TEHLİKELİ SPOR SEYAHAT SİGORTASI TEMİNATLAR 1. Tıbbi

TEHLİKELİ SPOR SEYAHAT SİGORTASI
Teminatlar
Tüm Dünya
EURO
Tıbbi Tedavi
30.000
Arama ve Kurtarma
15.000
Tibbi Nakil ve geri dönüş
1.500
Cenaze Nakli
Dahil
Hukuki Danışmanlık
Dahil
Acil Mesajlar
Limitsiz
Genel Bilgi
Limitsiz
Nakit Avans
1.500
Tıbbi Danışmanlık
Dahil
Kanuni İşlemlerle ilgili Kefalet
5.000
TEMİNATLAR
1. Tıbbi Tedavi
Sigorta süresince bir spor kazası durumunda ve bu poliçe kapsamında acil hastalıklardan
birinin gerçekleşmesi veya yaralanması durumunda, Asistans şirket; hastane, ameliyat ve
tedavi masrafları ile, ilgili doktorun yazdığı ilaçların masraflarını ödeyecektir. Kapsam
içerisinde olan sporlarla ilgili ya da acil hastalıklardan birinin gerçekleşmesi durumunda,
Tüm Dünya kapsamında (Türkiye Hariç) 30.000 EUR. ya kadar ,Türkiye sınırları içerisine ise
2.500 TL’ye kadar tıbbi, farmasotik ve hastane giderlerini kapsam içerisinde olacaktır.
2. Tıbbi Nakil
Bir kaza durumunda, doktor tavsiyesi üzerine Asistans Şirketi yaralıyı kaza yerine en yakın
ve en iyi donanımlı hastaneye ulaşım ödemesi ve tıbbi tedaviyi organize edecektir.
Sigortalı yattığı hastanede 7 günden fazla kalması ve yanında refakatçi gerekiyorsa, Asistans
Şirketi sigortalı tarafından istenilen bir yakınının seyahat organizasyonunu yapacaktır.
3. Yaralı Sigortalının Geri Gönderilmesi
Asistans Şirketi Yaralı Sigortalının seyahat tarihi ilan edildiğinde, Sigortalıyı Türkiye’de
ikamet ettiği yere gönderme ve ödeme organizasyonunu üstlenecektir.
4. Arama ve Kurtarma
Asistans Şirketi durum nedeniyle sigortalı ve beraberindeki kişileri kurtarma ve araştırma
giderlerini Türkiye dışında olay başına 15.000 EUR.ya kadar, Türkiye içinde olay başına
10.000 TL ye kadar kapsamı içindeki sporlarda karşılamaktadır.
1
5. Cenazenin Ulaştırılması
Sigortalı’nın bu poliçe kapsamındaki bir durum nedeniyle vefatı halinde Asistans şirket;
Cenazenin defnedilmesi için Daimi İkamet Ülkesi’ndeki defin yerine naklini organize edip
ödemeyi yapacaktır.
Cenaze töreni ve defin masrafları kapsam dışındadır.
6. Hukuki Danışmanlık
Spor esnasında,sigortalıya bedensel zarar getirecek bir kaza geçirirse,sigortalı kaza
sorumlusuna karşı yasal işlem başlatır.İlk mahkeme haricinde sigortacı gerekirse,kaza
sorumlusuna dava açacaktır.
7. Kanuni İşlemlerle İlgili Kefalet
Spor esnasında sigortalı, yerel makamlar tarafından cezai bir kefalet bağı ödenmesine tabi
ise, Asistans Şirket yurtdışında 5.000 EUR. Ya, yutiçinde ise 5.000 TL ye kadar karşılar.
Sigortalı, bu madde çerçevesinde yapılan ödemeleri faturayı aldıktan sonra 15 gün içinde asistans
şirkte iade etmekle yükümlüdür.
8. Nakit Avans
Cüzdan, kredi kartı, bagaj kaybı veya çalınması, beklenmeyen hastalık ve kaza gibi
durumlarda Sigortalı’nın ilk acil ihtiyaçlarını karşılayabilmesi için yurtdışında 1.500 € limit
dahilinde, yurtiçinde ise 1.500 TL limit dahilinde borç olarak nakit avans verilecektir. Bu tutar
Sigortalı’ya verilmeden önce Sigortalı’nın yetkilendirdiği bir kişinin bu tutarı Şirket’e ödemesi
veya bir belge ile garanti etmesi gereklidir. Sigortalı, her durumda yetkili mercilerden acil
durumla ilgili onaylı bir rapor sağlamalıdır.
9. Tıbbi Danışmanlık
Sigortalı’nın karşılaştığı sağlık problemi konusunda asistans şirket Tıbbi Ekibi tarafından bilgi
verilir.
10. Acil Mesajların İletilmesi
Sigortalının talebi üzerine Asistans Şirket, yukarıdaki tüm maddeler kapsamındaki konularla
ilgili olarak acil veya gerekli mesajların iletilmesini sağlayacaktır.
