docDoğuştan Çarpık Ayak
download 
Şikayet Transkript
Doğuştan Çarpık Ayak
02.08.2016 Doğuştan çarpık ayak ameliyatsız tedavi edilebiliyor! Hakkımızda Künye Yayınlarımız H zmetler m z İlet ş m Abonel k Yasal Uyarı Engl sh 20,559 BEĞENEN 10,740 TAKİPÇİ BEĞEN TAKİP ET Tıp Derg ler Tıp Kongreler Halk Sağlığı Tüm Kategor ler Ağız ve D ş Sağlığı Ağrı Allerj / Astım Alzhe mer Bebek Sağlığı Doğuştan çarpık ayak ameliyatsız tedavi edilebiliyor! Beğen 4 Tw eetle 18 19 Kasım, 2012 | Kategor : Bebek Sağlığı, Çocuk Sağlığı Bey n Çarpık ayak sorunu erken dönemde tedav Beslenme ve D yet ed lmel . Erken dönemde amel yatsız tedav Böbrek Sağlığı ed leb len çarpık ayak sorununun tedav s Cerrah gec kt r ld ğ takd rde zorlaşıp kem klerde şek l C lt Sağlığı bozukluğuna, hatta sakatlıklara yol açab l yor. Benzer Yazılar C nsel Sorunlar Ortoped ve Travmatoloj Uzmanı Prof. Dr. Şeref Çocuk Sağlığı Aktaş, b n k ş den b r nde görülen Pes D ğer Hastalıklar Ek novarus hakkında şu b lg ler verd . D yabet Enfeks yonlar Erkek Sağlığı Estet k F z k Tedav & RA Doğuştan çarpık ayak (Pes Ek novarus) amel yatsız tedav ed leb l yor! Bacaklardak damar tıkanıkları tıraşlanarak amel yatsız tedav ed leb l yor Doğuştan çarpık ayak (pes equ novarus) ne demekt r? Lat nces “konjen tal pes equ novarus deform tes ” olarak b l nen doğuştan çarpık ayak deformasyonu, çocuklarda ayakta çe doğru çarpıklık olarak tanımlanır. 1000’de 1 oranında görülen bu deformasyon erkeklerde daha sık rastlanıyor. Olguların b r kısmında Elayakağız hastalığı bel rt ler ve tedav s d ğer a le b reyler nde de bu sorunun varlığı tesp t ed l yor. Çarpık ayak tek taraflı veya ç ft Gebel k taraflı görüleb l r. Pes ek novarus erkek çocuklarda daha sık görülmekted r ve a lede Göz Sağlığı çarpık ayak sorunu varsa bebekte görülme r sk k katına çıkar. Men sküs yırtıklarında amel yatlı ve amel yatsız tedav Gr p Hepat tler Çarpık ayak erkek çocuklarda daha çok görülüyor! H pertans yon Çarpık ayak nasıl b r sorun? İç Hastalıklar İlaçlar Kadın Hastalıkları Kalp Hastalıkları Kanser Kısırlık / Tüp Bebek Kulak Burun Boğaz ayak deform tes d r. Ayak b leğ normal poz syona zor gel r, ayak sırtı öne doğru ve parmaklar çe basar poz syondadır. Bu deformasyon ayağın ön tarafında çe doğru çe doğru sapma meydana get r r. Deformasyon olan ayak d ğer ayağa göre daha küçük neden olarak genet k ve çevresel faktörler n komb nasyonu sorumlu tutulmaktadır. Pes ek novarus cen n anne karnında şek llen rken ayaktak kas, bağ ve kem kler n anormal gel şmes nden oluşur. Tanısı 20. hafta detaylı ultrason taraması sırasında Öneml Testler konab l r ama detaylı tarama yapılmaması veya başka sebeplerle doğumdan sonra da Ortoped farked leb l r. Uzmanlar tam olarak sebeb n bel rleyemem ş olsalar da çevresel ve genet k Ruhsal Sağlık faktörler n her k s n n de rol oynadığını düşünmekted rler. İster ham lel k esnasında ster Sağlıklı Yaşam doğumdan sonra tanısı konsun, bebek derhal uzman b r ortoped ste götürülerek Solunum ve Göğüs Hast Stres Kalp kapak hastalıklarında amel yatsız yen tedav ! olup aynı taraftak baldır daha nced r. Hastalığın kes n neden b l nmemekle beraber; M de