Bildirimi Zorunlu Bulaşıcı Hastalıklara Genel Bakış ve Sürveyans

Bildirimi Zorunlu Bulaşıcı Hastalıklara Genel Bakış ve Sürveyans

T.C. Sağlı
k Bakanlı
ğı
Türkiye Halk Sağlı
ğıKurumu
Bildirimi Zorunlu Bulaşı
cı
Hastalı
klara Genel Bakı
ş ve
Sürveyans Sistemleri
Dr. Ahmet Özlü
Daire Başkanı
KASIM 2013- ANTALYA
TC. SAĞLIK BAKANLIĞI
TÜRKİYE HALK SAĞLIĞI KURUMU
T.C. Sağlı
k Bakanlı
ğı
Türkiye Halk Sağlı
ğıKurumu
Mevzuat Çalı
şmaları
Ülkemizde bulaşı
cıhastalı
klar için sürveyansı
n başlangı
cı
1800’lerin sonları
na dayanı
r.
Bilginin belirli bir formda ve sistematik olarak toplanması
ise daha yakı
n döneme rastlar. Halk sağlı
ğıproblemi olan
bulaşı
cıhastalı
klar için bildirim zorunluluğu Umumi
Hı
fzı
ssı
hha Kanunu (1930) ile getirilmiştir.
T.C. Sağlı
k Bakanlı
ğı
Türkiye Halk Sağlı
ğıKurumu
BULAŞICI HASTALIKLARIN İHBARI VE BİLDİRİM
SİSTEMİ YÖNERGESİ
Madde 13. Bildirimi Zorunlu Hastalı
kları
n bir kı
smı
nı
n tespit edildiği taktirde
belirli bir süre içinde en hı
zlıiletişim aracıile ihbar edilmesi gereklidir. Bu
gereklilik, hastalı
ğı
n toplum içinde yayı
lı
mı
nıengellemek, sosyal sorunlara
neden olmamak içindir. Bu nedenle ihbar mekanizması
nıişletmeyen kişi ve
kurumlar uyarı
lı
r ve gerektiği taktirde yürürlükteki mevzuatı
n ilgili
maddelerine göre cezai müeyyide uygulanı
r.
Madde 14. Sorumlu olduğu halde bildirim yapmayan ve bu yönerge
hükümlerine uymayan, bütün kamu kurum ve kuruluşlarıile gerçek kişi ve
özel kuruluşları
n ilk tespitlerinde İl Sağlı
k Müdürlüğü tarafı
ndan uyarıyazı
sı
yazı
lı
r ve 1 ay içinde düzenlemelerin yapı
lmasıtalep edilir. Hata nevi
gözetmeksizin yönerge hükümlerine aykı
rıdavranı
şlara ı
srarla devam eden
kişi veya kurum sorumlularıhakkı
nda yürürlükteki mevzuatı
n ilgili maddeleri
gereği, “Kamu sağlı
ğı
nıtehlikeye düşürücü davranı
şlardan dolayı
”
Cumhuriyet Savcı
lı
kları
na İl Sağlı
k Müdürlükleri tarafı
ndan suç duyurusu
yapı
lı
r.
T.C. Sağlı
k Bakanlı
ğı
Türkiye Halk Sağlı
ğıKurumu
30/5/2007 tarihli ve 26537 sayı
lıResmî Gazete’de
yayı
mlanan Bulaşı
cıHastalı
klar Sürveyans ve
Kontrol EsaslarıYönetmeliği’nin ekinde yer alan
Ek-I ve Ek-III değiştirilmiştir.
Yapı
lan değişiklikler 2 Nisan 2011 tarih ve 27893
sayı
lıResmi Gazetede yayı
nlanmı
ştı
r.
