彗灘榊 :轟墨願鸞撤認 1∬ぶⅧよ脚tζば踊1瀾i - Milli Saraylar ve Tarihi

れ刊
E SY
。
ξ
２角 ず倒
抑Ｌ
bp
TESYEV Resmi SpOnsoru
Ylldlz Tcknik Universitesi Rcktё
06.08.2014
rliitti
H.C.-1035
Ⅳleslek Yiiksckokulu
Milli Saraylar vc Tarihi Yapllar
istanbul
tttIFl思 Zl翼
c∬
潔跳rぽ 響l∴ 霧驚悧猫肥籠
よ獄棚蹴
雷
lr.
1瀾
ば
脚
よ
踊
Ⅷ
認
ぶ
灘榊 墨願鸞撤m価 m hmmmm睦 h…
彗
tζ
1∬
:轟
LInaktadlr.
汎 雷淵
鷺 慧船
淵
Till群
ぷ
dC
面
Ln∝ 面
酬
i
FnaSl esastlr.
Lttl訛 淵 慇悧
1:蝋 Ⅷ
柵 麗子
郷
:ly露
t等
驚
:」 鮒
igerisinde
・ csycv Yuksek ёこrenim Burslarl Duyurusu''ile mtiracaat formu, Eyliil 2014 ayr
・
takdim
ekte
amactyla
edilmesi
ilan tahtanlzda ycr almasl ve ёЁrenCilerinizin haberdar
7「
cdilrnistir.
Miiracaatlara ait nk deこ erlendirmcninyapllariibffllliri盤
中
lttim
品ぷ
IWよ 1雷::IE:鳳 龍
llilalI識
:鮨
落
:II11:sli
Saygllarllnlzla,
Rerrin
CAOMER
OZ
Kurulu Baqkanr
l.llurs duyurusu
2.Mtiracaat formu
Hattat Halim Sok
● T:+902122741032/+9021227411
No:13 Kat:3 Balmumcu 34349 Begikta$/ISTANBUL
71 (PBX) O F: +90 212 274 04 47 I +90 212 275 81 44 [email protected]
www.tesyev.org
TURKlYE ENGELLILER SPOR YARDIM Ve EGITIM VAKFI
YUKSEK OGRENIn4 0こ RENClLERI BURS DUYURUSU
螺糧
嶽鱗utti鮮き
麟:榊竃
∫
￨
dlml yapmaktadlr.
aylarda Odcme yapllmamaktadlr.
器鶉
1馬
PJ「
器も
肥 Ⅷ 鵬驚J:器 抵
:昇
:lttT薔 :iIVi首
T課 顧
ぶ鍬
綿棚T鼻 ‖
普
「
.
;諄
零熱
鯛獄
h鮮 1赫瀬1月Ⅲ鷺
3 okul doSyalarindaki bngilerin dogrulugu,ditter vaklt demck,
cuHardan bilgi ahnmaktadlr.
BURSiYER ADAY1 0LABiLⅣ lEK iCiN;
LMa varltt ve gdi dWumuna gtte洲 e madd dは
∝
鷲IⅧ ぼ W轟
離
竃甘
19 ∬
T継 :Wh鳳 籍
霊号
酵
(暇
耐昴bwS uyg」 am劉
К
ゝ
1#蹴 ‖
己
辟:晶 卜
1社
機」
ぽ
贅
肝
柵
酬
∫
寧
ヽ
臨鮮
:ば
V器
織
:も 搬亀
mia
∝｀ЮЫ
VWu岬 ツ
imnttdttb∞
an9).