Hastalıkları S gara Ham lel kte ayak b leğ burkulması tedav s dönme, topukta yumuşama ve beraber nde çe dönme le b rl kte ayağın orta kısmından Mevs m Hastalıkları Ş falı B tk ler K reçlenmede amel yatsız tedav Pes ek novarus her yıl dünya çapında yaklaşık 150.000 – 200.000 bebekte görülen b r Bel fıtığı amel yatsız tedav olab l r El ayak ağız hastalığının nedenler ve tedav s Göz bozuklukları b yoteknoloj k göz ç lensler le tedav ed leb l yor tedav s ne başlanmalıdır. Pes ek novarus başka b r sorunu olmayan bebeklerde Ponset Yöntem le man pülasyon ve alçılarla, çok ufak b r operasyon veya h ç operasyona gerek duyulmadan tedav ed leb l r. Operasyon le kasted len tenotom (vakaların %80’ nde Aş l tendonuna atılan ufak b r kes ) ve t b al s anter or tendon nakl d r (vakaların %25’ nde). Uyku Sorunları Çarpık ayak tanısı nasıl konulur? Zayıflama ve Obez te Doğuştan çarpık ayak deformasyonunun tanısını, ler ultrasonograf tetk kler le anne karnında veya hemen doğum sonrasında kl n k olarak koymak mümkündür. Doğuştan E-Bülten Aboneliği çarpık ayak deform tel hastaların mutlaka doğuştan (gel ş msel) kalça çıkığı açısından da değerlend r lmes gerekmekted r. Çarpık ayak erken dönemde amel yatsız tedav ed leb l yor! ABONE OL Çarpık ayak tedav s nasıl uygulanır? Hastalığın tedav s nde hemen doğumu tak ben haftalık alçı değ ş mler tedav s ne başlamak son derece öneml . Tedav y uygulayan hek m çocuğun ayağına Ponset https://www.medikalakademi.com.tr/carpikayakpesekinovarusameliyatsiztedaviediliyor/ 1/5 02.08.2016 Doğuştan çarpık ayak ameliyatsız tedavi edilebiliyor! tekn ğ ne göre her hafta değ şen alçılar uygular. Çocuk ortoped st , her hafta alçı poz syonunu değ şt rerek aşama aşama düzelmey sağlar. Bu şleme ayak tam olarak düzel nceye kadar devam ett r l r. Ayağın tam olarak düzelmes , 46 adet haftalık düzelt c alçı ve sonrasında 4 haftalık b r alçı uygulaması le 8 – 12 hafta ç nde sağlanır. Alçılama tedav s b t p ayak y leşt kten sonra çocuğa 2 yaşına kadar Ponset c hazı g yd r l r. Çarpık ayak (Pes Ek novarus Deform tes ) ç n çocuk mutlaka 810 yaşa kadar düzenl kontrol altında olmalı. Çarpık ayak sorunu görülen çocuklarda erken yapılan tedav sayes nde cerrah ye duyulan ht yaç azaldığı g b deform tede, mükemmel düzelme %81 sağlanab lmekted r. Tedav Seçenekler Tedav ye doğumdan hemen sonra başlanmalı ve hedef ağrısız ve fonks yonel ayaklara kavuşmak olmalıdır. Çarpık ayak tedav s aşağıda bel rt len tekn klerde uzman ortoped stler tarafından yapılmalıdır. F zyoterap Tek başına nad ren kullanılır fakat çok haf f vakalarda etk l olab l r. Amaç bağları ve tendonları doğru poz syona get rerek esnetmekt r. Evde yapmak üzere eğ t leb l rs n z. Sargılama SATIN AL Yapışkan sargı şer tler ayağı doğru poz syonda tutmak ç n, ayağın çevres nden geç p, bacağın çevres nden üstler ne, d z n üstüne doğru sarılır. B raz masajın ardından haftalık olarak uygulanır.Y ne n speten haf f vakalarda kullanışlıdır, 3 aydan sonra genell kle etk s zd r. Bu aylarda tekmeler çok güçlend ğ nden sargılar hızlıca esner ve çıkmaya mey ll olurlar. Geleneksel Alçılama Ayakkabı 129,99 TL Ayağın sakatlığını ve