10.00
908.090
582
Trepanoma Pallidum
Sifiliz şüphesi, obstetrik takip
Hemaglutinasyon
(TPHA)
IHA
Her gün
Ertesi gün
saat 18:00
10.20
906.270
583
Trichomonas
aranması
Mikroskobik
Kadın: vaginal smear, servkal smear, uretral
smear, 5 mL idrar Erkek: üretral sekresyon,
prostat sıvısı, 5 mL idrar
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
15.30
Salı saat 13:00
Ertesi gün
saat 18:00
118.00
Her gün
3 saat
908.991
584
903.990
585
122
Trikomonas enfeksiyonu şüphesi
Trichomonas
Vaginalis PCR
Trikomonas vaginalis parazitinin
belirlenmesi
PCR
Kadın: vaginal smear, servikal smear, uretral
smear, idrar Erkek: üretral sekresyon, prostat
sıvısı, idrar Oda ısısında 3 gün, buzdolabında
Trigliserid
Yağ metabolizması bozuklukları,
tedavi takibi
Fotometrik
donmuş halde 3 ay
1.20
TL
123
BUT NO
904.000
905.440
905.520
904.010
TEST NO
586
TEST ADI
Triptaz
ENDİKASYON
Anaflaktik şok, allerjik rinit,
sistemik mastositozis
ELİSA
donmuş halde 1 ay
Koagülometrik
Sitratlı plazma 2 mL (min 1.5 mL) Oda
ısısında 2 saat, buzdolabında 4 saat,
gelen numuneler bir
Aynı gün
saat 18:00
6.00
Platelet fonksiyon
analizörü
gelmesi gerekir
gelen numuneler bir
Aynı gün
saat 18:00
84.80
ECLIA
donmuş halde 6 ay
Her gün
3 saat
9.00
Her gün
3 saat
10.00
ÇALIŞMA ZAMANI
Ayın 2. ve 4. haftası Pazartesi
15 gün sonra
saat 18:00
80.00
587
Trombin zamanı
Kanama bozukluklarının
araştırılması
588
Trombosit fonksiyon agregasyon testleri (kollajen, ADP,
epinefrin, ristosetin olarak 4
ayrı test çalışılır)
araştırılması (905.520 x 4
Troponin I
Anstabil anjina pektoris, akut
ve subakut miyokard
infarktüsü
ECLIA
ECLIA
donmuş halde 1 ay
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
4.50
RIA
donmuş halde 3 ay
İki gün
saat 18:00
12.80
strip (KALİTATİF)
Spot idrar
Hafta içi hergün
Ertesi gün
saat 18:00
100.00
Her gün
İki gün sonra
saat 18:00
Her gün
589
904.020
590
Troponin T
904.030
591
TSH (Tiroid Stimülan
Hormon, s-TSH)
Şüpheli tiroid hastalıklarının
araştırılması
592
TSH Reseptör
Antikoru
Hipertiroidizm,
Basedow hastalığı
593
Tüberkülöz PCR
Bkz. Mikobakteri
tuberculosis PCR
594
Uyuşturucu Paneli
(Amfetaminler, kokain,
marjuana,benzodiazepin,
Uyuşturucu taraması
ecstasy,tryclyclic antidepresanlar, barbitürat, metamfetamin, morfin, metadon)
904.090
595
Üçlü Tarama Testi (İkinci
Trimester Tarama Testi)
Down sendromlu gebelik riski
ECLIA
Serum (Üçlü tarama testi formu
doldurulmalıdır) 2 mL (min 1 mL) Oda
901.940
596
Üre (BUN)
Bkz. Kan üre azotu
Fotometrik
donmuş halde 6 ay
124
FİYAT
LİSTESİ
NUMUNE TÜRÜ ve
Anstabil anjina pektoris,
akut ve subakut
miyokard infarktüsü
904.040
RAPOR
TARİHİ
ÇALIŞMA
YÖNTEMİ
3 saat
33.90
1.10
TL
125
BUT NO
TEST NO
TEST ADI
ENDİKASYON
RAPOR
TARİHİ
ÇALIŞMA
YÖNTEMİ
NUMUNE TÜRÜ ve
Fotometrik
24 saatlik idrar 1 mL (min 0.5 mL) Oda
donmuş halde 1 ay
Her gün
3 saat
ÇALIŞMA ZAMANI
FİYAT
LİSTESİ
901.940
597
Üre (idrar)
906.280
598
Üreaplasma ürealiti- Üreaplazma ürealitikum
bakterisinin tespiti
kum kültürü
Kültür
Servikal, Üretral Swab, ön idrar, semen
donmuş halde 1 ay (-70oC)
Her gün
İki gün sonra
saat 18:00
25.50
908.991
599
Üreaplasma PCR
PCR
Servikal, Üretral Swab, ön idrar, semen
Salı saat 13:00
İki gün sonra
saat 18:00
118.00
Her gün
Kronik böbrek hastalıklarının takibi,
azot dengesinin değerlendirilmesi
Üreaplazma bakterisinin belirlenmesi
1.10
905.680
600
Üretral Akıntı Kültürü Üretral enfeksiyon tanısı
Kültür
Üretral akıntı Oda ısısında 24 saat,
kabul edilmez Serum 1 mL (min 0.5 mL)
donmuş halde 6 ay
904.120
601
Ürik Asit
Gut artriti, tedavi takibi
Fotometrik
Serum 1 mL. Oda ısısında 1 hafta
buzdolabında 2hafta
Her gün
3 saat
1.10
904.120
602
Ürik Asit (idrar)
Nefrolitiazis, renal ürik asit
ekskresyonunun raporlanması
Fotometrik
24 saatlik idrar 5 mL (min 1 mL) Oda
ısısında 4 gün, buzdolabında 4 gün,
Her gün
3 saat
1.10
603
Üroporfirinler
Bkz. Porfirinler
604
Vajinal Kültür
Vajinal enfeksiyonlar
Kültür
Vajinal-servikal swab Oda ısısında 24 saat,
edilmez
Her gün
2 gün sonra
saat 18:00
3.00
Her gün
Ertesi gün
saat 18:00
10.00
905.676
İki gün sonra
saat 18:00
6.80
901.790
605
Valproik asit
Tedavi takibi
ECLIA
donmuş halde 4 ay
901.791
606
Vankomisin
Tedavi takibi
LC-MS/MS
Serum
Ertesi gün
saat 18 :00
50.00
Vanil mandelik
asit (VMA)
HPLC
24 saatlik idrar (30 ml -çocuklarda 15 mL- 6
N HCl üzerine idrar toplanır) 5 mL (min 3 mL)
1 hafta, donmuş halde 2 hafta Not: İdrarı
soğuk ortamda bulundurun
İki gün sonra
saat 18:00
17.00
904.130
126
607
TL
127
BUT NO
TEST NO
TEST ADI
Varicella zoster
virus (VZV) Ig G
ENDİKASYON
Gebelik esnasında enfekte kişiyle
karşılaşıldığında immünitenin
belirlenmesi
908.100
608
908.110
609
Varicella zoster
virus (VZV) Ig M
906.290
610
VDRL Kart Test (RPR) Sifiliz şüphesi, obstetrik takip
Su çiçeği, Herpes Zoster enfeksiyonu
ÇALIŞMA
YÖNTEMİ
NUMUNE TÜRÜ ve
EIA
EIA
Ertesi gün
saat 18:00
10.20
Her gün
Aynı gün
saat 18:00
3.40
HPLC
Serum (10 saatlik açlık sonrası kan numunesi
alınmalı ve serum karanlık ortamda gönderilmelidir) 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında
kabule dilmez, buzdolabında 1 ay, donmuş
halde 1yıl
gelen numuneler bir
İki gün sonra
saat 18:00
ECLIA
donmuş halde 3 ay
Her gün
3 saat
HEPARİN’li çöktürülmüş plazma (Laboratuvarla görüşünüz) 2 mL (min 1 mL) Oda
ısısında kabul edilmez, buzdolabında 24
saat, donmuş halde 2 ay
611
Vitamin A (Retinol)
904.150
612
Vitamin B12
(Siyanokobalamin)
Kronik gastrik bozukluklar,
pernisiyöz anemi
904.160
613
Vitamin C
(Askorbik asit)
Malnütrisyon, C vitamini eksikliği veya
fazlalığının değerlendirilmesi
HPLC
900.130
614
Vitamin D, 25
Hidroksi (25-OH
kolekalsiferol)
Vitamin D eksikliği, osteoporoz
LC-MS/MS
615
Biyoaktif vitamin D ölçümü, hipokalVitamin D, 1,25-Di- seminin ayırıcı tanısı, renal osteodistrofi
veya kronik renal yetmezlikli hastaların RIA
hidroksi (1,25-dihidroksikolekalsiferol) takibi, vitamin D bağımlı rikets, vitamin
D rezistans rikets (familial hipofosfatemi)
donmuş halde 6 ay
616
Vitamin B1 (Tiamin)
Vitamin eksikliklerinin araştırılması
617
Vitamin B2
(Riboflavin)
618
Vitamin B6
(Pridoksal fosfat)
904.170
128
619
Vitamin E
(Alfa-tokoferol)
Eksiklik sendromu
FİYAT
LİSTESİ
10.20
904.140
RAPOR
TARİHİ
Ertesi gün
saat 18:00
Malnütrisyon, gece körlüğü, deri
kuruluğu, saç dökülmesi, aşırı tüketim
(vitamin tedavisi)
900.010
ÇALIŞMA ZAMANI
Pazartesi, Çarşamba, Cuma
EDTA’lı plazma (10 saatlik açlık sonrası
kan numunesi alınmalı ve plazma karanlık sonra gelen numuneler bir
ortamda gönderilmelidir)
17.00
5.00
İki gün sonra
saat 18:00
21.20
İki gün sonra
saat 18:00
25.50
İki gün sonra
saat 18:00
25.50
HPLC
Cuma saat 13:00 (12:00
EDTA’LI TAM KAN (10 saatlik açlık
sonrası kan numunesi alınmalı ve karanlık dan sonra gelen numuneler
bir sonraki çalışmaya kalır)
Ertesi gün
saat 18:00
20.00
HPLC
EDTA’LI TAM KAN 10 saatlik açlık sonrası Cuma saat 13:00 (12:00
dan sonra gelen numuneler
kan numunesi alınmalı ve karanlık
Ertesi gün
saat 18:00
20.00
HPLC
EDTA’LI TAM KAN (10 saatlik açlık sonrası
kan numunesi alınmalı ve karanlık
Cuma saat 13:00 (12:00
dan sonra gelen numuneler
Ertesi gün
saat 18:00
20.00
HPLC
Serum (10 saatlik açlık sonrası kan numunesi
alınmalı ve serum karanlık ortamda gönderilmelidir) 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında
kabule dilmez, buzdolabında 1 ay, donmuş
halde 1yıl
İki gün sonra
saat 18:00
21.20
Salı saat 12:00 (Saat 12:00
den sonra gelen numuneler
TL
129
BUT NO
905.570
905.580
905.674
904.230
TEST NO
TEST ADI
ENDİKASYON
ÇALIŞMA
YÖNTEMİ
NUMUNE TÜRÜ ve
ÇALIŞMA ZAMANI
RAPOR
TARİHİ
FİYAT
LİSTESİ
620
von Willebrand
faktör antijeni
von Willebrand sendromu,
kanamaya eğilim
Koagülometrik
Ertesiı gün
saat 18:00
21.20
621
von Willebrand
von Willebrand sendromu,
faktör aktivitesi
kanamaya eğilim
(Ristosetin Kofaktör)
Koagülometrik
Ertesiı gün
saat 18:00
33.90
622
Yara Kültürü
Kültür
Kültür Materyali Oda ısısında 24 saat,
edilmez
Her gün
İki gün sonra
saat 18:00
2.50
623
Yenidoğan taraması Neonatal tarama, yenidoğan
(Tandem MS)
metabolizma bozuklukları
LC-MS/MS
Özel kağıda emdirilmiş kan (iki yuvarlak
işaretli alana kan tamamen emdirilmeli)
Her gün
Üç gün sonra
saat 18:00
25.50
Cilt enfeksiyonları
TL
130
131
132
133
Ek 1
Kan Alma
Kan alımından önce hastaların hazırlanmasıyla ilgili
kendilerine verilecek bilgi ve talimatlar;
Hasta üzerinde uygulanan bütün prosedürler hastanın bilgilendirilmiş onamını gerektirir. Hasta, rutin laboratuvar prosedürlerinin çoğunda, istek formunu laboratuvara sunduğunda ve isteyerek genel kan alma
prosedürünü (örneğin, kan almak için damarı delme işlemi) kabul ettiğinde bu işlem onam anlamına
gelebilir. Merkezlerden alınan kanlar laboratuvara geldiğinde hastanın Numune Alma El Kitabındaki
bilgiler ve öneriler doğrultusunda bilgilendirildiği ve onayının alındığı kabul edilir.
