D-4 Dahiliye Staj Sonu Sınav Soruları

1.Aşağıdakilerden hangisi kanser ilişkili uygunsuz ADH sendromu için yanlıştır?
A) En sık sebep küçük hücreli akciğer kanseridir.
B) Hipovolemi ve buna bağlı semptomlar görülür.
C) Serum sodyumu  135 mEq/L'dir.
D) Diüretik almamakla birlikte idrarla devam eden sodyum kaybı  20 mEq/L'dir.
E) Normal renal fonksiyonlar vardır.
2.Kırk-dört yaşında 2 yıl önce evre 3 meme kanseri tanısı almış ve kontrollerine düzenli gelmeyen
kadın hasta bacaklarda kuvvetsizlik, yürüyememe, idrar kaçırma ve bel ağrısı şikayetleri ile başvurdu.
Bu hasta için ilk aşamada aşağıdaki yaklaşımlardan hangisi en doğrudur?
A) Acil Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon konsültasyonu istenmelidir.
B) Ağrı palyasyonu için Non-steroid grubu bir ağrı kesici verilip hemen RT başlanmalıdır.
C) Kemoterapi planı yapılıp tedavisi ivedilikle başlanmalıdır.
D) Hızlı şekilde antiödem 16mg İ.V deksametazon uygulanıp ardından lumbal MR çekilmelidir.
E) Ağrı palyasyonu için opoid türevleri kullanılmalıdır.
3.Kanser ağrısı için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
A) Kanser hastasında ağrı sıklıkla tedavi ile ilişkili sebeplere bağlıdır.
B) Basamaklı ağrı tedavisinde şiddetli ağrılarda 3. basamakta morfin ve türevleri kullanılır.
C) Tramadol hafif-orta etkili bir opioid ilaçtır.
D) Meperidin kronik ağrı tedavisinde tercih edilmeyen bir opioid türevidir
E) Adjuvan ajanlar ağrı tedavisinin her basamağında tedaviye eklenebilir.
4.Aşağıda verilen etken ve neden olduğu hastalıklardan hangisi yanlıştır?
A) Epstein-Barr virüsü - Nasofarenks kanseri
B) Humanpapilloma virüsü - Over kanseri
C) Hepatit B virüsü - Hepatoselüler kanser
D) HTLV-1 - Erişkin T hücreli lenfoma
E) HIV-1 - Kaposi sarkomu
5. Kanser hastalarına yaklaşım açısından aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Neo-adjuvan kemoterapi uygulamasının en önemli hedeflerinden biri organ fonksiyonunu
korumaktır.
B) ECOG performans değerlendirmesinde skor 2 demek; Gün içi vaktinin %50 yatakta / oturarak
geçer, yardım gerekir.
C) Akciğer kanseri erken teşhisinde PA-akciğer grafisi ile taramanın faydası gösterilmiştir.
D) Biyolojik belirteçler genellikle kanser taramasında kullanılmazlar.
E) Kemoterapi uygulama öncesinde hasta onamı alınmalı ve yan etkiler konusunda eğitilmelidir.
6.Aşağıdakilerden hangisi tümör belirteçleri-markerleri için yanlıştır?
A) Tümör belirteçlerinin kanserde tanıdan çok takipte yeri vardır.
B) Tedavinin etkisini belirlemede faydalı olabilirler.
C) Daha önce pozitif olan test hastalığın yinelenmesiyle tekrar pozitifleşebilir.
D) Kanser antijen 15-3 meme kanseri takibinde kullanılan bir belirteçtir.
E) Hastalığın prognozunu tahminde faydalı bir tümör belirteci yoktur.
7. Aşağıdakilerden hangisi kemoterapi (KT) uygulamaları ile ilgili olarak yanlıştır?
A) Epirubisin antrasiklin grubu bir kemoterapötiktir.
B) Antrasiklinlerin yan etkileri arasında alopesi bulunmamaktadır.
C) Okzaliplatin için tedavi öncesi Ca++-Mg++ ampul verilmesi nöropatiden koruyucu olabilir.
D) KT öncesi antiemetik proflakside metoklopramid iyi bir seçenek değildir.
E) NK inhibitörü aprepitant, sisplatine bağlı bulantı-kusma tedavisinde en etkili ajandır.
8.Aşağıdakilerden hangisi trombosit hastalıklarının tanısı için kullanılan testlerden biri değildir?
A)) Kanama zamanı
B) Ristosetin agregasyon testi
C) Trombin agregasyon testi
D) Protrombin zamanı
E) Flowsitometri (Akımsitometri)
9.Aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
A) Kronik myeloid lösemi tedavisinde tirozin kinaz inhibitöleri (imatinib,dasatinib vs) kullanılır.
B) Esansiyel trombositozlu hastalarda en çok görülen komplikasyon akut lösemiye dönüşümdür.
C) Polisitemia verada sıcak banyo sonrası kaşıntı, peptik ülser ve diastolik hipertansiyon sık görülür.
D) Esansiye trombositoz, polisitemia vera ve primer myelofibrozisde JAK2 mutasyonu tespit edilebilir.
E) Polisitemi veralı hastalar tolere ettiği sürece düşük doz aspirin kullanmalıdırlar.
10.2008 Dünya Sağlık Örgütü kriterlerine göre aşağıdakilerden hangisi polisitemia vera tanısında
kullanılmaz?
A) Hemoglobin miktarı
B) JAK2V617F mutasyonu
C) Serum eritropoietin düzeyi
D) Splenomegali
E) Kemik iliğinde her üç seride artmış proliferasyon
11.Hodgkin Lenfoma için aşağıdaki şıklardan yanlış olanı işaretleyiniz.
A)Lenfositten fakir tip en az görülen ve en kötü prognoza sahip olan tiptir.
B)Nodüler sklerozan tipte, mediastinal ve timüs tutulumu karekteristiktir.
C)Lenfosit prodominansı gösteren nodüler tip, CD 20 expresyonu ile karekterizedir ve tedavide anti
CD 20 Monoklonal antikor (Rituximab) kullanılabilir.
D)Hümoral immünite bozulmuştur
E)Hücresel immünite bozulmuştur
12.Non-Hodgkin Lenfomalar için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
A)En sık görülen tip, Diffüz Büyük B Hücreli Lenfomalardır
B)Folliküler lenfomalar, geri kalmış ülkelerde daha sık görülmektedir.
