benign kemik tümörlerinde biyopsi1 bıopsy ın benıgn bone tumors

Transkript

SSTB
ULUSLARARASI HAKEMLI AKADEMIK SPOR SAĞLIK VE TIP BILIMLERI DERGISI
INTERNATIONAL REFEREED ACADEMIC JOURNAL OF SPORTS, HEALTH AND MEDICAL SCIENCES
BENİGN KEMİK TÜMÖRLERİNDE BİYOPSİ1
BIOPSY IN BENIGN BONE TUMORS
Bülent KILIÇ
Orthopedist and Traumatologist, Tekirdağ
Öz: Kemik tümörleri ve tümör benzeri lezyonların
tanı ve tedavisi güçtür. Lezyonun nasıl tespit edildiği
lezyonun karakterini belirlemede önemlidir. Benign
kemik tümörlerine anamnez, klinik muayene ve
radyolojik incelemeler temelinde tanı konur. Benign
kemik tümörü tanısı için direkt grafi yeterli olup ilave
görüntüleme yöntemlerine veya biyopsiye gereksinim
olmaz. Klinik ve radyolojik bulgular özellikle tanı
için yeterli değilse biyopsi genellikle kaçınılmazdır
ve radyolojik, histolojik bulgular son tanı için birlikte
yapılmalıdır. Çalışmada Benign Kemik Tümörlerinde
Biyopsi yöntemiyle tanı anlatılacaktır.
Abstract: Diagnosis and treatment of bone tumors and
tumor-like lesions is difficult. The way lesion is determined
is important in specifying the character of the lesion. Benign
bone tumors are diagnosed on the basis of medical history,
clinical examination and radiological examinations. Direct
graph is sufficient for the diagnosis of benign bone tumors
, and there is no need for additional screening methods and
biopsy. If clinical and radiological findings are insufficient
especially for diagnosis, biopsy is generally indispensable
and radiological and histological findings must be performed
together for the final diagnosis. In the study, the diagnosis in
benign bone tumors with biopsy method will be explained.
Key Words: Benign Bone Tumors, Radiological Examination, Biopsy
Anahtar Kelimeler: Benign Kemik Tümörleri, Radyolojik İnceleme; Biyopsi
Doi: 10.17363/SSTB.2015159751
(1) Sorumlu Yazar: Bülent KILIÇ, Özel “Serbest Hekim” Tekirdağ / Türkiye [email protected] Geliş Tarihi /
Received: 18.10.2014 Kabul Tarihi/ Accepted: 17.01.2015 Makalenin Türü: Type ofarticle (Araştırma - Derleme
/ Research - compilation) Çıkar Çatışması / Conflict of Interest:Yok / None“Etik Kurul Raporu Yok - Noneof
Ethics Committee” (Araştırmada Kurum İzni Var / Yok) “YOK” “The Research Council Permit Yes / No” “NO”
60
SSTB
www.sstbdergisi.com
ULUSLARARASI HAKEMLİ EKONOMİ
YÖNETİMİ ARAŞTIRMALARI DERGİSİ
Uluslararası
Spor Sağlık
Tıp Bilimleri
Dergisi
InternationalHakemli
Refereed Akademik
Journal of Researches
onVe
Economy
Management
Ekim / Haziran
Kasım / Aralık
2014 Sayı:
02 Cilt: 01
Sonbahar
Nisan / Mayıs
– İlkbahar
Yaz Dönemi
Cilt:
5 Sayı:Kış
15 Yıl:2015
October / November
/ December
2014 Issue:
02 Volume:
Winter
International
Refereed Academic
Journal
of Sports,
Health 01
andAutumn
Medical
Sciences
ID:13 Volume:
K:02
April / May / June - Spring Summer
5 Issue: 15 Year: 2015
(Ekonomi)
& (Economy)
JEL CODE:
I0-I00-I18
www.uheyadergisi.com
ID:217 K:271
(ISO 9001-2008 Belge No / Document No: 12879 & ISO 14001-2004 Belge No / Document No: 12880)
(ISO 9001-2008
Belge No:
12879 &NO:
ISOTRADEMARK)
14001-2004 Belge No: 12880)
(MARKA
PATENT
(2015/04315- 2015-GE-18972)
GİRİŞ
SANAYİ VE KONUTLAR AÇISINDAN TÜKETİM ARALIKLARINA GÖRE
ELEKTİRİK VE DOĞALGAZ FİYATLARININ EKONOMETRİK AÇIDAN
ağrı, ele gelen kitle ve işlevsel kısıtlamadır. Nadir
İNCELENMESİ
olarak
iştahsızlık, kilo kaybı, ateş gibi sistemik
Murat KORKMAZ, Hakan
AÇIKGÖZ
Kemik tümörleri oldukça nadir neoplazilerdir
semptomlar
Güven Grup A.Ş. Finans
Yönetmeni olabilir (Johnston, 1995; Karabiber
(Başbozkurt ve Demiralp, 2012). Kemik
tümör1
ve ark., 2013). Kemik tümörü olan hastalarda
Kilis 7arasında
Aralık Üniversitesi,
leri bütün sistem ve organ tümörleri
çok Elektrik-Enerji Bölümü
görülen fonksiyon kaybı, ağrı, sinir arazı, paküçük bir paya sahiptir. Kemik tümörlerinin tanı
Özet : 2012-2014 Yılları arasındaki TUİK verileritolojik
kullanılarak
hazırlanan
bu çalışma,
sanayi
kırık
ve eklem
hareketlerinde
kısıtlılık
ve tedavisi ile yoğun
biçimde
uğraşmayan
ve konutlarda
kullanılan
doğalgaz ilekuruelektrik tüketiminin istatistiksel olarak analiz edilmesi
nedeniyle
kemiğin
Farklı analiz teknikleri kullanılarak
hazırlanan olabilir.
