CYSC2 Global
Transkript
CYSC2 Global
0006600239190COINV1.0 CYSC2 Tina-quant Cystatin C Gen.2 Spesifik Proteinler Sipariş bilgisi REF CONTENT 06600239 190 Tina-quant Cystatin C Gen.2 (225 test) Sistem No. 07 7550 9 04975901 191 C.f.a.s. Cystatin C (4 × 1 mL) Cystatin C Control Set Control I (low) (4 × 1 mL) Control II (high) (4 × 1 mL) Cystatin C Control Set Gen.2 Control 1 (3 × 1 mL) Control 2 (3 × 1 mL) Control 3 (3 × 1 mL) NaCl Diluent 9 % (6 × 22 mL) Sistem No. 07 7566 5 04975936 190 06729371 190 20756350 322 cobas c paketlerinin kullanılabileceği analizörler COBAS INTEGRA 400 plus COBAS INTEGRA 800 Sistem No. 07 6990 8 Sistem No. 07 6991 6 Sistem No. 07 7561 4 Sistem No. 07 7562 2 Sistem No. 07 7563 0 Sistem No. 07 5635 0 Türkçe Horio M ve ark.'a göre GFR tahmini için sistatin C denklemi:22 Sistem bilgisi Test CYSC2, test No. 0‑139 Erkek Kadın Kullanım amacı COBAS INTEGRA sistemlerinde insan serum ve plazmasında sistatin C'nin kantitatif tayini için in vitro test. Özet1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20 Kronik böbrek hastalığı, önemli kardiyovasküler morbidite ve ölüm riski taşıyan dünya çapında bir sağlık sorunudur. Mevcut kılavuzlar kronik böbrek hastalığını böbrek hasarı veya nedenden bağımsız olarak, 3 ay veya uzun süreyle glomerüler filtrasyon hızının (GFR) < 60 mL/dak./1.73 m2 olması şeklinde tanımlamaktadır. GFR, böbrek fonksiyonunun değerlendirmesinde en sık kullanılan kriterdir. Serum kreatinin, GFR tahmini için en yaygın kullanılan markerdir. Bununla birlikte, kreatinin konsantrasyonu kas kütlesi, beslenme, cinsiyet, yaş ve tübüler sekresyon gibi başka faktörler nedeniyle önemli ölçüde değiştiğinden kreatinin konsantrasyonunun en ideal seçenek olmadığı ortaya çıkmıştır. Sistatin C, tüm çekirdekli hücreler tarafından sabit bir hızda üretilir ve insanlarda üretim hızı yaşam boyu oldukça sabittir. Dolaşımdan eliminasyonu neredeyse tamamen glomerüler filtrasyon yoluyla gerçekleşir. Bu nedenle, sistatin C'nin serum konsantrasyonu 1 ila 50 yaş aralığında kas kütlesi ve cinsiyetten bağımsızdır. Bu nedenle, plazma ve serumda sistatin C çocuklar ve yetişkinler için daha duyarlı bir GFR markeri olarak önerilmiş ve birçok çalışma ve bir meta analiz, sistatin C'nin GFR tahmininde serum kreatininden daha üstün olduğunu ileri sürmüştür. En çok fayda elde eden hasta grupları, hafif ila orta şiddette böbrek hastalığı olan ve ayrıca glomerüler filtrasyon yoluyla ekstrakte edilen toksik ilaçların uygulanmak zorunda olduğu akut böbrek yetmezliği olan hastalar, özellikle de yaşlılar (> 50 yaş), çocuklar, preeklampsi şüphesi olan gebe kadınlar, şeker hastaları, iskelet kası hastalıkları görülen hastalar ve böbrek nakli alıcılarıdır. Ayrıca sistatin C yakın tarihli literatürde akut kalp yetmezliği için bir prognostik marker olarak ele alınmıştır. Kreatinin ile olduğu gibi, yetişkinler ve çocuklarda GFR'nin hesaplaması için sistatin C'ye dayalı çeşitli tahmin denklemleri yayınlanmıştır. Bu formüllerin farklı