çocuk büyüdükçe SATIN AL yürüme problemlern engellemek ç n tedav ye mümkün olduğunca erken başlamak (örneğ n doğumdan kısa b r süre sonra) çok öneml d r. Çarpık ayak tedav ed leb l r, böylece deform te düzel r ve çoğu fonks yonun yer ne get r lmes sağlanır. İlk adım ayağın alçılanmasıdır. Doktor ayağı doğru poz syona get r r ve sonra bu poz syonda kalması ç n alçılar. Vakaların üçte b r , genell kle daha haf f deform teler, bu tedav ye yanıt ver rler. Hemen doğum sonrası dönemde kalıp veya bantlar hergün değ şt r l r. Ondan sonra, çocuğunuz her hafta veya her k haftada b r ped atr k ortoped ste g tmel d r. İlk tedav sorunlu ayağın b r d z alçılamaya alınmasıyla sağlanır. Yen doğanın tüm bacağı alçıya alınır. Deform ten n sertl ğ ne göre alçılama aded ne karar ver l r. Daha c dd vakalarda, çocuğunuz tendon gevşetmes ya da amel yatla düzeltmeye ht yaç duyab l r. Alçılar günlük akt v teler n çoğuna engel olmaz, banyo har ç. Alçılar kuru tutulmalıdır. Bez değ ş m nde sorun yaşanmaz. B rkaç alçı değ ş m nden sonra (23 ay sürer), arasında metal çubuk bulunan veya bulunmayan özel yapım ayakkabılar gerekeb l r. Ponset Methodu Çarpık ayak avakalarının çoğu 68 haftalık naz k manüpülasyonlar ve alçılama le bebekl k dönem nde düzelt l r. Tedav ayağın fonks yonel anatom s n n ve manüpülasyon ve alçıyla sağlanan sürekl poz syon değ ş kl ğ ne kasların, bağların ve kem kler n vereceğ b yoloj k tepk n n doğru kavranması temel ne dayanır. Çarpık ayaklı bebekler n %5’ ten azı çok sert, kısa, toplu, bağları (l fler ) gerg n, esnetmeye karşı d rençl ayakla doğarlar. Bu bebekler özel b r tedav ye ve belk cerrah b r müdahaleye ht yaç duyarlar. Eğer kem k ve eklem cerrah s nden tamamen kaçınılab l rse sonuçlar daha y olur. Çarpıkayak vakasında amel yat, st snasız olarak yara z , gerg nl k ve ergenl kten sonra daha da ağırlaşan ve engelley c hale gelen kas zayıflığına neden olmaktadır. Bağları, eklem kapsüller n ve tendonları oluşturan dokuların esnekl ğ n n avantajından faydalanab lmek ç n, tedav hayatın lk veya k nc haftasında başlamalıdır. Ponset tedav s nde bu dokular naz k man pülasyonlarla haftalık olarak esnet l r. Bağları yumuşatmak ve elde ed len düzeltme dereces n muhafaza etmek ç n her hafta alçı uygulanır. Bu suretle, yer değ şm ş kem kler de derece derece doğru sıralamaya get r lm ş olur. B r çok kl n ktek alçılama ve man pülasyon tedav ler n n başarısız https://www.medikalakademi.com.tr/carpikayakpesekinovarusameliyatsiztedaviediliyor/ 2/5 02.08.2016 Doğuştan çarpık ayak ameliyatsız tedavi edilebiliyor! sonuçları, kullanılan tekn k hatalı olduğu ç n düzeltme çalışmalarının yeters z olduğuna şaret etmekted r. Normal ayağın anatom s ve k nemat ğ le çarpık ayaktak kem k sapmasını mükemmel olarak anlamaksızın deform ten n düzelt lmes çok zordur. Manüpülasyon ve alçılamanın başarısız olması çarpık ayak deform tes düzeltmekten z yade daha ş ddetlend recek, tedav y zor ya da mkansız hale get recekt r. Çarpık ayak tedav s nde sınırlı tecrübes olan operatörler deform tey düzeltmeye çalışmamalıdır. Haf f deform telerde belk başarılı olab l rler ancak zorlu vakalar tecrübel eller gerekt