tebrikler - Türk Üroloji Derneği

DOÇENT OLAN MESLEKTAfiLARIMIZ-2008
2008 YILI ‹ÇER‹S‹NDE DOÇENT OLAN
MESLEKTAfiLARIMIZI KUTLUYORUZ.
tebrikler
DOÇ. DR. BÜLENT GÜNLÜSOY
DOÇ. DR. ALTU⁄ TUNCEL
Dr. Bülent
Günlüsoy
05.07.1963
tarihinde ‹zmir'de
do¤du. ‹lk ve orta
ö¤renimini
tamamlad›ktan
sonra 1987
y›l›nda Ege
Üniversitesi T›p
Fakültesinden mezun oldu. Çanakkale'nin
Ayvac›k ilçesi Gülp›nar Sa¤l›k Oca¤›nda mecburi
hizmetini tamamlad›ktan sonra K›br›s'ta
askerli¤ini yapt›.
Dr. Altu¤ Tuncel,
21.06.1972
tarihinde
Ankara'da
dünyaya geldi.
‹lk, orta ve lise
ö¤renimini'nin bir
bölünümü
yurdun çeflitli
bölgelerinde
tamamlayan Dr. Tuncel, 1989 y›l›nda Ankara
Atatürk Lisesi'nden mezun oldu. Takiben Gazi
Üniversitesi T›p Fakültesi'nde yüksek ö¤renimine
bafllayan Dr. Tuncel, 1996 y›l›nda mezun oldu
ve Nisan 1997 tarihinde ayn› fakültenin Üroloji
Anabilim Dal›'nda T›pta Uzmanl›k e¤itimine
bafllad›. Uzmanl›k e¤itimi s›ras›nda, 15 Ekim
2000- 15 Kas›m 2000 tarihleri aras›nda Hava
Kuvvetleri Komutanl›¤› Ankara-Oran Sosyal
Tesisleri J tipi Dispanseri'nde k›sa dönem
askerlik görevini icra etti. 21 Mart 2002 tarihinde
Prof. Dr. Hasan Biri'nin dan›flmanl›¤›nda “Üriner
Sistem Kalsiyum Oksalat Tafl Hastalar›n›n
Metabolik De¤erlendirmesi ve Potasyum Sitrat
Tedavisinin Etkinli¤i” adl› tez çal›flmas› ile
uzmanl›k e¤itimini tamamlad›. 11 Temmuz 2002
tarihinde Sa¤l›k Bakanl›¤›, Ankara Numune
E¤itim ve Araflt›rma Hastanesi, 3. Üroloji
Klini¤i'nde Baflasistan olarak göreve bafllad›.
2006 y›l›nda Üroonkoloji Derne¤i-Astra Zeneca
Yurt ‹çi Asistan Üroonkoloji Rotasyonu Bursu
çerçevesinde 1 ay süre ile Hacettepe
Üniversitesi T›p Fakültesi, Üroloji Anabilim Dal›,
Üroonkoloji Bilim Dal›'nda gözlemci s›fat› ile
çal›flt›. Daha sonra “Lokalize Prostat Kanseri'nin
Laser ile Aktive Edilmifl Nanopartiküller ile
Tedavisi” bafll›kl› proje ile Türkiye Bilimsel ve
Teknolojik Araflt›rma Kurumu (TÜB‹TAK)'nun
Yurt D›fl› Doktora Sonras› Araflt›rma Bursu'nu
kazanarak 01.11.2006- 15.06.2007 tarihleri
aras›nda A.B.D'de Teksas Üniversitesi T›p
Fakültesi, Southwestern T›p Merkezi, Üroloji
Anabilim Dal› Minimal ‹nvaziv Cerrahi
Bölümü'nde, Dr. Jeffrey A. Cadeddu
k›lavuzlu¤unda research fellow olarak çal›flarak
Endoüroloji ve üroonkoloji alanlar›nda çeflitli
araflt›rma projelerinde yer ald›. Ayn› bölümün
Minimal ‹nvaziv Cerrahi E¤itim Merkezi'nde
hayvan modelleri ve Virtual Reality Simulator
(Lap Mentor®) üzerinde pratik çal›flmalarda
bulunarak ürolojik laparoskopik cerrahi e¤itimi
ald› ve laparoskopik operasyonlara gözlemci
s›fat› kat›ld›. Ülkemize dönüflünde, halen çal›flt›¤›
klinikte Temmuz 2007'den itibaren ürolojik
laparoskopik giriflimlere bafllad›. Doçentlik
s›nav›'n›n bilimsel yay›n ve sözlü s›nav
aflamalar›n› baflaran Dr. Tuncel, 25.12.2008
tarihinde Doçent ünvan›'n› almaya hak kazand›.
Dr. Altu¤ Tuncel'in üroloji prati¤i'nin büyük
ço¤unlu¤unu Endoüroloji ve üroonkoloji alanlar›
oluflturmaktad›r. Uluslararas› hakemli dergilerde
yay›mlanm›fl 25 makalesi, ulusal hakemli
dergilerde yay›mlanm›fl 24 makalesi,
uluslararas› bilimsel toplant›larda sunulmufl 29
bildirisi ve ulusal bilimsel toplant›larda sunulmufl
24 bildirisi bulunmaktad›r.
1992 y›l›nda SSK D›flkap› E¤itim ve Araflt›rma
Hastanesinde Üroloji asistan› olarak göreve
bafllad›.1997 y›l›nda uzmanl›¤›n› kazanarak
Trabzon SSK Bölge Hastanesinde göreve
bafllad›. 31-8-1998' de halen çal›flt›¤› ‹zmir
E¤itim ve Araflt›rma Hastanesinde göreve
bafllad›. 12-1-2009 tarihinde Doçent olan Dr
Bülent Günlüsoy yurtiçi ve yurtd›fl› toplam 54
tebli¤i ve 57 yay›n› vard›r.
Evli ve 2 çocuk babas›d›r.
DOÇ. DR. F‹KRET ERDEM‹R
Doç. Dr. Fikret
Erdemir
25.04.1972
tarihinde
‹stanbul'da
do¤du. Orta
ö¤retimini 19861989 y›llar›
aras›nda ‹stanbul
Pertevniyal
Lisesi'nde tamamlayarak 1989 y›l›nda Eskiflehir
Osmangazi Üniversitesi T›p Fakültesi'ne girdi.
T›p doktoru ünvan›n› 1995 y›l›nda ald›ktan sonra
yaklafl›k 1.5 y›l Ardahan ‹l Halk Sa¤l›¤›
Laboratuvar Müdürlü¤ü görevini yapm›fl olup
1998 y›l›nda t›pta uzmanl›k s›nav›n› kazanarak
‹stanbul Üniversitesi, ‹stanbul T›p Fakültesi,
Üroloji Anabilim Dal›'nda araflt›rma görevlisi
olarak çal›flmaya bafllad›.
Buradaki e¤itimini “Mesanenin Yüksek Grade'li
Evre pT1 Ürotelyal Karsinomlar›nda E-cadherin
Ekspresyonunun Nüks ve Progresyonla Olan
‹liflkisi” bafll›kl› teziyle tamamlayarak 2003
tarihinde uzman doktor ünvan›n› ald›.
Ayn› y›l Gaziosmanpafla Üniversitesi, T›p
Fakültesi, Üroloji Anabilim Dal›'nda ö¤retim
görevlisi olarak çal›flmaya bafllamas›n› takiben
bir y›l sonra Ankara Gülhane Askeri T›p
Akademisi'nde askerlik görevini tamamlad›.
2008 y›l›nda yaklafl›k 5 ay süreyle Amerika
Birleflik Devletleri, Tulane Üniversitesi, Üroloji
Departman›nda görev yapt›.
Avrupa Üroloji Derne¤i (EAU), Avrupa Cinsel
Sa¤l›k Derne¤i (ESSM), Türk Üroloji Derne¤i,
Türk Androloji Derne¤i, Çocuk Ürolojisi Derne¤i,
Üroonkoloji Derne¤i ve Karadeniz Ürologlar
Derne¤i üyesi olan Dr. Fikret Erdemir'in
Uluslararas› dergilerde yay›nlanm›fl 35, ulusal
hakemli dergilerde yay›nlanm›fl 55 adet
makaleye ilave olarak ulusal ve uluslararas›
toplant›larda sunulan 105 adet bildirisi ile 30'a
yak›n güncel makale çevirileri, kitap çevirileri
ve kitap katk›lar› bulunmaktad›r.
Aral›k 2008 tarihinde doçentlik s›nav›n› kazanan
Dr. Fikret Erdemir evli ve iki çocuk babas› olup
halen Gaziosmanpafla Üniversitesi, T›p
Fakültesi, Üroloji Anabilim Dal›'nda ö¤retim
üyeli¤i görevini sürdürmektedir.
SAYI 7 / MAYIS 2009
Türk Üroloji Derne¤i, Türk Androloji Derne¤i,
Ankara Ürologlar Derne¤i, Amerikan Üroloji
Derne¤i ve Avrupa Üroloji Derne¤i üyesidir. Dr.
Tuncel, bekard›r.
DOÇ. DR. CÜNEYT ADAYENER
‹stanbul'da 1965
y›l›nda do¤du.
‹lk ö¤renimini
‹stanbul Befliktafl
‹lkokulunda, orta
ö¤renimini
Belçika SHAPE
American High
School'da
tamamlad›.
‹stanbul Kad›köy Anadolu Lisesinden
1983y›l›nda mezun oldu. T›p e¤itimini ‹stanbul
Üniversitesi Cerrahpafla T›p Fakültesinde ald›
ve 1989 y›l›nda mezun oldu. 1989-1992 y›llar›
aras›nda Sa¤l›k Bakanl›¤›na ba¤l› ‹stanbul
Kartal E¤itim ve Araflt›rma Hastanesi ‹lk Yard›m
Poliklini¤inde görev yapt›ktan sonra 1992 y›l›nda
Deniz Kuvvetleri Komutanl›¤›na askeri doktor
olarak kat›ld›. Donanma komutanl›¤› ba¤l›s›
gemi ve karargahlarda pratisyen hekimlik
görevlerimin sonras›nda 1997 y›l›nda GATA
Haydarpafla E¤itim Hastanesi Üroloji Klini¤inde
Üroloji asistanl›k e¤itimine bafllad›. 2001-2003
y›llar› aras›nda ‹stanbul Kas›mpafla Deniz
Hastanesinde üroloji uzman› olarak görev yapt›.
2003 y›l› sonunda gitti¤i Amerika Birleflik
Devletleri, University of North Carolina Urology
Departman›nda androloji a¤›rl›kl› çal›flt›ktan
sonra 2004 y›l› ortas›nda ‹stanbul GATA
Haydarpafla E¤itim Hastanesine Yard›mc›
Doçent olarak göreve bafllad›. 2008 y›l›nda
Doçent oldu. Halen ayn› hastanede flef
yard›mc›s› ve androloji bölüm sorumlusu olarak
görev yapmaktad›r. ‹yi derecede ‹ngilizce
bilmektedir. Evli ve bir çocuk babas›d›r.
DOÇ. DR. ‹. ENG‹N KANDIRALI
DOÇ. DR. CEVDET KAYA
DOÇ. DR. ABDULLAH ARMA⁄AN
1971'de
K›rflehir'de
do¤du.
‹lkö¤retimini
Mimar Sinan
Ö¤retmen
Okulu'nda, liseyi
K›rflehir
Lisesi'nde bitirdi.
1989-1996 y›llar›
aras›nda Marmara Üniversitesi T›p Fakültesi'ni,
1996-2001 y›llar› aras›nda Marmara Üniversitesi
Üroloji Anabilim Dal›'nda üroloji ihtisas›n›
Prof.Dr.N.Levent Türkeri dan›flmanl›¤›nda
'Prostat Dokusunda finasteride, bicalutamide
ve cerrahi kastrasyon ile oluflan mikrodamar
yo¤unlu¤u de¤iflikliklerinin araflt›r›lmas›' isimli
tezi ile tamamlad›. 1.5 y›l süre ile MÜTV Vakf›
Academic Hospital'de çal›flt›ktan sonra 2002
y›l›ndan itibaren Haydarpafla Numune E¤itim
ve Araflt›rma Hastanesi 2.Üroloji Klini¤i'nde
baflasistan olarak çal›flmaktad›r. 2007 y›l›nda
Innsbruck Üniversitesi T›p Fakültesi Hastanesi
Çocuk Ürolojisi Klini¤inde 'visiting fellowship'
yapm›flt›r. 21 adet yurt d›fl›, 15 adet yurt içi
bas›lm›fl makalesi, 23 yurt d›fl›, 30 adet de
yurtiçi kongre bildirisi bulunmaktad›r. Evli ve 2
çocuk babas›d›r.
01.04.1968
y›l›nda Isparta,
Sütçüler, Kesme
Kasabas›n'da
do¤du. ‹lk ve orta
ö¤renimini
do¤du¤u yer olan
Kesme'de
tamamlad›. 1985
y›l›nda ‹stanbul
Vefa Lisesi'nden mezun olup ayn› y›l Atatürk
Üniversitesi T›p Fakültesi'ne bafllad›.
DOÇ. DR. ‹LKER AKYOL
9 Nisan 1969
tarihinde Yozgat'›n
Yerköy ilçesinde
do¤du. ‹lk ve orta
ö¤renimini
Bilecik'te, lise
e¤itimini Kuleli
Askeri Lisesinde
tamamlad›ktan
sonra 1993 y›l›nda
GATA Askeri T›p Fakültesinden mezun oldu.
Çi¤li Hava Üssünde (‹zmir) Uçufl Tabibi, ‹zmir
Hava Hastanesinde Pratisyen Hekim olarak
mecburi k›ta hizmetini tamamlad›ktan sonar,
1996-2000 y›llar› aras›nda GATA Haydarpafla
E¤itim Hastanesi Üroloji Klini¤inde (‹stanbul)
uzmanl›k e¤itimini ald›. 2000-2004 y›llar›
aras›nda, Konya Hava Hastanesinde Üroloji
Uzman› olarak çal›flt›. 2002-2003 y›llar› aras›nda
The Ohio State University Children's Hospital
(Columbus, Ohio) da Pediatrik Üroloji e¤itimi
ald›. 19 Temmuz 2004'te, halen çal›flt›¤› GATA
Haydarpafla E¤itim Hastanesi Üroloji Klini¤inde
Yrd Doç olarak göreve bafllad›. 12.1.2009
tarihinde Doçent olan Dr ‹lker AKYOL'un yurtiçi
ve yurtd›fl› toplam 62 tebli¤i ve 43 yay›n› vard›r.
Evli ve 1 çocuk babas›d›r.
1968 y›l›nda
Bolu' da do¤du.
‹lk ve orta
ö¤renimini
Bolu'da, lise
e¤itimini Kabatafl
Erkek Lisesinde
tamamlad›. ‹.Ü
‹stanbul T›p
Fakültesinden
1991 y›l›nda mezun oldu.Yine ayn› fakültenin
Üroloji Anabilim Dal›nda Üroloji ihtisas›n› 2001
y›l›nda tamamlad›. 2002 y›l›ndan itibaren Abant
‹zzet Baysal Üniversitesi, ‹zzet Baysal T›p
Fakültesi, Üroloji A.D.da ö¤retim üyesi olarak
çal›flmakta olan Dr. Kand›ral›, The Cleveland
Clinic Androloji Laboratuvar›nda alt› ay
Research Fellow olarak, ‹.Ü ‹stanbul T›p
Fakültesi Üroloji Anabilim Dal›nda alt› ay görevli
araflt›rmac› olarak ilave çal›flmalarda
bulunmufltur. 6 Ocak 2009 tarihinde Doçent
ünvan› alm›flt›r. Kendisinin yurtiçi ve yurtd›fl›nda
yay›nlanm›fl birçok makalesi mevcuttur.
1992 y›l›nda fakülteyi bitirdikten sonra 1993
y›l›nda Afyon K›z›lören Merkez Sa¤l›k Oca¤'nda
mecburi hizmet için göreve bafllad›. 1995-1996
y›llar›nda Ardahan Asker Hastanesi'nde askerlik
görevini yedek subay olarak tamamlad›ktan
sonra 1997 y›l›nda ‹stanbul Üniversitesi T›p
Fakültesi Üroloji Anabilim Dal›'nda uzmanl›k
ö¤rencisi olarak göreve bafllad›.
2002 y›l›nda Üroloji Uzman› oldu ve 2003 y›l›nda
Süleyman Demirel Üniversitesi, T›p Fakültesi,
Üroloji Anabilim Dal›'nda Yrd. Doç. Dr. Olarak
göreve bafllad›. 2004-2005 y›llar› aras›nda
Boston Üniversitesi, T›p Fakültesi, Üroloji
Bölümü, Seksüel T›p Enstitüsü'nde bir y›l› aflk›n
bir süre androloji alan›nda araflt›rmalar yapt›.
Bu merkezde özellikle testosteronun erektil
fizyolojiye etkilerini araflt›rd› ve bu konuyla ilgili
önemli yay›nlara imza att›.
Özellikle androloji alan›nda olmak üzere yaklafl›k
25 civar›nda uluslararas› ve çok say›da ulusal
yay›n› vard›r. 2009 y›l› bafl›nda doçentlik
ünvan›n› alan Doç Dr. Abdullah arma¤an evli
ve 2 çocuk babas›d›r.
