lütfen tıklayınız

Allianz
Modüler
Sağlık Sigortası
Tanıtım
Kılavuzu
Allianz’dan 1 sigortacılık devrimi!
Yeni nesil sigortacılık ürünü;
Allianz Modüler Sağlık Sigortası!
Değerli Sigortalımız,
Tebrikler! Seçim özgürlüğü sağlayan; bütçenize göre
şekillendirdiğiniz Allianz Modüler Sağlık Sigortası ile
sağlığınız güvence altında...
Geniş teminat seçenekleri, farklı limit, muafiyet
ve teminat yüzdeleri ile tercih ettiğiniz, Anlaşmalı
Sağlık Kurum Ağına göre şekillendirdiğiniz Allianz
Modüler Sağlık Sigortanızı kullanırken; ihtiyacınız olan
bilgilere bu kılavuzdan ulaşabilir, poliçenize ilişkin
detaylı bilgileri ise Özel / Genel Şartlar kitapçığından
edinebilirsiniz...
Sağlıklı günler dileriz...
Bu kılavuz, Nisan 2016 tarihinde basılmış olup, Allianz Modüler Sağlık Sigortası ile ilgili tüm
güncel bilgilere www.allianzsigorta.com.tr adresimizden ulaşabilirsiniz.
* Farklı limit ve muafiyet limiti ile Ödeme Yüzdesi alternatifleri ve Anlaşmalı
Kurum Ağı (Network) seçenekleri üzerinden seçimini yaptığınız modüller
için bilgiler, poliçenizde yer almakta olup; bu kılavuz, sağlanan tüm
modüllerin açıklamalarını içermektedir.
3
Allianz sizinle
1 olmak için
yanınızda...
4
POLİÇENİZİN KAPSAMI Yatarak Tedavi Modülü Ayakta Tedavi Modülü Tedavilerde Uygulanacak Bekleme Süresi Ek Hizmetler Modülü Doğum Modülü Doğum Modülü Bekleme Süresi Diş ve Gözlük Modülü 7
8
9
10
11
12
13
14 - 15
POLİÇENİZDEKİ TANIMLAMALAR VE AÇIKLAMALAR Network (Anlaşmalı Sağlık Kurumları Ağı) Anlaşma Harici Sağlık Kurumu Limit, Ödeme Yüzdesi ve Muafiyet Uygulaması Ömür Boyu Yenileme Garantisi (ÖBYG) Allianz Bebeği 17
18 - 19
20
21
22
23
SIKÇA SORULAN SORULAR 24 - 27
ALLIANZ AVANTAJLARI Akıllı Provizyon Akıllı Reçete 28
28
28
İLETİŞİM 30
5
POLİÇENİZİN
KAPSAMI
İhtiyaçlarınız ve bütçeniz doğrultusunda
oluşturduğunuz, Allianz Modüler Sağlık Ürününüzün
kapsamı ve modüller hakkında detaylı bilgilere,
bu bölüm üzerinden ulaşabilirsiniz.
6
7
Yatarak Tedavi Modülü*
Ayakta Tedavi Modülü*
• Yatarak Tedavi Modülü kapsamında; Ameliyat, Ameliyatsız Tedavi,
Yoğun Bakım, Kemoterapi Radyoterapi Diyaliz Tedavi ve Tetkikleri,
Trafik Kazası Sonrası Diş Tedavi, Küçük Cerrahi ve Tıbbi Gözlem Tedavi,
Ameliyat Öncesi / Sonrası Tetkik, Ameliyat Sonrası Fizik Tedavi ve
Rehabilitasyon, Evde Bakım ve Tedavi, Tıbbi Malzeme, Suni Uzuv ile
Ambulans Teminatlarından yararlanabilirsiniz.
• Doktor Muayenesi (Anlaşmalı Muayenehane Uygulaması ile), İlaç ve
Aşılar, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon, Röntgen ve Laboratuvar Tetkikleri
ile İleri Tanı Yöntemlerinden, bu modül kapsamında yararlanabilirsiniz.
• Bu teminatlara ilave olarak; Aile Hekimliği ile Genel Sağlık Kontrolü,
Kontrol Mamografi, PSA Tarama gibi Ayakta Tedavi Hizmetlerinden de
faydalanabilirsiniz.