r r. Amel yat seçeneğ n düşünmeden önce amel yatsız düzeltme konusunda tecrübel b r merkez araştırılmadır. (Daha detaylı açıklama Dr. Ponset ’ den PEV ve tedav s hakkında a lere başlıklı yazıda mevcuttur. ) Fransız F zyoterap Metodu Fransız tekn ğ b r f zyoterap ste günlük z yaretler kapsar. Ayağın naz k ve ağrısız b r şek lde esnet lmes esasına dayanır. Sonra ayak sargılanarak manüpülasyonun ertes günkü z yarete kadar korunması sağlanır. Geceler , esnemen n maks m zasyonu ç n sargılı ayak evde aralıksız pas f hareket mak nes ne konulur. Bebekler buna y tölerans göster rler. Sargılar her gün k saat banyo, c ld n nefes alması ve ev egzers zler ç n açılır. Çıkarılab l r aquaplast ateller de ayrıca sargılı poz syonu güçlend rmek ç n kullanılır. B r saatl k f zyoterap seansları hafta beş gün çok sert ayaklarda b le en fazla 3 ay boyunca devam eder. Bebek yürümeye başlayınca sargılama sona erer. Amel yat Eğer alçılama başarısız olursa amel yat gerekeb l r. Çocuk 4 – 8 aylık olana kadar amel yet gerçekleşt r lmez. Ped atr k ortoped k cerrah ayağın normal poz syona gelmes ç n tendonlardan (kasları kem klere bağlayan dokular) b rkaç tanes n gevşet r. En yaygın operasyon “yumuşak doku gevşetme” prosedürüdür ve ayağın poz syonunu değ şt ren kısa tendon ve bağların düzelt lmes n sağlar. D ğer bağların yanısıra Aş l tendonunun gevşet lmes n de çer r. Sonra genelde 2 hafta ç n ayak yarı düzelt lm ş poz syonda alçılanır. Bu d k şler üstüne baskı uygulanmadan yaranın y leşmes n sağlar. 2 haftadan sonra d k şler alınır ve ayak yen den, bu kez tam düzelt lm ş poz syonda alçıya alınır. Bu alçı genell kle 6 hafta kadar kalır, sonra ayak kontrol ed l r. Eğer ayak tam düzelmem şse alçı yen leneb l r veya atel kullanılab l r. Amel yat zamanı cerrahın yaklaşımına göre değ ş r. K m çok ufak bebekler amel yat etmey terc h ederken, çoğu cerrah bunun etk n olmadığını düşünürler ve b r de “gereğ nden fazla düzeltme” r sk vardır. Çoğunluk, alçılar çıktığında çocuğun ayakları üstünde yürümeye hazır hale gelmes ve bu sayede düzelmen n devam edeceğ nancıyla operasyon ç n 9 ay c varını bekler. Ama bazı cerrahlar da amel yatın mümkün olduğunca geç yapılması taraftarıdır. Pes Ek novarus hakkında sıkça sorulan sorular ve cevapları Amel yat çarpık ayağı y leşt r r m ? Amel yat çarpık ayağı y leşt rmez. Ayağın daha y görünmes n sağlar fakat ayak ve bacak kaslarının gücünü azaltır, 20l ve 30lu yaşlarda tutukluğa yol açar, ayağın ve eklemler n hareketler n kısıtlar ve orta yaşlarda ayak genell kle ağrılı hale gel r. Amel yat b r çok vakada deform ten n nüksünü engellemez. B ld ğ m kadarıyla amel yatlı hastaların 16 yaşlarından sonrak tak pler henüz yayımlanmamıştır. Bu nedenle ortoped k cerrahlar da amel yatlarının sonuçlarından haberdar değ llerd r. Ancak yet şk nler tedav eden ayak ve d z cerrahları bebekl kte amel yatla düzelt len doğuştan çarpık ayak vakalarında zayıf, tutuk ve genell kle çok ağrılı ayaklarla karşılaşmışlardır. Çarpık ayak ne kadar zamandır bu şek lde tedav ed l yor? Çarpık ayak yüzyıllardır man pülasyonlar, bandajlar, çel k c haz ve alçılarla tedav ed lmekted r. Topuk – bağ tenotom s uygulaması 19. yüzyıl ortalarında başlamış; kapsamlı bağ gevşetme amel yatı se son 50 yıldır moda olmuştur. Çarpık ayaklı bebeğ n Ponset Metoduyla tedav s ne ne zaman başlanmalı? Çarpık ayaklı b r bebek doğduktan sonra 710 gün ç nde, 1940ların sonlarında Dr. Ponset tarafından gel şt r lm ş olan man pülasyon ve alçılama metodu konusunda uzman b r ortoped st tarafından, tedav s ne başlanmalı. Çarpık ayak dışında b r sorunu olmayan çocukların ayaklarının manüpülasyonla düzelt lmes ne kadar sıklıkla yapılmalı? Çarpık ayak har c nde başka sorunu olmayan çoğu çocuğun ayakları her 5 la 7 günde b r alçıyla tak p ed len man pülasyonlarla düzelt leb l r. Eğer deform te 5 – 7 alçıyla düzelmem şse büyük ht malle tedav hatalı uygulanmaktadır. Metatarsus varus veya metasarsus adductus ned r? Metatarsus varus veya metatarsus adductus olarak adlandırılan ayak deform tes sıklıkla çarpık ayak deform tes le karıştırılır. Metatarsus adductus, ayağın çe doğru haf fçe dönük olması durumu, genelde kend l ğ nden düzel r. Topuk h çb r zaman ek nus şekl nde https://www.medikalakademi.com.tr/carpikayakpesekinovarusameliyatsiztedaviediliyor/ 3/5 02.08.2016 Doğuştan çarpık ayak ameliyatsız tedavi edilebiliyor! değ ld r (bükülmez planter fleks yon). Daha güç vakalar b le 2 ya da 3 alçı uygulamalarıyla düzelt leb l r. Bazı doktorlar metasarsus adductusu düzeltt kler nde çarpık ayak deform tes n düzeltt kler n sanarlar. Çarpık ayak deform tes n n manüpülat f tedav s n n temel ned r? Çarpık ayak deform tes n n manüpülat f tedav s , deform ten n derece derece azaltılmasıyla yaratılan düzgün mekan k harekete tepk veren doku, kıkırdak ve kem kler n çsel bağlayıcılığına dayanır. Bağlar, eklem kapsüller ve tendonlar naz k man pülasyonlarla esnet l r. Bağları yumuşatmak ve bell b r düzeltme dereces ne ulaşmak ç n man pülasyonlardan sonra alçı uygulanır. Doğru yerde olmayan kem kler böylece doğru sıralamaya get r l rken eklemler n dış görünüşler de uygun b r şek lde aşamalı olarak yen den şek llend r l r. İk ay süren man pülasyonlar ve alçılardan sonra ayak gereğ nden fazla düzelt lm ş görünür. Ancak b rkaç haftalık atel kullanımından sonra normal görünmeye başlar.Düzgün ayak man pülasyonu normal ayağın anatom ve k nemat ğ le çarpık ayağın tarsal kem k sapmasının mükemmel olarak kavrayışını gerekt r r. Kusurlu uygulanmış man pülasyonlar çarpık ayak deform tes n n daha da karmaşıklaştırır. Amel yatsız tedav , hemen doğumdan sonrak b rkaç gün veya hafta ç nde başlanırsa ve ortoped st deform ten n doğasını doğru anlar ve man pülasyon ve alçı konusunda yeterl b r uzmansa, daha başarılı olur. Ponset Metoduyla tedav ed len tek taraflı çarpık ayak deform teler nde ayak yet şk nl kte nasıl görünür? Tek taraflı çarpık ayağı olan tüm hastalarda, normal ayak çarpık ayaktan b raz daha uzun (ortalama 1.3 cm) ve b raz daha gen şt r(ortalama 0.4 cm). Bacak uzunlukları aynıdır fakat normal tarafta bacak çevres b raz daha gen şt r(ortalama 2.3 cm) Ponset Metodu hakkında daha fazla b lg y nerden bulab l r m? G derek daha fazla ortoped st n aş na olduğu Ponset Metodu “Doğuştan Çarpık Ayak” adlı k tabında detaylı