Neler hissedilir?
Kan örneği kolunuzdaki bir toplardamardan (venden) alınır. Elastik bir bandaj dirseğinizin üzerine uygulanır.
Bu esnada bir basınç hissedilebilir. İğnenin girişi esnasında hiçbir şey hissedilmeyebilir veya geçici bir acı
hissedilebilir diye bilgi veriniz.
Riskleri nelerdir?
• Hastaya işlemi açıklayınız, Venden kan örneği alınırken küçük de olsa hematom gelişebileceği, hafif
ağrı hissedilebileceği, baş dönmesi yaşanabileceğini belirtiniz. Çok düşük oranda problem gelişme riski
bulunduğunu söyleyiniz.
• İğnenin giriş yerinde küçük bir zedelenme gelişebileceğini, bu zedelenme riskinin kan alımından sonra
birkaç dakika süreyle basınç uygulanarak giderileceğini belirtiniz.
• Nadir durumlarda kan alımından sonra ven şişebilir. Bu problem flebit olarak adlandırılır. Bu durum
gelişirse günde birkaç defa ılık kompres uygulanarak tedavi edilebileceğini söyleyiniz.
• Kanama bozukluğu olan kişilerde kan alınan yerden devam eden bir kanama gözlenebilir. Aspirin,
varfarin (kumadin) ve diğer kanı sulandırıcı ilaçlar kanamaya yol açabilir. Kanama veya pıhtılaşma
problemleriniz varsa veya kanı sulandırıcı ilaç kullanıyorsanız kan alımından önce doktorunuza bilgi
vermeniz gerekir diye söyleyiniz.
• Hasta, kan verme işlemi esnasında daha önceleri bayılma hikayesi belirttiyse amonyaklı inhalanları
hazır bulundurunuz. Kan tüplere alınırken vakum eksikliği veya ven kollapsı nedeniyle ikinci bir defa kan
alma işleminin gerekebileceğini söyleyiniz.
134
135
Tüm yukarıda bahsedilenler
göz önüne alındıktan sonra;
• Kan alma işleminden önce ellerinizi iyice yıkayınız.
Genel olarak
Kan alma standart koşullar altında gerçekleştirilmelidir. Mümkünse aşağıdaki şartları karşılayıp
hastanın da uymasını sağlayınız.
• Sabah 7.00 ve 9.00 saatleri arasında kan alma
• Son 3 günde ağır fiziksel aktivite olmaması
• Kan almadan birkaç gün öncesine kadar alkol alınmaması (özellikle son 24 saat içinde)
• 10–12 saatlik açlık ( 16 saatten uzun olmamalıdır)
• Test icin kan vermeye gelmeden önceki gece saat 22:00’den sonra su hariç hiçbir şey yenilip
içilmemesi önerilir.
• Aynı pozisyonda kan alma (oturarak yada yatarak)
• Kan almadan önce 10 dakika rahatlama için zaman verme
• Kan almadan önce hastanın beklerken oturması sağlanır.
Kan almadan önce aşağıdaki
malzemeleri hazır bulundurunuz
• Deri dezenfeksiyonu: %70’lik alkol (izopropil alkol, etanol) veya %10’luk povidon iyot, swablar, gazlı
pedler, yara bandı.
• Tek kullanımlık lateks veya vinil eldivenler
• Turnike, adaptör, iğne uçları veya tek kullanımlık şırıngalar
• Etiketler ve kalem
• Hastanın kimliğini doğrulayın. Bunu hastanın ismini sorarak veya kimlik kartını görerek yapabilirsiniz.
• Hasta sandalye veya koltuğa rahat bir pozisyonda oturmalı, kolunu düz bir şekilde uzatarak kolluğa
yerleştirmelidir. Kol dirsekten bükülü halde olmamalıdır, hastanın kolunu omuzdan bileğe kadar düz
uzatmasını sağlayın.
• Oturarak/yatarak ve ayakta durarak kan alma pozisyonları, sonuçları ciddi anlamda etkiler.
Çoğunlukla biyokimya ve hematolojik ölçümler etkilenmektedir. Yatarak ve oturma pozisyonu
arasındaki fark % 5-15’ dir !!!
• Büyük yaralı veya hematomlu koldan, mastektomili kadınlarda memenin alındığı taraftaki koldan,
iyileşmekte olan yanık alanlarından kan alınmamalıdır. Hematom bölgesinden alınan numuneler
hatalı test sonuçlarına yol açabildiği için diğer bir ven bölgesi mevcut değilse numune hematomun alt
kısmından alınabilir.
•Hastadan ne kadar hacimde kan alınacağını belirleyin, istenen testler için uygun sayıda ve türde tüp ve
uygun iğne seçip hazırlayın. En sık kullanılan iğneler 19-22 numaradır. Numara büyüdükçe çap küçülür,
normal erişkinde genellikle 21-yeşil uçlu veya 22-siyah uçlu kullanılır.
• Eğer venöz kan toplayacaksanız, uygun veni seçin. Büyük ve dolgun venleri seçmek için her iki kolu
kontrol edin. Yetişkinlerde antekubital fossada kalın ve derinin yüzeyine yakın veni tercih edebilirsiniz.
• Kan alınacak bölgenin çevresini, %70’lik izopropanolle doymuş gazlı bezle, dairesel hareketlerle ve kan
alma bölgesinden dışa doğru temizleyin. Hemolizi ve hastadaki yanma duyusunu önlemek için bölgenin
hava ile kurumasını sağlamalısınız.
• Kan alma bölgesinin 10-15 cm üzerinden turnikeyi uygulayıp, İşaret parmağı ile venlerin geçiş yolunu
palpe edin. Alım yapılacak ven bölgesine gerekirse işaret parmağı ile ve ikinci parmakla hafifçe vurarak
venin dilate olmasını sağlayın. Hastanın yumruğunu bir iki defa açıp kapamasını söyleyerek venlerin
daha belirgin olması da sağlanabilir ama aşırı el pompası kan akımını aktive etmek için gerekli değildir
ve kaçınılmalıdır, bu hareket plazma potasyum, fosfat ve laktat konsantrasyonlarını arttırır. Damara
girme ve kan alma kola turnike bağlandıktan sonra 1 dakika içinde tamamlanmalıdır. Eğer yeniden kan
almanız gerekirse diğer kol kullanılmalıdır. Kola uzun süre turnike uygulanması sonucu protein konsantrasyonunda, proteine bağlı ve hücresel komponentlerde artışa sebep olabilir.
• İnfüzyon yapılıyorsa infüzyon 3 dakikalığına durdurulmalı ve sonra tercihen diğer koldan kan alınmalıdır.
• Vakumlu kan tüpüne kan almak için, kan alma tüpü tutucusuna iğnesini vidalayın. Vene girmek için
iğneyi, kan alınacak venle hizalayıp, deriye yaklaşık 15 derecelik açı yapacak şekilde venin içine 0,51cm itin.
136
137
• İğne yerine yerleştikten sonra tüp, tıpayı delmek ve vakumu boşaltmak amacıyla ileri (adaptöre doğru)
bastırılmalıdır. Tüpü çok ileri itmeyin, böylece iğnenin tüp kapağını delmesi ve vakumun erken kaybına
yol açmasını önlemiş olursunuz. Kan tüpün içine akmaya başladığında iğne hareket ettirilmeden turnikeyi gevşetiniz.
• Vakum bitinceye kadar tüp doldurulur, sonra tüp adaptörden çekilir ve yerine başka tüp sokulur.
• Kan alma tüplerine şu sırayla kan almaya özen gösteriniz. Önce katkı maddesiz kırmızı yada sarı kapaklı
düz tüplere sonra sitrat içeren mavi kapaklı koagülasyon tüplerine sonra sıra ile kırmızı yada sarı kapaklı
jelli düz tüpler, yeşil kapaklı heparinli tüpler, mor kapaklı, EDTA içeren, hemogram tüpleri ve gri kapaklı
okzalat-fluoridli tüplere kan alınız.
• Enjektöre kan almak için, iğneyi enjektörün ucuna sıkı bir şekilde yerleştirip iğnenin üzerindeki koruyucu
plastiği çıkarın.
• Enjektör ve iğne kan alınacak vene paralel tutulur ve iğne deriye yaklaşık 15 derecelik bir açıyla venin
içine itilir. Ven duvarı delinirken ilk anda hissedilen direnç ortadan kalktığı zaman, enjektördeki basınç
gevşer ve piston geri çekilirken enjektöre kan dolar.
• Enjektöre alınmış kanı, hemoliz olmaması için, iğneyi enjektörden çıkardıktan sonra, tüp kapağı açılarak
hazırlanmış tüplere yavaşça ve tüp kenarından kaydırarak dikkatli bir şekilde aktarın.
Kan aldıktan sonra;
• Antikoagülanlı tüplere kan aldıysanız tüpleri nazik bir şekilde en az 5-6 defa alt üst etmeyi unutmayın
• Tüm tüpleri hastanın ismi veya kimlik numarası, kan alınan saat ve tarih ve kan alan kişinin baş
harflerinin yazılı olduğu barkodla etiketleyip, Test Talep Formu ndaki doldurulması gereken bilgileri
kontrol edin.
• Serumları ayırmadan önce kırmızı yada sarı kapaklı tüpleri tercihen dik pozisyonda 10-20 dakika süreyle
(45 dakikayı geçmemeli) pıhtılaşmaya bırakın.
Kan aldıktan sonra Hematom
oluşmaması için aşağıdaki kurallara
dikkat edin;
• Tüplerin ağzını sıkıca kapatın, tüplerin içinde katkı maddesi veya antikoagulan varsa tüpleri yavaşça
5-7 kez alt üst ederek karıştırın.
• Venin sadece ön duvarı delinir.
• Kan alma işlemini tamamladığınızda, iğneyi geri çektikten sonra sızıntı olmaması için hastaya kuru gazlı
bez veya pamuk vererek, kan alınan bölgeye 2,5 dakika bastırması ve kolunu yukarıya doğru tutmasını
sağlayın. Sonra yara bandı yapıştırın.
• Sadece büyük venler kullanılır. Yüzeyel ince venlerden alınmaz.
• Alınan numuneler kan ise aynı gün çalışılmıyorsa +4 °C derecede buzdolabında 1 gece bekletilebilir.
Daha uzun süreler kalacaksa serumları ayrılarak -20 °C derecede dondurulup saklanır. Çalışılacağı
zaman çözdürülür.