C)Burkit lenfomada; c-myc onkogeni ile ilişkili t (8;14) translokasyonu karekteristiktir.
D)Folliküler lenfomalarda:, Bcl 2 Geni ile ilişkili t (14;18) mevcuttur.
E)Mantle Hücreli Lenfomada bcl 1 geni ürünü olan, Siklin D1 pozitifliği tanı koydurucudur.
13.Akut Myeloblastik Lösemiler için yanlış olanı işaretleyiniz.
A)AML M3 te; retinoik asit geni ile ilgili t (15;17) mevcuttur ve tedavide All Trans Retinoik Asit (ATRA)
kullanılır.
B)AML M4’ te: İnversiyon 16, iyi prognoz göstergesidir
C)AML M5: Dişeti hipertrofisi ile karekterizedir.
D)AML M2: t (8;21), iyi prognostik göstergesidir.
E)AML tanısını koymak için Kemik İliğinde Blast oranı: > % 30 olmalıdır
14.Monositopeni hangi hastalıkta daha fazla beklenen bir bulgudur?
A)Akut lenfoblastik lösemi
B) Kronik myelositer lösemi
C)Hairy cell lösemi
D)Kronik lenfositer lösemi
E)Akut myeloblastik lösemi
15. Hangisi sekonder polistemi nedeni değildir?
A)KOAH
B)Polikistik böbrek hastalığı
C)Sigara
D)Hepatoma
E)Myelodisplastik sendrom
16. Allojenik kök hücre nakli planlanan bir hastada aferez tekniği ile en az ne kadar CD34+ hücre
toplanmalıdır?
A)2x106/kg
B) 3 x106/kg
C)5x106/kg
D)6 x106/kg
E)8 x106/kg
17. 35 yaşında erkek hasta sağ bacakta şişlik ve ağrı şikayetiyle başvuruyor. Yapılan tetkiklerde derin
ven trombozu tespit ediliyor. Hastaya warfarin başlanıyor. Üç gün sonra hastanın karın derisinde
nekroz gelişiyor. Tromboza yol açan neden ne olabilir?
A) Antitrombin eksikliği
B) Faktör V Leiden mutasyonu
C) Protein C eksikliği
D) Hiperhomosisteinemi
E) Lupus antikoagülan
18. Trombofili ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
A)Faktör V Leiden mutasyonu, aktive protein C direncine yol açar.
B)Folik asit ve vitamin B12 eksikliği hiperhomosisteinemiye yol açabilir
C)Oral kontraseptif kullanımı tromboz riskini arttıran nedenlerden birisidir.
D)Lupus antikoagülan varlığında aPTT testi uzar.
E)Protein S eksikliğinde heparine bağlı tromboz (HIT) gelişebilir
19. 45 yaşında kadın hasta için, kolesistektomi operasyonu sonrası cerrahi yapılan bölgede sızıntı
şeklinde devam eden kanama şikayetiyle hematoloji konsültasyonu isteniyor. Hastanın daha önceki 3
cerrahi müdahalede de kanama hikayesi olduğu öğreniliyor. Tetkiklerde trombosit sayısı, kanama
zamanı, aPTT, PT normal sınırlarda olup 5M üre solüsyonunda pıhtı erimesinin beklenenden çok kısa
sürede gerçekleştiği görülüyor. Tanınız nedir?
A) Faktör 7 eksikliği
B) Faktör 5 eksikliği
C) Glanzman trombastenisi
D) von Willebrand faktör eksikliği.
E) Faktör 13 eksikliği
20.Aşağıdakilerden hangisi hemopoetik kök hücre markeridir?
A) CD3
B) CD7
C) CD20
D) CD34
E) CD56
21. Aşağıdakilerden hangisi multiple myelom prognozunda en değerli bilgiyi verir?
A) β2 Mikroglobulin-Albumin
B) Kalsiyum.
C) Kemik iliğinde myelom hücre oranı.
D) Hemoglobin.
E) Kreatinin.
22.Penetran yaralanma sonrası acil servise gelen bir hastada hipotansiyon ve taşikardi mevcut.
Aşağıdakilerden hangisini ilk olarak yaparsınız?
A)Kan gurubu tayini yapar kan hazırlarım, sonra da kan veririm
B)Hızlı kristalloid infüzyonu başlarım
C)Dopamin başlarım
D)Dobutamin başlarım
E)Taze donmuş plazma veririm.
23.Aşağıdakilerden hangisi ARDS tanı kriterlerinden değildir
A)Akciğer grafisinde bilateral infiltrasyon
B)Kardiyojenik pulmoner ödem olmaması
C)Hipokapni olmaması
D)Hipoksi olması
E)Akut başlangıçlı olması
24.Zehirlenmeler ve antidotları için aşağıdaki eşleşmelerden hangisi doğrudur?
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
Parasetamol zehirlenmesi
CO zehirlenmesi
Opioid zehirlenmesi
Organofosfat zehirlenmesi
Metil Alkol zehirlenmesi
Heparin zehirlenmesi
Kokain zehirlenmesi
Benzodiazepin zehirlenmesi
Karbamat zehirlenmesi
1. %100 O2
2.Pralidoksim
3.N-Asetil sistein
4.Fomepizol
5. Naloksan
6. Flumazenil
7. Protamin Sülfat
A) a3 b1 c6 d2 e4
B)a3 b1 e4 f7 i2
C)b1 c5 d2 e4 h6
D)b1 e4 g5 h6 d2
E)a3 b1 d6 f4 h5
25.Aşağıdaki maddelerden hangi/hangilerinin zehirlenmesinde kolinerjik zehirlenme ortaya
çıkar?
I. Organofosfatlar
II. Amanita Muscarina
III. Karbamatlar
IV. Atropin
A)Yalnız I
B)Yalnız II
D)I-II-III
C)II-III
E)I-II-III-IV
26. Şuur kapanıklığı ile gelmiş bir hastada aşağıdaki bulgulardan hangisi anatomik kökenliden çok
anatomik kökenli olmayan bir nedeni düşündürtür?
A)Fokal konvulziyonlar
B)Lateralizasyon olması
C)İki taraflı babinski pozitifliği
D)Ani başlangıç
E)Anizokori
27.Maltoma tanısı almış hastanın tedavisinde ilk seçilecek yöntem aşağıdakilerden hangisidir?
A)Gastrektomi yapılmalıdır.
B)Kemoterapi uygulanmalıdır.
