Ankara Faaliyet Raporumuz
Transkript
Ankara Faaliyet Raporumuz
TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 TEŞEKKÜR… Akademik çalışmalara verdiği, özel hastaneler için olağan dışı önem nedeniyle Dr. Muharrem Usta’ya… Katkıları için Dr. Gülçin Sarıyıldız nezdinde tüm idarecilerimize… Bu akademik çalışma alanının tohumlarını eken Dr. Oktar Asoğlu’na... Elit çalışmaları için başta Tutku Ayvaz Erdem olmak üzere Pazarlama Ekibimize, Akademik Asistanımız Selim Demirci’ye ve benzersiz klinik erkleri nedeniyle tüm Liv Hospital Ankara tıbbi kadrosuna… SPECIAL THANKS TO… Dr. Muharrem Usta and our headquarters for the importance they give to academic studies, which is largely unique for private hospitals… Dr. Gülçin Sarıyıldız & the executive team for their support… Dr. Oktar Asoğlu for planting the seeds of this sphere of activities… Marketing Team, primarily Tutku Ayvaz Erdem, for their distinguished work, our academic assistant Selim Demirci and all Liv Hospital Ankara medical team for their incomparable medical expertise… And our distinguished medical staff for their incomparable medical expertise. TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 ÖNSÖZ Bu raporda, 2014’ün son aylarında yolculuğuna başlayan Liv Hospital Ankara’da tohumları ekilen akademik çalışmalar ve toplantıların özet bilgileri yer almaktadır. Yeni bir hastanenin pratik uygulamadaki adaptasyon sürecinden etkilenmeksizin akademik çalışmalar süratle başlatılmıştır. Özellikle zor ve kritik vakaların çözümünün son algoritmler çerçevesinde, kanıta-dayalı (evidencebased) ve tümüyle belgelenip kaydedilerek yapılması tarzı ilk dakikadan itibaren sistemimizin bir karakteri olarak uygulamamıza yerleşmiştir. Böylece, eski üniversite dönemlerimizde bıraktığımızı düşündüğümüz akademik ortam, liyakat, saygı ve paylaşım tüm yönleriyle bir özel hastanede tekrar realize edilmektedir. Gerektiğinde Liv Hospital Ulus ile de canlı bağlantı kurularak Onkoloji/Tümör Konseyi yapılması gerçekleştirilmiştir. Zor Vakalar, Tümör Konseyi, Hekim Toplantıları gibi periodik toplantılar daha ilk haftamızda Liv Hospital Ulus konseptinden de esinlenerek başlatılmıştır. Bu toplantılara Liv Hospital Ankara Sürekli Hizmetiçi Tıbbi Eğitim ve Orientasyon Toplantıları da eklenmiş ve haftalık periodik toplantılar takvimine dahil edilmiştir. Hekim Toplantıları, gerekli tanışıklık sağlandıktan sonra, İleri Klinik Uygulamalar başlığı altında bölümlerimizin iddialı oldukları uygulamalar, vaka serileri ve teknik innovasyonlarını sundukları bir üst düzey eğitim/paylaşım formatına dönüştürülmüştür. Büyük iddialarla yola çıkan Liv Hospital Ankara, seçkin doktor kadrosuyla bu aşamada dahi zor ve major vakaların tedavi edildiği bir hastane özelliğindedir. Başka hekim ve hastaneler tarafından da refere edilen bu komplike vakaların sayısının giderek artması da doğaldır. Sağlık çalışanlarının (doktor, hemşire, teknisyen) bir takım olarak entegre olmaları, aynı dili konuşmaları ve birbirlerini tamamlar/destekler vizyon ve donanımda olmaları çok önemlidir. Hem akademik hem pratik yönde seçkin uygulamalarımızı süratle teyid etmek, geliştirmek ve sürdürmek zorundayız. Liv Hospital Ankara’nın ilk dört ayına sığan akademik çalışmaların özet bilgilerini hem gurur, hem tevazu içinde sunuyoruz. Özel hastaneler konseptinde çok az raslanır bu vizyonları için Liv Hospital Üst Yönetimi’ne ve katkıları için başta Hocalarımız olmak üzere tüm sağlık çalışanlarımıza sonsuz teşekkürlerimi sunuyorum. Saygılarımla, Prof. Dr. B. Bülent Menteş Tıbbi Direktör – Liv Hospital Ankara PREFACE In this initial report, we present the abstracts of several academic studies and meetings started in Liv Hospital Ankara at the end of 2014. Academic studies were started instantaneously without being influenced by the natural adaptation process of a new hospital. We adopted without delay the attitude of solving difficult and critical cases using an evidence-based rationale with the most recent algorhythms and detailed documentation. In this respect, we actualized the academic milieu, the merit system, respect, and allocation, all of which seemed to stay behind in our university years. Our Oncology/Tumor Meetings are done interactively with that of Liv Hospital Ulus with our videoconference system whenever needed. Difficult-Critical Cases, Outstanding Clinical Practices, and Continuing On-the-job Medical Training & Orientation Sessions are practiced regularly on specified, fixed days every week. Liv Hospital Ankara, with its outstanding teams of doctors, is a center where difficult cases are referred from other centers and physicians. We need to confirm, improve, and sustain our elite performance both from the clinical and academic perspectives. Here, we present our initial performances within our first four months with both pride and modesty. We are truly thankful to the top management for the importance they give to academic studies, which is largely unique for private hospitals, as well as the incomparable contributions of our staff physicians. Regards, Prof. Dr. B. Bülent Menteş Medical Director – Liv Hospital Ankara TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 İÇİNDEKİLER 1.BİLİMSEL FAALİYETLERİMİZ / KURUMİÇİ PERİYODİK BİLİMSEL TOPLANTILAR 08 08 12 16 20 22 İLERİ KLİNİK UYGULAMALAR ZOR – KRİTİK VAKALAR ONKOLOJİ & TÜMÖR KONSEYİ KİT KONSEYİ SÜREKLİ HİZMETİÇİ EĞİTİM 2.KLİNİK FAALİYETLERİMİZ 28 CERRAHİ BİRİMLER 28 GENEL CERRAHİ 34 ANESTEZİ VE REANİMASYON 36 ÜROLOJİ 42 KALP VE DAMAR CERRAHİSİ 46 BEYİN VE SİNİR CERRAHİSİ 48 GÖĞÜS CERRAHİSİ 54 KULAK BURUN BOĞAZ 58 GÖZ HASTALIKLARI 62 KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM 68 ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ 70 ESTETİK, PLASTİK VE REKONSTRÜKTİF CERRAHİ 28 72 DAHİLİ BİRİMLER 72 KARDİYOLOJİ 76 GASTROENTEROLOJİ-HEPATOLOJİ 84 ENDOSKOPİ 86 GÖĞÜS HASTALIKLARI 90 ENDOKRİNOLOJİ VE METABOLİZMA HASTALIKLARI 96 İÇ HASTALIKLARI VE NEFROLOJİ 98 HEMATOLOJİ ve KİT 102 NÖROLOJİ 104 PSİKİYATRİ 106 FİZİK TEDAVİ VE REHABİLİTASYON 108 MEDİKAL ONKOLOJİ 110 ENFEKSİYON HASTALIKLARI 112 DERMATOLOJİ 116 PSİKOLOJİ 150 118 ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 124 RADYOLOJİ 132 GENEL YOĞUN BAKIM 136 PATOLOJİ 138 AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI 140 BESLENME VE DİYET 144 BİYOKİMYA LABORATUVARI MİKROBİYOLOJİ 148 ACİL SERVİS SÖYLEŞİLER, ATÖLYELER, BASIN TOPLANTILARI TABLE OF CONTENTS 1.SCIENTIFIC ACTIVITIES | PERIODICAL IN-HOUSE SCIENTIFIC MEETINGS 08 08 OUTSTANDING CLINICAL PRACTICES 12 DIFFICULT – CRITICAL CASES 16 ONCOLOGY & TUMOR COUNCIL 21 BMT COUNCIL 22 CONTINUING ON-THE-JOB EDUCATION 2.CLINICAL ACTIVITIES 28 28 SURGICAL DEPARTMENTS 28 GENERAL SURGERY 34 ANESTHESIOLOGY AND REANIMATION 36 UROLOGY 42 CARDIOVASCULAR SURGERY 46 NEUROSURGERY THORACIC SURGERY 48 54 OTORHINOLARYNGOLOGY 58 OPHTHALMOLOGY GYNECOLOGY AND OBSTETRICS 62 68 ORTHOPEDICS AND TRAUMATOLOGY 70 AESTHETIC, PLASTIC AND RECONSTRUCTIVE SURGERY 72 MEDICAL DEPARTMENTS 72 CARDIOLOGY GASTROENTEROLOGY & HEPATOLOGY 76 84 ENDOSCOPY 86 PULMONARY MEDICINE 90 ENDOCRIONOLOGY AND METABOLIC DISEASES 96 INTERNAL MEDICINE & NEPHROLOGY 98 HEMATOLOGY and BMT 102 NEUROLOGY 104 PSYCHIATRY 106 PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION 108 MEDICAL ONCOLOGY 110 INFECTIOUS DISEASES 112 DERMATOLOGY 116 PSYCHOLOGY 150 118PEDIATRICS 124RADIOLOGY 132 GENERAL INTENSIVE CARE UNIT 136PATHOLOGY 138 ORAL AND DENTAL HEALTH 140 NUTRITION AND DIET 144 BIOCHEMISTRY LABORATORY MICROBIOLOGY 148 EMERGENCY SERVICE INTERVIEWS, WORKSHOPS, PRESS CONFERENCES TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 BİLİMSEL FAALİYETLERİMİZ / KURUMİÇİ PERİYODİK BİLİMSEL TOPLANTILAR 1 SCIENTIFIC ACTIVITIES / PERIODICAL IN-HOUSE SCIENTIFIC MEETINGS İLERİ KLİNİK UYGULAMALAR OUTSTANDING CLINICAL PRACTICES Liv Hospital Ankara İleri Klinik Uygulamalar Liv Hospital Ankara Outstanding Clinical Practices Toplantıları, Liv Hospital Ankara Hekim Toplantıları Following a series of introduction meetings, ve bölümlerin kendilerini tanıttıkları bir seri toplantı Outstanding Clinical Practices Meetings were sonrası bölümlerimizin iddialı oldukları uygulamalar, started to let our medical teams present their vaka serileri ve teknik innovasyonlarını sunacakları outstanding applications, case series, and technical bir formatına innovations. These outstanding presentations are sunumlara, attended by our nurses, marketing team, and other üst düzey dönüştürülmüştür. eğitim/paylaşım Bu gösterişli doktorlara ilave olarak hemşirelerimiz, pazarlama ekibi ve diğer ilgili yöneticiler de katılmaktadır. 8 Bilimsel Faaliyetler / Scientific Activities related directors. Ocak-Nisan 2015 dönemi toplam 12 toplantı gerçekleştirilmiştir: Kardiyovasküler cerrahi – Tarihçesi ve teknik gelişmeler. (KVC) Zor kolesistektomiler. (Genel Cerrahi) Göz Hastalıklarında İleri Uygulamalar İki komplike katarakt olgusu (Göz Sağlığı ve Hastalıkları) During our initial four months, 12 meetings of Outstanding Clinical Practices have been conducted: Cardiovascular Surgery – History and Technical Improvements (CVS). Difficult cholecystectomies-video show (General Surgery) Advanced applications of Ophtalmology – Two difficult cases of cataract (Ophthalmology). Bilimsel Faaliyetler / Scientific Activities 9 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 Migren ve kronik migrende Botox uygulaması Botox application in migrane & chronic migrane (Nöroloji) (Neurology) Spinal dejeneratif hastalıkların tedavisinde son Recent techniques in spinal degenerative diseases yöntemler (Nöroşirürji) (Neurosurgery) Gastroözofageal reflü hastalığında tanı ve tedavide New concepts in the diagnosis & treatment of son konsept ve uygulamalar (Gastroenteroloji) gastroesophageal reflux disease (Gastroenterology) Kronik seröz otitis media tedavisinde Östaki tüpü Baloon dilatation in chronic serous otitis media balon dilatasyonu (KBB) (ORL) Radikal robotik prostatektomide teknik Technical innovations in radical robotic innovasyonlar - idrar inkontinansını ortadan prostatectomy – Bladder neck sparing to prevent kaldırmaya yönelik mesane boynu koruyucu cerrahi urinary incontinence (Urology) (Üroloji) Uyku bozukluklarına yaklaşım (Nöroloji) 10 Bilimsel Faaliyetler / Scientific Activities Approach to sleep disorders (Neurology) Proktoloji “Center of Excellence” kurgusu (Genel The make-up of Proctology “Center of Excellence- Cerrahi/Proktoloji) CoE” (Surgery-Proctology) Koroner BT anjiyografi, bugünü ve yarını (Radyoloji) Coronary CT-angiography, today & tomorrow Büyük hacimli renal tümörde laparoskopik (Radiology) transperitoneal sağ radikal nefrektomi- yurtdışı live Laparoscopic surgery (Üroloji) nephrectomy – live surgery (Urology) transperitoneal right radical İleri Klinik Uygulamalar Toplantısı... Her Çarşamba Saat: 12.45-13.30 Doctor’s Lounge Toplantı Salonu... Outstanding Clinical Practices Meeting... Every wednesday at 12:45 - 13:30 Doctor’s Lounge Meeting Hall Bilimsel Faaliyetler / Scientific Activities 11 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 ZOR – KRİTİK VAKALAR DIFFICULT – CRITICAL CASES Liv Hospital Ankara – Zor/Kritik Vakalar Liv Hospital Ankara – Difficult/Critical Cases Multidisipliner Toplantısı ve Acil Konseyler Meetings & Council for Emergency Cases Bölümlerimize başvuran zor ve kritik vakalar Difficult and critical cases from all branches are her hafta rutin toplantı saatlerinde ilgili tüm discussed in a multidisciplinary fashion, adhering branşların hekimleri tarafından multidisipliner to a fixed weekly program. In some cases, the tarzda tartışılmakta ve karara bağlanmaktadır. discussions proceeded in a retrospective manner Bazı vakalarda bu isleyiş retrospektif (geriye and with a pure academic rationale. Mortality dönük) Meetings are conducted for all mortal cases, again olarak akademik bir rasyonelle gerçekleştirilmektedir. Mortalite Toplantıları da tüm as a subgroup of this academic complex mortal seyreden vakalar için yine bu akademik Council for Emergency Cases also serves as a toplantı kompleksinin bir alt grubu olarak segment of Difficult/Critical Cases with additional yapılmaktadır. Acil Konsey işleyişi ise Liv Hospital practical contributions. The aim of this group of Ankara’da Zor Vakalar konseptinin bir segmenti academic meetings in Liv Hospital Ankara is: ve bu kavrama önemli, pratik bir katkı olarak planlanmıştır. Bu akademik To provide a faster and more holistic approach to difficult cases, to add to the quality of health toplantıların amaçları şöyle care, and to prevent possible artifacts or delays in sıralanmaktadır: treatment, Sorunlu / kritik / zor vakalarda daha hızlı ve bütünsel To support the responsible doctor (or doctors) bir yaklaşım sağlamak, tedavi kalitesini yükseltmek, academically and psychologically, to support team olası eksiklik ve gecikmeleri önlemek, spirit and institutional spirit, Bu vakalarda primer hekim veya hekimleri klinik, To provide the perception of a university hospital akademik ve psikolojik olarak desteklemek, ekip for the patients and their relatives, ruhunu ve kurum bilincini desteklemek/artırmak, Hasta ve hasta yakınlarında özel bir hastanede de kalabalık bir hoca grubuyla bütünsel bir yaklaşım algısını (bir üniversite kliniği algısını) oluşturmak, Olası medikolegal riskleri bu şekilde minimize etmek, Aşamalı olarak misafir hekimlere de bu desteği vermek ve Liv ayrıcalığını bu perspektiften de güçlendirmek. 12 Bilimsel Faaliyetler / Scientific Activities To minimize possible medicolegal risks, To give the same support to visiting doctors, and therefore, to emphasize the privileged Liv concepts. Tartışılan zor-kritik vakalar Difficult-critical cases discussed Gebelikte semptomatik safra taşlarına yaklaşım Approach to symptomatic gall stones in pregnancy (Gastroenteroloji, Genel Cerrahi) (Gastroenterology, Surgery) Geçirilmiş koledok taşıyla kombine kolelitiasis Approach to cholelithiasis case combined with old vakasına yaklaşım (Gastroenteroloji, Genel Cerrahi) choledochus calculus (Gastroenterology, Surgery) Endoskopik olarak çıkarılamaz kolon (çekum) Operative approach in endoscopic inoperable colon polibinde operatif yaklaşım (Gastroenteroloji, (caecal) polyp (Gastroenterology, Surgery) Genel Cerrahi) Genç kolonik Approach to young colonic diverticulitis case divertikülit vakasına yaklaşım (Gastroenteroloji, Genel Cerrahi) (Gastroenterology, Surgery) Laparoscopic Ksantogranülomatöz pyelonefritte laparoskopik cerrahi yaklaşım (Üroloji) surgical approach to Xsantogranulomatous pyelonephritis (Urology) Post-operative hemorrhage and arrest (mortality) in Aort kapak replasmanı, ikili koroner bypass ve the case who underwent aortic valve replacement, sentetik gretfle aort kök genişletilmesi uygulanan double coronary by-pass and aortic root dilatation vakada postoperatif kanama ve arrest (mortalite) with synthetic graft (CVS) (KVC) Approach to a case with massive splenomegaly of Sebebi bilinmeyen masif splenomegoli vakasına yaklaşım (Gastroenteroloji, Genel Cerrahi) Persistent Persistan anal ağrı (Genel Cerrahi-Proktoloji, Anestezi ve Reanimasyon) Hemoroidektomi sonrası unknown origin (Gastroenterology, Surgery) anal pain (Surgery-Proctology, Anesthesiology & Reanimation) Surgical treatment of anal stenosis following gelişen anal stenoz vakasında cerrahi yaklaşım (Genel Cerrahi-Proktoloji) Total uterin prolaps (Kadın Hastalıkları ve Doğum) Kapak replasmanı sonrası mezenter iskemi gelişen hemorrhoidectomy (Surgery-Proctology) Total uterine prolapse (G&O) Management of a case of mesenteric ischemia following valve replacement (CVS) vakada yaklaşım (KVC) Bilimsel Faaliyetler / Scientific Activities 13 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 Nadir bir kardiyomiyopati olgusu: Myokardial “noncompaction”, MRG bulguları ve ayırıcı tanı (Kardiyoloji, Radyoloji) A rare case of caridomyopathy: Myocardial “noncompaction”, MRI findings & differential diagnosis (Cardiology, Radiology) Dış merkezde mitral kapak replasmanı olan hastada re-operasyon (video-show) (KVC) Re-operation in the patient who underwent mitral valve replacement in a third party healthcare facility (video-show) (CVS) İmperforate anus cerrahisi sonrası gelişen anal inkontinens vakasının anal implant ile tedavisi (Genel Cerrahi-Proctology) Gebelikte bilateral karotis arterler ve bilateral subklavian arterler tutulumu gösteren nadir tip-1 aort diseksiyonu (KVC) Akut karınla prezente olan bir tuboovarian patoloji vakası (Genel Cerrahi, Kadın Hastalıkları ve Doğum, Gastroenteroloji) A rare case of anal incontinence due to surgically reconstructed imperforate anus treated with anal implant/bulking agent (Gatekeeper®) (video show) (Surgery-Proctology) A rare case of type 1 aortic dissection in pregnancy (Cardiovascular Surgery) Tuboovarian pathology presenting with acute abdomen (Surgery, G&O, Gastroenterology) Akut koroner sendromlu genç hastada koroner trombektomi (KVC) Coronary thrombectomy in a young patient with acute coronary syndrome (cardiovascular Surgery) Takotsubo (stres) kardiyomiyopatisi ve kardiyak MR görüntüleme (Radyoloji, Kardiyoloji) Takotsubo (stress) cardiomyopathy and cardiac MR imaging (Radiology, Cardiology) Kronik seröz otitis media tedavisinde Östaki tüpü balon dilatasyonu (KBB) Balloon dilatation of Eustachian tube in treatment of chronic serous otitis media (ORL) 18 hafta ikiz gebelikte, ikiz eşinde yarık damak – dudak (Kadın Hastalıkları ve Doğum) Cleft palate – lip in identical twin in 18 weeks of twin pregnancy (G&O) Hafif dereceli ventrikulomegali (Kadın Hastalıkları ve Doğum, Pediatrik Kardiyoloji) Low grade ventriculomegaly (G&O, Pediatric Cardiology) Grebe sendromu (Kadın Hastalıkları ve Doğum) Grebe syndrome (G&O) Multidisipliner yaklaşım gerektiren ekstrem bir atelektazi vakası (Göğüs Hastalıkları) An extreme case of atelectasia requiring multidisciplinary approach (Pulmonary Medicine) İleri elektrofizyolojik çalışma yapılması gereken 40 günlük bir supraventriküler taşikardi vakası (Pediatri/ Ped. Kardiyoloji, Yenidoğan) A case of supraventricular tachycardia at 40 days of age, requiring advanced electrophysiological study (Pediatrics / Pediatric Cardiology, Neonate) ASD kapama cihazının abdominal aorta entrapment durumu – nasıl yaklaşalım? (KVC) A case of ADS closure device entrapped in the abdominal aorta – how to approach? (CVS) 14 Bilimsel Faaliyetler / Scientific Activities Daha önce çok sayıda cerrahi girişim yapılan bir pelvik/retrorektal teratom vakasınde cerrahi yaklaşımımız (Genel Cerrahi/Proktoloji) Our surgical approach to a case of pelvic/retrorectal teratoma with several previous operations (Surgery/ Proctology) Dış merkezdeki pectus excavatus operasyonunda göğüs ön duvarı iç yüzeyine yerleştirilmiş olan metal bir protezin sağ ventrikül içerisine migrasyonu ve tedavisi (video presentation), (KVC) Migration of a metallic prosthesis placed on the interior surface of anterior chest wall in the operation of pectus excavatus surgery in a third party healthcare facility into the right ventricle and its management (video presentation), (CVS) Laparoskopik pyelolitotomi + sol endoskopik retrograd intrarenal taş cerrahisi kombinasyonu – video presentation (Üroloji) Brakial arter trombozu olan yenidoğan hastaya yaklaşım (G&O, Pediatri) Servikal kompresif myelopatili hastada mikrodekompresyon (Beyin-Sinir Cerrahisi, Dr. Çetin Akyol, Dr. Ethem Beskonakli) Combination of Laparoscopic pyelolithotomy + left endoscopic retrograde intrarenal calculus surgery – video presentation (Urology) Approach to a neonate with thrombosis of brachial artery (G&O, Pediatrics) Microdecompression for a patient with cervical compressive myclopathy. Daha önce multipl girişimler denenmiş pelvik teratom vakasında total eksizyon Total excision in a pelvic teratoma case with past medical history of multiple interventions Zor/Kritik Vakalar Toplantıları... Her Perşembe Saat: 13.00 Doctor’s Lounge Toplantı Salonu... Difficult/Critical Cases Meetings.... Every Thursday at 13:00 Doctor’s Lounge Meeting Hall Bilimsel Faaliyetler / Scientific Activities 15 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 ONKOLOJİ & TÜMÖR KONSEYİ ONCOLOGY & TUMOR COUNCIL Liv Hospital Ankara Onkoloji/Tümör Konseyi Aralık 2014 ortalarından itibaren haftalık periyodik toplantılarında özellikle kritik kanser vakalarına yaklaşımın multidisipliner tarzda tartışıldığı ve karara bağlandığı diğer bir akademik platformdur. İlki 18 Aralık 2015 tarihinde olmak üzere, Nisan 2015 sonuna kadar toplam 13 toplantı gerçekleştirilmiştir. Oncology / Tumor Council of Liv Hospital Ankara is another academic platform, where approach to critical cancer cases is discussed and decided from a multi-disciplinary perspective at periodical weekly meetings held since mid December 2014. Totally, 13 meetings are held till the end of April, including the first one on December 18,2014. Bazı zor vakalarda Liv Hospital Ulus Tümör Konseyi ile video-konferans aracılıklı ortak toplantılar yapılmakta ve iki hastanenin ortak katılımla ortak strateji belirlemeleri mümkün olmaktadır. For some difficult cases, joint meetings were held with the Tumor Council of Liv Hospital Ulus through video-conference communication, and a common strategy can be determined by joint participation of two hospitals. Örnek olarak, Liv Hospital Onkoloji/Tümör Konseyi 18 Aralık 2014 tarihinde Liv Hospital Ulus ve Liv Hospital Ankara hekimlerinin tele/video konferans aracılıklı ortak katılımıyla gerçekleştirilmiştir. Çok nadir ve değerli bir akademik renovasyon olarak kritik tümör vakalarında iki hastanenin daha geniş katılımla ortak strateji belirlemeleri hususu kabul görmüş ve örneklendirilmiştir. İki kritik tümör vakası: i) Whipple operasyonu uygulanmış periampuller tümör vakasında adjuvant tedavi (Liv Ulus) ii) Bir invaziv pulmoner adenokanser vakasında preoperatif (radyolojik) ve intraoperatif evrelemede diskoordinasyon (Liv Ankara) sunularak ortak konsey halinde tartışılmıştır. For example, Oncology / Tumor Council of the Liv Hospital held a meeting, jointly participated by physicians of Liv Hospital Ulus and Liv Hospital Ankara, through tele/video conference communication on December 18, 2014. The council adopted the principle of determining a common strategy by larger scale participation of two hospitals for critical tumor cases – a very rare and valuable renovation. Two critical tumor cases: i) Adjuvant therapy for a patient with periampullar tumor who underwent Whipple operation (Liv Ulus) ii) Discoordination between preoperative (radiological) and intra-operative staging of an invasive pulmonary adenocarcinoma case (Liv Ankara) were presented and discussed in the Joint Council. 