• Anlaşmalı Muayenehane Uygulamasının olduğu illerde anlaşmalı
muayenehanelerde yapılan doktor muayenelerinizi; teminat limiti
kapsamında, %100 olarak karşılayabilirsiniz.
Hayati tehlike gösteren acil durumlarda; yerinde müdahale veya
en yakın sağlık kurumuna nakil için 0850 399 99 99 Allianz Müşteri
Hizmetleri’ni arayarak; Ambulans Hizmetinden fark ödemeden
yararlanabilirsiniz. Allianz Müşteri Hizmetleri’ni aramadan bireysel
imkanlarınız dahilinde faydalandığınız ambulans hizmeti ise
Anlaşmasız Kurum Limiti ve Ödeme Yüzdesi kapsamında Sigortacı
tarafından ayrıca değerlendirilir.
Aile Hekimliği ve Genel Sağlık Kontrolü Teminatı kapsamında Allianz
Anlaşmalı Aile Hekimlerinden randevu almak suretiyle yararlanabilirsiniz.
Anlaşmalı Aile Hekimlerimize www.allianzsigorta.com.tr internet
sitemizden veya 0850 399 99 99 Allianz Müşteri Hizmetleri’ni arayarak
ulaşabilirsiniz. Aile Hekimliği muayenesi yılda 3 kez, genel sağlık
kontrolü ise yılda 1 kez ücretsiz olarak sunulmaktadır.
40 yaş ve üstü kadınlar, Kontrol Mamografi, 40 yaş ve üstü erkekler ise
PSA Tarama Hizmetlerinden Özel Anlaşmalı Mamografi ve PSA Tarama
Merkezlerinden randevu almak suretiyle yararlanabilir. Özel Anlaşmalı
Mamografi ve PSA Tarama Merkezlerine www.allianzsigorta.com.tr
internet sitemizden veya 0850 399 99 99 Allianz Müşteri Hizmetleri’ni
arayarak ulaşabilirsiniz.
* Yatarak Tedavi Modülü detayları için Modüler Sağlık Sigortası Özel Şartları Teminatlar /
Yatarak Tedavi Modülü maddesini inceleyebilirsiniz.
8
* Ayakta Tedavi Modülü detayları için Modüler Sağlık Sigortası Özel Şartları Teminatlar /
Ayakta Tedavi Modülü maddesini inceleyebilirsiniz.
9
Tedavilerde Uygulanacak Bekleme Süresi
Ek Hizmetler Modülü*
• Aşağıda belirtilen hastalıklar / rahatsızlıklar poliçe başlangıç
tarihinizden 12 ay sonra teminat kapsamına girer.
• Sağlık Tarama (Check Up) Hizmeti*
• Prestij Paket (İkinci Görüş, Hastanede Özel Hizmetler,
Yatarak Tedavi Sonrası Eve Nakil Hizmetleri)
• Gündelik Ameliyat Teminatı
• Safra kesesi ve / veya safra yolları hastalıkları
• Her türlü fıtık
• Omurga ve disk hastalıkları
• Kist dermoid sakral
• Ano-rektal hastalıklar
• Rahim ve yumurtalık hastalıkları
• Bademcik ve geniz eti hastalıkları
• Burun polipleri
• Kafa sinüs hastalıkları
• Diz, omuz, kalça, dirsek eklem hastalık ve lezyonları
(menisküs, bağ yaralanmaları ve kondral kırıklar… vb.)
• Katarakt
• Prostat hastalıkları
• Her türlü varis
• Hidrosel
• Böbrek ve üriner sistem taşları
• Tiroid bezi hastalıkları
12 ay
Sağlık Tarama (Check Up) Hizmeti için Anlaşmalı Check Up
Merkezlerinden randevu alarak yararlanılabilirsiniz. Anlaşmalı
Check Up Merkezlerine www.allianzsigorta.com.tr internet
sitemizden veya 0850 399 99 99 Allianz Müşteri Hizmetleri’ni
arayarak ulaşabilirsiniz.
Hastanede Özel Hizmetler Teminatı, Anlaşmalı Sağlık
Kurumlarında, kurum tarafından karşılanabilmesi halinde
geçerlidir.
Yatarak tedavi sonrası eve nakil hizmeti için 0850 399 99
99 Allianz Müşteri Hizmetleri’ni arayıp randevu alarak
yararlanılabilirsiniz.
