Digoksin ve antikoagülanlarla birlikte kullanılmaz. Beta blokörler ve

Digoksin ve antikoagülanlarla birlikte kullanılmaz. Beta blokörler ve

İLAÇ-İLAÇ ETKİLEŞİM LİSTESİ
KODU: YÖN.LS.11
YAYINLANMA TARİHİ:03.09.2012
İLAÇ ADI
Aldolan –
Mao İnhibitörleri (Aurorix Rb.)
Adrenalin Tiroid Preparatları (Tefor, Propycil)
Alkol-Barbitüratlar
Allopurinol-Antineoplastikler
Allopurinol-Siklofosfamid
Allopurinol- klortiazid
Aminoglikozit-Aminoglikozit
Aminoglikozit-Dimenhidrinat
Aminoglikozit-Eter
Aminoglikozit-Heparin
Aminoglikozit-Kürarizanlar
Aminoglikozitler-B12 vit, Kolşisin,
Metotreksat, 5FU
Aminoglikozit-Metoksifloran
Amiodaron- Digoksin ve antikoagülanlar
Anestezik İlaçlar- Rifampisin
Antasidler- Oral Kontraseptifler
Antibiyotikler- Hidrokortizon
Beta adrenerjik reseptör blokörleri Antidiabetikler
Antiepileptik ilaçlar- Metadon
Antiepileptik ilaçlar- Oral
Kontraseptifler
İLAÇ ADI
Antihistaminikler-barbitüratlar
Antihistaminikler-SSS depresanları
Antikolinerjikler-Trisiklik
antidepresanlar
Antikolinerjikler- klorpromazin
Antineoplastikler-Kortikosteroid
Antitüberkiloz ilaçlar- alkol
Asetazolamid-Amfetamin
Asetazolamid-Aspirin
Asetazolamid-Barbitüratlar
Asetazolamid-Trisiklik antidepresan
Aspirin- Klorpropamidin
Azapropazon-oral antidiabetikler
Azapropazon-oral antikoagulanlar
Azopropazon-Alkol
Azopropazon-Hidantoinler
REVİZYON TARİHİ:23.03.2015
REVİZYON NO: 01
SAYFA SAYISI:06
ETKİLEŞİMİ
Aurix, aldolanın etkinliğini artırır.
Kalp atışlannı hızlandırır.
Barbitüratlarla birlikte alkol alınması SSS'inde depresyonun artması sonucu koma ve
ölüme neden olabilir.
Allopurinol, Antineoplastiklerden merkaptopurin ve azotiopurinin etkilerini arttırır.
Allopurinol, siklofosfamidin etkisini artırır.
Allopurinol ve klortiazid birlikte kullanılırsa alerjik reaksiyonlar ve böbrek yetmezliği
meydana gelir.
Ototoksik etkilerinde önemli artış görülür.
İşitme fonksiyonunda bozulma görülür.
Nöromüsküler iletide artma ve uzama görülür.
Birlikte enjekte edilmemelidir. Aminoglikozitlerin dozajında heparinli tüpler
kullanılmamalıdır.
Nöromüsküler iletide aşırı blokaj sonucu solunum durması yada apne meydana gelebilir.
Aminoglikozitler , B12 vit, Kolşisin, Metotreksat, 5FU ilaçlarının absorbsiyonunda
azalma görülür.
Böbrek fonksiyonları izlenmelidir.
Digoksin ve antikoagülanlarla birlikte kullanılmaz. Beta blokörler ve
kalsiyum antagonistleri ile birlikte dikkatle kullanılır.
Rifampisin, hepatotoksik potansiyeli olan anestezik ilaçlarla (halotan) kullanılırsa
karaciğer bozukluklarına yol açabilir.
Antasid ilaçların oral kontraseptiflerin etkinliğini azalttığı bildirilmiştir.
Hidrokortizon, aynı infüzyon şişesinde tetrasiklinler, kanamisin ve kloramfenikolle
çökme yapar.
Beta adrenerjik reseptör blokörü ilaçlar, insulin ve oral antidiabetiklerin etkilerini artırır.
Metadon, karbamazepin'in serum düzeyini arttırarak toksik etkilerinin ortaya çıkmasına
neden olabilir.
Hidantoin, pirimidon, barbitüratlar, karbamazepin gibi antiepileptik ilaçlar, oral
kontraseptif alan kadınlarda ara kanamalarına ve gebeliğe neden olabilirler.
ETKİLEŞİMİ
Antihistaminik ilaçların ve barbitüratların meydana getirdikleri SSS depresyonunda artış
görülür.
