Yenidoğan Göbek Bakımı

Yenidoğan Göbek
Bakımı
AMAÇ
Göbek bakımının uygun şekilde yapılarak olası enfeksiyonların önlenmesidir.
TEMEL İLKELER
• Göbek kordonu doğumdan 9- 10 gün sonra düşer.
a. Enfeksiyon riskinin olmadığı durumlarda (hospitalizasyon, hastalık,
bulaş, prematürelik, hijyen yetersizliği vb.) evde bakım için, antiseptik solüsyon kullanmadan sadece kuru ve temiz tutulmasını sağlamak amacıyla steril gazlı bezle bakım yapılması yeterli olabilir (Bkz.
Resim 1).
b. Aile eğitim vb. nedenlerle göbeği kuru ve temiz tutmayı sağlayamayacaksa antiseptik solüsyon kullanılması önerilebilir.
Resim 1: Göbek Bakımı
250
Yenidoğan Göbek Bakımı
c. Topikal klorheksidinin göbek düşme sürecini hızlandırdığı ve göbeği
kuru bırakma yöntemine göre daha az komplikasyon geliştiğini belirten çalışmalar vardır.
d. Eğer bebeğin yoğun bakım ya da küvöz bakımı gibi özel gereksinimleri varsa klorheksidin, tincture iodine, povidone-iodine, triple dye,
silver sulphadiazine (üç gün, günde bir kez) kullanımı önerilebilir.
e. Kurum politikasına uygun olarak % 70’ lik alkol göbek bakımında
kullanılabilir.
f. Povidon iyot, göbekte enfeksiyon varsa kullanılabilir. Rutin kullanımda geçici hipotroidi yapabileceğinden tercih edilmemektedir.
Dikkat Edilecek Noktalar
• Göbek kordonu bakım sırasında kızarıklık, şişlik, akıntı vb. enfeksiyon
bulguları açısından kontrol edilmelidir. Enfeksiyon, kirli alt bezi ya da
bakım veren kişinin kontamine elleri ile temas sonucu oluşur.
• Bakım sonrası bebeğin bezi göbek kordonunun altında (göbek kordonu
bez içinde kalmamalıdır) kalacak şekilde bağlanmalı ve böylece göbek
kordonunun idrar ve gaita ile kontaminasyonu engellenmelidir.
• Göbeğin, ıslak ve nemli kalmaması gerekir.
İŞLEM BASAMAKLARI
Not: İşlem sırasında kullanılacak malzemelere kitap sonu Ek-1’de yer verilmiştir.
1. Malzemeler hazırlanır ve eller el yıkama standardına göre yıkanır.
2. Bebek supine pozisyonunda yatırılır.
3. Önceki pansuman tahriş etmeden çıkarılır.
4. Göbek çevresi enfeksiyon bulguları yönünden gözlenir.
5. Steril eldiven giyilir.
6. Antiseptik solüsyon ve steril tampon ile göbek içten dışa doğru olacak
şekilde silinir.
7. Antiseptik solüsyonun bebeğin cildine temas etmemesine dikkat edilerek göbek silinir.
8. Göbek steril tampon ile kapatılır ve tespit edilir. Tespit için flaster kullanılması önerilmez, bebeğin göbek bölgesini çevreleyecek tespit materyalleri (gazlı bez türünden, tüm göbeği çevreleyen) önerilebilir.
9. Malzemeler kaldırılır, eller el yıkama standardına göre yıkanarak işlem
kaydedilir.
10.Aile bilgilendirilir.
251
Hemşirelik Bakım Standartları
Kaynaklar
1. Deborah A.(2005). Care of The Newborn Training Guide. Save the Children Federation,
p. 26- 27.
2. Demirel D, Erbaş D, Uludağ E. (2006). Hemşirelik Bakımında Kalite. Dr. Behçet Uz
Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İzmir, s. 110- 111.
3. Essential Newborn Care Course Participant’s Workbook, Department of Making
Pregnancy Safer Family and Community Health World Health Organization,
Switzerland, 2010.
4. Mullany LC, Shah R, El Arifeen S et al. (2013). Chlorhexidine Cleansing of The Umbilical
Cord and Separation Time: A Cluster-Randomized Trial. Pediatrics, 131 (4), p. 708- 15.
5. h t t p : / / p e d s . s t a n f o r d . e d u / R o t a t i o n s / c o n t i n u i t y _ c l i n i c / d o c u m e n t s /
CCCUmbilicalCordCare.pdf . (Erişim Tarihi: 20.05.2013).
6. http://www.nelsonpatientinstructions.com/Forms/UmbilicalCordCare.pdf.
Tarihi: 21.05.2013).
(Erişim
7. http://www.babyyourbaby.org/pdfs/newborncare.pdf .(Erişim Tarihi: 27.05.2013)
Hazırlayanlar
Uzm. Hem. PINAR AKÇAY (BUCH Hizmet İçi Eğitim Hemşiresi)
Uzm. Hem. Seçil BEYECE İNCAZLI (BUCH Hizmet İçi Eğitim Hemşiresi)
Danışman
Doç. Dr. Hatice YILDIRIM SARI (İKÇÜ Sağlık Bilimleri Fakültesi Çocuk Sağlığı ve
Hastalıkları Hemşireliği A.D.)
252