Probiyotiklerin kadın sağlığındaki önemi ve Maflor vajinal kapsül

Transkript

VAJİNAL FLORA ve
PROBİYOTİKLER
• Vajen ortamında pek çok organik ve inorganik maddeler
bulunmaktadır.
• Vajinal flora, parazitler, hormon ve antibiyotik tedavileri ile
kolayca zedelenebilen hassas bir yapıya sahiptir.
• Sağlıklı insan vajen florasında Lactobacillus türleri hakimdir ve
bu basiller, vücudu ürogenital enfeksiyonlara karşı korumada
önemli görev yaparlar.
VAJİNAL FLORA ve
PROBİYOTİKLER
• Vajinal flora bakterileri ilk kez 1892 de Dr. Albert Doderlein
tarafından keşfedilmiştir
• Bu sebeple vajinal flora “doderlein flora” sı olarak da
isimlendirilir
VAJİNAL FLORA ve
PROBİYOTİKLER
• İnsan vücudunda GİS dışında en fazla bakteri kolonizasyonu
vajinal florada bulunmaktadır.
• Faydalı bakterilerin ürettikleri laktik asit ,vajen florasının
karakteristik yapısını oluşturur.
• Vajinal bakteriler arasındaki denge doğal ve sağlıklı floranın
korunmasında önemlidir.
• Bağışıklık sisteminin zayıflaması, antibiyotik kullanımı, steroid
kullanımı, oral kontraseptif kullanımı sonrasında normal
floranın bozulmasıyla vajinal enfeksiyonların görülme sıklığı
artar.
• Normal vajen PH’sı 3,8-4,2
VAJİNAL FLORA ve
PROBİYOTİKLER
PROBİYOTİKLERİN ETKİ MEKANİZMALARI
Laktobasiller vajen florasındaki en önemli
probiyotiklerdir.
1.
Hidrojen peroksit üreterek vajinal floranın sağlıklı PH’sını
sağlarlar ve patojenlere karşı uygun olmayan bir ortam
yaratırlar.
2.
Bakteriyosinleri üreterek Candida albicans, Gardnerella
vaginalis, Escherichia coli,Trichmonas gibi patojenlerin
çoğalmalarını önlerler.
VAJİNAL FLORA ve
PROBİYOTİKLER
3. İmmünite modülasyonu, başka önemli bir mekanizmadır.
– BV’de, sağlıklı vajinalara kıyasla IL-1 düzeyleri artmıştır.
Cauci S, Guaschino S, De Aloysio D, et al. Interrelationships of interleukin-8 with interleukin-1beta
and neutrophils in vaginal fluid of healthy and bacterial vaginosis positive women. Mol Hum Reprod. 2003;9:53-58.
VAJİNAL FLORA ve
PROBİYOTİKLER
4. Laktobasiller ortamdaki patojen mikroorganizmalarla rekabete
girerek besin maddelerini tüketirler ve patojenlerin
çoğalmalarını engellerler.
5. Epitel hücrelere güçlü şekilde tutunarak patojenlerin ortamdan
uzaklaştırılmasını sağlarlar.
Laktobasiler tüm bu özellikleri ile vajinal
enfeksiyonlardan korurlar.
Vajinal enfeksiyonlar
Vajinal enfeksiyonlar (vajinitler) hemen her
kadının hayatı boyunca dönem dönem
karşılaştığı, bazen son derece basit bazen de
ciddi komplikasyonlara neden olabilen
önemli sağlık sorunlarıdır.
Vajinitler; mantar, parazit veya bakterilerle
oluşabilir. Bazı durumlarda bu etkenlerin ikisi
veya tümü birden birlikte enfeksiyon
oluşturabilir.
Vajinal enfeksiyonlar
Bakteriyel vajnozis, en sık
gözlenen vajinal enfeksiyondur.
İkinci sırada kandida
enfeksiyonları gelmektedir.
Vajinal enfeksiyonlarda
vajinal flora bozulmuştur.
Bakteriyel vajinitler
• Bakteriyel vajinozis ,üreme çağındaki kadınlarda anormal
vajinal akıntının en sık nedenidir.
• Vajiniti olan kadınlarda % 30-50 BV mevcuttur.
• BV’de vajenin normal florası olan laktobasil yerine Mobilincus
bacteroides, Gardnerella vaginalis ve Mycoplasma hominis yer
almaktadır.
E.Shalav ve ark. Ingestion of probiotics: Optimal treatment of bacterial vaginosis İn pregnancy. IMAJ 2002;4:357-360
Bakteriyel vajinitler
Normal vajinal flora.
