Soru ve cevaplarla ANJiYOGRAFİ

CTUMED
Soru ve cevaplarla
ANJiYOGRAFİ
Sayı 1
Ocak, 2012
Kalp kateterizasyonu ve anjiyografi nedir ?
Bu sayıda
bulabilecekleriniz...
Kalp kateterizasyonu ve anjiyografi nedir?
1
Anjiyo kararı nasıl alınıyor?
1
Anjiyografi nasıl yapılıyor?
1
Anjiyo sonrası komplikasyon
olabiliyor mu?
2
Anjiyonun el bileğinden
yapılmasının avantajları nelerdir?
2
Her hastaya anjiyo yapılabiliyor mu?
3
Bilekten anjiyo yöntemi nasıl
oluyor?
3
Kalp kateterizasyonu ve anjiyografi tedavi değil, tanı (teşhis) yöntemidir. Kalp boşluklarının ve
koroner arterlerin kontrast madde (bir çeşit tıbbi boya maddesi) verilmesi sırasında görüntülenmesi ve "X" ışınları kullanılarak hareketli film çekilmesi esasına dayanır. Elde edilen veriler tedavinin yönlendirilmesinde çok kıymetlidir ve çoğu hastada tedavi stratejisinin seçimi için temel
belirleyici olmaktadır. Günümüzdeki teknolojik koşullar ve bilgi birikimi sayesinde, adı geçen
işlemlerin başarı oranı % 99'un üzerindedir.
Anjiyo kararı nasıl alınıyor?
Öncelikle şunu söyleyelim; herkese anjiyo yapılması gerekmiyor. Bunun belli kriterleri var. Efor
testi bozuk olan, ekokardiyografisinde sorun çıkan, göğüs ağrısı yaşayan hastalarda
tüm bilgileri toplayıp, anjiyo yapıp yapmayacağına karar veriliyor. Daha sonra yöntemler konusunda hastaya bilgi veriliyor.
Hastalar anjiyo yöntemini belirlerken tereddüt yaşıyor mu?
Aslında hasta yöntemi belirleme konusunda değil, anjiyo yapılıp yapılmayacağı konusunda tereddüt yaşıyor. Anjiyo binde 1'in altında hayati riski olan bir yöntemdir. Ortaya çıkabilecek riskler de genellikle anjiyoda giriş yeriyle ilgili oluyor.
Anjiyografi nasıl yapılıyor?
Kalp kateterizasyonu ve anjiyografi öncesi 4-12 saat aç kalınması gereklidir (ilaçlar çok az miktarda su ile alınabilir). Hasta kateter laboratuvarına alınmadan önce, daha iyi bir sterilizasyon
sağlanabilmesi için kasık bölgesi traşının yapılmış olması gerekir. Gereğinde sakinleştirici bir ilaç
uygulanır. İşlemin yapılacağı kasık ya da kol bölgesi uyuşturulur ve bu bölgedeki atardamara
kanül yerleştirilir (giriş yolu açılır). Plastik benzeri maddeden yapılmış ince bir boru (kateter) ile
kalp boşluklarına ulaşılıp basınç kaydı yapılır; kontrast madde verilerek koroner arterler görüntülenir ve film kayıtları alınır. Bu işlem 20-30 dakika kadar sürer.
Anjiyo yapılırken damar tıkanıklığı tespit edilirse ve stent takılması gerekiyorsa, uygulama hemen mi yapılıyor?
Genellikle şöyle bir yol izleniyor : Eğer bırakılamayacak kadar çok kritik bir darlık varsa, balon ve
stentle açılmaya uygunsa; o zaman stentle açıp, tedavi ediliyor. Örneğin; kalp krizi geçiren hastalara veya hiçbir şey olmamasına rağmen anjiyoda çok kritik olduğu görülen vakalara aynı anda
stent takılabiliyor. Anjiyo yapar gibi aynı yöntemle, aynı yoldan, aynı gün ve aynı seansta yapılabiliyor.
Eğer o kritik darlık kolayca açılmıyorsa öncesinde hazırlık yaparak, stent takmak tercih ediliyor.
Aynı zamanda hastayla tedavi alternatiflerini de tartışılabilecek zaman bulunuyor.
Uygulamada ya da sonuçlarda kadın-erkek arasında bir fark var mı ?
Her iki cins arasında uygulama açısından bir fark yok! Tek fark, kadınların damarları, erkeklere
oranla daha ince oluyor. Ama bu farklılık zorluk sağlamıyor.
Sayfa 2
Soru ve cevaplarla
ANJiYOGRAFİ
Kasık damarı yoluyla yapılan stent girişimlerinin özelliği
nedir?