Gündelik Ameliyat Teminatı Yatarak Tedavi Modülü kapsamında
kabul edilen ameliyatları nedeniyle gerçekleşecek hastane
yatışları için poliçe üzerinde belirtilen günlük tazminattır.
bekleme
süresi
* Sağlık Tarama (Check Up) Hizmeti ve Prestij Paket detayları için Modüler Sağlık
Sigortası Özel Şartları Teminatlar / Ek Hizmetler Modülü maddesini inceleyebilirsiniz.
10
11
Doğum Modülü*
• Normal Doğum, Sezaryen, Doğum ve Hamilelik
Komplikasyonlarından yararlanmakla birlikte; tercihinize bağlı
olarak Gebelik Rutin Kontrollerinizi de bu paket kapsamında
yaptırabilirsiniz.
Doğum Modülü Bekleme Süresi*
• Doğum modülü teminatlarından bekleme süresi sonunda başlayan
hamilelikler için yararlanabilirsiniz.
Yeşil, Sarı, Beyaz
Network’lerde!
• Bu teminatlara ilave olarak; bebeğinizin doğum sonrası
sağlığını kontrol etmek amacıyla yaptırdığınız; Muayene ve Rutin
Tetkik Giderleri, Yenidoğan Paketi kapsamında karşılayabilirsiniz.
5 ay
Beyaz, Sarı, Yeşil Network’lerde;
bekleme süreniz sadece 5 ay...
Mavi
Network’te!
18 ay
Mavi Network’te;
bekleme süreniz 18 ay...
* Gebelik Teminatını hak edişi ile ilgili detaylar için Modüler Sağlık Sigortası Özel Şartları Doğum Modülü Bekleme
Süresi maddesini inceleyebilirsiniz.
* Doğum Modülü detayları için Modüler Sağlık Sigortası Özel Şartları Teminatlar /
Doğum Modülü maddesini inceleyebilirsiniz.
12
* Poliçe yenileme dönemlerinizde Mavi Network ile diğer Networkler arasındaki geçişlerde; bekleme süresi
uygulaması için Modüler Sağlık Sigortası Özel Şartları Doğum Modülü Bekleme Süresi maddesini inceleyebilirsiniz.
13
Diş ve Gözlük Modülü*
Poliçenize ilk defa Diş Teminatı eklemek istediğinizde; 1. yıl alternatiflerinden
birini seçebilirsiniz. Bu durumda 3 ay bekleme süresi uygulanır.
Poliçe yenilemelerinde ise Diş Teminatı limitiniz otomatik olarak artar ve 1. yıl
seçtiğiniz alternatifin 2. yılına denk gelen limit ile yenilenir. Poliçenize otomatik
atanan limitin üzerinde bir seçim yapmanız durumunda ise 3 aylık bekleme
süresi yeniden başlar.
Diş Teminatı 1.yıl
500 TL
Diş Teminatı 2.yıl
750 TL
Diş Teminatı 3.yıl ve sonrası
1.000 TL
Otomatik Artış
Anlaşmalı Diş Hekimleri tarafından yapılan diş tedavileri, poliçede belirtilen
Anlaşmalı Kurum Limiti Diş Tedavi Teminatı dahilinde, belirtilen Ödeme
Yüzdesi ile karşılanır. “Allianz Avantajlı Diş Network” uygulamasını başlatılan
illerde, Allianz Müşteri Hizmetleri’ni arayıp randevu alarak Diş Modülünden
faydalanabilirsiniz.
Alternatif 1
Alternatif 2
Alternatif 3
1.000 TL
1.500 TL
1.500 TL
2.000 TL
Otomatik Artış
• Diş ve Gözlük Modülü kapsamında; Diş Muayenesi, Diş Tedavisi, Gözlük ve
Lens Giderleri Teminatlarından yararlanabilirsiniz.**
2.250 TL
3.000 TL
Poliçeye diş teminatının dahil edilmesi şartı ile Gözlük ve
Lens Teminatını poliçenize ekleyebilirsiniz.
Ayrıca Gözlük ve Lens Teminatının kapsamında bulunan
Lens Solüsyonu teminatı, Gözlük ve Lens Teminatı limitinin
%25’i kadar ödenir.
