PROJE

YALIN DÖNÜŞÜM İÇİN NASIL BİR
YÖNETİM SİSTEMİ?
«ÜNİVERSİTE HASTANESİ DENEYİMİ»
Prof. Dr. M. Ayberk Kurt
Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi
Konuşma Akışı
1. UÜ Kalite  Akreditasyon Yalın Yolculuğu
2. Yalın dönüşüm için nasıl bir yönetim sistemi ?
UÜ-SUAM
ISO
JCI
(2006)
(2007)
2014, 4. kez
2012, 2. kez
UÜ-SUAM
Kazanımlar
1.
2.
3.
4.
Etkin dokümantasyon (prosedür-talimat-kayıt),
Hasta ve çalışan güvenliği,
Bazı iyileştirme mekanizmaları (PI, DÖFİ, UOÜB, BOB)
İyilleştirmeye yönelik kurul yapılanmaları (KHG, Hasta hakları,
UOÜDK, YGG vb.)
5. Kalite kültürü
UÜ-SUAM
“Yeterince” Kazanılamayanlar !!!
1. Hastalar için hızla ve etkin biçimde (nehir gibi) akan
israflardan arındırılmış tanı ve tedavi süreçleri (değer
akışı)
2. Hasta ve çalışan memnuniyetine yansıma
“UÜ-SUAM’da YALIN”
PROJE
“Uludağ Üniversitesi Sağlık Kuruluşlarında
Yalın Düşünce Sisteminin Uygulanması”
PROJE ?
Yöntem:
 Proje Hazırlık Fazı (Ön Planlama ve Eğitim )
 Pilot Uygulama Fazı
 Yayılım Fazı
Yalın?
İNSAN
GELİŞİMİ
YALIN FELSEFE
PROJE ?
 Proje Hazırlık Fazı (Ön Planlama ve Eğitim )
PROJE ?
 Proje Hazırlık Fazı (Ön Planlama ve Eğitim )
PROJE ?
 Proje Hazırlık Fazı (Ön Planlama ve Eğitim )
PROJE ?
Yöntem:
√
Proje Hazırlık Fazı (Ön Planlama ve Eğitim )
 Pilot Uygulama Fazı
 Poliklinik Süreci İyileştirme Projesi
 Yayılım
Fazı
 Faturalama Süreci İyileştirme Projesi
 Eczane Hizmeti Süreci İyileştirme Projesi
Yalın?
İNSAN
GELİŞİMİ
YALIN FELSEFE
PROJE ?
 START
Nasıl?
PROJE ?
YALIN İYİLEŞTİRME TEKNİKLERİNDEN ÖRNEKLER
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Değer Akışlarının Belirlemesi ve İyileştirilmesi (Kaizen)
Spagetti Diagramlar
Görsel Yönetim
İyileştirme İş yükü Dengeleme (Heijunka)
5S (Düzen ve Temizlik)
Çekme Sistemi (Kanban) ve Malzeme Yönetimi
……..
……
…..
Nasıl?
PROJE ?
Yalın Araçlar
Değer Akış Haritalama
A3 Raporlama
Görsel Yönetim
Kaizen
5S (Düzen ve Temizlik)
Standart İş
Kanban ve Çekme
Sistemi
8. Poka-Yoke
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
ORTALAMA 15 BASAMAK, 5 TEKRAR, 78 ÇALIŞAN, 22 GÜN
PROJE ?
Nasıl?
PROJE ?
YALIN İYİLEŞTİRME TEKNİKLERİNDEN ÖRNEKLER
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Değer Akışlarının Belirlemesi ve İyileştirilmesi (Kaizen)
Spagetti Diagramlar
Görsel Yönetim
İyileştirme İş yükü Dengeleme (Heijunka)
5S (Düzen ve Temizlik)
Çekme Sistemi (Kanban) ve Malzeme Yönetimi
……..
……
…..
Nasıl?
PROJE ?
Nasıl?
PROJE ?
