Zorlu bir ortamda bas¸arıyı yakalamak - EPF

EPF Newsletter
Avrupa Eczacılar Forumu Haber Bülteni – Türkçe Baskı
·
lçindekiler
Mart 2012 Sayı 26
ORNELLA BARRA
01 Editörden:
Zorlu bir ortamda başarıyı yakalamak
02 – 03 Avrupa genelinde:
EPF üye ülkelerden haberler
04 Odak noktası:
Avrupa eczacılık sektörüne yol göstermek
Zorlu bir ortamda
başarıyı yakalamak
AEF Hakkında
Avrupa Eczacılar Forumu (AEF), 1999
yılında Alliance Unichem Group teşebbüsü
olarak kuruldu. Alliance Unichem Group
daha sonra 31 Temmuz 2006’da Boots
Group PLC ile birleşti ve Alliance Boots’u
oluşturdu. AEF’nin ana hedefi, eczacılık
mesleğinde Avrupa geneline yayılan ve
katılımcı bir yaklaşımı desteklemek, ana
mesajları iletmek ve fikir paylaşımı için
eczacıları bir araya getirmektir. Ayrıca
·
Forum, Alliance Boots’a ve onun l laç
Dağıtım bölümüne, eczacılık mesleğiyle
olan ortaklığı güçlendirmek ve Avrupa
eczacılarına sunulan hizmet portföyünü
geliştirmek konularında yardımcı olur. AEF;
·
Çek Cumhuriyeti, Fransa, l talya, Hollanda,
·
·
Portekiz, lspanya, l sviçre, Türkiye ve
·
lngiltere’den temsilcileri bir araya getirerek,
Avrupa’nın farklı şehirlerinde yılda dört
seminer düzenler.
AEF hakkında daha fazla bilgi için:
www.europeanpharmacistsforum.com
Sponsor
Alliance Boots eczacı ve üreticilerle çalışan,
müşterilerine geniş yelpazeli ürün ve servisler
sunan uluslararası alanda lider eczacılık, sağlık ve
güzellik grubudur.
www.allianceboots.com
2012 yılında Avrupa genelindeki ekonomik ve politik durum,
bağımsız eczacılar açısından önemli zorluklara yol açmaya devam
ediyor. Euro bölgesi üzerindeki baskı artıyor ve bunun sonucunda
belirsizlik ve krizin ön plana çıktığı bir ortamda bulunuyoruz.
Aslında, bu karışık ve sıkıntılı ortamın birkaç yıl daha sürmesi bekleniyor...
Mesele bağımsız eczacılık sektörünün krizle
başa çıkabilmek ve gelecekte Avrupa’nın
gerçeklerine en iyi şekilde uyum sağlamak
için mesleki olarak nasıl bir tutum alacağı.
Bir eczacı olarak, elimizdeki en büyük
değerin profesyonellik ve sağlık hizmetinde
edindiğimiz konum olduğuna inanıyorum.
Bağımsız eczacıların her gün topluma
kattığı değer iyi bilinmektedir. Eczacıların
sağlık hizmetleri alanında doğru bilgilenmek
ve destek almak için ulaşılabilir en iyi
kaynaklardan biri olduğu yaygın kabul
görmektedir. Eczacılık uzun bir süredir tüm
Avrupa’da temel sağlık hizmetleri sunan bir
meslek olarak saygın bir yere sahiptir.
Eczacılık mesleğinin sağlık hizmetleri
alanında işin ehli ve kabiliyetli bir oyuncu
olarak sahip olduğu bu itibardan ciddi
bir şekilde yararlanması ve bu konumunu
güçlendirecek etkin adımlar atması
gerektiğine inanıyorum.