16 Bilimsel Faaliyetler / Scientific Activities Ortak vakalar ilk planda tartışıldıktan sonra her Following collective discussion of predetermined grubun kendi konseylerine devam etmeleri tarzında cases initially, each Coincil proceeded with its own bir işleyiş tarzı benimsenmiştir. action. Liv Hospital Ankara ve Liv Hospital Ulus’un 18 Aralık 2014 tarihinde video-konferans aracılıklı ortak toplantısından görüntüler Scenes from Joint Meeting of Liv Hospital Ankara and Liv Hospital Ulus held on December 18, 2014 through video conference communication Benzer şekilde, Liv Hospital Ankara Dokuzuncu Similarly, Liv Hospital Ankara held the Ninth Onkoloji/Tümör Mart Oncology / Tumor Council meeting jointly with 2015 Perşembe günü Liv Hospital Ulus Tümör the Tumor Council of Liv Hospital Ulus at 08.00, Konseyi ile ortak toplantı (VK üzerinden) şeklinde Thursday, March 19, 2015 in the Doctor’s Lounge gerçekleştirilmiştir. (video-conference). Konseyi Toplantısı 19 üniversite Joint Tumor council was re-held by two hospitals hastanelerinde dahi görülmeyen bir akademik as an example of academic share, which cannot be paylaşımın örneği olarak tekrar ortak Tümör even witnessed in university hospitals. Konseyi gerçekleştirilmiştir. A critical case was discussed in two Councils and Bir kritik vaka iki konsey tarafından tartışılıp a treatment strategy was determined (therapeutic tedavi stratejisi belirlenmiştir. (Dış merkezlerde approach to a young case with cervical esophagus radyo-kemoterapi almış genç servikal özefagus ca cancer with past history of radiochemotherapy in vakasında tedavi yaklaşımı). Ortak konsey kararı, a third party healthcare facility). The decision of çıkışta hasta ve hasta yakınlarına deklare edilmiştir. the Joint Council was declared to the patient and İki hastanemiz arasında, artık relatives at the end of the meeting. Bilimsel Faaliyetler / Scientific Activities 17 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 Liv Hospital Ankara ve Liv Hospital Ulus’un 19 Mart 2015 tarihinde video-konferans aracılıklı ortak toplantısından görüntüler ve konsey sonrası hasta ve yakınlarına deklarasyon. Scenes from Joint Meeting of Liv Hospital Ankara and Liv Hospital Ulus held on 19.03.15 through video conference communication and declaration of the Council decision to the patient and relatives. Bu akademik toplantılarda tartışılan ve karara The critical tumor cases discussed and determined bağlanan kritik tümör vakası başlıkları: in these meetings were: Whipple operasyonu uygulanmış periampuller Adjuvant therapy for a patient with periampullary tümör vakasında adjuvant tedavi tumor who underwent Whipple operation Bir invaziv pulmoner adenokanser vakasında Discoordination preoperatif (radyolojik) ve intraoperatif evrelemede (radiological) and intra-operative staging of an diskoordinasyon invasive pulmonary adenocarcinoma case Boyunda primeri bilinmeyen malign kitle A malignant cervical lesion with unknown primary Rektum kanserinde neoadjuvant Rt-Kt sonrası tam Therapeutic strategy in rectal tumors in case of yanıt durumunda operatif ve postoperatif strateji. complete response after radio-chemotherapy Glomus timpanikum ve davamlılığında juguler A patient with glomus jugulare extending to bulba uzanan glomus jugulare olan hasta glomus tympanicum and to the jugular bulb in the Nüks rekto-vajinal fistüllü opere rectum ca hastasında tedavi stratejisi Evre 4 rektosigmoid kanserli hastada tümör obstrüksiyonunda kolonik stent uygulaması. Yüksek cerrahi riskli T1 distal rektal kanser vakasında transanal lokal eksizyon. between preoperative continuum Therapeutic strategy for recurrent recto-vaginal fistula in a case of rectal cancer treated previously by radio-chemotherapy plus low anterior resection Colonic stenting in a case of stage 4 rectosigmoid cancer with tumor obstruction Transanal local excision for T1 distal rectal cancer in a high surgical risk patient 18 Bilimsel Faaliyetler / Scientific Activities İleri akciğer kanserli bir vakada cerrahi strateji Surgical strategy in a case of advanced lung cancer Kolonun kötü huylu obstrüksiyonlarında tedavi Therapeutic strategy in malignant obstruction of stratejisi the colon Dilde invaziv yassı hücreli ca vakasına tedavi Therapeutic approach in a case of invasive yaklaşımı squamous cell cancer in the tongue Dış merkezlerde radyo-kemoterapi almış genç Therapeutic approach to a young case with servikal özefagus ca vakasında tedavi yaklaşımı cervical esophagus cancer with past history of Gingivada yassı hücreli karsinom nedeniyle opere olan hasta Hızlı büyüme gösteren intra-perikardial kitle İnvaziv lobüler ca saptanan mammoplastili genç gözde Langerhans hücreli histiositosis nedeniyle opere çocuk hastada tedavi stratejisi 91 yaşında duodenal tümörlü hastaya yaklaşım stratejisi facility Gingival squamous cell tumor – treatment strategy Rapidly growing intra-pericardiac mass lesion Therapeutic strategy in a young woman with invasive kadın hastaya yaklaşım stratejisi Sağ radiochemotherapy in a third party healthcare lobular breast ca and with previous mammoplasty Therapeutic strategy for a pediatric patient operated for Langerhans cell histiocytosis in the right eye Therapeutic strategy in a 91-year-old patient with duodenal tumor Onkoloji Konseyinde tartışılan invaziv lobüler ca saptanan mammoplastili genç kadın hastanın radyolojik verilerine örnek Example radiological data of a young female patient with history of mammoplasty for invasive locular cancer discussed in the Oncology council Onkoloji & Tümör Konseyi Toplantıları... Her Perşembe Saat: 8.00-9.00 Doctor’s Lounge Toplantı Salonu... Oncology & Tumor Council Meetings.... Every Thursday at 8.00-9.00 Doctor’s Lounge Meeting Hall Bilimsel Faaliyetler / Scientific Activities 19 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 KİT BİLİMSEL KURULU TOPLANTILARI BMT SCIENTIFIC COMMITTEE MEETINGS Kemik İliği Transplantasyon Ünitemiz Nisan 2015 Bone Marrow Transplantation Unit started admitting itibariyle aktif çalışmaya başlamıştır. Bugüne kadar patients as of April 2015. To date, BMT Scientific iki KİT Bilimsel Kurulu Toplantısı yapılmıştır. Committee held two meetings. Ankara Liv KIT Bilimsel Kurulu adı altında bir e-mail An e-mail group titled “Ankara Liv KIT Bilimsel grubu oluşturulmuştur ve halen aktiftir. Kurulu” was created and actively used. Diğer konsey ve bilimsel kuru/toplantılarımıza Bone Marrow Transplantation Scientific Committee ek olarak her hafta Kemik İliği Transplantasyon holds preplanned meetings along with other Bilimsel Kurulu da periodik toplantılarına devam councils and scientific committees/meetings. The edecektir. Klasik zamanlaması Perşembe günleri committee gathers at 08:45-09:15 on Thursday, Onkoloji Konseyi sonrası saat 08:45-09:15 dir. after Oncology Council ends. Toplantıların bilimsel Meeting minutes shall be thoroughly written and aktivitelerimizde olduğu gibi günlük ve eksiksiz kept up-to-date, as the case for all other scientific tamamlanacak, digital ve hard copy muhafaza activities, and digital and hard copies shall be duly edilecektir. archived. Bu seçkin formasyona her aşamasında tüm branşlar It is evident that all branches shall make best olarak da katkı sağlayacağımız malumdur. contributions to this elite formation at each phase. 20 tutanakları diğer Bilimsel Faaliyetler / Scientific Activities KİT Bilimsel Kurulu... Her Perşembe Saat: 08.45-09.15 Doctor’s Lounge Toplantı Salonu... BMT Scientific Committee Meetings... Every Thursday at 8.45-9.15 Doctor’s Lounge Meeting Hall Bilimsel Faaliyetler / Scientific Activities 21 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 SÜREKLİ HİZMETİÇİ EĞİTİM CONTINUING ON-THE-JOB TRAINING Büyük iddialarla yola çıkan Liv Hospital Ankara, Liv Hospital Ankara, with its outstanding medical seçkin doktor kadrosuyla bu aşamada dahi zor teams, is already a referral center dealing with ve major vakaların tedavi edildiği bir hastane difficult and critical cases. The number of patients özelliğindedir. Başka hekim ve hastaneler tarafından referred from other hospitals and physicians are da refere edilen bu komplike vakaların sayısı giderek increasing steadily. In this respect, our Continuing artmaktadır. Hizmetiçi Eğitim Toplantıları, Liv On-the-job Medical Training & Orientation Sessions Hospital Ankara sağlık çalışanlarının (doktor, hemşire, are aiming to provide rapid integration of all medical teknisyen) bir takım olarak süratle kendi bölümleri staff to one another, as well as to the hospital içinde ve hastanenin tümüyle entegre olmaları, aynı concept, and to reach the highest level of expertise dili konuşmaları ve birbirlerini tamamlar/destekler and cooperation. The physicians, nurses, and the düzeye gelmelerini amaçlamaktadır. Hekimlerimiz, other medical staff related to the topic presented hemşirelerimiz ve sunumla ilgili tüm medikal kadro attend these meetings. toplantılara iştirak etmektedirler. The meetings of Quality and Patient Safety, obliged JCI akreditasyon sürecinde zorunlu olduğumuz by the JCI, are also included in this context of “Kalite ve Hasta Güvenliği Eğitimi” seansları da bu academic meetings. eğitim formatımız dahilinde gerçekleştirilmektedir. 22 Bilimsel Faaliyetler / Scientific Activities Bu akademik toplantılarda gerçekleştirilen eğitim başlıkları şöyle sıralanmaktadır: Diyabetik cerrahi hastasında perioperatif bakım, takip ve protokoller (Endokrinoloji) Göğüs cerrahisi hastasında perioperatif bakım ve The headings covered in these meetings were: Perioperative care, follow-up, and algorithms in surgical patients with diabetes (Endocrinology) Perioperative care and follow up in chest surgery patients (Thoracic Surgery) izlem analjezi, solunum rehabilitasyonu, göğüs tüpü ve diğer kateterlerin rasyoneli, takibi ve bakımı ve diğer unsurlar (Göğüs Cerrahisi) Hekim Eğitimleri - Kalite İyileştirme ve Hasta Physician Trainings - Quality improvement & patient Güvenliği (Yaner Yurt – Kalite Sorumlusu) safety (Yaner Yurt / Director of Quality Control) *JCI açısından zorunlu *Obliged by JCI Bilimsel Faaliyetler / Scientific Activities 23 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 Sıvı ve elektrolit uygulamasında temel ilkeler, pratik Fluid & electrolyte balance, basic concepts, practical yaklaşımlar ve kritik yanlışlar (Genel Cerrahi) approaches and critical mistakes (General Surgery) Derin ven trombozu ve pulmoner embolide Deep venous thrombosis; prophylaxis, diagnosis, profilaksi, tanı ve tedavi (KVC) and treatment ( CVS) Klinik Empati (Burcu Demirbaş-İK Sorumlusu) 24 Bilimsel Faaliyetler / Scientific Activities Eğitim Clinical Empathy (Burcu Demirbaş – Liv Hospital Ankara, Human Resources Training Director) Hekim Eğitimleri – Temel Kardiyopulmoner Physician Trainings – Basic Cardiopulmonary Resusitasyon *(Anestezi & Reanimasyon) Resuscitation * ( Anesthesiology & Reanimation) *JCI açısından zorunlu *Obliged by JCI Nörobilişsel bozukluklar (Psikiyatrik belirtilerle Neurocognitive disorders (Approach in conditions seyreden associated with psychiatric symptoms – delirium durumlarda yaklaşım-deliryum vb) (Psikiyatri) etc.)(Psychiatry) Hepatit B profilaksisi (Gastroenteroloji) Hepatitis-B prophylaxis (Gastroenterology) Sağlık Konularında Kötü Haber Verme Teknikleri - Methods of giving bad news in health issues – Müzakerecilik (Uzm. Dr. Ersin OĞUZ) Negotiation (Ersin OĞUZ, M.D. Ph.D.) Bilimsel Faaliyetler / Scientific Activities 25 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 Doktor-Hasta İlişkisi ve Görüşme/Mülakat Teknikleri The Doctor-Patient Relationship and Interviewing (Psikiyatri) Techniques (Psychiatry) Me nt al l cia So Physical Sağlık üçgeni / The health triangle Bası yaraları - koruyucu ve terapötik yaklaşım (FTR) Pressure ulcers – preventive & therapeutic approach (Physical Medicine and Rehabilitation) 26 Bilimsel Faaliyetler / Scientific Activities Hekim Eğitimleri - Analjezi, Sedasyon (Anestezi & Physician Trainings - Analgesia & Sedation (Anestezi Reanimasyon) & Reanimasyon) *JCI açısından zorunlu *Obliged by JCI Hizmet İçi Eğitim... Her Cumartesi Saat: 13.00-14.00 Doctor’s Lounge Toplantı Salonu... Contuninuing On-The-Job Training... Every Saturday at 13.00-14.00 Doctor ’s Lounge Meeting Hall Bilimsel Faaliyetler / Scientific Activities 27 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 KLİNİK FAALİYETLER 2 CLINICAL ACTIVITIES CERRAHİ BİRİMLER SURGICAL SCIENCES GENEL CERRAHİ BÖLÜMÜ GENERAL SURGERY Liv Hospital Ankara Genel Cerrahi Bölümü, The General Surgery Department of Liv Hospital Kolorektal Meme-Endokrin Ankara offers healthcare services in sub-branches Cerrahisi, Karın Duvarı Fıtıkları Cerrahisi ve of Colorectal Surgery / Proctology, Breast and Hepatopankreatikobilier Cerrahi alt bölümleri Endocrine System Surgery, Abdominal Hernia ile hizmet vermektedir. Bölüm, Gastroenteroloji Surgery and Hepatopancreaticobiliary System Bölümü ile iç içe ve aynı alanda çalışmaktadır. Surgery. The department works in cooperation Özellikle Proktoloji Ünitesi bir Mükemmeliyet with the Gastroenterology department in the same Merkezi kurgusundadır ve bu sertifikasyon için area. Proctology Unit is especially designed on the hazırlıklar tamamlanmaktadır. Proktolojik muayene concept “Center of Excellence” and preparations ve outpatient girişimler, transanal ultrason, are ongoing for this certification process. General anorektal ünitesi Surgery is the one outstanding department of our fasiliteleri, Tiroidoloji Ünitesi gibi çağdaş ve ileri hospital, which is characterized by contemporary konsept ve teknolojiler barındıran formasyonları ile and cutting edge concepts and technologies, hastanemizin en iddialı bölümlerinden biridir. including Cerrahi/Proktoloji, manometri ve endoskopi but not limited to proctological examination and outpatient interventions, transanal ultrasound, anorectal manometry, endoscopy unit facilities and the Thyroidology Unit. 28 Klinik Faaliyetler / Clinical Activities Endorektal ultrason (ERUS) ve anal manometri sistemi Endorectal ultrasound (ERUS) and anal manometry system Endoskopi Ünitesi Endoscopy Unit Hemoroidin ayaktan tedavisinde ileri teknikler The previlaged interventions included in the (band ligasyon, infraredkoagulasyon, injeksiyon portfolio of the General surgery Department is skleroterapi), hemoroidin cerrahi tedavisinde ileri as follows: advanced techniques for outpatient teknikler (stapled/stapler hemoroidopeksi, doku treatment of hemorrhoid (band ligation, infrared seçici stapler hemoroidopeksi, ultrasonik dissektör coagulation, injection sclerotherapy); advanced hemoroidektomi, THD - transanal hemorrhoidal techniques for surgical treatment of hemorrhoid desarterialization); anal fissür tedavisinde ileri (stapled/stapler teknikler (Botox uygulaması, spazm ve basınç selective stapler hemorrhoidopexy, ultrasonic kontrollu sfinkterotomi), kolorektal kanserlerin dissector hemorrhoidectomy, THD – transanal tedavisi (total mezorektal eksizyon -TME, total hemorrhoidal mezokolik eksizyon -TMCE tarzında ileri cerrahi techniques for treatment of anal fissure (Botox, teknikler, laparoskopik ve robotik kolorektal spasm- and pressure- controlled sphincterotomy); cerrahi); rektosel (barsak fıtığı) ve pelvik treatment of colorectal cancers (novel surgical organ sarkmasında transperineal, transanal ve techniques such as total mesorectal excision pelvik yaklaşımlarla rekontrüksiyon ve bütünsel – TME- and total mesocolic excision – TMCE- tedavi; rektal prolapsus tedavisinde transanal, , and laparoscopic and robotic colorectal transabdominal ve laparoskopik cerrahi; anal surgery); reconstruction and holistic treatment inkontinens tedavisi (sfinkter onarımları, dolgu of rectocele and prolapsed pelvic organs with maddesi (bulking agent) implant, perineoplasti, transperineal, transanal and pelvic approaches; sinir treatment of prolapsed rectum with transanal, stimulasyonu, elektrostimulasyon, hemorrhoidopexy, desarterialization); tissue advanced biofeedback tedavileri); pilonidal hastalıkta cerrahi transabdominal dışı tedaviler – kristalize fenol tedavisi, pilonidal treatment of anal incontinence (sphincter repairs, hastalıkta flap cerrahisi uygulamaları; komplike implantation of bulking agent, perineoplasty, perianal fistüllerin cerrahi tedavisi (hibrid seton nerve and stimulation, laparoscopic surgery; electrostimulation, Klinik Faaliyetler / Clinical Activities 29 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 uygulamaları, atnalı fistül gibi komplike fistüllerde biofeedback therapy); non-surgical treatment of cerrahi innovatif pilonidal sinus – crystalline phenol therapy-, flap teknikler); rektovaginal fistüllerin cerrahi tedavisi; surgery for pilonidal sinus; surgical treatment anal pruritus tedavisinde lokal yaklaşımlar, of complicated perianal fistula (hybrid seton metilen blue uygulaması; kolonun divertiküler procedures, surgical treatment of horse-shoe hastalığında acil ve seçici cerrahi; akut appendisit fistula and innovative techniques, such as FiLAC gibi kolorektal acillerde açık ve laparoskopik and VAFT); surgical treatment of rectovaginal cerrahi tedaviler, yüksek volümlü laparoskopik fistula; local approaches for the treatment of ve robotik kolesistektomi uygulamaları, karın anal pruritus, methylene blue infiltration; urgent duvarı fıtıklarında rekonstrüksiyon/laparoskopik and selective surgery for diverticular disease of yaklaşım, tüm the colon; open and laparoscopic surgery for çağdaş tedavi yöntemleri (meme koruyucu colorectal emergencies such as acute appendicitis; cerrahi, sentinel lenf nodu biyopsisi ve rekürren high-volume sinir moniterizasyonu ile tiroidektomi) obezitenin cholecystectomy cerrahi tedavisi (sleeve gastrektomi) Genel Cerrahi laparoscopic approach for abdominal hernia; all Bölümümüzün portföyü içinde yer almaktadır. contemporary treatment methods for breast / tedavi, FiLAC, VAFT meme/endokrin gibi cerrahisinde laparoscopic procedures; and robotic reconstruction/ endocrine system surgery (breast sparing surgery, sentinel lymph node biopsy and thyroidectomy under recurrent nerve monitoring) and obesity surgery (sleeve gastrectomy). Doku koruyucu (tissue selective) stapled hemoroidopeksi Tissue selective stapled hemorrhoidopexy 30 Klinik Faaliyetler / Clinical Activities Endorektal ultrasonda (ERUS) kongenital sfinkter yokluğu Image of congenital agenesis of sphincter on the endorectal ultrasound (ERUS) Retrorektal kitle / rektal duplikasyon kisti – operatif görünüm Retrorectal mass / rectal duplication cyst – intraoperative image Retrorektal kitle – ERUS görünümü Retrorectal mass – ERUS image Sigmoid kolonda tümör obstrüksiyonuna bağlı kolonik distansiyon ve çekal perforasyona gidiş Colonic distension and progression to caecal perforation secondary to obstruction of sigmoid colon by tumor Malign polip nedeniyle sağ hemikolektomi Right hemicolectomy for malignant polyp Klinik Faaliyetler / Clinical Activities 31 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 İntraoperatif ERUS kullanılarak bulking agent implantasyonu ve sonrasında ERUS görünümü Intraoperative ERUS-guided implantation of bulking agent and postoperative ERUS image Nüks anal fissür (ıskalanmış-missed sfinkterotomi) ve doğru sfinkterotominin ERUS konfirmasyonu ERUS-confirmed recurrent anal fissure (missed sphincterotomy) and correct sphincterotomy Meme kanserinde meme koruyucu cerrahi sonrası memenin görünümü ve spesmenin işaretlenmesi. Postoperative image for breast-sparing operation of breast cancer and specimen marking 32 Klinik Faaliyetler / Clinical Activities Morbid obezite için yapılan sleeve gastrektomi sonrasında çıkarılan mide dokusu. Gastric tissue excised in sleeve gastrectomy performed for morbid obesity Kısa-orta vadede Proktoloji Ünitesinin bir “center All efforts are ongoing in order to make the of excellence/mükemmeliyet merkezi” olması Proctology Unit a “Center of Excellence” in short- yönünde çalışmalar devam etmektedir. Bu ve to mid-term. In the light of those efforts, we aim benzer oluşumlarla amacımız: To support scientific investigations and yields, which Bilim ve ülkemiz için öncellikli olan ve Liv Hospital’ın have priority for Liv Hospital and our country, with güçlü olduğu alanlarda bilimsel araştırma ve üretimi specific emphasis to fields where the Liv Hospital desteklemek plays a pioneering role. Seçilen alanda uluslar arası düzeyde değer taşıyan, To özgün araştırma ve veri birikimini desteklemek/ accumulation of data with international value in the sağlamak target area. Ülkede araştırmacı ve akademisyen gücünün nitelik To reinforce qualitative and quantitative force of ve nicelik olarak yükselmesine katkı sağlamak researchers and academicians in our country. Kurumun bilimsel gücünü ve saygınlığını bu tür To maximize scientific reputation and esteem of the merkezler oluşturabilmekle üst düzeye taşımak hospital by creating such centers. Üst düzey yurtdışı kuruluşlarla bilimsel işbirliğinin To pave the way to scientific cooperation with top- ve çok merkezli (multisentrik) çalışmalara katılımın tier international organizations and to conduct önünü açmak multi-centric studies. Süreç içinde akademik kuruluşlar, vakıf ve To get higher financial share and support from şirketlerden daha fazla maddi pay ve destek almak academic (eğitim ücreti, grant, patent) companies in this process (education fee, grant, support/ensure novel organizations, investigations foundations and and patent). Klinik Faaliyetler / Clinical Activities 33 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 ANESTEZİ VE REANİMASYON BÖLÜMÜ ANESTHESIOLOGY AND REANIMATION Anestezi ve Reanimasyon Bölümümüz, gerek Department of Anesthesiology and Reanimation, ameliyathanede, Ünitesi is the most outstanding collaborator and assurance gibi tanısal ve invaziv girişimlerin uygulandığı of all departments, where diagnostic and invasive tüm alanlarda özellikle cerrahi branşlarımızın procedures are carried out, such as the Operating en büyük yardımcısı ve güvencesidir. Özellikle Theater and the Endoscopy Unit, but especially gerekse Endoskopi obstetrik anestezi ve tüm regionel anestezi uygulamalarındaki yüksek erkleri, zor vakalarda tüm sistemleri gözeten usta yaklaşımları ile bilinirler. Ameliyathanede hayatı geçen bölüm doktorlarımız dışında Genel Yoğun Bakım Ünitesi’nin doktorlarının da anestezist olmaları, hastaların ameliyat sonrası takiplerinin daha bütünsel gerçekleştirilmesine katkı sağlamaktadır. İlk dört ayımızda 1500’ü aşkın hastaya anestezi uygulaması bu ekibimiz tarafından gerçekleştirilmiştir. surgical branches. They are well for their qualification in obstetric anesthesia and all regional anesthesia procedures and for their comptent approach, which supervised all systems in difficulty cases. Anesthesiologists are not only responsible for relevant procedures in the operating theater, along with all other surgeons, but they are also assigned as physicians of the General Intensive Care Unit, and this approach makes significant contribution to a further holistic approach in postoperative monitoring and follow-up of our patients. Our Anesthesia team had carried out anesthesiology procedures for more than 1.500 patients in the first quarter. 