œ
ÜROTÜRK SAYFA / 13
TÜRK‹YE ESRU
DR. EMRE HUR‹
ANKARA E⁄. VE
ARA. HAST.
2.ÜROLOJ‹ KL‹.
TÜRK‹YE ESRU
BAfiKANI
‹TALYA ÜROLOJ‹
AKADEM‹S‹'N‹N
AS‹STANLARA
YÖNEL‹K YAPTI⁄I
ANLAMLI SEMPOZYUM:
“RESIDENTS IN UROLOGY:
SUMMIT 2009”
De¤erli Asistan ve Genç Ürolog
Arkadafllar›m!
Üroloji asistan e¤itimi ile ilgili konular her
geçen gün önemini ve popülaritesini
artt›rmaya devam ediyor. Bunun en son
örneklerinden biri geçti¤imiz ay ‹talya
Verona'da ‹talya Ürololoji Akademisi
taraf›ndan düzenlenen “Residents in
Urology: Summit 2009” sempozyumu
idi. Ancak belirtmeden geçemeyece¤im,
ESRU'nun flu andaki sekreteri, ‹talya
ESRU'nun kurucular›ndan ve 1 y›l
ESRU'da beraber çal›flt›¤›m›z
Dr.Francesco Sanguaedolce'nin bu
program›n özellikle bizlerin kat›ld›¤›
oturumlar›n organizasyonlar›nda çok büyük
eme¤i oldu. ‹çtenlikle belirtmek isterim ki
bu toplant› için davet ald›¤›m zaman nas›l
bir sempozyum olaca¤›n›, oturumlar›n
hedefe yönelik nas›l yönetilece¤ini ve
özellikle kat›l›m›n kimler taraf›ndan ve ne
kadar olaca¤›n› çok merak etmifltim. Bana
verilen görev Türkiye'de üroloji asistan
e¤itimi bafll›kl› konu hakk›nda bir sunum
yapmakt›. Toplant›n›n dili ‹talyanca olmakla
birlikte simultane çeviri özellikle yabanc›
konuflmac›lar için düflünülmüfltü.
Bu toplant› bugüne kadar daha once
benzeri olmam›fl bir formatta planlanm›flt›.
Toplant›ya 250 ‹talyan üroloji asistan› kat›ld›
ve ‹talya'da üroloji asistan say›s›n›n 500
oldu¤u düflünülecek olursa gerçekten iyi
bir kat›l›m sa¤lanm›flt›. ‹ki günlük bir
program yap›lm›fl, toplant›n›n ilk gününde
bilimsel içeri¤i yo¤un oturumlar konulmufltu.
Prof.Montorsi, BPH'da kombine tedavinin
önemini belirten, Prof.Tubaro, prostat
kanserini önlemek konulu konuflmalar›n›
yapt›. Bence toplant›n›n en önemli yabanc›
kat›l›mc›lar› Avrupa Üroloji Derne¤i
bünyesinde idari ve bilimsel anlamda
önemli görevlere sahip iki hocan›n
varl›¤›yd›. Bunlar Avusturya'dan
Prof.Marberger ve Fransa'dan Prof.Abbou
idi. ‹lk gün 4 ayr› odada baflkanlar›n ve
yorumcular›n ‹talyan hocalardan oldu¤u,
asistanlar›n vakalar› sundu¤u ve etkileyici
bir biçimde bilimsel anlamda tart›flmalar›n
oldu¤u oturumlar “Nightmare session”
“Kabus oturum” yap›ld›. Bu odalarda BPH,
prostat kanseri, kronik pelvik a¤r› ve
prostatit konular› hakk›nda vakalar sunuldu
ve dinleyiciler ile tart›fl›ld›. Asistanlar›n
kendi e¤itimlerine aktif olarak kat›ld›klar›n›
görmek ve bu ba¤lamda yap›lacak
çal›flmalar›n ‹talya'da buradaki çok önemli
hocalar›n verdi¤i destekle genç ürologlar
taraf›ndan yürütüldü¤ünü görmek beni çok
etkiledi.
Toplant›n›n ikinci gününde ‹talya'daki üroloji
asistan e¤itimi, bu e¤itim sisteminin daha
iyi olmas› için neler yap›labilece¤i, s›k›nt›lar,
çözümler ve Avrupada asistan say›s›n›n›n
fazla oldu¤u ülkeler ile asistan e¤itiminin
SAYI 7 / MAYIS 2009
karfl›laflt›r›lmas› konular›nda oturumlar
yap›ld› (Resim 1). Prof.Artibani, Avrupa
Üroloji Okulu (ESU) baflkan› Prof.Van
Poppel ad›na, EAU ve ESU'nun
Avrupa’daki asistanlar ve genç ürologlar
için neler yapt›¤› ve EUREP Prag
konular›nda, Prof.Alivizatos, EBU s›nav›n›n
önemi hakk›nda, Prof. Abbou ise EAU
taraf›ndan verilen EUSP burslar› hakk›nda,
Prof. Montaran› (EBU President Elect),
asistanlara yönelik yap›lan EBU In-Service
s›nav› konular›nda konuflmalar yapt›lar.
Prof.Abbou konuflmas›nda, bu y›l daha
önce yap›lmam›fl olan 1 y›l süreyle
Avrupa'n›n belirli merkezlerinde
yap›labilecek olan araflt›rma projeleri ve
çal›flmalar›n›n da dahil oldu¤u “klinik
fellowship” program›n›n konulmas›na karar
verdiklerini belirtti.
Ayr›ca yap›lan de¤erlendirmelerde Prag'ta
yap›lan EUREP kursuna kat›l›m›n ülkeler
baz›ndaki rakamlar› (Türkiye geçti¤imiz y›l
28 kifli ile kat›l›m sa¤lam›fl) verildi. Buna
karfl›l›k bu rakamlar ile paralel olmayan bir
biçimde EBU s›nav›na kat›l›m oldu¤u bilgisi
verildi. Türkiye, ‹sveç, Fransa ve ‹spanya
gibi asistan say›lar›n›n fazla ve e¤itim
sisteminin önemli derecede yol alm›fl
ülkelere ait asistan e¤itim sistemleri o
ülkelere ait ve hepsi daha önce ESRU'da
görev alm›fl kifliler taraf›ndan sunuldu
(Resim 2). Bu ba¤lamda ‹talya üroloji
asistan e¤itim sisteminin di¤er önemli
ülkeler ile olan karfl›laflt›rmas› yap›ld›.
Orada bulunan ‹talya Üroloji Akademisi
hocalar› ve asistanlar aras›nda özellikle
çok rahat ve tamamen sayg› çerçevesinde
olan baz› tart›flmalar› da dikkatle izledim.
S›kl›kla asistanlar›n yapt›klar› vaka say›lar›
konular›nda baz› eksikliklerin oldu¤u
konusu, ayr›ca ‹talya'da 3000 üroloji
uzman›na karfl›n 500 üroloji asistan›n
olmas›n›n önemli bir sorun oldu¤u tart›fl›ld›.
K›saca, ‹talyan ürolojisi Avrupa ürolojisinin
önünde masaya yat›r›ld› ve ‹talya sistemini
daha iyi bir geelce¤e nas›l getirebiliriz
düflüncesiyle fikirler verildi.
Üroloji e¤itim sürecinde çekirdekten yetiflen
asistanlar›n ve genç popülasyonun ne denli
önemli oldu¤u, önemsendi¤i konusunda
çarp›c› bir toplant›yd›.
E¤itim sisteminin temel tafllar›ndan olan
asistanlar›n, bu faaliyeleri organize eden
de¤erli hocalar ile geri bildirimler birebir
verilerek yap›lan bu toplant› format›n›n tüm
Avrupa ülkelerinde yap›land›r›lmas›
çal›flmalar› planland›. Bu ba¤lamda
ülkemizin de yerini en k›sa zamanda almas›
için çal›flmalar›n bafllad›¤›n› belirtir her
geçen günün ülkemiz ürolojisi ad›na bir
önceki günden daha iyi olmas›n› temenni
ederim.
Sevgi ve sayg›lar›m› sunar›m.
Resim 2. Fransa, Yunanistan, ‹spanya, Türkiye ve ‹sveç
üroloji asistan program›n›n tart›fl›ld›¤› oturumdan bir görüntü
(soldan sa¤a; Francesco Sanguedolce (Italy), Tomas Bessed
(Fransa), Andreas Petrolekas (Yunanistan), Stina Erikson
(‹sveç), Emre Huri (Türkiye).
esru köflesi
Resim.1 Ülkelere ait asistan e¤itim sisteminin anlat›ld›¤›
oturum.
œ
DR. M. SELÇUK
SILAY
fi‹fiL‹ ETFAL
E⁄. & ARA. HAS.
STOCKHOLM'DE ESRU
GÜNÜ ‹ZLEN‹MLER‹
Stockholm'e var›fl:
Ocak ay›nda Ankara'da demokratik bir
platformda ve arkadaflça gerçeklefltirilen
Türkiye ESRU genel kurul toplant›s›nda
uluslararas› iletiflim temsilcisi (NCO)
seçildikten sonraki ilk ESRU toplant›s›n›n
yap›laca¤› Stockholm'e do¤ru hareket
ediyoruz. 'Avrupan›n kuzeyde baflkenti
Kopenhag'da biter, daha kuzeyde yer alan
Stockholm ise so¤uk ve yaln›zl›¤›n
baflkentidir' diyen Oray E¤in'i hakl›
ç›kar›rcas›na so¤uk ve ›ss›z sokaklardan
geçerek otelimize yerlefliyoruz. Tafl binalar›
birbirinden ay›ran nehirlerin buz tuttu¤u,
nobel ödüllerinin da¤›t›ld›¤› ve 200 y›ld›r
savafl görmeyen bu flehir, 10.000'e yak›n
Avrupa üroloji kongresi kat›l›mc›lar›n›n
gelmesi ile beraber canl›l›k kazanmaya
bafll›yor.
Açl›k ve yorgunluktan bitap düflmüfl 5-6
kiflilik bir Türk ekibi ile beraber arnavut
kald›r›ml› tafllardan oluflan bir köprüden
geçerek Gamlastan'›n bofl ve sessiz
sokaklar›nda kendimize s›cak bir yer
ar›yoruz. Akflam saat 8'den sonra
restoranlar›n ço¤unun kapand›¤›n›
ö¤rendi¤imiz halde bir umutla ilerlerken
nihayet aç›k bir italyan restoran›na
kendimizi zorla at›yoruz. S›cak bir çorba
içip karn›m›z› doyurduktan sonra ekip koyu
bir sohbete dalarken kendime göre
kongrenin plan›n› yapmaya bafll›yorum.
Akl›mda ise ilk gün kat›lmay› heyecanla
bekledi¤im tek bir konu var; ESRU günü.
ESRU günü:
Avrupa Üroloji kongresinin 2. gününde
yaklafl›k 160 kadar asistan›n kat›l›m›yla 8
saat süren ESRU günü oturumu bafllad›.
Oturum baflkanlar›; ESRU baflkan›
Andreas Petrolekas ve asistan e¤itiminden
sorumlu EAU Board üyesi Prof. Dr. Tar›k
Esen taraf›ndan baflar›yla gerçeklefltirildi.
Bu organizasyonun bafl›nda Türk Üroloji
derne¤i baflkanl›¤› da yapm›fl olan bir
büyü¤ümüzün bulunmas› flüphesiz
hepimizi gururland›rd›.
Aç›l›fl konuflmas›n› Dr. Esen yapt›.
Ürolojinin gelece¤i olarak gördü¤ü genç
asistanlarla beraber olman›n kendisini
mutlu etti¤ini ve her zaman burada
bulunmay› istedi¤ini ifade etti. ESRU'nun
EAU ve EBU aras›ndaki iliflkiyi sa¤layan
önemli bir organizasyon oldu¤unu
ekleyerek sözü ESRU baflkan› Dr.
Petrolekas'a b›rakt›. 2 y›ll›k görev süresini
1
tamamlayan Petrolekas bu dönem
içerisinde ESRU'nun yapt›klar›n› ve ileride
yap›lmas› planlanan projeleri anlatt›. Avrupa
üroloji asistan birli¤inin ilk olarak 1991'de
yap›land›¤› ve 1999'da ESRU ad›n› alarak
daha da kuvvetli bir birlik haline geldi¤ini
söyledi. Toplam 42 ülkeden 3113 üroloji
asistan›n›n bulundu¤u ve bu birli¤in
asistanlar› temsil etti¤ini ve her zaman
projelere aç›k bir birlik olduklar›n› belirtti.
EAU junior üyeli¤inin öneminden de
bahseden Petrolekas, üyeli¤in 50 euro gibi
bir ücrete düflürüldü¤ünü, EAU ,
kongrelerine kat›l›m ücreti ödenmedi¤ini
kongrede baflvuru yapan ilk 10 asistana
ESU kurslar›n›n ücretsiz olarak sa¤land›¤›n›
ve her y›l Prag'da EBU s›nav›na haz›rl›k
niteli¤i tafl›yan EUREP kursunun yine son
sene asistanlar›na ücretsiz olarak
sa¤land›¤›n› ifade etti. Textbook'lara %50'ye
varan indirim avantajlar›n›n getirildi¤ini,
geçen y›l Paris'te düzenlenen bir toplant›ya
150 kadar asistana maddi destek
sa¤land›¤›n› da ekleyerek bu avantajlar›n
ve ayr›cal›klar›n daha da artarak devam
edece¤ini belirtti.
Türkiye ESRU'nun bu sene genel kurul
toplant›s›nda oybirli¤i ile genç ürologlar›n
da derne¤e kat›l›m›n› kabul etti¤i ve bu
koflulu ESRU'ya önerdi¤i üzere,
Petrolekas'›n da ayn› kat›l›m› amaçland›¤›n›
ifade etmesi, bizler taraf›ndan Türkiye
ESRU'nun bir model oluflturdu¤unu
gösteren ilgi çekici anlardan biriydi. Bu
görüfl avrupan›n di¤er ülkelerindeki
asistanlar taraf›ndan da büyük bir
memnuniyetle karfl›land›.
‹nternet sitesinde yap›lacak olan
yeniliklerden ve haz›rlanmas› planlanan
sorgulama ölçütlerinden de bahsedildikten
sonra ESRU'nun 10. y›l›nda ilk defa
haz›rlanm›fl olan ESRU stand›na herkes
davet edildi. ESRU baflkan› konuflmas›n›
tamamlad›ktan sonra bilimsel programa
geçildi ve ilk konuflmay› Atina
üniversitesinden Prof. Dr. Mitropoulos yapt›.
BPH'ya farkl› bir bak›fl aç›s› sergileyerek
konuflmas›n› ilgi çekici hale getiren
Mitropoulos, prostat›n anatomisinden,
hormonlar›n BPH geliflmesine olan
etkilerinden ve mevcut tedavi
seçeneklerinden bahsetti. 5-alfa redüktaz
inh.lerinin (5AR‹) prostat› küçülttü¤ü, alfa
blokörlerin ise prostat› gevfletti¤i ifade edildi.
5AR‹'nin VEGF ekspresyonunu düflürerek
anjiyogenezi azaltt›¤›n›, mikrodamar
dansitesinin de azalarak prostatik üretraya
ba¤l› oluflan kanamalar›n engellenebilece¤i
belirtildi. Metabolik sendrom ve BPH
iliflkisine dikkat çeken konuflmac› 'BPH'da
semptomlar› m› yoksa hastal›¤› m› tedavi
etmeliyiz?' sorusunun herkes taraf›ndan
düflünülmesi gerekti¤ini ifade ederek
konuflmas›n› tamamlad›.
‹kinci olarak bilimsel konuflmas›n› yapmak
üzere yeniden Dr. Tar›k Esen davet edildi.
Bu bölümde üriner sistem tafl hastal›¤›,
vaka örnekleri eflli¤inde anlat›ld›. IVP çekimi
esnas›nda meydana gelen spontan forniks
rüptürlü bir olguya yaklafl›m interaktif bir
flekilde tart›fl›ld›. Nadir görülen bir durum
olmas› nedeniyle hepimizi ters köfleye
yat›ran bu olgu toplant›n›n unutulmaz
anlar›ndan biriydi. Medikal tedaviye dirençli
sistin tafllar› ve hiperkalsemik bir hastada
bilateral staghorn kalküle yaklafl›m gibi zor
vakalar› keyifli bir flekilde anlatan Dr. Esen,
kat›l›mc›lar›n be¤enisini toplad›.
Ard›ndan Avrupadaki üroloji asistanlar›n›n
e¤itimini, vaka say›lar›n› ve
memnuniyetlerini irdeleyen bir çal›flman›n
ön sonuçlar›, ESRU baflkan› taraf›ndan
ayr›nt›l› olarak anlat›ld›. ‹yice ac›kmaya
ÜROTÜRK SAYFA / 14
bafllad›¤›m› hissetti¤im bu anlarda
Petrolekas'›n 'Training is not a gift, it is a
right' cümlesi hat›rlad›¤›m son cümle oldu.
