lيlvho +dydodqgـupd 6d\hvlqgh +dyd <rox loh %xodيdq

lيlvho +dydodqgـupd 6d\hvlqgh +dyd <rox loh %xodيdq

0DNDOHq$UWLFOH
.LíLVHO+DYDODQGÜUPD6D\HVLQGH+DYD<ROXLOH
%XODíDQ(QIODPDWXYDU+DVWDOÜN5LVNOHULQLQ$]DOWÜOPDVÜ
o0LWLJDWLRQRI7KH$LUERUQH7UDQVPLVVLEOH,QIHFWLRQ'LVHDVH5LVN:LWK
3HUVRQDOL]HG9HQWLODWLRQp
-RYDQ3$17(/,&*LQ1DP6=(72.ZRN:DL7+$0&KULVWRSKHU<+&+$2
°]HW
.LíLVHOKDYDODQGÜUPDQÜQKDYD\ROXLOHEXODíPDVÜPXKWHPHOKDVWDOÜðDNDUíÜNRUX\XFXUROÖNLíLVHOKDYDODQGÜUPD
NXOODQÜFÜVÜQGDQIDUNOÜPHVDIHOHUGHDOÜQDQPPPLQVDQÐNVÖUÖðÖQÖVLPÖOHHGHQELUoÐNVÖUÖNPD
NLQHVLQGHQpÁÜNDQÐNVÖUÖNGDPODFÜNODUÜNXOODQÜODUDNLQFHOHQPLíWLU+DYD\ROXLOHEXODíDELOHQLNL\D\JÜQJÐUÖOHQ
KDVWDOÜðÜQHQIHNVL\RQULVNLQGHNLD]DOPD\ÜWDKPLQHWPHNÖ]HUHLVWLNUDUVÜ]NXVXUOXNDUÜíÜPOÜRUWDPLÁLQELUGR]\DQÜW
PRGHOL NXOODQÜOPÜíWÜU .LíLVHOOHíWLULOPLí KDYDODQGÜUPD 39 EÖWÖQ LQFHOHQHQ HQMHNVL\RQ PHVDIHOHULQGH KHP HQ
\ÖNVHN DHURVRO NRQVDQWUDV\RQ GÖ]H\OHULQL YH KHP GH PDUX] NDOPD VÖUHOHULQL D]DOWPÜíWÜU .LíLVHOOHíWLULOPLí KD
YDODQGÜUPDLNLKDVWDOÜðÜQrLQIOXHQ]D$YHWÖEHUNÖOR]rHQIHNVL\RQULVNOHULQLDUDVÜQGDD]DOWDELOPHNWHGLU
%X ÁDOÜíPD VRQXÁODUÜ 'HVNWRS SHUVRQDOL]HG KDYD \ROX LOH EXODíDQ KDVWDOÜNODUÜQ HQIHNVL\RQ ULVNLQL D]DOWDELOPH
NDELOL\HWLQLJÐVWHUPHNWHGLU
6XPPDU\
7KH SURWHFWLYH UROH RI SHUVRQDOL]HG YHQWLODWLRQ DJDLQVW SODXVLEOH DLUERUQH WUDQVPLVVLEOH GLVHDVH ZDV LQYHVWLJDWHG
XVLQJFRXJKGURSOHWVUHOHDVHGIURPDoFRXJKLQJPDFKLQHpVLPXODWLQJWKHKXPDQFRXJKDWGLIIHUHQWGLVWDQFHV
PPDQGPIURPWKHSHUVRQDOL]HGYHQWLODWLRQXVHU$GRVHrUHVSRQVHPRGHOIRUXQVWHDG\LPSHUIHFWO\PL[HG
HQYLURQPHQWZDVXVHGWRHVWLPDWHWKHUHGXFWLRQRILQIHFWLRQULVNRIWZRFRPPRQGLVHDVHVWKDWFDQEHWUDQVPLWWHG
E\DLUERUQHPRGH3HUVRQDOL]HGYHQWLODWLRQ39ZDVDEOHWRUHGXFHERWKWKHSHDNDHURVROFRQFHQWUDWLRQOHYHOVDQG
VKRUWHQWKHH[SRVXUHWLPHLQDOOH[DPLQHGLQMHFWLRQGLVWDQFHV3HUVRQDOL]HGYHQWLODWLRQFRXOGUHGXFHWKHLQIHFWLRQ
ULVNV RI WZR GLVHDVHV LQIOXHQ]D $ DQG WXEHUFXORVLV E\ EHWZHHQ 5HVXOWV RI WKLV VWXG\ GHPRQVWUDWH WKH
DELOLW\RIGHVNWRSSHUVRQDOL]HGYHQWLODWLRQWRPLWLJDWHWKHLQIHFWLRQULVNRIDLUERUQHWUDQVPLVVLEOHGLVHDVH