Örneğin 1. yılda 500 TL’lik limit ile Diş Teminatını, poliçenize dahil ettiğinizde;
bir sonraki yenileme döneminizde birinci seviye olan 750 TL’lik limit, poliçenize
otomatik olarak atanır. Bu durumda bekleme süresi uygulanmaz. Ancak 750 TL
olması gereken limitinizi 1.500 TL ya da 2.250 TL’ye yükseltmeniz durumunda,
3 aylık bekleme süresi yeniden başlar.
* Diş ve Gözlük Modülü detayları için Modüler Sağlık Sigortası Özel Şartları Teminatlar /
Diş ve Gözlük Modülü maddesini inceleyebilirsiniz.
** Göz Doktoru Muayenenizi, Ayakta Tedavi teminatınızdan karşılayabilirsiniz.
14
15
TANIMLAR
Allianz Modüler Sağlık Ürünü hakkında sıklıkla
karşılaşabileceğiniz tanımlar hakkında bilgi
edinmeniz için hazırladığımız, açıklayıcı tanımları
inceleyebilirsiniz.
16
17
Network (Anlaşmalı Sağlık Kurumları Ağı)
BEYAZ
NE
SARI N TW
ET
YEŞİL W
NE
MAV
İ
• Network’ler; katılım payınız dışındaki masrafların
doğrudan karşılandığı anlaşmalı sağlık kurumlarını
ifade etmektedir.
K
OR K
OR ORK
TW TWORK
NE
* Sık kullanılan kurumlardan bazı örnekleri aşağıda
bulabilirsiniz.
Sarı Network’e ek olarak;
Amerikan Hastanelerini kapsar.
Amerikan Hastanesi Grubu, Acıbadem Sağlık
Grubu, Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim
ve Araştırma Hastanesi, Grup Florence
Nightingale, Memorial Sağlık Grubu ve Anadolu
Sağlık Merkezi dışındaki tüm Anlaşmalı Sağlık
Kurumlarını kapsar.
18
Mavi Network’e ek olarak; Grup
Florence Nightingale, Memorial
Sağlık Grubu Hastaneleri ve
Anadolu Sağlık Merkezi’ni kapsar.
Yeşil Network’e ek olarak; Acıbadem Sağlık
Grubunu ve Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi
Eğitim ve Araştırma Hastanelerini kapsar.
* Sigortacı, Network’ler dahilindeki Anlaşmalı Sağlık Kurumlarında değişiklik yapma hakkını saklı tutar.
Anlaşmalı Sağlık Kurumları ve Network’ler, Şirketimizin kurumsal internet sitesi olan www.allianzsigorta.com.tr
adresinde düzenli olarak güncellenmekte ve bilgilendirme amaçlı ilan edilmektedir.
19
Anlaşma Harici Sağlık Kurumları Ağı*
• Poliçenizde tercih ettiğiniz Network’te gerçekleşen sağlık
giderleri, Anlaşmalı Sağlık Kurumlarında doğrudan ödenirken;
Anlaşma Harici Sağlık Kurumlarında ise sonradan ödenmektedir.
Aşağıda belirtilen sağlık kurumu ya da çalışanları da Anlaşma
Harici Sağlık Kurumu kapsamında yer almaktadır.**
Tercih ettiğiniz Network dışında kalan ve / veya Allianz Sigorta ile
anlaşmalı olmayan kurumlar
Poliçenizde tercih ettiğiniz Network’te yer almakla beraber;
Network’ün kapsadığı sağlık kurumunda Sağlık Bakanlığı
tarafından resmi olarak kadrolu olmayan doktorlar
Seçtiğiniz Network’te Sağlık Bakanlığı tarafından resmi olarak
kadrolu olmakla birlikte; Allianz sözleşme şartlarını kabul
etmeyen doktorlar
Limit, Ödeme Yüzdesi ve Muafiyet Uygulaması
• Teminat uygulama esasları, 2 temel esas üzerinden şekillenir.
1) Muafiyetli uygulama:
Poliçenizin bütçenize uygun hale gelebilmesi için yapmış olduğunuz seçim
doğrultusunda; -yatarak tedavilerde- belirli bir limit (muafiyet sınırına kadar)
dahilindeki ödemeler, tarafınızdan (sigortalı tarafından) karşılanmaktadır.
Bu limiti aşan masraflar ise Allianz tarafından (poliçe özel şartları
doğrultusunda, seçtiğiniz teminat limiti, katılım payı ve kurum ağında geçerli
olacak şekilde) karşılanmaktadır.