çalışmada Uyluk
ANOVAposteriorunda
modeli
luşlarda çalışan şeklindedir.
patoloji uzmanları
bu tümörleri
uygulanmıştır. Ayrıca hipotez testleri uygulanarak araştırma daha kapsamlı hale getirilmiştir.
dışına çıkmış büyüyen kitlesi olan hastada siyatik
Sanayi ve konutlarda
aralıklarına
göre elektrik ve doğalgaz fiyatlarının tespit edilmesi
seyrek olarak görürler.
Ayrıca;tüketim
iskelet
sistemi,
yönünde hareket edilmiş olup, yapılan istatistik sinir
bulgulara
göre de bağlı
sonucayavaş
gidilmiştir.
Elde
basısına
ilerleyen
sinir arazı gekemik iliği dâhil,edilen
mezodermden
kökensanayi
alansektörü
bütüniçin tüketim aralığı arttıkça, elektrik ve doğalgaz
bulgular sonucunda;
lişebilir.
Daha sıkSonuç
olarak
primer
fiyatlarının
seviyesinde
düşüş gözlendiği
varılmaktadır.
olarak
tüketim ya da metastatik
dokuları barındırdığı
içingenel
geniş
ve karmaşık
bir sonucuna
aralığı Kw cinsinden yükseldikçe, fiyatlarda da azalma meydana gelmektedir.
tümör spektrumuna sahiptir. Bu yüzden iskelet omurga tümörlerine bağlı ani spinal kord basısı
Anahtar Kelimeler : Elektrik, Doğalgaz, Tüketim, Sanayi, Konut, Anova, TUİK, Fiyat
sistemi tümörlerini seyrek gören patoloji uzmanları nedeniyle nörolojik araz meydana gelir (Ayvaz
tanı aşamasında sıkıntı yaşayabilir (Öztop, 2012). ve Aksoy, 2006).
ECONOMETRIC ANALYSIS OF ELECTRICITY AND NATURAL GAS PRICES
Bu bağlamda kemik
tümörleriTO
veCONSUMPTION
tümör benzeriRANGES
ACCORDING
IN TERMS
OF INDUSTRY
AND değerlendirirken
Kemiğin
tümöral
lezyonlarını
HOUSES
lezyonların tanı ve tedavisi güçtür diyebiliriz
tüm kemik lezyonlarını ayırıcı tanıyı koymak
(Öztop, 2012). Anatomik
kökenleri,
Abstract: In yerleşimleri,
this study prepared
by using data ofyerine
TSI belonging
to theve
years
of 2012-2014,
hastanın
lezyonun
özelliğine göre birthe consumption of electricity and natural gas used in industry and houses is statistically
klinik sunumlarıanalyzed.
ve davranışları
bariz
farklılıkindirgemek
ve tedavi için daha
ANOVA model was applied to the kaç
studyseçeneğe
prepared with
the use of tanı
different
techniques for
analysis. Moreover,
testsbir
of hypothesis were applied and the research was
lar gösterir. Kas-iskelet
sisteminin
herhangi
faydalı electricity
olabilir.and
Bunatural
lezyonları
made more comprehensive. The purpose was to determine
gas pricesdeğerlendirirken
bölgesinde yerleşebilir; kemik, kıkırdak, fibröz karşılaşılan en önemli sorun hangi lezyonların
doku, kemik iliği, lenfoid doku, sinir ve kan da- takip edilebileceği, hangi lezyonlarda daha ileri
marları dâhil herhangi bir dokudan köken alabilir tetkik ve biyopsiye ihtiyaç olduğunun belirlenve her yaşta görülebilir. Normal dokulara hasar mesidir (Soyupek ve ark., 2001). Lezyonun nasıl
verebilir ve dayanılmaz ağrı, şişlik, ciddi sakatlık
tespit edildiği lezyonun karakterini belirlemede
ve patolojik kırık gibi şikâyet ve bulgulara yol
önemlidir. Sıklıkla radyolüsen lezyonlar başka
açabilir ya da normal dokuları çok az etkileyip
nedenlerle çekilen grafilerde tesadüfen tespit edisessiz kalabilir (Dahlin and Unni, 1986; Enneking
lebilir. Bu durumda lezyonun aktif olma olasılığı
and Condad, 1986).
çok düşüktür ve ileri tetkik gerekmeden takip
Benign kemik tümörlerinin görülme sıklığı tam edilebilir. Bu yaklaşım patolojik kırıkla başvuran
olarak bilinmemektedir. Sıklıkla bu tümörler kemik lezyonu olan hastalar için de geçerlidir.
tesadüfen ve çeşitli nedenlere bağlı radyolojik Hastanın daha önce herhangi bir şikâyeti yoksa
incelemeler sırasında görülürler (Havıtçıoğlu, kırık tedavi edilip sonra lezyon değerlendirilebilir.
2006). Hastaların başlangıçtaki şikâyetleri, sıklıkla Fakat hastanın kırık öncesi şikâyeti varsa, lezyon
61
SSTB
www.sstbdergisi.com
Uluslararası
Spor Sağlık
Tıp Bilimleri
Dergisi
Refereed Akademik
onVe
Economy
Management
Ekim / Haziran
Kasım / Aralık
2014 Sayı:
02 Cilt: 01
Sonbahar
Nisan / Mayıs
– İlkbahar
Yaz Dönemi
Cilt:
5 Sayı:Kış
15 Yıl:2015
October / November
/ December
2014 Issue:
02 Volume:
Autumn
Winter
International
Refereed Academic
Journal
of Sports,
Health01
and
Medical
Sciences
ID:13 K:02
Volume: 5 Issue: 15 Year: 2015
(Ekonomi)
& (Economy)
JEL CODE:
I0-I00-I18
ID:217 K:271
(ISO 9001-2008
Belge No:
12879 &NO:
ISO TRADEMARK)
14001-2004 Belge No: 12880)
(MARKA
PATENT
(2015/04315- 2015-GE-18972)
tedavi kararı vermeden önce değerlendirilmeli
ve
hastalarda patolojik kırık, ekstremite
İNCELENMESİ
kısalığı,
eklem
ankilozları ve ağır deformitelere neden
olası tanılara göre tedavi planı yapılmalıdır.
