EKLEMLER

EKLEMLER
EKLEMLER
(ARTICULATIONES)
• Kemiklerin iskelet sistemini oluşturmak
üzere hareketli veya hareketsiz olarak
birbirleri ile birleştikleri yere eklem
denir.
• Üç grup altında incelenir.
• Oynamaz eklem (Fibröz eklem)
• Yarıoynar eklem (Kartilaginöz eklem)
• Oynar eklem (Sinoviyal eklem)
EKLEMLER
(ARTICULATIONES)
1. Oynamaz Eklemler (Articulationes Fibrosae)
• Eklemleşen kemik uçları arasında eklem
boşluğunun bulunmadığı ve devamlılığın
fibröz bağ doku aracılığı ile sağlandığı
eklemdir. 3 tipi vardır.
• Sutura Sutura: Eklemleşen
kemikler dikiş tarzında birbirine
bağlanmıştır. Kafa tası kemikleri
• Gomphosis: Bir kemiğin
çıkıntısının diğer bir kemiğin
içerisine gömülmesi şeklinde
oluşan eklemdir. Diş kökleri
• Syndesmosis: Eklem bütünlüğünü
fibröz yapıdaki eklem içi ya da
eklem dışı bağlar sağlar. Articulatio
tibiofibularis distalis buna örnek
olarak gösterilebilir.
2. Yarı Oynar Eklemler
(Articulationes Cartilagineae)
• Eklemleşen kemik uçları arasında
hyalin kıkırdak veya fibrokartilaginöz
dokunun bulunduğu eklemdir.
• Synchondrosis: Eklemleşen
kemikler arasında hyalin kıkırdak
bulunur. Kaburgalar ile sternum
arasındaki art. costosternalis
• Symphysis: Eklemleşen
kemiklerin arasında
fibrokartilaginöz bir eklem diski
bulunur. Symphysis pubis
3. Oynar Eklemler (Articulationes synoviales)
• Eklemleşen kemik uçları arasında devamlılığın bulunmadığı
sinovia olarak adlandırılan sıvı ile dolu bir aralığa sahip
eklemlere denir.
• Sinovial eklemin yapısına katılan 4 grup vardır.
• Eklem Kıkırdağı (cartilago
articularis)
• Eklem Kapsülü (Capsula
Articularis)
• Eklem Boşluğu (Cavitas
Articularis)
• Eklem Bağları (Ligamenta
Articularia)
3. Oynar Eklem Çeşitleri
(Articulationes Synoviales)
• Plana tipi eklem
türünde eklemleşen
yüzeyler karşılıklı bir
araya gelirler ve kayma
hareketi yapar
• Articulatio Ginglymus
(Ginglimus): Menteşe
tarzında olan ekleme
denilir. Bu eklemler
transvers eksende
fleksiyon ve
ekstensiyon hareketi
yapabilir. Art.
humeroulnaris
3. Oynar Eklemler
(Articulationes Synoviales)
• Articulatio Trochoidea
(Tochoid): Bu tür eklemler
dikey (vertikal) eksende dönme
hareketi yaparlar. Articulatio
radioulnaris
• Articulatio Condylaris
(Elipsoid) Lokma şeklinde bir
çıkıntı ve buna uygun bir çukur
arasında oluşan eklem türüdür.
Bu eklemler transvers ve sagittal
eksende fleksiyon-ekstensiyon
ile abduction-adduction hareketi
yaparlar. Art.
metacarpophalangealis bu tür bir
eklemdir.
3. Oynar Eklemler
(Articulationes Synoviales)
• Articulatio Sellaris (Sellar):
Eklemi oluşturmak üzere karşı
karşıya gelen kemiklerin
yüzeyleri eyer şeklindedir.
Transvers ile sagittal eksende
fleksiyon-ekstensiyon ve
abduction-adduction hareketi
yaparlar. Art. carpometacarpea
pollicis örnektir
• Articulatio Spheroidea
(Sferoid): Yarım küre şeklinde
bir çıkıntı ve bunu içine
alabilecek bir çöküntülü yüzey
arasında meydana gelen
eklemdir. Tüm hareketleri
yaparlar. Art. humeri bu tür
ekleme örnektir.
ÖZEL EKLEM BİLGİSİ
ÜST EKSTREMİTE EKLEMLERİ
Üsttaraf kavşağı eklemleri
Art. Sternoclavicularis
Art. Acromioclaviculare
Serbest kısımların eklemleri
Art. Humeri
Art. Cubiti
Art. Radioulnaris Distalis
Art. Radiocarpalis
Art. Manus
Articulatio Sternoclavicularis
• Sternum üzerindeki
incisura clavicularis
ile clavicula’nın facies
articularis sternalis’i
arasında
• plana
• Lig. sternoclaviculare
anterius ve posterius
ile lig. interclaviculare
Articulatio Acromioclaviculare
• Scapula’nın acromion
isimli çıkıntısı ile
clavicula’nın üzerindeki
facies articularis
acromialis arasında
meydana gelen plana tipi
bir eklemdir. Lig.
acromioclaviculare ve lig.
coracoclaviculare adında
bağlar tarafından
desteklenirler.
