docHÜSEYİN İLKSEN TOPRAK.key
download 
Şikayet Transkript
HÜSEYİN İLKSEN TOPRAK.key
TRANSPLANTASYON ANESTEZİSİNDE TEKNOLOJİK GELİŞİMLER Hüseyin İlksen Toprak İnönü Üniversitesi Karaciğer N akli Enstitüsü HİÇ BİR ÇIKAR ÇATIŞMAM YOKTUR ANESTEZİ CİHAZLARI ANESTEZİ CİHAZLARI SADECE 137 ML İLE 14 SAAT ANESTEZİ • CellSaver • Hemodiyaliz sistemleri • Laktat monitörizasyonu • MARS • PiCCO, ICG, SvO2 • Rapid Infuser System • SpHb GEREKSİNİMLER Anestezi Derinliği • ECMO • Koagülasyon (Rotem, TEG) • Mikrosirkülasyon • Oksijenasyon • NIRS • US, TEE • Anestezi Kayıt HEMODİNAMİ Pulmoner Ar ter Kateter i — Organ (greft) Fonksiyonu — Hemodinami — Perfüzyon — Kanama (Hb düzeyi) — Non-invaziv PaO2 — Koagülasyon — Otolog Transfüzyon — Bridging • — Oksijenasyon — İdeal Anestezi Derinliği — Anestezik Kayıt HEMODİNAMİ PiCCO/V O LU M E V I E W • Makrosirkülasyon • Volüm resüsitasyonu • İnvaziv VENÖZ SATÜRASYON GEREKSİNİMLER GREFT FONKSİYONU 17-25 — Organ (greft) Fonksiyonu — Perfüzyon < 10 — Non-invaziv PaO2 — Kanama (Hb düzeyi) — Otolog Transfüzyon — Oksijenasyon — İdeal Anestezi Derinliği — Anestezik Kayıt KOAGÜLASYON GEREKSİNİMLER — Organ (greft) Fonksiyonu — Perfüzyon — Kanama (Hb düzeyi) TEG — Non-invaziv PaO2 — Koagülasyon — Otolog Transfüzyon — Bridging ROTEM — Oksijenasyon — İdeal Anestezi Derinliği — Anestezik Kayıt GEREKSİNİMLER — Perfüzyon — Non-invaziv PaO2 — Kanama (Hb düzeyi) — Otolog Transfüzyon — Oksijenasyon — İdeal Anestezi Derinliği — Anestezik Kayıt İDEAL ANESTEZİ DERİNLİĞİ KÖPRÜ GEREKSİNİMLER KARACİĞER BÖBREK — Organ (greft) Fonksiyonu — Perfüzyon — Kanama (Hb düzeyi) — Otolog Transfüzyon — Bridging (Köprü) • Devamlı venö-venöz hemodiyaliz (CVVHD) • Devamlı venö-venöz hemofiltrasyon (CVVH) • Devamlı venö-venöz hemodiyafiltrasyon (CVVHDF) — Non-invaziv PaO2 — Oksijenasyon — İdeal Anestezi Derinliği — Anestezik Kayıt KÖPRÜ KÖPRÜ KALP AMAÇ GEREKSİNİMLER — Perfüzyon — Non-invaziv PaO2 — Kanama (Hb düzeyi) — Otolog Transfüzyon — Oksijenasyon — Anestezik Kayıt • Hasarlı organa toparlanıncaya kadar destek olmak • İhtiyaç duyulan organ temin edilinceye kadar destek olmak • Nakil sonrasında non-fonksiyone grefte destek olmak • Rezeksiyon sonrası rezervi sınırda olan organa destek olmak OTOLOG TRANSFÜZYON KAN ISITMA SETİ GEREKSİNİMLER — Perfüzyon — Non-invaziv PaO2 — Kanama (Hb düzeyi) — Oksijenasyon — Anestezik Kayıt PERFÜZYON PERFÜZYON NIRS L AK TAT L AK TAT SvO2 SvO2 L ASER MİKROSKOPİ L ASER MİKROSKOPİ PERFÜZYON PERFÜZYON SvO2 SvO2 L ASER MİKROSKOPİ PERFÜZYON PERFÜZYON L ASER MİKROSKOPİ L ASER MİKROSKOPİ GEREKSİNİMLER NON-İNVAZİV PaO2 — Non-invaziv PaO2 — Kanama (Hb düzeyi) — Oksijenasyon — Anestezik Kayıt NON-İNVAZİV PaO2 GEREKSİNİMLER — Kanama (Hb düzeyi) — Oksijenasyon — Anestezik Kayıt OKSİJENASYON GEREKSİNİMLER ECMO — Kanama (Hb düzeyi) — Anestezik Kayıt KANAMA (HB DÜZEYİ) GEREKSİNİMLER — Anestezik Kayıt ANESTEZİK KAYIT Anesth Analg 2015 • Lowtech • iMD-soft • Evolucare • Hasta bakımının iyileşmesi • Daha iyi dökümantasyon • Operasyon odasının efektif kullanımı • Perioperatif bakımın geliştirilmesi TRANSPLANTASYON ANESTEZİSİNDE TEKNOLOJİK GELİŞİMLER Teşekkür ederim Hüseyin İlksen Toprak İnönü Üniversitesi Karaciğer N akli Enstitüsü