34 Klinik Faaliyetler / Clinical Activities Yine ameliyathanenin tüm ilke ve ayrıntılarını They are also worth to be appreciated for their careful gözeten, etik kurallardan ve disiplinden taviz approach, which is characterized with supervision vermeyen titiz yaklaşımları kayda değerdir. Çok of all principles and details of the Operating Theater sayıda dış hekimin Liv Hospital Ankara’yı tercih and strict concordance with ethical principles and etmelerinde etkili en önemli unsurlardan birinin discipline. We are certainly aware that many visiting Anestezi ve Reanimasyon Bölümümüz olduğunu biliyoruz. Liv Hospital Ankara’nın en güçlü unsurlarından biri olan Ameliyathanemiz gündeme gelmişken, ameliyathane hemşireleri, teknisyenleri, sekreteryası ve diğer çalışanlarına da sonsuz teşekkürlerimizi iletiyoruz. surgeons prefer Liv Hospital Ankara owing to the reliability of our Department of Anesthesiology and Reanimation. Speaking of the Operating Theater, one of the strongest factors of Liv Hospital Ankara, we would like to appreciate the efforts of the Operating Theater nurses, technicians, secretary and other personnel. Klinik Faaliyetler / Clinical Activities 35 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 ÜROLOJİ BÖLÜMÜ UROLOGY Liv Hospital Ankara Üroloji Bölümü, özellikle Urology Department of Liv Hospital Ankara has laparoskopik ve robotik üro-onkolojik cerrahi one of the most well-known healthcare teams of alanında dünyanın en bilindik ekiplerinden biridir. the world especially in the field of laparoscopic Liv Hospital açılışından bu yana rutin ürolojik and robotic uro-oncological surgery. cerrahilerin yanı sıra 10 hastaya plazmakinetik Along with the routine urological surgeries, TUR-P ve prostat vaporizasyonu, 7 hastaya mesane plasmakinetic TUR-P and prostate vaporization on tümörü TUR rezeksiyonu, 8 hastaya laparoskopik 10 patients, TUR resection of bladder tumors on 7 nefrektomi, 2 hastaya laparoskopik sürrenalektomi patients, laparoscopic nephrectomy on 8 patients, , 1 hastaya laparoskopik pyelolitotomi (laparoskopik laparoscopic taş cerrahisi), 3 laparoscopic hastaya fleksibl renoskop ile surrenalectomy pyelolithotomy on 2 patients, (laparoscopic retrograd intrarenal taş cerrahisi operasyonları nephrolith surgery), retrograd intrarenal nephrolith gerçekleştirilmiştir. surgery on 3 patients via flexible renoscope have been carried out since the opening of Liv Hospital Ankara. 36 Klinik Faaliyetler / Clinical Activities Klinik Faaliyetler / Clinical Activities 37 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 Resimde vaporizasyon probu ile prostat dokusunun vaporizasyonu görülmektedir. Operasyon plazmakinetik TUR sistemi ile gerçekleştirilmiştir. Vaporization process of the prostate tissue via vaporization probe is shown in the image. The operation has been carried out via plasmakinetic TUR system. 10 hastaya plazmakinetik sistemle vaporizasyon Vaporization process was performed on 10 yapılmıştır. Bu hastalar klasik TUR’un kontrendike patients via plasmakinetic system. These patients olabileceği sistemik risklere sahip hastalar olmaları were treated by the plasmakinetic system since nedeniyle plazmakinetik sistemle opere edildiler. they had systemic risks contraindicated for İki hastaya böbrek tümörü nedeniyle 1 conventional TUR. pyelonefrit Laparoscopic right nephrectomy was performed nedeniyle laparoskopik sağ nefrektomi yapıldı. on 2 patients for renal tumor and 1 patient Ksantogranülomatöz pyelonefrit olgusu Tunç for Tekniği ile 18 dakikalık çok kısa bir süre içerisinde Xanthogranulomatosis pyelonephritis was operated opere edildi. Operasyon canlı yayın sistemi ile yurt with the Tunç method within a 18-minute short içi ve yurt dışından gelen tıp öğrencilerine anlatıldı. period. The operation was depicted to domestic and hastaya ise ksantogranülomatoz xanthogranulomatosis pyelonephritis. international students through a live broadcast. 38 Klinik Faaliyetler / Clinical Activities Klinik Faaliyetler / Clinical Activities 39 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 Böbrek tümörü nedeniyle laparoskopik parsiyel After abdominal entry for a previously-planned nefrektomi planlanan bir hastada karna girildiğinde laparoscopic partial nephrectomy surgery, the kitlenin mass turned out to be retroperitoneal and then retroperitoneal olduğu görüldü ve retroperitoneal mass excision was performed. retroperitoneal kitle eksizyonu yapıldı. Kronik flank ağrısı nedeniyle bir hastaya Laparoscopic renal cyst excision was performed on laparoskopik böbrek kisti rezeksiyonu yapıldı. the patient presenting with chronic flank pain. İnvaziv mesane tümörü nedeniyle bir hastamıza Radical cystoprostatectomy was performed on a radikal sistoprostatektomi yapıldı. Genel cerrahinin patient because of invasive bladder tumor. It was de katılımı ile ileal loop diversiyon ameliyatı eş perfomed simultenaously with a ileal loop diversion zamanlı olarak gerçekleştirildi. with the participation of the general surgery department. 40 Klinik Faaliyetler / Clinical Activities Laparoskopik pyelolitotomi, nadiren başvurulan Though utilized rarely, laparoscopic pyelolithotomy bir yöntem olmasına karşın gerekli vakalarda when required, is one of our privileged intreventions uygulanabiliyor among the numerous treatment choices. olması, kliniğimizdeki tedavi seçeneklerinin zenginliği bakımından ayrıcalık yaratmaktadır. Klinik Faaliyetler / Clinical Activities 41 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 KALP VE DAMAR CERRAHİSİ BÖLÜMÜ CARDIOVASCULAR SURGERY DEPARTMENT Ankara Liv Hospital ülkemizin en ileri teknoloji Ankara Liv Hospital is one of the important hospitals ve altyapısını barındıran önemli hastanelerinden of our country with its most advanced technologies biridir. Açılışı ile birlikte Kalp Damar Cerrahi and foundations. Since its opening, various highly Kliniğinde çok riskli ve çeşitli kalp ameliyatları risky cardiac surgeries have been carried out. Our tedavi edilmiştir. Kliniğimiz, en son çare olarak department serves as a unit to which patients yönlendirilen hastalarımızın rahatlıkla başvurduğu referred as a last chance easily apply. Significant bir birim konumundadır. Zor ve kritik vakalardaki solutions are created for challenging and critical multi disipliner yaklaşımın oluşturduğu güven ve cases based on the self-reliability originating tecrübeli personellerle birlikte önemli çözümler from multidisciplinary approach and experienced geliştirilmiştir. Geçmişten kazandığımız tecrübeler healthcare practitioners. We are proud to serve yeni gelişmeleri ekleyerek hatalarımıza hizmet improving our previously acquired experiences. vermenin gururunu taşıyoruz. 42 Klinik Faaliyetler / Clinical Activities Bugüne kadar 136 hastamıza koroner arter bypass We have carried out 136 coronary artery by-pass graft ameliyatı yaptık. Bu hastalardan 8’ini graft surgery to date. 8 of these patients were beating heart (çalışan kalpte) tekniği kullanarak treated by beating heart method. 22 of these ameliyatlarını gerçekleştirdik. 22 hastada izole kapak operations were isolated valve surgery, and 11 were cerrahisi, 11 hastada kapak + koroner cerrahi yapıldı. valve and coronary surgery. More importantly, Daha önemli olan unsur, 6 vakada re-operasyon revision surgeries as re-operation coronary surgery koroner cerrahisi ve 7 hastada re-operasyon kapak on 6 cases and re-operation valve surgery on 7 cerrahisi gibi revizyon ameliyatlarının Bölümümüze cases were referred to our department and treated. refere edilmeleri ve tedavi edilmeleridir. Yapılan 4 beating heart (Çalışan Kalpte) 3 out of 4 beating heart surgeries were performed ameliyatının üç tanesini tekli koroner bypass as single coronary by-pass graft and the other as graftleme, bir tanesini ise ikili koroner bypass graft double coronary by-pass. The left Internal Mammary şeklinde gerçekleştirdik. Bu ameliyatların hepsinde Artery (LIMA) was utilized for all these surgeries. Left Internal Mammary Arter (LIMA) kullanılmıştır. Klinik Faaliyetler / Clinical Activities 43 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 Kliniğimizde kısa bir süre içerisinde birçok We have carried out a number of valvular surgical kapak ameliyatı gerçekleştirdik. Bunlar kapak operations. These operations vary as valve replasmanları, kapak tamirleri, re- operasyon replacements, valve repairs, re-operation and kapak ve kapak koroner ameliyatları şeklinde coronary valvular operations. We have performed çeşitlilik göstermektedir. Bugüne kadar aynı ve 33 valve replacements in same or different sessions farklı seanslarda toplamda 33 kapak replasmanı until now. 26 of these were mechanical valves yaptık. Bunlardan 26’sı mekanik kapak, 7’si ise and 7 were biological valves. We have performed biyolojik kapaktır. Yine aynı ve farklı seanslar 4 valve repair surgery cases, again in same or olmak üzere 4 ameliyatımızda kapak tamiri different sessions. The total number of coronary gerçekleştirdik. Kapak koroner ameliyat serimiz 11’e valvular surgery has reached to 11. Along with the ulaşmıştır. Bu ameliyatlarda kapak replasmanının valve replacement, a total of 23 coronary artery by- yanında toplamda 23 koroner arter bypass graft pass graft anostomosis were carried out in these anastomozu yapılmıştır. surgeries. 44 Klinik Faaliyetler / Clinical Activities Dört hastamıza re-operasyon kapak replasmanı We have performed re-operation valve replacement gerçekleştirdik. Bu ameliyatlardan biri çift kapak on our 4 patients. One of these were double valve olmak üzere Mitral kapak ve Triküspid kapaklara surgery intervening Mitral valve and Tricuspide müdahale edilmiştir. valves. altıncı We have performed our sixth Aortic Aneurysm ameliyatımızı yaptık. Bu ameliyatlarda femoral operation. Cerebral and total body perfusion is arter ve brakiyal arter kanülasyonu ile serebral ve restored with cannulation of femoral artery and total vücud perfüzyonu sağlanmaktadır. brachial artery in those surgeries. Aort Anevrizma ameliyat serimizde Tip-1 Diseksiyon Type-1 Dissection Klinik Faaliyetler / Clinical Activities 45 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 BEYİN-SİNİR CERRAHİSİ BÖLÜMÜ NEUROSURGERY Hastanemiz Beyin ve Sinir Cerrahisi Bölümü’nde The Neurosurgery Department of our hospital yüksek teknoloji ve deneyim birlikteliğinde beyin, is highly equipped and qualified to treat all the sinir ve omuriliğe ait tüm cerrahi hastalıklar tedavi surgical disorders of the brain, neurosystem and edilebilmektedir. Ana ilgi alanları… beyin ve spinal cord with the help of high technology and omurilik tümörleri, beyin ve omurilik kanamaları, experience. Main interests are brain and spinal cord bel ve boyun fıtıkları, omurga daralması ve sinir tumors, cerebral and spinal hemorrhage, spinal sıkışmalarıdır. anestezi and cervical disk hernia, spinal contraction and uygulamadan bel ağrıları için endoskopik ağrı nerve compressions. We also provide endoscopic tedavileri uygulanmaktadır. pain treatment to eliminate lumbar pain without Bölümümüzde ayrıca anaesthesia. 46 Klinik Faaliyetler / Clinical Activities Forestier Hastalığı vakası görüntüleri (Forestier’s disease images) Klinik Faaliyetler / Clinical Activities 47 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 GÖĞÜS CERRAHİSİ BÖLÜMÜ THORACIC SURGERY Liv Hospital Ankara Göğüs Cerrahisi Bölümü, Thoracic Surgery Department of Liv Hospital Ankara hastanemizin gözbebeği bölümlerinden biridir. is one of the most important departments of our Hemen tümüyle büyük ve riskli cerrahi girişimlerle hospital. Having a highly competent team engaging uğraşan bu meşekkatli alanda çok yetkin bir ekibin in mostly extensive and risky surgical interventions mevcudiyeti Liv Hospital Ankara’nın en güçlü is one of the strongest features of the Liv Hospital özelliklerindendir. Ankara. Liv Hospital Ankara ve Medical Park Ankara Providing services within the partnership of Liv birlikteliğinde hizmet vermesi, Bölümümüzün diğer Hospital Ankara and Medical Park Ankara is another bir olağandışı niteliğidir ve diğer bölümlere de extraordinary feature of our department and sets a örnek olma özelliğindedir good example for our other departments. Liv Hospital Ankara Göğüs Cerrahisi Kliniğinde A total of 37 surgical interventions were performed ilk dört ayımızda toplam 37 cerrahi girişim in the Thoracic Surgery Department of Liv Hospital uygulandı. Bunlardan, 4’ü VATS + Drenaj, 1’i Ankara Liv Hospital Ankara in its first four months. VATS + biopsi olarak minimal invaziv girişimlerdi. These were minimal invasive interventions, 4 of which Diğer örneklerde; mini torakotomi ile 5 hastaya were VATS + drainage, and 1 of which was VATS + 48 Klinik Faaliyetler / Clinical Activities hamartom biopsy. Other examples include metastasectomy via eksizyonu uygulandı. Bir hastaya bronşektazi mini thoracotomy on 5 patients, hamartoma excision nedeniyle lobektomi, 2 hastaya mezankimal tümör on 2 patients. Lobectomy was performed on a patient nedeni ile parsiyel diyafram rezeksiyonu ile birlikte due to bronchiectasis, and mass excision along with kitle eksizyonu uygulandı. Bir hastaya bronşial partial diaphragm resection was performed on sleeve rezeksiyon uygulandı. Akciğer kanseri tanısı two patients due to mesanchymal tumor. A patient ile 1’i sleeve lobektomi olmak üzere 9 hastaya underwent bronchial sleeve resection. Lobectomy lobektomi + SMLBD (sistematik mediastinal lenf + SMLBD (systematic mediastinal lymph node bezi diseksiyonu), 11 hastaya pnömonektomi + dissection) operations were carried out on 9 patients, SMLBD operasyonu yapıldı. Bu hastaların ikisine one of which was diagnosed with lung cancer, and trakeal sleeve pnömonektomi uygulanmış olup, ilk pneumonectomy + SMLBD operations were carried olguda V.cava superiora anjioplasti, ikinci olguya out on 11 patients. Tracheal sleeve pneumonectomy ise V.cava superior rezeksiyonu ve vasküler greft was performed on two patients, and V.cava superior uygulaması yapıldı. Bir hastaya özofagus ca tanısı angioplasty for the first case and V.cava superior ile distal özofajektomi + proksimal gastrektomi resection and vascular graft surgery for the second + özofagogastrostomi yapıldı. Ayrıca bir hastaya case were added. A patient was treated with endotrakeal stent uygulandı. distal esophagectomy + proximal gastrectomy metastazektomi, 2 hastaya ise + esophagogastrostomy with the diagnosis of esophagus ca. Also, a patient received endotracheal stent implantation. Kemoradyoterapi alan akciğer tümörlü olgunun toraks BT incelemesinde trakeanın sağ lateral duvardan tümörle invazyonu izleniyor. Trachea invasion with the tumor on the right lateral wall is observed on the thorax CT of the patient with lung tumor who had under gone chemoradiotherapy. Klinik Faaliyetler / Clinical Activities 49 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 Akciğer tümörü - Tümörün sağ ana bronşu tamamen doldurduğu ve trakeaya doğru protrüze olduğu görülüyor. Lung tumor – it is observed that the tumor is totally infiltrating the right mainstem bronchus and protruding to the trachea. Sağ trakeal sleeve pnömonektomi ve V.cava superiora anjioplasti uygulandıktan sonraki görüntü. Perikard kısmen çıkarılmış ve anastomoz hattı üzerine mediastinal plevradan flep getirilmiş (beyaz ok). VCS Sağ atrium 50 Klinik Faaliyetler / Clinical Activities Postoperative image of the right tracheal sleeve pneumonectomy and angioplasty of Vena Cava Superior. The pericardium is partially excised and the mediastinal pleural flap is adapted on the anastomosis line (white arrow). Akciğer ca PET/CT görüntüsü - Tümörün orta kesiminde SUVmax değeri 5.4 olan tutulum izleniyor. PET/CT image of the lung. An involvement with SUVmax: 5.4 is observed at the central zone of the tumor. VCS grefti Sağ pulmoner arter Sağ trakeal sleeve pnömonektomi ve V. cava superior rezeksiyonu-rekonstrüksiyonu uygulandıktan sonraki görünüm. Trakeobronşiyal anastomoz beyaz okla işaretli. Postoperative image of right tracheal sleeve pneumonectomy and resection & reconstruction of V. cava Superior. Tracheobronchial anastomosis is pointed by the white arrow. Klinik Faaliyetler / Clinical Activities 51 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 Toraks BT görüntülerinde sağda intermediate bronşta, lümeni büyük ölçüde oblitere eden karsinoid tümöre ait görünüm izlenmekte. The image of carcinoid tumor, largely obliterating the lumen, is observed in the right intermediate bronchus on CT of the thorax. İntermediate bronş Alt lob bazal segment Orta lob bronşu Sağ torakotomiyle bronkial sleeve rezeksiyon uygulanan hastada çıkarılan piyesin görüntüsü izlenmekte. Image of the piece excised from the patient who underwent right thoracotomy and bronchial sleeve resection. 52 Klinik Faaliyetler / Clinical Activities Çıkarılan materyalde bronş açılmış olarak tümör izlenmekte. A tumor is observed in the dissected bronchus. Klinik Faaliyetler / Clinical Activities 53 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 KBB, BAŞ - BOYUN CERRAHİSİ VE ODYOLOJİ OTORHINOLARYNGOLOGY, HEAD & NECK SURGERY AND AUDIOLOGY Liv Hospital Ankara KBB-Baş Boyun Cerrahisi Otorhinolaryngology, Head & Neck Surgery Bölümü; baş-boyun tümörleri, rinoloji, kulak and Audiology Department of Liv Hospital hastalıkları ve pediatrik KBB konularında spesifik Ankara provides services with the cooperation of uzmanlıkları olan Hocalarımız ile tüm spesifikasyon academicians specialized in the fields of head- alanları ile bir bütün olarak çalışmaktadır. neck tumors, rhinology, otology and pediatric otorhinolaryngology in a holistic fashion. 54 Klinik Faaliyetler / Clinical Activities oral Head and neck surgery….deals with lip, oral cavity, tümörleri, oropharynx and nasopharynx tumors, larynx, larinks,hipofarinks ve servikal özefagus tümörleri hypopharynx and cervical esophageal tumors, ,glomus tümörleri, burun ve paranazal sinüs glomus tumors, nose neoplasms and paranasal tümörleri, Endoskopik kafa kaidesi cerrahisi, sinus tumors, endoscopic skull base surgery, orbital Lateral kafa kaidesi cerrahisi, orbital tümörler, tumors, salivary gland and mandibula neoplasms, tükürük bezi ve mandibula tümörleri, tiroid bezi tiroid gland surgery, degluttition disorders, voice cerrahisi, yutma bozuklukları, ses hastalıkları; disorders; Rhinology… deals with rhinoplasty Rinolojide… surgery Baş-Boyun kavite, Cerrahisinde…. orofarinks ve burun dudak, nazofarinks kozmetik cerrahisi ve and septoplasty, septum perforation septoplasti, septum perforasyon onarımları, optik restorations, optical nerve decompressions, orbital sinir dekompresyonu, orbita dekompresyonu, decompressions, sleeping disorders, snoring surgery, uyku bozuklukları,horlama ve cerrahisi, endoskopik endoscopic repair of spinal cerebrospinal fluid leak, BOS kaçağı onarımı, endoskopik DSR, endoskopik endoscopic DSR, endoscopic sinus surgery (balloon sinüs alerjik sinusoplasty), allergic diseases; Otology… deals with Otolojide… vertigo ve tinnutus, vertigo ve tinnutus, repair of tympanic membrane kulak zarı perforasyon onarımı (endoskopik), perforation (endoscopic), cholesteatoma surgery, kolesteatom cerrahisi, fasiyal sinir hastalıkları ve facial nerve diseases and surgery, hearing losses, cerrahisi, işitme kayıpları, otoskleroz; Pediatrik otosclerosis; Pediatric Otolaryngology… deals with Otolaringolojide…tonsil ve adenoid hastalıkları ve tonsil and adenoid diseases and surgery, middle ear cerrahisi, orta kulak hastalıkları, otoplasti, konjenital diseases, otoplasty, congenital anomalies (repair anomaliler (koanal atrezi açılması, koklear implant of choanal atresia, cochlear implant application..), tatbiki..) respiratory cerrahisi hastalıklar; (balon solunum sinusoplasti), bozuklukları; Odyolojide… disorders; Audiology… deals with çınlama değerlendirilmesi ve tedavisi (TRT veya evaluation and treatment of tinnitus (TRT or masking), maskeleme), konuşma terapisi (kekemelik, ses speech therapy (Stammering, voice and articulation ve artikülasyon bozuklukları), denge-vestibüler disorders), balance - vestibular rehabilitation, hearing rehabilitasyon, işitme testleri-yeni doğan işitme tests – newborn hearing screening, adaptation of taraması, işitme cihazı adaptasyonu. hearing aid device. Klinik Faaliyetler / Clinical Activities 55 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 İlk dört aylık sürede bölümümüz polikliniğine Our department has accepted 1156 outpatient cases, 1156, Odyoloji bölümümüze 433 (268 otoakustik 433 Audiology cases (268 otoacoustic emission, 85 emisyon, 85 odyolojik tetkik, 6 ABR, 53 tinnutus audiologic examination, 6 ABR, 53 tinnutus sessions, seansı, 12 Konuşma terapisi seansı, 9 eplay 12 speech therapy sessions, 9 eplay maenuvres) manevrası) girişi olmuş; ameliyathanede ise 122 while 216 surgical procedures were performed on hastaya 216 adet cerrahi işlem uygulanmıştır. 