Kinezyolojik bantlama ile ilgili sunumu indirmek için tıklayınız

KİNEZYOLOJİK BANTLAMA
Fizik Tedavi ve Rehabilitasyonda Temel
Klinik Uygulamalar
Uzm. Dr. Sedat Yıldız
www.drsedatyildiz.com
• Kinezyolojik bant yöntemi
(The Kinesio Taping®) Dr.Kenzo
Kase tarafından Japonya`da
geliştirildi.
Akupunkturist
Kayropraktik
• Seul Olimpiyatlarında (1988)
• Alfred Nijhuis (1998)
• Beijing 2008
BANTIN YAPISI - 1
• Başlangıç gerginliğinin %55-60`ına kadar
longitudinal olarak gerilebilecek şekilde
üretilmiştir. (Maksimum %40 germe önerilir.)
• Bantın kalınlığı, insan cildinin epidermis
kalınlığı kadardır.
• Bant pamuk lifleri ile dokunmuştur, poliüretan
iplikler içerebilir ve latex içermez.
BANTIN YAPISI - 2
• Cildin yapısı ve fizyolojik fonksiyonları ile uyumlu olarak
dalgalı yapıda yapıştırıcı içerir. Yapıştırıcı akriliktir ve ısı ile
aktive olur. Yapışkan yaklaşık 20 dakikadan sonra tam olarak
aktive olmaktadır.
• Bantlar gözeneklidir, hava ve sıvı geçirir (?), terlemeye izin
verir ve hızla kurur.
• Kullanım süresi 3-4 gün.
• Bantlar kaldırıldığında deri üzerinde yapışkan artığı bırakmaz.
• Soğuk tedavisi, hidroterapi veya elektrik stimülasyonu gibi
diğer fizik tedavi ve rehabilitasyon yöntemleri ile eş zamanlı
olarak kullanılabilir (?).
DİĞER BANTLAR
• Geleneksel bantlama yöntemleri [Atletik bant (athletic taping)
ve spor bant (spor tape)]
– Hareketi sınırlamak, fonksiyonel hareket açıklığı içinde yaralanmayı
önlemek amacıyla kullanılmaktadır.
– Cildin fizyolojik yapısı ile uyumlu değildir. Esnek değildir ve hareketi
kısıtlar.
– Hava geçirgen değildir, daha kalındır, aynı anatomik
lokalizasyonlarda uygulansa da klinik sonuçları kinezyolojik esnek
bantlamadan farklıdır.
– Atletik bant uygulamalarının tersine kinezyolojik bantlamada aşırı
germe uygulanmaz ve aşırı germe, esnek bantın etkinliğini sınırlar.
• Kinezyolojik esnek bantlama yönteminin öğrenirken önceki
bantlama deneyimlerinin bir süreliğine “unutulması” önerilir.
ENDİKASYON (?)
•
•
•
•
Bel-sırt-boyun ağrıları,
Omuz, dirsek, el, el bileği ve parmakları ilgilendiren ağrılı problemler,
Diskopatiler
Postür ve duruş bozuklukları,
•
•
Kalça, diz, ayak, ayak bileği ağrıları,
Diz ve kalçanın dejeneratif artritleri,
•
•
•
Küçük meniskal yırtıklar, tendinitler, muskuler strainler,
Post operatif evre (meniskopati gibi),
Ayak bileği burkulmaları, plantar ağrılar, epin kalkanei,
•
•
•
•
•
Huzursuz bacak sendromu,
Spor yaralanmaları sonrası veya yaralanma öncesi önleyici uygulamalar,
Epikondilitler, karpal tünel sendromu,
Hamilelik süresince gelişen ağrılı eklem problemleri ve ödem,
Cerrahi sonrası görülen ödem,
•
•
•
•
•
Nörolojik hastalıklarda görülen kas kuvvet yetersizlikleri ile hareket algısı ile ilgili bozukluklar,
Düşük ayak,
Romatizmal hastalıklar ve fibromiyalji,
Lenfödem,
Gerilim tipi başağrısı, temporomandibular eklem bozuklukları,
•
•
•
Kompartman sendromu,
Muskuler tinnitus,
İnkontinans
KONTRENDİKASYON
•
•
•
•
•
Geniş ve ciddi cilt yaralanmaları,
Enfeksiyon riski taşıyan açık yaralar,
Alerjik reaksiyonlar
Derin venöz tromboz şüphesi olan bölgeler,
Gebelik ve çocukluk dönemi (?)