Baflkan›n bu cümleyi Türkiye'de okuyan
bir üniversite ö¤rencisinden ö¤rendi¤i
düflüncesi de akl›ma gelmedi de¤il tabi.
Bu durumu baklavan›n Yunanistan'›n yerel
tatl›s› oldu¤u 'gerçe¤i' ile analog kurmakta
da pek zorlanmad›¤›m› ifade etmeliyim.
Baklava börek derken ö¤le yeme¤ini
tamamlayan kat›l›mc›lar, tatl› niyetine (!)
infertilite konusunu Prof. Dr. Dohle Gert'ten
dinlemek üzere yerlerini ald›lar. Varikosel
ile ilgili literatürde birçok çal›flma
bulunmas›na ra¤men kan›ta dayal› ve
randomize çal›flmalar›n azl›¤›ndan yak›nan
Dr. Gert, varikoselektominin infertilite
tedavisindeki önemini anlatt›.
Kriptoorflidizm öyküsü olan hastalarda
mikrokalsifikasyon tespit edildi¤i takdirde
bu duruma CIS'›n efllik edebilece¤i ve
malignite aç›s›ndan araflt›rma yap›lmas›
gerekti¤i ortaya konuldu. Ayr›ca paternite
oranlar› normal populasyonda %94,
unilateral kriptorflidizm öyküsü olanlarda
%89 ve bilateral kriptoorflidizm öyküsü
olanlarda %35-53 aras›nda oldu¤u belirtildi.
‹nfertilite konusu tamamland›ktan sonra
kad›n ürolojisi ile ilgili bir konu anlatmak
üzere Portekiz'den Prof. Dr. Paulo Diniz
Oliveira kürsüye davet edildi. ‹nkontinans
tedavisinde art›k çok popüler bir hale gelen
ask› ameliyatlar›na alternatif olabilece¤i
düflünülen 'mini-slingler' ve bunlar›n pratikte
kullan›m› adl› konuflma dinleyicilerden
be¤eni toplad›.
Dr. Oliveira; Burch kolposüspansiyonu,
TVT ve TOT'un birçok merkez taraf›ndan
baflar›yla uyguland›¤›n›, ancak bildirilen
komplikasyon sonuçlar›n›n farkl›l›k
gösterdi¤ini ifade etti. Mini-slinglerin henüz
kullan›m› çok yayg›n olmamas›na ra¤men
seçilmifl hastalarda kullan›lmas› gerekti¤i
ve yeni sonuçlar rapor edildi¤i takdirde ask›
ameliyatlar›na bir alternatif olabilece¤i
bildirildi. Mini-slinglerin avantajlar› flu flekilde
s›n›fland›r›ld›; 1. daha az invaziv, 2. daha
az anestezi, 3. daha az a¤r› 4. daha az
disseksiyon, 5. uygulanabilirli¤in kolayl›¤›.
Özellikle TOT ameliyatlar›ndan sonra
a¤r›n›n %16'lara vard›¤›na dikkat çeken
konuflmac› a¤r› komponentinin mini-slingler
ile minimuma indirilece¤ini ve ameliyat
süresinin ise 8 dakikaya inece¤ini ifade
etti. Mini-arc uygulanan 43 inkontinansl›
kad›n hastada baflar›n›n 8 ayl›k takipte
%93 oldu¤u ve hiçbir major
komplikasyonun izlenmedi¤ini kendi klinik
deneyimlerinde gördüklerini ifade etti.
Kad›n ürolojisi tamamland›ktan sonra
‹spanya'dan Prof. Dr. Joan Palou Redorta,
'sistektomi sonras› üst üriner trakt' adl›
konuflmas›n› yapt›. Operasyon sonras›
takiplerde %4,5 oran›nda üst üriner
sistemde tümör görülebilece¤i ve bu
durumun ürologlar taraf›ndan gözden
kaç›r›lmamas› gerekti¤i ifade edildi.
Üreteroileal stenozlar›n önemi ve tedavi
zorluklar›ndan da alt› çizilerek ve örnekler
verilerek bahsedildi.
Bilimsel konu anlat›mlar› bu flekilde
tamamland›ktan sonra herkesin soru
sormak ve bilgi almak için can att›¤› Avrupa
Üroloji Board'u (EBU) baflkan› Dr. Marianne
Brehmer, s›navlar baflta olmak üzere birçok
konuya aç›kl›k getirdi. EBU'nun 30 ülkeyi
kapsad›¤› ve her ülkeden 2 delege ile temsil
edildi¤i söylendi. Kuruluflun amac›n›n
Avrupa'da e¤itim kalitesini artt›rmak
oldu¤unu ifade eden baflkan bunu nas›l
hedeflediklerini ise flöyle s›ralad›; 1.
sertifikasyon, 2. Avrupa standart CV'si, 3.
Asistanlar için haz›rlanan Avrupa log-book
4. In-service assesment s›navlar› ve 5.
EBU s›nav›.
Sertifikasyonun her üroloji servisi için
yap›lmas› gerekti¤i ve bunun bir sayg›nl›k
ve standart ölçüsü oldu¤u, bu
de¤erlendirmeyi dünyan›n dikkate ald›¤›
ifade edildi. E¤itimin durumu, klini¤in bütün
kadrolu çal›flanlar›, operasyon say›lar›,
klinik ve teorik yeterlili¤in kapsaml› olarak
de¤erlendirilmesi sonucunda sertifikasyon
karar› verildi¤i ayr›ca ziyaret edilen yerin
özellikleri ve ayr› ayr› personellerle yap›lan
konuflmalar›n da kararlar›nda belirleyici
oldu¤u ifade edildi. Sertifika verilmesi
planlanan bir üroloji klini¤inde ise olmazsa
olmaz kriterler flöyle s›raland›; vakalar›n
çeflitlili¤i, en az 2 farkl› üst ihtisas yapm›fl
uzman›n bulunmas›, etkinlik alanlar›n›n
çeflitli olmas›, araflt›rma yap›lan bir klinik
olmas› ve fellowship program› bulunmas›.
Bu kriterleri sa¤layan Avrupada 50 klini¤e
sertifika verildi¤i ve bu say›n›n h›zla
artmakta oldu¤u ifade edildi.
Avrupa üroloji burs program›na da aç›kl›k
getiren EBU baflkan› Brehmer, internette
belirlenmifl olan kriterlere uyan baflvuru
sahiplerine 6 hafta, 3 ay, 1 sene ve 1+1
sene olabilecek flekilde ayl›k 4000£'ya
varan burslar verilebilece¤ini ve
baflvurular›n www.uroweb.org adresinden
yap›labilece¤i belirtildi. Ayr›ca baflvurular›n
y›lda iki kez olmak üzere 1 Kas›m ve 1
May›s tarihlerine kadar yap›labilece¤i de
eklendi.
EBU hakk›nda genifl ve kapsaml› olarak
haz›rlanm›fl bu konuflman›n ard›ndan
akflama do¤ru yine ilgi çekici ve hararetli
olarak nitelendirilebilecek kabus oturumu
'nightmare session' bölümüne geçildi. Dr.
Marberger ve Grenabonun baflkanl›¤›n›
yapt›¤› bu oturumda Rusya ve ‹talya'dan
asistanlar›n haz›rlad›¤› ilginç vakalar, ad›m
ad›m oturum baflkanlar›na soruldu.
Gerçekten asistanlar›n çok iyi haz›rl›k
yapmas› gereken bu oturumda baflkanlar›n
sorduklar› sorular da asistanlar› bir hayli
terletti. Oturum sonland›¤›nda ben de di¤er
kat›l›mc›lar gibi oturumun ad›n›n neden
kabus konuldu¤u ile ilgili ikna oldu¤umu
söylemeliyim. Yorucu fakat bir o kadar da
doyurucu geçen ESRU günü Francesco
Montorsi'nin de bulundu¤u ödül töreni ile
sona erdi. 8 saat süren zorlu bir maraton
sonras› asistanlar ve hocalar hep beraber
ESRU gecesine kat›lmak üzere otobüslerle
kongre merkezinden ayr›ld›lar.
ESRU Gecesi:
Kongre merkezinden hep beraber
ayr›ld›ktan sonra ESRU gecesinin
yap›laca¤› yere do¤ru giderken kafam o
kadar dolmufltu ki arkadafllar›n yapt›klar›
flakalara bile gülemez hale geldi¤imi
farkettim. Restorana var›p yemek yedikten
sonra ancak kendime geldi¤imde kendimi
Türk arkadafllarla beraber, Tar›k Esen ve
Abrahamsson ile karfl›l›kl› otururken
buldum. Keyifli bir yemek ve keyifli bir
sohbet ile sonlanan bu gece ile beraber
ESRU gününü dolu dolu tamamlam›fl olduk.
E¤itim ve araflt›rma hastaneleri ayn›
zamanda sa¤l›k hizmeti veren kurumlard›r
ve özellikle yo¤un bak›m gerektiren, mevcut
hastal›klar› ile birlikte ek problemleri olan
ve zorluk derecesi yüksek operasyonlara
aday hastalar için baflvuru ve sevk
merkezleridir.
OP. DR. U⁄UR BALCI*
DOÇ. DR. AL‹ AYYILDIZ**
* ‹ZM‹R ATATÜRK
E⁄. VE ARA. HAS.
**ADANA NUMUNE
E⁄. ARA. HAS.
E⁄‹T‹M VE ARAfiTIRMA
HASTANES‹ ÜROLOJ‹
KL‹N‹⁄‹NDE ÇALIfiMAK
E¤itim ve araflt›rma hastaneleri,
uzmanl›k ö¤rencilerine veya asistanlara
uzmanl›k öncesi, uzmanlara uzmanl›k
sonras› ve sa¤l›kla ilgili di¤er yard›mc›
personele e¤itimin verildi¤i; e¤itim
kliniklerinin yayg›n oldu¤u hastanelerdir.
Bu tür hastaneler isminden de anlafl›laca¤›
üzere e¤itim ve araflt›rma hastaneleri
olmas›na ra¤men günümüzde hasta
yo¤unlu¤unu azaltmak amac›yla hizmet
hastanesi olarak da vazife görmektedirler.
Yukar›da belirtilenlere ilaveten e¤er vakit
kal›rsa ve e¤er uzmanlar akademik kariyer
için çal›flmalarda bulunmak isterse
araflt›rmalara da aç›k olan hastanelerdir.
T›pta uzmanl›k e¤itimi ülkemizde
üniversitelerin t›p fakülteleri ve Sa¤l›k
Bakanl›¤›na ba¤l› e¤itim ve araflt›rma
hastaneleri taraf›ndan verilmektedir. Bu
zorlu ve bir o kadar da önemli olan e¤itim
süreci t›p fakültelerinde profesör, doçent,
yard›mc› doçentlerden oluflan akademik
kadro taraf›ndan yürütülürken, e¤itim ve
araflt›rma hastanelerinde flef, flef
yard›mc›s›, baflasistan ve uzman hekimler
taraf›ndan gerçeklefltirilmektedir. E¤itim
ve araflt›rma hastanelerinde bu sorumlulu¤u
alan kiflilerin say›s›n›n t›p fakültelerindeki
akademik kadrodan say›ca daha az olmas›
ve bu hastanelerin ayn› zamanda yo¤un
bir flekilde sa¤l›k hizmeti sunuyor olmalar›
burada çal›flan hekimlerin ifl yükünü bir kat
daha art›rmaktad›r. Yine bu hastanelere
bir süredir baflasistan atamalar›n›n
yap›lam›yor olmas› da özellikle uzman
hekim say›s›nda yetersizlik ve çal›flma
koflullar›ndaki sorunu daha da
derinlefltirmektedir.
Bu hastanelerde çal›flan hekimler daha
zor, t›bbi ve hukuki sorumlulu¤u daha fazla
olan olgular›n tedavileri ve ameliyatlar› ile
u¤rafl›rken son
derece yüksek bir performans
göstermektedirler. Ancak performansa
dayal› ek ödemelerde serbest meslek
katsay›s›n›n devlet hastanelerinde çal›flan
di¤er uzman hekimlerden düflük olmas›,
e¤itim ve araflt›rma hastanelerinde çal›flan
uzman hekimlerin maddi yönden de
s›k›nt›ya düflmelerine neden olabilmektedir.
T›pta uzmanl›k e¤itimi dura¤an de¤ildir ve
süreklilik arz eder. Asistanl›k sürecinin
sonunda uzman olmak herfleyin sona erdi¤i
nokta olmamakla beraber tüm
meslektafllar›m›z bunun bilincinde olarak
kongreler, bilimsel toplant›lar ve mezuniyet
sonras› kurslarla kendilerini yenileme
gayreti içine girmektedirler.
E¤itim hastanelerinde ise klinik fleflerinin
yönetim ve sorumlulu¤unda sürekli e¤itim
ve bilimsel çal›flmalar yürütülmekte, burada
çal›flan uzman hekimler kendilerini her
zaman yeniliklerden haberdar ve bu
yeniliklerin bir parças› olarak bulmaktad›rlar.
Bizim gibi cerrahi branfl uzmanlar› için
yaln›zca bu merkezlerde yap›lan özellikli
ameliyatlar›n, alan›nda söz sahibi kiflilerden
ö¤renilmesi ve yap›lmas› da de¤eri
tart›fl›lmaz tecrübelerdir. Ayr›ca ve bizce
de en önemlisi, günümüz dünyas›nda her
konudan anlayan hekimler yerine her
konuyu bilen fakat bir konuyu daha iyi bilen,
o konu ile araflt›rmalar›n› sürdüren ve o
konuda uzmanlaflan hekimler, t›pk›
üniversite hastanelerinde oldu¤u gibi, olarak
çal›fl›lmal›d›r. Ancak bu konu e¤itim ve
araflt›rma hastanelerinde mevcut kadrolar
nedeniyle yap›lamamaktad›r.
Sonuç olarak e¤itim ve araflt›rma
hastanesinde uzman hekim olarak
çal›flmak, büyük sorumluluk gerektiren, zor
ve yorucu bir ifl olmakla birlikte yüksek
derecede mesleki tatmin sa¤lamaktad›r.
Bu hastanelerde kadrolar›n bilimsel yönü
güçlü, çal›flma heyecan ve azminde olan
yeterli say›da uzman hekimden
oluflturulmas›, gerek asistanlar gerekse
uzman hekimler için sürekli t›p e¤itiminin
sa¤l›kl› bir flekilde devam›n› sa¤layacakt›r.
œ
E¤itim ve araflt›rma hastanelerinde çal›flan
uzman hekimler asistan e¤itiminde görev
al›rken, ayn› zamanda kendi uzmanl›k
sonras› e¤itimlerinin de sorumlulu¤unu
tafl›mak zorundad›rlar. Bunun için bilimsel
klinik çal›flmalar›n içinde yeralmalar›
gereklili¤i aç›kt›r.
Ancak bu çal›flmalar için gereken maddi
destek, hayvan laboratuvarlar›n›n yeterlili¤i
ve uluslararas› literature h›zla ve kolayca
ulaflabilme gibi flartlar aç›s›ndan (birkaç
istisna d›fl›nda) e¤itim ve araflt›rma
hastanesinde çal›flan uzman hekimler,
üniversitedeki meslektafllar›ndan daha
flanss›zd›rlar. Say› s›k›nt›s›, ayn› zamanda
hizmet hastanesi olman›n getirdi¤i
yo¤unluk gibi nedenler de eklendi¤inde
bilimsel çal›flmalara kat›l›m ve yay›n
yapabilmek için üstün bir performans
göstermek gereklili¤i tart›fl›lmaz bir hal
almaktad›r. Bunlar›n sonucunda da
akademik yükseltme s›navlar›na
kat›labilmek için daha uzun ve zahmetli bir
süreç meslektafllar›m›z› beklemektedir.
DR. MET‹N
YI⁄MAN
TÜRK‹YE YÜKSEK
‹HT‹SAS E⁄. VE ARA. HA.
Türkiye Yüksek ‹htisas E¤itim ve Araflt›rma
Hastanesi 1964 y›l›nda ,o y›llarda sadece
yurt d›fl›nda teflhis ve tedavi edilebilen
hastal›klar› teflhis ve tedavi edebilecek bir
sa¤l›k merkezi oluflturabilmek amac›yla
kurulmufltur. Üroloji klini¤i ise, 1967 y›l›nda
Say›n Op.Dr.fiemsi Özdilek'in hastaneye
Baflhekim olarak atanmas› ile fiemsi Bey
taraf›ndan kurulmufltur. Bu klinik günümüze
Devamı sayfa 16’da
SAYI 7 / MAYIS 2009
ÜROTÜRK SAYFA / 15
kadar 100'ün üzerinde uzman yetifltirmifl
ve bunlar yurdun her köflesinde
Üniversitelerde dahil olmak üzere baflar›l›
hizmetler vermifllerdir. TY‹H Üroloji klini¤i
1976 y›l›nda Türkiyede ilk böbrek
transplantasyonu yapan üroloji klini¤i olma
gururunu tafl›maktad›r. O günden beri 300
ün üzerinde canl› ve kadaverik böbrek
naklini baflarm›fl olan bu klinik 2008 y›l›
sonuna kadar 2 flefle ve tek klinik olarak
çal›flm›flt›r. fiu günlerde 3 klinik flefi, 4 flef
muavini, 3 baflasistan, 4 uzman (biri geçiçi
görev) ve 13 asistanla üç klinik halinde
hizmet vermektedir.