122 patients at the operating Theatre. Dil lateral yüzdeki lezyon. Biopsi sonucu invaziv yassı hücreli ca olarak gelen hastaya parsiyel glossektomi ve selektif boyun diseksiyonu uygulandı. Lateral surface lesion of the tongue. The patient with reported invasive squamous cell cancer underwent partial glossectomy and selective cervical dissection. Parotis bezinde kitle görüntüsü Image of a mass in the parotid gland 56 Klinik Faaliyetler / Clinical Activities Süperfisyel parotidektomi sonrası fasiyal sinir ve dallarının görüntüsü (F.S:Fasiyal sinir ana trunkusu). Image of facial nerve and branches after superficial parotidectomy (F.S: common trunk of the facial nerve). Orta konka rezeksiyonu sonrası posterior etmoit bölgesinde kafa tabanına oturmuş kolay kanayan frajil kitle (S:Septum; T:Tümör) An easily bleeding fragile lesion on the skull base at the posterior ethmoid region after resection of the middle concha (S: septum; T: tumor). Kitle çıkarıldıktan sonra üst konka sfenoid sinüs ön duvarı ve kafa tabanı salim olarak izlenmektedir (S:septum; Ü.K:Üst konka; K.T:Kafa tabanı; S.Ö:Sfenoid sinüs ön duvarı) BT de mastoid hücrelerdeki efüzyon ve havalanma kaybının görüntüsü (M:Mastoid Hücreler) Image of effusion and aeration loss in mastoid cells on the CT (M: mastoid cells) Superior concha anterior wall of the sphenoidal sinus and the skull base appear intact, after the lesion excision (S: septum; S.C: Superior concha; S.B.: skull base; S.A: anterior wall of the sphenoidal sinus) Östaki tüpündeki balonun görüntüsü (östaki tüpü disfonksiyonuna bağlı orta kulak ve mastoid hücrelerde havalanma kaybı tespit edilen hastaya balonla endoskopik östaki tüpü dilatasyonu uygulandı. Östaki tüpü ağzı Orifice of the Eustachian Tube Image of the balloon in the Eustachian Tube (Eustachian Tube dilatation is performed with balloon using endoscopic technique on the patient diagnosed with aeration loss in the middle ear and mastoid cells secondary to Eustachian tube dysfunction. Klinik Faaliyetler / Clinical Activities 57 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 GÖZ HASTALIKLARI OPHTHALMOLOGY Liv Hospital Ankara Göz Sağlığı ve Hastalıkları Ophtalmology Department of Liv Hospital Ankara Bölümümüz, Hastanemizin en gözde ve iddialı is one of the most eye-catching and successful bölümlerinden biridir. Bir mükemmeliyet merkezi departments. olma yolundaki bu bölümümüz, tecrübe ve experience and technology and provides services at teknolojinin harmanlandığı ve hizmetin kurum the highest peak within the corporate culture, on its kültürü ile en üst düzeyde sunulduğu bir ways to become a center of excellence. We try our departmandır. Zorluk derecesi çok değişken best to respond to the matters with various degrees olgularımıza camiamızın kıvanç duyacağı bir of difficulty with two doctors, a coordinator, a etkinlikte, iki doktor, bir klinik koordinatörü, bir hasta consultant, two department technicians, a surgery danışmanı, iki klinik teknisyeni, bir ameliyathane nurse and two surgery technicians. hemşiresi ve iki ameliyathane teknisyeni ile yanıt vermeye çalışmaktadır. 58 Klinik Faaliyetler / Clinical Activities Our department integrates Bölümümüzde uygulanan katarakt ameliyatları, In our department, cataract surgeries are carried dünya ölçeğinde çok sınırlı kullanılan teknolojiler ve out by very rare and advanced techinuqes in the ileri tekniklerle yapılmaktadır. world scale. IOLmaster 700 cihazı ile biyometri yapılır, göze Biometric calculations are carried out via IOLmaster yerleştirilecek mercek numarası tespit edilir. 700, then the strength of the lens to be located into Pentacam kornea topografi cihazı ile oküler yüzey the eye is determined. özellikleri, kornea arka yüzey astigmatizması, Ocular kornea asferitesi, pupilla çapı ve lens sertlik derecesi astigmatism of the cornea, cornea aspherity, pupilla belirlenir. diameter, and hardness degree of the lens are Heildelberg OCT ile retina ve koroid dokusu görüntülenir ve prognostik değerlendirme yapılır. surface characteristics, back surface determined by the Pentacam cornea topography machine. Bütün bilgiler Verion Cerrahi Planlama ünitesine Retina and choroidal tissue are imaged by yüklenir. Aynı cihazla hasta gözünden cerrahi Heildelberg OCT and prognostic evaluation is sırasında kullanmak üzere referans noktaları carried out. görüntüleri alınır ve sonuçlar bir flash belleğe yüklenir. All data are uploaded to the Verion Surgical Planning unit. Reference point images of the patient’s eye are captured by the same machine and the results are copied to a flash disc. Klinik Faaliyetler / Clinical Activities 59 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 Flash bellek ameliyathanedeki Femtosaniye This flash disc is inserted to the Femtosecond Laser Laser Cihazına takılır. Laser cihazı yüklenen kişisel Machine in the surgery room. The laser machine bilgiler doğrultusunda katarakt ameliyatı yapılacak correctly and safely carries out the lacerations, gözde kesileri, kapsüloreksisi ve kataraktlı kısmın capsulorhexis and softening of the cataract. yumuşatılmasını en doğru ve güvenli biçimde yapar. Laserle ameliyat için intraoperatif göz tomografisi Intraoperative eye tomography for laser surgery Kesileri hazırlanmış gözden, Aktif Fluidics Teknolojisine Cataract tissue is aspirated from the lacerated eye sahip Centurion Fako cihazı ile yumuşatılmış kataraktlı by Centurion Faco Machine with Active Fluidics kısım aspire edilir. Technology. 60 Klinik Faaliyetler / Clinical Activities Daha önce kullanılan Flash bellek, Verion cihazının The flash disc is inserted to the Verion machine’s ameliyathanede konuşlandırılmış unitesine takılır. unit located in the surgery room. In accordance with Cerrahi planlama ünitesinden alınan bilgiler ışığında the data from the surgical planning unit, intraocular göz içi merceği doğru aksa yerleştirilir ve merkezilenir. lens is positioned in the correct axis and centered. Bölümümüzde refraktif cerrahi kişiye özelleştirilmiş Refractive surgical operations are carried out teknoloji yapılabilmektedir. with personalized technology and examinations. Ameliyathanedeki femtosaniye ve Excimer 500 Femtosecond and Excimer 500 Hertz units are Hertz üniteleri poliklinikte konuşlanmış Topolyzer, real-time connected to Topolyzer, Analyzer and Analyzer ve Oculyzer üniteleri ile gerçek zamanlı Oculyzer units located in the surgery room. Patient bağlıdır. Bu ünitelerden hasta bilgileri kayba data is transfered from these units to the treatment uğramadan tedavi edici Laserlere aktarılır. lasers without any loss. Tedavi edici laserlerin hızı tedavi prognozu için çok Treatment laser speed has utmost importance for önemlidir. Laser ne kadar hızlı ise tedavi sonucu the treatment prognosis. The faster laser is, the o kadar yüz güldürücüdür. Kliniğimizde kullanılan more success the treatment achieves. We use the laser teknolojisi üretimdeki en hızlı laserdir. fastest laser technology that is available. Hipermetropi, Miyopi ve Astigmatizma geniş bir Hypermetropia, myopia and astigmatism within a skalada opere edilebilmektedir. wide scale are operated in our department. ve tetkiklerle Klinik Faaliyetler / Clinical Activities 61 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM GYNECOLOGY AND OBSTETRICS Kadın hastalıkları ve doğum bölümü, mevcut Gynecology and obstetrics department is one of the doktorları ve donanımıyla Liv Hospital’ın en most qualified departments of Liv Hospital thanks kuvvetli bölümlerinden biridir. Ekibimiz tarafından, to the presence of its team and equipment. All types perinataloji, genel jinekoloji, infertilite, üriner of world-class interventions and operations in the inkontinans ve jinekolojik onkoloji alanlarında her fields of perinatology, general gynecology, infertility, türlü girişim ve operasyon; geçmiş tecrübemizi urinary incontinence and gynecologic oncology are son gelişmelerin takibi ile ilerleterek dünya standartlarında yapılabilmektedir. 62 Klinik Faaliyetler / Clinical Activities carried out by our team, advancing our experience by following the latest developments. Fetal anomali taramasında, bölümümüze pek Patients are referred to our department by a number çok edilmektedir. of third party centers for the cases of fetal anomaly Son olarak, birçok tecrübeli doktor tarafından screening. Our department also established the final değerlendirildiği Bölümümüz diagnosis of a patient with 26-week pregnancy as tarafından tanısı konabilmiş 26. hafta Dandy – Dandy-Walker malformation, which was previously merkezden hasta halde refere ancak Walker malformasyonu olan hastamız mevcuttur. Yine literatüre göre yakalanabilme insidansı % 17 gibi düşük seviyelerde olan yarık damak ve dudak anomalisi gibi anomalilere kesin tanı konulabilmekte ve maksimum hasta memnuniyeti ve güveni sağlanmaktadır. Bölümümüzde yapılan işlemler: Normal ve riskli gebelik takibi Ayrıntılı ultrason taraması, dört boyutlu ultrason examined by many experienced doctors. Anomalies such as cleft palate and cleft lip, whose incidence rate is as low as 17% as reported in the literature, are established with a final diagnosis and maximum patient satisfaction and confidence is assured. Procedures carried out in our department are as follows: Normal and risky pregnancy followup Detailed ultrasound screening, 4D ultrasound Chorionic villus sampling, amniocentesis, Koryon villüs örnekleme, amniosentez, kordosentez cordocentesis Normal doğum ve sezeryan Normal delivery and c-section Rutin jinekolojik muayene, pelvik ultrason, smear Routine gynecologic examination, pelvic ultrasound, alınması, RİA takılması smear sampling, RIA insertion İnfertil çiftin değerlendirilmesi ve tedavisi Evaluation and treatment of the infertile couple Tanısal laparoskopi ve histeroskopi Diagnostic laparoscopy and hysteroscopy Laparaskopik kist eksizyonu, operatif histeroskopi Laparoscopic cyst excision, operative hysteroscoy Açık ve laparaskopik myomektomi Open and laparoscopic myomectomy Vajinal, açık abdominal ve laparaskopik histerektomi Vaginal, İdrar kaçırmaya yönelik sistosel, sling, TOT operasyonları Kolposkopi, LEEP, konizasyon ve jinekolojik onkoloji operasyonları open abdominal and laparoscopic hysterectomy Cystocele for urinary incontinence, sling, TOT operations Colposcopy, LEEP, conization and gynecologic ongology operations Klinik Faaliyetler / Clinical Activities 63 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 İlk 4 ayımızda 120 sezeryen ve 200’ü aşkın Our department is one of the most active operasyon sayısıyla KHD Bölümümüz Hastanemizin departments of our hospital with 120 c-sections and aktif bölümlerinden birini oluşturmaktadır. over 200 operations in its first four months. Bir adet ikiz nedeniyle sezeryan olan hastada Postnatal atony developed in a patient treated with doğum sonrası atoni gelişmiştir. Zamanında ve c-section due to twins. The patient was saved from etkili müdahale sonucunda hasta histerektomiye gitmemiş; Lynch sütürleri ve hipogastrik arter bağlanması ile kurtarılmıştır. Diğer ameliyatlarımız sırasında veya sonrasında herhangi bir komplikasyon ile karşılaşılmamıştır. 13 gebe hasta medikal takip amaçlı hospitalize edilmiştir. Bu üç aylık dönemde Prof. Dr. Ali Ergün’ün sunum yaptığı ‘Doğum Öncesi (Prenatal Tanı) Nedir?’ konulu söyleşi; Prof. Dr. Esat Orhon’un sunum hysterectomy thanks to the accurate and effective intervention and only treated with Lynch suture and hypogastric artery ligation. No other complication occurred during or after our other surgeries. 13 pregnant patients were hospitalized with the aim of medical followup. Within this 3-month period, some colloquiums were held such as ‘What is prenatal (prenatal diagnosis)?’ presented by Prof. Dr. Ali Ergün, ‘What to do during menopause to improve the quality yaptığı ‘Yaşam Kalitemizi Arttırmak İçin Menopozda of life?’ presented by Prof. Dr. Esat Orhon and Neler Yapılmalı?’ söyleşi; ve Op. Dr. Başak Güler’ delivery workshop presented by Op. Dr. Başak in sunum yaptığı doğum atölyesi düzenlenmiştir. Güler. Media was informed about winter pregnancy Kış gebeliği ve endometriozis konularında basına and endometriosis. Required written material is bilgi verilmiştir. Myom, idrar kaçırma ve dismenore delivered to the human resources department to konulu broşür hazırlanması için gerekli yazılı prepare brochures on myom, urinary incontinence materyal insan kaynaklarına iletilmiştir; bunlar and dismenore; which are now in the printing. basım aşamasındadır. 64 Klinik Faaliyetler / Clinical Activities Tek seferde çıkartılan multipl myomektomi materyali Multiple myomectomy material excised in one operation 18 hafta ikiz eşinde yarık damak ve dudak anomalisinin 3D görünümü (Literatüre göre yakalanma insidansı % 17’dir.) 3D imaging of the cleft palate and lip of a 18-week twins (Incidence rate is 17% as for the literature) Klinik Faaliyetler / Clinical Activities 65 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 ‘Doğum Öncesi (Prenatal Tanı) Nedir?’ konulu söyleşi Presentation on ‘What is prenatal(Prenatal Diagnosis)?’ Dandy Walker malformasyonu olan fetüsün omurgasındaki dar alan işaretlenmiştir. (Hasta pek çok merkezde değerlendirildiği halde tanı alamamış; kliniğimizde tanı koyulmuştur) Stenosis on the spinal cord of the fetus with Dandy Walker Malformation is marked. (Patient could not get a diagnosis though evaluated in many centers; the diagnosis is carried out by our department) 66 Klinik Faaliyetler / Clinical Activities Aynı vakanın lateral ventrikül ölçümü ile demonstrasyonu. Demonstration of the same case via lateral ventricule measuring. Klinik Faaliyetler / Clinical Activities 67 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ ORTHOPEDICS AND TRAUMATOLOGY Liv Hospital Ankara, Ortopedi alanında ileri düzey Liv Hospital Ankara is improving in the direction ve seçkin bir tedavi hizmeti oluşturmak yönünde of providing advanced and distinctive treatment gelişmektedir. Bu doğrultuda bir uzmanımız services in the field of Orthopedics. Accordingly, one halen İtalya’da omurga cerrahisi üzerinde üst of our specialists is charged with superior specialist uzmanlık çalışmaları için görevlendirilmiştir. El studies in the field of spinal cord surgery in Italy. cerrahisi, ayak cerrahisi, spor yaralanmaları gibi There are also studies to establish a systematic Ortopedinin alt uzmanlık alanlarında da en yetkin integration with the most competent academicians hocalarla entegrasyon ve sistem oluşturulması in the subfields of Orthopedics such as hand surgery, olgunlaşmaktadır. sports injuries. 68 Klinik Faaliyetler / Clinical Activities Bölümümüz Diagnosis, treatment and followup procedures bünyesinde… Kas-iskelet sistemi travmalarının carried out within the body of Orthopedics tedavileri, iskelet sistemi kırık ve çıkıklarının cerrahi Department of Liv Hospital Ankara are listed here… ve cerrahi olmayan tedavileri, spor yaralanmalarının Treatments of musculoskeletal system traumas, tedavileri, artroskopik cerrahi işlemler (tanısal surgical and non-surgical treatments of fracture artroskopi, menisküs, çapraz bağ, eklem kıkırdak and dislocations of skeletal system, treatments of rekonstrüksiyonu, sports injuries, arthroscopic surgical procedures Liv Hospital Ankara Ortopedi kondrosit-kıkırdak- nakilleri, omuz rotator manşet yırtıkları, omuz bankart (diagnostic lezyonu, elbileği, ayakbileği artroskopik girişimleri), ligament, artroplasti (protez) ameliyatları (kalça, diz, omuz, chondrocyte dirsek protezi ameliyatları), omurga cerrahisi rotator cuff ruptures, bankart lesion, wrist and (omurga deformiteleri, kamburluk, kifoz, skolyoz, ankle arthrostcopic interventions), arthroplasty omurga kırıkları, dar kanal hastalığı-spinal stenoz), (prosthesis) surgeries (thigh, knee, shoulder, elbow el cerrahisi, mikrocerrahi (el tendon ve sinir prosthesis operations), spinal cord surgery (spinal ameliyatları, karpal tünel sendromu, tetik parmak cord deformities, lordosis, kyphosis, scoliosis, cerrahisi), ayak, ayakbileği cerrahisi, kas-iskelet spinal fractures, spinal stenosis), hand surgery, sistemi tümörleri, çocuk ortopedisi (doğumsal microsurgery (hand tendon and nerve operations, ve gelişimsel ortopedik rahatsızlıklar, yürüme carpal tunnel syndrome, trigger finger surgery), anomalileri, çıkığı/displazisi, foot, ankle, musculoskeletal system tumors, doğuştan çarpık ayak-PEV)… ile ilgili tanı tedavi ve pediatric orthopedics (innate and developmental takip işlemleri yapılmaktadır. orthopedic disorders, gait disorder, hip dyssplasia, doğuştan kalça arthroscopy, articular and meniscus, cartilage cartilage cruciate reconstructions, transplantations, clubfoot-Pes Equinovarus). Klinik Faaliyetler / Clinical Activities 69 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 ESTETİK, PLASTİK VE REKONSTRÜKTİF CERRAHİ AESTHETIC, PLASTIC AND RECONSTRUCTIVE SURGERY Liv Hospital Ankara Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Plastics, Reconstructive and Aesthetic Surgery Cerrahi Bölümü’nün poliklinik ortamı Dermatoloji Department of Liv Hospital Ankara is established Bölümü ile birlikte ayaktan müdahalelerin uygun as a Aesthetics Center easily performing outpatient koşullarda ve kolaylıkla yapılabildiği bir Estetik operations along with the Dermatology Department Merkezi şeklinde yapılandırılmıştır. Estetik ve under the appropriate conditions. Aesthetic and rekonstrüktif ameliyatlar hastaların hemen hemen reconstructive operations have a wide range as bütün gereksinimlerini kapsayacak şekilde geniş bir covering nearly all the needs of the patients. spektruma yayılmaktadır. 70 Klinik Faaliyetler / Clinical Activities Başlangıç aylarımızda yapılan ameliyat türlerine Considering types of operations carried out in bakıldığında first several months, it is observed that breast rekonstrüktif rekonstrüksiyonlarının ön alanda plana meme çıktığı (altı reconstructions dominate the the field of ameliyat-üç olgu bilateral) izlenmektedir. Estetik reconstructive surgery (six operations, including ameliyatlar arasında ise burun ameliyatların ilk three bilateral cases). When it comes to aesthetic sırayı aldığı, bunu meme büyütme, küçültme, surgeries, it is observed that nasal surgeries comes dikleştirme gibi ameliyatların izlediği, diğer cerrahi first, followed by breast augmentation, reduction girişimler arasında blefaroplasti, yüz germe, karın and mastopexy, and other aesthetic operations germe, skar revizyonu ve yağ alma gibi estetik include blepharoplasty, facelift, abdominoplasty, amaçlı ameliyatların bulunduğu görülmektedir. scar Poliklinik ortamında yapılan işlemlerde muhtelif procedures cover excision of various skin lesions, deri while treatment of pressure sores in ICU patients lezyonlarının eksizyonu, hastane içi konsültasyonlarda ise yoğun bakım hastalarının revision and liposuction. Outpatient accounts for most intra-hospital consultations. bası yaralarının tedavisi ön plana çıkan çalışma alanları olmuştur. Daha önce meme kanseri nedeniyle ameliyat edilen hastada meme rekonstrüksiyonu - öncesi ve sonrası görünümü. Breast reconstruction for the patient with the history of breast cancer surgery pre- and post-operative images. Klinik Faaliyetler / Clinical Activities 71 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 DAHİLİ BİLİMLER INTERNAL MEDICINE KARDİYOLOJİ CARDIOLOGY Kardiyoloji Bölümümüz, Hastanemizin en yoğun Cardiology Department is is one of most assertive sirkülasyonlu ve en iddialı bölümlerinden biridir. departments, also characterized by highest patient Alanında referans isim hocalarıyla invaziv kardiyolji circulation. ve kardiak fizyoloji/aritmiler major alanlarında zor This department admits and treats difficult cases vakaların ulaştığı ve tedavi edildiği bir bölümdür. in major fields of invasive cardiology and cardiac Çok yüksek hasta başvurusu çerçevesinde ilk physiology / arrthymias, under supervision of dört ayımızda 943 invaziv girişim uygulanmıştır. academicians, who are regarded as reference doctors in this field. Considering aforementioned high patient circulation, 943 invasive procedures are carried out in the first four months. 72 Klinik Faaliyetler / Clinical Activities Bunların bazı örnekleri…. Some examples are as follows…. 