Kalan Limit
30.000 TL
Poliçede
Seçilen
Toplam
Yatarak
Tedavi Limiti
100.000 TL
Tedavi
Masrafı
70.000 TL
Allianz
Sorumluluğu
60.000 TL
Seçilen
Muafiyet Tutarı
10.000 TL
Muafiyet
Sınırı
Sigortalı Sorumluluğu
(Seçilen muafiyet limiti kadar)
%100 Ödeme Yüzdesi alternatifinin seçilmesi halinde…
* Anlaşma Harici Sağlık Kurumları Ağı kapsamında gerçekleşen masraflarınızı nasıl tazmin edebileceğinizi
öğrenmek için Modüler Sağlık Sigortası Özel Şartları Tazminat Ödemesi maddesini inceleyebilirsiniz.
* *Anlaşma Harici Sağlık Kurumlarından hizmet almanız durumunda, masrafları önce kendiniz ödemelisiniz
ancak daha sonra bu masrafları Allianz Sigorta’dan tazmin edebilirsiniz.
20
2) Muafiyetsiz uygulama:
Poliçenizde muafiyet sınırının olmadığı; herhangi bir limit olmaksızın masrafların,
Allianz tarafından (poliçe özel şartları doğrultusunda, seçtiğiniz teminat limiti,
ödeme yüzdesi ve kurum ağında geçerli olacak şekilde) karşılandığı durumdur.
Örneğin; masrafların ödeme sürecinde; ödeme yüzdesi %100 seçilmiş ise
masrafın tamamını Allianz karşılar. Ödeme yüzdesi %80 ise masrafın %80’ini
Allianz, geri kalanını sigortalı öder. Mesela 5.000 TL’lik bir hasarda ödeme yüzdesi
%100 ise Allianz hasarın tamamını (5.000 TL) karşılar. Ödeme yüzdesi %80 ise
Allianz 4.000 TL öder; geri kalan 1.000 TL’lik hasarı sigortalı öder.
21
Ömür Boyu Yenileme Garantisi (ÖBYG)
Allianz Bebeği*
• Kesintisiz olarak 3 yıllık sigortalılık sürenizin dolması sonucunda
yapılacak değerlendirme ile Ömür Boyu Yenileme Garantisi hakkına
sahip olabilirsiniz. Ömür Boyu Yenileme Garantisine hak kazandığınız
tarihten sonradan ortaya çıkan hastalıklar için ek prim uygulanmadan ve
teminat kapsamınız daralmadan yaşamınız boyunca Allianz güvencesini
sağlamaya devam edebilirsiniz.
• Doğum Modülünü seçmeniz durumunda bebeğiniz de
‘Allianz Bebeği’ olarak, Allianz ayrıcalıklarından faydalanmaya
hak kazanabilir.
İlk
Giriş
1-3
Yıl
3. Yıl
Sonunda
4 Yıl ve
Sonrası
Değerlendirmeler sonrası varsa mevcut hastalıklar için
ek prim uygulamasına gidilebilir.
Tazminat ek prim uygulamasına gidilebilir.
ÖBYG için hak kazandınız. Tebrikler!
Artık herhangi bir tazminat ek primi uygulaması olmadan;
hayatınızın sonuna kadar Allianz güvencesindesiniz.
* ÖBYG hakkında detaylı bilgi için Modüler Sağlık Sigortası Özel Şartları Poliçenin Yenilenmesi ve
Ömür Boyu Yenileme Garantisi maddesini inceleyebilirsiniz.
22
• Allianz güvencesi ile hayata merhaba diyen bebeklerimize,
Ömür Boyu Yenileme Güvencesi olanağı sunarak; “Ailemize hoş
geldin!” diyor; onları istisna uygulamalarının dışında tutarak,
yaşamları boyunca geçerli olacak ayrıcalıklar sağlıyoruz.
* Bebeğinizi doğum tarihlerinden itibaren 60 gün içerisinde bildirim yapılarak poliçe kapsamına dahil ettirmeniz
durumunda geçerli olacak bu uygulamanın detayları için Modüler Sağlık Sigortası Özel Şartları Yeni Giriş İşlemleri /
Allianz Bebeği Maddesi’ne bakabilirsiniz.
23
Sıkça Sorulan Sorular / Uygulama Detayları
Sıkça Sorulan Sorular / Poliçe İşlemleri
TEMİNAT DIŞI KALAN HALLER
Mevcut poliçeme eşimi veya çocuğumu dahil etmek istiyorum ne yapmalıyım?