• Serumu ayrıldıktan sonra tüpte kalan kanları ve kan alımında kullandığınız enjektörlerin piston kısmını
kırmızı renkli tıbbi atık torbasına atınız. Kan alma için kullandığınız iğne uçları ve enjektör uçlarını da
sarı renkli tıbbi atık kovasına atınız.
• İğneyi çıkarmadan önce turnike kaldırılır.
• İğnenin venin ön duvarına tamamen girdiğinden emin olunur. Kısmen girmesi kanın yumuşak dokuya
sızmasına neden olabilir.
• Kolu bandaja alırken gazlı ped kullanarak bölgeye bir miktar basınç uygulanır.
Kan örneği alınamazsa;
• İğnenin pozisyonunu değiştirin, iğne venin çok uzağından giriş yaptıysa iğne geri çekilmeli, İğne venin
çok uzağında değilse vene doğru ilerletilmelidir. İğne yarım tur döndürülebilir.
• Başka bir tüp deneyin, tüpün vakumu kalmamış olabilir.
• Turnikeyi gevşetin. Çok sıkı uygulanmış böylece kan akımını durdurmuş olabilirsiniz.
• Vene sondaj yapmak (iğneyi dik sokmak) hastada ağrıya yol açtığı için bu hareketten kaçının. Çoğu
zaman ilk girilen bölgenin altında bir yere girilmesi önerilir.
• Hiç bir zaman iki defadan fazla giriş yapmayın.
138
139
Lipemi
Kanda anormal miktarda yağ bulunmasıdır. Sonuçları etkileyen en önemli neden hastanın aç olmamasıdır,
bu durumda şu testler etkilenebilir: Glukoz, trigliserid, ALP, üre, amonyak, ürik asit.
Hemolitik, lipemik
ve ikterik numuneler
Anlamlı derecede hemoliz yada lipemi görünen numuneler belli parametrelerin analizi için
kullanılmamalıdır. İkterik numuneler çoğunlukla özel bir hastalığın sonucu olarak ortaya çıkarlar ve bu
yüzden analiz edilirler( hepatit gibi).
Hemoliz
Eğer numuneyi analiz etmek kaçınılmazsa ve yeniden numune alınması imkansızsa, sonuçlar dikkat notu ile
birlikte verilir ve hemolizli yada lipemik numune diye belirtilir.
Özet olarak hemolize sebep olan
durumlar aşağıdaki gibidir,
bunlardan kaçınınız!!!
• Yoğun turnike uygulanması
• Sallama
Hemoliz, eritrositlerin parçalanmasıdır. Hafif, orta veya ileri derecede olabilir. Hemoliz sonucunda,
eritrosit içindeki maddeler seruma geçerler. Serumda hemoglobin konsantrasyonu 20 mg/dL’nin üzerinde
olursa hemoliz olduğu gözle anlaşılır. Hemoliz olması durumunda hücre içindeki konsantrasyonları hücre
dışındakinden yüksek olan maddelerin serumdaki konsantrasyonları anormal yüksek bulunur. Hemoliz
durumunda yüksek bulunan maddeler şunlardır:
• Enjektöre hızlı çekiş, karıştırma ve enjektörden tüpe hızlı bir şekilde boşaltma
Özellikle K ve Mg olmak üzere aldolaz, asit fosfataz, LDH enzimleri ile fosfor.
• Hematomlu bölgeden kan alınması
Genel bir ifade olarak hemoliz, 400-500 nm arasında okunan deneyleri bozabilir.
• Kan alma bölgesinin kuru olmaması
• Soğutma yada ısıtma
• Tamamlanmamış santrifüj
• Serum ayrılması için tam kan olarak uzun süre bekletme ( 2 saatten fazla )
Hemolizin üç nedeni vardır bunlar zaman, ısı ve travma’dır.
• Zaman: Kanı santrifüj etmeden 2 saatten fazla bekletmek genellikle bir miktar hemolize yol açar.
Santrifüj etmeden önce kanın pıhtılaşması için en az 10-20 dakika beklenmelidir.
• Isı: Kan hiçbir zaman sıcak bölgede örneğin sıcak arabada, sıcak güneş altında bırakılmaz.
• Travma: Ven içinde iğnenin hareketi veya venin kollaps olması hemolize neden olabilir. Çok küçük iğne
uçlarının kullanılması hemolize yol açabilir. Laboratuvarlar tarafından kullanılan iğne uçları genellikle
21 (yeşil uçlu) veya 22 (siyah uçlu) numaradır. 23 numaralı iğne ucu (mavi uç) kullanılırsa büyük
olasılıkla hemoliz gelişebilir. Sadece çok gerekli durumlarda daha küçük iğne uçları kullanılır.
Parmak ucundan kan alınırken parmağı sıkmak başlıca hemoliz nedenidir.
140
141
Kan Örneklerinin Hazırlanması
PCR-analizleri için numune toplama
Tam kan
Polymerase chain reaction (PCR) metodunun yüksek hassasiyetine bağlı olarak, aşağıdaki önlemler dikkate
alınmalıdır.
• RNA yada DNA ile herhangi bir kontaminasyondan kaçınmak zorunludur, aksi takdirde yanlış pozitif
sonuçlar olacaktır.
• Numune toplama esnasında eldiven kullanılmalıdır. Numuneler alındıktan sonra kapak iyice kapatılır ve
yeniden açılmaz. Kan alırken antikoagulan olarak PCR’ ı baskıladığı için heparin kullanılmaz.
•EDTA, DNAazları inhibe ettiğinden genellikle tüm PCR çeşitlerinde EDTA’ lı tam kan tercih edilir, sitratlı
tam kan da kullanılabilir.
Eğer test katoloğuna göre EDTA, heparin yada sitrat’ lı kan isteniyorsa; Bu antikoagulanları içeren
tüplere tüp üzerindeki işaretli seviyeye kadar kan alındıktan sonra pıhtı oluşmasın diye iyice karıştırılır ama
çalkalanmaz. Numune, barkod kullanılıyorsa barkodlanır yoksa hastanın ismi üzerine yazılır, laboratuvara
gönderilir.
Not: Eğer birden fazla antikoagülanlı tüpe kan alınacaksa, doku tromboplastini kontaminasyonunu en aza
indirgemek için sitratlı tüpe ikinci sırada kan alınır.
Serum
Serum numuneleri için miktarın yaklaşık iki katı kan alınmalıdır, örneğin 2 ml serum için 4 -5ml kan alınır.
Kan özel serum tüpüne alınır ve içindeki pıhtılaşma faktörünün etkisini artırmak için yavaşça 5-6 defa alt
üst edilir. Kanın pıhtılaşması için 10-20 dk. tüp dik pozisyonda bekletilir ve sonra 3000-3500 rpm’ de 10
dakika santrifüj edilir. Eğer jelli tüp kullanılmamışsa ayrılmış serum transport tüplerine veya serumu düzgün
etiketlenmiş ikinci bir serum tüpüne aktarılır. Numune etiketlenir. Bu numune artık transport edilebilir veya
saklanabilir.
Plazma
• Kan özel tüplere alınır (Ör. EDTA’lı tüpler);
• Dolum talimatnamesi tam olarak uygulanarak işaretli yere kadar kan alınır.
• İyice karıştırılır (Sallama yapılmaz).
Laboratuvarın test kataloğuna göre eğer plazma istenmişse; EDTA, heparin yada sitrat’ lı özel tüplere alınır.
Sonra 10 dk. 3000 rpm’ de santrifuj edilir. Eğer gerekiyorsa ayrılmış plazma transport tüplerine aktarılır.
Numune etiketlenir. Bu numune artık transport edilebilir veya saklanabilir.
Diyaliz hastaları için kan alma
prosedürü
Kan alımı ve işlenmesi esnasında aşağıdaki hususlara dikkat edilmelidir:
Kan alımı yapılacak tüplere hasta barkodları yapıştırılmalı ve her bir hastanın numunesi kendi ismi yapıştırılmış
tüplere konulmasına dikkat edilmelidir.
Eğer barkod yazıcınız mevcut ve hasta kaydını laboratuvarın bilgi sistemine siz girip yaptıysanız lütfen
barkodları yazdırıp tüplerin üzerine bunları yapıştırınız.
Giriş Kanı:
• Rutin biyokimya testleri için (Biyokimya yazan barkodu lütfen GİRİŞ tüpüne yapıştırın) kırmızı (veya sarı)
kapaklı tüplere, hemogram testi için mor kapaklı EDTA’lı tüplere kan örneği alınır ve hemen sonra her iki
tüp de ağzı kapalı halde yavaşça 5-6 defa alt-üst edilir.
• Mor kapaklı tüpler laboratuvara gönderilinceye kadar buzdolabında (+4 °C’de) tutulmalıdır.
Terapötik ilaç takibi için kan alma
• Kırmızı (sarı) kapaklı tüplere alınan kan numuneleri 30 dakika kadar dik pozisyonda tutulduktan sonra
3500 devirde 10 dk santrifüj edilmelidir.
Jelli tüplere örneğin alınması ve depolanması örnekteki bazı ilaçların konsantrasyonunda azalmaya neden
olabilir. Örnek miktarına ve saklama süresine bağlı olarak bu azalma klinik olarak anlamlı olabilir bu
nedenle ilaç düzeylerinin ölçümünde örneklerin jelli tüplere alınması önerilmez, düz jelsiz tüpe alınmalıdır.
İlaç konsantrasyonu genellikle tam kan veya serumdan ölçülür. Örneğin alınma zamanı ilaç
konsantrasyonunu etkileyebilmektedir. Dip konsantrasyonlar (dozaj aralığının sonundaki)
antikonvülzan ilaçlar için kullanılırken ‘peak’ düzeylerin ölçümü bazı antibiyotikler için yararlı
olmaktadır. Klinisyenin önerileri doğrultusunda hastadan alınacak kan örneğinin zamanı belirlenir.
Örneğin lityum için son doz alındıktan 12 saat sonra genellikle kan örneği alınır.
• Ankara ili sınırları içindeki merkezler bu tüpleri laboratuvara gönderinceye kadar buzdolabında tutmalıdır.
Ankara ili sınırları dışındaki merkezler ise santrifüj sonrası serum örneklerini 5 mL’lik ikincil plastik tüplere
pastör pipetleri ile koyup gönderene kadar buzdolabında tutmalı sonra Ek-2’de yer alan Numune Taşıma
Talimatında yer alan hususlara dikkat ederek laboratuvara göndermelidir.
142
• Aylık testler için 1 adet plastik tüpe alınan serum numunesi yeterli iken 3 ve 6 aylık testler için serum
numunesi 3 ayrı tüpe (biyokimya, hepatit ve hormon-PTH) alınmalıdır.
• Diyabeti olan hastalarda (HbA1c bakılması istenen hastalarda) fazladan bir adet daha EDTA’lı tüpe kan
alınmalıdır.
143
Ankara ili sınırları dışındaki merkezler; daha önce dondurdukları buz akülerini taşıma çantalarına koymalı,
sporlara dik şekilde konmuş tüpleri bu taşıma çantalarına yerleştirmeli, tüplerin çanta içine dağılmasını
önlemek için destek uygulanmalı ve ağzını kapatıp kargoya teslim etmelidir.
Test Talep Form’ları varsa, doldurulup imzalanmış ve bir poşet dosya içinde çanta içine konarak
tüplerle birlikte kargoya teslim edilmelidir!!!
Diyaliz Merkezlerinden kan örnekleri gönderilirken aşağıdaki problemlerle çok sık karşılaşılmaktadır, lütfen bu durumları göz önünde bulundurun:
• EDTA’lı mor kapaklı tüplere alınan kan örnekleri hemen 5-6 defa alt üst edilmez ise pıhtılaşmakta ve
hemogram sonuçları hatalı çıkabilmektedir.