SSS üzerine olan depresif etkide artış olabilir.
Trisiklik antidepresanlarla birlikte anti-kolinerjik ilaçların kullanılması, aditif
antikolinerjik etkilerin ortaya çıkmasına neden olur.
Benzatropin, biperiden, sikrimin, etopropazin, prosiklidin, triheksifenidil ve profenamid
gibi antikolinerjik parkinson ilaçları, klorpromazinin oluşturduğu tardif diskineziyi
artırırlar.
Kortikosteroidler, metotreksatın toksisitesini arttırabilir
İsoniazid ile birlikte alkol alındığında izoniazidin biotransformasyonu hızlanabilir.
Ayrıca alkole olan tolarans azalır.
Asetazolamid amfetaminin etkisinin arttırır.
Birlikte kullanıldığında şiddetli asidoz oluşabilir.
Asetazolamid, Barbitüratların uyku süresinde artma görülür.
Asetazolamid, Trisiklik antidepresanların SSS üzerine olan etkileri şiddetlenir.
Klorpropamidin hipogilisemik etkisini arttırır.
Azopropazon,oral antidiabetiklerin etkisini arttırabilir.
Azopropazon, oral antikoagülanların etkisin arttırabilir.
Azopropazonla birlikte alkol alınırsa SSS depresyonunda artma meydana gelir.
Azopropazon, fenitoinin etkisini arttırabilir.
1
Barbütüratlar- SSS depresanları
Barbütüratlar-Reserpin
Barbütüratlar-Propranolol
Beta blokörler-Barbütüratlar
İLAÇ ADI
Beta blokörler- adrenalin
Butirofenonlar-Lityum karbonat
Dakarbazın/Prokarbazın-alkol
Difenoksilat-MAO inhibitörleri
Digoxin- Diüretikler, Calcium Ampul,
Dideral
Difenoksilat-SSS depresörleri
Digital-Rauwolfia alkoloid
Digital-Propantelin
Diklofenak-Lityum karbonat
Dipiridamol-Heparin
Disopiramid- Antiaritmikler
Disülfiram-İsoniasid-Disülfiram
Dopamin-MAO inhibitörleri
Eritromisin-Glukokortikoidler
Eritromisin-Teofilin
Eter-Aminoglikozitler
Fenitoin-Barbitürat
Fenotiazin Türevleri- nöroleptikler
Fenotiazinler-Trisillik antidepresan
Fenotiyazinler-Barbitürat
Furosemid(lasix)- Mioreleksanlar
(Thiorelax, Sirdalut)
İLAÇ ADI
Genel Anestezikler-betamimetikler
Guanetidin-Betanidin-Debrizokin
Guanfasin-Antipsikotikler
Guanfasin-Beta blokörler
H2 Blokörleri-Simetidin
Halojenli anestezikler-Alkol
Halotan-Adrenalin
Halotan-Hidantoinler
Heksobendin-Aspirin
Heparin-Aspirin
Heparin-Dekstran
Hidralazin-Diazoksid
İndirekt Sempatomimetikler
İnsilün-Klorpromazin
İnsulin-MAO inhibitörü
üzerine olan depresif etkide artış görülür.
Reserpin, barbitüratların SSS 'ini deprese edici etkilerini şiddetlendirir.
Propranolol , barbitüratların akut toksisitesini artırır.
Deney hayvanlarında (fare) propranolol barbitüratların SSS üzerindeki depresif etkisini
artırır.
ETKİLEŞİMİ
Selektif etkili olmayan beta blokör ilaçlar (propranolol)kullananlara adrenalin verilmesi
kan basıncının artmasına ve brakardiye yol açar.
Haloperidol gibi butirofenon türevleri lityum karbonatla birlikte kullanılırsa ensefalopati
şeklinde ciddi yan etkiler görülür.
Dakarbazin yada prokarbazin tedavisi gören hastaların alkol kullanmaları kızarma
(flusching)reaksiyonlarına neden olur.
Hipertansif kriz meydana gelebilir.
Alkol,barbitürat ve trankilizanların SSS üzerine olan etkilerinde artış görülür
Rauwolfia alkoloidlari digitalin aritmik etkisini arttırır.
Digital(digoksi) kullanan hastalarda propantelin kullanılması toksik belirtilere yol
açabilmektedir.
Diklofenak,lityum kan konsatrasyonunu arttırır.
Dipiridamol trombositlerin adhesyonunu inhibe ettiğinden heparinize hastalarda kanama
riskini artırabilir.
