Konjenital Pes Equinovarus
Transkript
Konjenital Pes Equinovarus
Konjenital Pes Equinovarus Congenital Talipes Equinovarus Idiopathic Clubfoot Dr Mücahit Görgeç. Tanım Ekinizm addukksiyon varus Cerrahi Tedavi Kontrakte olup, düzelmeye engel olan bütün yapılar kesilerek gevşetilir Posterior release : Aşil, post.TT ve TC kapsül Medial release : Tib.Post. Tendon , TN eklem, Medial TC (subtalar) eklem, Spring lig., Abduktor adele Lateral release : Lateral TC eklem, CC eklem Cal.-Fib.Lg, İYİ CERRAHİ İYİ CERRAHİ YETERSİZ CERRAHİ KÖTÜ CERRAHİ Geç Cerrahi tedavi 3 yaşından sonra yumuşak dokuların gevşetilmesi ile ayak düzeltilemez , ilave kemik girişimleri yapılmalıdır: Evans Op.: Kalkaneo-Küboid eklem artrodezi Litbleau : Kalkaneum önuç rezeksiyonu Daha ileri yaş ve daha rijit ayaklar da İlizarov distraksiyon prensibi ile ayaklar düzeltilir veya TRİPL ARTRODEZ DSP TALUS NAVİKULER TP SL AH INTEROSSOZ LİGAMENT AT TALUS TİBİA FL FB CFL FHL TP DSP AŞİL TENDONU KALKENEUS FL,FB SS TALUS KUBOİD KALKENEUS Cerrahi tedavinin komplikasyonları Pes Valgus Pes Varus Pes Kalkaneus Navikülerin dorsolateral dislokasyonu Pes planus Metatarsus adduktus Supinasyon ve dorsal bunion