T.C. Sağlı
k Bakanlı
ğı
Türkiye Halk Sağlı
ğıKurumu
BİLDİRİMİ ZORUNLU BULAŞICI HASTALIKLAR (ESKİ)
39 hastalık
51 hastalık ve durum
1930
2005
GRUP A
 AIDS
 AKUT KANLI İSHAL
 BOĞMACA
 BRUSELLOZ
 DİFTERİ
 GONORE
 HIV ENFEKSİYONU
 KABAKULAK
 KIZAMIK
 KIZAMIKÇIK
 KOLERA
 KUDUZ/KUDUZ RİSKLİ TEMAS
 MENİNGOKOKSİK HAST.
 NEONATAL TETANOZ
 POLİOMİYELİT
 SİFİLİZ
 SITMA
 ŞARBON
 ŞARK ÇIBANI
 TETANOZ
 TİFO
 TÜBERKÜLOZ
 AKUT VİRAL HEPATİTLER
GRUP B
• ÇİÇEK
• SARI HUMMA
• EPİDEMİK TİFÜS
• VEBA
(4 Hastalı
k)
GRUP C
 AKUT HEMORAJİK ATEŞ
 CREUTZFELDT-JAKOB H.
 EKİNOKOKKOZ
 H. INFLUENZA Tip b (Hib) ENF.
 İNFLUENZA
 KALA-AZAR
 KONJENİTAL RUBELLA
 LEJYONER HASTALIĞI
 LEPRA
 LEPTOSPİROZ
 SSPE
 ŞİSTOZOMİYAZ
 TRAHOM
 TOKSOPLAZMOZ
 TULAREMİ
(15 Hastalı
k)
GRUP D
 CAMPYLOBACTER
JEJUNI
 CHLAMYDIA
TRACHOMATIS
 CRYPTOSPORIDIUM SP
 ENTAMOEBA
HISTOLYTICA
 ENTEROHEMORAJİK
E.COLI
 GIARDIA INTESTINALIS
 SALMONELLA SP.
 SHIGELLA SP.
 LISTERIA
MONOCYTOGENES
(9 Hastalı
k)
(23 Hastalı
k)
2
T.C. Sağlı
k Bakanlı
ğı
Türkiye Halk Sağlı
ğıKurumu
T.C. Sağlı
k Bakanlı
ğı
Türkiye Halk Sağlı
ğıKurumu
BİLDİRİMİ ZORUNLU BULAŞICI HASTALIKLAR (YENİ)
39 hastalık
51 hastalık ve durum
73 hastalık ve durum
1930
2005
2011
GRUP A
•AIDS
•AKUT GASTROENTERİT ENFEKSİYONU
•BOĞMACA
•BOTULİSMUS
•BRUSELLOZ
•CHİKUNGUNYA ATEŞİ
•DİFTERİ
•GONORE
•HIV ENFEKSİYONU
•KABAKULAK
•KIZAMIK
•KIZAMIKÇIK
•KOLERA
•KUDUZ
•KUDUZ RİSKLİ TEMAS
•MENİNGOKOKSİK HAST.
•NEONATAL TETANOZ
•SARI HUMMA
•SİFİLİZ
•SITMA
•SU ÇİÇEĞİ
•ŞARBON
•ŞARK ÇIBANI
•TETANOZ
•TİFO
•TÜBERKÜLOZ
•AKUT VİRAL HEPATİTLER
•
Hepatit A
•
Hepatit B
•
Hepatit C
•
Hepatit D
•
Hepatit E
GRUP B
•ÇİÇEK
•AKUT SOLUNUM
YETMEZLİĞİ SENDROMU
(SARS)
•POLİOMİYELİT
•YENI BIR ALT TIPTE
INSAN GRIBI (HUMAN
INFLUENZA)
GRUP C
•AVİAN İNFLUENZA (H5N1)
•BATI NİL VİRUS ENFEKSİYONU
•EKİNOKOKKOZ
•EPİDEMİK TİFÜS
•HANTA VİRUS ENFEKSİYONU
•H. INFLUENZA Tip b (Hib) ENF.