∬Nよ:温 露
l洲 席
:ぷ 1謙 1:露 :需 11:隠 IT黒 :濯 艦l沼 ‖
01unmamall, herhangi bir kamu Veya 6zel kurumdan I
:ξ
:『
i電
e
n
‖lTttI「 lendbuny∝ hde kwdu bduna
:∬ l鷺 滋
IWiFttξ 悩ま
脚脚Hi滞IIま 鮮凛1:l::像 譜IrI胤1鴫 富ツ酬洲TLI訛:
奮
‖
rl踏 1胤 ly」 l蕗 :巴青
論灘
rl burs konlisyonu kanahyla yapllmahdlr.
kadar ёttretim kurumuna teslim edilmelidlr
Ba,vuru forlnuna asaglda bclirtilen bclgeler cklenmelidir;
1.4 adet fbtottraf
2.Nufus cuzdani fotokopisi
metti
3.Vukuath nutts kay■ ё
4,Adli sicil kaydl
5.lkametgah kaEldl(Ailenin kaylth bulunduBu yerdcn allnml,)
6.Devlet Hastanesinden a1lnml,,engel%sini belli eden sa色 1lk raporu
7.Anne,baba ve OBrenCiyc ait gaン Timenkul olup ollnadl色 Ina dair Tapu Sicil Mudiirliittunden ahnacak belgc
8 Varsa anne,baba veya O色 renciye ait yesil kart fotokopisi veya sosyal yardlinla,ma vc dayanl,ma vakflndan ahnnl15 gelir
10覇 :]選■
J
駆I:滋 in hok。 メ
詰累
算T耕舞l駕 :Shuraca江 9hr un OsS sonu9 belgcsinin bir Ometti Ve kaydolunan
瞬:凛 r槻 謂譜」
:潟 lillttΥ
ёttretim
kurumunu ve sinlflnl gOstcrcn O色 renCi belgesi
genel not orlalamastnt gdsteren not
13.Ara sinl■ a okuyan muracaat91lar i9in Oこ renim surcsincc aldlklarl dersleri, notlan ve
BrcnCi bClgesi
dё kumu belgesi ve ust slnlfa kaydolduttunu gOstercn ё
14.ls bankasl hesap cuzdaninin fotokopisi
FOTOGRAF
TESYEV
:
TURKIYE ENGELL:LER SPOR YARDiM VE EG:TIM VAKF:
YUKSEK OGREN!M OGRENCiLER:TAN:T:M VE BAsVURU FORMU
DONEMi:201牛 2015
0こRENCININ;
T.C Kimlik No'su
Adl,Soyadl
Doま ■1l tarih(脚 ,り ,yll)
Dottuln yeri(i19e,il)
Uyruttu
Cinsiycti
Mcdcni Hali
Engel durumu ve derecesi
Ellgeli ile ilgili kullandlこ l Cillaz var ml?Var ise llc olduttu
Son bitirilcn okulun adl vc bitilll.c ylll
ogre」 me devam cdilcn inivcrsite
Fよ ■ltesi,Bol■ mi,
Slmfl,0言 rcnCi Numarasl
Okulun bulundugu il,119e
OSS Ylll,Puanl ve Puan tt面
Fよ iltげ B61血 e giH,slrasl(ka9 kisi arasmdanh
Ogrenim slraslnda ka1lllan ycr
Aile ile beraber
{)
Yurtta{)
Diger ise"lklama
BABASININ;
Adl,Dogurll tanhi
Ottrenim durmu,Mcslctti
Hayatta olup ollnadl言
1
1,d― u
Evet ( )
Qahgryor ()
eahsmryor
Evet
Hayrr
Hayrr
Ca11,lyOrsa l,ycH
Emekli mi?Emekliise son gё rc宙
ANNESININ;
Adl,Dogum tanhi
Ottrcnim durmu,Meslcgi
Hayatta olup olmadl言
1
1,dummu
Ca11,lyorsa l,ye五
Ernekli mi?Emckliisc son gOrevi
()
Qahgryor ( )
QaLgmryor
Ditter( )
AILEVI DURUⅣ 【U;
Amlc― Baba
Beraber
ayn ml?
oturduふ muZ fC■ lcHn saylsl
Evet {) HaⅥ
r ()
:… ……………………………………………………………
Ailcnin brakmakla mlll■ oldutt yttnlan var ml?