(Laktobasiller görülüyor)
Bozulmuş vajinal flora.
(Gardnerellalar görülüyor)
Gebelikte bakteriyel vajinit
• Gebelerde %15-23 oranında BV gözlenir ve bunların yarısı
asemptomatiktir.
• BV olan kadınlar, preterm doğum, düşük doğum ağırlıklı
doğum, gebelik kesesinin erken açılması, koryoamnionit,
postpartum ve postseksyio endometrit riski ile karşı
karşıyadır.
• BV varlığında, spontan erken doğum relatif riski
1.5 - 4 kat artmıştır.
E.Shalav ve ark. Ingestion of probiotics: Optimal treatment of bacterial vaginosis İn pregnancy. IMAJ 2002;4:357-360
• CDC ve UK Drug and Therapeutics Bulletin, yüksek riskli
gebeliklerde bakteriyel vajinosis için tarama ve tedavi
yapılmasını önermektedir.
• Antimikrobiyal tedavi oldukça etkilidir ama ilaç direnci önemli
bir sorundur.
• Ayrıca ilaçların koruyucu vaginal florayı bozucu etkileri vardır.
GEBELİK SIRASINDA NORMAL VAJEN FLORASINI VE
ASİDİTESİNİ YENİDEN OLUŞTURAN , SİSTEMİK ETKİLERİ
OLMAYAN BİR TEDAVİ SEÇİMİ AVANTAJLI OLABİLİR.
OthmanM, Neilson JP, Alfirevic Z. Probiotics for preventing preterm labour. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007,Issue 1. Art. No.:
CD005941. DOI: 10.1002/14651858.CD005941.pub2.
• IVF uygulamalarında başarı oranını artırmak ve gebelik
sonuçlarını olumlu etkilemek için IVF sikluslu hastalarda
anormal vaginal mikroflora kontrolü amacıyla laktobasil ile
probiyotik tedavisi denenmektedir.
OthmanM, Neilson JP, Alfirevic Z. Probiotics for preventing preterm labour. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007,Issue 1. Art. No.:
CD005941. DOI: 10.1002/14651858.CD005941.pub2.
Gebelikte kullanım güvenliği
• Laktobasillerin gebelikte kullanımının güvenilirliği araştırılmış
ve güvenli bulunmuşlardır.
• Gebelik döneminde probiyotik kullanan annelerde sezaryen
oranları, bebeklerin doğum ağırlığı ve gestasyon yaşları
açısından hiç fark görülmemiş ve hiçbir malformasyona
rastanmamıştır.
Dugoua et al.Probiotic safety in pregnancy: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials of Lactobacillus,
Bifidobacterium, and Saccharomyces spp. Obstet Gynaecol Can. 2009 Jun;31(6):542-52.
Vajinal mantar enfeksiyonları
(kandidiyazis)
• Vajinal mantar enfeksiyonları ilk kez 1849 yılında gebe bir
kadında tanımlanmıştır.
• Erişkin kadınların yaklaşık %75’i yaşamları boyunca en az bir
kez vajinal mantar enfeksiyonu ile karşılaşır, önemli bir kısmı
ise senede iki veya daha fazla vajinal mantar enfeksiyonu
atağı geçirirler.
MAFLOR VAJİNAL KAPSÜL
Vajinal florayı iyileştirmenin ve
korumanın doğal yolu
 FORMÜLÜ
Her bir vajinal kapsül:
• Lactobacillus rhamnosus 6.8 milyar CFU
• Lactobacillus acidophilus 400 milyon CFU
• Streptococcus thermophilus 800 milyon CFU
• Toplam 8 milyar CFU aktif ve canlı probiyotik
içeren vajinal probiyotik kapsül.
• Probiyotikler; nem,ısı ve ışıktan
olumsuz etkilenirler.
• Maflor Vajinal Kapsül, uygun
koşullarda saklandığında raf
ömrü sonunda dahi stabilitesini,
koruyarak 8 milyar CFU aktif ve
canlı probiyotik içerme garantisi
verir
 KULLANIM ALANLARI
• Maflor Vajinal Kapsül, yararlı mikroorganizmaları vajina
ortamına tekrar kazandırarak vajinal floranın sağlıklı duruma
geri dönmesine yardımcı olur.
• Bakteriyel vajinozis ve Gardnerella vajinalisten kaynaklanan
vajinal akıntı ve enfeksiyonların önlenmesi ve tedavisinde
• Tekrarlayan kandida enfeksiyonlarının önlenmesinde