•İNFLUENZA(GRİP BENZERİ HASTALIK)
•KALA-AZAR
•KENE KAYNAKLI ENSEFALİT (TİCK
BORNE ENSF)
•KIRIM KONGO KANAMALI ATEŞİ
•KONJENİTAL RUBELLA
•LYME HASTALIĞI
•LEJYONER HASTALIĞI
•LEPRA
•LEPTOSPİROZ
•İNVAZİV PNÖMOKOKKAL HASTALIK
(STREPTOCOCCUS PNEUMONİA)
•SSPE
•ŞİSTOZOMİYAZ
•TOKSOPLAZMOZ
•TRAHOM
•TULAREMİ
•VARYANT CREUTZFELDT-JAKOP
HASTALIĞI
•VEBA
•VİRAL HEMORAJİK ATEŞ
•Q ATEŞİ
GRUP D
•CAMPYLOBACTER
JEJUNI/COLİ
•CHLAMYDIA TRACHOMATIS
•CRYPTOSPORIDIUM SP
•ENTAMOEBA HISTOLYTICA
•ENTEROHEMORAJİK
E.COLI
•GIARDIA INTESTINALIS
•SALMONELLA SP.
•SHIGELLA SP.
•TRİŞİNOZ
•LISTERIA
MONOCYTOGENES
•YERSİNİA SP.
•NOROVİRUS
•ROTAVİRUS
4
T.C. Sağlı
k Bakanlı
ğı
Türkiye Halk Sağlı
ğıKurumu
Bildirim Sistemine Eklenen Hastalı
klar
• Botulism
• Streptokok Pnömonisi
(Pnömokokkal İnvaziv
Hastalı
k)
• Q-Fever (Coxiella burnetii)
• Trichinellosis (Trichinella
spp.)
• Yersiniosis (Yersinia
enterocolitica,Yersinia
pseudotuberculosis)
• Avian influenza H5N1
• Tick borne ensefaliti
• Chikungunya Ateşi
• Kı
rı
m Kongo KanamalıAteşi
• Kene KaynaklıEnsefalit
(Tick Borne Ensf)
• Lyme hastalı
ğı
• Norovirüs enfeksiyonu
• Rotavirüs enfeksiyonu
• BatıNil Virüs Enfeksiyonu
• Suçiçeği
• Hanta Virus
• Akut solunum yetmezliği
sendromu (SARS)
• Antimikrobiyal direnç
5
T.C. Sağlı
k Bakanlı
ğı
Türkiye Halk Sağlı
ğıKurumu
Vaka Tanımı Değişen Hastalıklar
•
•
•
•
İnfluenza
Kı
zamı
k
Kı
zamı
kçı
k
Konjenital Kı
zamı
kçı
k Sendromu
İsminde Değişiklik Yapılan Hastalıklar
• Pnömokok enfeksiyonlarıyerine:
İnvaziv pnomokokkal hastalı
k(lar) (Streptococcus
pneumoniae)
• Akut kanlıishal yerine:
Akut Gastroenterit Enfeksiyonu
6
T.C. Sağlı
k Bakanlı
ğı
Türkiye Halk Sağlı
ğıKurumu
Grup A
Hastalıkların
Bildirim Sistemi
Akış Şeması
10
T.C. Sağlı
k Bakanlı
ğı
Türkiye Halk Sağlı
ğıKurumu
Grup B
Hastalı
kları
n
Bildirim Sistemi
Akı
ş Şeması
13
T.C. Sağlı
k Bakanlı
ğı
Türkiye Halk Sağlı
ğıKurumu
Grup C
Hastalı
kları
n
Bildirim Sistemi
Akı
ş Şeması
12
T.C. Sağlı
k Bakanlı
ğı
Türkiye Halk Sağlı
ğıKurumu
GRUP D HASTALIKLARIN BİLDİRİMİ
Ülke genelinde hizmet veren yatakl
ıtedavi kurumlar ı
nı
n (Sa ğlı
k
Bakanlı
ğıdevlet hastaneleri ve e ğitim ara ştı
rma hastaneleri, üniversite
hastaneleri, askeri hastaneler ve
özel hastaneler) laboratuarları
ndan
yapı
lı
r. Ayr ı
ca özel laboratuarlar enfeksiyon etkenleri bildirimlerini
yapmakla yükümlüdür.
