Varisler - Hisar Intercontinental Hospital

Varisler
BR.HLİ.92
BeyinVarisler
Tümörleri
Venöz Hastalıklar (Toplardamarlar) Varis Hastalığı:
Bacaklarımızda kirli kanı yukarı taşımak üzere görev
alan iki ana ven sistemi bulunur. Yüzeyel ve derin ven
sistemi olarak adlandırılan sistemler birbirlerine
'perforan' adı verilen bağlantılarla bağlıdır.
Atardamarlarda kanın ilerlemesini sağlayan kuvvetli
bir kalp pompası etkisi varken, maalesef
toplardamarlarda böyle bir basınç desteği yoktur.
Venöz kan, kasların hareketleri ve venlerdeki
kapakçıklar sayesinde yerçekimine karşı kalbin
vakum etkisiyle de sağ kalbe ulaşır. Çeşitli faktörlerle
damarların yapısı bozulduğunda damarlar esner,
genişler ve varisler oluşur. Varisler, toplardamarların
geri döndürülemez şekilde anormal genişlemesidir.
Bu damarlar ayak ve bacaklarda cilt altında mavi ve
kıvrılmış şişlikler halinde görülür ve ayakta kalmakla
ve uzun süre oturmakla şikayetler artar. Varisler
erkek nüfusun % 15‐20'sinde bayan nüfusun ise
%30‐35'inde hayatın değişik evrelerinde görülebilir.
Varisler ilerledikçe ayaklarda ağrı ve basınç
şikayetleri ortaya çıkar. Tedavi edilmemiş son evre
varisler ayak bileklerinde yara açılmasına yol
açabilir.
Hisar Intercontinental Hospital
BeyinVarisler
Tümörleri
Risk Faktörleri:
1. Genetik : Ailesinde varis olanlarda varis görülme
sıklığı yüksektir.
2. Hamilelik: Hamilelikte hormonal değişiklikler, aşırı
su tutulumu ve bebeğin bası yapması ile varisler
oluşabilir. Gebelikten sonra normale dönebilir ya da
bazen kalıcı olabilirler. Tekrarlayan gebeliklerle kalıcı
varis hastalığı oluşabilir.
3. Uzun süre ayakta kalmak ve ayakta çalışmak,
4. Aşırı kilolar,
5. Doğum kontrol hapları,
6. Sigara içmek,
7. Yaş: Varis her yaşta görülebildiği gibi yaş ilerledikçe
varislerin görülme oranı da artar.
8. Varisler bayanlarda mensturasyon sırasında
ortaya çıkabilir veya sadece bu durumlarda şikayete
neden olabilir.
Hisar Intercontinental Hospital
BeyinVarisler
Tümörleri
Ne Tür Şikayetler Görülür?
1. Kozmetik olarak rahatsızlık oluştururlar.
2.Ağrı, yanma: Uzun süre ayakta kalındığında veya
oturulduğunda ağrı artar.
3. Ödem: Hastalığın derecesine göre, ödem önceleri
geçici iken daha sonraları kalıcı hale gelebilir.
4. Enfeksiyon: Yüzeyel trombofebit gelişebilir. Ağrı,
kızarıklık, hassasiyet artar.
5.Genişleyen damarlarda pıhtı olma riski artar;
bunlar da akciğer embolisine neden olabilir.
Tanı:
Fizik muayene ile yüzeyel varisler, kılcal damarlarda
değişiklikler ve lezyonlar görülür. Renkli venöz
doppler ultrasonografi çoğu zaman tanı için
yeterlidir.
Tedavi:
Hastalığa neden olan risk faktörlerinin elimine
edilmesi, sigaranın bırakılması, kilo verilmesi, aşırı
ayakta kalma ve oturmaya önlem alınması şarttır.
Hastalığın başlangıç evrelerinde sadece koruyucu
önlemler ve varis çorabı yeterli olur. Ödem azaltıcı ve
vasküler tonusu artırıcı ilaçlar kullanılabilir.
1. Skleroterapi : Bu yöntemle ince sınırlı varriköz
damarlara müdahale edilir. İnce bir kateter ile
damara girilerek kimyasal bir madde enjekte edilir.
Bu maddenin damar dışına kaçmaması gerekir. Doku
nekrozu gelişebilir.
2. Varis Operasyonu (Stripping): Varisli damarın
cerrahi olarak tamamen çıkarılması işlemidir.
Ameliyathane koşullarında spinal veya genel
anestezi ile yapılabilir. Kasıkta ve ayak bileğinde
küçük bir kesi dışında kesi yapılmaz ve boydan boya
bütün damar alınır. Ayrıca damar trasesi dışında
lokal varisler varsa onlara da 1 cm’den küçük
kesilerle müdahale etmek gerekebilir. Hastalar bir
gece hastanede kalabildikleri gibi aynı gün taburcu
da olabilir. İşe ve normal hayata dönüş yaklaşık 1
hafta sonra mümkündür. Ameliyattan sonra 3 ay
süreli varis çorabı giyilmesi önerilir.
Hisar Intercontinental Hospital
BeyinVarisler
Tümörleri
3. Endovasküler Ablasyon: Varis ameliyatının
kateter aracılığı ile yapılmasıdır. Ayak bileğinden
gönderilen ince bir kateter aracılığı ile varisli damara
girilir. Isı ve lazer enerjisi verilerek varisli damar
boydan boya yakılır ve söndürülmüş olur. Yeni bir
yöntemdir ve uzun süreli sonuçları henüz kesin
olarak bilinmemektedir.
4. Lokal Varislerin Küçük Kesilerle Alınması (Pake
Eksizyonu): Bu teknik; ana damarın normal olduğu
ve yüzeyel lokal varisler varsa uygulanır.
5. Toplardamar Yetmezliğine Bağlı Ayaklarda Oluşan
Yaralar (Kronik venöz yetmezlik): Bu yaraların nedeni
genellikle derin toplardamarlardaki sorunlardır. Bu
damarlarda daha önceden geçirilen bir pıhtıdan veya
derin damar kapakçıklarındaki yetmezlikten dolayı kirli
kan akımı derinden yüzeye doğru yönlenir. Böylece
artan toplar damar basıncı ayak bileğinde yara
açılmasına yol açabilir. Bu yaralar sık sık açılıp
kapanabildiği gibi bir defa açıldıktan sonra hiç
kapanmayabilir. Merhem ve özel sargılarla yapılan
uzun süreli tedaviye bazı hastalar yanıt verse de yaralar
büyük bir hasta grubunda tekrarlar. Bu durumda derin
damarlar ile yüzeyel damarlar arasındaki bağlantı
damarları 1 cm’lik kesiler ile (endoskop yardımı ile)
ortadan kaldırılır. Bu operasyondan sonra yaralar %75‐
80 oranında kapanır ve nüks olasılığı da düşüktür.
Hisar Intercontinental Hospital
ATATÜRK
SABİHA
GÖKÇEN
World Hospital Standarts Approved
by JCI Acreditation Certificate
Saray Mah. Siteyolu Cad. No:7
34768 Ümraniye / İstanbul
Telefon:+90 216 524 13 00 (Pbx)
[email protected]
BR.HLİ.92