Bazı Hakan
Murat KORKMAZ,
AÇIKGÖZ
olmaktadır. Bu hastalık grubunu; Benign agrehastalarda kırık iyileşmeden biyopsiGüven
yapılabilir.
Grup A.Ş. Finans Yönetmeni
sif kemik tümörleri ve benign agresif yumuşak
Birçok kemik lezyonu ekstremitenin
boyutunda
1
Kilis 7 Aralık Üniversitesi, Elektrik-Enerji Bölümü
doku tümörleri olarak ikiye ayırabiliriz (Keçeci
hafif bir artışa yol açar (Ayvaz ve Aksoy, 2006).
Özet : 2012-2014 Yılları arasındaki TUİK verilerive
kullanılarak
hazırlanan
bu çalışma, sanayi
Yücetürk,
2012).
Benign kemik tümörlerine
anamnez,
muayene
ve konutlarda
kullanılanklinik
doğalgaz
ile elektrik tüketiminin istatistiksel olarak analiz edilmesi
şeklindedir. Farklı analiz teknikleri kullanılarak hazırlanan çalışmada ANOVA modeli
Tümörün kemikteki yerleşimi diyafizyel, meve radyolojik incelemeler
temelinde tanı konur
SanayiBenign
ve konutlarda
tüketim
aralıklarına
göre elektrik
ve doğalgaz
fiyatlarının
tespitbu
edilmesi
tafizyel,
epifizyel
ya da
bölgelerin kesişmesi
(Havıtçıoğlu, 2006).
kemik
tümörü
tanısı
yönünde hareket edilmiş olup, yapılan istatistik bulgulara göre de sonuca gidilmiştir. Elde
şeklinde olabileceği gibi kortikal ya da medüller de
için direkt grafiedilen
yeterli
olup ilave görüntüleme
bulgular sonucunda; sanayi sektörü için tüketim aralığı arttıkça, elektrik ve doğalgaz
fiyatlarının
genel seviyesinde
düşüşolmaz.
gözlendiği sonucuna
varılmaktadır.
Sonuç1994;
olarak tüketim
olabilir
(Springfeld,
Peabody et al., 1998).
yöntemlerine veya
biyopsiye
gereksinim
Klinik ve radyolojik bulgular özellikle tanı için
sınırları
sürekli periost reaksiAnahtar Kelimeler : Elektrik, Doğalgaz, Tüketim,Belirgin
Sanayi, Konut,
Anova,olan
TUİK,ve
Fiyat
yeterli değilse biyopsi genellikle kaçınılmazdır
yonu ile sınırlandırılan lezyonlar genelde yavaş
ve radyolojik, histolojik bulgular son tanı için
büyüyen iyi huylu lezyonlarken, belirgin sınırları
birlikte yapılmalıdır
(Havıtçıoğlu,
2006;
SpringACCORDING TO CONSUMPTION RANGES
IN TERMS
OF INDUSTRY
AND
olmayan
ve sürekli
olmayan
tip periost reaksiyonu
HOUSES
feld, 1994; Peabody et al., 1998). Anemnezde,
ile sınırlanmış lezyonlar hızlı büyüyen ve olası
şikâyetlerin süresi, kitlenin büyüme hızı, etiyolojik
Abstract: In this study prepared by using data ofkötü
TSI belonging
to the years of 2012-2014,
huylu lezyonlardır
(Havıtçıoğlu, 2006).
the consumption
of electricity
and natural
faktörler sorgulanmalıdır
(Johnston,
1995).
Fizik gas used in industry and houses is statistically
analyzed. ANOVA model was applied to the study prepared with the use of different
muayene dikkatlice
yapılmalıdır,
muayene
Benign
aşağıdaki
şekilde sınıftechniques
for analysis.lokal
Moreover,
tests of hypothesis
werekemik
applied tümörleri
and the research
was
made more comprehensive. The purpose was to determine electricity and natural gas prices
yanısıra genel değerlendirmeyi de içermelidir.
landırılır (Sancar, 2013; Er ve ark., 2014; Sönmez
Bulunan bir kitle değerlendirilirken lokalizasyonu,
ve ark., 2012).
şekli, hareketliliği, hassasiyeti ve lokal ısı artışı
a) Kondrojenik BENİGN tümörler
araştırılmalıdır. Kitlenin çevresindeki kasların
atrofisi, bitişik eklemlerdeki hareket kısıtlılığı ve
• Osteokondroma (Sancar, 2013; Esenkaya,
eklemlerdeki effüzyon mutlaka kaydedilmelidir.
2013; Er ve ark., 2014; Sönmez ve ark., 2012).
Dikkatli bir norolojik muayene yapılmalı, arteriyel
• Kondroma (Sancar, 2013; Carrasco et al., 1991).
ve venöz dolaşım değerlendirilmelidir (Soyupek
• Osteokondromiksoma
ve ark., 2001).
