Abonelik Başvuru Formu

ABONELİK TİPİ
Yeni Nesil İletişim Teknolojisi
Adres : Kırcaali Mah. Fevzi Çakmak Cad.
Göktaş İş Merkezi Kat:4 D:17 Osmangazi - BURSA
Tel : 0850 650 0 650 www.aloses.com - [email protected]
ABONELİK BAŞVURU FORMU VE SÖZLEŞMESİ
Kurumsal :
Tarih :
Bireysel :
Abone No :
Diğer
İrtibat Tel No :
:
Kullanıcı Adı ve Şifre Gönderilecek Gsm No :
KURUMSAL ABONE BİLGİLERİ
Şirket Unvanı :
Vergi Dairesi/No :
Adres :
Posta Kodu :
İl :
Telefon :
Fax :
İlçe :
Web Adresi :
Şirket Yetkilisi :
Ünvanı :
T.C. Kimlik No :
Cinsiyet :
Erkek
Kadın
E-Posta Adresi :
BİREYSEL ABONE KİMLİK BİLGİLERİ (Lütfen Aşağıdaki Bilgileri Nüfus Cüzdanınıza uygun olarak doldurunuz)
T.C. Kimlik No :
Cinsiyet :
Adı Soyadı :
Baba Adı :
Anne Adı :
D.Yeri :
İl :
İlçe :
Mahalle/Köy :
Cilt No :
Aile Sıra No :
Sıra No :
Erkek
Kadın
D.Tarihi :
Nüfusa Kayıtlı Olduğu
Adres :
Posta Kodu :
İl :
Telefon :
Fax :
İlçe :
E-Posta Adresi :
ABONE TERCİHLERİ
Abonelik Bilgilerim Rehbere Geçmesin :
Siyasi İçerikli Mesajlar Gelmesin :
Bilgilerim Verilebilir :
Numaram Görünmesin (CLIR) :
Aloses Bilgilendirme Mesajlar Gelmesin :
Görme Engelliyim :
Cinsel İçerikli Mesajlar Gelsin :
Kullanım Detayı Gelsin :
İşitme Engelliyim :
Fatura E-Posta Adresime Gelsin :
Ticari İçerikli Mesajlar Gelsin :
Ticari İçerikli Mesajlar Gelmesin :
Standart Tarife :
Normal Tarife :
ABONELİK TÜRÜ
Ön Ödemeli :
SMS BAŞLIK TALEBİ
(Gönderici Adı)
Başlık :
TARİFE BİLGİSİ
Tarife Adı
: Standart T-1
Yurtiçi sabit hatlar 6 Krş/Dk. , Gsm hatlar 10 Krş/Dk. olup ücretlendirme saniye bazlıdır. Yurtdışı ülkelere göre değişmektedir. Sms birim fiyatı 2,5 Krş/Adet
İMZALANACAK VE EKLENECEK BELGELER
Nüfus Cüzdanı Fotokopisi (Abone veya Vekilin) :
Var
Yok
Abonelik Sözleşmesi :
Var
Yok
KABUL BEYANI (Aboneliği Kabul Eden Abone İmzalamalıdır)
Yukarıdaki bilgiler tarafımca doldurulmuş ya da seçilmiş olup, yukarıda belirtilen hizmet no’ya ait
kimlik bilgileri bölümünde doldurduğum bilgilerin doğruluğu tarafımca kabul edilmiştir.
T.C. Kimlik No : .........................................................
İMZA
Tarih : ........../.........../...............
NÜFUS BİLGİLERİNİ ve EVRAKLARI KONTROL EDEN (Aktivasyon Bayi Kontrol Yetkilisi İmzalar)
Kontrol Eden T.C. Kimlik No : .........................................................
Tarih : ........../.........../...............
Aboneliği Yapan Bayinin Bayi Kodu : ....................................................................................................
Not : Sözleşmenin her sayfası, ilgili formlar ve taahhütnameler abone veya vekili-yetkilisi tarafından imzalanmaktadır.
İMZA