1.Üroloji Klini¤i flefi; Doç.Dr.Faruk
Gönenç, 2.Uroloji Klini¤i fiefi ve Üroloji
Klinikleri Direktörü; Doç.Dr.Ahmet
Hamdi Yaz›c›o¤lu, 3.Üroloji Klini¤i fiefi;
Doç.Dr.Öner Odabafl'›d›r.
Servisimiz hastanemizin 5. kat›nda olup 7
si Transplantasyon yata¤› olmak üzere
toplam 42 yatakla hizmet vermekteyiz.
Klini¤imizde yard›mc› üreme teknikleri
d›fl›nda modern ürolojinin tüm teflhifl ve
tedavi yöntemleri baflar› ile
uygulanmaktad›r. Ameliyathanemiz ve
yo¤un bak›m ünitemiz 2.kat ve poliklini¤imiz
bodrum katta bulunmaktad›r. Polikini¤imiz
3 üroloji klini¤i için birer oda, ESWL ünitesi,
ürodinami ünitesi, 2 adet ultrasonografi
ünitesi ve günübirlik pansuman ünitesiden
oluflmaktad›r. Klini¤imizde tüm aç›k
cerrahilerin yan› s›ra endoskopik ve
laparoskopik cerrahilerde yap›lmaktad›r.
2008 y›l›'nda; 890 endoskopik, 630 aç›k
olmak üzere toplam 1520 ameliyat
yap›lm›flt›r. 2008 toplam poliklinik say›s›
14511 dir. Asistanlar ilk y›l; ortalama 10
nöbet ile bafllamakta son y›l ise 1-2 nöbete
kadar düflmektedir. Çal›flma saatleri günlük
yaklafl›k 7.00-17.00 olmakta beraber
de¤ifliklik göstermektedir.
Klinik asistanlar›m›z ortalama 2000 TL
döner sermaye alabilmektedir. Asistan
e¤itimleri sorumlu uzmanlar taraf›ndan
y›ll›k en az 1 seminer, 2 ders anlat›m› ve
4 literatür-makale sunumundan
oluflmaktad›r. Ayr›ca yat›fl ve ameliyat
kararlar›n›n verildi¤i klinik hocalar› ve
uzmanlar› taraf›ndan yap›lan konseylere
kat›l›m da e¤itim sürecinde di¤er bir
parças›d›r. Vaka da¤›l›mlar› ise k›deme ve
vakaya göre de¤iflmekte olup asistanlar
aras›nda eflit da¤›l›ma özen
gösterilmektedir. Klini¤imiz hasta say›s›
ve yap›lan ameliyatlar bak›m›ndan
maksimum çeflitlili¤e ve yeterli say›ya
sahiptir. Klini¤imizin e¤itim hedefi; mesleki
aç›dan yeterli, bilgi birikimi ve beceriye
sahip, bilimsel ve insani de¤erleri ön
planda tutan uzman hekimler yetifltirmektir.
E¤itim sürecinin yorucu olmas›n›n yan›nda,
özellikle klini¤imize özgü ba¤lar›m›z›n
kuvvetli oldu¤u ve keyifli yönlerinin
bulundu¤unu da belirtmek isterim.
DERNEKTEN HABERLER
TÜRK ÜROLOJ‹ DERNE⁄‹ OLARAK
2009 YILINDA ‹LK DEFA
DERNE⁄‹M‹Z TARAFINDAN
B‹L‹MSEL ÇALIfiMALARI KABUL
ED‹LEN DR. ZAFER TANDO⁄DU
VE DR. FARUK YENC‹LEK’E, EAU
KONGRES‹NE KATILIMLARI ‹Ç‹N
F‹NANSAL DESTEK SA⁄LADIK.
Bilimsel çal›flma yapmak herkesin bildi¤i
gibi zahmetli ve yorucu bir ifltir. Özellikle
ülkemizde Doktorlar›n s›rt›na yüklenmifl
onca iflin aras›nda vakit bulup bilimsel
çal›flma yapmak bir o kadar daha zordur.
Yap›lan çal›flman›n kongrelerde sunulmas›
ise bilim konusunda çal›flma yapan kifliler
aras›nda bilgi al›flveriflini olanak tan›r ve
yap›lan çal›flman›n daha da gelifltirilmesini
sa¤lar.
Türk Üroloji derne¤inin yurt d›fl› Üroloji
kongrelerinde sözlü bildiri sunan üyelerine
finansal destek sa¤lamas› ülkemizde
bilimsel çal›flma yapan kifliler için çok büyük
bir motivasyon sa¤lam›fld›r. 17-21 Mart
tarihleri aras›nda Stokholm'de düzenlenen
24. Avrupa Üroloji kongresinde “A study
of risk factors that influence bleeding in
percutaneous nephrolithotomy” ve
“Percutaneous nephrolithotomy access
with preoperative 3D tomography
measurements” isimli çal›flmalar›m sözlü
bildiri olarak sunulmak üzere kabul edilmiflti.
Bunun üzerine kongreye kat›l›m ve
konaklama masraflar›m›n hepsi Türk Üroloji
Derne¤ince karfl›land›. Kongre s›ras›nda
att›¤›m her ad›mda Türk Üroloji Derne¤inin
arkamda oldu¤unu bilmek bana ek bir
güven sa¤lad›. Öte yandan yapt›¤›m iflleri
daha farkl› bir sorumluluk bilinci ile
yapmama neden olmufltur.
SAYI 7 / MAYIS 2009
“Bilim, iyi zamanlarda servet, kötü
zamanlarda bir s›¤›nak ve iyi bir
yol göstericidir.”
Aristoteles
Türk Üroloji Derne¤inin sistematik bilgi ve
beceriye gösterdi¤i önemi ve de¤eri
sa¤lad›¤› finansal destek programlar› ile
göstermifl oldu. Bilimin ayd›nlatt›¤› yolda
yürüdü¤ümüz sürece geliflmek ve daha
ileriye gitmek d›fl›nda bir seçenek
olmayacakt›r.
haberler
beraber yapm›fl ve önerilerde bulunmufltur.
Bu kurs ile genç ürologlar klinik pratiklerinde
kendi araflt›rmalar›n› rahatl›kla
planlayabilecek ve istatistiksel
de¤erlendirmelerini kendileri yapacak ve
okuyacaklar› yaz›lar› istatistiksel olarak
rahatl›kla de¤erlendirebileceklerdir.
Araflt›rma planlamas› ve istatistiksel
de¤erlendirme 3. Dönem kursu 25 Nisan
2009 tarihinde ‹stanbul da bafllayacakt›r.
1. DÖNEM ‹STAT‹ST‹K KURSU
œ
‹STAT‹ST‹KSEL DE⁄ERLEND‹RME
KURSLARI
2. DÖNEM ‹STAT‹ST‹K KURSU
DR. TOLGA AKMAN
Genç Türk ürologlar›n›n Dünya Ürologlar›
ile yar›fl›r hale gelmesi için yapacaklar›
araflt›rmalar› iyi planlam›fl olmalar›
gerekmektedir.
Bu amaç için Türk Üroloji Derne¤i t›pta
uzmanl›k ö¤rencileri ve üroloji uzmanlar›
için düzenli aral›klarla araflt›rma planlamas›
ve istatistiksel de¤erlendirme kurslar›
planlam›fl ve bunlar›n ilki 28.02.2009 ve
14.03.2009 tarihleri aras›nda ‹stanbul’da
düzenlenmifltir.
Kursun periodik olarak tekrarlanaca¤›
bildirilmesine ra¤men talep yüksek oranda
olmufl ancak baflvuran her klinikten 2 kifli
olmak üzere toplam 21 uzman veya t›pta
uzmanl›k ö¤rencisi kursa kabul edilmifltir.
Kurslar Türk Üroloj,i derne¤i toplant›
salonunda Doç. Dr. Halim ‹flsever
taraf›ndan saat 09.00- 18.00 saatleri
aras›nda verilmifltir. Kursun içeri¤inde
prati¤e daha çok önem verilmifl ve istatistik
bilgisi aç›s›ndan heretojen olan grupta
herkesin yararlanmas› hedeflenmifltir.
Ayr›ca Dr. ‹flsever kursiyerlerin kendi
çal›flmalar› ile ilgili konularda da yard›m›n›
esirgememifl, istatistiksel de¤erlendirmeyi
sayg›yla an›yoruz
Mezuniyetten sonra Amerikan
Hastanesinde ve SSK Kartal Hastanesinde
bir muddet çal›flt›. Haydarpafla Numune
Hastanesinde Uroloji ihtisas›n› tamamlad›.
Üroloji uzman› olarak 1997 y›l›na kadar
Beykoz Devlet Hastanesinde görev yapan
Dr. Yazici, 1997 y›l› sonunda emekli oldu.
TÜRK‹YE ESRU
Baflkan
Emre Huri
2.Baflkan
Murat Binbay
Sekreter
Cenk Acar
Sayman
Sinharip Çitkes
Veri Tabanı Koordinatörü
Ali Ersin Zümrütbafl
Proje Koordinatörü
Mustafa Sofikerim
‹nternet Koordinatörü
Ömer Acar
Türk Üroloji Derne¤i de bu yolu
ayd›nlatmakta çok büyük bir enerji kayna¤›
oldu¤u tart›flmas›z bir gerçektir.
Bu tarihten itibaren serbest Üroloji uzmanI
olarak görev yapan Dr. Yaz›c›, idealist
hekim anlay›fl›na sahip, kendini hastalar›na
adam›fl nadir hekimlerden biriydi.
DR. HAMDULLAH YAZICI
26.12.1949 y›l›nda Rize'de do¤du.
Orta ve lise ö¤renimini Rize Lisesi’nde
tamamlad›. 1976 y›l›nda kazanIp
bafllad›¤› Çapa T›p Fakultesindeki
ö¤renimini baflar› ile tamamlay›p
31.05.1973 tarihinde mezun oldu.
2008 y›l›nda rahats›zlan›p Mide Ca tan›s›
konulan Dr. Yaz›c› tüm yap›lan tedavilere
ragmen 13.01.2009 tarihinde hayata
gözlerini kapad›.
Dr. Hamdullah Yaz›c›, Dr. Ulya Yaz›c› ile
evli olup, Tolga ve Burak adl› iki cocuk
sahibiydi. Nur içinde yats›n.
ÜROTÜRK SAYFA / 16
hemflireler
ULUSAL B‹L‹NÇLE
GÜNCEL ÜROLOJ‹
GÜNLER‹ / AYDIN VE
KAYSER‹ BÖLGE
TOPLANTILARI
Derne¤imizin ilk bölgesel e¤itim
toplant›s› 14 Mart 2009 tarihinde
Anemon Hotel Ayd›n'da yap›ld›. Toplant›
duyurusu Ayd›n, ‹zmir, Manisa, Denizli,
Uflak, Mu¤la, Burdur, Bodrum,
Kütahya'da yap›ld›.
Toplant› program› posta ve e-mail ile bu
illerdeki Devlet Hastaneleri ve T›p Fakültesi
Hastanelerinin Üroloji Servisi hemflireleri,
Hemflirelik Yüksekokullar›, Sa¤l›k
Yüksekokullar›'n›n Cerrahi Hastal›klar›
Hemflireli¤i Anabilim Dal› ve Sa¤l›k
Memurlu¤u bölümünde çal›flan
meslektafllar›m›za gönderildi.
Organizasyon komitesince Ayd›n d›fl›ndaki
illerden ücretsiz ulafl›m hizmeti sa¤land›.
Toplant›ya Derne¤imiz yönetim kurulu
üyelerinden Ayfer Özbafl ve Ergül Aslan
kat›ld›. E¤itime iliflkin sunumlar bafllamadan
önce Ergül Aslan taraf›ndan aç›l›fl yap›ld›
ve Derne¤i tan›tan bir slayt gösterisi
sunuldu. Aç›l›flta bir konuflma yapan Türk
Üroloji Derne¤i baflkan› say›n Prof.Dr. Atefl
Kad›o¤lu, toplant›ya ilgi ile kat›lan
meslektafllar›m›z› görmekten
memnuniyetini belirtti. Ayr›ca, Derne¤imize
her zaman akademik, lojistik ve sosyal
destekte bulunmak ve iflbirli¤i içinde
çal›flmak istediklerini ifade etti.
Toplant›da hekim ve hemflirelerden oluflan
konuflmac›lar taraf›ndan, erkeklerde s›k
olarak uygulanan prostatektomi
operasyonunun özellikleri, ameliyat öncesi,
an› ve sonras› dönemdeki hemflirelik
uygulamalar›na iliflkin sunumlar ve konuyla
ilgili tart›flmalar yap›ld›.
Ayd›n'da yap›lan toplant›ya 79 kifli kat›ld›.
Kat›l›mc›lardan toplant› sonras› geri bildirim
almak amac›yla gelifltirilen De¤erlendirme
Formlar›n› doldurmalar› istendi. Yan›tlar
incelendi¤inde, kat›l›mc›lar›n e¤itimden
oldukça memnun olduklar› görüldü. Bundan
sonraki e¤itimlerde ele al›nmas›n› istedikleri
konular aras›nda TOT, böbrek tafllar›,
böbrek yetmezli¤i, sistektomi, nefrektomi,
laparoskopi, üriner sistem enfeksiyonlar›,
sonda uygulamalar› ve hastalarla iletiflim
yer almaktayd›.
Derne¤imizin ikinci bölgesel e¤itim
toplant›s› 11 Nisan 2009 tarihinde Hilton
Hotel Kayseri'de yap›ld›. Toplant› duyurusu
Kayseri, Sivas, K›rflehir, Yozgat, Adana,
Malatya, Kahramanmarafl, Ni¤de, Nevflehir
ve Aksaray'da yap›ld›.
Her iki toplant›da da kat›l›mc›lara Dernek
Üyelik formlar› da¤›t›larak üye olmalar›n›n
önemi anlat›ld›. Ayr›ca, ülkemizdeki Üroloji
alan›nda çal›flan hemflirelerin özelliklerini
ve gereksinimlerini belirlemek amac›yla
bafllatt›¤›m›z “Üroloji Hemflireleri Profili
Çal›flmas›” ile ilgili anketi doldurmalar›
sa¤land›. Türk Üroloji Derne¤i'nin deste¤i
ile di¤er illerde de Derne¤imiz bölgesel
toplant›lar›m›z devam edecektir.
Derne¤imize sa¤lad›¤› akademik, lojistik
ve sosyal destekleri nedeniyle Türk Üroloji
Derne¤i Baflkan› ve Yönetim Kurulu
üyelerine çok teflekkür ediyoruz.
Üroloji hemflireleri ile daha yak›ndan
tan›flma f›rsat› buldu¤umuz ve gelecek
çal›flmalar›m›za ›fl›k tutacak
toplant›lar›m›zda bizimle birlikte olan
tüm meslektafllar›m›za da teflekkür
ediyor, kat›l›mc› say›s›n›n daha da
artaca¤›na inan›yoruz.
Toplant›ya Derne¤imiz yönetim kurulu
üyelerinden Nevin Kanan ve Ayfer Özbafl
kat›ld›. E¤itime iliflkin sunumlar bafllamadan
önce Nevin Kanan taraf›ndan aç›l›fl yap›ld›
ve Derne¤i tan›tan bir slayt gösterisi
sunuldu.
Bu toplant›da da ayn› flekilde prostatektomi
konusuyla ilgili sunumlar yap›ld›. Kayseri'de
yap›lan toplant›ya 44 kifli kat›ld›. Toplant›
sonras› De¤erlendirme Formlar›
incelendi¤inde, kat›l›mc›lar›n e¤itimden
oldukça memnun olduklar› görüldü. Bundan
sonraki e¤itimlerde ele al›nmas›n› istedikleri
konular aras›nda böbrek tafllar›, nefrektomi,
alternatif tedavi yaklafl›mlar›, evde bak›m,
laparoskopi ve infertilite yer almaktayd›.
SAYI 7 / MAYIS 2009
œ
ÜROTÜRK SAYFA / 17
TÜRK ÜROLOGLARIN BAfiARI ÖYKÜLER‹
Dr. Yavuz Önol 2006 - 2008
y›llar› aras›nda belirli
dönemlerde insani yard›m ve
e¤itim amac›yla yurtiçi ve
yurtd›fl›nda çeflitli çal›flmalarda
bulunmufltur.
Türk Ürolojisi aç›s›ndan önemli
oldu¤unu düflündü¤ümüz bu
çal›flmalar› için kendisine
teflekür ediyor ve izlenimlerini
kendi kaleminden aktar›yoruz.
bir portre
DR. YAVUZ ÖNOL
Günümüzde fiziksel s›n›rlar›n önemi
giderek azalmakta, fakat kültürel ve
ekonomik etki alanlar›n s›n›rlar› ise her
geçen gün daha da artarak, di¤er ülkeleri
ve hatta k›talar› içine almaktad›r. Ülkemiz
fiziksel s›n›rlar›m›z›n ötesinde de zengin
kültürel alt yap›s›n› ve her geçen gün
geliflmekte olan ekonomik gücünü di¤er
ülkelere tan›tmak ve onlarla her konuda
s›k› iflbirli¤ine girmek zorundad›r.