– Karın üzerine uygulamalar, boyun, sırt gibi otonom sinir
sistemi aktivasyonunu tetikleyebilecek bölgelerde
uygulamalardan kaçınılmalıdır.
PEDİATRİK KİNEZYOLOJİK
BANTLAMA
•
•
•
•
•
Motor yetenekleri arttırmak
Stabiliteyi sağlamak
Postürü düzeltmek
Hareket paternlerinin fasilitasyonu
Denge ve fonksiyonu arttırmak
–
–
–
–
–
–
Serebral palside,
Hemiplejide,
Tortikolisde,
Brakial pleksus yaralanmalarında,
Duruş bozukluklarında,
Skolyozda N
ETKİ MEKANİZMASI - 1
• Kinezyolojik bant uygulamaları
–
–
–
–
•
•
•
•
•
Kas,
Fasya,
Vasküler dolaşım
Lenfatik sistemi hedef alır.
Kas hareketini destekler,
Fonksiyonu geliştirir,
Ağrıyı azaltır,
Lenfatik dolaşımı destekler,
Hareketler ve postür ile ilgili farkındalığı arttırır.
ETKİ MEKANİZMASI - 2
• Cildin katmanları arasında boşluk oluşturma teorisi
• Sürtünme teorisi
• Propriyoseptif farkındalık teorisi (Band hareketin
hissedilmesini sağlar)
• Azalmış EHA teorisi
ETKİ MEKANİZMASI - 3
• Yapısal uygulamalar: Bandı esnet, kası
esnetme. (Amaç Mekanik!)
• Nörosensoriyel uygulamalar: Kası esnet,
bandı esnetme. (Amaç Analjezi!)
• Lenfatik uygulamalar: Kası esnet bandı az
esnet.
ETKİ MEKANİZMASI - 4
• Bantların renklerinin bilinen fizyolojik etkisi yoktur (?).
• TCM (!) © www.drsedatyildiz.com
•
Ateş-kırmızı,
–
–
•
Toprak-sarı,
–
•
Beyaz renk (akciğer) Çi`nin (yaşam enerjisi) akışını, gastrointestinal motiliteyi ve terlemeyi düzenler.
Su-siyah,
–
•
Sarı renk (dalak), mantıklı düşünme yeteneğini artışını ve sindirim sisteminin düzenlenmesini sağlar.
Metal-beyaz,
–
•
Kırmızı renk (kalp), sekresyonların ve dolaşımın artışını, enerji akışını ve sinir sisteminin
güçlendirilmesini sağlar.
Kırmızı renk diğerlerine göre daha fazla ışık absorbe eder ve bant altında ısınma etkisi oluşturabilir.
Siyah (böbrek), kan ve sıvı dengesini, gücü ve zindeliği sağlar.
Tahta-yeşil/mavi.
–
Yeşil ve mavi renk (karaciğer), vücudun dengesinin düzenlenmesini, duygusal gerginliği azaltır ve
sedasyonu sağlar. Mavi renk, serinlik ve hareket hissi ile ilişkilidir.
DİKKAT!!
• Kinezyolojik bantlama yöntemini
uygulayabilmek için konuyla ilgili eğitim almış
olmanız gerekmektedir.
• Hatalı uygulamalar yan etkilere veya
uygulamanın etkili olmamasına neden olabilir.