Yenidoğan bebeğinizi, doğum tarihi itibariyle; eşinizin girişi için evlilik tarihi
itibariyle, bunun dışındaki durumlarda ise eş ve çocuk girişini poliçe yenileme
dönemlerinde yapabilirsiniz. Poliçenizi satın aldığınız acenteniz ile temasa
geçerek, konuyu takip edebilirsiniz.
Neler teminat dışında kalmaktadır?
Poliçe kapsamınızda karşılanmayan durumlar, teminat dışında kalmaktadır. Teminat
Dışı Şartları öğrenmek için Modüler Sağlık Sigortası Özel Şartları Teminat Dışı Kalan
Haller ve İstisnai Durumlar maddesini inceleyebilirsiniz.
Hasarsızlık İndirimi ve Tazminat Ek Prim Kriterleri nelerdir?
Uzun süre Allianz Sigorta tarafından sigortalanan değerli müşterilerimiz için
%45’e varan özel indirimler sunulmakla beraber; gerekli durumlarda da ek prim
uygulaması da sunulmaktadır. Hasarsızlık İndirimi detayları için Modüler Sağlık
Sigortası Özel Şartları Prim Tespiti Hasarsızlık İndirimi / Tazminat Ek Primi maddesini
inceleyebilirsiniz.
Fark Prim Zeyli nedir?
Poliçenin yenilenmesinden sonra, bir önceki döneme ait tazminat ödemesinin,
tazminat / sağlık net prim oranını değiştirerek yenilenen poliçenizin priminin
artırması halinde farkın tutarından düşmesidir. Fark Prim Zeyli detayları için Modüler
Sağlık Sigortası Özel Şartları Prim Tespiti Fark Primi Zeyli maddesini inceleyebilirsiniz.
Poliçemi iptal ettirmek istiyorum, ne yapmalıyım?
0850 399 99 99 Allianz Müşteri Hizmetleri ile iletişime geçerek; iptal dilekçenizi
iletebilirsiniz.
Poliçemde yer alan kişilerden birini veya birkaçını poliçe kapsamından çıkartmak
istiyorum, ne yapmalıyım?
0850 399 99 99 Allianz Müşteri Hizmetleri ile iletişime geçerek; iptal dilekçenizi
iletebilirsiniz.
Poliçe kapsamına teminat eklemek / çıkartmak istiyorum, ne yapmalıyım?
Bu uygulama, poliçe yenileme dönemlerinde yeni poliçenin başlaması sonrası
15 gün içerisinde değerlendirilebilmektedir. Bu tarihten önce talebinizi acentenize
ileterek, değerlendirme sürecini başlatabilirsiniz.
Prim ödememe durumunda poliçem iptal olur mu?
Evet, prim ödememe durumunda poliçeniz iptal olur. Uyarı / ihtar tarihi itibariyle
30 günün sonunda; vade ödenmemesi durumunda ise 45 günün sonunda poliçe
iptal olur.
Kişisel bilgilerimin (nüfus bilgileri, hesap bilgileri, iletişim bilgileri) değiştiği
durumlarda ne yapmalıyım?
0850 399 99 99 Allianz Müşteri Hizmetleri ile iletişime geçebilirsiniz.
24
25
Sıkça Sorulan Sorular / Hasar İşlemleri
Sıkça Sorulan Sorular / Hasar İşlemleri
Acil durumlarda ambulans hizmetinden nasıl yararlanacağım?
Ambulans talebi için 0850 399 99 99 Allianz Müşteri Hizmetleri’ni arayarak,
1’i tuşlayabilirsiniz.
Tazminat talep formuna nasıl ulaşabilirim?
Tazminat talep formu; form poliçenizin ekinde tarafınıza iletilmektedir.
0850 399 99 99 Allianz Müşteri Hizmetleri’nden da formun tarafınıza iletilmesini
talep edebilirsiniz.
Poliçemde tercih etmiş olduğum Allianz Sigorta A.Ş. anlaşmalı sağlık
kurumlarında gerçekleşen tedavilerim için tazminat işlemlerinde izlemem
gereken yol nedir?