Antiaritmik bir ilaç olan disopiramid'in antikolinerjik etkileride olduğundan aditif bir
etkileşme söz konusudur.
İsoniasid ve disülfiram birlikte kullanıldığında koordinasyon ve davranış bozuklukları
görülebilir.
Dopamin-MAO inhibitörlerinin toksik etkiler ortaya çıkabilir.
Eritromisin glukokortikoidlerin eliminasyonunu yavaşlatarak kan konsantrasyonunu
yükseltebilir.
Eritromisin teofilinin toksik etkilerini arttırır.
Eter, siklopropan,halotan,metoksifluran ve azot protoksit gibi inhalasyon anestezikleri,
aminoglikozit antibiyotiklerle (neomisin,kanamisin,gentamisin, streptomisin)birlikte
kullanılırsa solunum depresyonu ve nöromüsküler blok şiddetlenir).
Barbitüratlar fenitoin'in serum düzeyini değiştirebilirler.
Meperidin,metadon,fentanil,anileridin,hidrokodon,levorfenol,hidromorfon,morfin,kodein
,oksikodon ve oksimorfon gibi narkotik analjezikler fenotiazin gurubu
nöroleptiklerle(klorpromazin, prometazin,propiyomazinin)birlikte kullanılırsa solunum
depresyonunda a
Trisillik antidepresanlarla fenotiyazin grubu nöroleptiklerr birlikte kullanılırsa her iki
grup ilacın da serum düzeyleri yükselir.
Fenotiyazin grubu nöroleptikler barbitüratların SSS üzerine olan depresif etkisini
artırabilirler.
ETKİLEŞİMİ
Halotan, siklopropan,trikloretilen,kloroform,v.b. Genel anestezik ilaçlarla anestezi
sırasında adrenalin ve diğer betamimetiklerin (i.v.)verilmesi şiddetli kardiyovasküler
bozukluklara neden olur.
Adrejenik ilaçlarla birlikte kullanıldığında hipertansiyon oluşturabilir.
Sedatif etkide artış görülür.
Bradikardi oluşur.
Simetidin non selektif beta adrenerjik reseptör blokörlerinin etkilerini güçlendirir,
Halotan, enfluran,izofluran,metoksifluran ve kloroform gibi hepatotoksik potansiyeli
olan ilaçlar,alkoliklerde şiddetli hepatotoksisiteye yol açabilirler.
Halotan ve kloroform verilişinden sonra IV yoldan adrenalin enjeksiyonu şiddetli
kardiyotoksik etkilere yol açar
Fenitoin, halotanın hepatotoksik etkilerini arttırabilir
Aspirinin trombosit agregasyonu üzerine olan etkisinde artma görülebilir.
Antikoagülan etkide önemli artış görülür
Dekstran, heparinin antikuagülan etkisini arttırır
Diazoksid, hidralazinin etkisini arttırır.
Lokal yada sistemik kullanışlarında beta adrenerjik reseptör blokörü alan hastalarda
hipertansiyon oluşturabilirler.
Klorpromazin, İnsulin'in etkinliğini azaltarak hiperglisemi oluşturabilir.
MAO inhibitörü insulinin etkinliğini artırıp aşırı hipoglisemiye neden olabilirler.
2
İnsulin-Tiroid Hormonu
Kalsiyum-Digitalik
Kalsiyum Antagonistleri- Beta
adrenerjik reseptör bloköler
İLAÇ ADI
Kaptopril- Beta adrenerjik reseptör
bloköler
Kaptoril-Diüretikler
Kemoterapötikler-Oral Kontraseptifler
Kinidin-Reserpin
Kinidin-Digoksin
Kinidin-Alkali ilaçlar
Kinidin-Digital
Kinidin-Reserpin
Kinidin-Tubokürarin
Kinidin-Varfarin
Klonidin-Nitroprusiyat
Kloramfenikol- Sülfonilüre
kloramfenikol- hidantoin
kloramfenikol- oral antikoagülanlar
kloramfenikol- tolbutamid
Kloramfenikol-Barbitüratlar
Klorpromazin-İnsulin
Klortiazid-Allopurinol
Klortiazid-Digital
Klortiazid-Karbenoksolon
İLAÇ ADI
Klortiazid-Klorpropamid
Klortiazid-Lityum karbonat
Klortiazid-Probenesid
Klortiazid-Tübokürarin
Klortiyazid-Digitalik
Kolestiramin- Tiroit Hormonu
Kortikosteroidler-Sülfonilüre
Kortikosteroidler-Digitalik
Ksantin türevleri- Teofilin türevleri
Lidokain-Barbitüratlar
Lidokain-Benzodiazepinler
Lidokain-Beta blokörler
Linkozaminler-Nöromüsküler blokörler
Lidokain -barbitüratlar
Lokal Anestezikler-Nöromüsküler
Blokörleri
MAO İnhibitörleri- trisiklik
antidepresanlar
MAO İnhibitörleri-barbitürat
MAO İnhibitörleri- meperidin
MAO İnhibitörleri-Oral antidiabetik
İLAÇ ADI
MAO İnhibitörleri-sempatomimetik
MAO İnhibitörleri- İnsulin
MAO İnhibitörleri (Sirdalud muscoril
vb.)- anti hypertansifler(metil
dopa)(adrenalin),(teğretol tab.)