• Subungual ekzositoz
Kemiğin benign (iyi huylu) tümörleri malign tümörlerine (kötü huylu) göre daha sıktır (Soyupek
ve ark., 2001; Esenkaya, 2013; Karabiber ve ark.,
2013). Benign tümörler, her ne kadar hastaların
hayatını doğrudan tehdit etmese de geciken tedavi
• Bizar parosteal osteokondromatöz proliferasyon
• Sinoviyal kondromatozis (Sancar, 2013).
62
SSTB
www.sstbdergisi.com
Uluslararası
Spor Sağlık
Tıp Bilimleri
Dergisi
Refereed Akademik
onVe
Economy
Management
Ekim / Haziran
Kasım / Aralık
2014 Sayı:
02 Cilt: 01
Sonbahar
Nisan / Mayıs
– İlkbahar
Yaz Dönemi
Cilt:
5 Sayı:Kış
15 Yıl:2015
October / November
/ December
2014 Issue:
02 Volume:
Winter
International
Refereed Academic
Journal
of Sports,
Health 01
andAutumn
Medical
Sciences
ID:13 Volume:
K:02
(Ekonomi)
& (Economy)
JEL CODE:
I0-I00-I18
ID:217 K:271
(ISO 9001-2008
Belge No:
12879 &NO:
ISOTRADEMARK)
14001-2004 Belge No: 12880)
(MARKA
PATENT
(2015/04315- 2015-GE-18972)
• Kondromezenkimal hamartom
b) Osteojenik Benign Tümörler (Kemik kökenli
İNCELENMESİ
tümörler)
Murat KORKMAZ, Hakan AÇIKGÖZ
• Rosai-Dorfman hastalığı
Güven
GrupEr
A.Ş. Finans Yönetmeni
• Osteoma, Kemik adası (Esenkaya,
2013;
• Nonossifiye fibroma
1
Kilis 2012).
7 Aralık Üniversitesi, Elektrik-Enerji Bölümü
ve ark., 2014; Sönmez ve ark.,
• Kortikal desmoid
Özet : 2012-2014 Yılları arasındaki TUİK verileri kullanılarak hazırlanan bu çalışma, sanayi
• Osteoit osteoma
ve konutlarda kullanılan doğalgaz ile elektrik tüketiminin istatistiksel olarak analiz edilmesi
İyi huylu
fibrözANOVA
histiyositom
şeklindedir. Farklı analiz teknikleri kullanılarak• hazırlanan
çalışmada
modeli
c) Fibrohistiyositik
Benign Tümörler
Sanayi ve konutlarda tüketim aralıklarına göre elektrik
ve doğalgaz fiyatlarının
tespit edilmesi
• Desmoplastik
fibroma
(Esenkaya, 2013).
• Benign fibrözyönünde
histiyositom
non-ossifiye
fibrom
hareket /edilmiş
olup, yapılan
istatistik bulgulara göre de sonuca gidilmiştir. Elde
edilen bulgular sonucunda; sanayi sektörü için tüketim aralığı arttıkça, elektrik ve doğalgaz
j) Kistik lezyonlar
genel seviyesinde
düşüş
gözlendiği sonucuna varılmaktadır. Sonuç olarak tüketim
d) Osteoklastikfiyatlarının
Dev Hücreden
Zengin
Benign
• Unikameral kemik kisti
Tümörler
Anahtar Kelimeler : Elektrik, Doğalgaz, Tüketim, Sanayi, Konut, Anova, TUİK, Fiyat
• Anevrizmal kemik kisti
• Küçük kemiklerin dev hücreli lezyonu
ECONOMETRIC ANALYSIS OF ELECTRICITY
AND NATURAL
GAS PRICES
• İnterossöz
ganglion
kisti
e) Notokordal Benign
Tümörler
ACCORDING TO CONSUMPTION RANGES IN TERMS OF INDUSTRY AND
• Benign notokordal tümör
f)
•
HOUSES
• Epidermoid kist (Esenkaya, 2013).
Abstract: In this study prepared by using data of TSI belonging to the years of 2012-2014,
the consumption
in industry
and içeren
houses is
statistically
g) Yağ
dokusu
tümörler
(Esenkaya, 2013).
Vasküler Benign
Tümörlerof electricity and natural gas used
techniques for analysis. Moreover, tests of hypothesis were applied and the research was
Direkt grafi
ile and
tümörün
epifiz,
Hemanjiyomamade
(Sancar,
2013; Esenkaya,
2013).
more comprehensive.
The purpose
was to determine
electricity
natural gas
pricesdiafiz ya da me-
tafizdemi lokalize olduğu tespit edilir ve tümörün
büyüklüğü hakkında bilgi verir. Radyonuklid,
bilgisayarlı tomografi (BT), manyetik rezonans
(MRI) ile yapılan görüntülemeler tümörün sınırları
hakkında yeterli bilgi verebilir ancak rezeksiyon
seviyesini belirlemede BT görüntülemeleri yeterli
değildir. MRI’ daki koronal ve sagittal kesitler,
tümörün sınırlarını çok iyi tespit eder ve hekimi
rezeksiyon yapacağı seviye hakkında bilgilendirir.