İşlem esnasında yüksek dozda kanı sulandırıcı ilaçlar uygulanır.İşlemden hemen sonra damara
girişi sağlayan kateter çekilemez. Kateterin çekilebilmesi için dört ya da altı saatin geçmesi
beklenir. Bu zaman zarfında, hasta yatağında bacağını hareket ettirmeden yatmak zorundadır.
Dört ya da altı saat sonra kateter çekilerek, elle 15-20 dakika kompresyon ve sonrasında yine
dört saat kum torbası konularak, kanamanın durdurulması sağlanır. Bu nedenle kasık damarı
yolu ile tanısal koroner anjiyografi yapılan hasta altı saat; balon ya da stent gibi tedavi edici
girişim yapılan hasta ise yaklaşık 12 saat yatağında, işlem yapılan bacağını hareket ettirmeden
yatmak zorundadır. CTUMED Basınç pedleri sayesinde artık bu işlem mazide kalmıştır.ONSTOP Hemostasis Angio Pad sayesinde kasık yoluyla yapılan anjiyolarda kateter çekilmeden ONSTOP şişirilir,kgerekli basınç verilirken çekilir ve kanamanın durduğu gözlemlenerek hasta konforlu bir anjiyo süreci yaşamış olur. Koroner Anjiyografi yapılan hasta 4 saat
içinde,balon ya da stent girişimleri yapılan heparin uygulanmış hastalar 4 saat katater ile bekletildikten sonra yine ONSTOP aynı şekilde uygulanarak toplam 8 saatte taburcu edilebilir.Koroner anjiyografi yapılan hastanın ONSTOP uygulanarak kanama durdurulduktan sonra
yatış süresi 2 saattir, havası indirildikten sonraki 2 saatte hasta hareket edebilir,tuvalet ihtiyacını karşılayabilir.Son derece güvenilir ve etkili bir yöntemdir.Hematom oluşmasına engel
olur.
“ Bilekten yapılan
Anjiyo sonrası komplikasyon olabiliyor mu?
anjiyoda giriş
yeriyle ilgili
komplikasyon riski
yüzde birin altında
görülüyor. Yani
neredeyse hiç yok! “
Bilekten yapılan anjiyoda
giriş yeriyle ilgili komplikasyon riski yüzde birin altında
görülüyor. Yani neredeyse
hiç yok!
Anjiyodan sonra önemli olan
giriş yerinin sıkıştırılmasıdır.
Asıl işlem kataterin damar
içine girmesi için açılan üç
mm'lik deliğin kapanmasıdır.
Giriş yerinden kaynaklanan
sıkıntılar,
bu
deliğin iyi kapanamamasından
oluşur. Kasıktan yapılan anjiyoda kullanılan damar, büyük bir damardır. Arkasında
kemik dokular ve geride, kas
ve yağ dokuları vardır. Özellikle kilolu kadınlarda yağdan
dolayı iyi bir sıkışma sağlanır.
El bileğinden yapılan anjiyoda, damarın altında kemik
olduğu için anjiyo sonrasında
kullanılan bileklik benzeri bir
ürün sayesinde, kanama
durdurulur ve deliğin kısa
sürede kapanması sağlanır.
Kasıktan ve bilekten anjiyolarda kanamayı durdurmak
için son teknoloji olarak Türkiye’de üretilen ONSTOP
Anjiyo ped ve bantları son
derece etkili,güvenilir ve
düşük maliyetli yöntemlerdir.
Anjiyonun el bileğinden yapılmasının avantajları nelerdir?
Bilek damarı, kasık damarının aksine cilt yüzeyine çok yakındır ve şişman hastalarda bile kolaylıkla girilebilir. Cilde yakınlık ve arkasındaki kemik doku, aynı zamanda işlem sonrasında giriş deliğinin kapanmasında kolaylık sağlıyor. Kanama kolayca kontrol altına alınıyor.
Anjiyosunu el bileğinden yaptıran kişiler işe ne kadar sürede geri dönebilir?
Eğer hasta isterse aynı gün içinde işine dönebilir. Elbette bunlar anjiyo sonucuna göre belirleniyor. Eğer anjiyoda tedavi gerektirecek bir sonuç çıkarsa o zaman hastaya farklı davranılıyor.
Halen Fransa, Japonya, Çin, Belçika, Almanya ve Hollanda gibi birçok ülkede standart olarak
bu yöntem kullanılıyor.
Sayı 1
Sayfa 3
Her hastaya anjiyo yapılabiliyor mu?
Zayıf olan kişiler, anjiyonun
yapılamayacağı gruplar arasında yer alıyor.
yor. Damar yapılarının inceliği nedeniyle işlem yapılamayan hasta oranı yüzde 1.
İri vücutlu kişilerin damarları, zayıf olanlara nazaran
daha geniş oluyor. Bu nedenle de uygulama daha kısa
zamanda başarılı sonuçlar
veriyor.