Triiyodotronin ve levotiroksinin bağlanmasını inhibe ederek hipotroidizme neden
olabilir.Ayrıca diyabetlilerde insuline gereksinim artabilir.
Digitaliklerin etkisini şiddetlendirir.
Beta adrenerjik reseptör bloköleri,kalsiyum antagonistlerinin (verapamil,nifedimin)kalp
üzerine olan etkilerini artırırlar.
ETKİLEŞİMİ
Beta adrenerjik reseptör blokörler, kaptoprilin etkinliğini artırır.
Aditif etkileşme görülür
Penisilinler, sefaleksin,
kloramfenikol,tetrasiklinler,eritromisin,klindamisin,baktrim,nitrofuantoin gibi
kemoterapötik ilaçlar ara kanamalara ve oral kontraseptif ilaçların etkinliğinde azalmaya
neden olabilirler.triasetiltilelandomisin(TAO)ile birlikte or
Reserpin, kinidin'in kardiyak etkilerini şiddetlendirir
Digoksin, kinidinle birlikte kullanılırsa serum düzeyi iki katı artar.
İdrar ph'sını artıran ilaçlar(asetazolamid,sodyum karbonat) kinidinin toksisitesini
artırabilirler.
Digitalin serum düzeyi artabilir.
Kinidinin antiaritmik ve kardiyodepresan etkilerinde artış görülür.
Nöromüsküler blokajda artış görülür.
Varfarin hipoprotrombinemik etkinliği arttırabilir.
Nitroprusiyatın kan basıncının düşürücü etkisi artar.
Sülfonilüre bileşiklerinin etki süresini uzatabilir.
kloramfenikol hidantoinin toksisitesini arttırır.
kloramfenikol oral antikoagülanların(kumarin) etkilerini potansiyelize ederler..
kloramfenikol tolbutamidin hipoglisemiyan etkisini arttırır.
Kloramfenikol barbitüratların SSS üzerine olan depresif etkilerini arttırır.
İnsulin ile birlikte kullanılması diyabetli hastalarda hipergilisemi yapabilir.
Önemli alerjik reaksiyonlar meydana gelebilir.
Potasyum kaybına neden olan diğer diüretikler gibi klortiazid de digitallerin
kardiotoksisitesini arttırır
Hipokalemi oluşabilir.
ETKİLEŞİMİ
Hiponatremik ve hipokalemik aditif etkileşme meydana gelebilir
Lityumun nörotoksik ve kardiyotoksik etkilerinde artma olur
Ürik asit retansiyonu görülür.
Aşırı hipokalemi sonucu nöromüsküler blokaj artar
Digitaliklerin miyokard üzerine olan toksik etkilerini artırırlar.
Kolestiramin,tiroid hormonunun absorbsiyonunu azaltarak hipotiroidizme yol açabilir
Sülfonilüre türevlerinin etkisini arttırır
Digitaliklerin kalp üzerine olan toksik etkilerini artırırlar.
Teofilin ve türevleriyle birlikte sempetomimetik ilaçların kullanılması toksik etkilerin
artmasına neden olur.
Solunum depresyonunda artış olabilir
Lidokainin SSS üzerine olan toksik etkilerinde artış görülür
Lidokainin biyolojik yarılanma ömründe uzama oluşabilir
Linkozaminler nöromüsküler ilaçların etkinliğini arttırabilir
Lidokain'in, barbitüratların solunum depresyonu yapan etkisini artırdığı deneysel olarak
gösterilmiştir.
Lidokain,prokain,mepivakain,prilokain ile birlikte depolarizasyonsuz ve
depolarizasyonlu nöromüsküler blok yapan ilaçların birlikte kullanılması
Amitriptilin ve desipramin gibi trisiklik antidepresanlarla MAO inhibitörlerinin birlikte
kullanılması sonucu kardiyovasküler düzensizlikler, eksitasyon, rijidite, hipereksi gibi
şiddetli toksik etkiler ortaya çıktığı bildirilmiştir.
