2. Ulusal Klinik Mikrobiyoloji Kongresi 10
Transkript
2. Ulusal Klinik Mikrobiyoloji Kongresi 10
2. Ulusal Klinik Mikrobiyoloji Kongresi 10-13 Kası m 2013 Titanic Kongre Merkezi Bio-Rad Laboratories Clinical Microbiology Division Dilara Maytalman – Göksu Alpay CMD Bakteriyoloji Seroloji - Culture Media - ID Kit - AST - ELISA - IF CMD Ürün Portföyü Mikoloji - Culture Media - ID Kit - AST - EIA CLINICAL MICROBILOGY DIVISION CMD Bakteriyoloji Seroloji - Culture Media - ID Kit - AST - ELISA - IF CMD Ürün Portföyü Mikoloji - Culture Media - ID Kit - AST - EIA CLINICAL MICROBILOGY DIVISION Kromojenik Agarlar Direk örnek ile çalı şma VRESelect Direk identifikasyon SaSelect 18-24h sonuç StrepBSelect MRSASelect UriSelect4 CandiSelect4 CLINICAL MICROBILOGY DIVISION Antibiyotik Duyarlı lı k Testleri Antibiotik & Antifungal Diskler Özel AST Diskleri (MRSA, ESBL,MBL taramasıiçin) Disk Dispenser (7 & 16 ) AST Medium ADAGIO CLINICAL MICROBILOGY DIVISION ADT – Kültür Medialar Genellikle KullanIlan ve Tavsiye Edilem: • Mueller-Hinton • KanlıMueller-Hinton • At kanlıve NAD ile Mueller-Hinton ( EUCAST tarafı ndan önerilen) • Çikolota • HTM (Haemophilus Test Medium) 3 Mueller Hinton : • Kullanı ma hazı r agar plate 90 mm standard plate yada 120mm kare plate • 200 ml’lik şişede (10 x 90 mm plates) dökmeye hazı r agar • Dehidrat 500g yada 5Kg ambalajlarda (500g = 714 x 90mm plates) Raf Ömrü: • • 6 ay petriler için En az 3 yı l dehidratlar için CLINICAL MICROBILOGY DIVISION ADT- Antimikrobiyal Duyarlı lı k Diskleri • 7 , 12-16’lıdisk seçenekleri • 1 paket 4 kutudan oluşur. Her kutuda 50 adet disk vardı r. Raf Ömrü: • 18 aydan 36 aya kadar ortalama 24 ay disklerin raf ömürleri varı dr. Notlar: • Bio-Rad diskleri CLSI, EUCAST veya CA-SFM ile uyumludur. • 100’den fazla antimikrobiyal test diskleri üretilmiştir. • Ek olarak ilaç üretim firmaları nı n istekleri üzerine yeni çı kı cak antibiyotikler içinde disk üretimi gerçekleştirilmektedir.. CLINICAL MICROBILOGY DIVISION • Web aplikasyonlarıve görüntü analizlerini yenilemek için en son teknolojileri kullanı r Yenilikçi! • Plate yüklemeden sonuç raporlamaya kadar tam otomatik bir Hı zlı ve güvenilir! sistem CLINICAL MICROBILOGY DIVISION • Uygulamasıve kullanı mı kolay Kolay! • Disk okumadan epidemiiyolojik rapora kadar Tamamlayı cı ! tek sistem içinde herşey Bu cihaz görüntüleme ve yorumlama tabanlıbir yazı lı m sistemine göre yapı lmı ştı r. • Analizör platelerdeki inhibisyon zonunu ölçer ve sonra CLSI, CA-SFM, EUCAST gibi yönetmeliklere göre çevirir (S, I or R) • Sistem sonuçlarıCLSI, CA-SFM, EUCAST kuralları na göre