olarak açıklanmıştır. Fundamentals of Treatment (Oxford Un vers ty Press), 1996. Congen tal Clubfoot: Fundamentals of Treatment (Oxford Un vers ty Press), 1996. Ponset ’ n n ma l adres : gnac oponset @u owa.edu.Bu ma l adres spam botlara karşı korumalıdır, göreb lmek ç n Javascr pt açık olmalıdır D ğer b r detaylı kaynak se Pes Ek novarus : Ponset Yöntem le Tedav , GlobalHELP Publ cat ons k tabıdır. B r ya da k ebeveyn de çarpık ayaklı olan çocuklarda görülme sıklığı ned r? Eğer b r ebeveyn çarpık ayaklı se çocuklarda görülme r sk % 3 la 4’ tür. Her k ebeveynde de mevcutsa, çocukta görülme r sk % 15 olur. Çarpık ayaklı çocukların ebeveynler ç n faydalı b lg ler Çarpık ayaklı(Pes ek novaruslu) çocukların ebeveynler , bebekler n n ayakları uzman k ş ler tarafından tedav ed lmeler hal nde, eğer başka b r sorun yoksa, tamamen normal görünümde ve normal fonks yonlarını yer ne get ren ayaklara sah p olacakları konusunda em n olab l rler. İy tedav ed lm ş çarpıkayak engel değ ld r ve tamamen normal, akt f b r hayat sürdüreb l r. Çarpık ayaklı vakaların büyük çoğunluğu bebekl k dönem nde 6 la 8 haftalık doğru ve naz k manüpulasyon ve alçılarla düzelt leb lmekted r. Tedav , manüpülasyon ve alçılarla sağlanan düzelt c poz syon değ ş kl kler ne, ayağın fonks yonel anatom s n n ve kasların, l fler n ve kem kler n b yoloj k tepk ler n n tam olarak anlaşılması temel ne dayanır. Çarpık ayaklı bebekler n %5’ ten azı çok sert, kısa, toplu, bağları (l fler ) gerg n, esnetmeye karşı d rençl , der s tabana doğru en ne bel rg n kıvrımlı ve topuğun hemen üstünde başka b r kıvrım bulunan ayakla doğarlar. Bu bebekler özel b r tedav ye ve belk cerrah b r müdahaleye ht yaç duyarlar. Eğer kem k ve eklem cerrah s nden tamamen kaçınılab l rse sonuçlar daha y olur.Çarpıkayak vakasında amel yat, st snasız olarak yara z , gerg nl k ve ergenl kten sonra daha da ağırlaşan ve engelley c hale gelen kas zayıflığına neden olmaktadır. Bağları, eklem kapsüller n ve tendonları oluşturan dokuların esnekl ğ n n avantajından faydalanab lmek ç n, tedav hayatın lk veya k nc haftasında başlamalıdır. B z m tedav m zde bu dokular naz k manüpülasyonlarla haftalık olarak esnet l r. Bağları yumuşatmak ve elde ed len düzeltme dereces n muhafaza etmek ç n her hafta alçı uygulanır. Bu suretle, yer değ şm ş kem kler de, derece derece doğru sıralamaya get r lm ş olur. Çarpık ayak deform tes n düzeltmek ç n ayak parmaklarından uylukların yukarısına kadar, d ze de doğru alçıyı vererek yapılan 5 la 7 alçı yeterl d r. Hatta çok gerg n ayaklar b le, maks mum düzeltmey elde etmek ç n 8 la 9 alçıdan fazlasına gerek duymazlar. https://www.medikalakademi.com.tr/carpikayakpesekinovarusameliyatsiztedaviediliyor/ 4/5 02.08.2016 Doğuştan çarpık ayak ameliyatsız tedavi edilebiliyor! Ayağın düzeltmes n tamamlamak ç n, 3 hafta kalacak son alçıyı uygulamadan önce sıklıkla Aş l tendonları ufak b r operasyonla kes l r. Alçının çıkarılma zamanı geld ğ nde tendon gerekl uzunlukta yen den yapılanmasını tamamlamış olur. Tedav den k ay sonra ayak gereğ nden fazla düzelt lm ş görünmel d r. Son günlerde, plaster alçıların her 5 günde b r değ şt r lerek tedav süres n n kısaltılab leceğ n keşfett k. Çarpık ayak deform tes düzeltme ertes nde nüksetme eğ l m nded r. Nüksler engellemek ç n, plaster alçının çıkarılmasının ardından, lk 23 ay tüm gün, sonrasında da 2 la 4 yıl boyunca geceler atel g y lmes zorunludur. Atel, bebeğ n omuzları gen şl ğ nde b r çubuk(bar) le çubuğun uçlarına l şt r lm ş dışa doğru 70 derecel k açıya sah p, b lekler saran burnu açık ayakkabılardan oluşmaktadır. Bebeğ n topuklarının kaymasını engellemek ç n ayakkabıların tabanına tırtıklı(plast zot) b r parça yapıştırılmalıdır. Bebek başlarda bacaklarını b rb r nden bağımsız olarak hareket ett remed ğ ç n çok rahatsız olab l r. Ancak kısa b r süre sonra her k bacağını da aynı anda hareket ett rmey öğren r ve daha rahat h sseder. Tek ayağında deform te olan çocuklarda, normal ayaktak ayakkabının açısı dışa doğru 40 dereceye ayarlanmalıdır. Çocuklar gündüz vakt normal ayakkabı g yeb l rler. Atele bağlı ayakkabılar sıkça su toplama ve acıma sorunlarına yol açarlar. Bu sıkıntı ver c problemler engellemek ç n ayağı sıkıca ve rahat olarak yer nde tutan ve acımaya neden olmayan b r ayak ve b lek ortez tasarladık. Ortoped stler kem kler n poz syonlarını ve ayağın düzelme dereces n eller le h ssedeb ld kler ç n çok karmaşık vakalar har c nde ayakların röntegen n n çek lmes gerekl değ ld r. Düzgün c haz kullanımına rağmen nüks gerçekleş rse çocuk k yaşını geçt kten sonra bas t b r operasyon gerekeb l r. Bu operasyon t b al s anter or tendonunun üçüncü küne forma transfer nden barett r. (Operasyon Pes Ek novarus : Ponset Yöntem İle Tedav k tabının 24. sayfasında detaylı olarak açıklanmıştır. Ç.N.) B r çok kl n ktek alçılama ve manüpülasyon tedav ler n n başarısız sonuçları, kullanılan tekn k hatalı olduğu ç n düzeltme çalışmalarının yeters z olduğuna şaret etmekted r. Normal ayağın anatom s ve k nemat ğ le çarpık ayaktak kem k sapmasını mükemmel olarak anlamaksızın, deform ten n düzelt lmes çok zordur. Manüpülasyon ve alçılamanın başarısız olması, çarpık ayak deform tes düzeltmekten z yade daha ş ddetlend recek, tedav y zor ya da mkansız hale get recekt r. Çarpık ayak tedav s nde sınırlı tecrübes olan operatörler deform tey düzeltmeye çalışmamalıdır. Haf f deform telerde belk başarılı olab l rler ancak zorlu vakalar tecrübel eller gerekt r r. Amel yat seçeneğ n düşünmeden önce amel yatsız düzeltme konusunda tecrübel b r merkez araştırılmadır. İlgili Aramalar: pes ek novarus, çarpık bacak düzeltme bandı, bebeklerde çarpık ayak, çarpık bacak bandı, çarpık ayak tedav s , çarpık ayak, erkek aya Med kal Akadem web s tes nde yer alan tüm haber, b lg , res m ve çer kler n hakları Med kal Akadem Yayıncılık ve Prodüks yon T c. Ltd. Şt ’ne a tt r. H çb r şek lde basılı veya elektron k ortamlarda z ns z kullanılamaz. © S tem zde yer alan her türlü haber, fotoğraf, yazı ve reklam çer ğ sağlık çalışanlarına yönel k olarak hazırlanmıştır. Sağlık çalışanlarının dışında s te kullanımından doğab lecek her türlü sorumluluk kullanıcıya a tt r. Tasarım ve Uygulama KarmaVA https://www.medikalakademi.com.tr/carpikayakpesekinovarusameliyatsiztedaviediliyor/ 5/5