Bu eylem planı, özellikle, Avrupa genelinde
birçok hükümetin bütçe açığını azaltma
hedeflerine ulaşmak için öngörülen tasarruf
tedbirlerini kararlı bir şekilde uygulamaya
koymaya odaklandığı bugünlerde daha da
önem kazanmaktadır. Söz konusu tedbirlerin
doğrudan sonucu olarak, sağlık hizmetlerine
tahsis edilen kaynaklardaki azalma devam
etmektedir. Bu senaryo dahilinde, eczacılığın
ideal rolünün, oluşturulacak yeni ve
daha etkili sağlık hizmetleri modellerini
destekleme ve onların devamlılığını sağlama
olduğu görülmektedir.
Bu zorluğun üstesinden gelmek ve ortak
potansiyelimizden en iyi şekilde yararlanmak
için, bağımsız eczacılar mesleğin sahip
olduğu nüfuzu ve pozisyonu iyileştirme
yönünde güçlerini birleştirmelidir.
Önümüzdeki aylar ve yıllarda eczacılık
mesleğinin değişiklikleri öngörmesi ve
tüm hasta ve müşterilerimizin taleplerinin
karşılanması için diğer eczacılar ve sağlık
profesyonelleri ile işbirliğini sağlayacak
her fırsatı değerlendirmesi hayati
önem taşımaktadır. Her zaman olduğu
gibi, Alliance Boots’un tam desteğine
güvenebilirsiniz.
·
Avrupa genelInde
·
lngiltere
Çek Cumhuriyeti
Raporda reformların l·ngiliz
Hükümetinin maliyetleri
düşürme hedefini engellediği
iddia ediliyor
Yetkili bir meclis komitesi, ·lngiltere’de Ulusal Sağlık
Hizmetleri kapsamında (NHS) yapılan reformların,
sağlık kurumlarının Hükümet tarafından belirlenen
tasarruf hedeflerinden sapmasına yol açtığı uyarısında
bulundu. NHS 2015 yılına kadar 20 milyar Pound (24
milyar Euro) tasarruf sağlamayı planlıyordu, ancak kısa
bir süre önce yayınlanan bir raporda, Özel Sağlık
Komitesi (HSC), sağlık bakanı Andrew Lansley
tarafından uygulamaya konulan değişikliklerin bu
hedefe ulaşılmasını engellediğine dikkat çekti.
Yayın Direktörü:
Ornella Barra
Genel Yayın Direktörü:
Yves Romestan
Editör:
Zoe Farthing
Yardımcı Editör:
James Bowe
Yapım:
Debbie Perucca
Katkı Sağlayanlar:
Lucy Coffey, Andrew
Lane, Giancarlo Visini,
Frank Owens, Mike Smith,
Martin Favié, Philippe
Gaertner, Andrew Bonser.
Telif hakkı & marka
bildirimi
Bu haber bülteni, Alliance
Boots tarafından Avrupa
Eczacılar Forumu adına
yayınlanmaktadır.
2 The Heights
Brooklands, Weybridge
KT13 0NY
UK
Tel: +44 (0)1932 870550
Alliance Boots WSCA
Communications izni
olmadan bu yayının hiçbir
parçası tekrar üretilemez.
Tüm hakları saklıdır.
© Copyright 2011
Alliance Boots GmbH.
Alliance Boots ve Alliance
Boots logosu Alliance
Boots GmbH markalarıdır.
Diğer tüm ticari markalar
ve kayıtlı markalar ilgili
sahiplerine aittir.
02
EPF Mart 2012
HSC’ye göre, NHS kurumları reformlar nedeniyle
hizmetlerin uzun vadede daha verimli işlemesini
sağlayacak şekilde yeniden düzenlenmesinden ziyade,
kısa vadeli maliyet düşürme tedbirlerine odaklanmış
durumdadır. Kamu harcamalarını konu alan raporunda
HSC şöyle demektedir:”Finansal durumu kontrol etme
çabasıyla uygulanan tedbirlerin adeta ‘kısa vadeli
çözümler’ olarak tanımlanmasını mümkün kılacak kaygı
verici kanıtlar bulunmaktadır.” Raporda ayrıca şöyle
denmektedir: “NHS kurumlarının cari yılda mali
hedeflerine ulaşmalarını sağlayacak kısa vadeli tasarruf
sağlamaya öncelik tanıdıkları dikkate alındığında,
önümüzdeki yıllarda finansal ve kalite hedeflerine
ulaşmalarını mümkün kılacak hizmet değişikliği
planlarını riske attıklarını gösteren delillerin olmasından
endişe duyuyoruz.”