Karde,saylsl,Adlan,Ya,larl,0言 rellim dllrumlarl
:… ……
………
……………………………
…
……
…
…¨
…
…………
…
(MCZun/Oま cnci)
iLETisiM BiLGiLERi;
0まenim slraslllda kaldlこ lmz ikallletgah
Adresimz ve sabit telefon no
Aile ikametgah adresi ve sabit telefon no
E-mail adresi (zorunlu)
Cep Telefonlan
.
o
.
Kendisi
Annesi
Babasr
Hakkrruzda referans (bilgi) verebilecek kiqiler (zorunlu)
Adr
Telefon
Adr Soyadr
Telefon
Soyadr
MALI DURUⅣ I BILGILERI;
Ailenin o祠 屯 u
eV kendileHne n■ i ait?
()
Aileye ait ise dcgcn,Kira isc kira tutarl
Aileyc ait dittcr gayrimcnkuller vc dcttc五
Aileyc Ait Otomobil Var ml?
{)
Varise Modeli ve Ylll
Babatun ayllk net geliri
(Vefat etmi,ise baこ lananり 1lk gcli五
Anncnin ayllk nct gcli五
)
(Vefat etmi,isc battlallan ayllk geliri)
Ailcnin ba,ka gcliri var ml?Varsa miktan vc ne geli五
・
01duこ u
Alle herhallgi bir kllnlln veya,山
stan yardlm a1lyor mu?
Evet
()
Havlr
()
Allyorsa ktrtlnlun adl ve tutan
Burs talep eden ё
ttencinin hcrhangi bir,ahsi geliri
var ml,tret,ё z■ lt
ayll言 1,burS
VCya krcdi allyor mu?
Evet {) HaⅥ
r {)
Evet ise a91klatna
Ottrenim slraslnda k」 inan yer i9in kira
Odeniyor rnu?
Odemyorsa tutan
Evet
( )
Haylr
{ )
Diこ ER
BiLGiLERi;
Hobilcriniz
:
Son okudugunuz kitap vc yazan
Spor yaplyor ntusunuz,dCrcccleHniz Var ml?
:…
・
…
…
…
・
.
…
:
Sosyal faaliyetlc五 niz nelcrdir?
…
Vakflmlz haunda nelcr biliyorsunuz
:
Vakfimrzrn faaliyetlerine ne kadar zaman
Ayrrabilirsiniz?
:
…
・
:¨
・・
・
.
6棚
F官 諾
嘱増
現
器
17獄
鮒電
舅
還 Itth鰹
驚驚 機椰 通掛
J悧
冊11諾 淵dttn soruttdttu Oい dド →
需
[Pi富 1:繹::為 IⅧ T[梢 喜
:肝
iq Bankasr
Banka Adt
gube Adt
gube Kodu
Hesap No
IBAN NO
u淵
i肌
驚蹴ll雪盟
鑑」
∬
ぎ
習F乱 emin 譜
SOrumluluttunu ve bu hallerde bursumun
￨∫
tt‖ Ji」
falzivle birlikte geri allnmaslnl kabul ve beyan ediyOrum
ёttrencinin
Adl SOyadl:
Tarlh:
lrn2a:
MOracaat Formuna[klenecek Belge:et
1
4 adet fotoЁ raf
2
Nlfus cuzdanlfOtokopisi
3
Vukuath nOfus kavlt OrneЁ
4
Adh sic‖ kavdl
5
6
1kametgah ka言 ldl(Ailenin kayitll bulunduttu verden ahnmll)
DeVlet Hastanesinden ahnml,′ engel %sini bel‖ eden saЁ llk raporu
i
baba ve O言 renCive a■ gay● menkul olup olmadi言 lna da■ Tapu Sic‖ Mldunuttunden allnacak belge
anne,baba veva Oな rendve a■ ye゛ l kart fOtOkop`i veya sosyal yardlmla,ma ve dayan,ma vakindan ahnmに
7 Anne′
8 Varsa
ge‖ r
tespiti belgesi
9 Anne ve babaya ait maa,veya ucret bOrdrosu
10 Varsa ge‖ r ve emlak vergisi beyannamelerinin fotokopisi