C)Endoskopik submokazal diseksiyon uygulanmalıdır.
D)H.Pylori tedavisi başlanmalı ve hasta endoskopik biyopsi ile takip edilmelidir
E)H2 reseptör antogonistleri ile hasta 8 hafta tedavi edilmelidir.
28.Aşağıdakilerden hangisi akut karaciğer yetmezliğinin metabolik komplikasyonlarından biri değildir?
A)Hipoglisemi
B)Asidoz
C)Alkaloz
D)ARDS
E)Özefagus varis kanaması
29.Ülseratif Kolit en sık hangi kolon segmentini tutar?
A) İleoçekal bölge
B)Sol kolon
C)Transvers kolon
D)İleum
E)Pankolit
30.Ülseratif kolit tedavisinde en sık kullanılan ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
A)Mesalazine preparatları
B)Azothioprine
C)Kortikosteroidler
D)TNF-alfa blokerleri
E)Budenoside preparatları
31.Çamaşır suyunu intihar amacı ile içen 25 yaşındaki bayan hasta tükrük yutamama , boğazda
ağrı,sırt ağrısı ve nefes darlığı ile acile başvurmuş.Ateş 37 C derece nabız 120 / dk , Kan basıncı 95/ 60
mm Hg bulunmuş,ağızda ve farinkste yüzeyel ülserler tesbit edilmiş . Çekilen PA Akciğergrafisinde
mediastende serbes hava tesbit edilmiş. Bu hastayı nasıl tedavi edersiniz ?
A)Parenteral beslerim, antibiyotik ve H2 bloker veririm .
B)Acil endoskopi yapar özefagus ve midenin durumunu değerlendiririm,
C)Acil cerrahiye veririm
D)Psikiyatri kliniğine havale ederim
E)Özefagus dilatasyonu yaptırırım
32.Akalazya için yanlış olanı işaretleyiniz.
A)Ganglion uyarılınca gövdede peristalsizm oluşur
B)Ganglion uyarılınca kardioözefageal sifinkterde (KöS) gevşeme olmaz
C)Mecholin ( asetil kolin analogu ) ile gövde ve KöS de aşırı kontraksiyon olur ( denervasyon
sensitivitesi )
D)Özefagus alt uçta kuş gagası şeklinde düzgün daralma görülür
E)Özefagus sigmoid kolona benzer bir görünüm alabilir
33.Kronik B hepatiti nedeni ile takip edilen 38 yaşındaki bir erkek hastada abdominal
ultrasonografide karaciğer sağ lobda 35 mm çapında hipoekoik ,düzgün kenarlı nodül tesbit edilmiş,
trifazik BT yapıldığında bu nodülün kontrast tutuğu anlaşılmış. Alfa fetoprotein , Ca19-9 ve CEA
normal sınırlarda bulunmuş . Bu hastaya sizce aşağıdakilerden hangisi yapılmalıdır ?
A)Karaciğer fonksiyon testleri normalse bir şey yapmak gerekmez
B)Hasta 3 ay ara ile kontrole çağrılmalı ve ultrasonografi ile takip edilmeli
C)Cerrahiye verilmeli
D)Ultrason eşliğinde biyopsi yapılmalı
E)Üst batın MR çekilmeli
34. 45 yaşında kadın hasta, yaklaşık 1 yıldır zaman zaman karnında ağrı ve şişlikten yakınıyor. Fizik
muayenesi normal bulunan hastanın Hemoglobin 12 g/dl, Beyaz küre 7800/ mm3, plt 340 000 /mm3
bulunuyor. Aşağıdakilerden hangisi varsa İrritabl barsak sendromu düşünmezsiniz ?
A)Sabah kahvaltıdan sonra dışkılama ihtiyacının olması.
B)Dışkının mukuslu olması.
C)Sırt ağrısının olması.
D)Dışkının kanlı olması.
E)Hastanın stresli durumlarda şikayetlerinin artması.
35.Toksik hepatit için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır ?
A) İlaç metabolizmasını etkileyen faktörlerden birisi sitokrom P 450 enziminde oluşan genetik
bozuklulardır.
B)Birçok ilaç klinik bulgu vermeden karaciğer enzim yüksekliğine sebep olabilir.
C) İlaçlar akut hepatit bulguları ile karşımıza çıkabilir.
D)Toksisite oluşturduğu düşünülen ilaç kesildiğinde klinik tablonun düzelmesi beklenir.
E)Bitkisel ilaçlar toksik hepatite yol açmaz.
36. Fonksiyonel dispepsili hasta aşağıdakilerden hangisinden yakınmaz ?
A) Gece uykudan uyandıran epigastrik ağrı
B)Erken doygunluk hissi
C) Yemeklerden sonra dolgunluk hissi
D)Migren tipi baş ağrısı
E) Geğirme
37.FMF’de hangi inflamasyon beklenmez ?
A)Peritonit
B)Plörit
C)Osteomiyelit
D)Perikardit
E)Artrit
38.Hemakromatoz için yanlışı bulunuz ?
A) Major mutasyon C282Y mutasyonudur.
B) Başta karaciğerde aşırı demir birikir.
C) Transferin saturasyonu kadınlarda % 45 üzerindedir.
D) Serum ferritini kadınlarda 200 mcg/dl. üzerindedir.
E) Flebotomi ana tedavi yöntemi değildir.
39. Nörolojik bulguları belirgin olan bir karaciğer hastasında hangi hastalık en kuvvetle olasıdır ?
A) Hemakromatoz
B) Wilson hastalığı
C) Kronik hepatit B
D) Kronik hepatit C
E) Otoimmün hepatit
40. Karında şişme şikayetiyle başvuran 36 yaşında kadın hastada assit saptanmıştır. Hastanın serum
total proteini 4.8 gr/dl, serum albumini 1.8 gr/dl , serum LDH 126 IU/dl, serum total kolesterolü 348
mg/dl; assit total proteini 1.6 gr/dl, assit albumini 0.8 gr/dl, assit LDH 47 IU/dl olarak ölçülmüştür. Bu
hastada assitin en muhtemel nedeni hangisidir ?