Güzel ülkemiz; üzerinde yaflayan her
kesimden insan›, köklü mazisi, co¤rafi ve
stratejik konumu, dinamik insan potansiyeli
ile yeryüzünde ayr›cal›kl› konumdad›r.
Bütün dünyan›n Türkiye co¤rafyas›na ve
bu co¤rafyada yaflayan insanlara ihtiyac›
vard›r. Bir baflka aç›dan bu gerçek, bizim
bu co¤rafyada ebediyen daha güçlü bir
flekilde var olufl nedenimizdir. Bütün
dünyada yoksak Türkiye'de yokuz. Biz bu
prensibi, ait oldu¤umuz kuruluflu da içine
alacak flekilde ifade edecek olursak; Bütün
dünyada yoksak Türkiye de yokuz,
bütün Türkiye'de yoksak Vak›f Gureba
E¤itim ve Araflt›rma Hastanesinde
(VGH) yokuz. ‹çine kapanan ülkelerin,
kurulufllar›n ve kiflilerin etkin olmalar› hatta
varl›klar›n› devam etmeleri art›k mümkün
olmayacakt›r.
Atatürk bu gerçe¤i 80 y›l kadar önce
görmüfl, silah arkadafllar› ve kanaat
önderleri ile yeni bir Türkiye Cumhuriyetini
kurduktan sonra gelecek ad›na bize hedef
göstermifltir. “Bugün biz Sovyet Sosyalist
Cumhuriyet Birli¤i ile komfluyuz, yak›n
bir gelecekte bu komflumuz y›k›lacak,
biz daha flimdiden oradaki kardefllerimiz
ile iliflkilerimizi s›k› tutmak ve
gelifltirmek zorunday›z” bu inan›lmaz bir
öngörünün ifadesidir.
Benzer flekilde 8. Cumhurbaflkan› Turgut
Özal 1992 y›l›nda gelece¤in güçlü
Türkiye'sinde bütün dünya ile ilgilenmek
amac›na yönelik T‹KA (Türk ‹flbirli¤i ve
Kalk›nma ‹daresi Baflkanl›¤›) kurmufltur.
‹lk önce D›fliflleri Bakanl›¤›na ba¤l› bir
teflkilat olarak kurulan T‹KA 1999 tarihinde
Baflbakanl›¤a ba¤lanm›flt›r. T‹KA'n›n amac›;
öncelikle Türk dilinin konufluldu¤u, sonra
Türkiye'ye komflu ülkeler, daha sonra da
dünyadaki tüm geliflmekte ülkelerin
kalk›nmalar›na yard›mc› olmakt›r. Bu
ülkelerle; ekonomik, ticari, teknik, sosyal,
kültürel, e¤itim alanlar›nda iflbirli¤i
yapmakt›r. Projeler ve programlar
arac›l›¤›yla bütün bu ülkelerle iliflkiyi
gelifltirmektir. T‹KA Avrupa, Asya ve Afrika
olmak üzere 3 k›ta ve 37 ülkede görev
yapan, Türkiye Cumhuriyeti devletinin
yegâne “Teknik Yard›m Kuruluflu”dur.
Bu hedeflerin bir ifadesi olarak, bizde
kendimize durumdan vazife ç›kart›p,
Vak›flar Genel Müdürlü¤ü ve VGH
Baflhekimli¤imizin destek ve teflvikleriyle,
yurt içi ve yurt d›fl›na görevlendirilerek
de¤iflik bölgelerde ameliyat, sa¤l›k
taramas›, konferans gibi faaliyetlerde
bulunduk. Bu faaliyetlere, gelece¤in güçlü
Türkiye'sini flekillendirecek, yap›lmayan›
yapan düflünülmeyeni düflünen
doktorlar›m›z› yetifltirmek ad›na
asistanlar›m›z› da dahil ettik. Masraflar
büyük ölçüde T‹KA, bir ölçüde de baz› sivil
toplum kurulufllar› taraf›ndan karfl›lanm›flt›r.
Sa¤l›k Bakanl›¤› hastane çal›flanlar›na
ücretli izin vermifltir. Afla¤›da, zaman s›ras›
içerisinde, gidilen ülke ve beldeler ile yap›lan
çal›flmalar sunulmaktad›r.
1.
Kosova
2.
Endonezya
3.
Bingöl
4.
Mufl
5.
Filistin
6.
Nijer
Kosova
Kosova 1945 y›l›nda Yugoslavya'ya ba¤l›
bir eyalet statüsündeydi. Yugoslavya 1992
y›l›nda özerk bölgelerinin ba¤›ms›zl›¤›n›
ilan etmesi ile da¤›lmaya bafllad›.
H›rvatistan, Bosna Hersek, Slovenya,
Makedonya ba¤›ms›zl›¤›n› ilan etti. Bosna
Hersek'in Yugoslavya'dan ba¤›ms›zl›¤›n›
kazanmas› s›ras›nda yaflanan eflitliksiz
savafl ve S›rp katliamlar›, Yugoslavya'n›n
parçalanmas› sürecindeki en büyük
olaylardan biriydi. Kosova bu süreçte, S›rp
bask›s› ve askeri müdahaleleri sonucunda
ba¤›ms›zl›¤›na kavuflamad›. 1995 y›l›nda
S›rp ordusu Kosova'ya girdi ve birçok sivilin
öldürülmesine sebep oldu. 1999 y›l›ndaki
NATO Müdahalesi ile Kosova, S›rbistan
idaresinden kopar›ld›. 1999 ile 2008 y›llar›
aras›nda Birleflmifl Milletler idaresinde bir
bölge olan Kosova 17 fiubat 2008 tarihinde
tek tarafl› olarak ba¤›ms›zl›¤›n› ilan etti ve
dünyan›n son ba¤›ms›z ülkesi oldu.
2006-2007 y›llar›nda iki kez Kosova Üroloji
derne¤inin davetlisi olarak Prifltine'de
Dr. fi. Yavuz Önol, Dr. Ufuk Özayd›n ile
birlikte gidildi. Burada perineal üretroplasti
ve vezikovaginal fistül, koraliform böbrek
tafl›, hipospadias dahil gibi 6 ameliyat
yap›ld›. Radikal sistoprostatektomi +
sigmoid ve ileal ortotopik mesane,
vezikovaginal fistülleri, üretroplasti, nefron
koruyucu cerrahi ve ekstrofi- epispadias
kompleksi konusunda deneyimlerimiz
sunuldu.
DR. YAVUZ ÖNOL
bir portre
Burada toplam 200 çocuk muayene edildi.
Çocuk ürolojisi a¤›rl›kl› ameliyatlar (inmemifl
tesitis, f›t›k, hypospadias, sünnet) yap›ld›.
Bunun d›fl›nda çocuklara içleri dolu okul
çantalar› ve bisiklet hediye edildi.
Ache'i ilk sömürgelefltirmeye çal›flan ilk
bat›l› güç Portekizlilerdir. Portekizlilerin
bask›s› sonucu Acehliler 1565'te Osmanl›
Devletinden yard›m istemifller ve iflbirli¤i
amac›yla antlaflma imzalanm›flt›r. Antlaflma
çerçevesinde Acehlilere 300 Osmanl›
askeri, mühimmat ve silah gönderilmifltir.
Portekizliler Acehlileri etki alan›na
alamam›fllard›r. Daha sonra Hollandal›lar
Acehlilerden 1873'te bir tak›m imtiyaz ve
isteklerde bulunmufltur. Tekrar Osmanl›
Devleti'nden yard›m talebinde bulunan
Acehlilere, kendi sorunlar›yla u¤raflmakta
olan Osmanl› Devleti maalesef yard›m
gönderememifltir. Hollanda'n›n teknik
üstünlü¤ü nedeniyle Acehliler yenilgiye
u¤ram›flt›r. Uzun y›llar Hollanda'n›n
sömürgesi kalm›flt›r.26 Aral›k 2004
tarihinde tsunami felaketi yaflayan Ache'ye
K›z›lay taraf›ndan 8 TIR yard›m malzemesi
ulaflt›r›lm›flt›r. K›z›lay taraf›ndan 3000'e
yak›n ev yap›lm›flt›r. Endonezya'n›n Ache
Eyaleti'nde yönetimi, tsunami felaketindeki
yard›mlardan ve Osmanl›lar›n yapm›fl
olduklar› desteklerden dolay› Endonezya
Milli bayra¤›n›n köflesine, ay y›ld›zl› Türk
Bayra¤›'n› yerlefltirmesine karar verdi.
Postprostatektomik inkontinansta spiral male
sling
Bingöl-Mufl Valili¤i ve Vak›flar Genel
Müdürlü¤ü - Vak›f Gureba Hastanesi
Baflhekimli¤i iflbirli¤i ile “Do¤u-Bat›
Kardeflli¤i” için Bingöl ve Mufl devlet
Hastanelerinde halk› bilgilendirme amaçl›
konuflmalar ve zor vakalar yap›ld›.
Bingöl
Bingöl Valisi ‹rfan Balkanl›o¤lu, ‹stanbul
Valili¤i, Vak›flar Genel Müdürlü¤ü ve VGH
Baflhekimli¤inin talep, teflvik ve olurlar›yla
Haziran 2008'de Dr. fi.Yavuz Önol ve Ast.
Dr. Baran Antar Bingöl'e gidilmifltir. Bingöl
Devlet Hastanesinde önceden haz›rlanan,
içlerinde hipospadias , erkek (male
transboturator sling) ve kad›n (prolapsus
ve inkontinans›) inkontinans›, koraliform
taflda bulunan 16 hasta ameliyat edilmifltir.
6 gün içinde ameliyatlardan ayr› Do¤uBat› kaynaflmas› ad›na Bingöl ve çevre
köyleri ziyaret edilerek halk bilgilendirildi.
Köy ziyaretleri d›fl›nda Bingöl Valili¤inin
organize etti¤i Bingöl Kültür Merkezinde
halk› bilgilendirmek amac›yla konferans
verildi. Bingöl Valili¤i ve ‹l Jandarma
Komutanl›¤› ziyaret edildi.
Penoskrotal
Dorsal lombotomi ile pyelolitotomi
Ayr›ca stress tip inkontinans› olan hastaya da
TOT proseduru uyguland›.
Midpenil
Endonezya
Endonezya 17 Agustos1945 y›l›nda
ba¤›ms›zl›¤›n› kazanm›fl, baflkenti Jakarta
flehri olan, dünyan›n en büyük tak›mada
devletidir. Hollanda'n›n geçmifl
sömürgelerinden biridir.
May›s 2008 de Endonezya'n›n Bande Ache
kentine, sa¤l›k taramas› ve yard›m
kampanyas› kapsam›nda 10 ifladam› ve 2
doktor (Dr. fi.Yavuz Önol, Ast. Dr. Alpaslan
Akbafl) olarak gidildi.
œ
Hypospadias ve kordi onar›m›
SAYI 7 / MAYIS 2009
ÜROTÜRK SAYFA / 18
Mufl
Bingöl Valisi Erdo¤an Bektafl, ‹stanbul
Valili¤i, Vak›flar Genel Müdürlü¤ü ve VGH
Baflhekimli¤inin talep, teflvik ve olurlar›yla
A¤ustos 2008'de Mufl'a Dr. fi.Yavuz Önol
ve Ast. Dr. Ramazan Topaktafl ile birlikte
gidildi.
Penoskrotal ve Perineal hypospadias
Filistin'de ilk TOT
Niamey'den 18 saatlik yorucu bir
karayolculu¤uyla ameliyatlar›n yap›laca¤›
Tessaoua'ya ulafl›ld›. Seyahatten önce
sar› humma ve menenjit afl›lar› yapt›r›ld›.
S›tmaya karfl› proflaktik tetrasiklin veya
Lariam (meflokim) al›nd›.
Mufl Devlet Hastanesinde 4 hipospadias
operasyonu, stres inkontinansl› 2 hastaya
TOT operasyonu, renal kitlesi olan hastaya
parsiyel nefrektomi, böbrek tafl› olan
hastaya nefropyelolitotomi operasyonlar›
yap›ld›.
11'i doktor (Dr. fi.Yavuz Önol, Dr.Haluk
‹nal, Dr. Serhat Onur) 17 sa¤l›k gönüllüsü
10 gün boyunca Nijer'de çal›flt›lar (Genel
cerrahi, üroloji, radyoloji, KBB, anestezi,
difl hekimleri ve laborant).
- 217 hastan›n göz ameliyatlar›n›
- 200 hastan›n difl tedavileri
-150 hastaya cerrahi ameliyat
- 460 hastaya da kulak operasyonu
Ayr›ca Van gölü kenar›ndaki sahil boyu,
Ahlat An›tlar›, küçük nemrut denilen da¤›n
tepesindeki krater gölü gezildi.
Hipospadias onar›m›
Ortalama yaflam 44 y›l, evlenme yafl› 12
HBV ve HIV (+) yüksek, insanlar›n
%55'inde s›tma mevcuttur.
Nijer'den ayr›l›flta yap›lan kontrolde 34
kiflilik kafilenin 5'inde profilaksiye ra¤men
s›tma saptand› ve bu olgular tedaviye
al›nd›lar.
Filistinli Kad›n Hastal›klar› ve Do¤um Uzmanlar›na
TOT e¤itimi
RCC Parsiyel Nefrektomi
Nijerliler, yoksulluklar›n› kabullenmifller,
çaresizler ama hiçbir fleye ellerini
açm›yorlar ve uzatm›yorlar, sadece
verirseniz al›yorlar.
Nijer
Yüzölçümü Türkiye'nin yaklafl›k 1,5 kat›
olan, 1993 y›l›ndan bu yana demokrasiyle
yönetilen, halk›n ço¤unun Müslüman
oldu¤u, resmi dili Frans›zca,13 milyon
nüfuslu, Bat› Afrika'da dünyan›n en fakir
ülkelerden biridir. Nijer'de halk›n %80'i
ömrünü, günde bir ö¤ün yedi¤i kufl yemine
benzeyen Milet denilen yerel bir yiyecek
ile geçiriyor. Durumu iyi olanlar günde iki
ö¤ün, biraz daha iyi olanlar ise miletin
d›fl›nda kurtlu fasulye, çekirge ve çamur
bal›¤› yiyebiliyor.
Filistin
Filistin gülümseyen çocuklar projesi
kapsam›nda 16 May›s 2008 tarihinde El
Halil kentine giden 5 kiflilik cerrahi ekibiyle
{2 plastik cerrah, 1 anestezist, 2 ürolog}
(Dr. fiinasi Yavuz Önol, Dr. Serhat Onur,
Ast. Dr. Mehmet Remzi Erdem) ameliyatlar
gerçeklefltirildi. Filistin'de El Halildeki State
Hospitalde geçirilen 8 günde 140 hasta
muayene edilerek, günlük yaklafl›k 10 saat
süren toplam 36's› hypospadias ve 2 stress
inkontinas› mevcut 38 hasta ameliyat edildi.
Hypospadias hastalar› 2-28 yafllar›
aras›nda primer, sekonder ve tersiyer
vakalardan oluflmaktayd›. Saat 09:00 ile
23:00 aras›nda tek masada ameliyatlar›
gerçeklefltirdik. Ameliyat malzemelerini
buradan götürsek de, d›fl yard›mlardan
dolay› biz de dahi az bulunan malzemeler
ile çal›flt›k. Yunanl›lar, ‹talyanlar ve Japonlar
hastaneye bina ve t›bbi cihaz yönünden
katk›da bulunmufllard›r ve bunlar› 1'e 10
katarak her yere yaz›l› olarak kaz›m›fllar.
Ayr›ca cerrahi vakalar› da kobay gibi
kullanm›fllard›r. Zaten bu yüzden art›k
Türkiye d›fl›ndan cerrahi branfl hekimi kabul
etmiyorlar. Halen, ameliyat yap›lmas›
gereken 200'ü aflk›n hipospadiasl› çocuk
bizleri beklemektedir.
SAYI 7 / MAYIS 2009
Nijer'de özellikle filiarziyazise ba¤l› dev
hidroseller s›k olarak gözlendi. Mart 2009
da J.Of Urol. yay›nlanan Vak›f Gureba
yöntemi ile hidroselektomi ameliyatlar›,
pek çok inguinal herni, böbrek ve mesane
tafllar›, stress inkontinans ameliyatlar›
gerçeklefltirildi.
Nijer, çocuklarda mesane tafl›n›n endemik
olarak görüldü¤ü ender ülkelerden biridir.
K›sa zaman diliminde bile, çaplar› 4-6 cm
aras›nda de¤iflen, 5 çocu¤a dev mesane
tafl› operasyonu yap›ld›. Di¤er vakalara
anestezi imkanlar›n›n k›s›tl›¤› nedeniyle
müdahale edilemedi.
16-21 Mart 2009 tarihinde, ‹sveçStockholm'de yap›lan 24. Avrupa Üroloji
Kongresinde Afrika Ürolojik Cerrahi
Derne¤inin konuflmac›s› Dakar'dan S.M.