*LULí
&'& .ÜODYX] ñONHOHUL >@ WDQÜPÜ o+DYD \ROX LOH EXODí
PD]DPDQLÁLQGHYHEHOOLELUDODQGDEXODíÜFÜNDOPD\D
GHYDPHGHQKDYD\ROXLOHGDPODFÜNÁHNLUGHNOHULQYH\D
NÖÁÖNVROXQDELOLUER\XWDUDOÜðÜQGDNLEXODíÜFÜDMDQODUÜQ
\D\ÜOPDVÜ LOH ROXíXU %X íHNLOGH WDíÜQDQ PLNURRUJD
QL]PDODUKDYDDNÜPODUÜLOHX]XQPHVDIHOHUÖ]HULQGHQ
GDðÜODELOLUOHUYHEXODíÜFÜKDVWDOÜðÜQEXOXQGXðXNLíLLOH
\Ö]\Ö]HWHPDVWDEXOXQDQYH\DD\QÜRGDGDEXOXQDQ
EXQD GX\DUOÜ NLíLOHU WDUDIÜQGDQ VROXQDELOLUOHUp <DNÜQ
WDULKWH\DSÜODQOLWHUDWÖUDUDíWÜUPDVÜ>@íXVRQXFXYHU
PLíWLU o.Ü]DPÜN 7% VXÁLÁHðL íDUERQ JULS ÁLÁHN YH
6$56JLELEXODíÜFÜKDVWDOÜNODUÜQELQDODUGDEXODíPDYH
\D\ÜOPDVÜLOHELQDODUGDNLKDYDDNÜPÜ\ÐQOHULQLQNRQWUR
OÖDUDVÜQGDELULOLíNLROGXðXQXJÐVWHUHQJÖÁOÖYH\HWHU
OLNDQÜWPHYFXWWXU%LUÁRNDUDíWÜUPDÁDOÜíPDVÜQGD>
@GLNNDWOHUKDYD\ROXLOHKDVWDOÜNODUÜQEXODíPDVÜQDHWNL
HGHQ IDNWÐUOHULQ EHOLUOHQPHVLQH \RðXQODíWÜUPÜíODUGÜU
%XIDNWÐUOHULQEXODíÜFÜDMDQODUÜQDHURVROEXODíÜFÜDMDQ
ND\QDðÜ EXODíÜFÜ DMDQODUÜQ DHURVRO \ROX LOH EXODíPD
PHNDQLðLEXODíÜFÜDMDQODUÜQÁHYUHGH\DíD\DELOPHOHUL
DHURVROÖQEXODíÜFÜGR]XrEXODíPDDMDQODUÜYHEXODíÜFÜ
DHURVROOHULQNRQWURO\ÐQWHPOHULKDYDODQGÜUPDYHNOLPD
VWUDWHMLVLILOWUHOHPHVLYHGHYLUGDLPRUDQÜGÜíKDYDDNÜP
RUDQÜROGXðXQDGLNNDWÁHNLOPLíWLU>@
>@ WDUDIÜQGDQ NLíLVHOOHíWLULOPLí KDYDODQGÜUPDQÜQ
39 WRSODP KDFLP PHNDQLN KDYDODQGÜUPD\D
NÜ\DVOD KDYD \ROX LOH EXODíDQ EXODíÜFÜ KDVWDOÜNODUÜ
D]DOWPD NDELOL\HWLQH VDKLS ROGXðXQD LíDUHW
HGLOPHNWHGLU 7RSODP KDYD KDFPLQL VH\UHOWPHN
\HULQH WHPL] NRíXOODQGÜUÜOPÜí KDYD\Ü PHYFXW NLíLQLQ
\DNÜQÜQD YHUHUHN QHIHV DOÜQDQ DODQÜQ SDWRMHQ \ÖNOÖ
GDPODFÜNODUYHGDPODFÜNÁHNLUGHNOHUGHQDUÜQGÜUÜOPDVÜ
JHUHNPHNWHGLU
%XÁDOÜíPDGDNLDUDíWÜUPDDPDÁODUÜ.LíLVHOOHíWLULOPLí
+DYDODQGÜUPDQÜQ'39NRUX\XFXUROÖQÖKDYD\ROX\OD
EXODíDQKDVWDOÜNODUÜQ\D\ÜOPDVÜQÜD]DOWPDNWDNXOODQÜODQ
KDYDODQGÜUPD NDUÜíÜPÜ LOH ELUOLNWH LQFHOHQPHNWHGLU
.RUXPD UROÖ 39 NXOODQÜFÜVÜQGDQ IDUNOÜ PHVDIHOHUGH
LODYHRWXUPDNRQXPXQGDNLLQVDQÐNVÖUÖðÖQÖVLPÖOH
44-$.BSU…/JTBO
0DNDOHq$UWLFOH