596 koroner anjiografi, 30 koroner arter PTCA, 596 coronary angiographies, 30 coronary artery 35 koroner arter stent, 196 koroner arter stent ve PTCAs, 35 coronary artery stent implantations, 196 PTCA, 40 periferik anjioplasti (PTA), 8 mitral balon coronary artery stent implantations and PTCAs, valvuloplasti, 7 perkutan ASD/PFO kapatılması, 1 40 peripheral angioplasties (PTA), 8 mitral valve TEVAR balloon valvuloplasties, 7 percutaneous closures of 240 elektrofizyolojik çalışma, toplam 171 ASD/PFO, 1 TEVAR endokardiyal ablasyon, 44 CRT/ICD takılması, 3 240 electrophysiological studies, 171 endocardial epikardiyal ablasyon, 9 kalıcı kalp pili takılması ablations in total, 44 CRT/ICD implantations, 3 Aynı alanda ileri teknoloji barındıran Kardiyoloji Bölümümüz…. Üç ekokardiyografi cihazı (EKO) ile transtorasik ve transözefageal (yemek borusundan) epicardial ablations, 9 permanent pacemaker implantations Our Cardiology Department hosting advanced technology in the same field… ekokardiyografi, kontrast (ilaçlı) ekokardiyografi, 1 Serves with three echocardiography devices (ECHO) efor testi, 10 ritm holter, 10 ambulatuar kan basıncı providing trans-thoracic and trans-esophageal cihazı ile hizmet vermektedir. echocardiography, Koroner monoplane (1) ve biplane (1) olmak üzere toplam 2 anjiografi cihazı Koroner yoğun bakım ünitesi ve hasta katında merkezi telemetri cihazları ile ritm takibi yapılmaktadır. Gelişmiş invaziv ve invaziv olmayan görüntüleme contrast echocardiography, one cardiac stress test, 10 rhythm holters and 10 ambulatory blood pressure monitors 2 coronary angiography devices; one monoplanar and one biplanar Heart rhythm is monitored by telemetry devices in coronary intensive care unit and inpatient department. yöntemleri yanında radyoloji bölümündeki MR ve Along with advanced invasive and non-invasive BT ile de ileri kardiyak ve vasküler görüntüleme imaging methods, advanced cardiac and vascular yapılabilmektedir. imaging is carried out by MRI and CT devices located in the Radiology Department. Klinik Faaliyetler / Clinical Activities 73 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 ANJİOGRAFİ VE ELEKTROFİZYOLOJİ LABORATUARLARINDA…. IN ANGIOGRAPHY AND ELECTROPHYSIOLOGY LABORATORIES…. Kompleks ritm problemlerinin ablasyon tedavisi All ablation treatments of complex cardiac rhythm başarılı şekilde yapılmaktadır (endokardiyal ve problems are successfully carried out (endocardial and epikardiyal yöntemlerle ablasyon). epicardial ablation). Kalıcı kalp pili, CRT, ICD takılması ve pil değişimi Insertion of permanent pacemaker, CRT and ICD and işlemleri battery replacement procedures Koroner anjiografi, koroner arter balon ve stent Coronary angiography, coronary artery balloon işlemleri (kronik total tıkanıklık, ana koroner dilatation and stent implantation (chronic total artere perkutan girişim, bifurkasyon gibi komplek occlusion, percutaneous intervention for main coronary lezyonlara) artery and complex lesions such as bifurcation) 74 Klinik Faaliyetler / Clinical Activities Doğumsal kalp hastalıklarının perkutan yöntemlerle Percutaneous (ameliyatsız) tedavisi congenital heart diseases Aort anevrizmalarının (TEVAR, EVAR) perkutan Percutaneous closure of aortic aneuryms (TEVAR, kapatılması EVAR) Periferik damar hastalıklarının (diz altı ve karotis Percutaneous treatment of peripheral vascular dahil) perkutan tedavisi diseases (including infrapatellar arteries and carotid Kapak hastalıklarının cerrahi dışı yöntemle (valvuloplasti, TAVI) tedavisi… yapılmaktadır. (non-surgical) treatment of artery) Non-surgical treatment of cardiac valve diseases (Valvuloplasty, TAVI) are carried out. Sol ana koroner artere stent uygulaması (öncesi ve sonrası görünüm) Stent implantation into left common coronary artery (before&after image) Klinik Faaliyetler / Clinical Activities 75 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 GASTROENTEROLOJİ ve HEPATOLOJİ BÖLÜMÜ GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY Liv Hospital Ankara Gastroenteroloji & Hepatoloji Gastroenterology and Hepatology Department of Liv Bölümü, hastanemizin en güçlü ekiplerinden birini Hospital Ankara has one of the most accomplished barındırmaktadır. Özellikle invaziv gastroenteroloji teams of our hospital. This team, which is especially ve ileri endoskopik girişimler alanında yetkin bu competent in the field of invasive gastroenterology ekibimiz, hepatoloji alanında da dünya çapında and advanced endoscopic interventions has a bir erke sahiptir. Biri ERCP ve diğer invaziv worldwide power in hepatology field. It provides girişimler için özel dizayn edilmiş iki sistemli tam advanced diagnosis and treatment for all the gastro- teşekküllü endoskopi üniteleri, özellikle karaciğer intestinal and hepatic-biliary tract diseases with its patolojilerinin tanısına yönelik elastografi fasilitesi full-fledged bi-system endoscopy units, one of which de olan gelişmiş ultrasonografi kompleksi ve is designed for ERCP and the other for remaining Proktoloji kullandığı invasive attempts, ultrasonography complex with Proktoloji Ünitesi ile tüm mide-barsak ve karaciğer- a elastograpgy facility for the diagnosis of hepatic safra yolları hastalıklarının ve özellikle zor vakaların patologies and Proctology Unit utilized collectively ileri tanı ve tedavisini sağlamaktadır. with our Proctology Department. Liv Hospital Ankara Gastroenteroloji ve Hepatoloji All Bölümümüzde tüm endoskopik (GI ve biliyer/ tract) diagnosis pankreatik kanal) tanı ve tedavi yöntemleri… Gastroenterology and Hepatology Department of Liv ERCP ve safra-pankreas kanalına yönelik terapötik Hospital Ankara… Along with the treatments such as 76 Bölümümüz ile Klinik Faaliyetler / Clinical Activities birlikte endoscopic (GI and biliary/pancreatic and treatment methods of işlemler, GI kanal kanamalarının endoskopik therapeutic procedures for ERCP and biliary-pancreas tedavileri vs.), tract, endoscopic treatments of GI tract hemorrhages özofagus varis bant ligasyonu, Barrett RF ve APC (sclerotherapy, APC, hemoclip etc.), band ligation of ablasyonu, abdomen ultrasonografisi, GI kanal esophageal varicosis, Barrett RF and APC ablation, darlıklarında dilatasyon ve stent uygulamaları, abdomenal ultrasonography, dilatation and stent enteral yerleştirilmesi implantations for GI tract stenosis, placement of (nazojejunal kateter, PEG, PEG’den PEJ, PEJ), the enteral feeding tubes (nasojejunal cateter, perkütan girişimler (ultrasonografi eşliğinde), ince PEG, PEG to PEJ, PEJ), percutaneous interventions iğne aspirasyon biyopsisi, karaciğer/abdomen kist- (ultrasonography-guided), abse drenajları, safra yolu drenajı, tümör ablasyonu biopsy, drainage of hepatic / intraabdominal cyst / perforasyonlarda endoskopik yöntemler (OTSC)… abscess, drainage of bile duct, endoscopic methods gibi uygulamalara ek olarak daha özellikli teknikler (OTSC) for perforations of tumor ablations, there are de yer almaktadır: more specific methods in use: Endoskopik mukozal rezeksiyon ve submukozal Endoscopic mucosal resection and submucosal diseksiyon dissection İntragastrik (skleroterapi, beslenme obezite APC, tüpleri balonu hemoklip yerleştirilmesi, obezitede endoluminal yöntemler Kronik karaciğer hastalıklarının tanı ve takibinde karaciğer elastografisi Özofagus manometrisi, anorektal manometri Multichannel intraluminal impedance ve pH monitorizasyon Proktolojik tanı ve outpatient tedaviler fine-needle aspiration Placement of an intragastric obesity balloon, endoluminal methods for obesity Hepatic elastography for the diagnosis and followup of chronic liver diseases Esophageal manometry, anorectal manometry Multichannel intraluminal impedance and pH monitoring Proctologic diagnosis and ve outpatient treatments ERCP sonrası safra yolu ve pankreas kanalına plastik stent yerleştirilmesi Implantation of a plastic stent into the bile duct and pancreatic tract after ERCP Klinik Faaliyetler / Clinical Activities 77 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 Özofageal fistülün stent ile kapatılması Occlusion of the esophageal fistula with stent Rektosigmoid bölgede malign darlığa kolonik stent takılması. Hastaya daha sonra elektif operasyon uygulanmıştır. Implantation of colonic stent in the malignant rectosigmoid stenosis. The patient underwent elective surgery thereafter. 78 Klinik Faaliyetler / Clinical Activities İntragastrik obezite balonu yerleştirilmesi Placement of intragastric obesity balloon Özofagus varisi band ligasyonu Band ligation of esophageal varicosis Klinik Faaliyetler / Clinical Activities 79 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 Çıkan kolonda mukozektomi Mucosectomy of the ascending colon 80 Klinik Faaliyetler / Clinical Activities Midede vasküler ektazi ve argon plasma koagülasyonu sonrası görünümü Gastric vascular ectasia and the image after argon plasma coagulation Çekum tabanında vasküler ektazi ve argon plasma koagülasyonu sonrası görünümü Vascular ectasia on the caecal basis and the image after argon plasma coagulation Klinik Faaliyetler / Clinical Activities 81 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 Kronik karaciğer hastalıklarının tanı ve takibinde karaciğer elastografisi Liver elastography for diagnosis and followup of chronic liver diseases 82 Klinik Faaliyetler / Clinical Activities Multichannel intraluminal impedance ve pH monitorizasyon Multichannel intraluminal impedance and pH monitoring Klinik Faaliyetler / Clinical Activities 83 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 ENDOSKOPİ ÜNİTESİ ENDOSCOPY UNIT Liv Hospital Ankara Endoskopi Ünitesi, bir sindirim Ankara Liv Hospital Endoscopy Unit is one of hastalıkları merkezi konseptinde calışan cok ozel our specialized units, which focuses on digestive bolumlerimizden biridir. Tum tanısal endoskopik diseases. In addition to providing all diagnostic tetkikler dışında Gastroenteroloji ve Genel Cerrahi endoscopic techniques, Liv hospital is well-known Bolumlerimizin pekcok invaziv işlemi birlikte for gastroenterology and general surgery units with yapabildikleri bir unite olarak kurgulanmıştır. a range of invasive procedures. 84 Klinik Faaliyetler / Clinical Activities Digestive Disease Center konseptinde dizayn edilmiş Digestive Disease Center Endoscopy Unit works in Endoskopi Unitesi Proktoloji Unitesi ile entegre integration with Proctology Unit calışma ortamı Increased comfort by using anesthesia before and Tüm işlemlerde anestezist eşliğinde kontrollu sedoanaljezi ile artmış işlem ve işlem sonrası konforu Gastroenteroloji ve Sindirim Sistemi Cerrahisi birlikteliği ile multidisipliner yaklaşım after sedoanalgesia process Gastroenterology and Digestive Surgery through multidisciplinary approach Using CO2 instead of air in all colonoscopy and Tüm kolonoskopiler ve girişimsel endoskopik interventional endoscopic procedures in order to işlemlerde hava yerine CO2 kullanımı ile sağlanan keep complication rate low and increase operation duşuk komplikasyon oranı ve artmış işlem konforu comfortability Biri ERCP icin dizayn edilmiş İki ayrı endoskopi odası Experienced physician team that well ahead world icinde aynı anda birden fazla girişim ortamı standards Dunya standartlarının acık ara onunde deneyimli Latest technology medical equipments, environment hekim kadrosu that prepared for all invasive procedure including Son teknoloji tıbbi donanım, ameliyathane lightning of operation room ışıklandırması dahil tum invaziv girişimler icin Recovery room, separate secretariat and waiting hazırlanmış ortam lounge Recovery (derlenme) odası, ayrı sekreterya ve Within this scope, applications such as; ERCP bekleme sahası and Bu kapsamda, ERCP ve safra-pankreas kanalına yonelik terapotik işlemler, endoskopik mukozal rezeksiyon ve submukozal diseksiyon, İntragastrik obezite balonu yerleştirilmesi, obezitede endoluminal yontemler, GI kanal kanamalarının endoskopik tedavileri (skleroterapi, APC, hemoklip vs.),ozofagus varis bant ligasyonu, Barrett RF ve APC ablasyonu, GI kanal darlıklarında dilatasyon ve stent uygulamaları, enteral beslenme tupleri yerleştirilmesi (nazojejunal kateter, PEG, PEG’den PEJ, PEJ), perkutan girişimler (ultrasonografi eşliğinde), ince iğne aspirasyon biyopsisi, karaciğer/abdomen kist-abse drenajları, safra yolu drenajı, tumor ablasyonu perforasyonlarda therapeutic applications towards bile- pancreatic duct, endoscopic mucosal resection and submucosal dissection, replacement of intragastric obesity balloon, endoluminal methods in obesity, endoscopic treatment of Gl spinal bleeding (sclerotherapy, APC, hemoclip, etc.), esophageal varices band ligation, Barrett RF and APC ablation, dilatation at Gl spinal stenosis and stent applications, replacement of enteral nutrition tubes (nazojejunal catheter, PEG, PEJ from PEG, PEJ), percutan interference (ultrasonography-guided ), fine-needle aspiration biopsy, liver/abdomen kist/ abscess drainage, biliary tract drainage, OTSC could be conducted. endoskopik yontemler (OTSC)… gibi uygulamalar yapılabilmektedir. Klinik Faaliyetler / Clinical Activities 85 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 GÖĞÜS HASTALIKLARI PULMONOLOGY Liv Hospital Ankara Göğüs Hastalıkları Bölümü’nde Pulmonology Department of Liv Hospital Ankara çeşitli göğüs hastalıkları (alerjik akciğer hastalıkları, provides obstrüktif akciğer hastalıkları, pnömoni, plörezi, cessation along with diagnosis and treatment of kronik bronşit, uyku apne hastalığı, bronşektazi, various pulmonary diseases (allergic lung diseases, sarkoidoz, pnömotoraks, pulmoner emboli) ve obstructive lung diseases, pneumonia, pleuritis, akciğer kanseri tanı ve tedavisinin yanı sıra sigara chronic bronchitis, sleep apbea, bronchiectasis, bırakmanın yolları konusunda danışmanlık veriliyor. sarcoidosis, pneumothorax, pulmonary embolism) Bölümde ayrıca göğüs hastalıklarından kaynaklı and pulmonary cancer. It also presents alternative uyku problemleri, uykuda nefes zorluğu ve horlama solutions for sleeping disorders, difficult breathing sorununa alternatif tedaviler sunuluyor. in sleep and snoring caused by pulmonary diseases. 86 Klinik Faaliyetler / Clinical Activities consultation services on smoking Solunum Fonksiyon Laboratuvarı’nda spirometrik Spirometric tests, current volume curve, arterial testler, akım volüm eğrisi, arter kan gazı ölçümü blood gas measurements are carried out by yapılabilmektedir. Pulmonary Function Laboratory. Endoskopi Ünitesinde ve ameliyathanede, rijid A variety of pulmonary diseases, especially bronkoskopi, fiberoptik bronkoskopi (en gelişmiş pulmonary cancer are diagnosed via rigid videobronkoskopi) ve EBUS ile başta akciğer bronchoscopy, fiberoptical bronchoscopy (the kanseri olmak üzere birçok akciğer hastalığına most advanced bronchoscopy technology) and tanı koymak, argon plasma koagulasyon (APC), EBUS; treated by argon plasm coagulation (APC), elektrokoagulasyon, tedavi electrocoagulation, cryotherapy and endobronhial yapabilmek ve endobronşial stent yerleştirmek stents are implanted in the endoscopy unit or the mümkün olmaktadır. surgery room. Uyku Laboratuvarında horlama başta olmak üzere A number of sleep disorders, especially snoring, pek çok uyku hastalığının teşhisi konulmakta ve are diagnosed and their treatments are planned in tedavisi düzenlenmektedir. Gerekli durumlarda the Sleep Laboratory. If needed, surgical treatment, multidisipliner yaklaşımla alınan cerrahi tedavi kararı decided by multidicsiplinary approach, is carried KBB hekimlerimiz tarafından gerçekleştirilmektedir. out by our otorhinolaryngology specialists. kriyoterapi ile Klinik Faaliyetler / Clinical Activities 87 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 Prof. Dr. Uğur Gönüllü’nün TED Ankara Koleji’nde sigara ile ilgili konferansı Speech delivered by Prof. Dr. Uğur Gönüllü on smoking at TED Ankara College Sigara; başta akciğer kanseri ve KOAH olmak üzere Smoking is the greatest risk factor of pulmonary koroner kalp hastalıkları, hipertansiyon, damar cancer and COPD along with coronary cardiac hastalıkları, mide-bağırsak hastalıkları ve diğer diseases, çeşitli kanser türleri olmak üzere pek çok hastalığın gastrointestinal disorders and other types of oluşmasında en önemli risk faktörüdür. Sigara cancers. You will feel that you are not the only one bıraktırma destek ünitemizde sigarayı bırakırken cessating smoking at out smoking cessation support yalnız olmadığınızı hissedersiniz. Yoğun bakımda unit. Noninvasive mechanical ventilation is available veya serviste yatan hastalara CPAP ve BIPAP denilen via CPAP and BIPAP ventilatory support machines solunum desteği sağlayan aygıtlarla noninvaziv for the intensive care patients or inpatients. mekanik ventilasyon uygulanabilmektedir. hypertension, vascular diseases, Our department has provided approximately 500 İlk dört ayımızda 500 kadar muayene, çoğu physical examinations and over 200 consultation Kardiyoloji ve Genel Yoğun Bakım Bölümlerimizden services most of which are of Cardiology and olmak üzere 200’ü aşkın vakaya da konsültasyon Intensive Care Units. hizmeti verilmiştir. 88 Klinik Faaliyetler / Clinical Activities Bölümümüzde, akciğer kanser tanısı koyulan bir Treatment plan of a patient diagnosed with hastanın tedavi yöntemine tek bir hekim değil, pulmonary canser is decided by a “Tumor Council”c farklı tıbbi birimlerden oluşan “Tümör Konseyi” consisting of different medical units rather than just karar veriyor. Bu konseyden çıkan karara göre one doctor. Surgical operation and/or chemotherapy hastaya cerrahi müdahale ve/veya kemoterapi ve and radiotheraphy are carried out on the patient in radyoterapi uygulanıyor. accordance with the council decision. Yoğun Bakım’da da tedavisi sürdürülen ağır bir atelektazi vakasının tedavi öncesi ve sonrası film görüntüleri Pre- and post-treatment images of a serious atelectasis patient still receiving treatment in Intensive Care Unit Klinik Faaliyetler / Clinical Activities 89 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 ENDOKRİNOLOJİ VE METABOLİZMA HASTALIKLARI ENDOCRIONOLOGY AND METABOLIC DISEASES LIV HOSPITAL ANKARA TİROİDOLOJİ ÜNİTESİ THYROIDOLOGY UNIT Çok yaygın olması ve taşıdığı incelikler nedeniyle Thyroid gland diseases require close monitoring and tiroid bezi hastalıkları yakın takip ve tedavisinin treatment due to high incidence and the particular yapılması gerekliliği doğmuştur. Bu amaçla özel of the management. A specially designed unit, olarak oluşturulmuş bir birimde bilimsel yaklaşımları therefore, allows physicians make correct diagnosis takip ederek daha hızlı ve daha doğru tanı ve tedavi and start the treatment in shorter time by closely uygulanması mümkün olabilmektedir. Tiroidolojinin, monitoring all scientific novelties. Considering birçok dalın bir arada çalışmasını gerektiren the fact that thyroidology is a multi-disciplinary multidisipliner bir alan olması da göz önünde field requiring cooperation and collaboration bulundurularak, Endokrinoloji ve Metabolizma of multiple branches, “Thyroidology Unit of Liv (Prof. Dr. Göksun Ayvaz) Endokrin Cerrahi (Doç. Dr. Hospital Ankara” is established by participation Bahadır Ege), Oftalmoloji (Op. Dr.Bekir Sıtkı Aslan), of Endocrinology and Metabolism, (Prof. Göksun KBB (Prof. Dr. Oğuz Öğretmenoğlu), Nükleer Tıp Ayvaz, M.D.), Endocrine Surgery (Assoc. Prof. (Visart-Prof. Dr. Biray Caner), Patoloji (Mikro-Pat- Bahadır Ege, M.D.), Ophthalmology (Bekir Sıtkı Prof. Dr. Ömür Ataoğlu) bölümlerinin katılımı ile “Liv Arslan, M.D.), Otorhinolaryngology (Prof. Oğuz Hospital Ankara Tiroidoloji Ünitesi”’ oluşturuldu. Öğretmenoğlu, M.D.) and Nuclear Medicine (VisartProf. Biray Caner, M.D.) departments and Pathology 90 Klinik Faaliyetler / Clinical Activities Bu bölümde takip ve tedavi edilEN hastalıklar şu Laboratory (Mikro-Pat – Prof. Ömür Ataoğlu, M.D.). şekilde sıralanabilir: Following diseases are monitored, followed up and Non-Toksik Tiroid Nodülleri (Nodüllü Guatr) Toksik Nodüler, Multinodüler Guatr ve Toksik treated at the department: Non-toxic thyroid nodules (nodular goiter) Toxic nodular, Multi-nodular Goiter and Toxic Adenom Adenoma Tiroid Kanserleri Thyroid cancers Kronik Tiroidit (Hashimoto Hastalığı) Zehirli Guatr (Toksik Diffüz Guatr -Graves’ Hastalığı) Tiroide Bağlı Göz Hastalıkları (Graves’ Orbitopati) Mikrobik Tiroid Bez İltihapları (Akut-Subakut Tiroidit) Ünitenin işleyişi; call-center aracılığı ile tiroid/ paratiroid hastalığı için randevu alacak hastalar Chronic Thyroiditis (Hashimoto’s Disease) Toxic Diffuse Goiter (Graves’ Disease) Orbital disorders secondary to thyroid diseases (Graves’ Orbitopathy) Microscopic inflammation of the thyroid gland (acute / subacute thyroiditis) önce Endokrinoloji ve Metabolizma bölümü Operation of the unit: patients are referred to tarafından görülmek üzere bu birim için belirlenen the admission desk of the Endocrinology and sekreteryaya yönlendirilmektedir. İlk muayeneden Metabolism Department, after appointment is made sonra gereği halinde ilgili diğer branş doktorlarına for thyroid / parathyroid disease under guidance of aynı muayeneler the call center. After baseline evaluation is done, tamamlandıktan sonra gerekli tetkiklerinin toplu patients are referred to other medical branches, halde bir seferde istenmesi, hastaların dosyalarının if required, in the same day and all examinations tamamlanması sonucunda başlangıçta haftanın bir and analyses are ordered at once, after all relevant gününde, daha sonra ihtiyaca göre haftanın birkaç examinations are accomplished, and next, medical gününde tüm branş doktorlarıyla oluşturulacak file of the patient is duly organized and the patient konseyde hastaların tartışılarak tanı, ek tetkik veya is discussed in the council regarding diagnosis, extra tedavisine karar verilmesi şeklinde olmaktadır. analysis or treatment in one day of the week at the Hastaları bilgilendirmek amacıyla Tiroidoloji Üntesi beginning or in several days of the week, if required, Tanıtım Broşürü hazırlanmıştır. in the course of the diagnosis and management. günde yönlendirilmesi, Thyroidology Unit Brochure is designed and issued in order to inform patients. Klinik Faaliyetler / Clinical Activities 91 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 TİROİDOLOJİ KONSEYİ THYROIDOLOGY COUNCIL Ünitenin ilk konseyi 4.3.2015 tarihinde toplanmış The Council of the Unit held first meeting on ve tiroid papiller ca tanısı almış 3 hasta 04.03.2015 and three patients with final diagnosis değerlendirilerek tedavi ve takip planları çizilmiştir. of papillary thyroid carcinoma are evaluated and Sonuçlar hastalara konsey kararı şeklinde bir rapor management and follow-up are planned. Council olarak verilmektedir. decisions are reported in writing to all patients. OBEZİTE ÜNİTESİ OBESITY UNIT Tüm dünyada ve ülkemizde giderek artan ve Obesity, accompanied with serious comorbidities, beraberinde komorbiditeler getiren obezite’nin is bugün için çok belirgin ve net sonuç alınabilen worldwide and in our country, and today, there tedavisi yoktur. Elde bulunan mücadele araçları is no, unfortunately, definitive treatment of this tıbbi beslenme tedavisi, egzersiz, bazı etkisi condition. sınırlı ilaçlar ve mide balonu, bariatrik cerrahi gibi therapy, exercise, some medicines with limited girişimsel uygulamalardır. Ancak bunların düzenli act and interventional procedures, such as gastric uygulanmaması veya uygulatılmaması, tedavide balloon and bariatric surgery, to fight against the 92 Klinik Faaliyetler / Clinical Activities getting gradually more prevalent both We have, now, medical nutrition başarı getirmediği gibi hastada motivasyon kaybı obesity. However, irregular or inappropriate use ve umutsuzluğa yol açmakta, ya da hastayı gereksiz of them leads to not only unsuccessful treatment, ve