A)Tüberküloz peritoniti
B)Malign mezotelyoma
C)Peritoneal karsinomatozis
D)Nefrotik sendrom
E)Miksödem
41.Uykuya eğilim ve peltek konuşma nedeniyle Acil Polikliniğe getirilen ve hemorajik assit saptanan
68 yaşında bir erkek hastanın tetkiklerinde HBs antijeni pozitif, serum total proteini 6.3 gr/dl, serum
albumini 2.7 gr/dl , serum LDH 135 IU/dl, serum total kolesterolü 98 mg/dl; assit total proteini 2.2
gr/dl, assit albumini 1.1 gr/dl, assit LDH 57 IU/dl olarak bulunmuştur. Bu hastada assitin en
muhtemel nedeni hangisidir ?
A)Konjestif kalp yetmezliği
B)Hepatoselüler karsinoma (HCC) ruptürü
C)Nefrotik sendrom
D)Peritoneal karsinomatozis
E)Sarkoidoz
42.Yirmi yıldır kabızlığı bulunan; son iki gündür karnının sol alt kısmında şiddetli ağrı, ateş ve kanlı
dışkılama şikayetleriyle müracaat eden 76 yaşında bir erkek hastada hematokezyanın en muhtemel
nedeni hangisidir ?
A)Rektum kanseri
B)Özofagus varis kanaması
C)Akut divertikülit
D)Anjiyodisplazi
E)Ülseratif kolit
43.Gastrointestinal sistem kanamaları ile ilgili olarak aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A)Taze pıhtı veya kahve telvesi şeklinde kusma hematemez olarak adlandırılır
B)İleoçekal valvin üstündeki kanamalar genellikle hematokezya olarak kliniğe yansır
C)Siyah, kötü kokulu dışkılama melena olarak adlandırılır
D)Hematokezya; makattan parlak kırmızı renkte kanamaya denir
E)Hiçbiri
44.Aşağıdaki karaciğer fonksiyon testlerinden hangisi fulminan karaciğer yetersizliği tablosundaki bir
hasta için en önemli prognostik göstergedir ?
A) Serum albumin
B) Protrombin zamanı
C)Laktik dehidrogenaz
D)Serum total bilirubin
E) Aspartat aminotransferaz
45.Östrojen kullanımı ile ilgili olarak karaciğerde oluşabilecek klinikopatolojik tablo/tablolar
aşağıdakilerden hangisidir?
I.
Hepatik adenom
II.
Venookluziv hastalık
III.
Hepatik ven trombozu
IV.
Peliozis hepatis
A) I, II
B) I, II, III
C) I, III, IV
D) I, II, IV
E)I, II, III, IV
46.Aşağıdakilerden hangisi Geriatrik Sendrom değildir?
A)Üriner İnkontinans
B)Vitamin eksikliği
C) Düşme
D)Depresyon
E)Demans
47.Romatoloji polikliniğine, 28 yaşında bayan hasta güneşe çıkmakla olan yüzde hızlı gelişen ciddi
kızarıklık, el eklemlerinde 2 aydır devam eden ağrı, şişlik ve soğukla tetiklenen ellerde morarma
şikayeti ile başvuruyor. Daha önce yapılan kan sayımında BK:3500 mm 3 Trb:88 000 mm3 Hg:8.5 mg/l,
Sedimantasyon: 75 mm/saat saptanıyor. Bu hasta için 2012 SLICC kriterlerine göre aşağıdakilerden
hangisi doğru olmazdı?
A) Bu hastada öncelikle enfeksiyonlar ve malignite mutlaka ekarte edilmelidir
B) Hastada lokopeni, trombositopeni, fotosensitivite ve artrit olduğu için tanı ve ayırıcı tanı açısından
ANA (Anti-Nükleer Antikor), periferik yayma mutlaka istenmelidir.
C) ANA (Anti-Nükleer Antikor-IFA) tekrarlanmasına rağmen negatif gelse tanıda SLE düşünülmelidir
D) Bu hastanın yüzündeki tablo ‘Malar raş’ olup SLE’nin akut kutanöz bir tutulumudur
E) Cilt biyopsisi tanı için gereksizdir
48. Aşağıdaki ifadelerden hangisi doğru değildir?
A) Sistemik sklerozis (SSc-Skleroderma) limitli tipinde anti-sentromer tipi antikorlar, diffüz formunda
anti-scl-70 (DNA topoizomeraz) antikorlar saptanması beklenir
B)SSc limitli tipte Pulmoner arteryal hipertansiyon (PAH) geç dönemde görülür ve mortalite riski çok
yüksektir.
C)Raynaud fenomeni başlangıcı ile ciltte kalınlaşma arasındaki süre diffüz tipte daha kısa (bir yıl) iken
limitli tipte daha uzundur (ortalama 5 yıl).
D) CREST, limitli tip sistemik sklerozdur.
E)Raynaud fenomeni tedavisinde düşük doz aspirin ve beta blokerler verilir.
49.Aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A)Behçet hastalığı her tip ve çapta damar tutulumu yapabilen bir vaskülittir
B) Wegener Granülomatozisi, mikroskobik Polianjiitis (mPA), Churg-Strauss Sendromu ANCA ile ilişkili
küçük damar vaskülit tipleridir
C) Polimyaljika Romatika, omuz ve pelvik kas arkını tutan, 45 dk’yı geçen sabah tutukluğu olan, 50 yaş
ve sedimantasyon 40 mm/saat üzerindeki kişilerde akla gelmelidir
D) Baş ağrısı yeni başlamış, 50 yaş ve sedimantasyon 50 mm/saat üzerindeki kişilerde Temporal
arterit mutlaka akla gelmelidir
E) Poliarteritis nodoza küçük çaplı bir vaskülit olup akciğerde ciddi tutulum yapar
50. Hipofiz adenomları ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
A)Optik kiyazmaya bası yaparsa genellikle bitemporal hemianopsiye yol açar.
B)Kavernöz sinüs infiltrasyonu yapan tümörler 3, 4 ve 6. sinir paralizisine neden olabilir.
C)Prolaktinomaların öncelikli tedavisi cerrahidir.
D)ACTH ve GH salgılayan hipofiz adenomlarında primer tedavi seçeneği cerrahidir.
E)Dopamin agonistleri hemen tüm hipofiz adenomlarına kısmi de olsa etki gösterebilir.