• EDTA’lı mor kapaklı tüplere alınan kan örneklerinin dondurulması. Bu durumda kırmızı ve beyaz küreler
parçalanacak, sonuçlar hatalı çıkacaktır.
• Kırmızı (sarı) kapaklı tüplere alınan kan örnekleri santrifüj edilmeden uzun süre bekletilirse bazı
parametreler düşük (örneğin glukoz) veya yüksek (örneğin potasyum ve fosfor) çıkabilmektedir. (BU
DURUMDAN MUTLAKA KAÇINMALISINIZ!!!) Böyle durumlarda lütfen yeniden numune alıp
gönderiniz.
• Hasta doğum tarihinin bildirilmemesi.
•Bir hasta kanının farklı bir hasta barkodu yapışmış tüpe konulması.
Çıkış Kanı:
• Diyaliz sonrası (çıkış kanı) testler için kırmızı (veya sarı) kapaklı tüplere kan örneği alınır ve tüp yine
yavaşça 5-6 defa alt-üst edilir. Diyaliz çıkış yazan barkodu lütfen ÇIKIŞ tüpüne yapıştırın)
• Çıkış tüpü 30 dk kadar dik pozisyonda tutulduktan sonra 3500 rpm’de 10 dk santrifüj edilir.
• Ay içinde tek gönderilen örnekler için istem formunun yazılmamış olması veya tüp üzerine hasta ismi
yazılmaması. ( EN SIK GÖRÜLEN HATA !!! )
• Kan veya serumların uzun süre oda ısısında bekletilmesi.
• Tüp kapaklarının sıkı bir şekilde kapatılmaması ve serumun transport esnasında dışarıya dökülmesi.
• Hemogram kanı mutlaka giriş biyokimya kanı ile aynı anda alınmalıdır.
• Ankara ili sınırları içindeki merkezler bu tüpleri laboratuvara gönderinceye kadar buzdolabında tutmalıdır.
Ankara ili sınırları dışındaki merkezler ise santrifüj sonrası serum örneklerini 5 mL’lik ikincil plastik
tüplere pastör pipetleri ile koyup gönderene kadar buzdolabında tutmalı sonra Ek-2’de yer alan
Numune Taşıma Talimatında yer alan hususlara dikkat ederek laboratuvara göndermelidir.
!!! Size gönderilen barkodları yapıştırırken Biyokimya yada giriş yazan barkodu GİRİŞ tüpüne,
Diyaliz çıkış yazanıda ÇIKIŞ tüpüne yapıştırmanız çok önemlidir, çünkü Diyaliz çıkış yazan
barkodun yapıştırıldığı tüpten sadece BUN,K,Kreatinin çalışılmaktadır.
Ankara ili sınırları içindeki merkezler; sporlara dik şekilde konmuş buzdolabındaki tüpleri, gelen
kuryelere, Test Talep Form ları ve gönderen tarafından kuryenin numuneleri aldığı saat kısmı da mutlaka doldurulup gerekli kısımlar imzalanmış olarak, Kurye Numune Teslim Alma Formu ile birlikte
teslim edeceklerdir.
144
145
İdrar Alma
Orta-akım idrarı
Tanımlanmış koşullarda, üretra girişindeki olası kontaminasyonları önleyerek idrar numunesi almak gerekir.
Bu yüzden ilk idrar toplanmamalıdır. Bir miktar dışarı yapıldıktan sonra steril kaplara alınır.
Mikrobiyolojik testler için alınacaksa özellikle sabah ilk yapılan idrarın orta kısmı alınmalıdır.
Spot idrar
Günün herhangi bir saatinde alınan idrardır. Sabah ilk veya ikinci idrarın orta kısmının alınması tercih edilir.
Katekolamin ve metabolitleri için ise atak anında alınan idrar önemlidir.
Mikroskopik inceleme, protein miktarı ve gebelik için özellikle sabah idrarı daha konsantre olduğu
için tercih edilmelidir.
24 saatlik idrar toplama
Numuneyi stabilize etmek için kimyasal madde katılmış ( yada kimyasal madde izin verilmiyorsa soğuk ortam
kullanılmış ) toplama kabında 24 saat boyunca toplanan idrar.
Tam toplama saati ve idrar miktarının belirtilmesi çok önemlidir.
24 saatlik idrar toplamaya başlamadan önce lütfen aşağıdaki şekilde hastalarınızı bilgilendiriniz
• Normalden biraz daha az sıvı için ve alkol içmeyin (normal: 1,5-2 Litre/24saat)
• İdrar toplamadan önce ve sonrasında ellerinizi yıkayın
• 24 saatlik idrar toplamaya başlanılacak gün, sabah ilk idrar dışarı atılır toplanmaz. Bundan sonraki 24
saatte gelen idrar toplama kabına biriktirilir.
• Sabah 8 den ertesi gün sabah 8 e veya sabah 9 dan ertesi gün sabah 9 a kadar tüm idrar gündüz ve
gece boyunca, dikkatlice toplama kabına biriktirilir.
• Toplama süresince idrar kabı soğuk ve karanlık ortamda saklanmalıdır.
• Toplama kabına idrar eklediğinizde koruyucu madde kullanılacaksa bu madde ile karışması için iyice
çalkalanır.
• Ertesi sabahki ilk idrar da yani sabah 8 veya 9 daki idrarınız da toplama kabına eklenerek idrar toplama
işlemi bitirilir.
• Toplama zamanının bitişi not edilir.
• İdrar bekletilmeden laboratuvara getirilir.
• Cuma ve cumartesi günleri 24 saatlik idrar toplanmamalıdır.
• İdrarda ölçülecek test için koruyucu madde gerekiyorsa laboratuvara danışılmalıdır.
146
• Bazı testler için (okzalat, sitrat, VMA, HVA, 5-HIAA, katekolaminler, metanefrinler, serotonin) idrara
koruyucu bir madde eklenmesi gerekmektedir. Laboratuvardan temin edilen bu koruyucu madde idrar
kabının dibine boşaltılır, daha sonra idrar tarif edildiği şekilde toplanır.
24 saatlik idrarda eğer, VMA , HVA ve 5-HIAA, katekolaminler, metanefrinler, serotonin bakılacaksa;
Test sonuçlarının güvenilir olması için aşağıdaki hususlara dikkat etmek gerekmektedir.
• Vanilyasız diyet 3 gün boyunca uygulanır. 4. gün sabah 8 yada 9 da yukarıda açıklandığı gibi idrar
toplanmaya başlanır.
• Diyet süresince ve idrar toplama süresi içinde ağır egzersizden kaçınılmalıdır.
• Bu testler için laboratuvardan alınan koruyucu madde 5lt.’lik pet şişeye boşaltıldıktan sonra yukarıda
açıklanan şekilde toplamaya başlanır.
Vanilya içeren ürünler aşağıda yer almaktadır;
• Çay, kahve, kakao
• Muz, greyfurt ,domates, portakal, ananas,mandalina
• Dondurma, dondurma külahı
• Vanilyalı soslar, vanilyanın girdiği her türlü yiyecek ve içeçekler pastalar, bisküviler, salep, meşrubatlar v.b.
• Hazır gıdalar, hazır çorbalar
• Kuruyemişler, salça, kurutulmuş meyvalar
• Alkollü içecekler
Not: Metanefrin için diyet şart değildir. Diyetli idrar da kullanılabilir
İdrar Koruyucuları
Koruyucu ilavesi veya ısı kontrol uygulamaları toplama tamamlandıktan sonra 4 saat içinde veya
uygun koruyucu toplamanın başında ilave edilmelidir. Koruyucu ilave edilmesi gereken idrar
testleri ayrıntıları ile birlikte Ek-4’teki tabloda verilmiştir.
Eğer idrar toplandıktan sonra toplama kabı ile birlikte şehir içindeki bir merkezden yada ayaktan laboratuvara direkt başvuran hastalar tarafından, 24 saatlik toplamanın sonucunda direk
laboratuvara geliyorsa, geldikten sonra hacmi ölçülüp analiz için 10 mL’ lik tüplere aktarılıp ağzı
kapatılır ve buzdolabında belirlenen çalışma gününe kadar saklanır.
Şehir içindeki yada dışındaki müşteriler tarafından gönderilen ve yukarıda yer alan uyarılar
doğrultusunda toplanmış idrar numuneleri, hacmi ölçüldükten sonra sadece çalışılacak miktar
olan 10ml’ lik kısmı transport kabı içerisinde soğuk ortamda kargo yada kurye ile laboratuvara
ulaştırılır.
Bazı ilaçlar yanlış sonuçlara neden olabildiği için hastanın kullandığı bir ilaç varsa bu mutlaka
sorgulanır ve Laboratuvar Test Talep Formunda hangi ilaç/ilaçları kullanıldığı mutlaka belirtilir.
Bu ilaçlar içerisinde en çok kullanılanlar; asetaminofen, aspirin, MAO inhibitörleri, metildopa
levodopa, fenotiyazinler, klorpromazin, promazine, fenotiyazin, rezerpin, kafein, lityum, eritromisin,
tetrasiklinler, aminofilin ve diğer birçok ilaçtır.
147
• Organizmalar endokardit gibi intravasküler enfeksiyonlar esnasında sürekli yayılır fakat gizli enfeksiyonlar esnasında ise aralıklarla yayılırlar. Bazı gizli enfeksiyonlarda ön görülebilir ateş şekilleri vardır. Böyle
durumlarda en uygun olanı ateş pik yapmadan 30 dk önce kan kültürü için kan alınmasıdır. Pratikte
uygulanabilecek en iyi zamanlama ateş ortaya çıkmaya başladığı anda kan kültürü almaktır.
• Kateter kaynaklı sepsis düşünülmedikçe kateterden kan kültürü alınmaz.
Bakteriyolojik örnek alımı
Kültür için örnek toplama
Etiketleme; İstenen testlerin düzenli bir şekilde işleme alınması için gerekli bilgilerin alınması oldukça önemlidir. Uygun klinik bilgi çok arzu edilse de mevcut değilse en azından aşağıdaki bilgiler elde edilmelidir:
• Hastanın adı-soyadı
• Örneğin kaynağı veya alınma bölgesi
• Tarih
• Örneğin türü
• İstenen test
Örneğin doğru bir şekilde elde edilmesi için;
• Hastaya tam olarak açıklamada bulunulmalı
• Hematolojik, biyokimyasal ve benzeri tetkikler alınırken kan kültür örneği alınmaz. Çok amaçlı alımlarda
kontaminasyon riski artar.
Kan kültürü alırken aşağıdaki
yazılanları uygulayınız
• Tüm işlemlerde cerrahi aseptik teknik uygulanır.
• Kültür alınırken antiseptiklere, etkilerini gösterebilecek temas zamanının tanınması çok önemlidir.
• Gerekli malzemeler hazırlanır, eller, “ El Yıkama Talimatı” na uygun yıkanır.
• Kan kültürü örneği en sık kübital, ikinci sıklıktada femoral damarlardan alınır. Mecbur kalınmadıkça el
üstü venlerinden ve ayak venlerinden örnek alınmaz.
• Merkezden çevreye doğru 5-6 cm çapındaki bir alan %70 lik alkolle silinir (1-3 dk süreyle kuruması
beklenir)
• İkinci olarak ayrı bir pamukla, aynı hareketlerle batikonla silinir.
• Steril bir örnek kabı kullanılmalı
• Üçüncü olarak tekrar %70 lik alkollü pamukla silinir ve el değmeden damara enjektörle girilerek kan
alınır. El değmek zorunda kalınıyorsa steril eldiven kullanılabilir.