HGHQ ELU oÐNVÖUÖN PDNLQHVLQLQp ÁÜNDUWWÜðÜ ÐNVÖUÖN
GDPODFÜNODUÜ DUDFÜOÜðÜ LOH DUDíWÜUÜOPÜíWÜU +DYD \ROX\OD
EXODíDELOHQLNL\D\JÜQKDVWDOÜðÜQHQIHNVL\RQULVNLQGHNL
D]DOPD\Ü WDKPLQ HWPHN Ö]HUH LVWLNUDUVÜ] NXVXUOX
NDUÜíÜNRUWDPLÁLQELUGR]\DQÜWPRGHOLNXOODQÜOPÜíWÜU
<ÐQWHPOHU
'HQH\VHO$ODQ2GDVÜ)(&%XÁDOÜíPD6LQJDSXU8OXVDO
¶QLYHUVLWHVLnQGHNLELU'HQH\VHO$ODQ2GDVÜ)(&\ÖUÖ
WÖOGÖìHNLO
°NVÖUÖN0DNLQHVLñQVDQÐNVÖUÖðÖQÖQÖUHWWLðLKDYDGD
DVÜOÜQHIHVYHUPHNOHLOJLOLÁRNDíDPDOÜDNÜPÜQÜVLPÖOH
HWPHNLÁLQELUÐNVÖUÖNPDNLQHVLNXOODQÜOPÜíWÜU°NVÖ
UÖNPDNLQHVLLQVDQÐNVÖUÖðÖQÖVLPÖOHHGHQÁRNGDðÜ
OÜPOÜGDPODFÜNODUÁÜNDUWPÜíWÜU%XQODU>@WDUDIÜQGDQUD
SRUHGLOHQGDðÜOÜPSURILOLYH>@WDUDIÜQGDQUDSRUHGLOHQ
RUWDODPDÐNVÖUÖNKÜ]ÜQÜVLPÖOHHWPHNWHGLU
$HURVROVD\DFÜ0DQNHQLQQHIHVDOPDDODQÜQGDNLJHUÁHN
]DPDQOÜDHURVRONRQVDQWUDV\RQXQXÐOÁPHNLÁLQER
\XWNDQDOÜRODQELU*ULPPDHURVROJÐUÖQJHÐOÁHU
NXOODQÜOPÜíWÜUÐOÁÖOHELOLUER\XWDUDOÜðÜ_DPQP
=HUUHJÐUÖQWÖOÖYHORVLPHWUH3,93,9WHNQLðLNXOODQÜOD
UDNRGDGDNLKDYDDNÜPÜQÜQELUGÖ]OHPGHNLDQOÜNKÜ]EL
OHíHQOHULÐOÁÖOPÖíWÖU$NÜíWRKXPODPDVÜ]H\WLQ\DðÜQÜ
76,DOWÜMHWLÁLQGHRUWDODPDPYHPDNVLPXP
PÁDSÜQGDDWRPL]HHGHUHN\DSÜOPÜíWÜU3,9VLVWHPL
ÁLIW<$*OD]HUP-ÁLIWYXUXPOD+]IUHNDQVOÜYH
QPGDOJDER\XRODQKDILIWDEDNDRSWLNOLHí]DPDQ
OD\ÜFÜ\ÖNEDðODíÜND\JÜW&&'NDPHUDGDQROXíDQVLV
WHPGLU
°NVÖUÖNPDNLQHVLQLQSÖVNÖUWÖFÖPDQNHQLQÐQÖQGH
PPYHPX]DNOÜNWDYHRWXUPDNWDRODQHQIHNVL
\RQDPDUX]NLíL\LWHPVLOHQ\HUGHQP\ÖNVHNOLðH
NRQGX %XÁDOÜíPDGDLNLIDUNOÜKDYDODQGÜUPDVWUDWHML
VLQLQ HWNLVL LQFHOHQGL L WDYDQ 09 YHULíL YHLL39LOH
WDYDQYHULíLQLQELOHíLðL6HQDU\RLLnGHNLPDQNHQHNRíXO
ODQGÜUÜOPÜí GÜí KDYD\Ü VDðODPDN Ö]HUH EX ÁDOÜíPDGD
LNL PDVDÖVWÖ 39 $7'nVL NXOODQÜOPÜíWÜU %XQODU PDVD
\Ö]H\LQGHYHPDQNHQLQEXUQXQGDQPPPHVDIHGH
NRQXPODQGÜUÜOGÜ39$7'nOHUGÜíKDYD\ÜPDQNHQLQQHIHV
DOPDDODQÜQDEXUXQYHUHFHNíHNLOGH\HUOHíWLULOGLíHNLO
1HIHV$ODQ7HUPDO0DQNHQ%7039NXOODQÜFÜVÜQÜVL
PÖOHHWPHNÖ]HUHRWXUPDNRQXPXQGDELUPDQNHQNXO
ODQÜOPÜíWÜU0DQNHQPER\XQGDELUNDGÜQRODUDN
RWXUPDSR]LV\RQXQGD\HUOHíWLULOPLíWLU$]RILVLíLDOWÜQ
GDNL QHIHV DOPD\Ü VLPÖOH HWPHN Ö]HUH DNFLðHU QHIHV