sistatin C testleriyle değerlendirildiği (partikül yüzeyi genişletilmiş nefelometrik immünolojik test PENIA veya partikül yüzeyi genişletilmiş türbidimetrik immünolojik test PETIA) ve uygun olmayan formül ve test kombinasyonları kullanılırsa hatalı GFR sonuçları ortaya koyabileceği dikkate alınmalıdır. Test prensibi5 Partikül yüzeyi genişletilmiş immünotürbidimetrik test İnsan sistatin C, anti-sistatin C antikorlarıyla kaplı lateks partikülleri ile aglütinasyon gösterir. Oluşan agregat 552 nm'de türbidimetrik olarak tayin edilir. GFR tahmini için CKD-EPI sistatin C denklemi:21 Serum sistatin C ≤ 0.8 mg/L: Erkek Kadın 133 × (Sistatin/0.8)−0.499 × 0.996Yaş 133 × (Sistatin/0.8)−0.499 × 0.996Yaş × 0.932 Serum sistatin C > 0.8 mg/L: Erkek Kadın 2013-11, V 1.0 Türkçe 133 × (Sistatin/0.8)-1.328 × 0.996Yaş 133 × (Sistatin/0.8)-1.328 × 0.996Yaş × 0.932 96 × Sistatin C−1.324 × 0.996Yaş 96 × Sistatin C−1.324 × 0.996Yaş × 0.894 Reaktifler - çalışma solüsyonları R1 MOPS tamponlu salin içinde polimerlerden oluşan solüsyon; koruyucu madde, stabilizatörler SR Glisin tamponu içinde anti-sistatin C antikorları (tavşan) ile kaplı lateks partikülleri; koruyucu madde; stabilizatörler R1 reaktifi B pozisyonundadır ve SR reaktifi C pozisyonundadır. Önlemler ve uyarılar Bu Yöntem Kılavuzunda Bölüm 1/ Giriş içinde listelenen tüm önlemler ve uyarıları dikkate alın. Reaktif kullanımı Kullanıma hazır COBAS INTEGRA 400 plus analizörü: Analizöre yüklemeden önce tüm yeni (delinmemiş) cobas c paketlerini bir kaset karıştırıcıda 1 dakika boyunca karıştırın. COBAS INTEGRA 800 analizörü: cobas c paketleri delindikten sonra, analizör reaktifi 1 dakika boyunca otomatik olarak karıştırır. Saklama ve stabilite 2‑8 °C'de raf ömrü cobas c paket etiketi üzerindeki son kullanma tarihine bakın. COBAS INTEGRA 400 plus sistemi Cihaz üzerinde 10‑15 °C'de kullanılırken 8 hafta COBAS INTEGRA 800 sistemi Cihaz üzerinde 8 °C'de kullanılırken 8 hafta hazırlama7 Örnek toplama ve Örnek toplama ve hazırlamak için sadece uygun tüpler ve toplama kapları kullanın. Sadece aşağıda listelenen örnekler test edilmiştir ve kabul edilebilir bulunmuştur. Serum, serum ayırma tüpleri kullanılarak alınır Plazma: Li-heparinli plazma, K2-, K3-EDTA'lı plazma Listelenen numune tipleri test aşaması sırasında piyasada bulunan numune toplama tüplerinin bir kısmı ile test edilmiştir; bir başka deyişle, tüm üreticilerin mevcut tüm tüpleri test edilmemiştir. Çeşitli üreticilerden alınan numune toplama sistemleri bazı durumlarda test sonuçlarını etkileyebilecek farklı materyaller içerebilir. Numuneler primer tüplerde (numune toplama sistemleri) işleme tabi tutulduğunda, tüp üreticisinin talimatlarına uyun. 1/4 CYSC2 0006600239190COINV1.0 CYSC2 Tina-quant Cystatin C Gen.2 Spesifik Proteinler Testi yapmadan önce çökelti içeren numuneleri santrifüje tabi tutun. Kapiller kan alma tüplerinde toplanmış kan bu testte kullanım için uygun değildir. Stabilite: (‑20)‑20 °C'de 7 gün23 Pipetleme parametreleri Dilüent (H2O) R1 154 µL Numune 2 µL SR 34 µL Kit içinde bulunan malzemeler Reaktifler için “Reaktifler – çalışma solüsyonları” bölümüne bakın. Toplam hacim 210 µL Gerekli malzemeler (kit içinde bulunmayan) Otomatik postdilüsyon ve standart seri dilüsyonlar için NaCl Diluent 9 %, Kat. No. 20756350 322, sistem No. 07 5635 0. NaCl Diluent 9 % önceden tanımlanmış rak pozisyonuna yerleştirilir ve COBAS INTEGRA 400 plus/800 analizörlerinde 4 hafta stabildir. Kalibratör Test Çalışması Test performansının en iyi durumda olması için, bu belge içinde ilgili analizör için verilen talimatlara uyun. Analizöre özgü test talimatları için uygun kullanıcı kılavuzuna bakın. Kalibrasyon modu Spline Kalibrasyon çalışma sayısı Çift çalışma önerilir Kalibrasyon sıklığı Her lotta veya cihaz üzerinde 90 gün sonra ve kalite kontrol prosedürlerinden sonra gerektikçe ‑25 °C'de 24 ay24 Dondurulmuş numunelerin buzu dikkatlice çözdürülmeli ve analizden önce iyice karıştırılmalıdır. Kalibrasyon İzlenebilirlik: Bu yöntem ERM-DA471/IFCC referans materyaline göre standardize edilmiştir. COBAS INTEGRA 400 plus test tanımı Absorbans Abs. hesaplama modu Sonlanım noktası Reaksiyon modu R1-S-SR Reaksiyon yönü Artış Dalga boyu A 552 nm Hesaplama ilk/son Tipik prozon etkisi C.f.a.s. Cystatin C 1:1, 1:1.5, 1:2.58, 1:5.2, 1:9.35 ve 0, cihaz tarafından otomatik olarak gerçekleştirilir Serum/plazma aplikasyonu Ölçüm modu 20 µL Kalite kontrol Kalite kontrol Cystatin C Control Set veya Cystatin C Control Set Gen.2 Kontrol aralığı 24 saat ve yeni cobas c paketi kullanılması önerilir 35/69 Kontrol sırası Kullanıcı tanımlı > 20 mg/L Kalibrasyondan sonra kontrol Önerilir Antijen fazlalık kontrolü Hayır Ön dilüsyon faktörü Hayır Birim mg/L Kalite kontrol için, “Sipariş Bilgisi” bölümünde listelenen kontrol materyallerini kullanın. Ayrıca, başka uygun kontrol materyali de kullanılabilir. Kontrol aralıkları ve sınırları her laboratuvarın kendi gereksinimlerine uyarlanmalıdır. Elde edilen değerler tanımlanan sınırlar içerisinde olmalıdır. Her laboratuvar, değerler tanımlanan sınırlar dışında olduğu takdirde alınacak düzeltici önlemleri belirlemelidir. Kalite kontrolü için geçerli resmi düzenlemeleri ve yerel kılavuzları izleyin. Pipetleme parametreleri Dilüent (H2O) R1 154 µL Numune 2 µL SR 34 µL Toplam hacim 210 µL COBAS INTEGRA 800 test tanımı Ölçüm modu Absorbans Abs. hesaplama modu Sonlanım noktası Reaksiyon modu R1-S-SR Reaksiyon yönü Artış Dalga boyu A 552 nm Hesaplama ilk/son 46/98 Tipik prozon etkisi > 20 mg/L Antijen fazlalık kontrolü Hayır Ön dilüsyon faktörü Hayır Birim mg/L CYSC2 20 µL Hesaplama COBAS INTEGRA analizörleri her numunenin analit konsantrasyonunu otomatik olarak hesaplar. Daha fazla bilgi için lütfen Çevrimiçi Yardım içindeki Veri Analizi bölümüne bakın (COBAS INTEGRA 400 plus/800 analizörleri). Sınırlamalar - etkileşim Sistatin C serum konsantrasyonlarının standardize edilmiş yüksek doz kortikosteroid tedavisinden etkilenmediği rapor edilmiştir, ancak