Plantar Fasiit - Ersoy Hastanesi

Plantar Fasiit:
Topuk ağrısının en sık sebebidir. Topukta bir dikensi çıkıntı görüntüsü de varsa buna topuk
dikeni sendromu da denebilir.
Topuk ağrısı; stres kırığı, tendinit, artrit, sinir hasarı ya da nadiran bir kist gibi nedenlere de
bağlı olabilir.
Pek çok olası neden olduğundan topuk ağrısının ayırıcı tanısı önemlidir, altta yatan sebebi
bulmak tedavinin başarısı açısından önemlidir.
PF: Topuktan ayak parmaklarına dek uzanan doku bantının bir hastalığıdır, bu doku önce
tahriş olur, sonra yangı başlar, daha sonra da PF gelişir. En sık ayak şekli sorumludur; aşırı
düz taban ya da ayak kavsinin yüksek olduğu hastalar da sık görülür.
Sert, düz yüzeylerde desteksiz ayakkabı giymek PF üzerinde anormal bir yüklenme yapar,
ayak üzerinde uzun saatler gerektiren işlerde çalışanlarda bu daha da belirgindir. Şişmanlık da
PF e katkıda bulunabilir.
Belirtiler:
Topuk altında ağrı
Ayak arkında ağrı
Sıklıkla uyanırken kökleşen ağrı
Aylar içinde artan ağrı
PF li hastalar; ağrıyı özellikle sabah kalktıklarında, uzun süre oturduktan sonra kalktıklarında
tarif ederler. Birkaç dk yürüme sonrası ağrı azalır, çünkü yürüme tabandaki gergin dokuyu
gerer.
Tanı: Ayak cerrahınız ayağınızı detaylı muayene edecek ve tıbbi hikayenizi dikkatle alacaktır,
olası diğer tanılarla ayırımını yapacaktır. Ek olarak yardımcı tanı yöntemleri de kullanılabilir.
Bazı PF li hastalarda topuk dikeni varlığı da söz konusu olabilir, ancak bu nadiren ağrı
kaynağıdır.
Ameliyatsız tedavi:
Evde yapılacak başlangıç tedavileri vardır. Germe egsersizleri, baldır kaslarını geren
egzersizler ağrıyı azaltmaya yardım edip iyileşmeye destek olabilir.
Yalın ayak yürüme önlenmelidir, ayakkabısız yüründüğünde PF üstünde aşırı yüklenme ve
gerginlik olur. Buz uygulanması önerilir. Buzu doğrudan cilt üzerine uygulamamalıdır.
Aşırı hareket kısıtlanması: Uzatılmış fiziksel eylemleri topuğa dinlenme fırsatı vermek için
kesmek lazımdır.
Ayakkabı değişiklikleri: İyi ark desteği olan ve hafifçe yüksek topuklu ayakkabıları giyilmesi PF
üzerindeki stresi azaltır.
Ağrı ve yangıyı giderecek ilaçlar kullanılabilir.
ESWT, Lokal anestetik ilaçlar kortizonla karıştırılıp yapılabilir, ayrıca PRP uygulamaları da
kullanılabilmektedir.
Haftalar sonra hala ağrınız varsa Ayak cerrahınıza danışın, ayakkabı içine destekler koymak,
özel bandajlama teknikleri uygulamak; yürüyüş esnasında PF ya gelen zorlanmaları azaltabilir.
Özel tabanlıklar ayakkabı içinde ayak tabanına gelen aşırı yüklenmelerin azaltılmasına sebep
olabilir.
Gece alçıları ya da gece atelleri kullanılabilir. Fizik tedavi ve egzersiz yöntemleri çok etkili
olmaktadır.
PF li hastaların çoğu ameliyatsız yöntemlere yanıt vermekle beraber az bir kısmında ameliyat
bir seçenek olarak gündeme gelebilir.
PF li hastalarda ne yapılırsa yapılsın önleyici ve destekleyici yöntemler uzun süre devam
ettirilmelidir.