Haemophilus Influenzae Tip B (HIB)

Haemophilus Influenzae Tip B
(HIB)
HASTALIK
Hib hastal›¤›n›n etkeni nedir?
Hib hastal›¤› Haemophilus influenzae ad›ndaki bir bakteri ile meydana gelir. Bu bakterinin
“a” harfinden “f” harfine kadar s›n›fland›r›lan 6 farkl› tipi vard›r. Bu tiplerin içinden tip
b, bu bakterinin sebep oldu¤u ciddi hastal›klar›n %95’inin etkenidir ve Hib afl›s› da tip
b’ye karfl› korumaktad›r.
Hib hastal›¤› nas›l bulafl›r?
Hib hastal›¤› kifliden kifliye direkt temas veya solunum yoluyla yay›l›r. Hib bakterisi burun
ve bo¤azda hastal›k yapmadan bar›n›r (tafl›y›c› olarak) ancak zaman zaman akci¤ere veya
kana ulaflarak ciddi hastal›¤a neden olur.
Hib bakterisi bulaflt›ktan ne kadar süre sonra hastal›¤›n belirtileri görülür?
Hib hastal›¤›n›n kuluçka dönemi bilinmemektedir ancak birkaç gün kadar k›sa olabilmektedir.
Hib hastal›¤›n›n belirtileri nelerdir?
Ciddi Hib hastal›¤› geçiren kiflilerde belirtiler Hib bakterisinin hastal›k yapt›¤› bölgeye
göre de¤iflmektedir (afla¤›daki soruya bak›n›z).
Hib hastal›¤› ne kadar ciddidir?
Hib hastal›¤› çok ciddi olabilir. Ciddi Hib hastal›¤›n›n en s›k görülen tipi beyni saran zar›n
iltihab› yani menenjittir. Ciddi Hib hastal›¤› vakalar›n›n yar›s›ndan fazlas›n› menenjitler
oluflturmaktad›r (vakalar›n %50-65’i). Hib menenjitinin belirtileri atefl, fluur bulan›kl›¤›
ve ense sertli¤idir. Menenjite ba¤l› ölüm oran› 100 çocukta 2-5 aras›ndad›r (%2-5). Ek
olarak menenjit geçiren çocuklar›n %15-30’unda körlük, sa¤›rl›k ve zeka gerili¤i gibi
kal›c› nörolojik hasarlar geliflmektedir.
100
Hib hastal›klar›n›n di¤er %17’sini epiglottit oluflturur. Epiglottit bo¤azda solunum yolunu
t›kay›p solunumu engelleyebilecek ve hayati tehlike yaratacak derecede fliflli¤e neden
olan bir enfeksiyondur.
Di¤er ciddi Hib enfeksiyonlar›; eklem enfeksiyonu (%8), cilt enfeksiyonu (%6), zatürre
(%15) ve kemik enfeksiyonudur (%2).
Hib hastal›¤›n›n tedavisi var m›d›r?
Hib hastal›¤› 10-14 gün süreyle antibiyotiklerle tedavi edilmektedir. Vakalar›n büyük
k›sm›n›n hastaneye yatmas› gerekmektedir.
Antibiyotik tedavisine ra¤men Hib menenjiti geçiren çocuklar›n yaklafl›k %5’i hastal›k
nedeniyle hayat›n› kaybetmektedir.
Hib hastal›¤› birden fazla kez geçirilebilir mi?
Evet. Hib hastal›¤›n› geçiren çocuk yeterli düzeyde koruyucu antikor gelifltiremeyebilir.
Ciddi Hib hastal›¤› geçiren ve iyileflen 24 ayl›ktan küçük çocuklar hastal›¤a karfl› ba¤›fl›k
ve korunuyor olarak kabul edilmemeli ve en k›sa zamanda Hib afl›s› olmal›d›r.
HIB AfiISI
Hib afl›s› ne tür bir afl›d›r?
Hib konjuge afl›s›, inaktive (ölü) bir afl›d›r ve Hib bakterisinin polisakkarid kapsülünün bir
proteine kimyasal olarak ba¤lanmas› ile oluflturulmaktad›r.
Hib afl›s› nas›l uygulanmaktad›r?
Hib afl›s› kas içine enjeksiyon fleklinde uygulanmaktad›r.
Piyasada bulunan tüm Hib afl›lar› birbirinin yerine kullan›labilir mi?
