hasta ve yaralıların taşınması

HASTA VE YARALILARIN TAŞINMASI
TRANSPORT ESNASINDA ÖNCELİK
Hastanın problemi ve gerekliliği Çevresel riskler ve sınırlamalar Eldeki ekipman ve
insan gücü Personelin fiziksel,teknik kapasitesi ve yeterliliği
HASTANIN TAŞINMASINDA TEMEL İLKELER
Öncelik hastayı taşırken ABC ve bilinç durumunun değerlendirilmesi
unutulmamalıdır
Hasta, ilk değerlendirme, aciliyeti yoksa ikinci değerlendirme ve acil bakım
tamamlanmadan taşınmamalıdır/hareket ettirilmemelidir.
Sadece güvenli olmayan olay yerinde müdahale öncesi taşıma gerekebilir, onun
dışında üstteki kural geçerlidir
Yaralanmış kişiler sedyeye alınırken, mümkün olduğunca hiç hareket
ettirilmemelidir
KALDIRMA MEKANİKLERİ VE PRENSİPLERİ
* Eğer yuvarlayamıyorsan, çekemiyorsan,ittiremiyorsan o zaman kaldır
* Ağırlığı vücudunuza yakın tutun ve ağırlık merkezi dikkate alınmalı
* Kaldırma ve paketleme yapmadan once plan yapın ve olası güçlük ve ek yaralanmaları göz arda etmeyin
* Sadece taşıyabileceğiniz hastayı kaldırın
* Dengeli pozisyonda başlayın ve dengeyi kurmaya çalışın
* Bacaklarınız ile kaldırın sırtınız ile değil dizlerinizi bükün bir ayağınızı diğerine göre öne çıkarın ağırlığı kaldırırken
* Bacaklarınız ile kaldırın sırtınız dik olsun
* Sırt kaslarınızı kullanmaktan kaçının
Mümkün olduğunca öne doğru hareket edin geri geri gitmeyin
Mümkün olduğunca yardımcı malzemeler kullanın
Ağırlığı kaldırırken ve çalışırken solunumunuzu tutmayın
BULAŞICI HASTALIĞI OLAN HASTALARIN TAŞINMASI
Bulaşıcı hastalığın bulaşma yoluna göre önlem alınmalıdır;
Eldiven,maske (hastaya da maske ),Önlük giyme vs gerekmeyen tüm cihazlar ve diğer malzemeler kaldırılmalıdır
Mümkün olduğunca disposable malzemeler Sedye örtüleri,çarşaflar kullanılmalıdır Hastayı dış ortamdan çarşaf ile
izole edilmeli Mutlaka iğne atık kutusu bulunmalı uygun imha edilmelidir.
Kan vb. vücut sıvıları ile bulaşan yüzeyler temizlendikten sonra, 1/10 oranında sulandırılmış çamaşır suyu ile
silinmelidir. Nakil sonrası ambulans Presept (her türlü mikroorganizmayıldüren) solüsyonlar kullanılarak dezenfekte
edilmelidir.
Her hastadan sonra eller yıkanmalı Taşıma ve temizlik sonrası duş yapmak. Elbiselerini değiştirin En önemlisi de,
aşısı olan belirli ve tehlikeli hastalıklara karşı aşı yaptırılmalıdır. (Hepatit B v.b.)
BEBEK HASTA TAŞINMASI
Nakil Küvözü giren ve sabitlenen,özel olarak prematüre, yenidoğan ve bebek nakli için özel dizayn edilmiş
ambulanslar ile yavaş nakil edilmeli, acil bebek ve yenidoğan müdahaleleri de bilinmelidir.
Enfeksiyona karşı çok duyarlı oldukları için yakın veya yüzüne nefes alıp verilmemeli öksürmemelidir. Oksijen
verilecek ise sıcak ve nemli olmalıdır. Gözlerine karsı oksijen tutulmamalıdır.
Hipotermi için dikkatli ol. Rutin değerlendirmede değişikliklere gidilebilir. Emniyet ve hastayı iyi gözlem altına alın.