Gueye'n›n ifadesiyle, dünyada 2 milyon
kadar olan vezikovajinal fistül olgular›n›n
%80-90'› sub-Saharan Afrika ülkelerinde
bulunmaktad›r. Hollanda ve di¤er Avrupa
ülkelerinden ekip halinde, bu ülkelere
vezikovajinal fistül onar›m›na gidilmekte
ve ülkelerinin uluslararas› kongrelerde
tan›t›m› yap›lmaktad›r. Avrupa ülkelerinin
yapt›klar› bu çal›flmalar baflka amaçlarla
da kullan›lmaktad›r. Bu gidiflimizde
maalesef organizasyon eksikli¤i nedeniyle
vezikovajinal fistül onar›m ameliyatlar›
yap›lamam›flt›r.
Gelecek seyahat için Nijer'in Baflflehri
Niamey'deki Üniversite Hastanesinde bu
tür ameliyatlar için organizasyon
planlanmaktad›r.
Türk Üroloji Derne¤inin bu konudaki
iflbirli¤ine ihtiyaç vard›r. Bu co¤rafyada,
ülke olarak en önde Türkiye'nin olmas›
gerekir.
œ
Yeralt› ve yerüstü kaynaklar› bak›m›ndan
küresel açgözlülerin ifltah›n› çekmeyecek
kadar fakir oldu¤u için ABD'den dünyaya
yay›lan finansal kriz Nijer'e u¤ramam›fl.
FRANSA SÖMÜRGES‹NDE
Fransa enerjisinin %70'ini nükleer enerjiden
sa¤l›yor ve Fransa'n›n Uranyum deposu:
N‹JER.
T‹KA ve Türkiye'den di¤er yard›m
kurulufllar›n›n destekleriyle, baflkent 9
saatlik uçak yolculu¤undan sonra Niamey'e
ulafl›ld›
ÜROTÜRK SAYFA / 19
DERLEME / ENDOÜROLOJ‹
DR. SELÇUK GÜVEN
SELÇUK ÜNV. MERAM
TIP FAK. ÜROLOJ‹ ANA.DALI
KONYA
DR. DO⁄U TEBER
SLK-KLiNiKLERi - ÜRO. KL.
HEIDELBERG ÜNV. E⁄‹. HAST.
HEILBRONN ALMANYA
ENDOÜROLOJ‹DE
GEL‹fiT‹R‹LM‹fi SANAL
GERÇEKL‹K
UYGULAMALARI
Virtual Reality (Sanal gerçeklik),
bilgisayarda oluflturulan sanal ortamda
insan ve nesnelerin etkileflimini
sa¤layan teknolojilere verilen genel
add›r. Virtual Reality savafl sanayi,
tasar›m, üretim ve bak›m/onar›m
alanlar›nda uzun y›llard›r
kullan›lmaktad›r. Etkin kullan›m
alanlar›ndan bir di¤eri de t›p e¤itimidir.
Gerçek ortamda, zor ve riskli olabilen
özellikle endoskopik ameliyatlar›n
e¤itiminde sanal gerçeklikten
faydalan›lm›flt›r.
Augmented Reality (Art›r›lm›fl gerçeklik),
bizlerin gerçek olarak alg›lad›¤› dünya
üzerine sanal ayr›nt›lar eklenmesidir.
Augmented Reality ile ilgili yeni bilgisayar
araflt›rmalar›n›n amac› gerçek dünya ile
sanal gerçekli¤in birlefltirilmesi, bilgisayar›n
anl›k de¤iflen hareketleri efl zamanl› (realtime) takip etmesini sa¤lamakt›r.
Endoskopik cerrahi teknolojisindeki h›zl›
geliflmeler ve cerrahlar›n deneyimlerinin
artmas›yla, aç›k cerrahi ile yap›lan birçok
ameliyat›n endoskopik olarak da
gerçeklefltirilebilece¤i gösterilmifltir. Bu
giriflimler operatif ve postoperatif morbiditeyi
azaltmakta, optik büyütme ile anatomik
yap›lar›n daha iyi izlenebilmesine olanak
vermektedir. Benzer flekilde radyolojik
görüntüleme metotlar›ndaki teknolojik
ilerlemeler ile ameliyat öncesi hasta
anatomisi hakk›nda ideal bilgilere
ulafl›labilmektedir. Ancak endoskopik
giriflimlerde kullan›lan endovizyon
sistemlerinin, bu sete adapte edilebilecek
bilgisayar sistemlerinin ve bize hasta
hakk›nda ideal bilgiler veren radyolojik
görüntülerin avantajlar›ndan yeterince
faydalan›lmamaktad›r. Augmented Reality
(Computer Asssisted Surgery, Image
Guided Surgery), hastan›n radyolojik
görüntüleri ile cerrahi sahay› endovizyon
ekran›nda birlefltirir (Figür 1). Bu sayede
daha iyi cerrahi plan ve diseksiyon
yap›labilir, ayr›ca laparoskopinin dezavantaj›
olan derin duyu ve dokunsal geridöngü
yetersizli¤i gibi handikaplar›n da üstesinden
gelinebilir.
Endoskopik cerrahide Augmented
Reality'nin kullan›lmas›, beyin cerrahi, KBB
ve ortopedi gibi hedef organlar›n rijit ve
anatomik s›n›rlar›n›n uzlamsal olarak sabit
oldu¤u t›p dallar›yla s›n›rl› kalm›flt› (1).
Üroloji gibi yumuflak doku cerrahilerinin
yo¤un oldu¤u alanlardaki Augmented
Reality uygulamalar› ile ilgili çal›flmalar
oldukça k›s›tl›d›r. Yak›n zamanlara kadar
cerrahi s›ras›ndaki organ hareketleri ve
SAYI 7 / MAYIS 2009
doku deformasyonu nedeniyle, ürolojik
endoskopik ameliyatlarda radyolojik
görüntüler, ameliyatla efl zamanl›
izlenememekteydi. Marescaux ve ark.'›
2004 y›l›nda CT k›lavuzlu¤unda
laparoskopik adrenalektomi uygulam›fllar,
Augmented Reality ile diseksiyon plan›n›n,
tümör s›n›rlar›n›n, komflu organlar›n daha
do¤ru belirlendi¤ini bildirmifllerdir (2). Takip
eden y›llarda Mozer ve ark.'› ultrasonografi
görüntülerinin floroskopi ekran›na sanal
yans›t›lmas›yla efl zamanl› perkütan
nefrolitotomi yapm›fllard›r (3). Daha sonra
Ukimura ve Gill Augmented Reality
k›lavuzlu¤unda preoperative CT kesitleri
ile laparoskopik parsiyel nefrektomi ve
TRUS ile efl zamanl› laparoskopik radikal
prostatektomi uygulad›klar›n›
bildirmifllerdir (4).
Laparoskopik parsiyel nefrektomide amaç;
onkolojik kürün sa¤lanmas› yan›nda,
mümkün oldu¤unca fazla sa¤l›kl› böbrek
hücresi korumakt›r. ‹ntraparankimal ve
hilar kitlelerde parsiyel nefrektomiyi
laparoskopik uygulamak daha
zorlaflmakt›r. Laparoskopinin
dezavantajlar›ndan biri, aç›k cerrahi
giriflimlerden farkl› olarak, tümörün
endovizyon ekran›nda görülmesi ancak
palpe edilememesidir. Parsiyel nefrektomi
ve di¤er ürolojik yumuflak doku
cerrahilerinde laparoskopinin avantajlar›
kullan›l›rken Augmented Reality yard›m›yla
bahsedilen handikaplar afl›labilir.
Augmented Reality'den faydalanmak için,
radyolojik görüntülerin parsiyel nefrektomi
gibi yumuflak doku cerrahilerinde
ameliyatla efl zamanl› izlenmesinde optik,
elektromagnetik, hibrid ve inside out
navigasyon teknikleri gelifltirilmifltir. Optik
izleme rijit anatomik doku cerrahilerinde
elverifllidir ancak bu teknikle yumuflak
doku cerrahisinde doku kaymas› ve
deformasyonlar› izlenemez (5).
Elektromagnetik izleme tekni¤inin en
önemli avantaj› görüfl alan›na ba¤›ml›
olmamas›d›r, bu metotta da endoskop gibi
ferromagnetik gereçlerle elektromagnetik
izleme tekni¤inin kar›flmas› nedeniyle
efektif kullan›lamamaktad›r. Heriki izleme
sisteminin handikaplar›n› aflmak için optik
ve elektromagnetik izleme tekniklerinin
kombine edildi¤i hybrid izleme tekni¤i
gelifltirilmifltir. Optik ve elektromagnetik
izlemenin avantajlar›n› tafl›mas›na ra¤men
oldukça kompleks bir alettir ve
ameliyathanelerde sistemin entegrasyon
sorunlar› yaflanabilir (6). Inside out
navigasyonu ilk kez Stefansic ve ark'lar›
karaci¤er cerrahisinde baflar›yla
kulland›klar›n› bildirdiler (7). Takip eden
y›llarda kalp vurumlar› da inside out teknikle
izlendi (8). Ürolojik giriflimlerde; Teber ve
ark'lar› inside out navigasyon tekni¤i ile
Augmented Reality görüntülemeden
faydalanarak parsiyel nefrektominin
baflar›yla uyguland›¤›n› sundular (9, 10)
(Figür 2). ‹nside out izleme tekni¤inde
hedef organ üzerine yerlefltirilen küçük
izleme ayg›tlar› ile doku hareketleri takip
edilmektedir.
Augmented Reality ile
laparoskopik yumuflak doku cerrahisinde
di¤er navigasyon tekniklerinin
dezavantajlar› nedeniyle, günümüz
teknolojisinde elde edilmifl en uygulanabilir
yöntem inside out navigasyondur. Bu
teknikte preoperatif planlama, intraoperatif
görüntüleme ve efl-zamanl› k›lavuzluk tek
bir sistemde birlefltirilmifltir.
Cerrahi öncesinde ve cerrahi s›ras›nda
elde edilmifl radyolojik görüntülerin,
derleme
bilgisayar yard›m›yla minimal invaziv
endoskopik giriflimlerde kullan›lmas›
flüphesiz cerrahi ifllemi kolaylaflt›r›p,
diseksiyon inceli¤ini artt›racakt›r.
,
Figür 1. Laparoskopi s›ras›nda Augmented Reality
yard›m›yla CT görüntüleri ile cerrahi sahan›n endovizyon
ekran›nda eflzamanl› gösterilmesi
Augmented Reality'nin etkili
kullan›labildi¤ini gösteren in-vivo ve invitro çal›flmalar olmas›na ra¤men bu
ilerlemelerin en önemli çekinceleri;
1) Klinik uygulamada perioperatif ve
onkolojik sonuçlar› nas›l etkiledi¤ini
bildiren çal›flmalar henüz yoktur
2) TRUS k›lavuzlu¤unda oldu¤u gibi 3
boyutlu radyolojik imaj endoskopik
giriflim s›ras›nda 2 boyutlu ekran
üzerine düflürülmektedir.
3 boyutlu radyolojik imaj›n 2 boyutlu
ekranda yorumlanmas› diseksiyon
hassasl›¤›n› ve do¤rulu¤unu
s›n›rlamaktad›r.
Bu ba¤lamda endoürolojik uygulamalarda
Augmented Reality'den tam anlam›yla
faydalanabilmek için, 3 boyutlu imajlar›n,
ameliyat sahas›n›n 3 boyutlu izlenebilece¤i
robotik cerrahi s›ras›nda kullan›lmas› daha
etkili olacakt›r.
Figür 2. ‹nside out navigasyon tekni¤i ile laproskopik
parsiyel nefrektomi uygulamas›
Gelecekte robotik cerrahilerde
operasyonun en az›ndan baz› k›s›mlar›n›n
Augmented Reality yard›m›yla önceden
programlanmas› ile k›smen veya tamamen
otomatik robotik endo-cerrahiler
gerçeklefltirilebilir.
Kaynaklar
1) Jakimowicz JJ.Intraoperative ultrasonography
in open and laparoscopic abdominal surgery:
an overview. Surg Endosc. 2006 Apr;20 Suppl
2:S425-35. Epub 2006 Mar 16. Review
2) Marescaux J, Rubino F, Arenas M, Mutter
D, Soler L. Augmented-reality-assisted
laparoscopic adrenalectomy.JAMA. 2004 Nov
10;292(18):2214-5.
3) Mozer P, Conort P, Leroy A, Baumann M,
Payan Y, Troccaz J, Chartier-Kastler E, Richard
F. Aid to percutaneous renal access by virtual
projection of the ultrasound puncture tract onto
fluoroscopic images. J Endourol. 2007
May;21(5):460-5.
4) Ukimura O, Gill IS.Imaging-assisted
endoscopic surgery: Cleveland Clinic experience.
J Endourol. 2008 Apr;22(4):803-10. Review.
5) Ukimura O, Magi-Galluzzi C, Gill IS. Realtime transrectal ultrasound guidance during
laparoscopic radical prostatectomy: impact on
surgical margins. J Urol. 2006 Apr;175(4):
1304-10.
6) Birkfellner W, Watzinger F, Wanschitz F,
Ewers R, Bergmann H. Calibration of tracking
systems in a surgical environment. IEEE Trans
Med Imaging. 1998 Oct;17(5):737-42.
7) Stefansic JD, Herline AJ, Shyr Y, Chapman
WC, Fitzpatrick JM, Dawant BM, Galloway RL
(2000) Registration of physical space to
laparoscopic image space for use in minimally
invasive hepatic surgery. IEEE Trans Med
Imaging 19(10):1012-1023
8) Sauvee M, Poignet P, Triboulet J, Dombre
E, Malis E, Demaria R (2006) 3D heart motion
estimation using endoscopic monocular vision
system. In: Sixth IFAC symposium on modeling
and control in biomedical systems.
9) Baumhauer M, Feuerstein M, Meinzer HP,
Rassweiler J. Navigation in endoscopic soft
tissue surgery: perspectives and limitations.J
Endourol. 2008 Apr;22(4):751-66.
10) D. Teber, M. Baumhauer, T. Simpfendoerfer,
M. Hruza, J. Klein, J. Rassweiler Augmented
Reality a new tool to improve surgical accuracy
during laparoscopic partial nephrectomy
European Urology Supplements, Volume 7,
Issue 3, Pages 258-258
œ
MAYIS
3 May›s 2009
ÜR‹NER ‹NKONT‹NANS VE PELV‹K
PROLAPSUS TEDAV‹S‹NDE
GÜNCELLEME 2009 ‹STANBUL
8 - 9 May›s 2009
EGE LAPAROSKOP‹ GÜNLER‹
16 - 17 May›s 2009
BÖLGESEL E⁄‹T‹M TOPLANTISI
KARS
20 - 23 May›s 2009
8.ULUSAL ANDROLOJ‹ KONGRES‹
SWISSOTEL ‹ZM‹R
27 May›s 2009
TÜD AYLIK B‹L‹MSEL TOPLANTI
HYATT REGENCY ‹STANBUL
HAZ‹RAN
6-7 Haziran 2009
AS‹STAN E⁄‹T‹M TOPLANTISI
ÜROTÜRK SAYFA / 20
LAPAROSKOP‹K NEFRON-KORUYUCU CERRAH‹: GÜNCEL YÖNEL‹MLER VE
ONKOLOJ‹K SONUÇLAR
2
fiekil-2a, -2b: Net görüntü alt›nda ve güvenlik parankimini iyi düzeyde görmek ve düzenlemek laz›m.
PROF. DR.
TiBET
ERDO⁄RU
AKDENiZ
ÜNV. TIP FAK.
ÜROLOJ‹ ABD
Evre I (T1-T2) renal kanser vakalar›nda
radikal nefrektomiden sonra 5 y›ll›k sa¤
kal›m oranlar› %75 ve üzerindedir.
Rekürens riski ileri evre T ve pozitif lenf
nodu olan hastalarda artmaktad›r.
Fonksiyonel renal parankimin
korunmas›n›n önemli oldu¤u durumlarda
nefron koruyucu cerrahi radikal nefrektomi
yerine tercih edilmektedir. Nefron
koruyucu cerrahinin iki önemli amac›
bulunmaktad›r: (i) onkolojik olarak tam
tümör eksizyonu, ve (ii) geriye kalan iyi
fonksiyon gören renal parankimin
korunmas›. Küçük (≤4 cm) renal tümörlerin
nefron koruyucu cerrahi sonras› kanser
spesifik sa¤ kal›m oranlar› mükemmeldir
(%72-100) ve radikal nefrektomi ile elde
edilenle karfl›laflt›r›labilirdir. Ayr›ca nefron
koruyucu cerrahi nefron kayb›n› mümkün
oldu¤unca azaltaktad›r.
Multifokal renal kanser insidans› %7-25
aras›ndad›r ve bu insidens primer tümör
≤4 cm oldu¤unda %0-5'e düflmektedir.
Nefron koruyucu cerrahi sonras› lokal
rekürens riski <%10 olup, daha çok
“normal” olarak de¤erlendirilen böbrek
k›sm›nda daha önceden tespit edilemeyen
mikroskopik multifokal tümörlere ba¤l›d›r.
Renal kanser multifokalitesi ile ilgili
endifleler parankim koruyucu cerrahinin
kanser koruyucu cerrahi oldu¤u
iddialar›n›n ortaya ç›kmas›na neden
olmufltur. Bununla beraber multifokalite
ile lokal rekürrens aras›nda lineer veya
öngörülebilen bir iliflki olmad›¤›
bildirilmifltir.