BT ile koronal tutulum, MRI ile intrameduller
tutulum daha iyi değerlendirilir (Sundaram and
McGuirre, 1988).
g) Miyojenik Benign Tümörler
• Kemiğin leiyomiyomu
h) Lipojenik BENİGN tümörler
• Kemiğin lipomu
i) Natürü Bilinmeyen Benign Neoplastik Tümörler (Fibröz lezyonlar)
• Basit kemik kisti
• Fibröz displazi (Sancar, 2013)
• Osteofibröz displazi
63
SSTB
www.sstbdergisi.com
Uluslararası
Spor Sağlık
Tıp Bilimleri
Dergisi
Refereed Akademik
onVe
Economy
Management
Ekim / Haziran
Kasım / Aralık
2014 Sayı:
02 Cilt: 01
Sonbahar
Nisan / Mayıs
– İlkbahar
Yaz Dönemi
Cilt:
5 Sayı:Kış
15 Yıl:2015
October / November
/ December
2014 Issue:
02 Volume:
Autumn
Winter
International
Refereed Academic
Journal
of Sports,
Health01
and
Medical
Sciences
ID:13 K:02
(Ekonomi)
& (Economy)
JEL CODE:
I0-I00-I18
ID:217 K:271
(ISO 9001-2008
Belge No:
12879 &NO:
ISO TRADEMARK)
14001-2004 Belge No: 12880)
(MARKA
PATENT
(2015/04315- 2015-GE-18972)
Tümör tanısı konulduktan sonra histolojik grade
işlem ile kontamine edilebileceğini
İNCELENMESİ
hesaplamak
gerekir.
Esas cerrahi esnasında biyopsi traktı
belirlenir. Grade belirlemek için önerilen
Muratyöntem
KORKMAZ, Hakan
AÇIKGÖZ
da tümörle birlikte blok halinde çıkartılmalıdır.
iğne aspirasyon biyopsisidir. Skopi veGüven
BT altında
Sonraki cerrahi işlem sırasında kullanılacak olan
yapılan yapılan perkutan iğne biyopsisi
ile kemik
1
kesi boyunca yapılmış bir biyopsi traktı kolayca
lezyonlarında %90, yumuşak doku tümörlerinde
Özet : biyopsi
2012-2014en
Yılları
TUİK verileriçıkartılabilecek
kullanılarak hazırlanan
bu çalışma,
sanayi
iken,
uygun
olmayan bir yer%80 tanı konur. Açık
sonarasındaki
uygulanacak
yapılançalışmada
biyopsiANOVA
atipikmodeli
kesilere, morbiditesi
yöntem olmalıdır.
Açık biyopsi
tümörlerin
şeklindedir.
Farklı analiz
tekniklerilokal
kullanılarakden
hazırlanan
uygulanmıştır.
Ayrıca
hipotez
testleri
uygulanarak
araştırma
daha
kapsamlı
hale
getirilmiştir.
yüksek girişimlere, ve normalde gerekmeyecek
yayılımına sebep olurken, sekonder yara iyileşme
Sanayi ve konutlarda tüketim aralıklarına göre elektrik ve doğalgaz fiyatlarının tespit edilmesi
tedavilere
kadar
Bundan
problemlerine sebep
olabilir.
yönünde
hareketAncak
edilmiş iğne
olup, biyopsisi
yapılan istatistik bulgulara
göre de
sonucahastayı
gidilmiştir.götürebilir.
Elde
dolayı, biyopsiden önce cerrahın olası tanıyı ve
yetersiz ya da şüpheli geliyorsa acık biyopsiye
fiyatlarının genel seviyesinde düşüş gözlendiği sonucuna varılmaktadır. Sonuç olarak tüketim
sonrasında
uygulayacağı tedaviyi bilmesi gerekir.
başvurulmalıdıraralığı
(Heare
et al., 1989).
Kw cinsinden
yükseldikçe, fiyatlarda da azalma
meydana gelmektedir.
Anahtar Kelimeler : Elektrik, Doğalgaz, Tüketim,Ekstremitelerde
Sanayi, Konut, Anova,transvers
TUİK, Fiyatkesilerden kaçınmak
BENİGN KEMİK TÜMÖRLERİNDE Bİgereklidir; aksi halde longitudinal yerleşimli kas
YOPSİ İLE TANI
ve kemiklerin blok halinde çıkartılması neredeyse
ACCORDING
TO CONSUMPTION
IN TERMS
INDUSTRY
Biyopsi sadece tümöre
bir isim
koymak içinRANGES
imkânsız
haleOFgelir.
MajörAND
nörovasküler yapıların
HOUSES
yapılmamalıdır (Peabody et al., 1998; Enneking,
kontamine edilmesi ise bunların rezeksiyonunu
Abstract:
In
this
study
prepared
by
using
data
of
TSI belonging
to the years
of 2012-2014,
1983). Kesin tedavinin yapılacağı, kas-iskelet sisgerektirir.
Biyopsi
traktı
mümkün olduğunca sağthe consumption of electricity and natural gas used in industry and houses is statistically
analyzed.
ANOVA
model was
applied to the lam
study eklemler
prepared with
the use of different
temi tümörlerinin
cerrahisi
konusunda
deneyimli
ve kas-iskelet
kompartmanlarından
bir merkezde biyopsi
yapılmalıdır.
kemik
geçmemelidir;
made more
comprehensive.Tüm
The purpose
was to determine
electricity mecbur
and naturalkalındığı
gas prices takdirde tek kas
içinden geçilerek tümöre ulaşılmalıdır. Kaslar
tümörü olan hastalar, olası bir ekstremite oruyucu
arasındaki planlarının kullanılması fazla sayıda
cerrahi adayı oldukları için, gereksiz biyopsiler ve
dokuyu kontamine ederek yüksek morbiditelere
yanlış yapılmış biyopsiler hastanın ekstremitesini
kaybetmesine yol açabilir (Havıtçıoğlu, 2006;
neden olabilir (Yıldız ve Sağlık, 2003).
Enneking, 1983; Mankin et al., 1982).
