Katılımcı - Topics-MDS

Transkript

Katılımcı - Topics-MDS
ANKET
Katılımcı
ZORGVRAGER
Sağlık hizmetlerinden yararlanmaktasınız. Bu listede, sağlık bakımından yararlanan
kişi olarak, sağlık hizmetlerinin sizin için ne anlama geldiği ile ilgili sorular
bulunmaktadır. Yanıtlarınız, yaşlılara verilen bakımın iyileştirilmesine yönelik
araştırma için kullanılacaktır. Çünkü yaşlılara verilen bakım konusunda ne kadar çok
şey bilinirse, o denli verim alınabilir. Örneğin bakım ve refaha ilişkin düzenlemelerin,
yasaların ve sunulan olanakların değişmesi gibi. Bu yüzden deneyimleriniz, başka
yaşlılar için de çok önemlidir. Yanıtların sizden geldiğini kimse bilmeyecek ve
bilgileriniz başkalarına verilmeyecektir.
Bu soru listesini doldurmanızın, almış olduğunuz sağlık bakımına bir etkisi
olmayacaktır.
Başka sorunuzun olması durumunda, bize ………’dan ulaşabilirsiniz.
Soru listesini doldurmak ortalama yarım saatinizi almaktadır.
Yanıt vermeden önce, her soruyu iyice okuyunuz.
Ardından size en uygun olan yanıtı işaretleyiniz.
Her soruya tek yanıt vererek işaretleyiniz.
Birden daha çok yanıtı işaretleyebileceğiniz durumlarda, bu, ilgili soruda özel
olarak belirtilecektir.
Soruları anlamak ya da doldurmakta güçlük çektiğiniz durumda eşinizin, bir aile
üyenizin ya da bir arkadaşınızın yardımına başvurunuz.
Bazı sorular ‘aynı’ gibi gözükse de yine de bunları yanıtlamanızı rica ediyoruz.
Bu sorular durumunuza baksa bir açıdan bakılmasını sağlamak için size
yöneltilmiştir.
Bitirdiğinizde, her soruyu yanıtlayıp yanıtlamadığınızı bir kez daha gözden
geçiriniz.
Zorgvrager - Versie Turks
2
Doğum tarihi, cinsiyet ve posta kodu
Alta bilgilerinizi doldurunuz:
1 Doğum tarihiniz:
-
-
2 Cinsiyetiniz:
Bay
Bayan
3 Posta kodunuz:
Zorgvrager - Versie Turks
: Buraya yalnız dört rakamı yazınız.
3
Kişisel veriler
4 Hangi ülkede doğdunuz?
Hollanda
Başka bir ülkede:
5 Babanız hangi ülkede doğdu?
Hollanda
Başka bir ülkede:
6 Anneniz hangi ülkede doğdu?
Hollanda
Başka ülke:_______________________
7 Bitirdiğiniz en yüksek eğitim hangisidir?
Hiçbir eğitim almadım
İlköğretim okulunun 5/6 sınıfından daha az
İlköğretim okulunun 5/6 sınıfı, tedavi edici okul, zor öğrenebilen çocuklar okulu
İlkokuldan yüksek, ancak bitirilmemiş bir başka bir eğitim
Meslek okulu
Mulo / mms / mavo / orta meslek eğitimi
Yüksek meslek okulu / lise
Üniversite / yüksek eğitim
8 Medeni haliniz
Evli
Boşanmış
Dul / eşim öldü
Bekar
Uzun süreli birlikte yaşam, bekar
Zorgvrager - Versie Turks
4
Konut durumu
9 Oturma durumunuz nasıl?
Kendi başıma, yalnız
Kendi başıma, başkalarıyla (eş, çocuklar ve benzeri)
Bakımevi [= verzorginghuis] / yatılı bakım merkezi [=woonzorgcentrum]
__-
-
’den itibaren.
Huzurevi [= verpleeghuis] ___-
-
’den itibaren
Sağlık ve hastalıklar
Sonraki sorular sağlığınızla ilgili. Size en uygun yanıtın karesini işaretleyiniz.
10 Genel olarak sağlığınız ne durumda?
Mükemmel
Çok iyi
İyi
Fena değil
Kötü
11 Geçen yıla göre genel sağlığınız ne durumda?
Çok daha iyi
Az daha iyi
Hemen hemen aynı
Az daha kötü
Çok daha kötü
Zorgvrager - Versie Turks
5
Sonraki sorular şu an nasıl olduğunuzla ilgili. Şu anki sağlığınız nasıl olduğu ile ilgili en
uygun cümleyi işaretleyiniz.
12 Yürüme:
Yürüme konusunda bir sorunum yok.
Yürüme konusunda biraz sorunum var.
Yatalağım.
13 Öz bakım:
Üstümü giyinmede ya da kendimi yıkamada güçlük çekmiyorum.
Üstümü giyinmede ya da kendimi yıkamada biraz güçlük çekiyorum.
Üstümü giyinemeyecek ya da kendimi yıkayamayacak durumdayım.
14 Günlük faaliyetler (örneğin iş, eğitim, ev işleri, aile ve boş zaman etkinlikleri gibi):
Günlük faaliyetlerimde bir güçlük geçmiyorum.
Günlük faaliyetlerimde biraz güçlük çekiyorum.
Günlük faaliyetlerimde gerçekleştiremeyecek durumdayım.
15 Ağrı / şikayet:
Bir ağrı ya da başka bir şikayetim yok.
Biraz ağrı ya da başka şikayetlerim var.
Çok ciddi ağrı ve başka şikayetlerim var.
16 Ruhsal haliniz:
Korku ya da bir sıkıntım yok.
Biraz korku / sıkıntım var.
Çok korku / sıkıntılarım var.
Zorgvrager - Versie Turks
6
17 Hafıza, dikkat ve düşünme gibi beyin işlevleri:
Hafıza, dikkat ve düşünmede bir sorunum yok.
Hafıza, dikkat ve düşünmede biraz sorunum var.
Hafıza, dikkat ve düşünmede ciddi sorunlarım var.
Zorgvrager - Versie Turks
7
Sonraki sorular, var olan ya da geçirmiş olduğunuz hastalık ve rahatsızlıklarınızla ilgili.
18
Var olan ya da son 12 ayda geçirmiş olduğunuz hastalık ve rahatsızlıkları
işaretleyiniz. Birden çok cevabı işaretleyebilirsiniz.
Şeker hastalığı
Felç/İnme, beyin kanaması, beyin enfarktüsü ya da geçici iskemik atak (TIA)
Kalp yetmezliği
Herhangi bir kanser türü (kötü huylu)
Astım, kronik bronşit, akciğer anfizem ya da Belirli Olmayan Kronik Akciğer
Hastalığı / Kronik Zorluk Çıkaran Akciğerle İlgili hastalık (CARA/COPD)
İstem dışı idrar kaçırma (idrar kaçırma)
Eklem kireçlenmesi, kalça ya da dizlerde (süreğen eklem hastalığı, romatizma)
Kemik erimesi (osteoporoz)
Kalça kırığı
Kalça kırığından başka kemik kırılmaları
Düşmeyle sonuçlanan baş dönmesi
İyi huylu prostat büyümesi (tümörü) sonucu prostat şikâyetleri
Bunalım (Depresyon)
Korku veya panik bozuklukları
Demans (bunama)
İşitme sorunları
Görme sorunları
Zorgvrager - Versie Turks
8
Günlük yaşama ilişkin görevler ve uğraşılar
Sonraki sorular günlük yaşamda işlerinizi nasıl gördüğünüzle ilgili. Yanıtınızı şu anki
durumunuza göre seçiniz. Size en uygun kareyi işaretleyiniz.
19
Yıkanmada ya da duş almada yardıma ihtiyacınız oluyor mu?
hayır
evet
20
Üstünüzü giyinmede yardıma ihtiyacınız oluyor mu?
hayır
evet
21
Saçınızı taramada ya da traş olmada yardıma ihtiyacınız oluyor mu?
hayır
evet
22
Tuvalete gitmede yardıma ihtiyacınız oluyor mu?
hayır
evet
23
İdrar kaçırma probleminiz yüzünüzden herhangi bir alet kullanıyor musunuz?
hayır
evet
24
Sandalyeden kalkmada yardıma ihtiyacınız oluyor mu?
hayır
evet
Zorgvrager - Versie Turks
9
25
Yürümede yardıma ihtiyacınız oluyor mu?
hayır
evet
26
Yemek yemede yardıma ihtiyacınız oluyor mu?
hayır
evet
27
Telefon kullanmada yardıma ihtiyacınız oluyor mu?
hayır
evet
28
Yolculuk yapmada yardıma ihtiyacınız oluyor mu?
hayır
evet
29
Alış veriş yapmada yardıma ihtiyacınız oluyor mu?
hayır
evet
30
Yemek pişirirken yardıma ihtiyacınız oluyor mu?
hayır
evet
31
Ev işlerini yaparken yardıma ihtiyacınız oluyor mu?
hayır
evet
Zorgvrager - Versie Turks
10
32
İlaçlarınızı almada yardıma ihtiyacınız oluyor mu?
hayır
evet
33
Paranızı tutumlu kullanabilmede yardıma ihtiyacınız oluyor mu?
hayır
evet
Zorgvrager - Versie Turks
11
Kendinizi nasıl hissettiğiniz
Sonraki sorular geçen ay kendinizi nasıl hissettiğinizle ilgili. Size en uygun seçeneği
işaretleyiniz.
34
Geçen ay ne kadar sıklıkla çok tedirgin oldunuz?