Yataklıtedavi kurumlar ılaboratuarlar ıve özel laboratuarlar taraf ı
ndan
standart kriterler do
ğrultusunda tan ı
sıkonan enfeksiyon etkenleri
bildirimleri yap ı
lı
r. GÜNLÜK olarak kurumunun bildirim sorumlusuna
“Grup D Enfeksiyon Etkenleri Bildirim Fişi” ile bildirir.
Bildirim sorumlusu HAFTALIK olarak Grup D Enfeksiyon Etkenleri
Bildirim Fişlerinin icmalini yaparak Form 017/D ’yi doldurur. Form 017/D
ve Grup D Enfeksiyon Etkenleri Bildirim Fi şlerini TSM’ye g önderir.
Gönderilen hastal ı
k bildirimleri
günlük/aylı
k olarak
TSİM’e kurum
düzeyinde veri gerişleri yapı
lı
r.
13
T.C. Sağlı
k Bakanlı
ğı
Türkiye Halk Sağlı
ğıKurumu
Grup D
Hastalı
kları
n
Bildirim Sistemi
Akı
ş Şeması
14
T.C. Sağlı
k Bakanlı
ğı
Türkiye Halk Sağlı
ğıKurumu
11
T.C. Sağlı
k Bakanlı
ğı
Türkiye Halk Sağlı
ğıKurumu
16
T.C. Sağlı
k Bakanlı
ğı
Türkiye Halk Sağlı
ğıKurumu
Bulaşı
cıHastalı
klar Daire Başkanlı
ğı
T.C. Sağlı
k Bakanlı
ğı
Türkiye Halk Sağlı
ğıKurumu
T.C. Sağlı
k Bakanlı
ğı
Türkiye Halk Sağlı
ğıKurumu
19
T.C. Sağlı
k Bakanlı
ğı
Türkiye Halk Sağlı
ğıKurumu
T.C. Sağlı
k Bakanlı
ğı
Türkiye Halk Sağlı
ğıKurumu
T.C. Sağlı
k Bakanlı
ğı
Türkiye Halk Sağlı
ğıKurumu
1800'lü yı
llarda karantina bölgesi olan İzmir Urla yakı
nları
nda veba ve
kolera gibi hastalı
kları
n kol gezdiği yı
llarda hastalı
kları
n taşı
nması
nı
engellemek için kurulan tahaffuzhane (karantina evi)
T.C. Sağlı
k Bakanlı
ğı
Türkiye Halk Sağlı
ğıKurumu
Genişletilmiş Bağı
şı
klama Programı
nda Yer Alan
Hastalı
k Kontrol Programları
;
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Polio Eradikasyon Programı
Kı
zamı
k ve Kı
zamı
kçı
ğı
n Eliminasyonu ve Konjenital Rubella
Sendromunun Kontrolü Programı
Maternal ve Neonatal Tetanoz Eliminasyon Programı
Hepatit B Kontrol Programı
Hepatit A Kontrol Programı
Difteri Kontrol Programı
Boğmaca Kontrol Programı
Tüberküloz Kontrol Programı
Kabakulak Kontrolü Programı
Hemofilus influenza tip b Kontrolü Programı
İnvaziv Pömokokal Hastalı
kları
n Kontrolü Programı
Suçiçeği Kontrol Programı
AşıSonrasıİstenmeyen Etki (ASİE) İzleme Sistemi
T.C. Sağlı
k Bakanlı
ğı
Türkiye Halk Sağlı
ğıKurumu
İNFLUENZA SURVEYANSI
Referans
Laboratuvarları
;
•THSK MRLDB Viroloji Lab.
•İÜİTF Viroloji Lab.
•İstanbul Halk Sağlı
ğıLab.