ÇOCUK HASTALARIN TAŞINMASI
Çoğu yabancılardan korkar Ebeveynlerinden birinin ya da
güven duyduğu bir kişinin yanında (arka kabinde) olmasında
yarar vardır Sevdiği bir oyuncağın ya da eşyasının(battaniye)
yanında olmasında yarar vardır.
Çocukla iletişim kurulmalı derdini, şikayetini, ağrısını ifade
edebilir. Muayene esnasında çocuktaki korku yüzünden
muayene rutininizi değiştirmemiz gerekebilir. (kıyafetlerini
çıkarmamak)
Düşme vb nedenlerden dolayı ikinci bir sorun olabilecek baş
yaralanmalarından korunmalıdır. KAD YELEK de travmalı çocuk
stabilizasyonu için kullanılabilir
KULLANILAN BAZI EKİPMANLAR
GERİYATRİK / YAŞLI HASTALARIN TAŞINMASI
Daha yavaş ve tedbirli hareket ettirilmeli Duyması, görmesi azalmış, Genel vücut harekeleri azalmış yada
kaybolmuştur.
Bilinç düzeyi zayıf olabilir, şimdiki ya da geçmiş zaman hafızası iyi olmayabilir. Yer-kişiye-zamana oryantasyonu
saptanır, Aksi halde yanlış veriler elde edilir.
Duyuların, Kasların ve Kemik yapıların (osteoproz) zayıflaması sonucu Düşme vb. nedenlerle ikinci bir yaralanma
riski fazladır.
Müdahale esnasında açık, net konuşmalı yapılacak işlemler dikkatle izah etmelidir. Ani ve sabırsız davranışlar
yerine, sakinleştirici ve güven veren bir tavırla karşılamalıdır.
ÖZÜRLÜ HASTALARIN TAŞINMASI
Özel bakım gerekli Deformiteye bağlı olarak, patolojik fraktür riski
yüksek. Kas kontraktürleri veya birbirine kaynamış eklemler olabilir
naturel pozisyonda stabilize edilip taşınmalıdır.
İkincil yaralanma riski çok fazla azalmış hareketlilikler sonucu
yaralanmaya maruz kalabilirler Dikkatli özel varsa koruyucu
malzemeleri ile taşınmalıdır.
Nörolojik problemlerde iletişim problemlerinde yazılı iletişim veya
pandomim hareketleri kullanılabilir.
ACİL KURTARMALARDA DİKKAT!!!
Paramediği ve ATT’yi tehlikeye sokan her türlü kurtarma girişiminden kaçının.
Uygun eğitim almamış, koruyucu malzemelerin olmadığı hiçbir kurtarma çalışmasına
girmeyin.
Sadece hayati tehlike durumlarında kurtarılacaktır
İtfaiyeci sürüklemesi
Giysiden sürükleme
Battaniye ile sürükleme
İtfaiyeci taşıması
Önde beşik gibi sallama
Yan koltuk desteği
Denk kayışı
TEK KİŞİ İLE ACİL KURTARMA TEKNİKLERİ
İKİ KİŞİ İLE ACİL KURTARMA TEKNİKLERİ
Extremitelerden tutarak kaldırma ve taşıma
Oturuş şeklinde sandalye metodu ile
Yan koltuk desteği
Stabil durumda hasta hareket ettirilmesi
A) Servikal desteksiz kütük yuvarlama metodu
B) Servikal destekli kütük yuvarlama metodu
YATAKTAN SEDYEYE TRANSFER
Yuvarlayarak
Çarşafla
Üç kişi ile taşıyarak
(altı noktadan kaldırma,kaşık, vb.)
YERDEN SEDYEYE TRANSFER
Sırt tahtasıyla
Kepçe sedyeyle
Battaniye ile
ÖZEL HASTA PAKETLEME TEKNİKLERİ
Bilinçsiz hastanın latarel pozisyonu
Kalça kırıklı hasta
Pediyatrik hastalar
Çok uzun hastalar
Kavgacı hasta
HASTAYI TAŞIMAK ÜZERE YARDIMCI EKİPMANLAR
SIRT TAHTASI (BACKBOARD)