DOPDKDFPL>@nGHEHQLPVHQHQHEHQ]HURODQKHUELUL
VQHIHVDOPDVDUDYHVQHIHVYHULSV
WHNUDUELUDUDGDQROXíDQGDNLNDGDNHUH/GDNVR
OXQXPGÐQJÖVÖRODUDND\DUODQPÜíWÜU
fi
ìHNLO39VDðODQDQKDYDQÜQJÐUVHOOHíWLULOPHVL
11120 mm
i
E
£
<=ÿÿ=>
*
T Ûo CQDO
•umıntd
1.2 andlm
f1
°IID> «QD°
oQI]o c(I ]o c
a)
ìHNLO)(&nGHGHQH\VHONXUXOXPDPDNURRUWDPEPLNURRUWDP
44-$.BSU…/JTBO
b)
Lata
0DNDOHq$UWLFOH
0DQNHQLQ QHIHV DOPD DODQÜQGDNL GDPODFÜN VD\ÜVÜQÜQ
ÐOÁÖPÖELU*ULPPJÐUÖQJHÐOÁHULOH\DSÜOPÜíWÜU
'DPODFÜN NRQVDQWUDV\RQ VD\ÜVÜ VDQL\H DUDOÜNODUOD
ÐOÁÖOPÖíWÖU *HUL SODQ SDUÁDFÜN GÖ]H\L RODUDN
GDPODFÜN HQMHNVL\RQODUÜ EDíODPDGDQ V ÐQFHNL
RUWDODPD DHURVRO VD\ÜPÜ DOÜQPÜíWÜU YH EX VRQUDGDQ
ÐNVÖUÖN GDPODFÜN HQMHNVL\RQ VRQUDVÜ GDPODFÜN VD\ÜVÜ
NRQVDQWUDV\RQYHULVLQGHQGÖíÖOPÖíWÖU+HUÐOÁÖP
VDQL\HLÁLQ\DSÜOPÜíWÜU+HUELUPHVDIHNXUXOXPXQGDRQ
WHNUDUÐOÁÖPÖDOÜQPÜíWÜUPPP
GDPODFÜNODU 39 WDUDIÜQGDQ ÖUHWLOHQ DNÜP LOH HWNLOHíL
PH JLUGLNOHUL ÐOÁÖP DODQÜQD YDUGÜNODUÜQGD ìHNLO D
EYHFÐNVÖUÖNGDPODFÜNKÜ]ÜrPVìHNLOD
DUDOÜðÜQGDGÜU °NVÖUÖN MHWL EDíODQJÜÁWD ÁRN JÖÁOÖ YH
DQÜQGD39WDUDIÜQGDQÖUHWLOHQDNÜPDODQÜQÜGDðÜWPD\Ü
EDíDUPÜíROVDGDGDPODFÜNODUÐOÁÖPDODQÜQÜQLÁLQGHQ
JHÁWLNWHQVRQUDD\QÜÐOÁÖPEÐOJHVLQGHNLKÜ]GDJÐUÖ
OHQGÖíÖíÁRNLYPHND]DQPÜíWÜUVVRQUDGDPOD
FÜNODUÜQKÜ]ÜrPVGHQrPV\HGÖíPÖíWÖU
ìHNLOE
2GDVÜFDNOÜðÜWDYDQEHVOHPHGÐQÖí09nVLLOHR&nGH
WXWXOPXíWXU09WDUDIÜQGDQEHVOHPHDNÜPKÜ]Ü$&+
RODUDN JHUÁHNOHíWLULOPLíWLU 39 NRíXOODQGÜUÜOPÜí KDYD
GÜíKDYDGDQROXíPXíYHWRSODPDNÜPKÜ]Ü/V
/VEHKHU$7'LÁLQYHR&VÜFDNOÜNWDVDðODQPÜíWÜU
¶ÁD\UÜPHVDIHGHQ39LOHYH39ROPDGDQ\DSÜODQGH
QH\LQ RUWDODPD DHURVRO NRQVDQWUDV\RQX ]DPDQ SURILO
OHULìHNLOnWHJÐVWHULOPHNWHGLU'DPODFÜNODUÜQNRQVDQW
UDV\RQVD\ÜVÜÐOÁÖPÖ\ÖNVHNGRUXNGHðHUHHULíLOGLNWHQ
VRQUDNRQVDQWUDV\RQXQKÜ]OÜELUíHNLOGHD]DOGÜðÜQÜHELU
NDÁVDQL\HLÁLQGHDUNDSODQGÖ]H\LQHXODíÜOGÜðÜQÜEHOLUW
PHNWHGLU%XKÜ]GDNLYHGDPODFÜNVD\ÜVÜNRQVDQWUDV\R
QXQGDNLGÖíÖíPDQNHQLQ\Ö]ÖQHYHQHIHVDOPDDOD
QÜQD YDUPDGDQ ÐQFH GDPODFÜNODUÜQ ELU \ÜðÜQ KDOLQGH
KDUHNHW HWWLNOHUL YH ÁRN \D\ÜOPÜí ROPDGÜNODUÜQD LíDUHW