Nasıl?
PROJE ?
YALIN İYİLEŞTİRME TEKNİKLERİNDEN ÖRNEKLER
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Değer Akışlarının Belirlemesi ve İyileştirilmesi (Kaizen)
Spagetti Diagramlar
Görsel Yönetim
İyileştirme İş yükü Dengeleme (Heijunka)
5S (Düzen ve Temizlik)
Çekme Sistemi (Kanban) ve Malzeme Yönetimi
……..
……
…..
Nasıl?
PROJE ?
Nasıl?
PROJE ?
İş yükü dengeleme
katlara atanmış teknisyenlerin iş
yükü
400
360
300
351
350
Kliniklere göre dengeli
personel iş yükü
250
300
250
213
200
248
212
197
203
3.Paket
4.Paket
182
200
198
213
217
211
150
156
150
100
100
50
50
12
0
2
3
4
5
6
7
2 (shr)
0
1.Paket
2.Paket
5.Paket
6.Paket
7.Paket
Nasıl?
PROJE ?
SONUÇ ?
Nasıl?
PROJE ?
Kazanımlar
1. Epikriz yazım süreleri 21 günden 2 güne, Faturalama süresi 31
günden 16 güne indirildi
2. Medula Uygunluk Kontrolünde %27 olarak saptanan hata oranı
%6’ya düşürüldü ve daha sonra dört personelin görev yaptığı
bu süreç aşaması tamamen ortadan kaldırılarak dört personel
farklı alanlarda kullanıldı
3. Pilot projenin yürütüldüğü klinikte fatura edilen evrak sayısı
aylık ortalamaları 278’den 303’e, evrak tutarları 875 bin TL den
1.031 bin TL ‘ye çıkartılarak, aylık %17,5 artış sağlandı
Nasıl?
PROJE ?
Kazanımlar
1. Hasta bekleme süreleri % 46 azaldı
2. Hekim başı günlük muayene edilen hasta sayısı %34 arttı
3. Hasta memnuniyeti, %7, çalışan memnuniyeti ise %9 arttı
Nasıl?
PROJE ?
Kazanımlar
1. Günün ilk toplu orderlarında iyileştirme öncesi saat 14:00
kadar süren ilaç hazırlama süresi saat 11:00’a çekildi
2. Teknisyenlerin ortalama ilaç hazırlama süresi 32 dk/klinik den
26 dk/klinik’e düşürüldü
3. Proje sürecinde emekli olan 1 eczacı ve 5 teknisyenin yerlerine
yeni eleman alınmadı
4. Tüm bu kazanımlara karşın çalışan memnuniyeti proje öncesine
oranla arttı
Yalın?
İNSAN
GELİŞİMİ
YALIN FELSEFE
PROJE ?
Yöntem:
 Proje Hazırlık Fazı (Ön Planlama ve Eğitim )
 Pilot Uygulama Fazı
 Yayılım Fazı
EĞİTİMLER ?
KATILIMCI SAYISI TOPLAM GENEL TOPLAM
25
27
79
27
137
32
58
26
Konuşma Akışı
1. UÜ Kalite  Akreditasyon Yalın Yolculuğu
2. Yalın dönüşüm için nasıl bir yönetim sistemi?
Birim Yöneticileri,
Değer Katan Çalışanlar
Fikirler, çözümler
Hedefler, Amaçlar, Strateji
CEO, Başhekim, Direktör ..