Articulatio Humeri (Omuz Eklemi)
• Humerus’un caput
humeris’i scapulanın
cavitas glenoidalis’i
arasında oluşur. Sferoid
eklemdir.
• Eklemi, kıkırdakları da
içine alacak şekilde
çepeçevre bir eklem
kapsülü sarar. Kapsülü
arkadan Rotator Cuff
grubu kasların tendonları
destekler
rotator cuff grubu kaslar
•
•
•
•
m. supraspinatus
m. infraspinatus
m. subscapularis
m. teres minor
Articulatio Cubiti
• Humerus’un alt ucu
ile radius ve ulna’nın
üst uçları arasında
meydana gelir.
• Art. humeroulnaris,
ginglymus tipte
• Art. radioulnaris
proximalis ise
trochoid
• Art. humeroradialis
trochoid
Kapsülün yanlardaki
kalınlaşması lig.
humeroradiale ve lig.
humeroulnare adında
bağları oluşturur.
Radius ve ulna’nın
uçlarını bir arada
tutan ve radius’un
caput’u etrafını
çepeçevre saran
yuvarlak bağ ise lig.
anulare radii olarak
adlandırılır
Articulatio Radioulnaris Distalis
• Radius ve
ulna’nın alt
uçları arasında
meydana gelen
trochoid tipte bir
eklemdir
Articulario
Radiocarpalis
• Radius’un alt
yüzündeki facies
articularis carpea ile
el bileği
kemiklerinden os
scaphoideum, os
lunatum ve os
triquetrum arasında
meydana gelen
condyloid bir
eklemdir
Eldeki Eklemler
•
•
•
•
art. intercarpalis,
art. carpometacarpalis,
art. metacarpophalangealis
art. interphalangealis
Alt Ekstremite Eklemleri
• Leğen kavşağı eklemleri
– Art. sacroiliaca
– Symphysis pubica
• Serbest kısımların eklemleri
–
–
–
–
Art. coxae
Art. genus
Art. tibiofibularis proximalis-distalis
Articulationes pedis
Art. sacroiliaca
Sacrum ve ilium
arasında oluşan
Plana tipi eklemdir.
Art. sacroiliaca
Plana (synchondrosis)
Ilium-facies auricularis
Sacrum-facies auricularis
-lig. sacroiliacum anterior
-lig. sacroiliacum posterior
-lig. sacroiliacum interossea
-lig. sacrotuberale
-lig. sacrospinale
Gebelik sonunda hareket +
Art. sacroiliaca
Plana
Ilium-facies auricularis
Sacrum-facies auricularis
-lig. sacroiliacum anterior
-lig. sacroiliacum posterior
-lig. sacroiliacum interossea
-lig. sacrotuberale
-lig. sacrospinale
Gebelik sonunda hareket +
Art. sacroiliaca
Plana
Ilium-facies auricularis
Sacrum-facies auricularis
-lig. sacroiliacum anterior
-lig. sacroiliacum posterior
-lig. sacroiliacum interossea
-lig. sacrotuberale
-lig. sacrospinale
Gebelik sonunda hareket +
Art. sacroiliaca
Plana
Ilium-facies auricularis
Sacrum-facies auricularis
-lig. sacroiliacum anterior
-lig. sacroiliacum posterior
-lig. sacroiliacum interossea
-lig. sacrotuberale
-lig. sacrospinale
Gebelik sonunda hareket +
Art. sacroiliaca
Plana
Ilium-facies auricularis
Sacrum-facies auricularis
-lig. sacroiliacum anterior
-lig. sacroiliacum posterior
-lig. sacroiliacum interossea
-lig. sacrotuberale
-lig. sacrospinale
Symphysis pubica
Symphysis
İki os pubis arasındaki
facies symphysialisler
arasındaki eklem
Discus interpubicus
Lig. pubicum superius
Lig. arcuatum pubis
Hareket etmez
Gebelik sonunda hareket +
Art. coxae (kalça eklemi)
Spheroid tipte
Femur’un caput femoris’i
ile coxae’nın acetabulum facies lunatası arasında
oluşan eklem
-Lig. iliofemorale
-Lig. pubofemorale
-Lig. ischiofemorale
-Lig. transversum acetabuli
-Lig. capitis femoris
Circumduction
Art. coxae (labrum acetabulare)
Art. coxae
Spheroid
Caput femoris
Acetabulum -facies lunata-Lig. iliofemorale
-Lig. pubofemorale
-Lig. ischiofemorale
-Lig. transversum acetabuli
-Lig. capitis femoris
Circumduction
Art. coxae
Spheroid
Caput femoris
Acetabulum -facies lunata-Lig. iliofemorale
-Lig. pubofemorale
-Lig. ischiofemorale
-Lig. transversum acetabuli
-Lig. capitis femoris
Circumduction
Coxarthrose
Art. genus (diz eklemi)
Ginglymus tipte
Femur-Patella-Tibia
arasında oluşan eklemdir.