HWPHNWHGLU 6D\Ü NRQVDQWUDV\RQXQGDNL GRUXN GHðHU
39LOHÖUHWLOHQDNÜPDODQÜQÜQWDPDPHQX]DNODíWÜUÜOGÜðÜ
GÐQHPVÜUDVÜQGDPH\GDQDJHOPLíWLU0DQNHQLQQHIHV
DOPDDODQÜQGDNLÐNVÖUÖNGDPODFÜNKÜ]ÜQGDNLKÜ]OÜGÖ
íÖí X]DNODíWÜUÜOGÜNWDQ V VRQUD PDQNHQLQ QHIHV
DOPD DODQÜQGD '39 LOH ÖUHWLOHQ DNÜPÜQ \HQLGHQ ROXí
PDVÜQÜ VDðODPÜíWÜU %X íHNLOGH \HQLGHQ WHVLV HGLOPH
39 LOH ÖUHWLOHQ DNÜP DODQÜQ %70 QHIHV DOPD DODQÜQD
WHPL] KDYD JHWLUPHVLQL VDðODPÜí ìHNLO F YH GDPOD
FÜNODUÜQNRQVDQWUDV\RQXQXKÜ]OÜELUíHNLOGHGÖíÖUPÖí
WÖU09YH39LOH09VHQDU\RODUÜDUDVÜQGDNLGDPODFÜN
VD\ÜVÜNRQVDQWUDV\RQXELUOHíLPLQLQNÜ\DVODPDVÜ39YH
09nQLQELUOLNWHNXOODQÜOGÜðÜ]DPDQÐQHPOLÐOÁÖGHRGD
DUNDSODQÜQDGRðUXGDKDKÜ]OÜELUGÖíÖíVDðODQGÜðÜQÜ
JÐVWHUPHNWHGLUìHNLO
'R]\DQÜWÜ5LVN'HðHUOHQGLUPHVL
°NVÖUÖN LOH \D\ÜODQ HQIHNVL\RQOX GDPODFÜNODU RUWDPD
\D\ÜOÜUYHGX\DUOÜRODQODUWDUDIÜQGDQVROXQXU+DYD\ROX\OD
EXODíÜFÜ KDVWDOÜðÜQ EXODíPD ULVNLQL WDKPLQ HGHELOPHN
Ö]HUHEXÁDOÜíPDGDGR]r\DQÜWPRGHOL>@NXOODQÜOPÜíWÜU
(QIHNVL\RQD\DNDODQPDULVNL
= 1-exP
"
Y.rj'Pi'd
,M
t0-cc
p\v{t)j
f{t)dt
•
O
NXOODQÜODUDN KHVDSODQPÜíWÜU %XUDGD 3,W GX\DUOÜ
NLíLQLQHQIHNVL\RQRODVÜOÜðÜPNDSER\ODUÜWRSODPVD\ÜVÜ
YWM M .DS ER\X GDPODFÜNODUÜQÜQ KDFLP \RðXQOXðX YH
-M M .DS ER\X EXODíÜFÜ WDQHFLðLQ ÁÐNPH NHVLUL W
PDUX] NDOÜQDQ ]DPDQ DUDOÜðÜ WDíÜ\ÜFÜQÜQ ÐNVÖUPH
VÜNOÜðÜFVROXQXPVÜYÜVÜQGDNLSDWRMHQNRQVDQWUDV\RQX
S NLíLQLQ DNFLðHU YDQWLODV\RQ KÜ]Ü IW DHURVROODUGD
YLUÖVÖQ\DíDPDNDELOL\HWLIRQNVL\RQXYHYWEXODíWÜUDQ
QHIHV DOPD DODQÜQGD WHN ELU NHUH ÐNVÖUGÖNWHQ VRQUD
QHIHV YHUPHGHNL GDPODFÜNODUÜQ KDFLP \RðXQOXðXGXU
YWMGHðHUOHUL%70QHIHVDOPDDODQÜQGDDHURVROVD\PD
YHULVLLOHHOGHHGLOPLíWLU 6218¡/$59(7$57,ì0$
°NVÖUÖNr39DNÜPHWNLOHíLPL
°NVÖUÖN PDNLQHVLQLQ EDíODQJÜÁ ÖIOHPH KÜ]Ü \DNODíÜN
PVROXSÖUHWLOHQDNÜPDODQÜPDQNHQLQ\Ö]ÖHWUD
IÜQGD \DUDWÜODQ '39 DNÜP DODQÜQÜ VÖUÖNOHPH\H \HWHUOL
JÖÁWHLYPH\HVDKLSWLU°NVÖUÖNGDPODFÜNODUÜQÜQER]XO
PD KÜ]Ü ÐNVÖUÖN PDNLQHVL SÖVNÖUWÖFÖ LOH PDQNHQLQ
DUDVÜQGDNLNÜVDPHVDIHQHGHQL\OHÁRNVHUWGHðLOGLUYH
'DPODFÜNODUELUÐQFHNLGXUXPDJÐUHGDKDGDGDðÜOPÜí