El bileğinden anjiyonun uygulanamayacağı hasta grupları var mı?
Ancak çok ince yapıdaki kişilerin damarları uzun işlem
gerektiriyor. Bu damarların
anjiyo için uygun olup olmadığı önce elle kontrol ediliyor, gerekirse ultrasonla
bakılıyor. Daha sonrasında
da işlem için uygun çapta
olup olmadığına karar verili-
herhangi bir kaza ya da yaralanma sonrasında, kolunda
travma oluşanlara da el bileğinden anjiyo yapılamıyor.
Yapılması istenmeyen hasta
grupları var. Bunlardan bir
tanesi; diyalize giren hastalar... Bu hastaların kol damarı üzerinde hareket etmek
sıkıntılı olabiliyor. Kronik
böbrek yetmezliği olan kişilerde de kol damarları
önemli olduğundan uygulama tercih edilmiyor. Ayrıca,
“ Zayıf olan kişiler,
Bilekten anjiyo yöntemi nasıl oluyor?
anjiyonun
Bilek damarı yolu ile yapılan girişimlerde işlem sonrasında kateter, yüksek dozda kanı sulandırıcı ilaçlara rağmen hemen çekilir. Hastaya ONSTOP Hemostasis Angio Band takılır.Bu ürün
bileklik benzeri bir görünümdedir.Kılıfı çıkarmadan kolayca hasta bileğine yerleştirilip,kılıf
çekilir.Hastaneden çıkmadan önce de çıkarılarak bandaj yapılır. Hasta işlemden sonra ayağa
kalkabilir. Hatta yemeğini kendi yiyebilir. Koroner işlemlerden sonra, altı saat yada Onstop
uygulansa dahi 4 saat hastanede yatmak yerine üç saatte taburcu olabilir.
Bilekten işlem sonrasında bilekte herhangi bir iz kalıyor mu?
El bileğinden anjiyo, üç mm'lik çok küçük bir
üç veya dört toplu iğnenin başı kadar büyüklükte bir iz oluyor.
kesiden
yapılıyor.
Yani
Anjiyo sonuçları ne zaman belirlenir ?
Sonuçlar anında ortaya çıkıyor. Çünkü işlem sırasında ne olduğu anında görülüyor. Darlıklar,
daha röntgen çekilirken bilgisayar ekranında görülüyor ve ne yapılması gerektiğine de o anda
karar veriliyor.
yapılamayacağı
gruplar arasında yer
alıyor. “
CTUMED ANJİYO SONRASINI KOLAYLAŞTIRIR…
Nasıl mı ?
CTUMED anjiyo sonrası için son teknolojiyle üretilen pratik ve yenilikçi ürünleriyle doktor ve
sağlık personelinin işini kolaylaştırır, servis süresini kısaltır ve hasta konforunu arttırır.
ONSTOP FEMORAL Arter Hemostasis Angio Pad
Kanama durdurucu kasık pedi
Kasıktan gerçekleştirilen anjiyo işlemlerinden sonra kanamanın durdurulmasında gerekli basıncı sağlayan, hematomu engelleyen, bir balon düzeneğinden oluşan anti alerjik ürünlerdir. 12 - 27 - 37 - 52 cm
olmak üzere farklı büyüklüklerde olup, aşırı kilolu hastalarda dahi rahatça uygulanabilecek şekilde hazırlanmıştır.
Onstop Femoral patenti CTUMED'e ait medikal bir üründür.
ONSTOP RADIAL Arter Hemostasis Angio Band
Kanama durdurucu bilek bandı
Bilekten anjiyo vakaları sonrasında, operasyon bölgesine gerekli basıncın verilerek kanamanın etkili
şekilde durdurulmasında kullanılan bir balon düzeneğidir. Bilek bölgesindeki kanama durdurulurken
tüm bileği sıkıca sarar ; diğer damarlara ve elin parmaklarına hiçbir şekilde rahatsızlık vermeyecek şekilde tasarlanmıştır. Ayrıca operasyon bölgesinin kontrolünün doktor tarafından çıplak gözle görülebileceği şeffaf bir penceresi vardır.Her büyüklükteki bileğe uyumludur.
Onstop Radial Patenti CTUMED'e ait medikal bir üründür .
Yeni ürünlerimiz ...
İğnesiz ven valfleri - Single -Double - Triple
Kontrol Şırınga 10cc / 12cc
Manifold —3 yollu
Hemostasis Y connector
CTUMED
Çevre Tıbbi Ürünler SAN.TİC. LTD.ŞTİ
Arpa Emini mah.Adıvar sok. No : 21/3
Şehremini—Fatih / İSTANBUL
Telefon: 0 (212 ) 635 81 50 / 51
Faks: 0 ( 212 ) 635 81 52
E-posta: [email protected]
www.ctumed.com