• Doğru etiketleme yapılıp ve gecikmeden laboratuvara numune gönderilmeli.
• Yeterli miktarda kan alındıktan sonra damardan çıkılır.
• Toplama kabının kontaminasyonundan kaçınılmalıdır.
• Daha sonra damar üzeri spançla bastırılır
Toplama zamanı; Balgam, idrar, gaita vb örnekleri sabah alınan ilk örnekler olmalı ve aynı gün
laboratuvara gönderilmelidir.
Kan kültürü için
• Kan örneği şişeye enjekte edildikten sonra kanın pıhtılaşmaması ve besiyeri ile karışması için şişe
birkaç kez hafifçe çalkalanır.
• Kan kültürü alınırken iki kan kültürü arasında en az 15-30 dakika olur.
• Erişkin hastalardan her damar içine girişte optimum 10 cc kan alınır
• Çocuk hastalardan 1-5 cc arası kan almak yeterli olur.
• İki şişe kan gerekir, biri aerobik diğeri anaerobik mikroorganizmaların varlığını tespit etmek için.
Anaerobik şişe bulunamazsa sadece aerobik gönderilmelidir.
• Kültür şişesine hastanın barkodu basılır, almakta olduğu antibiyotik varsa mutlaka Test Talep Formuna
yazılarak porter ile hemen labaratuvara gönderilir.
• Kan örneklerini mümkünse tedaviye başlamadan önce almalıdır. Hasta eğer antibiyotik kullanıyor ise
son dozdan en uzak zamanda yeni doz verilmeden hemen önce alınmalıdır.
• Hemen gönderilemeyecekse buzdolabında saklanarak en kısa sürede gönderilir
• Hastalığın başlangıcında 15-30 dk arayla iki veya üç set alınmalı; 48 saat sonra üreme olmazsa
tekrarlanmalıdır.
148
149
Üst solunum yolu
Yara, eksuda örnek alımı
Burundan ve boğazdan kültür örneklerini elde etme işlemleri ile ilgilidir.
Yara, eksuda örneklerini toplarken aşağıdaki basamakları uygulayın:
Burun sürüntü örneği; ince steril bir swab nazik bir şekilde burundan sokularak farenksle temas ettirip,
nazikçe döndürülmesi sağlanıp çekilerek alınmalı. Burun sürüntü örneği Staphylococcus aureus taşıyıcılığını
belirlemek için alınır. İnce steril bir swab nazik bir şekilde burundan sokularak farenksle temas ettirip,
nazikçe döndürülmesi sağlanıp çekilir. Bu iki burun deliği içinde yapılır.
Boğaz kültüründe;
Genellikle boğaz sürüntü örneği A grubu beta-hemolitik streptokok varlığının
saptanması için steril bir swab ağızdan sokularak alınmalıdır. Örneğin oral sekresyonla kontaminasyonunu
önlemek için dil basacağı kullanılır. Her iki tonsiller fossa, arka farinks ve inflamasyonlu veya ülserli, kriptli
bölgelere swab sürülür ve ağızdan çıkarılır. Örnek alınırken dil ve oral kavitenin yan duvarlarına temas
olmamasına dikkat edilir. Mümkünse Steril Kuru Swab kullanın. Kuru swab özellikle A grubu beta-hemolitik
streptokok varlığının araştırılması için tercih edilmektedir.
Alt solunum yolu
Balgam örneği alımı;
• Kuru, steril bir gazlı bezle bölgeyi nazikçe temizleyin.
• Steril bir kültür swabı yara üzerine derince bastırarak nemli bir örnek alınmasını sağlayın ve swabı kültür
kabına yerleştirin.
• Oda ısısında muhafaza edin.
Göz sürüntüsü
• Gözde enfeksiyon düşünüldüğünde alınır.
• Göz kapağı açılarak steril eküvyonlu cubuk ile göz kapaklarının iç mukozasından örnek alınır.
• Transport besiyeri içeren steril eküvyon kullanılır, eküvyonla alınan sürüntü örneği transport besiyeri içine
batırılıp laboratuvara gönderilir.
• Direkt inceleme ve kültür ayrı ayrı isteniyorsa iki ayrı örneğin gönderilmesi gerekmektedir.
Dış Kulak Sürüntü Örneği
• Ağzın su veya tuzlu su ile çalkalanması normal orofaringeal flora ile kontaminasyonu azaltabilecektir.
• Dış kulak yolu enfeksiyonu düşünüldüğünde alınır.
• Derin bir ekspektorasyon yaparak balgam çıkartıp önceden etiketlenmiş kaba konulur.
• Transport besiyeri içeren steril tüpe yerleştirilmiş steril eküvyon kullanılır.
• Özellikle sabah çıkarılan ilk balgam örneği tercih edilmeli. Tüberküloz tanısı için üç gün ayrı ayrı
alınmalıdır.
• Eküvyonla dış kulak yoluna girilir, eküvyon döndürülerek örnek alınır, trasnport besiyeri içine batırılıp
laboratuvara gönderilir.
• Kültür için tükrük kabul edilmemelidir.
Hasta balgam çıkaramıyorsa doktora bilgi verilir. Aşağıda bildirilen alternatif bir metod önerilebilir:
Balgam indüksiyonu: Bu solunum terapisti tarafından doktorun talimatıyla uygulanır.
İrritasyonla istem dışı derin öksürük uyarılır.
Trakeal aspirasyon: Trakea küçük bir emici kateterle nazikçe uyarılır, balgamın çıkmasına yol
açacak derin bir öksürük sağlanır. Ayrıca örnek şırınga ile aspire edilebilir.
Bronşiyal yıkamalar:
Bunlar bronkoskobik muayene esnasında operasyon odasında doktor
tarafından uygulanır.
Az bir balgam örneği yeterli olabilir fakat oral sekresyon olmamalıdır.
Katater Kültürü
• IV katater: Santral kataterlerde enfeksiyon belirti ve bulgusu varsa katater çevresindeki deri
• Antiseptik ile temizlenir. Katater aseptik olarak çıkarılır ve uzaklaştırılır ve 5 cm’lik distal ucu steril
kapaklı bir tüpe veya kaba konulur. Örnek 15 dk. içinde laboratuvara ulaştırılır. Bu süre içinde oda
ısısında bekletilir. Bu süre içinde gönderilemeyen örnekler en fazla 24 saat +4°C’de bekletilir.
BOS
• Örneğin alınacağı alan deri antiseptikleri ile silinir.
• L3-L4 ,L4-L5 veya L5-S1 aralığından uygun iğne ile girilir. Subaraknoid aralığa ulaşıldığında üç ayrı
kırılmaz tüpe 1-2 mL BOS alınır.
• Alınacak BOS miktarı bakteri kültürü için 1 mL’den mantar kültürü için 2 ml’den ARB kültürü için 2 mL’den
fazla olur. BOS en geç 15 dakika içerisinde laboratuvara ulaştırılmalı bu süre içinde ulaştırılamayan
örnekler kesinlikle buzdolabına konulur. Laboratuvar gönderilmeyen örnekler oda ısısında en fazla 24
saat bekletilebilir.
• BOS kültürü ile birlikte kan kültürü de alınır.
150
151
İdrar kültürü için örnek alımı
Kültür için sabah ilk idrarı yada mesanede en az üç (3) saat beklemiş idrar uygundur.
İdrar kültürü istemi yapıldığında örnek toplama için aşağıdaki basamakları uygulayın:
Vücut Sıvıları (asit, abdominal, safra, eklem,
pericardial, peritoneal, plevral, sinoviyal)
• Cilt uygun antiseptikle silinir.
• Perkutanöz iğne aspirasyonu veya cerrahi olarak sıvı alınır. Olabildiğince fazla sıvı almaya çalışılmalıdır.
• Örnek steril kapaklı tüpe veya anaerobik transport sistemine en az 1 ml olmak üzere konulur. 15 dakika
içinde örnek laboratuvar ulaştırılır.
• Hastaya dikkatli bir şekilde orta akım idrar toplama tekniğini ve örneğin kontamine olmaması gerektiğini
anlatın. Örneğin nasıl alınacağını ve steril durumda numune kabına aktarılacağını öğretin.
• İdrarda infekte organizmaların varlığını veya yokluğunu onaylamak için steril koşullarda alınmış bir
örneğe gerek duyulur. Örnek genital bölgeden herhangi bir mikroorganizma ile kontamine olmamalıdır.
Bu nedenle hastalara aşağıdaki basamakların uygulaması anlatılmalıdır.
• Suprapubik bölgedende idrar örneği alınır. Bunun için gece 24 den sonra tuvalete gidilimez sabah
uyanıncada bol sıvı alınır. Yaklaşık 3 saat sonrada suprapubik bölgenin dezenfeksiyonu yapılıp alınır.
Bayan hastalar için aşağıdaki şartların yerine getirilmesini söyleyin
• Menstruasyon döneminde iseniz önce temiz bir tamponla akıntıyı durdurması söylenir.
• Perikardiyal sıvı ve fungal kültür dışında olanlar 24 saat oda ısısında saklanabilir. Perikardiyal sıvı ve
fungal kültür için örnekler +4°C’de saklanır.
• İdrar çıkış bölgesindeki deri katlantılarını ayırıp sonra steril antiseptik bir pad ile idrar çıkış bölgesini
önden arkaya doğru temizlemesi söylenir.
• Eğer bu sıvılardan hücre sayımı yapılacaksa 2 mL’lik miktar EDTA’lı tüpe ektarılır ve laboratuvara analiz
için gönderilir.
• Tuvalete idrar yapmaya başladıktan sonra idrar akışı düzenli oluncaya kadar bekleyip sonra 5-10 mL
idrarı idrar kabına alması, idrar kabını genital bölge ile temas ettirmemesi gerektiği söylenir.
Üretral Akıntı
• İdrar kabının üzerine, ad-soyad ve toplama zamanını belirten bir etiket yapıştırın ve en kısa sürede
laboratuvara gönderin. Bu mümkün değilse örnekler gecici bir sure +4°C de bekletilebilir. Bu sure
hiçbir zaman 24 saatten fazla olmamalıdır.
• Gonokok veya gonokok dışı üretrit tanısında alınır. Örnek özel swaplarla alınır, uygun transport besiyeri
içine konulur.
Erkek hastalar için aşağıdaki şartların yerine getirilmesini söyleyin
• Üretradan örnek alırken hastanın son idrarını yapmasından bu yana en az 1 saat geçmiş olması önemlidir.
• Sabunlu su ve sonra temiz su ile penisin ucunu yıkaması ve kurumaya bırakması söylenir.
• Akıntı varlığında örnek direkt olarak lam üzerine alınabilir. Ancak gözle görülen bir akıntı yok ise ince
swap üretra içine 2-3 cm kadar sokulduktan sonra döndürülerek örnek alınır.
• Tuvalete idrar yapmaya başlayıp idrar akışı düzenli oluncaya kadar bekleyip sonra 5-10 mL idrarı idrar
kabına alması, idrar kabını genital bölge ile temas ettirmemesi gerektiği söylenir.
Vajen kültürü
• İdrar kabının üzerine, ad-soyad ve toplama zamanını belirten bir etiket yapıştırın ve en kısa sürede
laboratuvara gönderin. Bu mümkün değilse örnekler gecici bir sure +4°C de bekletilebilir. Bu sure
hiçbir zaman 24 saatten fazla olmamalıdır.
• Sekresyon ve akıntılar silinir.
• Sabun, deterjan gibi temizleyici ajanlar örnek toplamadan önce uretral bölgeden yıkayarak uzaklaştırılmalıdır.
• Vajinanın mukozal membranından steril eküvyonla sekresyon alınır ve uygun transport besiyerine
konulur. Örnek oda ısısında 24 saat saklanabilir.