ROPDODUÜQDUDðPHQPPHVDIHGHÐNVÖUÖNPDNLQHVL
LOHÖUHWLOHQÁRNID]OÜDNÜPÜQìHNLOGYHHKDODV
VRQUD\HQLGHQWHVLVHGLOHQ39LOHÖUHWLOHQDNÜPÜÖIÖU
PHN LÁLQ \HWHUOL KÜ]Ü PHYFXWWXUìHNLOI°OÁÖPDOD
QÜQGDXODíÜODQD]DPLKÜ]PVROPXíWXU1HIHVDOPD
DODQÜQGD39LOHÖUHWLOHQDNÜPVÜ]JHÁHQ]DPDQVÖUHVL
P YDNDVÜQGDQ V GDKD X]XQGXU YH EÐ\OHFH QH
IHV DOPD DODQÜQGDNL GDPODFÜN VD\ÜVÜ NRQVDQWUDV\RQX
ÐNVÖUÖN LOH ÖUHWLOHQ DNÜP DODQÜQÜQ EDVNÜQ íHNLOGH HW
NLOHQGLðL ]DPDQÜ X]DWPÜíWÜU 'LðHU ELU GH\LíOH 39 LOH
ÖUHWLOHQDNÜPÜQNRUXPDVÜROPDGDQNDUíÜODíÜODQ]DPDQ
44-$.BSU…/JTBO
0DNDOHq$UWLFOH
VÖUHVLPYDNDVÜQGDNLQGHGDKDX]XQGXU¶IOHPHGHQ
VVRQUDÐNVÖUÖNDNÜPÜLYPHVLQLND\EHWPLíYH'39
LOHÖUHWLOHQDNÜP\HQLGHQROXíPDLPNDQÜQÜEXOPXíWXU
1HIHVDOPDDODQÜQGDNL'39DNÜPÜQÜQ\HQLGHQROXíPD
VÜ VRQUDVÜQGD QHIHV DOPD DODQÜQGDNL GDPODFÜNODUÜQ
DUÜWÜOPDVÜEDíODPDNWDYHEXGDÐNVÖUÖNGDPODFÜNNRQ
VDQWUDV\RQX VD\ÜVÜQGD KÜ]OÜ ELU D]DOPD LOH VRQXÁODQ
PDNWDGÜUìHNLO
\DNODíÜN V VÖUHVL LÁLQ ÖIOH\HUHN X]DNODíWÜUDELOPLí
EXQXWDNLEHQ'39DNÜPÜ\HQLGHQROXíPXíYHPDQNHQLQ
QHIHVDOPDDODQÜQÜDUÜWPÜíWÜU%XPHVDIHGHGDPODFÜN
ODU P YDNDVÜQGD ROGXðXQGDQ ELOH GDKD ID]OD GD
ðÜOPÜíODUGÜU%XQHGHQOHDHURVRONRQVDQWUDV\RQXQDUND
SODQGÖ]H\LQHD]DOPDVÜGDKDGDX]XQELUVÖUH\LJHUHN
WLUPLíWLUíHNLOYHGDPODFÜNNRQVDQWUDV\RQXÖ]HULQGH
GDKDÐQHPOLGDOJDODQPDODUD\RODÁPÜíWÜU%XÐOÁÖOHQ
DHURVRO NRQVDQWUDV\RQXQXQ RGD DUND SODQ GÖ]H\LQH
YDUPDVÜLÁLQJHUHNHQ]DPDQÜQGLðHUPHVDIHOHUHNÜ\DVOD
DUWPDVÜQD QHGHQ ROPXí IDNDW EX ROXíXP KHU ]DPDQ
PHYFXW EXOXQDQ 39 DNÜPÜ VD\HVLQGH QHIHV DOPD DOD
QÜQGDGDPODFÜNODUÜX]DNODíWÜUPDQÜQVDðODQDELOGLðLÁRN
GDKDGÖíÖNGRUXNNRQVDQWUDV\RQGÖ]H\LLOHJHUÁHNOHí
PLíWLU
°NVÖUÖN LOH ÖUHWLOHQ DNÜP DODQÜ PDQNHQH HULíWLðLQGH
GDPODFÜNODUÐQFHNLLNLYDNDGDROGXðXQGDQGDKDID]OD
GDðÜOPÜíWÜYHGDKDD]LYPH\HVDKLSWL°OÁÖPDODQÜQGD
NLÐNVÖUÖNGDPODFÜNODUÜQÜQLYPHVLPVGHQGÖíÖNWÖ
39DNÜPDODQÜPDQNHQLQQHIHVDOPDDODQÜQGDNLDNÜPD
K¼NLPRODELOPLíWLUìHNLOJYHK%XYDNDODUGDNLED]Ü
GHQH\OHUGHÐNVÖUÖNÁRNID]OÜDNÜP'39DNÜPÜQÜVDGHFH
o
-20
4
I
Ü
.; -*
—
*
20
- :Z?S -
-ICO
I
I
I
1ÛÛ
d)
c)
o
Mtmgzs?