51. 45 yaşında erkek hasta yaygın kas güçsüzlüğü, karında atrofik mor renkli strialar, oturduğu yerden
kalkamama şikayetleriyle başvuruyor. Yapılan tetkiklerinde açlık plazma glukozu: 160 mg/dl K: 2.5
meq/L (3.5-5.5) saptanıyor. Düşük doz dexamethasone testi sonrası kortizol: 9.5 mcg/dl, bazal ACTH
düzeyi: 150 pg/ml (10-50) bulunuyor. Aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
A)Hastada öncelikle ektopik ACTH salınımına bağlı Cushing Sendromu düşünülmelidir.
B)Ayırıcı tanı için hipofiz bezinin MR ile görüntülenmesi gerekir.
C)Adrenal bez görüntülemesinde hiperplazi saptanırsa adrenal kökenli Cushing sendromu düşünülür.
D)Hipofiz MR'da adenom saptanmazsa inferior petrozal sinüs örneklemesi yapılır.
E)Ektopik ACTH sendromu tanısı konur ve odak gösterilemezse hiperkortizolemiyi ortadan kaldırmak
için bilateral adrenalektomi yapılabilir.
52 Acil servise bayılma şikayetiyle gelen 35 yaşında kadın hastanın hipoglisemi ve hipotansiyonu
saptanıyor. Muayenede mukozalarda hiperpigmentasyonu ve ciltte vitiligosu olan hastada olası tanı
nedir ve acil müdahale hangi ilaçla yapılmalıdır?
A)Otoimmun adrenalit- fludrokortizon
B)Tüberküloza bağlı adrenal yetmezlik-antitüberküloz tedavi
C)Sheehan Sendromu-hidrokortizon
D)İnsülinoma-glukoz infüzyonu
E)Otoimmun adrenalit- hidrokortizon
53.Hipofiz yetmezliğinin son yıllarda farkındalığı artan ve ön sıralarda yer almaya başlayan sebebi
aşağıdakilerden hangisidir?
A)Sheehan Sendromu
B)Hipofiz adenomları
C)Kafa travması
D)Lenfositik hipofizitis
E)Genetik defektler
54. Çarpıntı, titreme, terleme ve kilo kaybı yakınmalarıyla gelen 29 yaşında kadın hastanın serbest T3
ve serbest T4 düzeyleri 3 kat artmış, TSH baskılı ve anti-TPO antikor titresi yüksek bulunuyor. Tiroid
ultrasonografisinde tiroid bezi heterojen yapıda saptanıyor ve nodül izlenmiyor. Biyokimyasal
testlerinde ALT: 65 U/L (10-45) ve ALP: 158 U/L (30-120) bulunuyor. Hastayla ilgili hangisi yanlıştır?
A)Hastada primer hipertiroidinin en olası nedeni Graves Hastalığıdır.
B)Toksik nodüler guatrı ekarte etmek için Tc99m tiroid sintigrafisi yapılması şarttır.
C)Hastanın ALT yüksekliği methimazol tedavisi için kontrendikasyon oluşturmaz.
D)Hastanın ALP yüksekliği hipertiroidinin kemik döngüsünü artırmasına bağlıdır.
E)Medikal tedaviye başlandıktan sonra karaciğer enzimlerinin izlenmesi gerekir.
55.Hangisi hipotiroidinin beklenen bulgularından değildir?
A)LDL-kolesterol yüksekliği
B)Cillte kuruluk
C)Sistolik hipertansiyon
D)Konstipasyon
E)Ödem
56.Aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
A)Steroid kullanımı sekonder bir osteoporoz sebebidir.
B)Osteoporoz kırık olmadıkça asemptomatiktir.
C)Osteomalazi yaygın kemik ağrısı, yürüyüş bozukluğuna yol açabilir.
D)Milkman fraktürleri (=Looser zone=pseudofraktür) osteomalazi için patognomoniktir.
E)Teriparatid (parathormon) tedavisi kesildikten sonra bile osteoporoz karşıtı etkisini sürdürür.
57.ADH (antidiüretik hormon) sekresyonu ve posterior hipofiz bezi hastalıkları ile ilgili aşağıdaki
yorumlardan hangisi veya hangileri doğrudur?
I- Plazma osmolalitesi 295-300 mOsm/kg olduğunda ADH sekresyonu maksimal diürez sağlamak
üzere belirgin olarak azalır.
II- Uygunsuz ADH sendromu tedavisinde son yıllarda aquaretik gurubu (V2 reseptör antagonistleri)
ilaçlar kullanıma girmiştir
III- Diabetesinsipidus (DI) ayırıcı tanısı yapmak üzere su kısıtlama testi yapılan hastada su kısıtlama
sonrası idrar osmolalitesi 260 mOsm/kg ve desmopressin sonrası idrar osmolalitesi 800 mOsm/kg
olarak ölçülüyor. Tanı olarak bu hastada komplet santral DI düşünürüz.
IV- Uygunsuz ADH sendromu tanısı alan hiponatremik bir hastada plazma osmolalitesi
275mOsm/kg’ın altında iken idrar osmolalitesini 50 mOsm/kg’ın altında ölçeriz.
A) I-II-III
B) II-III-IV C) III-IV
D) I-II
E) II-III
58. Farklı nedenlere bağlı kronik hipokalsemi tedavisinde aşağıdaki klinik yaklaşımlardan hangisi
yanlıştır?
A)Vitamin D eksikliği tedavisinde vitamin D preperatı olarak ‘kolekalsiferol’ tercih edilir .
B)Hipoparatiroidi hastalarında hipokalsemiyi tedavi ederken vitamin D preperatı olarak ‘kalsitriol’ ilk
tercih edilir.
C)Nefrokalsinozisi önlemek için tedavi hedefi olarak kalsiyum değerlerini üst sınırda tutmalıyız (9.5
mg/dl’nin üzerinde).
D)Basit nütrisyonel vitamin D eksikliğinde idame tedavisi yaklaşık olarak kolekalsiferol 400-800
Ünite/gün dozunda verilir.
E)Tedavide kullanılan aktif D vitamini preperatı ‘kalsitriol’ dür.
59.Tip 2 diyabet tedavisinde aşağıdaki kombinasyonlardan hangisi uygun değildir ?
