Tırnak Altı Hematom Boşaltma - Acil Tıp AD

Doç.Dr.Onur POLAT
Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi
Acil Tıp Anabilim Dalı
Tırnak altı hematom:
Tırnak altında kanamaya denir
Tırnak Altı Hematom
Hematom
tırnak
ve
altındaki
distal
falanksın rijit yapılar arasında sıkışması
sonucu oluşur.
Yer kaplayan hematom çok hassas tırnak
yatağı ve matriks karşı artmış basınca
sekonder şiddetli ağrıya neden olur.
Tırnak Altı Hematom
Tırnak yatağının basit yaralanması olduğu gibi
parmakların fraktürü beraberinde eşlik edebilir.
Tırnak Altı Hematom
Tırnak matriksi tırnağın uzaması ve
büyümesini
sağlayan
kısmıdır.
Tırnak
proksimalinin
7-8mm
proksimalinden
başlar.
Burada
oluşan
travmada
tırnak
deformitesinden tırnak kaybına ulaşabilecek
yaralanmalara sebep olmaktadır.
Tırnak Altı Hematom
Tırnak yatağında olan travma
sonrası kan sızarak bu bölgede
kırmızı – mor renk değişikliği
oluşturur ve damar ve sinir
paketi yönünden zengin olduğu
için çok şiddetli ağrıya sebep
olabilmektedir.
Tırnak Altı Hematom
Subungal hematom yaralanmasında eklenmesi
gereken muayene ve tetkikler:
•Ekstansör ve fleksör tendon testi
•Kapiller dolum testi
•Periferik sinir mayenesi
•X-ray
grafi
crush
yaralanmalarda,
kırık
ekarte etmek ve yabancı cisim şüphesinde
gereklidir.
Tırnak Altı Hematom
Tedavi:
Trephination:
kapalı
yaranın
açık
hale
7-10
gün
getirilmesidir.
Enfeksiyondan
korunması
pansuman gerekir.
için
Tırnak Altı Hematom
Trephination Metodu:
Sıcak Koter: Isıtılmış ince bir metal aracılığı
ile tırnak delinir.
Sondaj tekniği: Tırnak
için özel olarak
tasarlanmış matkap veya geniş bir delik iğne
kullanarak dairesel hareketlerle tırnağın delinip
hematomun boşaltılmasıdır.
İLGİNİZE TEŞEKKÜR EDERİM
Acil Tıp