->ti
I.
-
*
-
-100
WWyc?M
i
i
-44)
-4»
1
-ino
.
» .
•
«0
-
I
I
I
M)
m
100
jrüunft
/T
«ÿ»»ÿ»•
40
'i
60
u)
•0
I
I
120 140
-
\
-4
•m
V
'
•*
0 09
r.*
«0
İM*]
m
.
60
*
Wm£
d/y&ş.
30
1 1*
•
\
»
40
D
.imr
J
: <«tn
_ _____
t
t
o
«o
—
20
-
Ji"
4>
-20
i
C)
o
o
|C
-*ÿ
-Kh
ti
-4
a_ı
•e
fi:
X
İ»<r
' -Ut
: -î!•*•/#
»V
.1
-10
. %-H
•
«no
<00
130
-
•• /
m
40
80
l
70
ao
îöö
î»
h)
ìHNLO3,9KÜ]YHNWÐUOHULDSÖVNÖUWPHVRQUDVÜPPHVDIHVESÖVNÖUWPHVRQUDVÜPPHVDIHVFSÖVNÖUWPHVRQUDVÜ
PPHVDIHVGSÖVNÖUWPHVRQUDVÜPPHVDIHVHSÖVNÖUWPHVRQUDVÜPPHVDIHVISÖVNÖUWPHVRQUDVÜ
PPHVDIHVJSÖVNÖUWPHVRQUDVÜPPHVDIHVKSÖVNÖUWPHVRQUDVÜPPHVDIHV
44-$.BSU…/JTBO
0DNDOHq$UWLFOH
7ÖEHUNÖOR]XQ HQIHNVL\RQ ULVNLQGH SRWDQVL\HO \Ö]GH
D]DOPDODULQIOXHQ]D$n\DJÐUHKHUPHVDIHGHGDKDID]
ODGÜU%XGR]HQIHNVL\RQLOLíNLVLQLQGRðUXVDOVÜ]OÜðÜQGDQ
ND\QDNODQPDNWDGÜU$\QÜPDUX]NDOPDGÖ]H\L\Ö]GHVHO
RODUDND]DOPDVÜGXUXPXQGDHQIHNVL\RQULVND]DOPDVÜ
GDKDGÖíÖNULVNGÖ]H\LQGHGDKD\ÖNVHNULVNGÖ]H\LQH
JÐUH GDKD ID]OD RODFDNWÜU ¡DOÜíPD\D DOÜQDQ VHQDU\R
ODUGDWÖEHUNÖOR]XQLQIOXHQ]D$nGDQGDKDGÖíÖNULVN
GÖ]H\OHULYDUGÜUYHEXQHGHQOHD\QÜNRQWUROÐOÁÖWÖDO
WÜQGDULVNGÖ]H\OHULQGHNLD]DOPDGDKDID]ODGÜU
3
8
8
?
a
8
i*J
tj|
I
a ! î
*
j
K
iİ
i_fy I I5
3
5
3
I riiS
/
o
o
55?5
IIM
0HOLNRY $. 3HUVRQDOL]HG YHQWLODWLRQ ,QGRRU
$LU6XSSOr
=KX6.DWR6<DQJ-+6WXG\RQWUDQV
SRUW FKDUDFWHULVWLFV RI VDOLYD GURSOHWV SURGXFHG E\
FRXJKLQJ LQ D FDOP LQGRRU HQYLURQPHQW %XLOGLQJ
DQG(QYLURQPHQWr
6]H 7R *1 :DQ 03 &KDR &<+ :HL ) <X
6&7.ZDQ-.&$PHWKRGRORJ\IRUHVWL
PDWLQJ DLUERUQH YLUXV H[SRVXUHV LQ LQGRRU HQYLURQ
PHQWV XVLQJ WKH VSDWLDO GLVWULEXWLRQ RI H[SLUDWRU\
DHURVROV DQG YLUXV YLDELOLW\ FKDUDFWHULVWLFV ,QGRRU
$LU
2
:;T
o
W
3
f =3
IIIHIMH
CD
I a1
? milimimi
®
I
V*
cI
*5
s
o
-
I
Î
?