A) Metformin-Sitagliptin
D)Akarboz-Gliklazid
B) Nateglinid-Gliklazid
C) Pioglitazon-Gliklazid
E) Metformin-Nateglinid
60. Aşağıdakilerden hangisi diabet tanı ve/veya tedavi takibinde kullanılmaz ?
A) C-peptid
B) Tokluk kan şekeri
C) HbA1c
D) OGTT
E) Gece kan şekeri ölçümü
61. Diabetik ketoasidoz takip/tedavisinde hangisi uygun değildir ?
A) intravenöz kristalize insulin, 0.1U/kg-saat
B) Kan şekerini saatte 50-100 mg/dl düşürme
C) Keton düzeyinin takibi
D) Asidoz düzelene kadar insulin infuzyonuna devam etmek
E) Tedavi başlangıcında asidozu düzeltmek amacı ile bikarbonat vermek
62. Aşağıdakilerden hangisi yanlıştır ?
A) Proteinüri nefropati göstergesidir ve reversbl olabilir
B) En sık distal sensori-motor nöropati görülür
C) Diabetik nefropati tanısı için böbrek biyopsisi gereklidir
D) Tip 2 diabette tanı anında retinopati bulunabilir
E) ACE inhibitörleri diabetik hastada öncelikli antihipertansiflerdir
63. Hiperparatiroidi tanısı konan bir hastada aşağıdakilerden hangisinin cerrahi tedaviye karar
vermede yeri yoktur ?
A) Kemik mineral dansimetresi
B) Nefrolitiyazisin varlığı
C) Hastanın yaşı
D) Hastada ölçülen paratiroid hormon düzeyi
E) Hastada ölçülen serum kalsiyum düzeyi
64.Tip2 DM’lu ve geçirilmiş MI olan 55 yaşındaki erkek hastada dislipidemi hedefleri için hangisi
yanlıştır?
A)LDL-kolesterol 70mg/dl olmalıdır
B)Non HDL-kolesterol <160mg/dl olmalıdır
C)HDL-kolesterol >40mg/dl olmalıdır
D)Apo B seviyesi <80mg/dl olmalıdır
E)Trigliserid seviyesi <150mg/dl olmalıdır
65. 24 yaşındaki kadın hastanın tiroid fonksiyon testleri normal olup tiroidte tesbit edilen 2cm’lik bir
nodülüne yaklaşım için hangisi doğrudur?
A)Hasta genç olduğundan operasyona verilmelidir
B)LT4 supresyon tedavisi verilmelidir
C)Tiroglobülin bakılıp yüksekse operasyona verilmelidir
D)USG yapılıp gerekirse TİİAB’den sonra değerlendirilmelidir
E)USG’de kistik ve solid komponentler varsa TİİAB gerekmeden ameliyata verilmelidir
66. Primer hiperaldosteronizm için hangisi doğrudur?
A)Etyolojide vakaların % 60-65’i aldosteron salgılayan adenomdur
B)Hipopotasemi vakaların %70-80’de bulunur
C)Hipopotasemili vakalarda genellikle Aldosteron salgılayan adenom vardır
D)İdyopatik bilateral adrenal hiperplazili vakalarda ACTH baskılayıcı tedavi verilmelidir
E)Primer Hiperaldosteronizimde tarama testi olarak tuz yükleme testi muhakkak yapılmalıdır
67. Hipogonadizmli bir hastada aşağıdakilerden hangisinde medikal tedavi ile fertilite söz konusudur?
A)Klinefelter sendromu(XXY)
B)5-α reudüktaz eksikliği
C)Testiküler feminizasyon sendromu
D)Sertoli only cell sendrom
E)İzole konjenital gonadotropin eksikliği
68.Aşağıdaki hormonların hangisi yağ dokusundan sentezlenmez?
A)Leptin
B)Adiponektin
C)TNF-α
D)Visfatin
E)Trombomodülin
69.Nötropenik ateş tablosu ile izlenen akut lösemili hastada yaygın Herpes simpleks virüs enfeksiyonu
ve invaziv aspergilloz saptanmıştır. Uygun antiviral-antifungal tedavi kombinasyonu hangisidir?
A) Valasiklovir, flukonazol
B) Gansiklovir, posakonazol
C) Asiklovir, Vorikonazol
D) Asiklovir, imipenem
E) Oseltamivir, Amfoterisin B
70. Viral hemorajik ateşler ile ilgili verilen bilgilerden hangisi doğrudur?
A) Tüm viral hemorajik ateş etkenleri aynı vektörler ile bulaşır
B) Ülkemizde en sık görülen viral hemorajik ateş hantavirüs enfeksiyonudur
C) Tüm viral hemorajik ateşlerde ribavirin tedavisinin etkin olduğu ispatlanmıştır
D) Kırım Kongo Kanamalı ateşi %95 oranında fetal seyreder
E) Hantavirüs enfeksiyonlarında insandan insana geçiş bildirilmemiştir
71.E.coli’ye bağlı gelişen toplum kaynaklı ürosepsisin ampirik tedavisinde aşağıdaki antibiyotiklerden
hangisi uygundur?
A)Sefazolin
B)Amikasin
C)Florokinolon
D)Eritromisin
E)Vankomisin
72.Asemptomatik bakteriürinin aşağıdaki durumların hangisinde tedavisiz izlenebilir
A)Gebeler ve çocuklar
B)Üreme çağındaki kadınlar
C)Obstrüktif üropatisi olanlar
D)Diyabet veya nötropeni
E)Ürolojik girişim geçirecek olanlar
73.Sepsisle ilişkili tanımlardan hangisi yanlıştır?
A)Sepsis: Sistemik inflamatuvar cevap sendromu (SIRS) parametrelerinden en az ikisinin varlığı ve
enfeksiyonun klinik delillerinin bulunması
B)Ağır sepsis: Sepsis bulgularının yanısıra organ fonksiyon bozuklukları ve hipoperfüzyon bulgularının
bulunması
C)Septik şok: Sepsis tanısı alan hastalarda yeterli sıvı perfüzyonuyla (>500 mL/sa.) hipotansiyonun
düzelmesi
D)Refraktör septik şok: En az bir saat süreli sıvı tedavisine ve farmakolojik ajanlara cevap vermeyen
septik şok
E)MODS: Herhangi bir destek tedavisi olmadan organ fonksiyonlarının devam ettirilememesi
74.Ampirik antibiyotik kullanım ilkeleri ile ilgili olarak aşağıdakilerden yanlış olanı bulunuz.
A)Olası etken bilinmelidir
B)Etkenin antibiyotik direnci hakkında bilgi olmalıdır
C)Kullanılacak antibiyotik hakkında bilgi edinilmelidir
D)Antibiyotikler mutlaka parenteral verilmelidir
E)Tedavi sonucu izlenmelidir
75.Aşağıdakilerden hangisi hepatit C virüs infeksiyonunun özellikleri ile uyumludur?