• Antibiyotik ve mantar önleyici tedavilerin ardından vajina
florasının sağlıklı durumuna geri dönmesinde ve korunmasında
kullanılır
 KULLANIM ŞEKLİ VE MİKTARI
• 10 gün boyunca her gece yatmadan
önce bir adet vajinal kapsül uygulanır.
Aplikatöre 1 adet kapsül yerleştirilir.
Geriye doğru yaslandıktan veya
sırtüstü uzandıktan sonra aplikatör
vajinanın içinde olabildiğince derine
itilir. Kapsülün vajinaya yerleşmesi için
aplikatörün pistonu sonuna kadar itilir.
• Aplikatörün Temizlenmesi: Aplikatörü kullandıktan sonra,
piston çekilerek aplikatörden çıkarılır. Hem aplikatör hem de
piston ılık su ile yıkanır. Kuruttuktan sonra, piston tekrar
aplikatöre takılarak bir sonraki kullanıma hazır hale getirilir.
• Şişe açılmadan önce oda sıcaklığında korunabilir, açıldıktan sonra
buzdolabında saklanmalıdır (2-80C)
• Gebelik ve laktasyon dönemindeki vajinal enfeksiyonların
tedavisinde güvenle kullanılır.
• Sistemik dolaşıma geçmezler.
• Her Kutu Polietilen şişede 10 kapsül ve 1 aplikatör içerir.
Maflor Vajinal Kapsül
Kanada da dünyanın en
önemli probiyotik
üreticilerinden olan
Nicar Inc.tarafından GMP
kurallarına uygun olarak
üretilerek ABD ve
Kanada’da PROBACLAC
adıyla satılmaktadır.
Klinik Çalışmalarla Kanıtlanmış
Etkinlik ve Güven
Etkinlik ve Güven
MAFLOR VAGINAL CAPS: CLINICALLY VALIDATED SAFETY AND
EFFICACY
Bakteriyel vajinozis tanısı ile izlenen 120
kadının 2 aylık izlemi sonunda, Bakteriyel
vajinozis ve Gardnerella vajinalis sıklığının,
Maflor vajinal kapsül kullanan grupta
belirgin olarak daha az olduğu görülmüştür.
26
Etkinlik ve Güven
SONUÇ
Bacterial vajinozis Tekrarlama Oranı
TEST (MAFLOR VAGINAL):
CONTROL (PLACEBO):
15.8% (9/57 WOMEN)
45.0% (27/60 WOMEN)
27
Etkinlik ve Güven
SONUÇ
Gardnerella vaginalis insidansı ( 2 ay boyunca)
TEST (MAFLOR VAGINAL):
CONTROL (PLACEBO):
3.5% (2/57 WOMEN)
18.3% (11/60 WOMEN)
28
Etkinlik ve Güven
MAFLOR VAGINAL CAPS: CLINICALLY VALIDATED SAFETY AND
EFFICACY
Kısa dönem probiyotik profilaksisi iyi tolere edilmiştir ve tedaviden 11
sonra bakteriyel vajinozis ve G. vajinalis nüksleri azalmıştır.
Short term probiotic prophylaxis is well tolerated and reduces Bacterial
vaginosis and G vaginalis through 11 months after treatment.
29
MAFLOR VAJİNAL
 Vajinal florayı korumanın ve iyileştirmenin doğal yoludur
 Bakteriyel vajinozis ve Gardnerella vajinalisten kaynaklanan
vajinal akıntı ve enfeksiyonların önlenmesi ve tedavisinde
 Tekrarlayan kandida enfeksiyonlarının önlenmesinde
 Antibiyotik ve mantar önleyici tedavilerin ardından vajina
florasının sağlıklı durumuna geri dönmesinde ve korunmasında
kullanılır
MAFLOR VAJİNAL
 Yeterli miktarda laktobasilleri ve sinerjik etkili suşları içerir
 Gebelerde güvenle kullanılır
 Raf ömrü sonuna kadar kutu üzerinde yazılı miktarda ve
yeterli sayıda canlı ve aktif probiyotik içerme garantisi verir.
 Ambalajı açılmadan oda sıcaklığında saklanabilir
 Aplikatör içerir ve uygulaması kolaydır.
 Günde tek doz kullanılır.
 Bakteriyel vajinozis’de etkinliği klinik çalışmalarla kanıtlanmıştır
Bey, kondomları yıkadım.
Bulaşmaz sana
Trikomonasım…
Biraz sabret!
Maflor vajinal alcam sana.
Sen de ben de kurtulucaz
gııız…
İLGİNİZ İÇİN TEŞEKKÜR EDERİZ.

Probiyotiklerin kadın sağlığındaki önemi ve Maflor vajinal kapsül

Transkript

Benzer belgeler

Abdullah Armagan

Derya Aydın

Slayt 1