-Meniscuslar
-Eklem kapsülü
-Ligamentler
Fleksiyon, ekstensiyon ve
sınırlı rotasyon
Art. genus
Ginglymus
Femur-Patella-Tibia
- Meniscus medialis
-Meniscus lateralis
-Lig. transversum genus
Capsula
articularis
Art. genus
-Lig. patella
-Retinaculum patella
-Lig. collaterale fibulare
-Lig. collaterale tibiale
-Lig. popliteum obliquum
-Lig. popliteum arcuatum
-Lig. cruciatum anterior
-Lig. cruciatum posterior
Art. genus
-Lig. patella
-Retinaculum patella
-Lig. collaterale fibulare
-Lig. collaterale tibiale
-Lig. popliteum obliquum
-Lig. popliteum arcuatum
-Lig. cruciatum anterior
-Lig. cruciatum posterior
Art. genus
-Lig. patella
-Retinaculum patella
-Lig. collaterale fibulare
-Lig. collaterale tibiale
-Lig. popliteum obliquum
-Lig. popliteum arcuatum
-Lig. cruciatum anterior
-Lig. cruciatum posterior
Art. genus
-Lig. patella
-Retinaculum patella
-Lig. collaterale fibulare
-Lig. collaterale tibiale
-Lig. popliteum obliquum
-Lig. popliteum arcuatum
-Lig. cruciatum anterior
-Lig. cruciatum posterior
Art. genus
-Lig. patella
-Retinaculum patella
-Lig. collaterale fibulare
-Lig. collaterale tibiale
-Lig. popliteum obliquum
-Lig. popliteum arcuatum
-Lig. cruciatum anterior
-Lig. cruciatum posterior
Art. genus
1. Bursa
suprapatellaris
2. Bursa subfacialis
prepatellaris
3. Bursa infrapatellaris
4. Bursa subtendinea
prepatellaris
5. Bursa subcutanea
prepatellaris
Art. genus
Art. genus
Art. genus
Art. genus
Genu valgus-vera
10-12 derece
Art. tibiofibularis proximalis
Plana tipli eklem
Tibia: facies articularis fibularis
Fibula: facies articularis capitis
fibula arasında oluşur.
-Lig. capitis fibula anterior
-Lig. capitis fibula posterior
Hafif kayma hareketi yapar
Art. tibiofibularis proximalis
Plana
Tibia: facies articularis fibularis
Fibula: Facies articularis capitis
fibula
-Lig. capitis fibula anterior
-Lig. capitis fibula posterior
Hafif kayma hareketi yapar
Art. tibiofibularis distalis
Syndesmosis tipi eklem
Tibia: incisura fibularis
Fibula: facies articularis malleoli
arasında oluşur.
-Lig. tibiofibulare ant
-Lig. tibiofibulare post.
-Lig. interosseum
Hafif kayma hareketi yapar
Art. tibiofibularis distalis
Syndesmosis
Tibia: incisura fibularis
Fibula: facies articularis malleoli
-Lig. tibiofibulare ant
-Lig. tibiofibulare post.
-Lig. interosseum
Hafif kayma hareketi yapar
Art. talocruralis (ayak bileği eklemi)
Ginglymus tipi eklem
Tibia: Facies articularis inf.
facies articularis malleoli
Fibula: Facies articularis malleoli
Talus: Trochlea tali arasında
oluşur.
-Ligg. deltoidei (mediale)
-Lig. talofibulare ant.
-Lig. calcaneofibulare
-Lig. talofibulare post.
Plantar fleksiyon, dorsal
fleksiyon, eversiyon ve inversiyon
Art. talocruralis
-Ligg. deltoidei (mediale)
•Pars tibionavicularis
•Pars tibiotalaris ant.
•Pars tibiocalcenearis
•Pars tibiotalaris post.
-Lig. talofibulare ant.
-Lig. calcaneofibulare
-Lig. talofibulare post.
Art. talocruralis
-Ligg. deltoidei (mediale)
•Pars tibionavicularis
•Pars tibiotalaris ant.