l1 0薔 renc1
01an karde,i varise Oこ renCi belgesi
12 YOksek O首 renimine yeni kavに vaptrm,mlracaatcllar i,in OSS sonu,belgeJnin bir O「 netti ve kaydolunan 6首
re■
kurumunu ve slniflnl gOsteren Oこ renCi belgesi
noJan ve genel not ortalamattni gosteren not
13 Ara,nifta okuyan maracaat,‖ ari゛ n6首 renim Sure● nce aldlklan derJe‖ ′
dokumo belgeJ ve ust slntFa kavdolduttunu gOSteren Oこ renci belgeJ
14 1,Bankasl hesap c12danlnin fotokopisi
Not:Form eksiksiz ve dogru bir,ekilde dolduru:Fna!ldlr.Aksitakdirde degeriendirmeve a::nmavacaktir.
m
TAAHHUTNAME
Turkiye Engelliler Spor Yardlm ve Ettitim Vakfl(TESYEV)'na CЁ
itim bursu almak izere miracaatta
lam nedeniylc, TESYEV taraflndan ilan edilen Burs,Yё netmelitti Esaslarlnl ve burs
duyurusunu okudurn/okuttum.
bulurll■
Bursiyer olarak se9ilmem halinde,sё z konusu esaslar doЁ rultusunda;
*1」 ygulalnayla ilgili olarak TESYEV taraflndan talep edilccck bilgi ve belgeleri zamanlnda,eksiksiz
Ve dOttru 01arak vereccttimi VCya verilmcsini sattlayacaЁ
lml,
*Ge9erli bir mazerctim olmadlこ l mtddet9c,TESYEV taraflndall dizenlenccek ve davet edileceЁ
im
tanltlcl,cЁ itiCi Ve sOsyal faaliyetlere katllmayl,bilgi vё
beccrim ё19tsinde bu faaliyete katklda
bulumayl,
￨
*Burs almama esas te,kil eden ve mtracaat formumda beyan ettiЁ im,eЁ itim,maddi ve sosyal
durumumda veya adreslcrimde herhangi bir deЁ isiklik olmasl halinde TESYEV'e dcl・ hal yaz111
olarak bildirilnde bulumayl,
Kurumundaki tllturll vc davranl§ larlm ile not durumumun TESYEV taraindan takip
*OЁ retim
edilmesini,
* Bursiycr veya aile olarak yukarldaki maddelerde belirtilcn hususlarln aksine bir davranl,lmlzln
TESYEV taraflndan tespit edilmesi veya Yё netinelik hiikiinlleri 9er9evesinde bursun devall■ lna
mani bir durumun ortaya 91hasl halindc bursun kcsilmesini ve bir daha ёdeme yapllmamaslnl,
* Miiracaat follllunda beyan edilen bilgi ve ckindeki belgelerle TESYEV taraflndan daha sonra
istenecck bilgi ve bclgelerin ger9eЁ i yanSltinadlЁ l, yalan beyanda bulunulduЁ u Veya burs
vcrilmesine mani bir durumun taranmca gizlendiЁ i tcSpit edildiЁ inde,bWSun dcrhal kesilmesini ve
ayrica, ba,langlclndan itibaren TESYEV'den alinl, olduЁ urn bursun tamalninln, yasal faiziyle
birlikte geri a1lFlmaslnl,
Pc,inen kabul,beyan ve taahhiit ederiln.
Tarih.… …/.… ./
BURSIYERIN
Adl,soyadl
Adrcsl
E― mail
Adresi
OЁ retim
lmzasl
Kurumu