Nefron koruyucu cerrahiden sonraki lokal
rekürrensi en aza indirmek için tümör ile
birlikte yeteri derecede normal parankimin
ç›kar›lmas› gereklidir (fiekil-1). Onkolojik
olarak yeterli parankim s›n›r›n›n
geniflli¤inin ne oldu¤u son zamanlarda
tan›mlanm›flt›r. Uzun dönem takip
sonuçlar› histolojik olarak tümör s›n›r›n›n
negatif olmas›n›n primer kriter oldu¤unu
ve s›n›r geniflli¤inin pratik bir önemi
olmad›¤›n› göstermifltir. Castilla ve ark.
ortalama 8.5 y›ll›k takiplerinde rezeksiyon
s›n›r›n›n geniflli¤i ile uzun dönem hastal›k
progresyonu aras›nda bir korelasyon
olmad›¤›n› göstermifllerdir. Di¤er yazarlar
1 ile 5 mm aras›nda de¤iflen rezeksiyon
s›n›r› ile lokal rekürens olmaks›z›n uygun
ve karfl›laflt›r›labilir kanser kontrolü elde
edildi¤ini bildirmifltir. Her ne kadar cerrahi
s›n›r geniflli¤inin sonuçta önemi olmasa
da laparoskopik parsiyel nefrektomi
s›ras›nda yaklafl›k 0.5 cm'lik bir s›n›r
b›rak›lmas› amaçlan›r
(fiekil-2a, -2b).
Küçük (<4 cm) tümörlerde radikal ve
parsiyel nefrektomiyi karfl›laflt›ran
randomize kontrollü bir çal›flmada
karfl›laflt›r›labilir takip sürelerinde benzer
ortanca sa¤ kal›m süresi oldu¤unu
göstermifltir. Belldegrun ve ark. unilateral,
soliter veya bilateral renal kanser
nedeniyle nefron koruyucu cerrahi
uygulanan 146 hasta ile renal kanser
nedeniyle radikal nefrektomi yap›lan 125
hastay› karfl›laflt›rm›flt›r.
Parsiyel nefrektomi grubunda T2
hastalar›nda sa¤ kal›m %66 iken T1
hastalar›nda %100 bulunmufltur
(p<0.001). Radikal nefrektomi veya nefron
koruyucu cerrahi ile tedavi edilen T1 renal
kanserli hastalarda sa¤ kal›m
karfl›laflt›r›labilirken radikal nefrektomi ile
tedavi edilen T2 lezyonlu hastalarda sa¤
kal›m belirgin olarak daha iyi bulunmufltur
(p=0.001). Yazarlar <7 cm (ideal olarak
<4 cm) lokalize unilateral renal kanserli
hastalarda nefron koruyucu cerrahinin
daha yararl› oldu¤u sonucuna
varm›fllard›r. Lee ve ark. ≤4 cm renal
kanserli hastalarda hem nefron koruyucu
cerrahiden sonra hem de radikal
nefrektomiden sonra her iki grupta da
lokal rekürens olmaks›z›n %96'l›k 5 y›ll›k
hastal›ks›z sa¤ kal›m oran› oldu¤unu
bildirmifllerdir.
Nefron koruyucu cerrahi ile tedavi edilen
hastalar›n 10 y›ll›k takiplerinde Fergany
5 y›lda %88'lik ve 10 y›lda %73'lük kanser
spesifik sa¤ kal›m oran› oldu¤unu
göstermifltir. Rekürensler lokal olarak
(%4), metastatik hastal›k fleklinde (%21.5)
veya kombine olarak (lokalize ve
metastatik hastal›k, %6.5) geliflmifltir.
Unifokal, <4 cm tümörlü hastalarda 10
y›ll›k takipte lokal rekürens görülmeksizin
kanser spesifik sa¤ kal›m oran› %100'dür.
Nefron koruyucu cerrahi ile tedavi edilen
fleffaf hücreli renal kanserli hastalarda
papiller/kromofob renal kanserli hastalarla
karfl›laflt›r›ld›¤›nda belirgin olarak düflük
10 y›ll›k kanser spesifik sa¤ kal›m oran›
oldu¤unu bildirmifllerdir (%91.5'a karfl›l›k
%99, p=0.029). Bu tür klinikopatolojik
özellikler preoperatif olarak karar vermede,
hasta dan›flmanl›¤›nda ve sa¤ kal›m
tahmininde göz önünde bulundurulmal›d›r.
Laparoskopik PRx: onkolojik
sonuçlar
fiekil-1: Radyolojik de¤erlendirmede tümörün ilk
plandaki rezeksiyon alan› belirlenmelidir.
SAYI 7 / MAYIS 2009
Tümör ekilmesi laparosopik cerrahide
önemli bir konudur. Ürolojik laparoskopide
bildirilen ilk tümör yay›lma vakalar› dört
mesane kanserli ve bir de prostat kanserli
hastada yap›lan lenfadenektomi veya lenf
nodu biyopsisi sonras› görülmüfltür.
Bununla birlikte bu vakalar›n hiçbirinde
spesimeni ç›kartmak için bir kese
kullan›lmam›flt›r. Tümör yay›lmas›n›n en
s›k görüldü¤ü noktalardan birisi
spesimenin ç›kar›ld›¤› trokar deli¤idir.
fiimdiye kadar laparoskopik renal cerrahi
sonras› birkaç tümör yay›lma vakas›
bildirilmifltir: üç vaka laparoskopik radikal
nefrektomiden sonra, dört vaka
nefroüreterektomiden sonrad›r. Teorik
olarak yüksek tümör perforasyonu riskine
veya kontamine enstrümanlarla tümör
hücresi yay›lmas›na ba¤l› olarak
laparoskopik parsiyel nefrektomi sonras›
tümör ekimi görülebilir.
Küçük renal tümörlerin tedavisinde
standart bir ifllem olabilmesi için
laparoskopik parsiyel nefrektominin uzun
dönem takipteki tümörsüz sa¤ kal›m
oranlar›n›n aç›k parsiyel nefrektomininkine
eriflmelidir. Bununla birlikte flimdiye kadar
elde edilen k›sa ve orta dönemdeki lokal
ve uzak kanser kontrolü sonuçlar›
mükemmeldir.
Tümör için yap›lan laparoskopik parsiyel
nefrektomide 53 hastadaki çok merkezli
Avrupa deneyimi Rassweiler taraf›ndan
bildirilmifltir. Ortalama tümör boyutu 2.3
cm (1.1-5). Vakalar›n %28'inde
transperitoneal yaklafl›m kullan›lm›flt›r.
Ortalama operasyon süresi 3.2 saat (1.55.3) ve tahmini kan kayb› 725 mL (201500) idi. ‹ntraoperatif komplikasyonlar
aras›nda bir hastada pnömotoraks ve
ikisinde aç›k cerrahiye geçilen dört hastada
kanama bulunmaktad›r. Postoperatif
komplikasyon olarak bir hastada tekrar
müdahale edilmesi gereken kanama ve
befl hastada üriner kaçak izlenmifltir.
Üriner kaça¤› olan iki hastada ayn›
zamanda kanama mevcuttu ve nefrektomi
ile tedavi edilmifltir. Histoloji 37 pT1 renal
kanser (%69) bulundu¤unu göstermifltir
ve 3 y›ll›k takipte %100 hastal›ks›z sa¤
kal›m elde edilmifltir.
Jeschke, küçük (<2 cm), periferal, ekzofitik,
solid renal tümörü olan 51 hastada hiler
klemplemesiz laparoskopik parsiyel
nefrektomi sonuçlar›n› bildirmifllerdir.
Ultracision cihaz› (Ethicon, Cincinnati,
OH) tümör wedge rezeksiyonu için
kullan›lm›fl ve hemostaz fibrin yap›flt›r›c›
örtülü selüloz ile birlikte bipolar
koagülasyon ile sa¤lanm›flt›r. Ortalama
operasyon süresi 2.2 saat (1.2 - 5),
ortalama kan kayb› 282 mL (20-800) idi
ve aç›k operasyona dönüfl gerekli
olmam›flt›r. Hastalar›n %10'unda
pnömotoraks (bir), üriner kaçak (üç) ve
yeniden aç›k müdahale gerektiren geç
kanamay› (bir) içeren komplikasyonlar
geliflmifltir. Hastalar›n %76's›nda tümör
patolojik olarak do¤rulanm›flt›r. 34.2 ayl›k
ortalama takipte (3-78) lokal rekürens veya
uzak metastaz izlenmemifltir. Wedge
rezeksiyondan bir y›l sonra opere edilen
böbrekte metakron de novo renal kanser
geliflen papiller karsinomlu bir hasta
laparoskopik radikal nefrektomi ile tedavi
edilmifltir.
Gill soliter <7 cm tümör nedeniyle
laparoskopik parsiyel nefrektomi (n=100)
ve aç›k nefron koruyucu cerrahi (n=100)
yap›lan hastalar› karfl›laflt›rm›flt›r. Ortanca
tümör boyutu laparoskopi grubunda 2.8
cm, aç›k cerrahi grubunda 3.3 cm'dir
(p=0.005). Laparoskopi grubunda
hastalar›n %35'inin, aç›k cerrahi grubunda
ise %33'ünün tümörü santral yerleflimliydi
(p=0.83). Parsiyel nefrektomi endikasyonu
s›ras›yla hastalar›n %41 ve %54'ünde
zorunluydu (p=0.001).
Laparoskopi ile aç›k cerrahi gruplar›
karfl›laflt›r›ld›¤›nda ortanca cerrahi süresi
(3'e karfl›l›k 3.9 saat, p<0.001) ve kan
kayb› (125'e karfl›l›k 250 mL, p<0.001)
laparoskopi grubunda daha azken s›cak
iskemi süresi laparoskopik parsiyel
nefrektomide daha uzun (28'e karfl›l›k 18
dakika, p<0.001) tespit edilmifltir.
Laparoskopi hastalar›n›n postoperatif
daha az analjezik ihtiyac› (20.2'ye karfl›l›k
252.5 mg morfin sülfat dengi, p<0.001),
daha k›sa hastane kal›fl süresi (2'ye
karfl›l›k 5 gün) ve daha h›zl› iyileflme
süreci (4'e karfl›l›k 6 hafta, p<0.001)
olmufltur.
Histoloji laparoskopi grubunda hastalar›n
%75'inde, aç›k cerrahi grubunda ise
%85'inde renal hücreli kanser oldu¤unu
göstermifltir (p=0.003). Pozitif cerrahi s›n›r
oran› s›ras›yla %3 ve %0 idi (p=0.11).
‹ntraoperatif ve renal/ürolojik
komplikasyonlar laparoskopi grubunda
(s›ras›yla %5 ve %11) aç›k cerrahi
grubuna göre (s›ras›yla %0 ve %2) daha
fazla idi (s›ras›yla p=0.02 ve 0.01).
Laparoskopi grubunda lokal veya port
yerinde rekürens saptanmad›. Bu bilgilere
dayanarak yazarlar her ne kadar aç›k
parsiyel nefrektominin renal tümörler için
standart nefron koruyucu cerrahi olsa da
laparoskopik parsiyel nefrektominin efektif
minimal invaziv bir alternatif olmaya
bafllad›¤› sonucuna varm›fllard›r.
œ
ÜROTÜRK SAYFA / 21
D‹S‹PL‹NLER ARASI ÜROONKOLOJ‹ TOPLANTISI 2009: ‹LK‹ BAfiARMAK
PROF. DR. ÇA⁄ CAL
T›p bilimini meslek edinenler çal›flt›klar›
alandaki h›zla ço¤alan bilgi birikimi ve
de¤iflime ra¤men güncel kalman›n
zorluklar›n› uzun süredir
yaflamaktad›rlar.
Güncel bilgiden geri kalmak istemeyen
hekimlerin hedefledikleri kaliteyi
yakalamalar› çal›flma sahalar›n›
daraltmalar› ve bu dar segmentte
derinleflmeleri ile mümkün olabilir. Bununla
beraber, kanseri tedavi etmeyi amaçlayan
doktorlar konular›na iliflkin derin bilgiye
sahip olsalar da farkl› alanlarda
uzmanlaflm›fl meslektafllar›yla birlikte
çal›flmak, iflbirli¤i yapmak zorundad›rlar.
Ürogenital sistem tümörlerinin bilinen di¤er
onkolojik hastal›klar›n seyirlerine göre farkl›
klinik gidifl göstermesi tan› aflamas›ndan
itibaren üriner sistem kanseri olgular›nda
hastal›¤›n tüm evrelerinde de¤iflik uzmanl›k
alanlar›n›n ortaklafla çal›flmas›na daha da
fazla önem kazand›rmaktad›r.
Radyodiagnostik, üropatoloji, radyasyon
onkolojisi, medikal onkoloji ve üroloji
alanlar›nda uzmanlaflm›fl
meslekdafllar›m›z›n y›llard›r kurumlar›
bünyesinde veya bireysel çabalar›yla birlikte
sürdürdükleri çal›flmalar›n›n Disiplinler Aras›
Üroonkoloji Toplant›s› ile en üst düzeye
tafl›mas› fikri yaklafl›k iki y›l önce
flekillenmeye bafllad›. Böylesi bir toplant›n›n
yarar›na inanan Üroonkoloji Derne¤i ve
Türk Radyasyon Onkolojisi Derne¤inin yan›
s›ra medikal onkoloji uzman›
meslektafllar›m›z ülkü birli¤i yaparak yola
ç›kt›lar. Düzenleme Kurulu 3 ürolog, 3
radyasyon onkolojisi ve 3 t›bbi onkolog
taraf›ndan oluflturuldu. Yo¤un çabalar ve
sak›n›lmayan emeklerle ülkemiz
gereksinimlerine göre saptanan konulardan
oluflan program›n oluflturulmas› toplant›
sürecini daha da belirgin hale getirdi.
Toplant› konular› böbrek, mesane, prostat
ve testis tümörleri ana bafll›klar› alt›nda
güncel ve tart›flmal› alanlara yönelik olarak
tasarland›.
Yap›lan haz›rl›klar›n ard›ndan Disiplinler
Aras› Üroonkoloji Kongresi 06-08 Mart
2009 tarihlerinde Girne, Kuzey K›br›s Türk
Cumhuriyeti' nde gerçeklefltirildi.
Toplant›n›n aç›l›fl› K›br›s Mücadelesinin
simge ismi ve Kuzey K›br›s Türk
Cumhuriyetinin efsane Cumhurbaflkan›
Say›n Rauf Denktafl taraf›ndan yap›ld›
(Resim 1).
Say›n Cumhurbaflkan› toplant›n›n ismi gibi
farkl› alanlarda ama birbirinden önemli
konulardaki de¤erli görüfllerini bizlerle
paylaflt›.
Resim 1: K›br›s Mücadelesinin simge ismi ve Kuzey K›br›s
Türk Cumhuriyeti Eski Cumhurbaflkan› Say›n Rauf Denktafl
toplant›n›n aç›l›fl konuflmas›n› yapt›.
Resim 2: Kat›l›mc›lar toplant› sunumlar›n› ilgi ile izlediler.
Ürologlar, medikal onkologlar, radyasyon
onkologlar›, üropatologlar, radyodiagnostik
ve nükleer t›p uzmanlar›ndan oluflan 33
meslektafl›m›z sunufllar› ile toplant›y›
süslediler.
doldurmaktan geri durmad›lar. T›p
dünyas›nda düzenlenen her toplant›n›n
gerçeklefltirilebilmesi için özverili ilgisini
esirgemeyen ilaç endüstrisi Disiplinler Aras›
Üroonkoloji Toplant›s› için de elinden gelen
deste¤i sak›nmad›.
Birbirinden güzel sunular yine farkl›
uzmanl›k alanlar›nda çal›flmalar›na ra¤men
hedefleri ürogenital sistem kanserlerini
tedavi etmek olan kay›tl› toplam 325
kat›l›mc› taraf›ndan izlendi (Resim 2). K›sa
sürede çok çeflitli konuda bilgi paylafl›m›n›
hedefleyen toplant› program›n›n
yo¤unlu¤una ra¤men kat›l›mc›lar salonu
Düzenli aral›klarla gerçeklefltirilmesi
planlanan toplant› serisinin ilk birlikteli¤i
farkl› uzmanl›k alanlar›n› sosyal
programlarda da bir araya getirdi.
3. ÜROONKOLOJ‹ KIfi SEMPOZYUMU ‹ZLEN‹MLER‹ / 4-8 fiUBAT G‹RNE K.K.T.C
PROF. DR. DERYA BALBAY
Bu y›l Üroonkoloji K›fl Sempozyumunun
üçüncüsü 4-8. fiubat. 2009 tarihleri
aras›nda Kuzey K›br›s Türk
Cumhuriyeti'nin Girne flehrinde
düzenlenmifl ve sempozyuma
Türkiye'den toplam 452 ürolog kat›lmak
üzere kay›t yapt›rm›flt›r.
Kuzey K›br›s Türk Cumhuriyetindeki ürolog
meslektafllar›m›z ve Türkiye'den medikal
onkologlar ve radyoterapistler de
sempozyuma kat›lm›fllard›r.