Deneysel olarak MAO İnhibitörleri hayvanlarda barbitüratların etkisini artırır.
Pargilin, iproniazid, izoniazid ve tramilspromin gibi MAO inhibitörleri meperidinle
birlikte alınırsa aşırı SSS depresyonu,koma ve ölüm meydana gelebilir
Oral antidiabetiklerin etkisini artırır.
ETKİLEŞİMİ
Direkt ve indirekt etkili sempatomimetiklerle birlikte kullanılırsa hipertansif kriz
oluşturabilirler.
İnsulin kullanan hastalara MAO inhibitörleri verilmesi hipoglisemi belirtilerini arttırır.
3
MAO İnhibitörleri- Metildopa
Metildopa-Lityum karbonat
Metildopa-Metotrimeprazin
Metildopa-Noradrenalin
Metoklopramid-Nöroleptikler
Metoksifluran-Tetrasiklin
Metotreksat-alkol
Metotreksat-Aspirin
Metotreksat-PABA
Metotreksat-Probenesid
Metotreksat-Sitarabin
Metotreksat-Sülfizoksazol
Naproksen-Oral antikoagulanlar
Narkotik Analjezikler- Klorpromazin ve
meperidin
Netilmisin-Digoksin
Netilmisin-Etakrinik asit ve Furosamit
İLAÇ ADI
Nimarazol -alkol
Nitritler-Alkol
Nitroprussid-Ganglioplejikler
Oral Antidiabetikler- Androjen İlaçlar
Oral Antikoagulanlar-Metadon
Oral Antikoagulanlar-Testosteron
Oral Antikoagulanlar-Sülfonilüre
Oral Antikoagulanlar- Oral
Kontraseptifler
Dikumarolün - Kortikosteroit
Oral Antikoagulanlar- Tiroit Hormonu
Oral Antikoagulanlar- Aspirin,
baktrim,allupurinol,anabolik
steroidler,simetidin,klofibrat,sülfonamidl
er,oksifenbutazon ve tiroid hormonu
içeren ilaçlar
Parasetamol-Alkol
Parasetamol-Aminopirin yada Antipirin
Parasetamol-Barbituratlar
Parasetamol-Kodein
Parasetamol-Metoklopramid
İLAÇ ADI
Pargilin-İnsülin
Pargilin-Meperidin
Pargilin-Sempatomimetikler
Pargilin-Trisiklik antidepresanlar
Penisilin-Eritromisin
Penisilin-Kontraseptifler
Penisilinler-Aspirin
Penisilin-Probenisid
Piperazin-Klorpromazin
Pirazolonlar-Sülfonilüre
Pirazolonlar- Androjen ve Anabolizanlar
Pirazolonlar-Hidantoinler
Pirazolonlar-Kolestiramin
Pirazolonlar-Oral Antidiabetikler
Pirazolonlar-Salisilatlar
Pirazolonlar-Testosteronlar
Fenelzin, isokarboksazid, pargilin ve tranilspromin MAO inhibitörleriyle birlikte
metildopa kullanılması anteriyel kan basıncında şiddetli artışa neden olur.
Metildopa, lityum karbonatın serum düzeyini artırarak toksik belirtilerin ortaya
çıkmasına yol açar.
metildopanın antihipertansif etkisi artar
Aşırı hipertansiyon oluşur
Ekstrapiramidal etkilerde şiddetlenme görülür
Böbrek yetmezliği olan hastalarda metoksifluran anestezisinden sonra tetrasiklin toksik
etkilere neden olabilir
Alkol metotreksatın hepatotoksik etkisini artırır.
Aspirin, metotreksatın serum düzeyini artırır.
PABA, metotreksatın toksisitesini artırır.
Probenesid, metotreksatın toksisitesini artırır.
Sterabin,metotreksatın etkisinde artma yapar.
Sülfizoksazol, metotreksatın serum düzeyini artırır.
Kumarin gurubu antikuagülanların etkisi naproksen tarafından arttırılır
Klorpromazin ve meperidin morfin, fentanil, hidromorfon ve oksimorfon'un solunum
depresyonu oluşturucu etkisini arttırır.
Netilmisinle birlikte alındığında digoksinin kan düzeyi yakından izlenmelidir
Netilmisinin ototoksik etkisini arttırırlar
ETKİLEŞİMİ
Nimarazol alkolle birlrkte alındığında disülfiram benzeri reaksiyonlar (baş ağrısı, bulantı
ve terleme)görülür.