Sürekli
Çoğu kez
Epey çok
Arada bir
Hemen hemen hiç
Hiç
35
Geçen ay ne kadar sıklıkla kendinizi rahat ve huzurlu hissettiniz
Sürekli
Çoğu kez
Epey çok
Arada bir
Hemen hemen hiç
Hiç
36
Geçen ay ne kadar sıklıkla kendinizi moralsiz ve neşesiz hissetiniz?
Sürekli
Çoğu kez
Epey çok
Arada bir
Hemen hemen hiç
Hiç
Zorgvrager - Versie Turks
12
37
Geçen ay ne kadar sıklıkla kendinizi mutlu hissettiniz?
Sürekli
Çoğu kez
Epey çok
Arada bir
Hemen hemen hiç
Hiç
38
Geçen ay ne kadar sıklıkla kendinizi keyiflendiremeyecek ölçüde neşesiz
hissettiniz?
Sürekli
Çoğu kez
Epey çok
Arada bir
Hemen hemen hiç
Hiç
Zorgvrager - Versie Turks
13
Sosyal etkinlikler
39 Son 4 hafta içerisinde bedensel sağlığınız ya da duygusal sorunlarınız ne kadar
sıklıkla toplumsal etkinlerinize (arkadaşlarınızın ya da aile yakınlarınıza ziyareti
gibi) engel oldu?
Hep
Çoğunlukla
Arada bir
Hemen hemen hiç
Hiç
Zorgvrager - Versie Turks
14
Yaşam kalitesi
Sonraki sorular ‘yaşamınızın kalitesi’ ile ilgilidir. Bununla yaşamınızı nasıl
değerlendirdiğiniz kastedilmektedir. Örneğin yaşamınızdan memnun olup olmadığınız,
yaşamdan zevk alıyor musunuz ve de yaşamanızın size hoşnutluk verip vermediği gibi.
Size en uygun yanıtın karesini işaretleyiniz.
40 Genel olarak yaşam kaliteniz ne durumdadır?
Mükemmel
Çok iyi
İyi
Fena değil
Kötü
41 Şu anki yaşamınıza hangi karne notu verirsiniz?
Karne notu:
Buraya 0 ile 10 arası bir not yazınız.
42 Geçen yıla göre genel olarak yaşam kaliteniz nasıl?
Çok daha iyi
Biraz daha iyi
Hemen hemen aynı
Biraz daha kötü
Çok daha kötü
Zorgvrager - Versie Turks
15
Bakımdan yararlanmanız
43 Son 12 ay içerisinde hiç hastaneye yatırıldınız mı?
Hayır
Evet, toplam
günlüğüne.
Yatırıldıysanız, hangi hastaneye?
1. Yatırılma
Hastane:
Yer:
2. Yatırılma
Hastane:
Yer:
3. Yatırılma
Hastane:
Yer:
4. Yatırılma
Hastane:
Yer:
5. Yatırılma
Hastane:
Yer:
Zorgvrager - Versie Turks
16
44 Son 12 ay içerisinde kendiniz için ev doktoruna gittiniz mi ya da ev doktorunun size
akşam, gece ya da hafta sonu ziyareti oldu mu?
Hayır
Evet, toplam
kez.
45 ‘Thuiszorg’ alıyor musunuz? Örneğin mahalle, aile hemşireliği ya da ‘alfa hulp’ gibi
evde yardımı alıyor musunuz?
Hayır
Evet, haftada
saat.
46 Son 12 ay içerisinde, örneğin hastanede yattıktan sonra henüz hemen eve
gidemediğiniz için, geçici olarak bakımevine (verzorgingshuis) alındınız mı?
Hayır
Evet, toplam
hafta.
47 Son 12 ay içerisinde, örneğin hastanede yattıktan sonra henüz hemen eve
gidemediğiniz için, geçici olarak huzurevine (verpleeghuis) alındınız mı?
Hayır
Evet, toplam
hafta.
48 Günlük bakım merkezine (dagopvang) gidiyor musunuz?
Hayır
Evet, haftada
gün.
49 Ayakta tedavi merkezine (dagbehandeling) gidiyor musunuz?
Hayır
Evet, haftada
Zorgvrager - Versie Turks
gün.
17
Kapanış
50 Bu soru listesini doldururken birinden yardım aldınız mı?
Hayır, listeyi kendim doldurdum.
Evet, listeyi doldururken birinden yardım aldım.
51 Yardım aldıysanız, bu yardım neyden oluşmaktaydı?
Bir başkası yanıtları yazdı; yanıtları kendim seçtim.
Yanıtları bir başkasıyla birlikte seçip yazdık.
Yanıtları benim için bir başkası doldurdu ve yazdı.
Bildirmek istediğiniz başka şeyler varsa buraya yazınız:
Soru listesinin sonuna gelmiş bulunmaktasınız.
Soru listesini doldurduğunuz için çok teşekkür ederiz!!!
Zorgvrager - Versie Turks
18