Seçilmiş Merkezler
(180)
Halk Sağlı
ğı
Müdürlüğü
Türkiye Halk
Sağlı
ğıKurumu
24
Bulaşıcı Hastalıklar Daire Başkanlığı
T.C. Sağlı
k Bakanlı
ğı
Türkiye Halk Sağlı
ğıKurumu
HIV/AIDS SürveyansıMevcut Sistem
Kişi
Klinisyen
HIV Testi
+
Western-Blot
Hasta
D-86
Halk Sağlı
ğı
Müdürlüğü
Türkiye Halk Sağlı
ğı
Kurumu
Bulaşıcı Hastalıklar Daire Başkanlığı
T.C. Sağlı
k Bakanlı
ğı
Türkiye Halk Sağlı
ğıKurumu
ABE Formu
AKUT BARSAK ENFEKSİYONLARI
A09; enfeksiyoz kaynaklı olduğu tahmin edilen diyare ve gastro
enteritler
R11; bulantı, kusma
K52; enfektif olmayan diğer gastroenterit ve kolit
tarih
tarih
0-59 AYLIK
5 YAŞ VE ÜZERİ
TOPLAM
0-59 AYLIK
5 YAŞ VE ÜZERİ
TOPLAM
0-59 AYLIK
5 YAŞ VE ÜZERİ
TOPLAM
GAİTA KÜLTÜRÜ SAYISI
VİBRİO CHOLERAE (A00)
SALMONELLA SP. (A02)
SHİGELLA SP. (A03)
ENTEROHEMORAJİK E. COLİ (A04.3)
CAMPYLOBACTER (A04.5)
PARAZİT İNCELEME
TESPİT EDİLEN ENTAMOEBA HYSTOLİTİCA (A06)
TESPİT EDİLEN CRYPTOSPORİDİUM (A07.2)
VİRAL ETKEN İNCELEME
ROTA VİRUS (A08.0)
NORO VİRUS (A08.1)
ADENO VİRUS (A08.2)
HEPATİT A (B15)
Bulaşı
cıHastalı
klar Daire Başkanlı
ğı
T.C. Sağlı
k Bakanlı
ğı
Türkiye Halk Sağlı
ğıKurumu
LEJYONER HASTALIĞI KONTROL PROGRAMI
Seyahat ili
şkili lejyoner hastal ığı olmaktan çıkarılıp t üm sa ğlık
kuruluşlarını da içine alacak şekilde genişletilmesi planlanmaktadır
“Seyahat İlişkili Lejyoner Hastalı
ğıKontrol ProgramıGenelgesi”
TSHGM. 30.05.1996 - 6076
“Seyahat İlişkili Lejyoner Hastalı
ğıKontrol ProgramıGenelgesi”
SB TSHGM. 01.05.2001 – 2749
“Lejyoner Hastalı
ğıKontrol ProgramıGenelgesi”
Çalı
şmalarıdevam ediyor
T.C. Sağlı
k Bakanlı
ğı
Türkiye Halk Sağlı
ğıKurumu
DSÖ Avrupa Bölgesi
“Poliodan
Arı
ndı
rı
lmı
ş Bölge”
Sertifikası
21 HAZİRAN 2002
Ülkemizde poliodan
arı
ndı
rı
lmı
ş durum
sürdürülmektedir.
Bulaşıcı Hastalıklar Daire Başkanlığı
T.C. Sağlı
k Bakanlı
ğı
Türkiye Halk Sağlı
ğıKurumu
BİLDİRİMİ ZORUNLU BULAŞICI HASTALIĞIN
TESPİTİ
DOĞRU TANI
LABORATUVAR
KAYIT
HASTANE BİLGİ
SİSTEMİ
BİLDİRİM
FORM 014 / SAĞLIK
NET
RAPORLAMA
017 /TSİM / KDS
SÜRVEYANS & FİLYASYON
T.C. Sağlı
k Bakanlı
ğı
Türkiye Halk Sağlı
ğıKurumu
Her şey Daha Sağlı
klı
Türkiye İçin…
Teşekkürler
Bulaşıcı Hastalıklar Daire Başkanlığı