İLGİLİ SPORLAR
Her sporu; 6000 m üzerinde dağcılık, yarış kızağı, olimpiyat luge, tehlikeli hayvan avcılığı,
iskelet, mağaracılık, hava sporları dışında.( uygun ek prim ödenmiş ise),(motor sporları ve
hava sporları da uygun ek prim karşılığında karşılanır.)
2
441 ÜRÜN EK PRİM UYGULAMASI
65 yaşa kadar yukarıdaki primler uygulanır. Maksimum sigortalanma yaşı 85 dir.
65-70 arasında %50 sürprimli
71-75 arasında %100 sürprimli
75-85 arasında %200 sürprimli
86 yaş ve üzeri sigortalanmamaktadır.
436 ÜRÜN EK PRİM UYGULAMASI:
65 yaşa kadar yukarıdaki primler uygulanır. Maksimum sigortalanma yaşı 80 dir.
66-70 fiyat %50 sürprimli
71-75 yaş %100 sürprimli
76-80 yaş %200 sürprimli
81 yaş ve üzeri kesilmiyor.
TEMİNAT DIŞI HALLER
1.
2.
Sigorta şirketi ve Asistans Şirket, Poliçe döneminin sona ermesinden sonra hiçbir yardım
konusunda sorumlu olmayacaktır. Hastalığın veya yaralanmanın, poliçe döneminin
içerisinde, yurtdışında yapılan bir seyahat sırasında ortaya çıkması halinde, sağlanan
menfaatler, poliçe döneminin sona ermesine ya da Sigortalı’nın Daimi İkamet Ülkesi’ne
ait gümrük kapısından girişine kadar (hangisi daha önceyse) sürdürülecektir ve yapılan
giderler maksimum teminat tutarını aşmayacaktır.
Sigorta şirketinin ve Asistans Şirket’in, dolaylı ya da dolaysız olarak aşağıdaki
durumlardan meydana gelebilecek vakalarda hiçbir hizmet verme yükümlülüğü
olmayacaktır :
Bu poliçe aşağıdaki olaylardan biri tarafından kaynaklanan herhangi bir hasar veya kaza ödemez.









Bir doktor tarafından sipariş edilen ilaçlar, uyuşturucu veya ilaç kullanımı
Alkollü devlet yasaklarına uyulmaması, resmi kurumlara saygı gösterilmemesi.
İntihar ya da intihar girişimi, kişinin kendini yaralaması yaralanma,
Savaş motorları, silah, av için kullanılanlar da dahil olmak üzere, işlem ya da bakımının
yapılması
Bahis katılımı suçları, kavgalar (kendini savunma durumunda dışında),
Tabii felaketler ile bu poliçenin yerine getirilmesi imkansız hale getiren ve özel olarak
yasaklanması, yerel, ulusal veya uluslararası makamlar tarafından karar verilen
durumlar.
İç veya dış savaşlar, ayaklanmalar grev, terör veya sabotaj davranışları.
Herhangi bir radyoaktif belirtisi.
Spor federasyonları veya benzeri organizasyonlar tarafından düzenlenen yarışlara veya
turnuvalara katılma, bu yarış ve turnuvalar öncesinde veya sırasında hazırlık, kamp
dönemi, eğitim süreci esnasında oluşabilecek hasarlar kapsam dışındadır.
3


3.
6000 m üzerinde Dağcılık, yarış kızağı, Olimpik luge, tehlikeli hayvan avcılığı, iskelet,
dahil olmak üzere Mağaracılık, Hava sporları (hava spor ek prim ödenerek kapsam
içerisine alınabilmektedir): Kitesurf, yamaç paraşütü, Microlight, Delta kanat, paraşüt,
planör vb ... Spor motorları dahil olmak üzere (motor sporları ek prim ödenerek kapsam
içerisine alınabilmektedir): motosiklet, Quad, Snowmobile, vb ...
Doğa ve macera hücumuna amatör katılımı için asistans şirketinin ön onayının alınması
gerekmektedir.
Avrupa dışındaki ülkelerden hava ambulansı ile tıbbi nakil.
4. Sigorta şirketi ve Asistans Şirket, aşağıdaki masraflardan sorumlu olmayacaktır:
a)
Sigorta şirketi ve Asistans Şirket yetki vermeden, Sigortalı tarafından veya onun adına
düzenlenmiş her türlü yardım faaliyeti ve masrafları. (Sigortalı'nın genel şartlar ve
istisnalar çerçevesinde hareket etmemesi halinde, acil durum için yaptığı hiçbir masraf
kendisine geri ödenmeyecektir.)
b) Sigortalı hasarın meydana geldiği andan itibaren hiç bir işlem yapmadan ilk olarak poliçe
üzerinde belirtilmiş olan asistans şirketi aramakla yükümlüdür. Aisistans şirketin
aranmaması durumunda teminatlar geçersiz sayılacaktır.
c) Poliçenin coğrafi limitleri dışında, seyahat sona erdikten sonra ve Sigortalı Daimi İkamet
Ülkesi'ne döndükten sonra oluşan masraflar.
d) Rapor/belge gerektiren teminatlar için gerekli evraklar verilmediği takdirde.