kortikosteroid alan renal fonksiyon bozukluğu olan hastalarda konsantrasyonlar artabilir.25 Sistatin C düzeyleri, tiroid fonksiyonundaki değişikliklere duyarlıdır ve hastanın tiroid durumuna ilişkin bilgi olmadan kullanılmamalıdır.26 Kriter: ≤ 1.00 mg/L numunelerde ilk değerlerin ± 0.100 mg/L dahilinde geri kazanım ve > 1.00 mg/L numunelerde ± % 10 dahilinde geri kazanım. İkterus:27 Konjuge ve konjuge olmayan bilirubin için I indeksi 60 olana kadar belirgin etkileşim yok (yaklaşık konjuge ve konjuge olmayan bilirubin konsantrasyonu: 1026 µmol/L veya 60 mg/dL). Hemoliz:27 H indeksi 1000 olana kadar belirgin etkileşim yok (yaklaşık hemoglobin konsantrasyonu: 621 µmol/L veya 1000 mg/dL). Lipemi (Intralipid):27 L indeksi 1000 olana kadar belirgin etkileşim yok. L indeksi (bulanıklığa karşılık gelir) ile trigliserid konsantrasyonu arasında zayıf bir korelasyon vardır. < 1200 IU/mL romatoid faktörler etkileşime neden olmaz. Yüksek doz hook etkisi: 20 mg/L'ye kadar sistatin C konsantrasyonunda yalancı sonuç ortaya çıkmaz. 2/4 2013-11, V 1.0 Türkçe 0006600239190COINV1.0 CYSC2 Tina-quant Cystatin C Gen.2 Spesifik Proteinler İlaçlar: Yaygın ilaç panelleri kullanıldığında terapötik konsantrasyonlarda hiçbir etkileşim bulunmamıştır.28, 29 Çok nadir durumlarda, gammopati, özellikle tip IgM (Waldenström makroglobulinemi) güvenilmez sonuçlara neden olabilir.30 Diagnostik amaçlarla, sonuçlar her zaman hastanın tıbbi öyküsü, klinik muayenesi ve diğer bulgularla birlikte değerlendirilmelidir. GEREKEN MÜDAHALE Özel yıkama programı: COBAS INTEGRA analizörlerinde bazı test kombinasyonları birlikte çalışıldığında, özel yıkama adımlarının kullanılması zorunludur. Diğer talimatlar için bkz. Yöntem Kılavuzu, Giriş, Ekstra Yıkama Döngüleri. Gerektiği takdirde, bu testle elde edilen sonuçları raporlamadan önce özel yıkama/bulaşmadan kaçınma programı uygulanmalıdır. Hassasiyet Tekrarlanabilirlik ve ara hassasiyet CLSI (Klinik ve Laboratuvar Standartları Enstitüsü) EP5 gerekliliklerine (çalışma başına 2 kısım, günde 2 çalışma, 21 gün) uygun olarak insan numuneleri ve kontroller kullanılarak belirlenmiştir. Aşağıdaki sonuçlar elde edilmiştir: Tekrarlanabilirlik Ortalama mg/L SD mg/L CV % Kontrol 1 0.915 0.015 1.7 Kontrol 2 1.75 0.02 1.0 Kontrol 3 4.10 0.04 1.1 İnsan serumu 1 0.519 0.016 3.1 Sınırlar ve aralıklar Ölçüm aralığı 0.40-6.80 mg/L Konsantrasyonları daha yüksek olan numuneleri tekrar çalışma fonksiyonu aracılığıyla tayin edin. Tekrar çalışma fonksiyonu ile numunelerin dilüsyonu 1:2 oranında bir dilüsyondur. Tekrar çalışma fonksiyonu kullanılarak seyreltilen numunelerin sonuçları otomatik olarak 2 faktörü ile çarpılır. Alt ölçüm sınırları İnsan serumu 2 2.78 0.03 1.1 İnsan serumu 3 6.39 0.09 1.5 Ara hassasiyet Ortalama mg/L SD mg/L CV % Kontrol 1 0.915 0.019 2.0 Kontrol 2 1.75 0.03 1.7 Boş Sınırı, Saptama Sınırı ve Ölçüm Sınırı Kontrol 3 4.10 0.07 1.7 Boş Sınırı = 0.30 mg/L İnsan serumu 1 0.519 0.016 3.1 Saptama Sınırı = 0.40 mg/L İnsan