Biyopsi seçenekleri ince iğne aspirasyonu, trokar
Biyopsinin amacı, tedaviyi etkilemeden, doğru
veya açık biyopsidir. Nadir görülen bu tümörlerin tanısı tecrübeli kas-iskelet sistemi patoloğu
histolojik tanı ve cerrahi evrelemeyi sağlayacak
olan merkezlerde konulmalıdır. Tüm biyopsiler
şekilde, yeterli materyali temin etmektir. Biyopsi ne
onkolojik prensiplere uygun şekilde çok az konşekilde yapılırsa yapılsın, intralezyoner bir girişim
taminasyonla eklem koruyucu cerrahiye en iyi
olduğu unutulmamalıdır; yani hem geride tümör
olanağı sağlayacak şekilde yapılmalıdır. Biyopsi
kitlesi kalmaktadır, hem de kemik ve yumuşak
doku malinitelerinin implantasyon yetenekleri
insizyonu, radikal ameliyatta eksize edilecek dogözönüne alınarak, normal dokuların da bu
kularda kalmalı, biyopsiyi yapan cerrah definitif
64
SSTB
www.sstbdergisi.com
Uluslararası
Spor Sağlık
Tıp Bilimleri
Dergisi
Refereed Akademik
onVe
Economy
Management
Ekim / Haziran
Kasım / Aralık
2014 Sayı:
02 Cilt: 01
Sonbahar
Nisan / Mayıs
– İlkbahar
Yaz Dönemi
Cilt:
5 Sayı:Kış
15 Yıl:2015
October / November
/ December
2014 Issue:
02 Volume:
Winter
International
Refereed Academic
Journal
of Sports,
Health 01
andAutumn
Medical
Sciences
ID:13 Volume:
K:02
(Ekonomi)
& (Economy)
JEL CODE:
I0-I00-I18
ID:217 K:271
(ISO 9001-2008
Belge No:
12879 &NO:
ISOTRADEMARK)
14001-2004 Belge No: 12880)
(MARKA
PATENT
(2015/04315- 2015-GE-18972)
ameliyatı da yapacak kişi olmalıdır. HerhangiİNCELENMESİ
bir
haftada bir radyografik takip
önerilirken, eğer
lezyonda
değişiklik yoksa daha uzun aralıklarla
biyopside alınan dokuyu temsil edebilecek
Muratnitelikte
KORKMAZ, Hakan
AÇIKGÖZ
takip edilebilir (Havıtçıoğlu, 2006).
yeterli doku alınmalı, dokular mümkünGüven
olduğunca
az travmatize edilmeli, ekstremite
uzun aksına
1
Kilis 7 Aralık Üniversitesi, Elektrik-Enerji
SONUÇ Bölümü
paralel ve mümkün olan en kısa longitudinal
Özet : 2012-2014
Yılları arasındaki
TUİK verileriBiyopsinin
kullanılarak hazırlanan
çalışma, sanayi
insizyonlar kullanılmalıdır.
Tümörde
ekstraosseöz
amacı,butedaviyi
etkilemeden, doğru
yumuşak doku şeklindedir.
yayılımı varsa
biyopsi
buradan
ve cerrahi
sağlayaFarklı analiz
teknikleri
kullanılarakhistolojik
hazırlanan tanı
çalışmada
ANOVAevrelemeyi
modeli
uygulanmıştır.
Ayrıca
hipotez
testleri
uygulanarak
araştırma
daha
kapsamlı
hale
getirilmiştir.
alınmalıdır. Böylece hem periferde diagnostik
cak şekilde, yeterli materyali temin etmektir.
malign hücrelerin
bol olması
tanıyıolup,
kolaylaştırır
Sonuç olarak;
hangigidilmiştir.
yöntemElde
seçilirse seçilsin,
yönünde
hareket edilmiş
yapılan istatistik bulgulara
göre de sonuca
hem de kemiğin içine girme sonucu oluşabilecek
yeterli ve tanısal dokunun alınması biyopsi işfiyatlarının genel seviyesinde düşüş gözlendiği sonucuna varılmaktadır. Sonuç olarak tüketim
patolojik kırık ihtimali
(Yıldız
ve da azalma
leminde
esastır.
Bunun için mümkün olduğunaralığı Kwortadan
cinsinden kalkar
yükseldikçe,
fiyatlarda
meydana
gelmektedir.
Sağlık, 2003). Anahtar Kelimeler : Elektrik, Doğalgaz, Tüketim,caSanayi,
az travma
ve yeterli
olan en küçük kesi ile
Konut, Anova,
TUİK, Fiyat
bu işlem yapılmalıdır (Yıldız ve Sağlık, 2003).
Açık veya kapalı yöntemlerle biyopsi yapılması
tercihi hasta ve hastane
şartlarına göre değişkenlik
KAYNAKLAR
HOUSES
gösterir. Kapalı biyopsinin komplik6syonu çok
AYVAZ, M., AKSOY, M. C., (2006). Kemiğin
azsa da maksimum tanı değeri %80’dir (Enneking
Abstract: In this study prepared by using data of TSI belonging
to the
years benzeri
of 2012-2014,
tümör ve
tümör
lezyonlarına yaklathe consumption
of electricity
andyeterli
natural gas used in industry and houses is statistically
et al., 1980; Esenkaya,
2013).
Tanı için
analyzed. ANOVA model was applied to the study şım,
prepared
with the use
different Cilt 37, Sayı 3
Hacettepe
TıpofDergisi,
doku alınmayabilir.
Açıkfor
biyopsi
yeterli tests
dokuof hypothesis were applied and the research was
techniques
analysis.ile
Moreover,
örneği almak daha kolaydır ancak morbiditesi
BAŞBOZKURT, M., DEMİRALP, B., (2012).
daha fazla olan girişimlerdir. Biyopsi öncesi
Kemik İliği Kökenli Tümörler, Türkiye Klitanı ve evrelendirme çalışmaları lokalize benign
nikleri Ortopedi Travmatoloji Özel Dergisi;
tümör lehine ise eksizyonel biyopsi tercih edilir.