zararlı olabilecek yöntemlere itmektedir. Bu but also loss of motivation and despair or guides amaçla merkezimizde multidisipliner yaklaşımla the patient toward unnecessary and hazardous ve düzgün bir takiple hastaların bilimsel normlara methods. Therefore, efforts are made to establish uygun şekilde zayıflatılmasına yönelik Obezite an Obesity Unit where patients will be able to Ünitesi kurulması için girişimde bulunulmuştur. lose weight in the light of scientific principles Bu birimde yer alacak bölümler: Endokrinoloji based on a multidisciplinary approach. Following ve Metabolizma, Diyet Uzmanlığı, Fizik Tedavi branches cooperate with the unit: Endocrinology ve Rehabilitasyon, Psikiyatri, Bariyatrik Cerrahi, and Metabolism, Dietetics, Physical Medicine Gastroenteroloji ve Rekonstrüktif Cerrahi olarak and Rehabilitation, Psychiatry, Bariatric Surgery, düşünülmüştür. İlgili bölümlerle toplantılar yapılarak Gastroenterology and Reconstructive Surgery. her bölümün bu birime başvuracak hasta ile ilgili Meetings are held, which are participated by uygulayacağı programlar oluşturulmuş, istenecek relevant departments, and contributions of each tetkikler belirlenmiş ve sistemin nasıl işleyeceği department to the management of the patient are ile ilgili düzenlemeler, tanıtım, pazarlama ve determined, along with examinations and analyses finans departmanlarının da katıldığı toplantılarda to be ordered; regulations about the operation of belirlenmiştir. Süreç, olgunlaşma aşamasındadır. the system are finalized in meetings participated by introduction, marketing and finance departments. Price of the package and presentation means are pending the final decision. Klinik Faaliyetler / Clinical Activities 93 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 GELECEKTE YAPILMASI PLANLANANLAR FUTURE PROJECTIONS Şeker Hastalığı (Diabetes Mellitus), tüm dünyada Diabetes mellitus is a public health problem with olduğu gibi ülkemizde de giderek artan bir gradually increasing burden in our country, as the toplum sağlığı problemidir. Tüm dünyada yaklaşık case worldwide. There are approximately 360 360 milyon diyabetik hasta vardır. Ülkemizde million diabetic patients globally. A screening study ise 2000 yılında yapılan bir taramada 20 yaş ve was conducted in our country in 2000 and it was üzerindekilerde % 7.2 oranında diyabetik ve bir o demonstrated that 7.2% of the population aged ≥20 kadar da gizli şeker hastası olduğu gösterilmişken years are diabetic, while number of people with bu oran 10 sene sonra % 13.4’e yükselmiştir. Bu impaired glucose tolerance keeps up with number hızla artması beklenen ve önümüzdeki birkaç of diabetics, and the figure had rose to 13.4 after a on yılda toplumun büyük bir kısmını etkileyecek decade. Many stakeholders, especially pioneering olan hastalığa, başta bazı büyük ilaç firmaları pharmaceutical companies, had started investing olmak üzere birçok kesim yatırım yapmaya in this field, since the condition will soon, not later başlamıştır. Kronik bir hastalık olması ve birçok than several decades, a substantial part of the sistemi ilgilendirmesi nedeniyle hastalık özel bir population, as the rapidly increasing incidence will ilgi gerektirmektedir. Dünyada diyabet tedavisinde resume. The condition requires a specific interest, başarılı olmuş ülkelere bakıldığında, bu başarıyı since it is a chronic disease, which involves many kurdukları yataklı veya ayaktan hasta bakan, bu systems. When countries successfully fighting hastalığın özelliklerine göre donatılmış ve uzman against diabetes are considered, it is evident that kadro oluşturulmuş özel diyabet merkezleri the success is originating from special diabetes sayesinde bu başarıyı yakaladıkları görülmektedir. centers, where inpatient and outpatient treatments Bu nedenle sağlık sektöründe iddialı olmak isteyen are offered by qualified healthcare practitioners tüm kuruluşların, bu alana yatırım yapmaları hem in a specially designed healthcare environment. bilinirlik ve prestij hem de kazanç açısından çok Aiming to play pioneering role in the healthcare mantıklıdır. Bütün bunların göz önüne alınması ile sector, all organizations should, therefore, invest in Hastanemizde bir diyabet merkezi oluşturmak ve this field regarding both awareness and reputation geliştirmek, sonra da bu know-how’ı grubun diğer and income. Considering all those facts, it seems hastanelerinde belli bir koordinasyonla uygulamaya reasonably logical to establish a Diabetes Unit koymak çok mantıklı görünmektedir. İlk etapta in our hospital and to share the know-how with dünyada birçok örneği olan ve ülkemize uyarlanmış other hospitals in a well designed coordination hali ile bir Center of Excellence oluşturmak biraz frame. Establishment of a “Center Excellence”, planlama ve yatırımla hayal değildir. with many successful examples worldwide, is not a dream, if a sound plan is made and investment is activated, provided relevant adaptations are made considering conditions prevailing in our country. 94 Klinik Faaliyetler / Clinical Activities Klinik Faaliyetler / Clinical Activities 95 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 İÇ HASTALIKLARI VE NEFROLOJİ INTERNAL MEDICINE & NEPHROLOGY Liv Hospital Ankara İç hastalıkları ve Nefroloji Internal Medicine and Nephrology are working entegre bir bölüm olarak çalışmaktadır. Bu in an integrated department in Liv Hospital Bölümümüzün önde gelen perspektifleri içinde Ankara. Anti-hypertensive and renal replacement hipertansiyonla mücadele ve renal replasman therapies (hemodialysis, peritoneal dialysis, renal tedavisi gelmektedir (hemodiyaliz, peritoneal transplantation) are among primary perspectives diyaliz, renal transplantasyon). İlk dört aylık of this department. In the first four-month period, dönemde yurt içi ve yurt dışı renal transplantasyon the department supervised 125 international and uygulanmış 125 hasta merkezimizde takip edilmiştir. national renal transplant patients. A great number of Hipertansiyonla ilgili pek çok eğitim toplantısı, training and information sessions is held regarding bilgilendirme toplantısı yapılmış, hekimler ve hypertension and both physicians and citizens are halkımız bilgilendirilmiştir. informed. Liv Hospital Ankara İç hastalıkları ve Nefroloji Internal Medicine and Nephrology Department Bölümümüz, zor vakaların tedavilerini yürüten of Liv Hospital Ankara is a key element of support diğer branşlarımız için çok hayati bir destek ve and trust for other branches, which are managing güvence unsurudur. difficult cases. 96 Klinik Faaliyetler / Clinical Activities Klinik Faaliyetler / Clinical Activities 97 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 HEMATOLOJİ ve KİT HEMATOLOGY and BMT Hematoloji Bölümümüz Şubat 2015 sonlarında Hematology Department is put into service in late açılmış olup, kemik iliği ve lenf sisteminin benign February 2015 and diagnostic and therapeutic ve malign hastalıklarında tanı ve tedavi hizmeti services are offered for malignant and benign vermeye başlamıştır. Mart ayının sonu itibari ile conditions of bone marrow and lymph system. Bone Kemik İliği Nakli (KİT) Ünitesi ruhsatını alarak hasta Marrow Transplant (BMT) Unit is certified by the kabulüne başlamıştır. Bu dönemde Hematoloji end of March and started to admit patients. In this Bölümünün henüz yatan hastası olmamış, poliklinik period, only outpatient services are offered, since hizmeti verilmiştir. Nisan ayı itibariyle KİT Ünitesi’nde no patient is hospitalized. As of April, bone marrow iki hasta ile Liv Hospital ailesinin kemik iliği nakli transplant activities of Liv Hospital Family are started faaliyetleri başlamış olup, refrakter Hodgkin with two patients in the BMT unit, and autologous lenfoma nedeni ile iki genç erişkin erkek hastaya bone marrow transplantation is successfully carried başarıyla otolog kemik iliği nakli uygulanmıştır. out for two young male patients with refractory Poliklinik hizmetlerimiz, yatan hasta hizmetlerimiz Hodgkin Lymphoma. Outpatient services, inpatient ve kemik iliği nakli hizmetlerimiz önümüzdeki services and bone marrow transplant services will dönemde planlanan hastalar ile artarak devam increasingly continue with planned patients in the edecektir. upcoming period. 98 Klinik Faaliyetler / Clinical Activities Klinik Faaliyetler / Clinical Activities 99 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 Liv Hospital Ankara Kemik İliği (Kök Hücre) The Liv Hospital Ankara Bone Marrow (Stem Cell) Transplantasyon Merkezi, Transplant Center stands out with its team of 1.000’den fazla nakil sertifikalı physicians, certified nurses and apheresis technicians ile öne who between them have an accumulated experience çıkmaktadır. Merkezde, Liv Hospital Ankara’nın of more than 1,000 transplant procedures. The güçlü sağlık kadrosu, hasta odaklı yaklaşımıyla, accomplished Liv Hospital Ankara healthcare team dünya standartlarındaki tıbbi altyapı ve fiziki serves the Center’s patients with its patient-focused şartlarda hizmet verilmektedir. approach, world class medical infrastructure and deneyimine sahip hemşireleri ve hekim aferez kadrosu, teknisyenleri Kemik İliği Transplantasyon (KİT) Merkezi Yatan ideal physical conditions. Hasta Bölümü, 12 yataktan oluşmaktadır. Yaşam The Bone Marrow Transplant (BMT) Center has a 12- odaları HEPA filtreli özel havalandırma koşulları bed inpatient department. These life-giving rooms ile korunma şartlarına sahiptir. KİT Merkezi, teknik are under the constant protection of a special olarak Terapötik (Tedavi Edici) Aferez Merkezi, Kök high-efficiency particulate arrestance (HEPA) filter Hücre Dondurma ve Saklama Ünitesi tarafından ventilation system. In technical terms, the BMT en gelişmiş yöntemlerle desteklenmiştir. Yerli ve Center are supported by a Therapeutic Apheresis yabancı hastalara ayrıcalıklı bir hizmet sunulan Center, and a Stem Cell Freezing and Storage Unit, Merkezde, yılda yaklaşık 150 hastanın nakil ve takibi operating under the most advanced methodologies. hedeflenmektedir. Serving both domestic and international patients, Liv Hospital Ankara KİT Merkezi’nde, transplant tipleri olarak; otolog (hastanın kendisinden the Center aims to perform transplant procedures and follow-up care for approximately 150 patients. yapılan nakil) ve allojeneik (kardeş, anne, baba, Both autologous (from the patient him or herself) akraba olmayan vericiden nakil) her türlü nakil and allogeneic (from siblings, parents or from yapılmaktadır. Doku grubu; tam uygun (identik), unrelated donors) transplant procedure types yarı uygun (haploidentik) veya akraba olmayan are carried out at the Liv Hospital Ankara BMT (unrelated) vericilerden gerçekleştirilen allojeneik Center. In terms of tissue group, the aim is to treat nakillerle bu tedavilere aday her hastanın tedavisi every candidate recipient by means of allogeneic amaçlanmaktadır. Akraba olmayan nakillerde yurt transplant from identical and semi-identical içi ve yurt dışı Kemik İliği Bankalarıyla temasa (haploidentical) donors as well as unrelated donors. geçilerek en uygun verici en kısa sürede temin In unrelated donor cases, the most suitable donors edilmektedir. Kök hücre kaynağı olarak ise; kemik are efficiently identified by contacting Bone Marrow iliği, periferik kan ve kordon kanı kullanılmaktadır. Banks in Turkey and abroad. Stem cells are sourced from bone marrow, peripheral blood and umbilical cord blood. 100 Klinik Faaliyetler / Clinical Activities Merkez, At Our Center, Deneyimli kadrosuyla (>1000 nakil) A highly experienced team (more than 1,000 12 yataklı son teknolojili ve HEPA filtreli yaşam transplants) A 12-bed state-of-the-art hi-tech inpatient facility odalarıyla hastaların hizmetindedir. with a HEPA filter ventilation. İLERİ UYGULAMALARIMIZ ADVANCED APPLICATIONS Merkezde teknolojiyi The most advanced technology (immunomagnetic (immünomanyetik hücre ayıklanması) kullanarak cell separation) is used at the Center to facilitate naklin hücrelerin NK cell separation by CD34 + cell collection, and toplanması, CD3 ve CD19 T ve B hücrelerin the reduction of CD3, CD19 T and B cells, according azaltılması ile NK hücrelerin ayıklanması işlemleri to the transplant’s particular features. In addition, yapılabilmektedir. Merkezde ayrıca, nakil sonrası post-transplant Donor Lymphocyte Infusion (DLI) immünolojik tedaviler olarak Donör Lenfosit and Mesenchymal Stem Cell Infusion treatments are İnfüzyonu (DLI) ve Mezenkimal Kök Hücre İnfüzyon performed at the Center in line with GMP standards tedavileri and in close coordination and cooperation with the en üst özelliklerine GMP düzeyde göre CD34+ standartlarında LivMedCell Rejeneratif Tıp Merkezi Ulus ile yakın koordinasyon Liv MedCell Regenerative Medicine Center Ulus. ve işbirliği ile gerçekleştirilmektedir. Klinik Faaliyetler / Clinical Activities 101 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 NÖROLOJİ NEUROLOGY Nöroloji bölümümüzün başlıca uğraş alanını baş Our Neurology Department is primarily dealing ağrıları, bel ve boyun ağrılarına neden olan omurga with headache (cephalgy), spinal diseases leading hastalıkları, beyin damar hastalıkları sonrası ortaya to lumbalgia and cephalgia and strokes secondary çıkan felçler, başta Parkinson hastalığı olmak üzere to cerebrovascular diseases. Movement disorders, hareket bozuklukları, unutkanlıkla seyreden ve primarily Parkinson’s disease and Alzheimer’s Alzheimer hastalığı başta olmak üzere demanslar, disease, accompanied by memory impairments, epilepsiler ve diğer bayılmalar, başdönmeleri, dementia, epilepsies and other types of syncopes, çoğunlukla şeker hastalığına bağlı ortaya çıkan dizziness and polyneuropathies - mostly secondary polinöropatiler oluşturmaktadır. to diabetes mellitus- are also in the portfolio of Kliniğimiz beyin damar hastalıklarının akut ve kronik dönem tedavisini ve takibini inme konusunda tecrübeli bir ekibi ile gerçekleştirmektedir. Epilepsi ve diğer bayılmaların kliniğimizde yer alan laboratuar tetkikleri (Dijital EEG ve Head-up Tilt Table Test) ile rahatlıkla tanısı konabilmektedir. the Neurology Department. In the Neurology Department, an experienced team of healthcare practitioners treat, monitor and supervise acute and chronic strokes, which are secondary to cerebrovascular diseases. Up-to-date diagnostic and therapeutic approaches are used at our department for any and all pain conditions in addition to cervicalgia and low back pain. Being 102 Klinik Faaliyetler / Clinical Activities Başağrıları, polikliniğimizin önemli bir bölümünü used for diagnosis of herniated cervical and lumbar oluşturmaktadır. başağrısı discs and other nerve entrapment conditions, tanı ve tedavisi ilgili bölümlerin işbirliği ile neurophysiological methods are performed by an sürdürülmektedir.. Gerekli durumlarda başağrısı experienced team at our department (EMG). Polikliniğimizde tedavisinde Botulinum toksin enjeksiyonu tedavisi de yapılmaktadır. Diagnosis of epilepsy and other convulsive states can be made using laboratory examinations Boyun ve bel ağrıları ile birlikte, her türlü ağrıya (Digital EEG and Head-up tilt table test), which yönelik, güncel tanı ve tedavi uygulamaları are already available in the department. Devices kliniğimizde yapılmaktadır. Özellikle boyun ve bel and laboratories used in the department are fıtığı ile diğer sinir sıkışmalarının tanısında kullanılan electroencephalography, electromyography and nörofizyolojik yöntemler, kliniğimizde deneyimli bir polysomnography. ekip tarafından kullanılmaktadır (EMG). Cephalgy (headache) cases account for a substantial Gündüz uykululuk hali, enerji eksikliği, yorgun part of our outpatients. Diagnostic and therapeutic uyanma, tedaviye yanıt vermeyen yüksek tansiyon efforts are made at outpatient department in , çeşitli damar hastalıkları, kilo verememe belirtileri collaboration with relevant discipllines. Botox ile ortaya çıkan uyku bozuklukları, horlama, uyku- (Botulinum Toxin) injection therapy is also offered apne sendromu, huzursuz bacak sendromu for treatment of headache, if it is clinically indicated. gibi yakınmalar ve hastalıklar kliniğimizde uyku laboratuarında araştırılmakta, tanı ve tedavisi yapılmaktadır. Our sleep laboratory investigates etiology of and diagnose and treatment diseases and complaints such as sleep disorders manifested by day- Bölüm kullanımında olan cihaz ve laboratuarlar; time somnolence, energy deficiency, refractory Elektroensefalografi, Elektromyografi, Polisomnografi’dir. hypertension, various vessels diseases and failure to lose weight, and snoring, sleep apnea syndrome and restless leg syndrome. Klinik Faaliyetler / Clinical Activities 103 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 PSİKİYATRİ PSYCHIATRY Genel psikiyatri, depresyon ve bipolar bozukluğu da General psychiatry, mood disorders including içeren duygudurum bozuklukları, panik bozukluk, depression and bipolar disorder, panic disorder, sosyal fobi, obsesif kompulsif bozukluk, travma social phobia, obsessive compulsive disorder, post- sonrası stres bozuklukları, psikosomatik tıp, yeme traumatic stress disorder, psychosomatic medicine, bozuklukları, cinsel işlev sorunları, alkol ve madde eating disorders, sexual dysfunctions, alcohol and kullanım sorunları tedavi sunduğumuz alanlardan bazılarını oluşturmaktadır. Psikologumuzun da katılımı ile aile terapileri, hizmet verdiğimiz bir diğer alandır. Uygun vakalarda ameliyathanede anestezili EKT yapmaya başladık. İkinci katta oluşturulan psikiyatri görüşme odası hastanemize yakışan bir kaliteye getirildi. Cinsel Sorunlar ve Aile Terapileri Merkezi açılması ile projeler olgunlaşmaktadır. substance abuses are some examples of conditions treated. Another area of service is Family Therapies, with participation of psychologist as well. We started carrying out Electroconvulsive therapy under anesthesia in operating theater for eligible cases. The pasychiatry interview room at the second floor is brought to the level of quality worth to our hospital. New projects are at the planning phase, after Sexual Problems and Family Therapy Center is opened. Bu süre içinde Kıbrıs Yakın Doğu Ü. Tıp Fakültesinde In this period, psychiatry classes are lectured for 3rd 3 ve 5nci sınıflara psikiyatri dersleri anlatıldı. and 5th grade students of School of Medicine, Near East University, Cyprus. 104 Klinik Faaliyetler / Clinical Activities CİDER Cinsel İşlev Bozuklukları ve Tedavileri Kursu toplam 50 saat pratik uygulama ile Liv Hospital Ankara’da yapıldı CIDER Sexual Dysfunction and Treatment Course is held, covering 50 hours of practical applications, in Liv Hospital Ankara. Klinik Faaliyetler / Clinical Activities 105 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 FİZİK TEDAVİ VE REHABİLİTASYON PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION FTR Bölümümüz bir öğretim üyesi hekim, biri Physiotherapy uzman iki fizyoterapist ile hizmet vermektedir. serves our patients with one lecturer doctor and two Ekibimiz ve Hocamız, daha önceki senelerde physiotherapists, one of which is a specialist. Our team TSK kaynaklı çok zor hastaların rehabilitasyonu and our Professor are experienced on the rehabilitation konusunda deneyimlidir. of TSK-sourced difficult cases in the previous years. Başta bel-boyun ağrıları, sırt ağrıları, duruş All treatments and rehabilitation procedures for bozuklukları, eklem kireçlenmeleri, romatizmal the the pathologies related to the musculoskeletal hastalıklar ve osteoporoz olmak üzere kas iskelet system, particularly low back and neck pain, back sistemini ilgilendiren tüm patolojilerin tedavi ve pain, posture disorders, arthrolith, rheumatic diseases rehabilitasyonunu yapılmaktadır. İnme, travmatik and osteoporos are carried out. Rehabilitations of beyin hasarı, spinal kord yaralanmaları, multipl neurologic disorders such as stroke, traumatic brain skleroz ve Parkinson Hastalığı gibi nörolojik injury, spinal cord injuries, multiple sclerosis and bozuklukların rehabilitasyonu; ortopedik ve beyin- Parkinson’s disease; treatments of the cases occurring sinir cerrahisi operasyonlarından sonra gelişen after cerabral-neural surgical operations are also durumların tedavisi de ilgi alanı içindedir. included in the fields of interest. 106 Klinik Faaliyetler / Clinical Activities and Rehabilitation Department Nörolojik kaynaklı konuşma ve yutma sorunlarının Speech and swallowing disorders with neurological rehabilitasyonu yapılabilmektedir. Felçlerden sonra etiology are also rehabilitated. Post-stroke spasticity gelişen spastisite tedavisi tüm basamaklarda is successfully treated at all therapeutic phases. başarıyla uygulanmaktadır. Kas-iskelet ve sinir All painful cases of musculoskeletal and nervous sisteminin her türlü ağrılı tablolarına güncel system problems are treated in the light of up-to- kılavuzların eşliğinde müdahale edilmektedir. Bu date guidelines. Viscosupplementations, soft tissue hastalıkların tedavisinde eklem içi enjeksiyonlar, injections and PRP (palatelet rich plasma) therapies yumuşak doku enjeksiyonları ve PRP (platellet rich are widely utilized in the treatment of these diseases. plasma)’yi yaygın olarak kullanılmaktadır. Along with the conventional physiotherapy Bölümümüzde kısa dalga diatermi, ultrason, treatments such as short wave diatermy, ultrasound, elektroterapi, traksiyon, yüzeyel sıcak uygulamaları electrotherapy, traction, supercifial heat application ve hidroterapi gibi klasik fizik tedavi cihazlarının and hydrotherapy, treatments via laser therapy, yanında lazer, kriyoterapi ve ESWT (extracorporeal cryotherapy ad ESWT (extracorporeal shock wave shock tedaviler therapy) machine cihazı are also available in our uygulanabilmektedir. Her türlü egzersize yönelik department. Every kind of equipments for all types ileri teknoloji ekipman mevcuttur. of exercises are also present. wave therapy) cihazı ile Klinik Faaliyetler / Clinical Activities 107 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 MEDİKAL ONKOLOJİ MEDICAL ONCOLOGY Mart 2015’de aktif faaliyetine başlayan Liv Hospital Outpatient healthcare services are provided to 215 Ankara Tıbbi Onkoloji Bölümünde yaklaşık iki patients in the approximately two-month period ay zarfında 215 hastaya ayaktan, 130 hastaya ise in Medical Oncology Department of Liv Hospital yatış yapılarak sağlık hizmeti verilmiştir. Yatış Ankara, which is put into service on March 2015, yapılan hastaların büyük bölümünü kemoterapi while 130 patients are hospitalized in the same uygulaması yatışlar period. Hospital stays are mostly comprised of day oluşturmuştur. Günübirlik kemoterapi uygulama patients, who are hospitalized for chemotherapy. merkezimiz toplam 9 kemoterapi koltuğu ve Day cyhemotherapy unit is a specific division, which tedavileri hazırladığımız laminar akım özelliği olan is characterized with 9 chemotherapy chairs in kemoterapi hazırlama kabininin bulunduğu özel bir total and a laminary flow chemotherapy dispension üniteden oluşmaktadır. cabinet. 