GERİBİLDİRİM
YALIN YÖNETİM SİSTEMİ
Kritik Başarı Faktörü 5
ThedaCare İş Performans Sistemi
ThedaCare İş Performans Sistemi
DURUM
RAPORLARI
AYAKTA
KISA
TOPLANTILAR
DANIŞMAN
EKİPLER
STANDARDA
GÖRE
YÖNETME
PROBLEM
ÇÖZME
(A3)
LİDERLİĞİN
STANDART İŞİ
ThedaCare İş Performans Sistemi
DURUM
RAPORLARI
AYAKTA
KISA
TOPLANTILAR
DANIŞMAN
EKİPLER
STANDARDA
GÖRE
YÖNETME
PROBLEM
ÇÖZME
(A3)
LİDERLİĞİN
STANDART İŞİ
Durum Raporu Görüşmesi
ThedaCare İş Performans Sistemi
DURUM
RAPORLARI
AYAKTA
KISA
TOPLANTILAR
DANIŞMAN
EKİPLER
STANDARDA
GÖRE
YÖNETME
PROBLEM
ÇÖZME
(A3)
LİDERLİĞİN
STANDART İŞİ
Ayakta Kısa Toplantılar
Ayakta Kısa Toplantılar
Kutlamalar
Ayakta Kısa Toplantılar
ALAN İYİLEŞTİRME MERKEZİ
ThedaCare İş Performans Sistemi
DURUM
RAPORLARI
AYAKTA
KISA
TOPLANTILAR
DANIŞMAN
EKİPLER
STANDARDA
GÖRE
YÖNETME
PROBLEM
ÇÖZME
(A3)
LİDERLİĞİN
STANDART İŞİ
Standarda Göre Yönetme
Standarda Göre Yönetme
Standarda Göre Yönetme
Gözlem Takvimi Panosu (Kamishibai)
ThedaCare İş Performans Sistemi
DURUM
RAPORLARI
AYAKTA
KISA
TOPLANTILAR
DANIŞMAN
EKİPLER
STANDARDA
GÖRE
YÖNETME
PROBLEM
ÇÖZME
(A3)
LİDERLİĞİN
STANDART İŞİ
Problem Çözme (A3)
ThedaCare İş Performans Sistemi
DURUM
RAPORLARI
AYAKTA
KISA
TOPLANTILAR
DANIŞMAN
EKİPLER
STANDARDA
GÖRE
YÖNETME
PROBLEM
ÇÖZME
(A3)
LİDERLİĞİN
STANDART İŞİ
Şeffaflık
ThedaCare İş Performans Sistemi
DURUM
RAPORLARI
AYAKTA
KISA
TOPLANTILAR
DANIŞMAN
EKİPLER
STANDARDA
GÖRE
YÖNETME
PROBLEM
ÇÖZME
(A3)
LİDERLİĞİN
STANDART İŞİ
ThedaCare İş Performans Sistemi
DURUM
RAPORLARI
AYAKTA
KISA
TOPLANTILAR
DANIŞMAN
EKİPLER
STANDARDA
GÖRE
YÖNETME
PROBLEM
ÇÖZME
(A3)
LİDERLİĞİN
STANDART İŞİ
Performans Tablosu
YTD
Alan
Gösterge
Güvenlik DART
MRSA enfeksiyonu/ 1000
Kalite
hasta gün (ICU
30 günde yeniden hastaneye
Kalite
yatma oranı (AMC ve TC)
Müşteri % Top Box – AMC
Müşteri % Top Box – TC
Çalışanlar STD (HAT) Skoru – AMC
Çalışanlar STD (HAT) Skoru – TC
Brüt Gelir/Verimli saat Finansal AMC
Finansal Brüt Gelir/Verimli saat - TC
Finansal Kar Oranı – AMC
Finansal Kar Oranı – TC
YTD
(Yılın Başından Bugüne)
(Yılın Başından
Bugüne)
Sorumlu
Mark
Sonuçlar
1,29
Hedef
1,96
Mark
0
1,25
Mark
Jill
Jill
Jill
Jill
%8,50
%74,30
%72,60
82,24
81,99
%7,90
%74,61
%69,56
82,58
81,97
MaryJeanne
MaryJeanne
MaryJeanne
MaryJeanne
%6,39
%2,79
%8,04
%7,03
%3,10
%3,10
%2,00
% 0,80
Hedef
e
Uyum
ÖZET
TEŞEKKÜRLER
Prof. Dr. M. Ayberk Kurt
[email protected]