serumu 2 2.78 0.05 1.8 Ölçüm Sınırı = 0.40 mg/L İnsan serumu 3 6.39 0.11 1.7 Boş Sınırı, Saptama Sınırı ve Ölçüm Sınırı CLSI (Klinik ve Laboratuvar Standartları Enstitüsü) EP17‑A2 gerekliliklerine göre belirlenmiştir. Boş Limiti, analit içermeyen numunelerin birkaç bağımsız seride n ≥ 60 ölçümünden 95. persentil değeridir. Boş Sınırı, altında analit içermeyen numunelerin % 95 olasılıkla bulunduğu konsantrasyona karşılık gelir. Saptama Sınırı, Boş Sınırına ve düşük konsantrasyonlu numunelerin standart sapmasına göre belirlenir. Saptama Sınırı saptanabilecek en düşük analit konsantrasyonuna karşılık gelir (% 95 olasılıkla, Boş Sınırının üzerindeki değer). Ölçüm Sınırı, % 30'luk toplam hata ile tekrar elde edilebilir şekilde ölçülen en düşük analit konsantrasyonudur. Düşük konsantrasyonlu sistatin C numuneleri kullanılarak tayin edilmiştir. Beklenen değerler31 Erkekler % 95 Referans aralıkları 23-29 yaş 0.60-1.03 mg/L 30-39 yaş 0.64-1.12 mg/L 40-49 yaş 0.68-1.22 mg/L 50-59 yaş 0.72-1.32 mg/L 60-69 yaş 0.77-1.42 mg/L ≥ 70 yaş 0.82-1.53 mg/L Kadınlar 23-29 yaş 0.57-0.90 mg/L 30-39 yaş 0.59-0.98 mg/L 40-49 yaş 0.62-1.07 mg/L 50-59 yaş 0.64-1.17 mg/L 60-69 yaş 0.66-1.26 mg/L 70-80 yaş 0.68-1.36 mg/L Her laboratuvar beklenen değerlerin kendi hasta popülasyonuna aktarılabilirliğini araştırmalı ve gerekiyorsa kendine ait referans aralıkları belirlemelidir. Spesifik performans verileri Analizörlerden alınan temsili performans verileri aşağıda verilmektedir. Ayrı ayrı laboratuvarlardan elde edilen sonuçlar farklılık gösterebilir. 2013-11, V 1.0 Türkçe Yöntem karşılaştırması COBAS INTEGRA 800 analizöründe (y) insan serum numuneleri için elde edilen sistatin C değerleri, Roche/Hitachi cobas c 501 analizöründe (x) aynı reaktif kullanılarak elde edilen değerlerle karşılaştırılmıştır. Örneklem büyüklüğü (n) = 132 Passing/Bablok32 Doğrusal regresyon y = 1.015x - 0.051 mg/L y = 1.017x - 0.059 mg/L τ = 0.980 r = 0.999 Numune konsantrasyonları 0.430 ile 6.67 mg/L arasındadır. COBAS INTEGRA 800 analizöründe (y) insan serum numuneleri için elde edilen sistatin C değerleri Roche/Hitachi MODULAR analizöründe (x) aynı reaktif kullanılarak elde edilen değerlerle karşılaştırılmıştır. Örneklem büyüklüğü (n) = 130 Passing/Bablok32 Doğrusal regresyon y = 1.032x - 0.035 mg/L y = 1.035x - 0.047 mg/L τ = 0.975 r = 0.999 Numune konsantrasyonları 0.410 ile 6.65 mg/L arasındadır. Kaynaklar 1 Levey AS, Coresh J, Balk E, et al. National Kidney Foundation practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification. Ann Intern Med 2003;139:137-147. 2 Rule AD, Larson TS, Bergstralh EJ, et al. Using serum creatinine to estimate glomerular filtration rate: accuracy in good health and in chronic kidney disease. Ann Intern Med 2004;141:929-937. 3 Wasen E, Isoaho R, Mattila K, et al. Estimation of glomerular filtration rate in the elderly: a comparison of creatinine based formulae with serum Cystatin C. J Intern Med 2004;256:70-78. 