ÖNEMLİ NOTLAR









Savaş olan ülkeler teminat dışı olup ülke adı poliçede belirtilmemiş olsa dahi teminat
verilmez.
Yurtiçinde 86, yurtdışında ise 81 yaş ve üzerindeki kişiler için teminat verilmemektedir.
Yurtdışı poliçesinde teminat poliçe vadesi dahilinde diğer bir ülke gümrüğünden girişte
başlar, vade sonu tarihinden önce olsa bile Türkiye gümrük kapısında biter.
Yurtdışında assistans hizmetleri olarak belirtilen hizmetler Sigorta şirketi adına şirketin
anlaşmış olduğu Asistans Şirket tarafından verilmektedir.
Sigortalının asistans teminatlarından faydalanmasına yönelik taleplerde 0 90 212 370 29
29 no’lu telefon numaralarının aranması ve yönlendirme alınması hizmetlerden
faydalanılması için ön koşuldur.
Yanlış beyanda bulunulması durumunda poliçe geçerli sayılmayacak ve herhangi bir
tazminat yükümlülüğü doğmayacaktır.
Doğuştan gelen ve/veya önceden tanısı konmuş hastalık tanı ve tedavi süreçleri teminat
haricidir.
Uluslararası taşımacılık şirketlerinde şöför olarak çalışan kişilere poliçe
düzenlenememektedir.
Poliçede yer alan tüm ingilizce ifadeler ve/veya aşağıdaki asistans teminatlarının
ingilizce metinleri serbest çeviri olup; çeviriye ilişkin herhangi bir anlaşmazlık halinde
türkçe metinler geçerli olacaktır.
4
EK 1. ACİL HASTALIKLAR LİSTESİ
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
Şuur Kaybına Neden Olan Her Türlü Durum
MI, Aritmi, Hipertansiyon Krizler: Geçirilmekte olan kalp krizi, acil tedavi gerektiren kalp
ritmi bozukluğu türleri, kan basıncının beyin kanaması vb. ciddi durumlara yol açabilecek
derecede yükselmesi.
Zehirlenmeler(hayati tehlike arz eden durumlarda geçerlidir)
Ciddi Genel Durum Bozukluğu: Yaşlılık, besin yetersizliği, yetersiz bakım, uzun süren ağır
hastalık vb. nedenlerle kişinin sağlığının genel anlamda tehlikeli olabilecek derecede
bozulması.
Trafik Kazası
Ani Felçler
Migren (Kusma, Şuur Kaybıyla Beraber olan Baş ağrıları olması durumunda geçerlidir)
Astım Krizi, Akut Solunum Problemleri
Yüksek Ateş: Zehirlenme, infeksiyon hastalıkları, sıcak çarpması vb. nedenlerle vücut
ısısının konvizyona (havale) ya da kalp ritim bozukluklarına yol açabilecek derecede
(Ortalama 39,5 °C ve üzeridir) yükselmesi.
Ciddi Alerji, Anaflaktik Tablolar: Kalp ritminde bozulma, solunum yollarında tıkanmaya
yol açabilecek ciddiyette alerji ya da tansiyon düşmesi durumları.
Akut Batın: Mide, bağırsak gibi içi boş organların delinmesi, tıkanması ya da
düğümlenmesi, iltihaplanması, vb. gibi acil müdahale gerektiren durumlar.
Yüksekten Düşme(hayati tehlike arz eden durumlarda geçerlidir)
Ciddi İş Kazaları, Uzuv Kopması
Menenjit, Ensefalit, Beyin Absesi: Sinir sistemi fonksiyonları dolayısıyla da yaşamsal
fonksiyonları etkileyebilecek, beyin ve beyni çevreleyen zarla ilgili iltihabi, infektif
hastalıklar.
Elektrik Çarpması
Ciddi Göz Yaralanmaları(göz kaybına neden olacak durumlarda geçerlidir)
Kurşunlanma, bıçaklanma, kavga, terör, sabotaj, vb(faili belli olmayan durumlarda
geçerlidir)
Akut Psikotik Tablolar: Aşırı saldırganlığa yol açan nörolojik ya da psikolojik rahatsızlıklar.
Suda Boğulma
Donma, Soğuk Çarpması
Isı Çarpması
Ciddi Yanıklar
Diabetik ve Üremik Kanama: Diabet (şeker hastalığı) ve böbrek yetersizliğinin neden
olduğu bilinç bulanıklığından başlayıp tam bilinç kaybına (koma) kadar girebilecek
durumlar.
Genel Durum Bozukluğunun Eşlik Ettiği Dializ Hastalığı
Akut Masif Kanamalar: Genellikle travma sonucu ortaya çıkan, hayatı tehdit edecek
boyutlarda iç veya dış kanamalar.
Omurga ve Alt Extremite Kırıkları: Büyük dış veya iç kanamaya yol açan bacak kırıkları ve
her türlü omurga kırıkları.
Tecavüz
Dekompresyon (Dalgıç) Hastalığı: Halk arasında vurgun yemek olarak tabir edilen durum.
5