Nitritler alkolle birlikte alınırsa hipotansif etkileri artar
Nitroprussidin hipotansif etkisini arttırırlar
Androjen ilaçlar,oral antidiabetiklerin etkisini arttırırlar.
Metadonla birlikte varfarin kullanılması sonucu şiddetli hipoprotrombinemi ve kanama
ortaya çıkabilir
Testosteron ve türevleri oral antikuagülanların etkisini arttırabilir.
Sülfonilüre türevi oral antidiabetiklerin etkisini arttırırlar
Oral kontraseptifler, oral antikoagulanların etkinliğini değiştirebilirler
Kortikosteroidler, dikumarolün etkisini değiştirebilir.
Tiroid hormonu içeren türevler, oral antikoagülanların hipoprotrombinemik etkisini
arttırır.
Aspirin,baktrim,allupurinol,anabolik
steroidler,simetidin,klofibrat,sülfonamidler,oksifenbutazon ve tiroid hormonu içeren
ilaçlar oral antikoagülanların etkisini arttırırlar
Kronik alkolizm,parasetamolun neden olduğu karaciğer nekrozun oluşumunu arttırır
Aminopirin parasetamolün hepatotoksik ve nefrotoksik etkilerini arttırır.
Barbüratlarla birlikte parasetamol kullanılması hepatotoksik etkinin şiddetlenmesine yol
açabilir
Kodein , parasetamolun hepatotoksik ve nefrototoksik etkilerini arttırabilir
Metoklopramid(dopamin antagonisti) parasetamolün sindirim kanalında absorbsiyonunu
arttırarak serum düzeyini yükseltir
ETKİLEŞİMİ
Hipoglisemik etkide artış görülür
Eksitasyon, kas rijiditesi,ateş,ciltte kızarıklık,terleme,bilinç kaybı,hipotansiyon ve
solunum depresyonu görülür
Hipertansif kriz oluşur
Hiperpireksi,aşırı uyarım,kas rijitidesive kan basıncı düzensizlikleri görülür
Antibakteriyel etkide sinerjizma olur
Kontraseptif etkinlik azalabilir
Penisilinin biyolojik yarı ömrü uzar serum düzeyi yükselir
Penisilinin kan konsantrasyonunun artmasına yol açabilir
Piperazin alan hastalara klorpromazin verilmesiyle konvilsiyon oluşabilir.
Sülfonilüre bileşiklerinin hipoglisemik etkisini arttırabilirler.
Androjenler ve anabolizanlar pirazolonların serum düzeylerini arttırabilirler
Pirazolonlar,fenitoinin kan konsantrasyonunu arttırırlar
Kolestiramin,bağırsaklarda pirazolon gurubu ilaçları(fenilbutazon) bağlayabilir
Glisiklamid gurubu oral antidiabetiklerin biyolojik yarı ömrü fenilbütazondan sonra uzar
Fenilbutazon,salisilatların yüksek dozlardaki ürikozürik etkisini inhibe eder
Oksifenbutazon'un plazma konsantrasyonu testosteron türevleri(metandienon)tarafından
4
arttırılabilir
Polipeptid antibiyotikler(kolismetat)Aminoglikozitler
Prepedil-MAO inhibitörleri
Prokain-Ekotiyofat
İLAÇ ADI
Propantelin-Digoksin
Propranolol-Oral antidiabetik
Propranolol- İnsulin
Reserpin-İmipramin/Desipramin
Reserpin-Barbitürat
Reserpin-Fenotiyazin
Reserpin-Digitalik
Reserpin-Alkol
Reserpin-Barbitüratlar
Reserpin-Digital
Reserpin-Kinidin
Reserpin-MAO inhibitörleri
Reserpin-Metotrimeprazin
Rifampin- İsoniasid
Salisilatlar-Alkol
Salisilatlar-Antikoagülanlar
Salisilatlar-Antineoplastikler
Salisilatlar-Hidantoinler
Salisilatlar-Kortikosteroidler
İLAÇ ADI
Salisilatlar-Oral antidiabetikler
Salisilatlar-Parasetamol
Salisilatlar-PAS
Salisilatlar-Penisilinler
Salisilatlar-Pirazolonlar
Sefalosporinler-Aminoglikozitler
Sefalosporinler-Furosemit
Sefalosporinler-Kolistin
Sempatomimetikler- Trisiklik
antideprasan ilaçlar
Sempatomimetikler- MAO inhibitörü
Simetidin-Teofilin
Sisplatin-Aminoglikozid antibiyotikler
Sulindak-Oral antikoagulanlar
Süksinilkolin- Digitalizler
SülfonamidlerSülfizoksazol/Tiyopentalin
Sülfonamidler ve Kotrimoksazol
Sülfonamidler-Alkol
İLAÇ ADI
Sülfonamidler-Antikuagülan
Sülfonamidler-Fenitoin
Sülfonamidler-Folik asit
Sülfonamidler-Metotreksat
Sülfonamidler-Oral antidiyabetikler
Sülfonamidler-Paraldehit
Sülfonamidler-Sülfinpirazon
Birlikte verildiğinde nöromüsküler blokaj sonucu solunum güçlüğü görülür
Toksik etkiler ortaya çıkabilir.