108 için yapılan Klinik Faaliyetler / Clinical Activities günübirlik ilaç Both patient and personnel safety is maximized uygulamaları sırasında hem hasta hem de while chemotherapeutic ahent is administered personel güvenliğimiz en üst düzeyde tutulmuştur. at Kemoterapi sağlık Chemotherapeutic agents are administered under personelimizin gözetiminde en modern şartlar supervision of experienced healthcare personnel at altında yapılmaktadır . most contemporary conditions. Mart – Nisan 2015 tarihleri arasında poliklinik ve The Department had joined scientific activities in klinik hizmetleri yanında bilimsel faaliyetlere de March and April 2015, along with outpatient and aktif olarak katılım sağlanmıştır. inpatient services. Kemoterapi hazırlama merkezimizde uygulamalarımız tecrübeli chemotherapy dispension center. Klinik Faaliyetler / Clinical Activities 109 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 ENFEKSİYON HASTALIKLARI INFECTIOUS DISEASES Enfeksiyon Hastalıkları Polikliniğimizde tüm Diagnostic, therapeutic and immunication activities enfeksiyon hastalıklarına yönelik teşhis, tedavi ve are carried out for all infectious diseases in the aşılama faaliyetleri yapılmaktadır. Infectious Disease Medicine outpatient department. Polikliniklerimiz,yatanhastalar,GYB,KVCYBveYDYB Our outpatient departments are responsible for Ünitelerindeki hastaların enfeksiyon danışmanlığı, providing infection counseling for inpatients and hastane enfeksiyonlarının danışmanlığı ve hastaların tedavisi gerçekleştirilmektedir. Hastanemiz Enfeksiyon Kontrol Komitesi ve Antibiyotik Kontrol Komitesi Başkanlığı görevleri ile eğitim, araştırma ve uygulamalar yapılmaktadır, “Grip ve domuz gribi“ konusu ile “ gıda güvenliği ve gıdaların hijyenik saklanmaları“ konularında çeşitli yazılı ve görsel medya kuruluşlarında canlı yayınla halkımıza bilgilendirme yapıldı, ICU patients (including General ICU, CVS ICU and Neonatal ICU), nosocomial infection counseling and treatment of patients. Our Department is the head of the Infection Control Committee and Antibiotic Control Committee of our hospital and carries out training, research and application activities. Our population is informed about influenza and swine flu infections as well as food safety and hygienic storage of foods in live broadcastings of Uçuş sağlığı ve seyahat hastalıklarından korunma ve various visual media corporations and also in the tedavileri konusunda broşüre yönelik dokümanlar printed media. 110 Klinik Faaliyetler / Clinical Activities hazırlayıp Hastanemizde halkımızın hizmetine Documents are published on flight health and sunuldu. protection against and treatment of travel diseases Mikrobiyoloji ve bu Laboratuvarının laboratuarla entegre da yönetimi çalışılarak ileri tetkiklerin yapılıp sonuçlanması sağlanmaktadır (Laboratuvarımızda Pneumocystis carinii = Jiroveci ve malarya gametositi tespiti gibi önemli sonuçlara ulaşılmıştır.) in order to issue bronchures, which are available to all patients in our hospital. Microbiology Laboratory is managed to ensure further analyses by working in collaboration with those laboratories (Our Laboratory had achieved identification of difficult microorganisms and formations, such as Pneumocystis carinii = Jiroveci and malaria gametocyte). Klinik Faaliyetler / Clinical Activities 111 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 DERMATOLOJİ DERMATOLOGY Bölümümüzde tüm dermatolojik hastalıkların Our department provides diagnosis and treatment teşhis ve tedavisi yapılmaktadır. Dermatolojik for all kinds of dermatogic problems. Along with hastalıkların yanı sıra allerjik hastalıklar içinde dermatologic diseases, patch test and prick test yama testi ve prick test uygulanmaktadır. İlk dört are also carried out for allergic problems. Our ayımızda toplam 1028 hasta muayene ve tedavisi Dermatology Department is one of the most active ile Dermatoloji Bölümümüz Hastanemizin en aktif departments of our hospital carrying out 1028 alanlarından biridirr. diagnosis and treatment in its first four months. 112 Klinik Faaliyetler / Clinical Activities Bölümümüzde cilt gençleştirmeye ve diğer estetik All the new and contemporary treatments are amaçlara yönelik tüm yeni ve güncel uygulamalar carried out for skin rejuvenation and other aesthetic yapılmaktadır. Bu uygulamalardan bazıları… purposes. Some of these are… Botox uygulaması (ilk dört ayda toplam 26 hasta), Botox treatment (26 patients in the first four Dolgu uygulaması (22 hasta), Mezoterapi (12 hasta), PRP (Platelet Rich Plasma) tedavisi ( 20 hasta), Lazer uygulamaları (fraksiyonel lazer, Nd yag lazer months), Filling treatment (22 patients), Mesotherapy (12 patients), PRP (Platelet Rich Plasma) treatment ( 20 patients), ile tüm damar tedavileri, diot lazer ile epilasyon), Laser treatments (all vein treatments via fractional (32 hasta) laser, Nd yag laser, epilation via diot laser), (32 Örümcek Ağı ve İp Tedavisi (8 hasta), Bu yöntem ile PDO adı verilen özel ipler patients) Spiderweb and Thread Treatment (8 patients), kullanılarak oluşan bu sarkmalar ve kırışıklıklar Loose skin and wrinkles may be eliminated using giderilebilir. Hiçbir cerrahi uygulama olmadan cilt special threads called PDO via this method. The skin daha gergin bir görünüme kavuşturulabilir. Yan may have a more stretched skin without any surgical etkisi yoktur. Hastanın ihtiyaç duyduğu bölgeye intervention. It has no side effects.It is applied by doktor tarafından uygulanır. Hem erkeklere hem the doctor to the area corresponding the needs de kadınlara uygulanabilen iple germe işlemi of the patient. Stretching by thread procedure is genellikle 35 ila 60 yaş arası, daha genç ve dinamik applied to both women and men between 35-60, Klinik Faaliyetler / Clinical Activities 113 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 görünmek isteyen ancak yüzünde çok ciddi who want to look younger dynamic but do not have elastikiyet kaybı yaşamadığından ciddi ve açık bir a serious lack of elasticity and thus do not need any yüz gerdirme operasyonuna ihtiyaç duymayan serious and open face-lift surgery. This method also hastalara uygulanmaktadır. Yöntem aynı zamanda provides recovery for breast, arm, leg and thigh göğüs, kol, bacak ve kalça sarkmalarında cerrahi without any surgical procedure. Botox is one of işleme gerek kalmadan toparlanma sağlar. Botox, the safest methods to enable a lasting and durable dolgu ve cerrahi işlem istemeyen hastalarda daha younger look for the patients who do not desire to kalıcı ve uzun süreli gençlik sağlayan en güvenli undergo a filling treatment or surgery. yöntemlerden biridir. Stem Cell Therapy Kök Hücre Tedavisi Stem cell therapy has made a breakthrough in anti- Genel yaşlanma hasarlarının tedavisinde, kök hücre aging for the treatment of general aging problems. tedavisi yaşlanmayı durdurmada çığır açmıştır. Kök Patient’s own fibroblast cells are multiplied through hücre tekniği sayesinde hastanın kendi fibroblast stem cell method and injected to the poor-condition hücreleri çoğaltılarak özel enjeksiyon teknikleri ile areas of the patient enabling the tissue to regain hastanın ihtiyacı olan yerlerine enjekte edilmekte ve vitality, brightness and firmness. Many problems böylece dokunun eski canlılık, parlaklık ve sıkılığını such as wrinkles, loss of flexibility, lack of brightness kazanması sağlanmaktadır. Bu tedavi ile kişinin may be eliminated using this treatment. It also kırışıklıkları, esneklik kaybı, parlaklığın azalması provides a better condition to the skin reducing the gibi pek çok sorun giderilebilmektedir. Botox ve frequenct of botox and filling treatments. It is easily dolgu uygulamalarının sıklığını azaltarak ve devam applied and has few side effects. It is a very safe and sürelerinide uzatarak cilde daha güzel bir zemin successful method. hazırlamaktadır. Uygulaması oldukça kolay ve yan etki riski yok denecek kadar azdır. Oldukça güvenli ve başarılı bir yöntemdir. 114 Klinik Faaliyetler / Clinical Activities Klinik Faaliyetler / Clinical Activities 115 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 PSİKOLOJİ PSYCHOLOGY Bölümümüzde psikoloji alanında bireysel terapiler We provide family and couple therapyand personal ve aile-çift terapileri yapıyoruz. Psikiyatri Bölümü therapy in the field of pscyhology. There are projects ile işbirliği içinde Cinsel Sorunlar ve Aile Terapileri under development to launch a Sexual Problems Merkezi açılması ile projeler olgunlaşmaktadır. and Family Therapy Center in cooperation with Kliniğimizde uygulanan testler arasında MMPI( psychiatry department. Some of the tests we carry Minesota Çok Yönlü Kişilik Envanteri) , Rorschach out in our department include MMPI (Minesota Mürekkep Lekesi Testi, Bender Gestalt Motor Multiphasic Personality Inventory), Rorschach Test, Algılama Testi, Benton Görsel Bellek Testi, problem Bender Gestalt Visual Motor test , Benton Visual tarama envanterleri, SCL-90, depresyon ve kaygı Retention Test, problem screening inventories, envanterleri yer almaktadır. depression and anxiety inventories. Varoluşçu terapi, birey merkezli terapi, Gestalt Existential therapy, individual-oriented theraphy, terapi, bilişsel davranışçı terapi, aile sistemleri Gestalt therapy, cognitive behavioral therapy, terapisi, tedavisi, family systems therapy, obsessive-compulsive çözüm odaklı kısa süreli terapiler, boşanma süreci, disorder treatment, solution-oriented short-period üvey çocukların aile içi entegrasyonu, yas süreci, therapies, divorcement, integration of the adopted aile-çift ilişkileri ve terapileri ve travma sonrası stres children into the family, grief process, family and bozukluğu gibi terapiler ağırlıklıdır. Bu aşamada couple relations and therapies, post-traumatic 116 obsesif-kompulsif Klinik Faaliyetler / Clinical Activities bozukluk daha yoğunlukla entegre çalıştığımız bölümler: stress disorders are main treatments carried out Beslenme ve diyet, Üroloji, Kadın Hastalıkları ve in our department. We mainly work in cooperation Doğum, Onkoloji, Kemik İliği Transplantasyonu, with Nutrition and Dietetics, Urology, Gynecology Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi ve Fizik Tedavi and hasta ve hasta yakınlarıdır. Onkoloji ve Kemik İliği Transplantation, Plastic and Reconstructive Surgery Transplantasyonu Bölümlerimizle örneklenmeye and Physiotherapy patients and patients’ relatives. başlandığı üzere, klinik psikoloji uygulamalarımızın Our projects to provide clinical psychology services yatan hastalar boyutuna taşınması çalışmalarımız to the hospitalized patents are improving as seen olgunlaşmaktadır. through our communications with the Oncology Obstetrics, Oncology, Bone Marrow and Bone Narrow Transplantation departments. CİDER Cinsel İşlev Bozuklukları ve Tedavileri Eğitimi CİDER Sexual Dysfunctions and Their Treatments Training Liv Hospital Ankara: Hizmetiçi Tıbbi Eğitim ve Orientasyon Toplantıları Klinik Empati (Clinical Empathy; rasyonel dengede hasta-hekim, hekim-sağlık çalışanları, hasta-hasta, hekimhekim arasında duygu aktarımını başarmak) Liv Hospital Ankara: Inservice Medical Training and Orientation Meetings Clinical Empathy (Clinical Empathy: enabling emotional understanding between patient-doctor, doctormedical staff, patient-patient, doctor-doctor) Klinik Faaliyetler / Clinical Activities 117 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI PEDIATRICS Liv Hospital Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları The Pediatric Department of Liv Hospital Ankara Bölümü’nde yenidoğan döneminden 18 yaşına provides medical services with advanced diagnostic kadar çocukların tüm ihtiyaçlarına yönelik ileri tanı and treatment technologies for the needs of the ve tedavi yöntemleriyle kesintisiz sağlık hizmeti children from neonatal period until they turn 18. verilmektedir. Sağlam çocuk takiplerinde büyüme, Growth, nutrition and development followups beslenme, gelişme takip edilmekte, tüm aşılar of the healthy children are carried out and all the doktorlar tarafından yapılmaktadır. Doğumdan vaccinations are applied by the doctors. As to 3 yaşa kadar olan çocuklara zihinsel gelişimlerini evaluate the mental development of the children değerlendirmek amacıyla gelişimi izleme ve between 0-3, monitoring and support guidance destekleme is carried out; necessary suggestions and support rehberi uygulanmakta, gereken önerilerde ve desteklerde bulunulmaktadır. activities are provided. Gebelere emzirme Our lactation consultant pediatrician gives lactation danışmanı çocuk doktorumuz tarafından emzirme trainings to pregnant and breastfeeding mothers danışmanlığı sorun and also provides phone or face-to-face councelling yaşadıklarında telefonla ya da yüz yüze görüşmeleri in case of any problem. Every kind of infections, sağlanmaktadır. Kliniğimizde çocuklardaki her türlü growth and development problems (failure to 118 ve emziren eğitimleri annelere, verilmekte Klinik Faaliyetler / Clinical Activities ve enfeksiyon hastalıkları, büyüme ve gelişme sorunları thrive, adiposity, short stature, gait or speech (kilo alamama, şişmanlık, boy kısalığı, yürüme- disorders etc.), newborn problems, lung and kidney konuşma bozukluğu vb sorunlar), yenidoğan diseases, neurological diseases are followed-up and bebeğin sorunları, akciğer, böbrek hastalıkları ve treated as both outpatient and inpatient cases. nörolojik hastalıklar ayaktan veya yatarak takip ve tedavi edilmektedir. Klinik Faaliyetler / Clinical Activities 119 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 Yenidoğan Yoğun Bakım’da bebek muayenesi Infant Examination at Neonatal Intensive Care Unit Kliniğimiz üst uzmanlık gerektiren herhangi bir In need of a higher specialization for a pediatric çocuk hastalığı durumunda çocuk onkolojisi, çocuk disorder, we successfully provide reliable diagnosis alerji ve göğüs hastalıkları ve çocuk kardiyolojisi and treatment services with our experienced and gibi branşlarda deneyimli ve alanında uzman hekim leading specialists in the fields of pediatric oncology, kadrosuyla, en son tedavi yaklaşımlarını kullanarak pediatric allergy and pulmonology and pediatric güvenilir ve kaliteli tanı ve tedavi hizmetlerini cardiology using the latest treatment approaches. başarıyla gerçekleştirmektedir. Pediatric Cardiology serves for the children Çocuk Kardiyolojisi, doğumsal ve sonradan edinilmiş between 0-18 for the diagnosis and treatment of kalp hastalıklarının tanı ve tedavisinde 0-18 yaş congenital or acquired heart diseases. Some of the grubu arasındaki çocuklara hizmet vermektedir. patients have symptoms in the neonatal period, Hastaların bir kısmı yenidoğan döneminde, bir kısmı some experience these symptoms in later ages. ise ilerleyen yaşlarda bulgu verirler. Yenidoğan ve First symptoms in neonatal and infancy periods are süt çocuğu döneminde ilk bulgular morarma, cyanosis, excessive breathing, exhaustion, sucking hızlı soluma, halsizlik, emme bozukluğu, fazla problems, excessive perspiration, failure to thrive terleme,kilo almama, sık solunum yolu enfeksiyonu and frequent respiratory tract infections; on the geçirme gibi olurken ,daha ileri yaşlarda göğüs other hand, symptoms in the later ages are chest ağrısı, çarpıntı,bayılma gibi şikayetlerle çocuklar ön pain, palpitation and fainting. Beginning with the plana çıkar. Hastanemizde yenidoğan döneminden newborn period, we use the latest machines and 120 Klinik Faaliyetler / Clinical Activities itibaren doğuştan kalp hastalığı olan çocukların all the opportunities required for the diagnosis tanı ve tedavisi ve ameliyat sonrası izlemi, and treatment, after-surgery followup, diagnosis romatizmal kalp hastalıkları, kalp kası hastalıkları and treatment of the rheumatic heart diseases, (Kardiyomiyopatiler), kalp ritm bozukluklarının cardiomyopathies and arrhytmia for the children tanı ve tedavisi için gerekli en modern cihaz ve with congenital heart diseases. We also serve heart olanaklar vardır. Ayrıca spor yapacak veya yapan examinations and evaluations for the children çocukların kalp muayene ve değerlendirmeleri de engaged or to-be-engaged in sports. yapılmaktadır. Pediatric Allergy and Immunology Department Çocuk Alerji ve İmmünoloji Bölümünde, başta alerjik serves to diagnose and treat upper respiratory tract rinit olmak üzere üst solunum yolu alerjileri, astım, allergies such as rhinitis, asthma, atopic dermatitis atopik dermatit ve diğer alerjik deri hastalıkları, and other allergic skin diseases, allergies triggered ilaca, besine veya polene bağlı alerjiler, tekrarlayan by drugs, food or pollen, recurrent or chronic veya düzelmeyen solunum yolu problemleri, hışıltı respiratory problems, wheezing and coughing. ve öksürüklerin tanı ve tedavisi yapılmaktadır. Susceptibility to allergens is determined by Değişik alerjenlere bağlı duyarlılık olup olmadığı blood and skin prick tests. Diagnosis, respiratory kan ve alerjik deri testleri yapılarak belirlenmektedir. functioning Astımlı hastalarda solunum fonksiyon testleri followups are programmed for the patients with uygulanarak hastalığın tanısı, tedavisi ve uzun süreli asthma. tests, treatment and long-term takibi planlanmaktadır. Ekokardiyografi yapılan bebek Infant in the ecocardiography procedure Klinik Faaliyetler / Clinical Activities 121 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 Çocuk Onkoloji Bölümünde, çocuklarda en sık Along with the most common cancers diagnosed karşılaşılan lösemi ve lenfoma gibi kanserler dışında, in the children such as leucemia and lymphoma, tüm sistem ve organları ilgilendiren kanserlerin tanı all system and organ cancers are diagnosed and ve tedavisi yapılmaktadır. Çocuklarda özellikle ateşli treated in our department. Pediatric Oncology hastalıklar sonrasında küçülmeyen veya ateşsiz evaluation of the glands on the neck and gill, dönemde de ele gelen boyunda ve çene altındaki which are noncontractile after an inflammatory bezelerin Çocuk Onkoloji Bölümü tarafından takibi disease or remain as palpable masses, have utmost çok önemlidir. Hemanjiyom ,lipom vb gibi iyi huylu importance. Benign tumors such as hemangioma, tümörlerin takibi ve tedavisi de Çocuk Onkoloji lipoma etc. are also followed by the Pediatric Bölümü Oncology Department. Some genetic diseases tarafından yapılmaktadır.Çocuklarda bazı genetik hastalıklarda (nörofibromatozis vb) (neurofibromatosis veya bazı kromozomal rahatsızlıklarda (Down abnormalities (Down Syndrome etc.) or some drugs Sendromu vb) ve bazı ilaçların kullanımı sırasında (growth hormone etc.) increases the risk of cancer. (büyüme hormonu vb) kanser riski artmaktadır. In these cases, these children should be followed by Bu gibi durumlarda bu çocukların yakın takibinin the Pediatric Oncology Department. Çocuk Onkoloji Bölümü tarafından yapılması uygun olacaktır. 122 Klinik Faaliyetler / Clinical Activities etc.), some chromosomal Sağlam Çocuk Polikliniği’nde aşı uygulaması Vaccination at Well Child Care Unit Klinik Faaliyetler / Clinical Activities 123 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 RADYOLOJİ RADIOLOGY Liv Hospital Ankara Radyoloji Bölümünde, özel The Radiology Department of Liv Hospital Ankara hastane platformunda ve yüksek hasta sirkülasyonlu has two physicians, who are well experienced with sistemlerde çalışmada çok deneyimli iki uzmanımız the private hospital platform and high patient- çalışmaktadır. İlk dört ayımızda artan trendde circulation systems. Approximately 1.200 direct/ her ay yaklaşık 1200 direkt/indirekt x-ray, 600 indirect radiographies, more than 600 ultrasound üzerinde ultrason ve doppler US, 150’nin üzerinde and Doppler ultrasound, more than 150 CTs, 220 MRIs, BT, 220 MR, 80 kadar MR ve 100 mammografi approximately 80 MRIs and 100 mammographies yapılmaktadır. Bu tetkikler dışında tiroid ince iğne are scanned per month in an inclining trend in first aspirasyon biopsisi, memeden tru-cut biopsi, BT four months. Along with those radiology studies, eşliğinde plevra drenajı, US eşliğinde perikardial intervention radiology procedures are carried out, effüzyon boşaltılması, venöz port implantasyonu including but not limited to fine needle aspiration gibi girişimsel radyoloji işlemleri de aktif olarak biopsy of thyroid gland, Tru-cut biopsy of breast, uygulanmaktadır. CT-guided drainage of pleura, ultrasound-guided drainage of pericardial effusion and venous port implantation. 124 Klinik Faaliyetler / Clinical Activities Klinik Faaliyetler / Clinical Activities 125 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 “Non-compaction” kardiyomiyopati MR incelemesi. 