analiz eder Böylece: Tutarsı z sonuçlarda alarm verir (eg: Belirli bir antibiyotiğe intrinsik resistantıolduğu raporlanmı ş bir suşun antibiyotik duyarlı lı ğı) Resistant fenotipleri saptar ve bu fenotiplere bağlıolarak ham sonuçlardaki düzeltmeleri uygular (eg: MRSA, ESBL, …) • Epidemioloji çalı şmalarıile kayı t edilip depolanan sonuçları n periyodik raporlaması gerçekleştirilir : Yaygı n suşlar için önerilen antibiyotik kullanı mı Yeni dirençli türlerin ortaya çı kması Hastanelerde çapraz infeksiyon CLINICAL MICROBILOGY DIVISION ADAGIO KULLANIMI Antibiogram Değerlendirme Antibiyogram sonuçları nıhı zlıokuma CLINICAL MICROBILOGY DIVISION ADAGIO KULLANIMI Epidemiyoloji Modülü Örnek 1: Hastanede her bölümden izole edilen pseudomonas aeruginosa sayı sı nı n istatistik raporunu görüntüleme CLINICAL MICROBILOGY DIVISION ADAGIO AVANTAJLARI Kolay ve standart antibiyogram okuma • Petri görüntü ve sonuçları nı n kaydı • Heryerden ulaşı labilir web uygulaması . • Yazı lı mıkullanı cıdostu • Açı k sistem • Sonuç Otomasyonu • CLINICAL MICROBILOGY DIVISION CMD Bakteriyoloji Seroloji - Culture Media - ID Kit - AST - ELISA - IF CMD Ürün Portföyü Mikoloji - Culture Media - ID Kit - AST - EIA CLINICAL MICROBILOGY DIVISION Mikoloji- AUXACOLOR TM 2 KIT • Şeker asimilasyon y identifikasyon öntemine dayal ı • AuxaColorTM 2 ayr ı ca Cryptococcus neoformans’ı n fenoloksidaz aktivitesini ölçmek i çin ekstra olarak 3 farkl ıenzim daha içermektedir. • En s ı k g örülen 33 farkl ıt ür maya çeşidini tanı mlayabilmektedir. CLINICAL MICROBILOGY DIVISION Mikoloji- FungitestTM Tek adı mda 6 antifungal ajana karşıduyarlı lı ğı gösteren, kolorimetrik bir mikrodilüsyon testidir • Amphotericin B • Mikanazol • Fluconazole • Itraconazole •5-Flucytosine • Ketaconazol CLINICAL MICROBILOGY DIVISION Mikoloji- Aspergillus PlateliaTM Aspergillus Ag •İnvaziv Aspergillozis •(EIA Microplate) •Aspergillus galaktomannan antijeni saptanı r. •Yetişkin/pediatrik serum •Bronkoalveolar lavaj(BAL) sı vı sı PlateliaTM Aspergillus IgG •Kronik Aspergillus infeksiyonu •(EIA Microplate) •anti-Aspergillus IgG antikorlarısaptanı r. •Serum/plasma KLİNİK MİKROBİYOLOJİ CLINICAL MICROBILOGY DIVISION Mikoloji- Candida PlateliaTM Candida Ag Plus •(EIA Microplate) •Candida Mannan antijenini serum veya plasmadan tanı mlar PlateliaTM Candida Ab Plus •(EIA Microplate) •Candida anti-mannan antikorları nıserum veya plasmadan tanı mlar KLİNİK MİKROBİYOLOJİ CLINICAL MICROBILOGY DIVISION Mikoloji- Pneumocystis jirovecii MonofluoTM Kit Pneumocytes jirovecii •İki aşamalıimmunofloresan testi •Bronkoalveolar lavaj sı vı