Evci İzin Dilekçesi - Tokat Merkez İMKB Sosyal Bilimler Lisesi
Transkript
Evci İzin Dilekçesi - Tokat Merkez İMKB Sosyal Bilimler Lisesi
TOKAT MERKEZ İMKB SOSYAL BİLİMLER LİSESİ MÜDÜRLÜĞÜNE TOKAT ÖĞRENCİNİN Adı ve soyadı Yatılı Durumu Okulu Okul no ve sınıfı :..................................... :..................................... :………………………... :..................................... Yukarıda kimliği yazılı velisi bulunduğum öğrencinizin okulun tatil olduğu günlerde (resmi ve kar tatili gibi günlerde dâhil olmak üzere) ve evci olarak hafta sonlarında, aşağıda belirttiğim adrese gelmesine izin verdiğimi, yolculuk esnasında olabilecek her türlü olayın sorumluluğunu üzerime aldığımı belirtirim. Ayrıca, okul idaresinin belirttiği zaman ve şartlar içinde aşağıda belirttiğim kişilerle görüşmesinde bir sakınca görmediğimi beyan eder. Pazar günü araba olamaması gibi sebeplerden dolayı öğrencimin pazartesi yurda geleceği durumda okul idaresini bu konuda bilgilendireceğim. Hafta sonu evci çıkmadığı zamanlarda sabah kahvaltısından sonra öğle yemeğine kadar, öğle yemeğinden akşam yemeğine kadar çarşı izinli sayılmasını istiyorum. Gereğini bilgilerinize arz ederim. ÖĞRENCİ VELİSİNİN ADI VE SOYADI :........................................... ADRESİ :........................................... TEL :........................................... EVCİ DURUMU : HER HAFTA................. ( ) (Cuma günleri saat 17.00’den,Pazar günleri saat 18.00’ye kadar) 15 GÜNDE...................... ( ) (Cuma günleri saat 17.00’den,Pazar günleri saat 18.00’ye kadar) Bir ayda .......................... ( ) (Cuma günleri saat 17.00’den,Pazar günleri saat 18.00’ye kadar) UZUN TATİLLERDE.... ( ) (Cuma günleri saat 17.00’den,Pazar günleri saat 18.00’ye kadar) Evci çıkabilir. EVCİ ÇIKABİLECEĞİ KİŞİ VE ADRESLER 1-............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................... 2-........................................................................................................................................... ............................................................................................................................................... 3-............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................... Öğrenci velisinin Adı soyadı ve imza TEKİN GÜR Müdür Yardımcısı ……/……/…… UYGUNDUR AHMET ALTUNIŞIK OKUL MÜDÜRÜ NOT: *Okula ilk kayıtta ve her Öğretim yılı başında Veli evci çıkaracağı adresler için dilekçeyle müracaat etmek zorundadır. *Evci izninde yanında kalınacak kişi ve Ailenin Öğrenciyle birinci dereceden yakın Akraba olması gerekmektedir.(veli belgelendirmek zorundadır.) *Evci çıkılacak kişi veya Ailenin açık adres, Telefon ve her türlü kimlik bilgileri yazılacak. Değişiklikler idareye bildirilecektir.