A)Akut C hepatiti genellikle ikterik seyreder
B)Ekstrahepatik bir çok hastalıkla hepatit C virüsü arasında ilişki vardır
C)Akut C hepatitinin spontan düzelme olasılığı %85-90’dır
D)Etken ile temas sonrası profilakside immünglobulinler etkilidir
E)Kronik karaciğer hastalığı gelişme riski %5-10’dur
76.Selülit tanısı koyduğunuz bir hastada aşağıdaki bulgulardan hangisi var ise nekrotizan selüliti
düşündürür?
A)Yaygın eritem
B)İçi sarı sıvı dolu büllöz lezyonlar
C)Lezyon yerinde şiddetli ağrı, renk değişimi, palpasyon ile krepitasyon hissedilmesi
D)Lezyonda apse oluşumu
E)Selülit bulgularına lenfanjit bulgularının ilave olması
77.Semptomları ağır olmayan ve ayaktan tedavi etmeye karar verdiğiniz ve erizipel tanısı koyduğunuz
hasta için; muhtemel en sık etken nedir ve en uygun ampirik antibiyotik seçeneği aşağıdakilerden
hangisidir?
A)Staphylococcus aureus - nafsilin
B)Vibrio vulnificus - siprofloksasin
C)Enterokok - oral amoksisilin
D)Streptococcus pyogenes - oral Amoksisilin
E)Pseudomonas aeruginosa - siprofloksasin
78.Bakteriyal menenjit ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
A)En sık görülen bakteriyal menenjit etkenleri S.pneumoniae, H.influenzae ve N.meningitidis’tir.
B)Bakteriler santral sinir sistemine en sık otit veya sinüzit sonrasında direkt yolla ulaşırlar
C)Gram negatif basillerin etken olduğu menenjitler genellikle kafa travması ve beyin cerrahisi sonrası
bir komplikasyon olarak görülür ve klinik seyir daha sinsidir.
D)Listeria monocytogenes’in etken olduğu menenjitler genellikle 50 yaşın üzerinde ve altta yatan
hastalığı olanlarda görülür.
E)H.influenzae ve N.meningiditis menenjitinde indeks vaka ile yakın teması olanlarda antibiyotik
profilaksisi gerekir.
79.Bruselloz hastalığı ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
A)Subakut bruselloz eksik veya yetersiz antibiyotik tedavisi ve yanlış tanı nedeniyle uygunsuz
antibiyotik tedavisi alan hastalarda izlenir
B)Hastalığın seyri sırasında anemi, lökopeni, trombositopeni görülebilir.
C)Rose Bengal tarama testi, standart tüp aglutinasyonu, Coombs tanıda kullanılan serolojik testlerdir.
D)Bruselloz tanılı hastaların tedavisinde intrasellüler bir patojen olması nedeniyle penisilin grubu
ilaçlar aminoglikozidlerle kombine edilerek kullanılır
E)Günümüzde insanlarda kullanım için lisans almış uygun bir aşı henüz yoktur.
80. Trafik kazası sonrası femur kırığı nedeniyle hospitalize edilen hastanın en son tetanoz aşılamasının
üzerinden 7 yıl geçmiştir. Bu hastaya tetanoz bağışıklaması için ne öneririsiniz?
A)Aşı veya immunglobulin önermem.
B)Sadece aşı öneririm.
C)Sadece immunglobulin öneririm
D)Aşı ve immunglobulin öneririm.
E)Sadece yara temizliği ve antimikrobiyal tedavi öneririm.
81.HbsAg(+) bir hastadan kan alırken eline iğne batan daha önce olduğu aşıya cevabı bilinmeyen
sağlık personelinin hepatit B profilaksisi için hangi uygulama doğrudur?
A)Daha önce aşılanması olduğu için profilaksi önermem
B)Sadece 0,1,6 hepatit B aşı şemasını uygularım
C)AntiHbs< 10IU/ml ise hepatit B immunglobulin ve aşı öneririm
D)AntiHbs>10IU/ml ise sadece immunglobulin öneririm
E)AntiHbs < 10IU/ml ise tek doz hepatit B aşısı öneririm.
82. İshalli hastaya ampirik tedavi verilesi gerekenlerle ilgili seçeneklerden hangisi yanlıştır?
A)Kanlı ishal
B)Günde sekizden fazla dışkılama
C)İmmünsüpresyonlu hastalar
D)Beş gündür devam etmesi
E)Dehidratasyon
83. Ateşi saptama ile ilgili hangisinin kullanımı yasaklanmıştır?
A)Cıvalı termometre ile aksiller
B)İnfrared ile timpan zarından
C) Dudakla deriden
D)Dijital termometre ile rektal
E) Santral kateterle sağ atrium
84. HIV/AIDS’li bir kişi ile temas sonrası yapılacak testlerle ilgili hangisi yanlıştır?
A)P24 antijeni (Combotest) temas sonrası 28 günde optimal sonuç verir
B)Yenidoğanda anti-HIV testi en güvenilir testtir
C)HIV RNA testi yenidoğanda vakaların yarısını yakalayabilir
D)Polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) temas sonrası 2 haftada optimal sonuç verir
E)ELISA ile antikor tayini testleri temas sonrası 3 ayda optimal sonuç verir
85. Pnömoni ile ilgili hangisi yanlıştır?
A)Pürülan balgamda nötrofil sayısı >25, epitel sayısı<10
B)Gram boyamada nötrofil içinde bakteri görülmesi değerlidir
C)Kan kültürünün duyarlılığı yüksektir ve her hastadan alınmalıdır
D)En sık pnömoni üst hava yollarının aspirasyonu ile gelişir
E)Tüberküloz aerosol ile hava yollarına ulaşır
86.Günlük idrar miktarı 2000 ml, idrar kreatinini 90 mg/dl, serum kreatinini 3 mg/dl olan bir
hipetansif bir hastada hangisini düşünürsünüz ?
A) Evre-5 Kronik böbrek hastalığı (KBH)
B) Evre-4 KBH
C) Evre-3 KBH
D) Evre-2 KBH
E) Evre-1 KBH
87. Kronik böbrek yetmezlikli hastalarda üremik kemik hastalığı ile ilgili hangisi yanlıştır?
A) Hiperkalsemi patogenezde rol oynar
B) Sekonder hiperparatiroidi kemik yıkımına yol açar.