• Ayrıntılı bilgi:
– www.kinezyoloji.com
FARKLI KESİM TEKNİKLERİ
•
•
•
•
•
I bant uygulaması
Y bant uygulaması
X bandı uygulaması
Yelpaze bandı
Ağ benzeri (web) bant uygulaması
• Bandın uç kısımları her zaman bant
esnetilmeden uygulanır (!)
– Başlangıç ve kol kısmı germe yapmadan
uygulandığında Uptone (tonus arttırıcı)
– Başlangıç kısım germe yaparak, kol kısmı germe
yapmadan uygulandığında detone (tonus azaltıcı)
etki.
• Kasın bitiş noktasından başlangıç noktasına doğru
yapılan uygulamalar (kasın kasılma yönünde) kas
fonksiyonunu inhibe eder.
– Akut strain ve doku hasarı durumlarında
– Kendi esnekliği ile uygulanır.
• Kasın başlangıç noktasından bitiş noktasına doğru
yapılan uygulamalar kas fonksiyonunu geliştirir.
– Kasılmanın arttırılmak istendiği kronik durumlarda
– %25-50 esneklik ile uygulanır.
Bandı ne kadar esnetelim?
• Tam gerilim - (100%)
• İleri düzeyde gerilim - (75%)
• Orta düzeyde gerilim - (50%) (Elastik lifler
arasında boşluk oluşacak düzeyde hafif
ayrılma)
• Hafif gerilim- (15-25%)
• Çok hafif gerilim - (0-15%)
• Gerilim yok - %0
Teknikler
•
•
•
•
•
•
•
Kas tekniği
Mekanik düzeltme tekniği
Fasya teknikleri: A-B (space)
Ligament tekniği
Lenfatik teknik
Sinir teknikleri
Skar doku teknikleri
Kas tekniği
• Amaç ağrı
• Kası esnet bandı esnetme.
• Başlangıç kısmına
– Detone etkisi için germe uygula,
– Uptone etkisi için germe uygulama
• Uygulama yönü
– fasilitasyon için origo-insersio
– inhibisyon için insersio-origo
Mekanik düzeltme tekniği
• Genellikle bir Y veya I bandının ilk %50`lik
kısmı %75 germe ile uygulanır. Kalan kısım
serbest olarak bantlanır.
Fasya teknikleri - 1
• Fasya A: Bir Y bandının başlangıç noktası
esnetilmeden, kuyrukları ise %20-50 esnetme
ile ve osteopatik fasya manupilasyonuna
benzer bir teknikle fasya seviyesinde
maksimum germe yapılarak yapıştırılır.
Fasya teknikleri – 2
• Fasya B (space) tekniği: Bir I bandının orta 5
cm`lik kısmı %25-50 germe ile uygulanır. Her
iki uç germe uygulamadan serbest olarak
bantlanır.
Ligament tekniği
• Bant orta kısmında maksimum germe ile
ligament üstüne uygulanır. Her iki uç serbest
olarak bantlanır. Bu uygulamada amaç
ligamentlerin yükünün azaltılması ve
ligamentlerin desteklenmesidir.
Lenfatik teknik
• Hem kası hem bandı esnet.
Lenfatik akışı engelleyen
baskıyı azaltmak amacıyla kas
gergin pozisyonda iken band
çok hafif esnetme ile uygulanır.
• Sinir teknikleri: Bir I bandı sinirin seyri
boyunca %50 germe yapılarak uygulanır.
(alternatif esnek bantlama)
• Skar doku teknikleri: 2,5cm kalınlığında I
bandları Fasya B (Space) tekniği kullanılarak
skar dokusu üzerine birbirini çaprazlayacak
şekilde uygulanır.
• Kinezyolojik bantlama doğru uygulandığında
birçok durumda etkili bir destekleyici
yöntemdir.
• Bilgi için:
– www.kinezyoloji.com
– www.kinezyolojikbantlama.com