Kuvaterner amin içeren bir organofosfat olan ekotiyofatı uzun süre kullananlara prokain
verilmesi anaflaktik tipte reaksiyonlara neden olabilir
ETKİLEŞİMİ
Digoksinle birlikte kullanılırsa digoksinin serum düzeyinde artma görülür.
Oral antidiabetiklerin etkisini artırır.
İnsulinin etkisini arttırır
Reserpinin, imipramin ve desipraminin etkilerini artırdığı gösterilmiştir.
Reserpin barbitüratların SSS depresyonu ve kardiyotoksik etkilerini artırır.
Fenotiyazinler,reserpinin kan basıncını düşürücü etkisini şiddetlendirirler
Digitaliklerin aritmi yapıcı etkisini artırır.
Reserpin alanlarda alkol ve diğer SSS depresanlarına karşı duyarlılık artar
Hipnotik etkide artış görülür
Digitalin aritmik etkisinde artma görülür
Kinidinin antiaritmik ve miyokart depresan etkisi reserpin tarafından arttırılır
Hipertansif kriz oluşabilir
Reserpinin antihipertansif etkisinde artma meydana gelir
İsoniasid ile birlikte rifampin kullanılması hepatotoksik insidansın artmasına yol açar.
Salisilatlar içeren analjezik ilaçlarla (aspirin)birlikte alkol alınması,mide mukozasına
iritasyonu artırarak gastrik kanamalara yol açabilir
Oral antikoagulanlarla ve heparinle birlikte salisilat gurubu aneljezikler kullanılırsa
hipoprotrombinemik etkileri artar ve kanamalar oluşabilir
Salisilatlar (aspirin) metotreksatın serum düzeyini yükselterek toksisitesini arttırabilirler
Salisilatlar,fenitoinin plazma proteinlerine olan bağlarını çözerek kandaki serbest ve aktif
konsantrasyonlarını arttırlar
Hidrokotizon ve salisilatların(aspirin)birlikte kullanılması mide mukozası üzerinde iritan
etkinin sumasyonuna neden olurlar
ETKİLEŞİMİ
Klorpropamid,tolbutamin,asotoheksamit ve tolazamid gibi oral antidiabetiklerle birlikte
salisilatlar(aspirin) kullanılırsa hipoglisemik etki şiddetlenebilir
Salisilatlar parasetamolun hepatotoksik ve nefrotoksik etkilerini arttırırlar
Salisilatlarla PAS birlikte kullanılırsa PAS'ın etkisi aşırı derecede artar
Salisilatlar, penisilin gurubu antibiyotiklerin serum düzeyini arttırır
Salisilatlar,pirazolon gurubu ilaçların(sulfinpirazon,oksifenbutazon,fenilbutazon)
ürikozürik etkisini antagonize ederek ürik asit retansiyonuna neden olabilirler
Birlikte kullanılmaları sefalosporinlerin(sefaloridin) nefrotoksisitesini arttırabilir.
Birlikte kullanılmaları sefalosporinlerin(sefaloridin) nefrotoksisitesini arttırabilir.
Birlikte kullanılmaları sefalosporinlerin(sefaloridin) nefrotoksisitesini arttırabilir.
Trisiklik antideprasan ilaçlar, direkt ve indirekt sempatomi metik ilaçlarla birlikte
verilirse onların kardiyovasküler etkilerlnde şiddetlemmeye yol açarlar.
MAO inhibitörü kullanan hastalara direkt ve indirekt sempatomimetik ilaçların verilmesi
hipertansif krize yol açar.
Simetidin teofilini serum düzeyini arttırabilir
Aminoglikozid antibiyotikler,sisplatin nefrotoksik ve ototoksik etkilerini artırırlar.
