PSEUDOMONAS Pseudomonas ailesi içinde bakteriler suda, toprakta ve

PSEUDOMONAS
Pseudomonas ailesi içinde bakteriler suda, toprakta ve tabiatta yaygin bulunan bir
kismi bitkiler, bir kismi insan ve hayvanlar için hastalandirici özellik tasirlar. Cins içinde
bulunan bakteriler Gram negatif, nonfermentatif, aerobik basillerin bulundugu çesitli türler
vardir. Bu cinste bulunan bakteriler RNA/DNA hibridizasyon deneylerine göre ve rRNA
Grublarina ayrilmislardir.
1. Grup:Flouresan grub…………………..Pseudomonas aeruginosa
“
fluorescens
“
putida
Non flouresan grub
Pseudomonas stutzeri
“
mendocina
“
alcaligenes
2. Grup:
Burkholderia mallei
“
pseudomallei
“
cepacia
“
picketti
3. Grub.
………………………… Camamonas acidovonas
“
testosteroni
4. Grub. ………………………………….Pseudomonas diminuta
“
vesicularis
5. Grub ……………………………………Xantomonas maltophilia
Pseudomonas cinsinde en siklikla izole edilen insan patojeni birçok hastanede
Stafilokok aureus ve E.coli den sonra en sik hastane infeksiyonuna yol açan bakteridir.
Pseudomonas cinsi bakterilerin ortak özellikleri: Bagirsak bakterilerinin aksine hiçbiri
Fermentatif degildir. Gram negatif, düz, hafif egri, uçlari yuvarlak bakterilerdir. B.mallei
Hariç kutupsal tek veya birden çok kirpik bulundurmalari ile hareketlidirler. Kolay
Ürerler, Mac Conkey agarda iyi ürerler, zorunlu aerobturlar, sporsuz, katalaz pozitif,
genellikle oksidaz reaksiyonlari olumludur. Karbonhidradlari oksidasyon(Oksitleme)
parçalarlar. Indol reaksiyonu negatiftir. TSI agarda reaksiyon olusturmazlar, glukozlu
oksidasyon fermentasyon deneylerinde asit yaparlar.Gaz olusturmazlar. Flouresan ve flaresan
olmayan pigmentler yapabilirler. Çesitli antibiyotiklere dirençli suslar oldukça fazladir.
G+C oranlari %58 – 70 mol dir.
Pseudomonas aeruginosa: genellikle 0.5 - 0.8 mikrometre eninde,1.5 – 3 mikrometre
boyunda, kirpikli, hareketli, zorunlu aerob, + 4°C de üremez, optimal üreme isisi 37°C ürer
bazi türleri 42 C de ürer. Kanli agarda çogu izolatlar hemoliz olusturur.Yesil metalik
pigmentli koloni yapar(R tipi Koloni) G+C orani %67.2 mol dur. Pseudomonas aeruginosa
piyoverdin(yesil sari), Piyosiyanin (Mavi) adi verilen pigmentler olusturur.Klinik izolatlarin
çogunlugu Piyosiyanin yapar. Bu pigmentler uzun dalga boylu UV isiginda floresan verir.
Bazi suslar da Piyorubin(koyu kirmizi), piyomelanin(kahverengi siyaj) pigment yaparlar.
Besiyerinde tatli üzüm benzeri koku P.aeruginosa için karekteristiktir. Pseudomonas
aeruginosa firsatçi bir patojen etkendir. Hastalik olusturmada virulans faktörleri, çesitli yapi
ve hücre disi enzimleri rol oynar. Pilus ve nonpilus adezinler bu proteinler bakterinin epitel
hücrelere tutunmasindan sorumludur. Nöraminidaz, pilus adezinlerle yapismayi kolaylastirir.
Ekzotoksin A hücrede protein sentezini önler. Bir baska hücre disi enzim ekzoenzim S doku
kültürlerindeki hücrelere sitopatik etki yapar.Elestaz ve alkalin proteaz dokularda hasar yapar.
Sitotoksin proteini hücrelere(Lökositlere) sitopatik etki yapar. P.aeruginosa iki ayri hemolizin
yapar. Biri isiya duyarli fosfolipaz C digeri isiya dayanikli glikolipit tir. Bu iki hemolizin
Lipidleri ve lesitini hasara ugratir. Yani infeksiyon etkeninin doku invazyonuna yardimci
olur. Bazi suslar, polisakkarit kapsül olusturur. Bu bakteriyi konak savunmasindan korur.