Eflbaflkanl›klar›n› Prof. Dr. M. Derya Balbay
ve Doç. Dr. Çetin Dinçel'in yapt›¤›
sempozyumun ana konular›n› prostat
kanseri, mesane kanseri, penis kanserleri,
testis tümörleri, böbrek kanseri, pediatrik
üroonkoloji ve bengin prostat hiperplazisi
oluflturmufltur.
Toplant›ya kat›lan davetli yabanc›
konuflmac›lar aras›nda Amerika Birleflik
Devletlerin'den Dr. Michael Blute, Dr.
Mart›n A. Koyle, Dr. Curtis A. Pettaway ve
Dr. Louis Pisters; Almanya'dan Dr. Serdar
De¤er; Azerbaycan'dan Dr. Sudeyf
‹mamverdiyev; Suriye'den Dr. A. K.
Chamssuddin; M›s›r'dan Dr. Hassan Abol
- Enein; Lübnan'dan Dr. Raja Khauli ve
Güney K›br›s'dan Dr. Petros Kitsios yer
alm›flt›r. Sempozyum program›nda prostat
kanserinde tan›, lokalize prostat kanserinde
cerrahi tedavi, lokalize prostat kanserinde
di¤er tedavi yaklafl›mlar›, yüksek riskli
SAYI 7 / MAYIS 2009
prostat kanseri, metastatik prostat kanseri,
prostat kanserinde zor olgular, mesane
tümörlerinde tan›-evreleme, yüzeyel
mesane tümörlerinde tedavi, invaziv
mesane tümörlerinde cerrahi tedaviler,
invaziv mesane tümörlerinde kemoterapi,
üst üriner sistem ürotelyal tümörleri,
mesane tümörlerinde zor olgular, penis
kanserleri, testis tümörleri, testis
tümörlerinde zor olgular, böbrek
tümörlerinde tan›, böbrek tümörlerinde
cerrahi tedavi, metastatik böbrek
tümörlerinde tedavi, böbrek tümörlerinde
zor olgular, pediatrik üroonkoloji (Wilms
tümörü, çocukluk ça¤›n›n di¤er tümörleri
ve pediatrik üroonkolojide zor olgular) ve
benign prostat hiperplazisi yer alm›flt›r.
Her bölümde cerrahi teknikler video
sunumlar› ile anlat›lm›flt›r. Bu
sempozyumda ilk defa Pediatrik Üroonkoloji
ve Penis Kanserleri incelenmifltir.
Sempozyum s›ras›nda ‹stanbul Ümraniye
E¤itim ve Araflt›rma Hastanesin'den canl›
yay›n yap›larak robotik radikal prostatektomi
ameliyat› say›n Doç. Dr. Eyüp Gümüfl
taraf›ndan yap›lm›flt›r. K.K.T.C.
Cumhurbaflkan› Say›n Mehmet Ali Talat
Üroonkoloji Sempozyumu'nun aç›l›fl
bölümünde bir konuflma yapm›fl ve
sempozyumun K›br›s'da
düzenlenmesinden büyük memnuniyet
duydu¤unu “Türkiye bize nefes ald›r›yor”
ifadesi ile belirtmifltir.
Yard›mc›s› ve Dünya Sa¤l›k Örgütü
Yönetim Kurulu Üyesi say›n Prof. Dr.
Sabahattin Ayd›n da “Türkiye'de Ürolojik
Kanserler” bafll›kl› bir sunum yapm›flt›r.
‹stanbul Üniversitesi Rektörü say›n Prof.
Dr. Yunus Söylet ise Pediatrik Üroonkoloji
oturumunda oturum baflkan› olarak görev
yapm›flt›r. Bilimsel olarak son derece
doyurucu olan sempozyum sömestr tatiline
de rastgeldi¤inden meslektafllar›m›z›n ço¤u
aileleriyle birilkte sempozyuma
kat›lm›fllard›r.
Gala gecesinde Murat Gö¤ebakan konseri
yan› s›ra sonraki akflamda Etnika grubunun
muhteflem konserleri ile de süslenen
sempozyumda YÖK üyesi Prof. Dr.
Durmufl Günay da “Felsefi Bak›fl ve
Felsefeye Bak›fl” adl› konuflmas›n›
yapm›flt›r.
Kat›l›mc›lar Dördüncü Üroonkoloji K›fl
Sempozyumunda tekrar buluflmak üzere
hem bilimsel hem de sosyal yönlerden
güzel an›larla Girne'den ayr›lm›fllard›r.
K.K.T.C. Sa¤l›k Bakan› say›n Eflref Vaiz
de aç›l›fl program›nda bir konuflma
yapm›flt›r. Aç›l›fl program› kapsam›nda
Türk Üroloji Derne¤i Onursal Baflkan› say›n
Prof. Dr. Sedat Tellalo¤lu ve Türk Üroloji
Derne¤i Baflkan› say›n Prof. Dr. Atefl
Kad›o¤lu da birer konuflma yaparak
sempozyumun baflar›l› geçmesi
dileklerinde bulunmufllard›r. Sempozyumda
ayr›ca T.C. Sa¤l›k Bakanl›¤› Müsteflar
ÜROTÜRK SAYFA / 22
ÜROLOJ‹ DERNE⁄‹’N‹N YEN‹ YÖNET‹M KURULU ÜYELER‹N‹ TANIYALIM
Dr. Atefl Kad›o¤lu
Dr. Recep Büyükalpelli
Dr. Rüfltü Cankon Germiyano¤lu
Dr. Ahmet Y. Müslümano¤lu
Prof. Dr. Atefl Kad›o¤lu, 1959 y›l›nda
‹stanbul'da do¤du. Lise e¤itimini ‹stanbul
Erkek Lisesi'nde tamamlad›.
Karaman, 18.07.1955 do¤umluyum. ‹lk
ö¤renimimi Karaman Günefl ‹lkokulunda,
orta ö¤renimimi Ankara Atatürk Lisesi’nde
tamamlad›.
1958 y›l›nda Ankara' da do¤du. 1975
y›l›nda Ankara Fen Lisesi'ni bitirerek
kazand›¤› Hacettepe Üniversitesi T›p
Fakültesi' nde t›p e¤itimini 1982 y›l›nda
tamamlayarak mezun oldu. Pratisyen
doktor olarak mecburi hizmetini 1982-1984
y›llar› aras›nda Çorum Sungurlu ve
Alembeyli Sa¤l›k oca¤›nda yapt›.
16 Haziran 1956 ‹stanbul do¤umludur.
Lise e¤itimini Levent Lisesi’nde
tamamlam›flt›r.
‹stanbul Üniversitesi, ‹stanbul T›p
Fakültesi'nden 1983 y›l›nda mezun oldu.
1994 y›l›nda üroloji doçenti, 2000 y›l›nda
ise üroloji profesörlü¤ü ünvan›n› kazand›.
Dr. Kad›o¤lu, Türk Androloji Derne¤i
baflkanl›¤›n› takiben Kas›m 2008
tarihinden itibaren Türk Üroloji Derne¤i
baflkanl›¤›n› yürütmektedir. Ayr›ca ESSM
yönetim kurulunda görev yapan Dr.
Kad›o¤lu, Sexual Medicine editör
kurulunda yer alm›fl ve halen European
Urology editörler kurulundad›r.
fliir
Dr. Kad›o¤lu EAU, AUA, ESSM, ISSM,
ISSWSH ve ASRM üyesidir. Kad›o¤lu'nun
SCI kapsam›na giren dergilerde
yay›nlanan 73, SCI kapsam› d›fl›ndaki
dergilerde yay›nlanan 13 makalesi
bulunmaktad›r ve bu makaleler 642 adet
at›f alm›flt›r. ‹kinci uluslararas› seksüel
disfonksiyon toplant›s›nda kad›n seksüel
fonksiyon bozuklu¤u bölüm üyeli¤i yapm›fl
ve üçüncü uluslararas› seküel disfonksiyon
toplant›s›nda ise Priapizm efl baflkanl›¤›n›
yürütmektedir.
Hacettepe T›p Fakültesinden 1981 y›l›nda
mezun oldu. Bunu takiben Giresun Merkez
Sa¤l›k Oca¤›nda mecburi hizmetini ve
Erzurum 1021. A¤›r Bak›m Tamir
Fabrikas›nda askerlik görevini yapt›.
1984 y›l›nda Ondokuz May›s Üniversitesi
T›p Fakültesi Üroloji Anabilim Dal›nda
araflt›rma görevlisi olarak e¤itimine devam
etti.
fliir
1989 y›l›nda Turhal Devlet Hastanesinde
mecburi hizmetimi tamamlad›ktan sonra
Ondokuz May›s Üniversitesi T›p Fakültesi
Üroloji Anabilim Dal›nda yard›mc› doçent
olarak çal›flmalar›na devam etti.
Ayn› Anabilim Dal›nda 1993 y›l›nda doçent,
1999 y›l›nda ise profesör kadrosuna atand›.
Evli ve iki çocuk sahibi olup, Almanca ve
‹ngilizce bilmektedir.
Üroloji asistanl›¤›n› 1984-1988 y›llar›
aras›nda Sa¤l›k Bakanl›¤› Ankara E¤itim
ve Araflt›rma Hastanesi Üroloji Klini¤i' nde
tamamlad›. Takiben askerlik görevini Tabip
Te¤men olarak 1988-1990 y›llar› aras›nda
Erzincan Asker Hastanesinde tamamlad›.
1990 y›l›nda tekrar Ankara Hastanesi
Üroloji Klini¤ine döndü ve ayn› klini¤e
Baflasistan olarak atand›. 1993 y›l›nda ise
yap›lan s›nav› kazanarak ayn› klini¤e Klinik
flefi yard›mc›s› oldu. 1994 y›l›nda Üroloji
Doçenti, 2001 y›l›nda da fleflik s›nav›n›
kazanarak Sa¤l›k Bakanl›¤› Ankara E¤itim
ve Araflt›rma Hastanesi 2. Üroloji Klini¤i
fiefi olmaya hak kazand›. 2005-2008 y›llar›
aras›nda Türk Çocuk Ürolojisi Derne¤i
yönetim kurulu ve 2008 y›l›nda Kontinans
Derne¤i yönetim kurulu üyeliklerinde
bulundu. 2008 y›l› Kas›m ay›nda Türk
Üroloji Derne¤i yönetim kurulu üyeli¤ine
seçildi. 2008 Aral›k tarihinden itibaren Türk
Üroloji Derne¤i Genel Sekreterli¤i görevini
üstlenmifltir. Evli ve bir çocuk babas›d›r.
fliir
Dr. Hakan K›l›çarslan
Dr. Faruk Ya¤c›
Dr. Bülent Semerci
25 Mart 1970 de Samsun’da do¤du. ‹lk
(Mustafa Kemal ‹lkokulu) orta (‹lkad›m
Ortaokulu )ve Lise (Ondokuzmay›s Lisesi)
ö¤renimini Samsun'da tamamlad›. 1987
Y›l›nda Bursa Uluda¤ Üniversitesi T›p
Fakültesini kazand›. Temmuz 1993'de
Uluda¤ Üniversitesi T›p Fakültesinden
mezun oldu. Ekim 1994- Aral›k 1994
tarihlerinde Samsun'da pratisyen hekim
olarak görev yapt›. Ocak 1995'de
Cumhuriyet Üniversitesi T›p Fakültesinde
Üroloji bölümünde araflt›rma görevlili¤ini
kazand›. Ocak 1999'da Üroloji Uzman›
oldu. Haziran 1999'da Yard›mc› Doçentli¤e
atand›. Nisan 2004'de Üroloji Doçenti oldu.
A¤ustos 2005'de Uluda¤ Üniversitesi T›p
Fakültesini Üroloji Anabilim Dal›nda
görevime bafllad›. Halen Uluda¤
Üniversitesi T›p Fakültesini Üroloji
Anabilim Dal›nda görevine devam
etmektedir. TTB, Türk Üroloji Derne¤i,
Türk Androloji Derne¤i, Türk Endoüroloji
Derne¤i, Bursa Üroloji Derne¤i, EAU ve
ESSM üyesidir. Evli ve bir çocuk babas›d›r.
11.12.1960 Tarihinde Ankara'da do¤du. ‹lk
Orta lise e¤itimimi Ankarada tamamlad›.
1956 y›l›nda ‹zmir’de do¤du. ‹lkö¤retimini
Sakarya ‹lkokulunda, orta ö¤retimini 19681974 y›llar› aras›nda ‹zmir Özel Türk
Lisesi'nde tamamlad›.
fliir
SAYI 7 / MAYIS 2009
1983 y›l›nda Ankara Üniversitesi T›p
Fakültesini bitirdi.1983-1985 y›llar› aras›nda
Ankara Üniversitesi Adli T›p Anabilim
Dal›nda mecburi hizmetini yapt›.1989
Y›l›nda Ankara Üniversitesi T›p Fakültesi
Üroloji Anabilim Dal›ndan ‹htisas›n› ald›.
1989-1991 y›llar› aras›nda Askerlik
Hizmetimi yapt›.1991 y›l›nda bir sene
boyunca Sa¤l›k Bakanl›¤› Ankara
Hastanesinde Üroloji Uzman› olarak çal›flt›.
1992 y›l›nda Gaziantep Üniversitesi T›p
Fakültesi Üroloji Anabilim Dal›na Yrd. Doç.
olarak atand›,1995 y›l›nda Doçent, 2001
y›l›nda Profesör oldu.
fliir
1997 y›l›ndan itibaren Gaziantep
Üniversitesi T›p Fakültesi Üroloji Anabilim
Dal› Baflkanl›¤›n› yürütmektedir.
Yüksekö¤renimi'ne 1974 y›l›nda Ege
Üniversitesi T›p Fakültesinde bafllad› ve
1980 A¤ustos ay›nda mezun oldu. Nisan
1981-A¤ustos 1982 tarihleri aras›nda
‹stanbul 1. Z›rhl› Tugay Karargah Tabibi
olarak askerli¤ini yapt›. Askerlik hizmetini
tamamlad›ktan sonra Ege Üniversitesi
T›p Fakültesi Üroloji Klini¤inde üroloji
ihtisas›na bafllad›. 1986 y›l› Eylül ay›nda
Üroloji Uzman› olmufltur.
fliir
1987 Ocak-1989 A¤ustos tarihleri
aras›nda Fatsa Devlet Hastanesi'nde
Üroloji Uzman› olarak çal›flm›flt›r. 1989
A¤ustos-1991 May›s tarihleri aras›nda
‹zmir Atatürk E¤itim Hastanesi Üroloji
Klini¤inde çal›flm›flt›r. 1991 May›s ay›nda
tekrar Ege Üniversitesi T›p Fakültesi
Üroloji Klini¤i'ne geri döndü.
1974-1980 y›llar› aras›nda ‹.Ü. ‹stanbul
T›p Fakültesinde okumufltur.
Askerlik Hizmetini Bayburt’ta Tabib
Aste¤men olarak yapm›flt›r.
1982-1987 y›llar› aras›nda ‹.Ü. ‹stanbul
T›p Fakültesinde Üroloji Asistan› olarak,
1988-1991 y›llar› aras›nda fiiflli Etfal
Hastanesi Üroloji Klini¤inde Baflasistan
olarak,1991-1999 y›llar› aras›nda fiiflli Etfal
Hastanesi Üroloji Klini¤inde fief Yard›mc›s›
olarak görev yapm›flt›r.
fliir
1999 y›l›ndan beri Haseki Hastanesinde
Üroloji Klinik fiefi olarak görevini
sürdürmektedir.
Türk Üroloji Derne¤i’nin iki dönemdir
Yönetim Kurulu Üyesidir. European
Association of Urology, American
Urological Association ve Endourology
Society üyesidir.Türk Üroloji Dergisi ve
Haseki T›p Bülteni’nde editörlük
yapmaktad›r.
Evli, 1 k›z, 1 erkek çocuk babas›d›r.
1994 y›l›nda ayn› klinikte Yrd. Doç.
Kadrosuna atanm›flt›r. 1996 Ekim ay›nda
yap›lan Doçentlik s›nav›nda baflar›l› olarak
Üroloji Doçenti olan Dr. Semerci 1998
y›l›nda ayn› klinikte Doçentlik kadrosuna
atanm›flt›r.
2002 y›l›nda Profesörlük kadrosuna
atanm›fl olup, halen bu görevi
yürütmektedir. 2004 y›l›nda 1 ay süreyle
Edingburgh Western General Hospital,
2007 y›l›nda 1,5 ay süreyle Cleveland
klini¤inde çeflitli Ürolojik ameliyatlara aktif
olarak kat›larak bilgi ve görgüsünü art›rd›.
Halen Türk Androloji Derne¤i yönetim
kurulu üyesidir. Ulusal ve uluslar aras›
dergilerde bas›lm›fl makalesi
bulunmaktad›r.
Evli ve 1 çocuk babas› olan Dr. Semerci
‹ngilizce bilmektedir. TTB, Türk Üroloji
Derne¤i, Türk Androloji Derne¤i, Türk
Endoüroloji Derne¤i, Ege Üroloji Derne¤i,
EAU ve ESSM üyesidir.
ÜROTÜRK SAYFA / 23