•Pars tibiocalcenearis
•Pars tibiotalaris post.
-Lig. talofibulare ant.
-Lig. calcaneofibulare
-Lig. talofibulare post.
Art. talocruralis
-Ligg. deltoidei (mediale)
•Pars tibionavicularis
•Pars tibiotalaris ant.
•Pars tibiocalcenearis
•Pars tibiotalaris post.
-Lig. talofibulare ant.
-Lig. calcaneofibulare
-Lig. talofibulare post.
Art. intertarsea
Tarsal Kemikler
-Art. talocalcaneonavicularis
-Art. calcaneocuboidea
-Art. cuneonavicularis
Art. intertarsea
Lig. calcaneonaviculare plantare Lig. talocalcaneuim interossei
Lig. calcaneum laterale
Lig. calcaneocuboideum dorsale
Lig. calcaneum mediale
Lig. calcaneocuboideum plantare
Art. intertarsea
•Chopart eklemi:
İç yanda art. talonavicularis ile
dış yanda art.
calcaneocuboideum s şeklinde
kıvrılan devamlı bir eklem
çizgisi oluşturur. Bu çizgi ayak
amputasyonlarında referans
olarak kullanılır.
Art. tarsometatarsea
Plana
Os cuneuforme mediale,
intermedium, laterale, os
cuboideum ile ossa metatarsalia IV arasında
-Lig. tarsometatarsae dorsalia
-Lig. tarsometatarsae palmaria
-Lig. cuneometatarsae interossea
Hafifçe kayma hareketi
Art. tarsometatarsea
Plana
Os cuneuforme mediale,
intermedium, laterale, os
cuboideum ile ossa metatarsalia IV arasında
-Lig. tarsometatarsae dorsalia
-Lig. tarsometatarsae palmaria
-Lig. cuneometatarsae interossea
Hafifçe kayma hareketi
Art. tarsometatarsea
Plana
Os cuneuforme mediale,
intermedium, laterale, os
cuboideum ile ossa metatarsalia IV arasında
-Lig. tarsometatarsae dorsalia
-Lig. tarsometatarsae palmaria
-Lig. cuneometatarsae interossea
Hafifçe kayma hareketi
Art. tarsometatarsea
•Lisfranc eklemi:
Art. tarsometatarsae’nın
oluşturduğu hattır. Ayak
amputasyonunda
kullanılır
Art. intermetatarsea
Plana
Metatarsların basislerinin yan
kenarları
-Ligg. metatarsea dorsalia
-Ligg. metatarsea plantaria
-Ligg. metatarsea interossea
Hafifçe kayma hareketi
Art. intermetatarsea
Plana
Metatarsların basislerinin yan
kenarları
-Ligg. metatarsea dorsalia
-Ligg. metatarsea plantaria
-Ligg. metatarsea interossea
Hafifçe kayma hareketi
Art. intermetatarsea
Plana
Metatarsların basislerinin yan
kenarları
-Ligg. metatarsea dorsalia
-Ligg. metatarsea plantaria
-Ligg. metatarsea interossea
Hafifçe kayma hareketi
Art. metatorsophalangealis
Condyloid
Metatarsların caput’u ile phalanx
proximalis’lerin basisleri arasında
Ligg. collateralia
Ligg. plantaria
Ligg. metatarsea transversa profunda
Fleksiyon, ekstensiyon, abduksiyon,
adduksiyon, circumduksiyon
Art. metatorsophalangealis
Condyloid
Metatarsların caput’u ile phalanx
proximalis’lerin basisleri arasında
Ligg. collateralia
Ligg. plantaria
Ligg. metatarsea transversa profunda
Fleksiyon, ekstensiyon, abduksiyon,
adduksiyon, circumduksiyon
Hallux valgus
Art. interphalangealis pedis
Ginglymus
Proximaldeki phalanx’ın
caputu ile distaldekinin
basisisi arasında
Lig. collaterale
Fleksiyon, ekstensiyon,
Art. interphalangealis pedis
Ginglymus
Proximaldeki phalanx’ın
caputu ile distaldekinin
basisisi arasında
Lig. collaterale
Fleksiyon, ekstensiyon,
Articulatio Temporomandibularis
(Çene Eklemi)
• Mandibulae’nın
caput’u ile os
temporale
üzerindeki
tuberculum
articulare arasında
meydana gelen
bikondiler bir
eklemdir.
Articulationes
Intervertebrales
•
•
•
•
discus intervertebralis
anulus fibrosus
nucleus pulposus
Omur kemerleri ve
omur eklem çıkıntıları
arasında oluşan
eklemlere de sırasıyla
syndesmosis columna
vertebralis ve
articulatio
zygapophysialis adları
verilir.