126 Klinik Faaliyetler / Clinical Activities “Non-compaction” cardiomyopathy MRI Akut göğüs ağrısı nedeniyle koroner BT anjiyografi yapılan hastada LAD proksimalde % 80 üzeri darlığa neden olan fibroateromatöz plak. Stent öncesi ve sonrası kateter anjiyografileri. For the patient who underwent coronary CT angiography due to acute chest pain, a fibroatheromatous plaque is observed in the proximal portion of the LAD, leading to >80% stenosis. Preand post-stent catheter angiographies. Klinik Faaliyetler / Clinical Activities 127 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 Geçirilmiş tek damar By-pass cerrahisi, nativ LAD Coronary CT angiography is performed for the stent, RCA stent ve OM stenti olan hastada göğüs patient who has anamnesis of old single-vessel ağrısı nedeniyle koroner BT anjiyografi yapıldı. CX bypass surgery, native LAD stent, RCA stent and OM proksimalinde %70 üzeri darlık izlendi. stent to investigate etiology of chest pain. A >70% stenosis is observed in proximal CX. 128 Klinik Faaliyetler / Clinical Activities Aort diseksiyonu nedeniyle opere olan hastada tip Type I aortic dissection is persisting in the 1 aort diseksiyon devam ediyor. İkinci operasyon patient who was operated for aortic dissection. öncesi planlama amacıyla torakoabdominal BT Thoracoabdominal CT angiography is performed to anjiyografi yapıldı. plan the second operation. Klinik Faaliyetler / Clinical Activities 129 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 Renal fonksiyonları bozuk hastada kontrastsız “NATIVE” sekansı ile alt ekstremite MR anjiyografi. MRI angiography of lower limb with non-contrast “NATIVE” sequence in a patient with renal dysfunction. Kardiovasküler görüntüleme ağırlıklı çalışmalar Cardiovascular imaging studies (especially coronary (özellikle Kardiyoloji ile entegre koroner BT CT angiography integrated with Cardiology anjiyografi) ve kardiyak MR çalışmaları çok yoğun Department) and cardiac MRI are intensely scanned. olarak yapılmaktadır. Diğer ağırlıklı bir segmentte Experience and competency of our treatment in de ekibimizin meme US ve mamografi/tomosentez the field of breast ultrasound and mammography / alanındaki deneyim ve erki, çok sayıda hastanın bu tomocentesis, another dominant field, makes many bölümümüze yönelmesini sağlamaktadır. patients present to this department. 130 Klinik Faaliyetler / Clinical Activities Meme MR incelemede sağ memede kategori Biopsy is recommended for the right breast lesion, 4 ikinci odak şüphesi nedeniyle sağ memedeki since a suspected Category IV second focus is lezyondan biyopsi önerildi. observed in the right breast on the MRI Scan of breast. Klinik Faaliyetler / Clinical Activities 131 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 GENEL YOĞUN BAKIM GENERAL INTENSIVE CARE UNIT Liv Hospital Ankara Genel Yoğun Bakım Ünitesi’nde 97 patients stayed at Liv Hospital Ankara General toplam 97 hasta yatırılmıştır. Bunların; Intensive Care Unit. Out of all; 42’si primer yoğun bakım tedavi hastası, 42 are primary intensive care patient, 41’i Cerrahi (31 Göğüs Cerrahisi, 5 KBB, 2 Genel 41 are surgery patients ( 31 of them are thoracic Cerrahi, 2 KVC, 1 Üroloji) 5 dahili/medikal tedavi surgery, 5 are otorhinolarynology, 2 are general hastası, surgery, 2 are cardiothoracic surgery and 1 is 14’ü Dahiliye (8 Kardiyoloji, 2 Nöroloji, 2 Göğüs hastalıkları, 2 Nefroloji) hastasıdır. En kısa 2 saat, en uzun 55 gece hasta konaklaması urology) 14 are internal diseases patients (8 are cardiology, 2 neurology, 2 pulmonology, 2 nephrology) gerçekleşmiştir. Hasta başına geceleme ortalaması Shortest 2 hours, longest 55 nights of stays have ise 6.3 gecedir. been occurred. Avarage night stay per patient is 6.3 nights. 132 Klinik Faaliyetler / Clinical Activities Genel yoğun bakım hemşire bankosu Intensive care nurse counter Mekanik ventilatöre bağlı bir hasta A patient at mechanic ventilator Klinik Faaliyetler / Clinical Activities 133 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 Noninvasiv yöntemle ventile edilen bir hasta A patient being ventilated via noninvasive method Perkütan trakeostomi yapılan hastamız T-tüp ile solumakta Our patient who have been applied percutaneous tracheostomy is breathing via T-tube Entübasyonun uzaması nedeniyle 2 hastamıza Due to intubation being prolonged, 2 of our trakeostomi açılmıştır. Bunlardan biri ekibimiz patients underwent tracheostomy. One of them tarafından perkütan trakeostomi olarak açılıp, kanül was realized as percutaneous tracheostomy and takılmıştır. cannulated. 134 Klinik Faaliyetler / Clinical Activities Yoğun bakımda fizyoterapist tarafından tilt aletine bağlanmış hasta A patient tied on tilt by a physiotherapist at intensive care kez 3 of our patients who had oligoanuria, have been hemodiafiltrasyona, diğer 3 hastamız ise beş kez taken to hemodiafiltration, and other 3 patients have hemodiyalize alınmıştır. been taken to hemodialysis for 5 times. Cerrahi/postop 24 hastanın 23’ü iyileşme haliyle Out of 24 patients, 23 of them got out of intensive yoğun bakımdan çıkarılmış, bir tanesi ise 43 günlük care due to recovery and one of them has been yatışın ardından bir başka merkezin yoğun bakım transported to another center’s intensive care unit ünitesine nakledilmiştir. after 43 days of stay. Dahili medikal tedavi alan 5 hastanın 4’ü iyileşme 4 patients -out of 5-, who have been treated haliyle yoğun bakımdan çıkarılmış, biri exitus internally, have been discharged from our hospital olmuştur. due to recovery and 1 has been exitus. Primer yoğun bakım hastası olan 23 hastanın 18’i 18 of the 23 primary intensive care patients have iyileşme haliyle taburcu edilmiş, 5 hasta exitus been discharged recovered, 5 patients have been olmuştur. Yoğun bakımda 55 gece kalarak en uzun exitus. Having stayed for 55 nights at our intensive yatışa sahip hastamız ise Liv Hospital Ankara’nın care unit, the longest stay at this unit, our patient has Fizik Tedavi Kliniği’ne devredilmiştir. been transported to Liv Hospital Ankara Physical Oligoanüri gelişen 3 hastamız dört Therapy Department. Klinik Faaliyetler / Clinical Activities 135 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 PATOLOJİ PATHOLOGY Mikro-pat Prof. Dr. Ömür Ataoğlu; Biyopsi ve Micro-pat Prof. Dr Ömür Ataoğlu; conducts ameliyat materyallerinin değerlendirilmesi, frozen, evaulations of biopsy and operation materials, sitoloji ve hücre bloğu, immünhistokimya, FISH frozen, cytological cell block, immunohistochemistry, (Floresan in situ hibridizasyon), moleküler tetkikler FISH (Floresan in situ hibridizasyon), molecular yapmaktadır. examinations. Liv Hospital Ankara Tiroidoloji Ünitesi Üyesi’dir. Prof. Ataoğlu is a member of the Thyroidology Unit 136 Klinik Faaliyetler / Clinical Activities Klinik Faaliyetler / Clinical Activities 137 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI DENTAL HEALTH AND PERIODONTOLOGY Liv Hospital Ankara Diş Sağlığı ve Hastalıkları We have carried out 200 examinations, 120 x-rays, Bölümümüzde ilk dört ayımızda 200 muayene, 300 invasive operations such as exodontia, root 120 film, diş çekimi, kanal tedavisi, flap operasyonu, canal treatment, flap surgery, laser gingivectomy, lazer gingivektomi, kompozit dolgu, vb toplam composite 300 adet invaziv girişim, gece plağı, ağartma, applications such as night dental guards, bleaching, flor uygulaması gibi estetik/rekonstrüktif yaklaşık fluorine loading at our Dental Health and 100 uygulama yapılmıştır. Ayrıca Nobel Clinician Periodontology Department of Liv Hospital Ankara programı ile hastalara sanal implant operasyonu in our first four months. Stents are also placed in our dizayn edilip stentler uygulanmaktadır. Aynı gün department, designing virtual implant operations for içinde hastanın tedavisi sonuçlandırılmaktadır. patients via Nobel Clinician program. The treatment Her türlü endodonti, enfekte diş, ortodonti, diş of the patient is completed within the same day. All hastalıkları, diş eti şekillendirme, beyazlatma kinds of endodontia, infected tooth, orthodontia, işlemleri gerçekleştiriliyor. periodontal diseases, gingiva shaping applications filling, 100 aesthetic/reconstructive and bleaching operations are carried out. 138 Klinik Faaliyetler / Clinical Activities Klinik Faaliyetler / Clinical Activities 139 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 BESLENME VE DİYET NUTRITION AND DIETETICS Bölümümüz, poliklinik kapsamında ve klinik alanda Our department provides services outpatients and hizmet vermektedir. Klinik anlamda hastanın clinical fields. Clinically, we are connected with beslenmeyle ilişkilendirilen hastanın sağlık halinin all kinds of medical departments to ensure the sağlanabilmesi için tüm tıbbi branşlarla ilişkilidir. patient’s nutritional healt. 140 Klinik Faaliyetler / Clinical Activities Poliklinik kapsamında… Outpatient services… Kişiye özel zayıflama programları, diyabet ve Personal weight-loss problem, diabetics and diet, beslenme, beslenme, diet for renal patients, diet for pediatric obesity pediatrik obezitede beslenme, kanser ve beslenme, patients, cancer and diet, diet for proctology proktoloji sporcu patients, diet for athletes , diet for pregnancy and beslenmesi, gebelik ve emzirme döneminde lactation period, diet for patients with polycystic beslenme, polikistik over sendromunda beslenme, ovarian syndrome, gestational diabetics and diet, gestasyonel diyabet ve beslenme, infertilite diet for infertility treatment. tedavisinde beslenme Hospital inpatient services… böbrek hastalıklarında hastalarında beslenme, Hastane klinik alanlarında… Yatan hasta diyet Inpatient dietary treatments, inpatient consultation tedavileri, yatan hasta followups, enteral and parenteral dietary followups, konsültasyon takipleri, enteral ve parenteral dietary followups of post-op and pre-op patients, beslenme takibi, post-op, pre-op hasta beslenme Methods adopted for obesity treatment diets… takipleri, Obezite yönetiminde beslenme tedavisinde kullanılan yöntemler… Are managed by specific planning of the detailed body analysis, metabolic rate measuring with arm-band, food intolerance test, personal dietary Ayrıntılı vücut analizi, arm-band ile metabolik hız treatments. ölçümü, gıda intolerans testi, kişiye özel beslenme tedavileri ile özel olarak konumlandırılarak yönetilmektedir. Klinik Faaliyetler / Clinical Activities 141 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 Hastane açılışından itibaren Beslenme ve Diyet Five hundred patients, in total, are admitted to the Polikliniğinde toplam 500 kadar hasta görülmüştür. Nutrition and Dietetics Outpatient Department, Beslenme ve Diyetetik Bölümümüz, klinik branşlarla since opening of the hospital. Nutrition and Dietetics iletişimi doğrultusunda hasta ve hastalıklara özel Department serve outpatients by issuing special diyet formları hazırlanması ve bunların sürekli diets with reference to the patient characteristics güncellenmesi and diseases and updating those forms, whenever yönünde çalışmalarına etmektedir. 142 Klinik Faaliyetler / Clinical Activities devam required, in communication with other branches. Klinik Faaliyetler / Clinical Activities 143 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 BİYOKİMYA LABORATUVARI BIOCHEMISTRY LABORATORY 144 Klinik Faaliyetler / Clinical Activities Klinik Faaliyetler / Clinical Activities 145 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 TRANSFÜZYON MERKEZİ 146 Klinik Faaliyetler / Clinical Activities Klinik Faaliyetler / Clinical Activities 147 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 ACİL SERVİS EMERGENCY UNIT Acil servis; 1 triaj odası, 1 müdahale odası, 2 Emergency unit provides service with doctor, müşahede odaları olmak üzere toplam 9 yatak healthcare personnel, guest relations officer, allied kapasitesi ile kesintisiz 24 saatlik zaman diliminde health personnel and other units with a total of 9 hekim, sağlık personeli, misafir ilişkileri görevlisi, inpatient bed capacity in 1 triage room, 1 treatment yardımcı sağlık personeli ve diğer bölümlerle hizmet room, 2 short stay rooms. All the services carried vermektedir. Serviste yürütülen tüm hizmetlerin out in the emergency unit are followed up by the takip edilmesi birim sorumlu hemşiresi tarafından head nurse of the unit, while all the controls are yürütülmekte olup bütün kontroller birim sorumlu performed by head doctor and head nurse. doktoru ve sorumlu hemşire tarafından yapılır. 148 Klinik Faaliyetler / Clinical Activities Müşahede ünitesindeki her yatak başında monitörler bulunmaktadır. Acil serviste triajı yapılan misafirlerimizin takipleri gerekir ise müşahede odasında alınarak burada bütün takip, tedavi ve gözlemleri yapılır. Each bed in the short stay unit has bedside monitoring. The guests whose triage has been performed in the emergency unit are transfered to short stay unit to be followed up, treated and kept under observation if necessary. Ambulans ile gelen hastaya triaj uygulanmaz, direkt Triage is not performed on the patients arriving via müdahale odasına alınır.Eğer hasta kendi başına ambulance. Patients who are able to move unaided hareket edebiliyorsa, yürüyerek triaja başvurur. apply to triage walking. In this unit, person in charge Burada ilgili triaj görevlisi tarafından hastanın registers the patient’s illness and transfers him/her sikayeti alınıp hastanın hastalığıyla ilgili bölüme to the related department. yönlendirilmesi yapılır. Klinik Faaliyetler / Clinical Activities 149 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 SÖYLEŞİLER, ATÖLYELER, BASIN TOPLANTILARI 3 INTERVIEWS, WORKSHOPS, PRESS CONFERENCES İŞARET DİLİ EĞİTİMİ - ENGELSİZ HASTANE PROJESİ SIGN LANGUAGE TRAINING , HEARING-IMPAIRED HOSPITAL PROJECT “Engelsiz Hastane” projesi kapsamında hastanemiz Our hospital, in cooperation with National çalışanlarına Federation of Hearing Impaired, Türkiye İşitme Engelliler Milli provided its Federasyonu işbirliği ile “İşaret Dili Eğitimi” verildi. employees with “Sign Language Training”. İşaret dili eğitimimize mart ayının başında We started our Sign language education at the 120 saat temel işaret dili eğitimimizİ beginning of March. We have completed 120 hours tamamladık. Bundan sonraki süreçte seçilen 5 of basic sign language training. The training started personelimiz federasyonun desteği ile ileri düzey in the beginning of the March and 120 hours of basic işaret dili eğitimine devam edecek. Böylelikle Sign Language was provided. With the support bu personellerimiz işaret dili tercümanı ve Liv of the federation, our 5 selected personnels will Hospital Ankara da “engelsiz hastane” olacak. continue the advanced level training . By doing Hastanemiz bünyesinde işitme engelli hasta ve this, our personnels will be able to work as sign hasta yakınlarımıza tercüme hizmeti verebileceğiz. language interpreters , and Liv Hospital will be a başladık. “Hearing Impaired Hospital”. Our hospital will be 150 Söyleşiler, Atölyeler, Basın Toplantıları / Intervıews, Workshops, Press Conferences Aynı zamanda federasyon ile ortaklaşa yürüteceğimiz 3G projesi ile işitme engelli hastalarımızın 3G üzerinden bizime iletişime geçmelerini ve Türkiye’nin ve dünyanın her yerinden bizimle hastanemizden rahatlıkla randevularını iletişime alıp geçip tedavilerini olmalarını sağlayacağız. impaired patients and patients’ relatives. Simultaneously, we will carry out a joint 3G project with the federation for hearing- impaired patients to make them able to contact us easily via 3G from Turkey and any parts of the world for treatment or taking appointments. Her şeyden öte sosyal sorumluluk anlamında insanlara hizmet vermiş olacağız ve projeyle bu konuda farkındalık yaratacağız. able to provide translation services to our hearing- Above all, we will be able to fulfill our social responsibility and create awareness in this regard as well. Söyleşiler, Atölyeler, Basın Toplantıları / Intervıews, Workshops, Press Conferences 151 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 Liv Söyleşisi: “Koroner Damar Tıkanıklığında Stent mi Bypass mı?” A Liv interview: “Stent or Bypass in the Occlusion of Coronary Artery?” 17 Ocak 2015 January 17, 2015 152 Söyleşiler, Atölyeler, Basın Toplantıları / Intervıews, Workshops, Press Conferences Söyleşiler, Atölyeler, Basın Toplantıları / Intervıews, Workshops, Press Conferences 153 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 Liv Söyleşisi: “Güzelliğiniz İçin Kök Hücre, Estetik ve Plastik Cerrahi Uygulamaları” A Liv interview: “Stem Cell and Aesthetic and Plastic Surgery for Your Beauty” – Kadın ve Gençlik Platformu ile - with Woman and Youth Platform 22 Ocak 2015 January 22, 2015 154 Söyleşiler, Atölyeler, Basın Toplantıları / Intervıews, Workshops, Press Conferences Liv Söyleşisi: “Yaşam Kalitesini Artırmak İçin Menopoz’da Ne Yapmalı?” A Liv interview: “What Should We Do to Improve Quality of Life in Menopause?” 24 Ocak 2015 January 24, 2015 Söyleşiler, Atölyeler, Basın Toplantıları / Intervıews, Workshops, Press Conferences 155 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 Dünya Doğumsal Kalp Hastalıkları Farkındalık Günü Basın Toplantısı Press Conference titled “Congenital Heart Defect Awareness Day” 14 Şubat 2015 February 14, 2015 156 Söyleşiler, Atölyeler, Basın Toplantıları / Intervıews, Workshops, Press Conferences Liv Doğum Atölyesi Liv “Birth Atelier” 28 Şubat 2015 ve 28 Mart 2015 February 28, 2015 and March, 28, 2015 Söyleşiler, Atölyeler, Basın Toplantıları / Intervıews, Workshops, Press Conferences 157 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 Dünya Alerji Haftası Basın Toplantısı Press Conference for World Allergy Week 15 Nisan 2015 April 15, 2015 158 Söyleşiler, Atölyeler, Basın Toplantıları / Intervıews, Workshops, Press Conferences Liv Söyleşisi: “Cinsellik Yaşamın Neresinde?” A Liv interview: “What is the Position of Sexuality in Life?” 18 Nisan 2015 April 18, 2015 Söyleşiler, Atölyeler, Basın Toplantıları / Intervıews, Workshops, Press Conferences 159 TIBBİ FAALİYET RAPORU Ocak-Nisan 2015 MEDICAL ACTIVITY REPORT January-April 2015 Liv’de Hekim Söyleşileri – 1: “Prenatal Taramada Güncel Durum: Artık Ultrason Gereksiz mi?” Physician Interviews in Liv – 1: “Current Status in Prenatal Screen: Is Ultrasound no Longer Required?” 19 Nisan 2105 April 19, 2015 160 Söyleşiler, Atölyeler, Basın Toplantıları / Intervıews, Workshops, Press Conferences Doğa Koleji 14 Mart Tıp Bayramı Kutlaması Doğa Koleji Visiting Event on March 14 Doctor’s Day Söyleşiler, Atölyeler, Basın Toplantıları / Intervıews, Workshops, Press Conferences 161 Konsepti ile Farklı (Engelsiz Hastane) Teknolojisi ile Farklı Kadrosu ile Farklı Ankara’da Liv zamanı... Her biri alanında birçok başarılı tedaviye imza atmış geniş ve seçkin hekim kadrosu, güncel tıp teknolojisiyle; Liv Hospital Ankara’da buluştu... Liv Hospital; ÇANKAYA’da hizmetinizde! Dr. Abdullah Mert Uzm. Dyt. Müge Özturna Uzm. Dyt. Gaye Başkurt Acil Servis Uzmanı - Kat Hekimi Dr. Coşkun Şimşir Doç. Dr. Ethem Beşkonaklı Kadın Hastalıkları Uzmanı Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmanı Dr. Mustafa Mutlu Prof. Dr. M. Ruşen Kapucu Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Uzmanı Uzm. Dr. Candan Haytural Anesteziyoloji ve Reanimasyon Uzmanı Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Uzmanı Doç. Dr. H. Nedim Arda Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Uzmanı - Kulak Hastalıkları Op. Dr. Başak Güler Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Doç. Dr. Bahadır Ege Genel Cerrahi Uzmanı Meme, Endokrin Cerrahisi Uzm. Dr. M. Kenan Erk Anesteziyoloji ve Reanimasyon Uzmanı Urololoji Uzmanı Prof. Dr. Fikret Arpacı Medikal Onkoloji Uzmanı Hematoloji Uzm. Dr. Reskan Altun Acil Servis Uzmanı Gastroenteroloji Uzmanı Dermatoloji Uzmanı Doç. Dr. Oğuz Taşdemir Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Erdoğan İlkay Prof. Dr. Adem Güngör Prof. Dr. Ayfer Tuncer Çocuk Alerjisi ve İmmünolojisi Uzmanı Prof. Dr. Hakan Bozkaya Gastroenteroloji Uzmanı Kardiyoloji Uzmanı Göğüs Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Ali Ergün Kadın Hastalıkları Uzmanı Perinatoloji Prof. Dr. Oğuz Öğretmenoğlu Prof. Dr. M. Zülküf Önal Prof. Dr. Ali Şefik Hoşal Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Uzmanı Baş Boyun Cerrahisi, Onkolojik Cerrahi Prof. Dr. Oral Nevruz Hematoloji Uzmanı Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Uzmanı Endoskopik Sinüs Cerrahisi, Burun Cerrahisi Nöroloji Uzmanı Prof. Dr. Münevver Büyükpamukçu Çocuk Hematolojisi ve Onkolojisi Uzmanı Göğüs Cerrahisi Uzmanı Uzm. Dr. A. Kaya Kesmez Prof. Dr. M. Şükrü Sindel Kardiyoloji Uzmanı Ritm Bozuklukları Prof. Dr. Rıdvan Alaca Göğüs Hastalıkları Uzmanı İç Hastalıkları Uzmanı Bestekar Sokak No:8 Kavaklıdere/Çankaya – Ankara livhospital.com.tr I facebook.com/LivHospital I twitter.com/LivHospital Psikiyatri Uzmanı Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Uzmanı Ağrı Kliniği Prof. Dr. Uğur Gönüllü Liv Hospital Ankara… Bir üniversite hastanesi kurgusuyla ileri teknoloji ve A+ hizmetin birleşimi 0850 222 2 548 - 444 4 548 Prof. Dr. Ali Bozkurt Radyoloji Uzmanı Prof. Dr. Sedat Köse Genel Cerrahi Uzmanı Kolorektal Cerrahi Diş Hekimi Doç. Dr. Arif Osman Tokat Kadın Hastalıkları Uzmanı Tüp Bebek Nöroloji Uzmanı Migren, Demans, Epilepsi Kardiyoloji Uzmanı Prof. Dr. B. Bülent Menteş Prof. Dr. F. Rana Olguntürk Çocuk Kardiyolojisi Uzmanı Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Uzmanı Uzm. Dr. Tolga Ecemiş Uzm. Dr. A. Övünç Özön Uzm. Dr. Alper Canbay Dt. Semih Demircan Uzm. Dr. Adnan Gülsoy Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı Neonatoloji Radyoloji Uzmanı Prof. Dr. Göksun Ayvaz Endokrinoloji Uzmanı Uzm. Dr. M. Yücel Kızıltan Uzm. Dr. Mustafa Törü Op. Dr. Kıvanç Atılgan KVC Uzmanı Prof. Dr. Başak Kandi Uzm. Odyolog Nur Baykal Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Anesteziyoloji ve Reanimasyon Uzmanı Dr. Mehmet İrşad Yaşar Anesteziyoloji ve Reanimasyon Uzmanı Op. Dr. Cihan Kırçıl Uzm. Dr. Belkıs Ceyla Çetinsoy Göz Hastalıkları Uzmanı Uzm. Dr. Fatih Bahattin Duru Op. Dr. Çağrı Güneri Prof. Dr. L. Esat Orhon Kadın Hastalıkları Uzmanı Doğum, Infertilite Op. Dr. Sibel Şalvarlı Anesteziyoloji ve Reanimasyon Uzmanı Uzm. Psikolog Burcu Demirbaş Uzm. Dr. Canset Aydın Doç. Dr. Gökhan Erdem Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmanı Uzm. Dr. Hülya Sabuncuoğlu Diş Hekimi Uzm. Dr. N. Meltem Mortimer Anesteziyoloji ve Reanimasyon Uzmanı Medikal Onkoloji Uzmanı Uzm. Dr. Çetin Akyol Acil Servis Uzmanı Dt. Tuğçe Baloğlu Genel Cerrahi Uzmanı Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı Op. Dr. Ertan Demirdaş Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Kardiyoloji Uzmanı Uzm. Dr. Merter Gülen Uzm. Dr. P. Elif Erkul Acil Servis Uzmanı Dr. Sabri Metin Uzm. Dr. Aysel Yakıcı Dr. Bekir Sıtkı Aslan Göz Hastalıkları Uzmanı Önsegment Cerrahisi ve Katarakt