C) Hiperfosfatemik hastalara aktif vit-D verilmemelidir
D) Kalsiyum tuzları fosfor bağlayıcı olarak tercih edilmelidir
E) Alüminyum tuzları fosfor bağlayıcı olarak tercih edilmez
88.Kronik böbrek yetmezliği ile ilgili hangisi yanlıştır?
A) Genellikle iki taraflı küçülmüş böbrekler gözlenir
B) Aneminin en önemli nedeni eritropoetin eksikliğidir
C) Hipertansiyonun en önemli nedeni renin-anjiyotensin-aldesteron aksının hiperaktivitesidir.
D) Diabetik nefropatide GFR (glomerüler filtrasyon hızı) düştükçe insülin ihtiyacı azalır
E) Noktüri beklenir
89. Akut Tubulointerstisyel Nefrit için hangisi doğru değildir?
A)İlaçlara bağlı gelişme oranı enfeksiyonlara bağlı olanlardan çok daha yüksektir.
B)İdrar sedimentinde lökosit ve lökosit silendirleri hakimiyeti vardır.
C)Proteinüri hiçbir zaman nefrotik düzeyde saptanmaz.
D)Tanı amaçlı yapılan renal biyopside fibrozis gözlenmez.
E)Tedaviye dirençli olgularda steroidin yeri vardır
90. Vücutta asit-baz dengesinde rol almayan organ veya sistem hangisidir?
A) Bikarbonat tampon sistemi
B)Böbrek
C)Beyin
D)Kemik
E)Akciğer
91.Arter kan gazı incelemesinde pH: 7.22, bikarbonat: 14 mEq/L, parsiyel karbondioksit basıncı: 32
mmHg ve serum biyokimyasında sodyum: 140 mEq/L, potasyum: 5 mEq/L, klor: 106 mEq/L olan bir
hastada hangisini düşünürsünüz?
A)Anyon açığı normal metabolik asidoz
B)Solunumsal asidoz
C)Solunumsal alkaloz
D)Metabolik alkaloz
E)Anyon açığı artmış metabolik asidoz
92. Primer glomerüler hastalıklar için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
A)Sekonder membranoproliferatif glomerülonefrit en sık hepatit C virüs enfeksiyonu ile ilişkilidir.
B)Membranoproliferatif glomerülonefritte serum kompleman düzeyleri düşmüştür.
C)En sık görülen glomerüler hastalık IgA nefropatisidir.
D)) Erişkinlerde membranoproliferatif glomerülonefritin en sık görülen formu tip 2’dir.
E)Membranoproliferatif glomerülonefrit ve lupus nefritli hastalar hem nefrotik hem nefritik
sendromla karşımıza gelebilir.
93. Kalp yetmezliği ve belirgin ödemi olan 60 yaşındaki bir erkek hasta şuur bulanıklığı ve konvulziyon
geçirme nedeniyle acile getiriliyor. Yapılan tetkiklerinde sodyum değeri 117 mEq/L olarak ölçülüyor.
Bu hastanın tedavisiyle ilgili olarak hangisi yanlıştır?
A)İdrar [Na+] ‘nun 25 mEq/L’nin altında olması kalp yetmezliği ile uyumludur.
B)Hastanın semptomları büyük olasılıkla beyin ödemine bağlıdır.
C)Hasta konvulziyon geçirdiği için aynı günde Na değeri 140 mE/L ye yükseltilmelidir.
D)Na replasmanı için %3’lük NaCl (serum sale) kullanılabilir.
E) Bir litre serum sale 513 mEq Na içerir.
94. Hangisi gerçek psödohiponatremiye yol açar?
A) Uygunsuz ADH sendromu
B)Tiazid diüretikleri
C)Hipotroidizm
D)Kusma
E)Hiperlipidemi
95. Aşağıdakilerden hangisi hipopotasemiye yol açmaz?
A)Hipoaldesteronizm
B)Loop diüretikleri
C)Batter ve Gitelman sendromu
D)Ekstrasellüler pH artışı
E) Kusma
96. Aşağıdakilerden hangisi metabolik asidoz nedenlerinden biri değildir?
A)Etilen glikol zehirlenmesi
B)Diyabetik ketoasidoz
C)Aspirin zehirlenmesi
D)Kusma
E)Metil alkol zehirlenmesi
97. 50 yaşında kadın hasta idrarda kırmızı renk değişikliği tarif ediyor. İdrar mikroskopisinde bol
eritrosit tespit edilen bu hastada hangisinin varlığı glomerül dışı bir bozukluğa işaret eder?
A)Eritrosit silendirler
B)Eşlik eden 2.5 gram/gün proteinüri
C)İdrar mikroskopisinde dismorfik eritrositler
D)Eşlik eden kolik ağrı
E)İdrar mikroskopisinde hyalen silendirler
98.Akut böbrek yetmezlikli bir hastada hangisi prerenal sebeplere işaret eder?
A)Fraksiyone sodyum ekskresyonu> %2
B)İdrar mikroskopisinde granüler silendirler
C)İdrar mikroskopisinde eritrosit silendirler
D) Eozinofilüri
E) İdrar sodyumu <20 meq/L
99.Aşağıdakilerden hangisi nefrotik sendromda tromboza eğilimin artmasının sebebi değildir?
A)Fibrinojen düzeyinde artma
B)İmmobilizasyon (hareketsiz kalma)
C)Antitrombin düzeyinde azalma
D)Protein C düzeyinde artma
E)Protein S düzeyinde azalma
100.Akut böbrek yetmezliği seyrinde akut diyaliz gerektirmeyen durum hangisidir?
A)Hiperkalemi (K>6meq/L)
B)Asidoz (pH<7.15)
C) Trombositopeni
D) Akciğer ödemi
E)Aşikar üremik belirti ve bulgular (bulantı kusma vb)
CEVAP ANAHTARI
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
B
D
A
B
C
E
B
D
B
D
D
B
E
C
E
C
C
E
E
D
A
B
C
C
D
C
D
E
B
A
C
A
D
D
E
A
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
C
E
B
D
B
C
B
B
E
B
C
E
E
C
C
E
C
B
C
E
E
C
B
A
E
C
D
B
D
C
E
E
C
E
C
B
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
C
D
B
C
D
B
D
B
C
D
A
B
C
C
A
C
C
C
E
D
C
E
A
D
D
E
D
C