Oral antikuogulanların etkisinde azalma görülür. Alopurinol ve ampisilin birarada
verilirse alerjik cilt reaksiyonları ortaya çıkabilir.
Digitalize hastalara süksinilkolin verilmesi ventriküler aritmilere yol açar.
Sülfizoksazol, tiyopentalin anestezi oluşturucu etkisini artırır.
Sülfonilüre türevi oral antidiabetiklerin etkisini arttırırlar
Alkolün yan etkilerinin artmasına neden olurlar
ETKİLEŞİMİ
Ko-trimoksazol antikoagulanların etkisini arttırır
Bazı sülfonamdiler(ko-trimoksazol)fenitoinin kan konsantrasyonunu arttırırlar
Sülfonamidler folik asidin antagonisti etkinlikleri nedeniyle özellikle megaloblastik
anemi tedavisinde folik asitle birlikte kullanılmaları tehlikelidir
Sülfonamidler metotreksatın plazma proteinine olan bağlanmasını çözerek serum
metotreksat konsantrasyonunu arttırırlar
Sülfafenazol,tolbutamit ve klorpropamidin hipoglisemik etkisini arttırır
Sülfonamidler kristalüri oluşturma potansiyeli paraldehit tarafından arttırılabilir.
Sülfinpirazon sulfonamidlerin plazma proteinlerine bağlanmasını azaltarak serum
konsantrasyonunun artmasına neden olabilir
5
Sülfonamidler-Tiyopental
Tetrasiklin-Furosemit
Tetrasiklinler-Metoksifluran
Tetrasiklin-oral antikoagülanlar
Tiazid Diüretikler- lityum karbonat
Tiazidler-Sülfonilüre
Triksiklik Antidepresanlar-Tiroit
hormonu
Trisiklik Antidepresanlar
Trisiklik Antidepresanlar
Trisiklik Antidepresanlar
Tübokürarin-Morfin
İLAÇ ADI
Verapamil-Betablokerler
Verapamil- digital glikozitler
Verapamil- Kilidin
Verapamil- Vazodilatörler
Verapamil- Lityum
Verapamil- Refampin
Verapamil- Fenobarbital
Verapamil- Siklosporinin
Verapamil- İmhalasyon anestezikler
Sülfizoksazol(gantrisin)tiyopental ile plazma proteinleri düzeyinde kompetitif olarak
etkileşir
Tetrasiklinlerle birlikte furosemid kullanılması nefrotoksik etkinin artmasına yol açar
Metoksifluran anestezi sırasında tetrasiklin verilmesi nefrototksik etkilerinde artış
yapabilir
tetrasiklinler oral antikoagülanların etkilerini potansiyelize ederler.
Klortiazid, bendroflumetiyazid ve hidroflumetiyazid gibi tiazid grubu diüretikler lityum
karbonatın nörotoksik ve kardiyotoksik etkilerini artırır.
Tiazid gurubu diüretikler, sülfonilüre türevi oral antidiabetiklerin etkisini arttırırlar
Troid hormonu ve L-triodotronin, trisiklik antidepresanların etkinliğini arttırır
Fenotiyazinlerle trisiklik antidepresanlar birlikte kullanılırsa her iki gurup ilacın da
serum düzeylerinde artma meydana gelir.
Reserpin ve tirisiklik antidepresanların(imipramin) birlikte kullanılması SSS'nin aşırı
uyarımına neden olur
Trisillik antidepresan ilaçlarla tedavi gören hastalara sempatomimetik ilaçların
verilmesiyle aritmi,hipertansiyon,taşikardi ve bazı nöropatiler meydana gelebilir
Morfin parenteral verilişlerinde d-tübokürarinin etkisini şiddetlendirir.
ETKİLEŞİMİ
Betablokerlerle kalp hızı A-V ileti ve/veya kardiak kontraktilite üzerinde adidif negatif
etkilere yol açar.
Digitalis, digital glikozitlerin klerensini azaltıp serumdaki seviyelerini yükseltir.
Kilidin hipertofik kardiomiyopatisi olan hastalara verapamil kombinasyonuyla
verilmemelidir.
Vazodilatörler, diüretikler ACE inhibitörü kan basıncını düşürme de adidif etki yapar.
Lityum famokinetik ve farmodinamik etkisi vardır.
Refampin biyo yararlılığını azaltır.
Fenobarbital verapamilin klerensini azaltabilir.
Siklosporinin biyo yararlılığını azaltır.
İmhalasyon anesteziklerle birlikte vearpamin dikkatli verilmelidir.
6