Anlaşmalı kurumlarda gerçekleşen sağlık giderleri için başvurduğunuz kurum
tarafından provizyon onayı talep edilecektir. Detaylar için Modüler Sağlık Sigortası
Özel Şartları Tazminat Ödemesi maddesini inceleyebilirsiniz.
Poliçemde tercih etmiş olduğum Allianz Sigorta A.Ş. anlaşma harici sağlık
kurumlarında gerçekleşen tedavilerim için tazminat işlemlerinde izlemem
gereken yol nedir?
Artık, tedavi masraflarınızı geri alabilmek için talebinizi Allianz’ım mobil
uygulamasından fatura ve evrak yüklemesi yaparak bize kolayca iletebilirsiniz.
“Allianz’ım” mobil uygulamamızı Google Play veya App Store’dan indirebilirsiniz.
İşleme alınan tazminat talebinize ait fatura aslını 5 iş günü içinde Allianz Sigorta
A.Ş. Genel Müdürlüğü Döküman Yönetimi birimine iletmeniz gerekmektedir.
Tercih etmeniz durumunda talep formunuzu doldurarak, bu form ile birlikte
tazminat talebinize ait fatura ve evrakları acentenize veya Allianz Sigorta A.Ş.
Genel Müdürlüğü Döküman Yönetimi birimine iletebilirsiniz.
Poliçemde tercih etmiş olduğum Allianz Sigorta A.Ş. anlaşma harici sağlık
kurumlarında gerçekleşen tedavilerim için tazminat talebinde bulunurken hangi
evrakları iletmem gerekir?
Tazminat talebinde bulunurken; tedavi masrafları talep formu ekinde ödemiş
olduğunuz sağlık giderine ait fatura aslı ve tedavi tıbbi raporları (epikriz, ameliyat
raporu, doktor raporu, tetkik sonuçları, ilaç kupürü... vb.) iletmeniz gerekir.
26
27
Allianz Avantajları
Akıllı Provizyon
Türkiye sigorta sektöründeki ilk akıllı web
provizyon sistemi ‘Allianz Port-ALL’ Hastane Web
Servis Entegrasyonu sayesinde muayene sonrası
2 saniyede provizyon onayınızı alabilir; süreç
boyunca SMS ile bilgilendirilme imkanından
yararlanabilirsiniz.
Akıllı Reçete
Uzun süreli ilaç kullanımı gereken durumlarda;
Allianz Web-Eczane Sistemi sayesinde ilaçlarınız
bittiğinde, doktorunuzdan alacağınız tek bir ‘uzun
süreli ilaç raporu’ ile yeniden reçete yazdırmadan,
ilaçlarınızı anlaşmalı eczanelerden alabilirsiniz.
28
29
İletişim
İhtiyaç duyduğunuz her konuda A’dan Z’ye bize çekinmeden danışabilirsiniz.
Poliçeniz ile ilgili her türlü istek, öneri ve şikayetiniz için 0850 399 99 99 Allianz
Müşteri Hizmetleri’ni arayabilir ayrıca www.allianzsigorta.com.tr web adresimizden
detaylı bilgi edinebilir ya da Allianz Acentenizi ziyaret edebilirsiniz.
Sizlere hizmet etmekten mutluluk duyarız.
Mobil uygulamamız ile tüm poliçelerinize ulaşabilir, güncel ve geçmiş sağlık harcamalarınızı görüntüleyebilir; kalan
limitlerinizi takip edebilirsiniz. Ayrıca anlaşma harici kurumlarda gerçekleşen tedavi masraflarınızı geri alabilmek için
de yine uygulama üzerinden kolayca talepte bulunabilirsiniz. “Allianz’ım” mobil uygulamamızı Google Play veya App
Store’dan indirebilirsiniz.
“Allianz’ım” Mobil Uygulama
30
Bu kılavuz, Nisan 2016 tarihinde basılmış olup, Allianz Modüler Sağlık Sigortası ile ilgili tüm
güncel bilgilere www.allianzsigorta.com.tr adresimizden ulaşabilirsiniz.
Allianz’dan bir yenilik daha:
“Allianz’ım Mobil Uygulama”
Allianz Tower Küçükbakkalköy Mah.
Kayışdağı Cad. No: 1 34750 Ataşehir / İstanbul
Tel: 0216 556 66 66 Faks: 0216 556 67 77
www.allianzsigorta.com.tr 0850 399 99 99
04.2016 / 50.000 Adet
Allianz Sigorta A.Ş.