• Kateterize edilmiş bir hastadan idrar örneği elde edilirken 21-23 no’lu iğne ucu ve 3 mL’ lik şırınga
kullanın. Antiseptik bir pad ile kauçuk kateterin alt ucundaki bir bölgeyi hazırlayın. 45 derecelik bir
açıyla iğneyi katetere sokun ve dikkatli bir şekilde şırınga pistonunu çekerek idrar toplayın.
Not: İdrar örneği drenaj torbasından alınmamalıdır.
152
153
Gaita kültürü için örnek alımı
Gaita örneklerini toplarken aşağıdaki talimatları uygulayın.
• Ceviz büyüklüğünde küçük bir miktar yeterlidir. Farklı birkaç kültür türü istenmiş ise her biri için ceviz
büyüklüğündeki bir miktar gerekir. Örneği sızdırmaz, steril bir kaba koyun.
• Gaita örneği kolaylıkla elde edilemezse rektal swablar kabul edilebilir; bununla beraber örneğin gaita
mı, rektal swab mı olduğu belirtilmelidir.
Steril Swab kullanımı
Swab sistemi ambalajı yırtılmadığı sürece steril olarak kabul edilir.
• Ambalajı açın ve swabI paketten çıkarın.
• Swab çubuğunu tüpten çıkarın.
• Uygun örneği toplayın ve swabı tüpe yerleştirin. Swabın transport vasatıyla temasını sağlayacak şekilde
kapağı itin.
• Örnek tüpü üzerine hastanın ismini ve kültür bölgesini yazın.
• Örneği laboratuvara gönderin.
Spermiogram ve Androlojik
Değerlendirme İçin Semen Verme Tekniği
• Ejakülatın ünite dışından getirilmesi uygun değildir. Sperm verecek hastalar laboratuvarda vermelidir.
Sperm örneği istediğiniz hastalarınızı lütfen laboratuvara yönlendiriniz.
• Dışarıdan getirilen spermler, ısı değişikliği ve güneş ışığına maruz kalabileceğinden sonuçlar etkilenir.
• 2-7 gün arasında cinsel perhiz uygulanmalıdır.
• Tüm ejakülat steril kabın içine alınabilmelidir. Özellikle ilk damlalar çok değerlidir ve spermkonsantrasyonu
yoğundur.
• Yukarıda anlatılan ve önemi belirtilen noktalara rağmen, eğer hastanın ejakülatı ünite dışında vermesi
zorunlu ise, verilen ejakülatın steril kap içinde üniteye getirilmesi esnasında kabın mutlak aliminyum
folyo ile sarılması çok soğuk yada sıcağa maruz bırakılmaması ve en geç yarım saat içinde laboratuvara ulaştırılması gerekmektedir.
Laboratuvara gelen numunelerin
saklanması ve ilave istemler
Laboratuvarın çalışma prensibi olarak,laboratuvarımıza gelen ve kaydı yapılıp çalışılan numuneler, ileri
tetkikler veya test tekrarları için Serumlar; buzdolabında/derin dondurucuda 1 hafta, tam kan örnekleri;
buzdolabında 3 gün boyunca saklanır. Eğer testler çalışma gününden önce geldi ise, çalışma gününe kadarda aynı şekilde saklanır. Daha ileri süreli saklamaya ihtiyaç duyulursa -20°C de veya -70°C de saklanır.
Saklama/dayanıklılık koşulları ile ilgili ayrıntılı bilgiler testlerin yanında mevcuttur. Şayet ilave bir analiz
talebiniz olursa burada yer alan süre ve şartlara göre talebiniz karşılanacaktır. İlave serum ihtiyacı olursa
bu tarafınıza bildirilecektir.
154
EK-2
Numune Taşıma Talimatı
Numune Alma El Kitabı’nda ve Ankalab Laboratuvarı Test kataloğu’nda yer alan önerilere ve
açıklamalara uygun olarak aldığınız numuneleri (miktar, saklama koşulu) travma ve basınç etkilerine
dayanıklı, sızdırmaz kabın içine koyun (vida kapaklı tüp, ağzı kapaklı sekonder tüp vs). Bu katalogta yer alan
testler için alınması gereken numunelerin, belirtilen dayanıklılık şartlarında( uygun ısı koşullarında) transportunu gerçekleştirmeye özen gösteriniz. Numuneyi daha sonra numune taşıma çantası içerisindeki strafor/
sünger in içine yerleştirip üstünü strafor kapakla kapatıp çantanın içine koyun. Böylece taşıma esnasında
birincil kabında oluşan bir sızıntı olsa bile strafor tarafından ve numune taşıma çantası tarafından sızmanın
önlenmesi amaçlanır.
Çanta içerisinde soğuk ortam oluşması için buz kasetleri kullanın. 2-8˚C’de taşınması gereken örnekleri
çantanın içindeki bölümlere yerleştirin, -20˚C’de taşınması gereken örnekleri ise çantadaki buz kasetine
temas edecek şekilde yerleştirin yada gerekiyorsa kuru buz ile gönderin. Eksiksiz olarak doldurulmuş Test
Talep Form unu çanta içerisindeki bölmeye koymayı yada gelen kuryeye vermeyi unutmayın.
Şehir içi
Ankalab Laboratuvarında çalışılmak üzere belirlenmiş olan spesifik testler, kuryeler tarafından hafta içi
09:00 ve 18:00 saatlerinde, hafta sonu Pazar hariç 09:00 ve 16:00 saatleri arasında merkezlerden
alınarak Test Talep Formları ve gönderen tarafından Kuryenin numuneleri aldığı saat kısmıda mutlaka
doldurulup gerekli kısımlar imzalanmış olarak Kurye Numune Teslim Alma Formu ile birlikte laboratuvara
getirilip Numune Kabul ve Kayıt birimine teslim edilir. Lütfen, kurye tarafından size verilen Kurye Numune
Teslim Alma Formu’nu doldurup imzalayınız.
Şehir Dışı
Dış merkezlerden gönderilen numuneler ise; numuneyi gönderen birim tarafından yukarda açıklandığı
şekilde hazırlanıp Test Talep Formları doldurulup, kargoya teslim edilerek laboratuvara ulaştırılır.
Dondurulmuş numunelerin taşınması
İstek üzerine dondurulmuş numuneler müşterilerden, kuryelerin toplama saati dışında olsa dahi özel kurye
ile aldırılır. Şehir dışından gelen numuneler kuru buz ile gönderilir.
Acil Numuneler
Laboratuvarın test kataloğunda yer alan sonuç bildirme zamanı dışında acil numune istemi olduğu durumlarda, Test Talep Formları üzerine büyük harfle ve kırmızı kalemle ACİL yazılıp, numuneyi almaya gelen
kuryelere de bu konuda bilgi verilerek ve/ veya laboratuvar bu konuda telefonla bilgilendirilerek numuneler
laboratuvara gönderilir. Eğer kuryenin uğrama saati dışında ise telefonla laboratuvara bilgi verilip kuryenin
talepte bulunan merkeze yönlendirilmesi sağlanır. Laboratuvara geldikten sonra hemen işleme alınıp acil
olarak örnekler çalışılır.
155
EK-3
Koagülasyon testleri için
kan alma ve hazırlama
Koagülasyon faktör testlerinde doğru sonuçların elde edilebilmesi için örneklerin uygun şekilde hazırlanması
gerekir. Uygun olmayan koşullarda örneğin hazırlanması hatalı sonuçlara ve doktorun hatalı yorumlarına
yol açabilecektir.
Mümkün olabildiğince aşağıdaki koşullara uyulması koagülasyon testlerinde doğru sonuçların elde edilmesine
katkı sağlayacaktır:
• Hasta mümkünse aç olmalıdır, bazı testler için hasta antikoagülan ilaç (heparin veya varfarin) almamış
olmalıdır.
• Hastadan alınan kan örneklerini açık mavi kapaklı tüplere (%3.2’lik sodyum sitratlı) konur. Tüpler işaretli
çizgiye kadar tamamen dolmalıdır. Doku tromboplastin tarafından koagülasyonun aktive olmaması
için kan alımı esnasında doku harabiyetine yol açmamaya çalışmalıdır. Fibrin pıhtıları içeren örnekler
reddedileceğinden, pıhtılı örnek göndermeyiniz.
• Trombosit içermeyen plazma örneği hazırlamak için örnek iki defa santrifüj edilir. Kan örneği alındıktan
hemen sonra mümkünse 4°C’ de 3000-3500 devirde 10 dk santrifüj edin. Dikkatli bir şekilde plazmayı
hücrelerden ayırın ve plastik bir tüpe koyun ve tekrar 4°C’de 3000-3500 devirde 10 dk santrifüj edin.
Dipte yaklaşık 250 ml kalacak şekilde üstteki plazmayı başka bir plastik tüpe aktarın.
• Hasta örnekleri soğuk zincir sağlanarak 4°C’de laboratuvara gönderilmelidir.
• İstem formunda hastanın kliniği ve varsa kullandığı ilaçlar ile ilgili kısım doldurulur.
• Örneğin dikkatli bir şekilde hazırlanması geçerli sonuçların elde edilmesini sağlayacaktır.
156
157
EK-4
İdrar Koruyucuları
Koruyucu ilavesi veya ısı kontrol uygulamaları toplama tamamlandıktan sonra 4 saat içinde veya uygun
koruyucu toplamanın başında ilave edilmelidir.
İdrar örneklerinin toplanması, kullanılacak koruyucular ve saklama ve
gönderme koşulları:
Test Adı
Asetik Asit Na C0
2 3
%50
Toluen
6M HN03
Borik
Asid
Timol
Transport
Aldosteron
E
E
E
H
H
H
E
H
E
E
Soğuk ortamda
Amino
Asitler
H
E
T
H
H
H
E
H
H
H
Soğuk ortamda
H
E
H
E
E
H
H
H
H
H
Oda ısısında
E
T
E
E
E
M
E
E
E
H
Soğuk ortamda
Bakır
E
T
E
E
E
H
E
E
E
H
Soğuk ortamda
Civa
E
T
E
E
E
H
E
E
E
H
Soğuk ortamda
Çinko
E
E
E
E
E
H
E
E
E
H
Soğuk ortamda
H
E
E
pH 2-5
T
E
E
E
E
E
Soğuk ortamda
H
H
H
pH 2-4
T
H
H
H
H
H
Soğuk ortamda
İyot
E
T
H
H
E
H
H
H
H
H
Soğuk ortamda
Kadmiyum
E
T
E
E
E
H
E
E
E
H
Soğuk ortamda
Kalsiyum
Katekolaminler
(Epinefrin,
Norepinefrin,
Dopamin,
Metanefrin,
Normetanefrin)*
E
T
E
E
E
H
E
E
E
H
Soğuk ortamda
H
E
H
H
G
H
H
H
H
H
Soğuk ortamda
Aminolevulinik Asit
Arsenik
5-Hidroksiindol
asetik asit
(S-HIAA)
Homovanillik Asit
(HVA) *
158
Oda Isısı Buzdolabı Donmuş 6M HCl
159
Test Adı
Oda Isısı Buzdolabı Donmuş 6M HCl
Asetik Asit Na C0
2 3
%50
Toluen
6M HN03
Borik
Asid
Timol
Transport
Oda ısısı:
20-25 °C
Buz dolabı:
4°C
Soğuk ortamda
Donmuş:
-20 °C
Soğuk ortamda
6N HCI:
24 saatlik idrara 30 ml
Asetik asit %50:
Na2C03 (Sodyum bikarbonat) (kristal halinde):
24 saatlik idrara 5 gr
H
E
H
H
H
Toluen:
H
E
E
Soğuk ortamda
6N HN03 (Nitrik asit):
Borik asit (kristal halinde):
24 saatlik idrara 10 gr
E
H
E
H
Soğuk ortamda
Timol (izopropanol içinde %10’luk)
24 saatlik idrara 10ml
E
H
H
Soğuk ortamda
T
E
H
E
E
•E
Soğuk ortamda
H
H
H
H
Soğuk ortamda
E
H
E
E
Donmuş halde
E
E
E
H
H
T
T
H
E
E
Soğuk ortamda
Soğuk ortamda
Oda ısısında
H
H
H
H
Soğuk ortamda
17- Ketosteroidler
H
E
H
H
G
H
H
H
H
H
Soğuk ortamda
Kollajen NTXTelopeptid
Kortizol
Krom
Kurşun
H
T
E
H
H
H
E
H
E
H
E
E
E
E
T
T
E
H
H
H
G
H
E
E
E
H
H
E
E
H
T
E
E
H
H
H
E
H
E
E
E
Metanefrinler*
E
E
E
H
Mikroalbumin,
24 saat
T
E
E
H
H
H
E
Molibden
Monoklonal
E
T
E
E
E
H
T
E
H
H
E
Ş
E
H
E
H
Oksalat
E
E
E
T
E
H
H
H
H
E
Porfirinler ve
porfobilinojen
H
E
H
H
H
G
H
H
E
T
E
E
H
H
H
E
E
E
E
E
E
H
E
H
H
E
H
H
H
E
H
E
H
pH 2-4
T
H
Protein
Nikel
Pridinolin-Deoksipiridinolin,
Total*
Sistin
Sitrat
Ürik Asit
Vanilmandelik
Asit (VMA) *
E: Evet
H: Hayır
T: Tercih edilir
24 Saatlik idrar toplamalarda bildirilen idrar koruyucularının konsantrasyonları ve koşulları:
Soğuk ortamda
Soğuk ortamda
Soğuk ortamda
Soğuk ortamda
G: Gerekli
* = Toplamanın başında koruyucu ilave edilmesi gerektiğini gösterir.