Tüm konjuge Hib afl›lar› gerekli olan durumlarda (ilk uygulanan afl› bulunam›yor veya
ad› bilinmiyorsa) birbirinin yerine uygulanabilir.
Kimler Hib afl›s› olmamal›d›r?
Tüm bebekler (e¤er afl›lanmamalar›n› gerektirecek özel bir rahats›zl›klar› yoksa) rutin
afl›lama flemas›n›n bir parças› olarak Hib afl›s› olmal›d›r. Hib hastal›¤› 5 yafl›ndan büyük
çocuklarda nadir olarak görüldü¤ü için Hib afl›s›n›n 5 yafl›ndan büyük çocuklara rutin
olarak uygulanmas› önerilmemektedir.
101 Haemophilus influenzae
Hib afl›s›n›n 5 yafl veya daha büyük olan kiflilere uygulanmas› öneriliyor mu?
Ciddi Hib hastal›¤› için risk tafl›yan grupta bulunan büyük çocuklar ve eriflkinler Hib afl›s›
ile afl›lanabilirler. Dala¤› olmayan veya ifllev görmeyen kifliler (örne¤in, orak hücreli
anemisi olan veya dala¤› al›nm›fl olan kifliler), ba¤›fl›kl›k sistemi yetmezli¤i olanlar, HIV
enfeksiyonu ve kanser kemoterapisi nedeniyle ba¤›fl›kl›k sistemi bask›lanm›fl kifliler, Hib
hastal›¤› için risk tafl›yan grupta olan kiflilerdir. Hib hastal›¤› için yüksek risk grubunda
olan kifliler daha önce hiç Hib afl›s› olmam›fllarsa en az bir doz Hib afl›s› ile afl›lanmal›d›rlar.
Çocukluk ça¤›ndaki Hib afl›lamas› için kaç doz Hib afl›s› uygulanmas› gerekmektedir?
Hib afl›s›n›n uygulanma yafl›na göre üç veya dört doz olarak uygulanmas› gerekmektedir.
Hib afl›lar›na bebek ikinci ay›n› tamamlad›¤›nda bafllanmal› ve bir veya iki ay arayla üç
doz olarak ilk seri uygulanmal› 2., 3., 4. veya 2., 4., 6. aylarda ve 12-15. ayda tekrar
(güçlendirme) dozu uygulanmal›d›r.
Hib afl›s› 6 haftal›ktan küçük çocuklara uygulanmamal›d›r.
18 ayl›k bebe¤ime hiç Hib afl›s› yapt›rmad›m. Hala üç ya da dört doz Hib afl›s› olmas›na
gerek var m›?
Bir yafl›ndan büyük çocuklara (1-5 yafl aras›ndaki) Hib afl›s› tek doz olarak uygulanmal›d›r.
Hib afl›s› yapt›rd›¤›m zaman çocu¤um bir daha hiç menenjite yakalanmayacak diye
düflünebilir miyim?
Hay›r. Çünkü menenjite sadece Hib bakterisi de¤il baflka bakteri ve virüsler de neden
olmaktad›r. Hib afl›s› sadece Hib bakterisinin neden oldu¤u menenjitten koruyacakt›r.
Hib afl›s› ne kadar güvenilir bir afl›d›r?
Hib konjuge afl›s›n› takiben yan etki görülme ihtimali nadirdir. En s›k görülen yan etkiler
afl› yerinde k›zar›kl›k, flifllik ve s›cakl›k art›fl› gibi lokal yan etkilerdir. Afl›lanan 20 çocuktan
birisinde 38.5ºC’ye kadar atefl görülebilir.
Hib afl›s› ne kadar etkin bir afl›d›r?
Ciddi Hib hastal›¤›na karfl› koruyucu ba¤›fl›kl›k gelifltirmede tüm Hib afl›lar› baflar›l›d›r. ‹ki
veya üç doz Hib afl›s› sonras›, afl›lanan çocuklar›n %95’inden fazlas› korunmaktad›r.
Kimler Hib afl›s› olmamal›d›r?
Hib afl›s›na karfl› daha önce ciddi derecede alerjik reaksiyon gösteren kiflilere uygulanmamal›d›r. 6 haftal›ktan küçük çocuklara uygulanmamal›d›r. Orta veya ciddi derecede
hastal›¤› olan kiflilerin hastal›klar› düzelene kadar afl›lamay› ertelemeleri önerilmektedir.
Hib afl›s› Hib hastal›¤›na neden olur mu?
Hay›r.
102 Haemophilus influenzae