*
i3 IiiinniHiifimiiI
:
T
c
İMİ
'll
B C 3
§
S
2
—~
“
8
0RUDZVND / 'URSOHW IDWH LQ LQGRRU HQYLURQ
PHQWV RU FDQ ZH SUHYHQW WKH VSUHDG RI LQIHFWLRQ"
,QGRRU$LUr
'XJXLG - 7KH VL]H DQG GXUDWLRQ RI DLUFDU
ULDJHRIUHVSLUDWRU\GURSOHWVDQGGURSOHWQXFOHL7KH
-RXUQDORIK\JLHQH
S
2
z> ~
o
)DFWRUVLQYROYHGLQWKHDHURVROWUDQVPLVVLRQRILQIHF
WLRQDQGFRQWURORIYHQWLODWLRQLQKHDOWKFDUHSUHPLV
HV-RXUQDORI+RVSLWDO,QIHFWLRQ
I
Number of ptrttcta/L
__
/L<HWDO5ROHRIYHQWLODWLRQLQDLUERUQHWUDQV
PLVVLRQ RI LQIHFWLRXV DJHQWV LQ WKH EXLOW HQYLURQ
PHQWsDPXOWLGLVFLSOLQDU\V\VWHPDWLFUHYLHZ,QGRRU
$LUr7DQJ-:/L<(DPHV,&KDQ3.6
5LGJZD\*/
&HUPDN50HOLNRY$.3URWHFWLRQRIRF
FXSDQWV IURP H[KDOHG LQIHFWLRXV DJHQWV DQG IORRU
PDWHULDOHPLVVLRQVLQURRPVZLWKSHUVRQDOL]HGDQG
XQGHUIORRU YHQWLODWLRQ +9$&5 5HVHDUFK r
ìHNLO .LíLVHOOHíWLULOPLí KDYDODQGÜUPDOÜ YH KDYDODQGÜUPDVÜ] ÖÁ IDUNOÜ PH
VDIHGHQ\DSÜODQGHQH\LQRUWDODPDDHURVRONRQVDQWUDV\RQVÖUHVLSURILOOHUL
Probability of infection
&HQWHURU'LVHDVH&RQWURO*XLGHOLQHIRU,VROD
WLRQ3UHFDXWLRQV3UHYHQWLQJ7UDQVPLVVLRQRI,QIHF
WLRXV$JHQWVLQ+HDOWKFDUH6HWWLQJV
I
+HULNLKDVWDOÜNLÁLQGHPYHPPHVDIHOHUGHKDVWD
OÜN\Ö]GHVLQGHNLD]DOPDODUEHQ]HUROXSPPHVD
IHGHNL\Ö]GHD]DOPDODUÐWHNLLNLVLNDGDUHWNLQGHðLOGLU
%XPGXUXPXQGDEXOXQDQNRUXPDQÜQEXÁDOÜí
PDGDLQFHOHQHQÖÁPHVDIHLÁLQGHHQD]NRUX\XFXRO
GXðXQXJÐVWHUPHNWHGLU%XHQIHNVL\RQULVND]DOPDVÜ
NLíLVHOOHíWLULOPLí KDYDODQGÜUPD NRUXPD WHNQRORMLVLQLQ
KDYD\ROX\ODEXODíDQKDVWDOÜNODUÜQ\D\ÜOPDVÜQÜÐQHPOL
ÐOÁÖGH D]DOWDELOHFHðLQL ÐQHUPHNWHGLU .LíLVHOOHíWLULO
PLíKDYDODQGÜUPDP\DNÜQOÜNWDNLPHVDIHGHELOHULVN
GÖ]H\OHULQLÐQHPOLÐOÁÖGHD]DOWDELOHFHðLQLJÐVWHUHUHN
WHNQRORMLQLQNXOODQÜFÜ\DHQIHNVL\RQND\QDðÜ\DNÜQÜQGD
EXOXQGXðX GXUXPODUGD ELOH NRUXPD VDðOD\DELOGLðLQL
JÐVWHUPHNWHGLU
5()(5$16/$5
ìHNLO (QIHNVL\RQ ULVN GHðHUOHQGLUPH VRQXFX o*ULSp ñQIOXHQ]D $ YH o7%p
WÖEHUNÖOR]X LIDGH HGHU 2Q GHQH\GHQ KHVDSODQDQ RUWDODPD DOÜí GR]X
NXOODQÜOPÜíWÜU'HðHUOHQGLUPHGHVDDWOLNELUWRNXOODQÜOPÜíWÜU
44-$.BSU…/JTBO