160
161
Bazı Hastalıklarda Test Panelleri
162
163
Hipertansiyon Paneli
Hipertansiyon Nedenleri
Sıklık (%)
Labaratuvar Testleri
Tıbbi Durumlar
Esansiyel hipertansiyon
66
Hipertiroidizm, Hipotiroidizm
THS
Sınır hipertansiyon
15
Primer hiperparatroizm ve diğer hiperkalsemi nedenleri
PTH, kalsiyum
Tanısı Konmamış hipertansiyon
10
Vitamin B12 yetmezliği
Serum Vitamin B12
Vitamin B6 yetmezliği
Serum Vitamin B6
Akut intermittand porfiriya
İdrar porfobilinojen
Sistemik lupus eritematosis (SLE)
ANA
Ağır metal zehirlenmeleri
Civa, Kurşun
Sifiliz
Wilson hastalağı
Hipotalamo hipofizer aksın değerlendirilmesi
VDRL
Seruloplazmin Serum ve idrar bakır
ACTH, kortizol
Sekonder hipertansiyon
Doğum kontrol hapı kullanımı
3.3
Renal arterial hipertansiyon
2.1
Kronik böbrek yetmezliği
0.9
Polikistik böbrek hastalığı
0.9
Plazma renin aktivitesi (PRA)
Aldosteron
Serum kreatinin (↑)
Serum üre (↑)
Serum elektrolitleri (NA, K, Cl)
Tam idrar
Endokrin nedenler
Cushing sendromu
Renin salgılayan tümörler
0.6
İdrar adrenalin, noradrenalin (↑)
İdrar metanefrin (↑)
İdrar vanil mandelik asit (VMA) (↑), HVA (↑)
İdrar serbest katalizör (↑)
Serum katalizör (↑)
ACTH
PRA
Hiper-Hipotiroidizm
TSH (↓↑)
Hiperparatiroidizm
Paratroid hormon (PTH)
Serum kalsiyum (↑)
Primer aldosteronizm
17 alfa hidroksilaz yetmezliği
Diğer kardiyak risk
faktörlerinin ve hastalıklarının
değerlendirilmesi için
0.3
Serum potasyum (↓) sodyum (↑)
İdrar potasyum (↑) sodium (↓)
Aldosteron (↑)
PRA (↓)
PRA/ Aldosteron (↓)
0.3
Progesteron (↑)
DFEA sülfat
Glukoz
Total kolesterol
LDL kolesterol
HDL kolesterol
Lipoprotein a
Trigliserit
Ürik asit
HsCRP
Homosistein
Tam kan analizi
Örnek tipi (Hipertansiyon Paneli)
2 ml serum • 2 EDTA’lı kan • 24 saatlik idrar • Spot idrar
(biri soğuk zincirde hızla labaratuvara ulaştırılacaktır) (6M HCL üzerine toplanmamalıdır)
Clind Lab Med 1993;13:287-302 • Ann Intern Med 1975;82:761-5 • Bakerman ABC’s of Interpretive Laboratoy Data 2005 • Uptodate 14.2, 2006
164
Psikiyatrik Tıbbi Durum Paneli
Örnek tipi (Psikiyatrik Tıbbi Durum Paneli)
2 ml serum • Spot idrar
Bakerman ABC’s of Interpretive Laboratoy Data 2005 • Uptodate 14.2, 2006
Koroner Kalp Hastalığı Paneli
Tıbbi Durumlar
Lipid profili
İnflamasyon
Diabet ve metabolik sendrom
Böbrek yetmezliği
Aminoasit metabolizması
Diger testler
Glukoz
Total kolesterol
LDL kolesterol
HDL kolesterol
Trigliserit
Lipoprotein a
Apolipoprotein A
Apolipoprotein B
HsCRP
Glukoz
Trigliserit
İnsülin
HbA1c
Elektrolitler (Na, K, Cl)
Üre
Kreatinin
Tam idrar
Elektrolitler (Na, K, Cl)
Serum kalsiyum
Serum fosfor
Homosistein
Tam kan analizi
ESR
Örnek tipi (Kroner Kalp Hastalığı Paneli)
3 ml serum • EDTA’lı kan • Spot idrar
http://www.americanheart.org • Uptodate 14.2, 2006
165
Kemik ve Osteoporoz Paneli
Tıbbi Durumlar
Tıbbi Durumlar
Romatoid artrit
İdrar Piridinolin/Deoksipiridinolin
Kemik spesifik alkalen fosfataz
Osteokalsin
Serum ve idrar kalsiyum
Serum fosfor
Serum magnezyum
Alkalen fosfataz
İdrar Piridinolin/Deoksipiridinolin
Serum kalsiyum
Anti citrulline containing peptides (ACCP)
Östrojen yetmezliği
FSH, LH, Estradiol
Hipertroidizm
TSH
Hiperparatrodizm
PTH, serum kalsiyum
Myeloma
Protein elektroforezi
Kemik metaztazı
ALP
Osteoporoz
Paget hastalığı
Tromboz Paneli
Protein C/S yolağındaki anormallikler
Protein S (%0.7)
Protein C(≤%0.5)
Activated protein C (APC) resistance
(faktör V Leiden) (%0.5-5)
Artmış koagülasyon faktörleri
Fibrinojen
Faktör VIII
Faktör IX
Faktör XI
Pıhtı yıkımının bozulması
Disfibrinojenemi
Anormal kan faktörleri
Protrombin 20210A polimorfizmi (%2-3)
Antitrombin III (%0.17)
Lopus antikoagülanı
Protein S
Protein C
Anti vWF protez antikoru
Pıhtılaşma faktörlerine karşı
oluşan antikorlar
Antikonvulsan tedavi
Antifosfolipit sendromu
Anti kardiyolipin IgG, M (anti fosfolipid)
Antifosfotidil serin IgG, M
Diğer nedenler
Homosistein
MTHFR mutasyonu
ANA
Kreatinin
Lipopretein a
Tam kan
Tam idrar
Örnek tipi (Kemik ve Osteoporoz Paneli)
2 ml serum • 24 saatlik idrar
Clind Lab Med 1999;37:137-43 • Disease a Month 1999;45:21-56• JAMA 2001;285:785-95
Tümör Belirteç Paneli
Tıbbi Durumlar
Hepatoma, Germ hücreli tümörler
AFP
Lenfoma
Beta 2 Mikroglobulin
Kolon, meme kanserleri
CEA
Over ve endometrium kanserleri
CA 125
Meme kanseri, Over kanseri
CA 15-3
Pankreatik ve diğer gastrointestinal kanserler
CA 19-9
Küçük hücreli akciğer kanser, seminoma ve endokrin kanserler
Nöron spesifik enolaz
Prostat Kanseri
Karyokarsinoma (uterus, over), testis (nonseminoma), Mol hidatiform
Medullar troid korsinomu
Hipofiz adenom
Diğerleri
ACTH
Örnek tipi (Tromboz Paneli)
3 ml serum • 2 ml sitratlı plazma EDTA’lı kan • Spot idrar
JAMA 1997;277:135-7 • CAP Today 1999;13:1-78 • N Eng J Med 2000;343:457-62 • Blood 2000;95:3678:82
PSA, Serbest PSA
Beta HCG
Prolaktin, GH
Tam kan analiz, Periferik yayma
Örnek tipi (Tümör Belirteç Paneli)
2 ml serum • EDTA’lı kan
Clind Lab Med 1999;37:137-43 • Tietz of Clinical Chemistry and Molecular Diagnosis, 2006• Disease a Month 1999;45:21-56
JAMA 2001;285:785-95 Bakerman ABC’s of Interpretive Laboratoy Data 2005 • Uptodate 14.2, 2006
166
167
Hirsütizm Paneli
İmmün Yetmezlik Paneli
Tıbbi Durumlar
Tıbbi Durumlar
Sık nedenler
Polikistik over sendromu(Stein-Leventhal sendromu)
21 hidroksilaz yetmezliği
Nadir
Hiperprolaktinemi
FSH
LH
Testesteron
DHEA sülfat
17 OH progesteron
Prolaktin
İdrarda serbest kortizol
Serum kortizol
ACTH
Cushing sendromu
Androjen üreten tümörler
Overe bağlı nedenler
Androblastoma
Leydik hücreli tümör
Hipertekozis
Metataik tümörler
Hipotiroidizm
Akromegali
CA125
IgA yetmezliği
Agamaglobulinemi
Kombine immun
yetmezlik
Primer edinsel IgM
eksikliği
Herediter ataksia
telenjektazi
Wiscott Aldrich sendromu
Timik hipoplazi
(Di Georgy)
Diğer hastalıklar
TSH
GH
IGF-1
IgG
IgA
IgM
N
N veya (↓)
(↓)
(↓)
(↓)
(↓)
N veya (?)
(?)
(?)