4 Levey AS, Coresh JK. DOQI clinical practice guidelines on chronic kidney disease. Guideline 4. Estimation of GFR. Am J Kidney Dis 2002;39 (suppl1):76-92. 5 Kyhse-Andersen J, Schmidt C, Nordin G, et al. Serum Cystatin C, determined by a rapid, automated particle-enhanced turbidimetric method, is a better marker than serum creatinine for glomerular filtration rate. Clin Chem 1994;40(10):1921-1926. 3/4 CYSC2 0006600239190COINV1.0 CYSC2 Tina-quant Cystatin C Gen.2 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 Grubb A, Simonsen O, Sturfelt G, et al. Serum concentration of Cystatin C, factor D and β2-microglobulin as a measure of glomerular filtration rate. Acta Med Scand 1985;218(5):499-503. Jung K, Jung M. Cystatin C: a promising marker of glomerular filtration rate to replace creatinine. Nephron 1995;70(3):370-371. Newman DJ, Thakkar H, Edwards RG, et al. Serum Cystatin C measured by automated immunoassay: a more sensitive marker of changes in GFR than serum creatinine. Kidney Int 1995;47(1):312-318. Mussap M, Dalla Vestra M, Fioretto P, et al. Cystatin C is a more sensitive marker than creatinine for the estimation of GFR in type 2 diabetic patients. Kidney Int. 2002;61:1453-1461. Dharnidharka VR, Kwon C, Stevens G. Serum Cystatin C is superior to serum creatinine as a marker of kidney function: a meta analysis. Am J Kidney Dis 2002;40:221-226. Risch L, Drexel H, Huber AR. Differences in glomerular filtration ratesestimates by two cystatin C-based equations. Clinical Chemistry 2005;51:2211-2212. Grubb A, Nyman U, Bjork J, et al. Simple Cystatin C-Based prediction equations for glomerular filtration rate compared with the modification of diet in renal disease prediction equation for adults and the Schwartz and the Counahan-Barratt prediction equations for children. Clinical Chemistry 2005;51:1420-1431. Hoek FJ, Kemperman FA, Krediet RT. A comparison between Cystatin C, plasma creatinine and the Cockcroft and Gault formula for the estimation of glomerular filtration rate. Nephrol Dial Transplant 2003;18:2034-2031. Lassus J, Harjola VP, Sund R, et al. Prognostic value of Cystatin C in acute heart failure in relation to other markers of renal function and NTproBNP. European Heart Journal (February) doi:10.1093/eurheart/ehl507. Strevens H, Wide-Swensson D, Torffvit O, et al. Serum Cystatin C for assessment of glomerular filtration rate in pregnant and non-pregnant women. Indications of altered filtration process in pregnancy. Scand J Clin Lab Invest 2002;62:141-148. Andersen TB, Eskild-Jensen A, Frokiaer J, et al. Measuring glomerular filtration rate in children; can Cystatin C replace established methods? Pediatr Nephrol 2009;24:929-41. Grubb A, Nyman U, Björk,J Improved estimation of glomerular filtration rate (GFR) by comparison of eGFR (cystatin C) and eGFR (creatinine.). Scand J Clin Lab Invest 2012;72:73-77. Filler G, Huang S-HS, Yasin A.. The usefulness of Cystatin C and related formulae in pediatrics. Clin Chem Lab Med 2012;50(12):2081-2091. Grubb