sı(BAL)/balgam MonofluoTM Pneumocystis jirovecii IFA test kit •Tek aşamalı(direkt) immunofloresan testi •Bronkoalveolar lavaj sı vı sı(BAL)/balgam KLİNİK MİKROBİYOLOJİ CLINICAL MICROBILOGY DIVISION Mikoloji- Legionella pneumophilia MonofluoTM Legionella pneumophilia IFA test kit •İndirekt immunofloresan testi •Numune/kültür KLİNİK MİKROBİYOLOJİ CMD Bakteriyoloji Seroloji - Culture Media - ID Kit - AST - ELISA - IF CMD Ürün Portföyü Mikoloji - Culture Media - ID Kit - AST - EIA CLINICAL MICROBILOGY DIVISION CMD Seroloji / Viroloji • > 100 ürün • Farklıtest yöntemleri: • IFA • Lateks Aglütinasyon • ELISA • Testler • Manuel • Otomatik sistemler (EVOLIS™ Premium, EVOLIS™ Twin Plus) KLİNİK MİKROBİYOLOJİ ToRCH (Toxo, Rubella, CMV, Herpes) •Platelia™ Toxo (IgM / IgG / IgA / IgG Avidity) •Platelia™ Rubella (IgM / IgG) •Platelia™ CMV (IgM / IgG / IgG Avidity) •Platelia™ HSV (IgM / IgG) •Pastorex™ Toxo •MonoFluo™ Kit CMV •Pathfinder HSV KLİNİK MİKROBİYOLOJİ PEDİATRİK •Platelia™ Measles (IgM / IgG) -Kı zamı k •Platelia™ Mumps (IgM / IgG) -Kabakulak •Platelia™ VZV (IgM / IgG) -Suçiçeği •Platelia™ Parvo B19 (IgM / IgG) – 5. hastalı k KLİNİK MİKROBİYOLOJİ Seroloji / Viroloji •LYME •Platelia™ Lyme (IgM/IgG) •SOLUNUM •Platelia™ Myco. Pneumo (IgM / IgG) •MonoFluo Screen Influenza, Para-influenza, AdenoV, RSV •MonoFluo Kits (Influenza, Para-influenza I/II & III, AdenoV) •TROPİKAL HASTALIKLAR •Platelia™ SARS Screen (FRUO) •Platelia™ Dengue NS1 Ag, Dengue NS1 Ag STRIP •OptiMAL- IT •IT-LEISH CLINICAL MICROBIOLOGY Seroloji / Viroloji • GASTRO-İNTESTİNAL • Platelia™ H. Pylori IgG • GAP H. Pylori (IgM / IgA / IgG) • Platelia™ C. Difficile Tox A&B • Pastorex Rotavirus • Pathfinder Rotavirus • CİNSEL YOLLA BULAŞAN HASTALIKLAR • Platelia™ Chlamydia IgG • Pathfinder Chlamydia Trachomatis DFA KLİNİK MİKROBİYOLOJİ Tanı mlama Testleri Pastorex™ Meningitis Neisseria meningitidis A, C, B/E. coli K1, Y/W135 Haemophilus influenzae b, Streptococcus pneumoniae, B grubu Streptococcus BOS, serum, idrarda direkt olarak, Pozitif kan kültüründen Agardaki izole kolonilerden çalı şı labilir. KLİNİK MİKROBİYOLOJİ CLINICAL MICROBILOGY DIVISION Tanı mlama Testleri Pastorex™ Strep • Β- hemolitikstreptococci koloninilerinin hücre duvarı ndaki grup spesifik polyosid antijenin saptanması KLİNİK MİKROBİYOLOJİ CLINICAL MICROBILOGY DIVISION Tanı mlama Testleri Pastorex™ Staph Plus • Kapsüle ve nonkapsüle S. Aureus saptanı r. • Sadece 1-2 koloni ile direkt aglütinasyon yapı lı r. KLİNİK MİKROBİYOLOJİ CLINICAL MICROBILOGY DIVISION Tanı mlama Testleri PastorexTM Crypto Plus •C. Neoformans tanı mlamasıiçindir •-Glycuronoxylomannan antijenini serum, BOS, BAL (bronkoalveolar lavaj) ve idrar örneklerinden tanı mlamayısağlar. CLINICAL MICROBILOGY DIVISION Bakteriyel Serotipleme Shigella • • • • • • Alt grup A: Polyvalent Anti-S. dysenteriae; A1+A2 Alt grup B: Polyvalent Anti-S. flexneri; B Alt grup C: Polyvalent Anti-S. boydii; C1+C2+C3 Alt grup D: Polyvalent Anti-S. sonnei; D Monovalent Anti-S. dysenteriae 1 Non-selektif agardan alı nan saf koloniden çalı şı lı r. KLİNİK MİKROBİYOLOJİ CLINICAL MICROBILOGY DIVISION Bakteriyel Serotipleme Salmonella •Polyvalent O Antisera •Polyvalent H Antisera •Monovalent O Antisera •Monovalent H Antisera •Salmonella: Phase Inversion H Antisera (Sven Gard Method) •Salmonella typhi ve paratyphi A,B,C KLİNİK MİKROBİYOLOJİ CLINICAL MICROBILOGY DIVISION Seroloji / Viroloji Brucella •Brucella akut form için •Wright proseduru IgM antikorları nıtespit eder •Rose Bengal ise IgG antikorları nıtespit etmektedir. KLİNİK MİKROBİYOLOJİ CLINICAL MICROBILOGY DIVISION EVOLISTM SYSTEM EVOLİS •EIA microplate testleri •Pipetleme, inkübasyon, yı kama, okuma, data yönetimi •Numune kapasitesi: 198 •Dilüsyon: 1/10.000’ e kadar •Tek kullanı mlı k uç kapasitesi: 480 •İşlemsel özellikler: 16 dak/tüm plate; hasta numunesi (100μl/kuyucuk) 4 dak/tüm plate; reaktif (100μl/kuyucuk) •İnkübasyon: 4 plate KLİNİK MİKROBİYOLOJİ İnfeksiyöz Hastalı k Testleri •AIDS – HIV Ag-Ab, – HIV-1/2 Ab, – HIV-1 Ag •Hepatit – HCV Ag-Ab, – HCV Ab – HBs Ag, – HBs Ag Confirmation – HBs Ab – HBc Total Ab – HBc IgM – HAV Total Ab – HAV IgM – HBe Ag / HBe Ab – HDV Ag, HDV IgM, HDV Total •Prenatal & Konjenital Hastalı klar – Toxoplasmosis IgM – Toxoplasmosis IgG – Toxoplasmosis IgG Avidity – Toxoplasmosis IgA – Rubella IgM – Rubella IgG – CMV IgM – CMV IgG – CMV IgG Avidity – HSV 1/2 IgM – HSV 1/2 IgG – HSV 1 IgG – HSV 2 IgG KLİNİK MİKROBİYOLOJİ • • • • • • • • Pediatrik/Aşıİmmünitesi – Measles IgM – Measles IgG – Mumps IgM – Mumps IgG – VZV IgM – VZV IgG – Parvo B19 IgM – Parvo B19 IgG Solunum – Mycoplasma pneumoniae IgM – Mycoplasma pneumoniae IgG Gastro-İntestinal – Helicobacter pylori IgG – C.difficile Cinsel Yolla Bulaşan Hastalı klar – Chlamydia IgG – Syphilis Total Ab – Syphilis IgM İnfeksiyöz Mononükleozis/EBV – EBV EA IgG – EBV VCA IgM – EBV VCA IgG – EBV EBNA IgG Fı rsatçıAjanlar – Aspergillus Ag, Aspergillus IgG – Candida Ag, Candida Ab Kenelerle Bulaşan Hastalı klar – Lyme IgM – Lyme IgG Tropikal Hastalı klar – Dengue (NS1) Ag – Malaria Total Ab – Rabies Total Ab ELITETM EVOLISTM Premium EVOLISTM Twin Plus Washer, Reader, Incubator Teşekkürler… KLİNİK MİKROBİYOLOJİ