(↓)
(↓)
(↓)
N
(↓) (%70)
(↓) (%70)
N
(↑)
(↑)
N
N
N
• Kronik enfeksiyon • Sık enfeksiyonlar
• Otoimmun hastalık • Portal siroz
• Multipl
• Multipl
myeloma
myeloma
• Hepatitler
• Ig A nefropatisi
• Henoch Schönlein Send
Diger Testler
• Protein
• Immunizasyon
• Parazit hastalıkları
• Otoiummun
hastalıkları
• Nefrotik sendrom
• Waldestrom
makroglobulin
elektroforezi
• Ig G alt gruplar
• Kriyoglobulinler
• Vitamin E
• Vitamin A
• ESR(Sedimantasyon hızı)
• RF
• ANA
• CRP
• Tam kan
• Tam idrar
Örnek tipi (İmmün Yetmezlik Paneli)
2 ml serum • EDTA’lı kan • Spot idrar
İlaçlar (fenitoin, kortikosteroid)
Örnek tipi (Hirsütizm Paneli)
Arch Int Med 1983;143:986-8 • Bakerman ABC’s of Interpretive Laboratoy Data 2005 • Uptodate 14.2, 2006
Karaciğer Paneli
Tarama Testleri
(Yeni doğan)
Tıbbi Durumlar
AST
Serum total protein
ALT
Serum albumin
GGT
Serum protein elektroforezi
ALP
Bilirubinler
İdrar bilirubinler
İdrar ürobilinojenler
PTZ
Transferrin saturasyonu
Serum bakır
Seruloplazmin
HbsAg . Anti Hbs
HCV
Fenilketonüri,tirozinemi ve diğer aminoasit hastalıkları
Konjenital hipotiriodi
Galaktozemi
Hemoglobin anomalileri
Amino asit analizleri(serum ve idrar)
TSH
Serbest T4
İdrar redüktan madde (gaita,idrar)
Tam idrar analizi
Hemoglobin elektroforezi
Örnek tipi (Yeni doğan)
2 ml serum • Spot idrar • EDTA’lı kan
Örnek tipi (Karaciğer Paneli)
2 ml serum •2 ml sitratlı idrar
N Eng J Med 2000; 342:1266-71 • Bakerman ABC’s of Interpretive Laboratoy Data, 2005 Uptodate 14.2, 2006
168
169
Tarama Testleri
Genel Sağlık Tarama Paneli
(Erişkin)
Tıbbi Durumlar
Meme kanseri
Serviks kanseri
CA 15-3 (metastatik)
Smear test
Yağ metabolizması bozuklukları
Total kolesterol
LDL Kolesterol
HDL Kolesterol
Trigliserit
Glukoz
İnsülin
Kan yağları
TSH
Serbest T4
Obezite
Tiroid fonksiyonları
Örnek tipi (Erişkin)
2 ml serum
Tıbbi Durumlar
Kanserler
Meme
Serviks kanseri
Kolorektal kanser
Prostat kanseri
Diabet
Kalp hastalığı
Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar Paneli
Tıbbi Durumlar
Etkenler
Gonore
Neisseria gonorrheae
Sifiliz
Trepanoma Pallidum
Klamidya
Chlamydia trachomatis
Trikomonas
Trichomonas vaginalis
Human papilloma virus
Human papillomavirus (HPV)
Genital Herpes
Herpes Simplex 2
Hepatitler
Hepatitis B virus
Hepatitis C virus
AIDS
Human Immunodeficiency
Virus(HIV)
Gram boyama
Kültür
VDRL
TPHA
Kültür
Klamidya antikoru lg M,G
Kültür
(İdrar,üretral veya servikal sürüntü)
HPV (PCR ile)(lezyondan alınmış
sürüntü)
HSV Tip 2 lgM
HSV Tip 2 lgG
Hbs Ag
Anti Hbs
HbeAg
HCV
HIV 1/HIV 2 antikor
HIV DUO Ultra
Osteoporoz
Tiroid fonksiyonları
Obezite
Diğerleri
CA 15-3(metastaik)
CA125
CEA
Gaitada gizli kan
PSA
Serbest PSA
Glukoz
İnsülin
Glukoz
Total kolesterol
LDL kolesterol
HDL kolesterol
Trigliserit
Lipoprotein a
HsCRP
Homostein
İdrar piridinolin/ Deoksipiridinolin
Kemik spesifik alkalen fosfataz
Osteokalsın
Serum ve idrar kalsiyum
TSH
Serbest T4
Glukoz
İnsülin
Kan yağları
Üre- Kretain- ALT- Tam kan analizi
Örnek tipi (Genel Sağlık Tarama Paneli)
http://emedicinehealth.com/articles/11809-8asp • http://familydoctor.org/x1548.xml.
http://www.cdc.gov/nip/recs/adult-schedule.htm • Uptode 14.2, 2006
Örnek tipi (Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar Paneli)
3 ml serum • Kültür materyali
Bakerman ABC’s of Interpretive Laboratoy Data 2005 • Uptodate 14.2, 2006 • http://www.labtestsonline.org/ Uptodate 14.2, 2006
170
171
İmmün Kompleks Paneli
Tıbbi Durumlar
Romatolojik ve
otoimmün hastalıklar
SLE
RA
Sjogren sendromu
Miks kriyoglobulinemi
Nekrotizan vaskülit
Wegener granulomatosis
Skleroderma
Glomerulonefrit
Hızlı ilerleyen
glomerulonefrit
Enfeksiyoz hastalıklar
Bakteriyel endokardit, Dissemine gonore,
Akut ve kronik şistomiaz, Malarya
Viral hepatitler
Neoplastik hastalıklar
Diğer
Hodgkin hastalığı, Lösemi, Solid tümörler Burkitt lenfoma, Maliğn melanoma
Primer bilier siroz
Otoimmun hepatitis Tip 1
Otoimmun hepatitis Tip 2
İdiopatik akciğer fibrozisi
ANA
(%95)
Anti dsDNA (%40-60)
Anti ssDNA
(%70)
SS-A (anti Ro)
(%40)
SS-B (anti La)
(%10-15)
(Neonatal Lupus için %75)
Sm antikoru
(%20)
Anti fosfolipitler
(%30)
Anti Histon
RF
(%20)
ESR(Sedimantasyon hızı)
RF
(%70-80)
Anti CCP
(%90-96)
ANA
(%30-40)
ESR
SS-A (anti Ro)
(%70-80)
SS-B (anti La)
(%50)
ANA
(%68)
RF
(%80)
Kriyoglobulin
HCV
ANCA
(%84-100)
ANA
Anti Scl-70
(%26-40)
özgünlük
(%90-97)
ACA
(%32-57)
özgünlük
(%98-100)
Anti GMB
(%63-100)
ANCA
Tam idrar
Alerji Tarama Paneli
Tıbbi Durumlar
IgE
Spesifik IgE T x 1
(Akça ağaç-Kızıl ağaç-Huş ağacı-Fındık- Söğüt)
Spesifik IgE Ağaç Karışımı T x 23
(Kayın-Meşe-Batıçınarı-Kavak-Akasya)
Spesifik IgE Ağaç karışımı TT x 7
(Zeytin-Söğüt-Sarıçam-Okaliptus-Mimoza-Kayeput)
Spesifik IgE Ot Karışımı G x1
(Domuz ayrığı-Güz çiğdemi-Sert çayır otu- Çayır kelp kuyruğu-Salkım otu)
Spesifik IgE Hububat karışımı G x 4
(Çavdar-Yulaf-Buğday-Arpa-Mısır)
Spesifik IgE Polen karışımı TW x 3
(Civan perçemi-Sinir otu-Kazayağı-Altın başak-Isırgan otu)
Spesifik IgE Akar karışımı Dx 1
(Dermatophagoides-ptetronyssinus-Dermatophagoides farinae)
Spesifik IgE Küf karışımı Mx1
(Penicillum notatum-Cladosporium herbarum-Aspergillus
fumigatus-Altemaria altemata(tenuis)
Spesifik IgE Epitel karışımı TE x 2
(Kedi epiteli-Köpek epiteli-Hint domuzu-Kobay-sıçan-Fare)
Spesifik IgE Yatak Tüyleri Ex4
(Kaz tüyü-Tavuk tüyü-Ördek tüyü)
Spesifik IgE Beslenme Tarama Fx20
(Yumurta akı-İnek sütü-Morina balığı-Buğday unu-Yer fıstığı-
Spesifik IgE Solunum tarama STx10
Soya fasülyesi-Çilek-Kereviz)
Spesifik IgE Bal arısı zehiri İ1
(Çayır kelp kuyruğu-Çavdar-Huş ağacı-Civan perçemi-D.pteronyssinus-Kedi epiteli- Köpek epiteli-Cladosporium herbarum)
Spesifik IgE Yaban arısı zehiri İ3
Spesifik IgE Hamam böceği İ6
Örnek tipi (Erişkin)
3 ml serum
HAV
HbsAg
Anti Hbs
HCV
ALP
AMA (%95)
Özgünlük
(%98-100)
ANA
(%70)
Total kolesterol
Seruloplazmin
Protein elekroforezi
ANA
Anti mitokondrial antikor (AMA)
Anti dsDNA
Solubl liver antigen(SLA)
ANCA
Anti liver kidney mikrozoimal (ALKM-1)
Örnek tipi (İmmün Kompleks Paneli)
2 ml serum • 2 ml sitratlı placma • EDTA’lı kan
JAMA 1997;277:1305-7 • CAP Today 1999;13:1-78 • N Eng J Med 2000;343:457-62
Blood 2000; 95:3678-82 • Bakerman ABC’s of Interpretive Laboratoy Data, 2005 Uptodate 14.2, 2006
172
173
İmmün Kompleks Paneli
Tıbbi Durumlar
Büyüme gelişme geriliği
Saç dökülmesi
Seksüel gelişme geriliği
Impotans
Yara iyileşmesinin geçikmesi
Deri döküntüleri(acro-orificial dermatitis,eritematöz,vezikülobulloz
ve pistüler lezyonlar)
İşitme problemleri
İştah kaybı
Malnutrisyonlar,açlık
Total parenteral beslenme
Hamilelik
Diabet
Akrodermatitis enteropathica
Toksisite durumları (çinko içeren içecekler ve ilaçlar)
Kardiyomyopati
İmmunolojik bozukluklar
Kanserden korunma(antioksidan etki)
Kardiyovasküler hastalıktan korunma
Hematopoetik bozukluklar
Malnutrisyonlar,açlık
Hipotiroidi
Total parenteral beslenme
İskelet kas fonksiyon bozuklukları
Keshan hastalığı
Guatr
Hipotroidi (özellikle Konjenital hipotiriodi)
Konjenital organ bozklukları
Spondan düşükler
Psikomotor gelişme geriliği
Kretenizm
Gelişme gerilikleri
Toksisite durumları
İyota bağlı Hipertiroidizm
Beslenme bozuklukları
Mide operasyonu geçirenler
Diyare
Kronik böbrek yetmezlikleri
Menkes hastalığı
Toksisitesi
Wilson hastalığı
174
Çinko (Zn)
Selenyum (Se)
Tıbbi Durumlar
Glukoz tolerans bozukluğu
Diyabet
Lipid metabolizma bozuklukları
İnce barsak sendromu
Yanıklar
Travmalar
Toksisite durumları
Krom (Cr)
Kronik böbrek yetmezliği
Aluminyum toksisitesi
(Osteomalizi, Anemi, Hiperkalsemi, Ensefalopati, Nöroksisite)
Aluminyum (Al)
Toksisitesite Durumları:
Nörolojik (Gelişme gerilikleri,Konuşma bozuklukları, Davranış
bozuklukları, Periferik sinir bozuklukları)
Hematolojik bozukluklar(Anemi)
Böbrek hastalıkları (Aminoasidüri,Glukozuri,Hipertansiyon)
Gastrointestinal (Kusma,Karın ağrısı,Kabızlık)
Endokrin (Vitamin D eksikliği,diş ve kemik gelişme geriliği)
Kurşun (Pb)
Diğer toksisiteler
Arsenik (Cu)
Civa (Hg)
Kadmiyum (Cd)
Örnek tipi (Eser Element Paneli)
3 ml serum • 24 saatlik idrar**
* Ölçümler ICP MS cihazında yapılmaktadır Uptodate 14.2,2006
İyot (I)**
Bakır (Cu)**
175
176

Untitled - anka lab

Transkript

Benzer belgeler

Dünya Mars - Bilim Çocuk

Mesafeler Ören yerleri Genel bilgiler