A. Cystatin C- and creatinine-based GFR-prediction equations for children and adults. Clinical Biochemistry 2011;44:501-502. Rollins G. Predicting risk of ESRD in Diabetics, Clinical Laboratrory Strategies, Jan.2013,1-4. Leseley A, Inker M.D., Christopher H, et al, Estimating Glomerular Filtration Rate from Serum Creatinine and Cystatin C. N Engl J Med 2012;367:20-29. Horio M, Imai E, Yasuda Y, et al. GFR Estimation Using Standardized Serum Cystation C in Japan. Am J Kidney Dis 2013;61(2):197-203 Erlandsen EJ, Randers E, Kristensen JH. Evaluation of the Dade Behring N Latex Cystatin C assay on the Dade Behring Nephelometer II System. Scand J Clin Lab Invest 1999;59:1-8. Gislefoss RE, Grimsrud TK, Morkrid L. Stability of selected serum proteins after long-term storage in the Janus Serum Bank. Clin Chem Lab Med 2009;47(5):596-603. Bökenkamp A, van Wijk JAE, Lentze ML, et.al. Effect of Corticosteroid Therapy on Serum Cystatin C and ß2-Microglobulin Concentrations. Clin Chem 2002;48:1123-1126. Wiesli P, Schwegler B, Spinas AS, et al. Serum Cystatin C is sensitive to small changes in thyroid function Clin Chim Acta 2003;338(1):87-90. Glick MR, Ryder KW, Jackson SA. Graphical Comparisons of Interferences in Clinical Chemistry Instrumentation. Clin Chem 1986;32:470-475. CYSC2 Spesifik Proteinler 28 Breuer J. Report on the Symposium “Drug effects in Clinical Chemistry Methods”. Eur J Clin Chem Clin Biochem 1996;34:385-386. 29 Sonntag O, Scholer A. Drug interference in clinical chemistry: recommendation of drugs and their concentrations to be used in drug interference studies. Ann Clin Biochem 2001;38:376-385. 30 Bakker AJ, Mücke M. Gammopathy interference in clinical chemistry assays: mechanisms, detection and prevention. Clin Chem Lab Med 2007;45(9):1240-1243. 31 Voskoboev NV. Analytical and clinical validation of standardized cystatin C particle enhanced turbidimetric assay (PETIA) to estimate glomerular filtration rate. Clin Chem Lab Med 2012;50(9):1591-1599. 32 Bablok W, Passing H, Bender R, et al. A general regression procedure for method transformation. Application of linear regression procedures for method comparison studies in clinical chemistry, Part III. J Clin Chem Clin Biochem 1988 Nov;26(11):783-790. Bu Yöntem Sayfasında, ondalık sayıların tam ve kesirli kısımları arasındaki sınırı işaretlemek için ondalık ayırıcısı olarak her zaman nokta kullanılır. Binler basamağı için ayırıcı kullanılmaz. Semboller Roche Diagnostics, ISO 15223‑1 standartlarında listelenenlere ek olarak aşağıdaki sembolleri ve işaretleri kullanmaktadır. CONTENT Kit içeriği Sulandırıldıktan veya karıştırıldıktan sonra hacim Önemli eklemeler veya değişiklikler sayfa kenarındaki değişiklik çizgileri ile belirtilmektedir. © 2013, Roche Diagnostics Roche Diagnostics GmbH, Sandhofer Strasse 116, D-68305 Mannheim www.roche.com ABD’de Dağıtımcı: Roche Diagnostics, Indianapolis, IN ABD Müşteri Teknik Destek 1-800-428-2336 4/4 2013-11, V 1.0 Türkçe