Pseudomonaslar, hastane ortaminda özellikle solunum cihazlari, duslar, banyolar,
yatak, çarsaf, gazli bezler, tamponlar ve yerlerden izole edilir. Kimyasal dezenfektanlara
dirençlidirler, kaynar su mikroorganizmayi öldürür. Çogu antibiyotiklere penisilinler ve
sefalosporinlere dirençlidir. Antibiyotiklere direnç kazanmalarinda direnç plazmidleri ile
olmaktadir. Pseudomonas suslarinda Kojugasyon Transdüksiyon, Transformasyon gen
transferi olur. Pseudomonas aeruginosa saglikli kisilerde nadiren hastaliga neden olur. Ancak
hastalik normal konak immünitesinin degismesiyle baslar. Özellikle deri ve mukoza
bütünlügünün bozulmasi, damar içi , üriner kateter varliginda, nötropeni,
hipogamaglobulinemi, kompleman eksikligi gibi bagisiklik sisteminin baskilandigi
Durumlarda infeksiyon meydana gelir. P.aeruginosa’nin yol açtigi infeksiyonlar genel olarak:
Solunum sistemi infeksiyonlari, endokardit, bakteriyemi,merkezi sinir sistemi infeksiyonlari,
Kulak infeksiyonlari,göz infeksiyonlari, kemik ve eklem infeksiyonlari, üriner infeksiyonlar,
Gastrointestinal infeksiyonlar, deri ve yumusak doku infeksiyonlaridir.
Diger Pseudomonas türleri:
1. P.flourescens : Bu tür +4°C de ürer, kirpikli ve hareketlidir. Kolonileri nemli ve parlaktir.
UV isigi altinda kuvvetli flouresan verir.fakat Piyosiyanin yapmaz. Firsatçi patojendir.
2. Burkholderia(Pseudomonas) pseudomallei: Bu bakteri insan ve hayvanlarda
Retiküloendotelyal sistemde (Akc, dalak, Kc, ve lenf bezleri) apseler olusturan , burun
akintisi, vücudun her tarafinda nodüller ve sepsis ile seyreden öldürücü olabilen Meliodosis
hastalik etkenidir. Tropik ve subtropik bölgelerde yaygindir. Bakteri besiyerinde mukoid,
düzensiz, burusuk kremden portakal rengine kadar degisen koloniler olusturur.
3. Burkholderia mallei: Insanlarda öldürücü olabilen Ruam hastaligi etkenidir.Hastalik
deride mukozada ülser ile baslar.
4. Burkholderia cepacia: Kontamine dezenfektanlar, alet ve solüsyonlar, ilaçlarla ilgili
Bir nozokomiyal patojendir.
5. Xanthomonas malophila: Çevrede yaygin, kanli agarda yesil gri koloni yapan fakat
pigment olusturmayan bakteridir. Antibiyotik tedavisi alanlarda, immun yetmezlik hastalarda,
hastane infeksiyon etkeni olarak önemi vardir.
Lab . tanisi:
Infeksiyon tipine göre örnekler deri lezyonlarindan sürüntü, idrar, kan, BOS ve
balgam alinir.
1. Preparat yapilir.Gram boyama yapilir. Gram negatif basiller görülür.
2. Alinan örnekler kanli agara, Mac Conkey agara ekim yapilir.üreyen koloniler tipik
mavi yesil pigmentin olmasi, Oksidaz, katalaz, ve biyokimyasal testler uygulanir.
3. Üretilen Pseudomonas bakterisinin antibiyotik duyarlilik tesleri yapilir.
4. Pseudomonas salgininda özellikle hastanede suslarin antibiyotik duyarlilik testleri,
Serotiplendirme, faj ve piyosin tiplendirilmesi vede plasmid incelenmesi yapilmalidir.
Pseudomonaslar ilk izolasyonlarda aminoglikozitlere genis spektrumlu penisilinlere
duyarlidir.Üçüncü kusak sefalosporinler, kinolonlar ve karbapenemlerde etkili
antimikrobiklerdir.