5 (4): 47-57
Şüpheli hallerde intraoperatif “frozen- section” ile
CARRASCO, C.H., WALLACE, S., RİCHLİ,
tanı kesinleştirilir. Her kemik lezyonunda biyopsi
W.R., (1991). Percutaneous skeletal biopsy.
gerekli değildir. Lezyonun klinik görünümü tanı
Cardiovasc and Intervent Radiol, 14: 69-72
için yeterli ise, cerrahi tedaviye gerek yoksa veya
ayırıcı tanıda yer alan lezyonların hiçbirinde
DAHLİN, D.C., UNNİ, K.K., (1986). Bone tucerrahi tedaviye gerek yoksa bu lezyonlarda
mors; General aspects and data in 8452 cases.
biyopsi yapılmayabilir. Bu durumlarda tedavi
Thomas CC. (ed) 4 th edition, Springfield, IL
seçeneği izlemdir. Bu lezyonlar basit kemik kisti,
ENNEKİNG, W.F., CONDAD, E.U. III., (1986).
nonossifying fibrom ve enkondromlardır. Bu hasCommon bone tumors. Clin symp, 41-43
talar periyodik olarak takip edilir. İlk başta 6-12
65
SSTB
www.sstbdergisi.com
Uluslararası
Spor Sağlık
Tıp Bilimleri
Dergisi
Refereed Akademik
onVe
Economy
Management
Ekim / Haziran
Kasım / Aralık
2014 Sayı:
02 Cilt: 01
Sonbahar
Nisan / Mayıs
– İlkbahar
Yaz Dönemi
Cilt:
5 Sayı:Kış
15 Yıl:2015
October / November
/ December
2014 Issue:
02 Volume:
Autumn
Winter
International
Refereed Academic
Journal
of Sports,
Health01
and
Medical
Sciences
ID:13 K:02
(Ekonomi)
& (Economy)
JEL CODE:
I0-I00-I18
ID:217 K:271
(ISO 9001-2008
Belge No:
12879 &NO:
ISO TRADEMARK)
14001-2004 Belge No: 12880)
(MARKA
PATENT
(2015/04315- 2015-GE-18972)
ENNEKİNG, W.F., SPANİER, S.S., GOODMAN,
KEÇECİ, B., YÜCETÜRK,
İNCELENMESİ
G., (2012). Benign
M.A., (1980). Current conceptsMurat
review.
The Hakan Agresif
KORKMAZ,
AÇIKGÖZ Kemik Ve Yumuşak Doku Tümörsurgical staging of musculoskeletal
sarcoma.
lerinde Tanı Ve Tedavi Yöntemleri. Türkiye
Güven
J Bone Joint Surg Am, 62:1Kilis
1027-1030
Klinikleri
J Orthop & Traumatol-Special
7 Aralık Üniversitesi, Elektrik-Enerji
Bölümü
Topics, 5 (4): 63-72
ENNEKİNG, W.F.,
Musculoskeletal
tumorverileri kullanılarak hazırlanan bu çalışma, sanayi
Özet (1983).
: 2012-2014
Yılları arasındaki TUİK
konutlarda kullanılan doğalgaz ile elektrik tüketiminin istatistiksel olarak analiz edilmesi
surgery. 1stveed.
Churchill Livingstone
MANKİN, H.J., LANGE, T.A., SPANİER, S.S.,
şeklindedir. Farklı analiz teknikleri kullanılarak hazırlanan çalışmada ANOVA modeli
uygulanmıştır. Ayrıca hipotez testleri uygulanarak araştırma
daha The
kapsamlı
hale getirilmiştir.
(1982).
hazards
of biopsy in patients
ER, M.S., ATMACA,
ALTINEL,
L., (2014).
Sanayi veH.,
konutlarda
tüketim aralıklarına
göre elektrik ve doğalgaz fiyatlarının tespit edilmesi
withgöre
malignant
yönünde hareket edilmiş olup, yapılan istatistik bulgulara
de sonuca primary
gidilmiştir. bone
Elde and soft-tissue
Radius başında
osteokondrom. Abant Medical
tumors.
J Bone
Joint
Surg
Am, 64: 1121-1127
seviyesinde düşüş gözlendiği sonucuna
varılmaktadır.
Sonuç
olarak
tüketim
Journal, Ciltfiyatlarının
3, Sayıgenel
1, s.81
MANKİN, H.J., MANKİN, C.J., SİMON, M.A.,
Anahtar
Kelimeler
: Elektrik,
Tüketim, Sanayi, Konut, Anova, TUİK, Fiyat
ESENKAYA, İ.,
(2013).
Kemiğin
İyiDoğalgaz,
Ve Kötü
(1996). The hazards of the biopsy, revisited.
Huylu Tümörleri, TOTBİD-TOTEK Ortopedi
For the members of the musculoskeletal tumor
Ve Travmatoloji,
Temel Bilimler
Ve Araştırma
ECONOMETRIC
ANALYSIS
OF ELECTRICITY AND NATURAL GAS PRICES
ACCORDING TO CONSUMPTION RANGES IN
TERMSJOF
INDUSTRY
AND Am, 78: 656-663
society.
Bone
Joint Surg
Okulu, Malatya, Http://totek.totbid.org.tr/files/
HOUSES
tbaomalatya/021.pdf
ÖZTOP,
F., (2012).
Kemik
Tümörlerinin Patolojisi,
Abstract: In this study prepared by using data of
TSI belonging
to the years
of 2012-2014,
the consumption of electricity and natural gas used in industry and houses is statistically
Klinikleri
J Orthop
analyzed.
was applied
to the studyTürkiye
prepared with
the use of
different & TraumatolHAVITÇIOĞLU,
H., ANOVA
(2006).model
Benign
Kemik
Special Topics, 5 (4): 25-31
Tümörleri, made
Türkiye
Klinikleri JThe
Surg
Med
more comprehensive.
purpose
was to determine electricity and natural gas prices
Sci, 2 (52): 14-24
PEABODY, T.D., GİBBS, C.P., SİMON, M.A.,
(1998). Current concepts review. Evaluation
HEARE, T.C., ENNEKİNG, W.F., HEARE, M.M.,
and staging of musculoskeletal neoplasms. J
(1989). Staging tecniques and biopsy of bone
Bone Joint Surg Am, 80: 1204-1218
tumor: Ortop Clin. North Am, 20: 273-278
JAMES, O.J., (1995). Tumors ›n ortopedics. Cur-
SANCAR, B., (2013). WHO Kemik Tümörleri
rent Diagnosis and Treatment in Ortopedics,
Sınıflaması “23. Ulusal Türk Ortopedi ve
Harry B. Skinner, 236-314
Travmatoloji Kongresi”, İstanbul
KARABİBER, A., BOTANLIOĞLU, H., KAYNAK,
SOYUPEK, F., KOCAOĞLU, S., YORGAN-
G., GÜVEN, M.F., (2013). Kemik Tümörleri
CIOĞLU, Z.R., (2001). Kemik Tümörleri,
Ve Tümör Benzeri Lezyonlarda Rejeneratif
S.B. Ankara Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
Tedaviler, Türkiye Klinikleri J Orthop &
1. Fiziksel Tıp Ve Rehabilitasyon Kliniği
Traumatol-Special Topics; 6(1):70-74
Fiziksel Tıp; 4(2-3): 149-156
66
SSTB
www.sstbdergisi.com
Uluslararası
Spor Sağlık
Tıp Bilimleri
Dergisi
Refereed Akademik
onVe
Economy
Management
Ekim / Haziran
Kasım / Aralık
2014 Sayı:
02 Cilt: 01
Sonbahar
Nisan / Mayıs
– İlkbahar
Yaz Dönemi
Cilt:
5 Sayı:Kış
15 Yıl:2015
October / November
/ December
2014 Issue:
02 Volume:
Winter
International
Refereed Academic
Journal
of Sports,
Health 01
andAutumn
Medical
Sciences
ID:13 Volume:
K:02
(Ekonomi)
& (Economy)
JEL CODE:
I0-I00-I18
ID:217 K:271
(ISO 9001-2008
Belge No:
12879 &NO:
ISOTRADEMARK)
14001-2004 Belge No: 12880)
(MARKA
PATENT
(2015/04315- 2015-GE-18972)
BOYACI, M.G., AKTEPE,
F., YILDIZ, Y., SAĞLIK, Y., (2003).
İNCELENMESİ
SÖNMEZ ,M.A.,
Kemik ve
ESER, O., (2012). Kraniyal Kemik
Tümörü
Murat KORKMAZ, Hakan Yumuşak
AÇIKGÖZ Doku Tümörlerinde Biyopsi, TOTOsteom: Olgu Sunumu Balıkesir
Sağlık BiBİD (Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği
Güven Grup A.Ş. Finans Yönetmeni
limleri Dergisi Cilt:1 Sayı:3
Aralık 145
Derneği) Dergisi, Cilt: 2 - Sayı: 1-2
1
SPRİNGFELD, D.S., (1994). Radiolucent lesions
Özet : 2012-2014 Yılları arasındaki TUİK verileri kullanılarak hazırlanan bu çalışma, sanayi
of the extremities.
J Am
Acaddoğalgaz
Orthopile Surg,
ve konutlarda
kullanılan
elektrik tüketiminin istatistiksel olarak analiz edilmesi
YAZAR
NOTU:
BuANOVA
makalemodeli
alan açısından liteşeklindedir. Farklı analiz teknikleri kullanılarak
hazırlanan
çalışmada
2: 306-316
uygulanmıştır. Ayrıca hipotez testleri uygulanarak araştırma
daha
kapsamlı
hale
getirilmiştir.
ratür taraması şeklinde yapılarak derleme bir
SUNDARAM, M.,
MCGUİRRE,
(1988).
yayın
haline
dönüştürülmüştür.
Yayının daha
yönünde
hareket edilmiş M.H.,
olup, yapılan
istatistik bulgulara
göre
de sonuca
gidilmiştir. Elde
Computed Tomography or Magnetic Rezonance
geliştirilmiş hali üzerinde ve vaka yönünden
fiyatlarının genel seviyesinde düşüş gözlendiği sonucuna varılmaktadır. Sonuç olarak tüketim
for evulating,
theKw
solitary
tumor
or tumor
likeda azalma uygulamalı
çalışması devam etmektedir.
aralığı
cinsinden
yükseldikçe,
fiyatlarda
meydana gelmektedir.
lesion of bone:
Skletol
Radiol,
17:Doğalgaz,
393-396
Anahtar
Kelimeler
: Elektrik,
Tüketim, Sanayi, Konut, Anova, TUİK, Fiyat
HOUSES
Abstract: In this study prepared by using data of TSI belonging to the years of 2012-2014,
the consumption of electricity and natural gas used in industry and houses is statistically
67

benign kemik tümörlerinde biyopsi1 bıopsy ın benıgn bone tumors

Transkript

Benzer belgeler

Kemik tüm - Op.Dr. Bülent KILIÇ Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği

Dökümanı İndir

KAN DOKU

Macro Carrier

Kemik Mineral Metabolizması ve Genetik

ÜÇ FAZLI ASENKRON MOTOR SÜRÜCÜLERİNDE HIZ KONTROL

Hermetik Şofben Kullanma Kılavuzu

Bireysel Değerlerin Sürdürülebilir Tüketim Davranışı Üzerindeki