Hollanda
Yeni liberalizasyon reformları
yürürlüğe girdi
Eczacı kar oranları, ilaç güvenliği
ve sağlık sigortası sistemi ile ilgili olarak yasada
yapılan muhtelif değişiklikler 1 Ocak 2012 tarihinde
yürürlüğe girmiştir. Bu değişiklikler, eczacı ücretlerinin
liberalleştirilmesini, yani eczacıların ilaç/reçete
hazırlamak ve diğer hizmetler için talep ettikleri
ücretler konusunda sağlık sigortası kuruluşları ile
pazarlık yapmakta serbest olmalarını, sonuç olarak,
aynı ilacın fiyatının sigorta kuruluşu ve eczaneye göre
farklılık göstermesini beraberinde getirmektedir.
Ayrıca, 2012 yılından itibaren, doktorların ilaç
güvenliğini artırmak amacıyla, 39 farklı ilaç için verilen
reçetelerde hastaya konulan tanıyı da belirtmesi
gerekmektedir. Söz konusu ilaçlar birden çok hastalık
için ve reçetesi farklı dozlarda düzenlenen ürünlerdir.
Buna ek olarak, hastadan kesin izin alınması şartıyla,
doktorlar eczacılara hastanın kan testi gibi laboratuar
testi sonuçlarını verebilecektir. Sağlık sigortası
kuruluşlarının tüm sigorta poliçesi sahiplerine sunması
gereken temel sağlık sigortası paketindeki değişiklikler
ve hastane ilaç finansmanında yapılan revizyonlar da
Ocak ayında yürürlüğe girmiştir.
Doktorların “kaçışı” devam
ediyor
2011 boyunca yurtdışı fırsatlarını
değerlendirmek amacıyla Çek Cumhuriyeti’ni terk
eden doktor sayısı ülkenin yakın tarihindeki en yüksek
seviyeye ulaşmıştır. Yıl boyunca, yaklaşık 180 yeni
mezun ve 500’den fazla yüksek vasıflı uzman doktor –
çoğu Almanya ve Avusturya hastaneleri olmak üzere
– yurtdışından gelen iş tekliflerini kabul etmişlerdir.
Mevcut durumda, Çek Cumhuriyeti’nde kariyerinin
başlangıcında olan genç bir doktorun ortalama
maaşı 22.000 kron olup, bu rakam ülkenin ulusal
ortalamasından 2.000 kron ve Almanya veya Avusturya
gibi komşu ülkelerdeki ortalama maaştan dört kat daha
düşüktür.
Hükümet ile sendikalar arasında yapılan bir anlaşmaya
göre, gelecek yıl doktorların maaşında yapılacak yeni bir
artışla deneyimli bir doktorun aylık ortalama maaşının
70.000 kron’a çıkması beklenmektedir. Bu durumda bile,
doktorlar komşu Almanya’da yeni mezun bir doktordan
daha az kazanıyor olacaktır.
Portekiz
Yeni ANF yönetimi %90 oy
çoğunluğuyla seçildi
28 Ocak tarihinde, Ulusal Eczacılar
Birliği’nin (ANF) önümüzdeki üç yıl, 2012/2014,
boyunca görev yapacak yeni yönetimi oyların yüzde
90’ını alarak seçildi. Eczacıların yüzde 68’i “Direnmek
ve Yenileşmek için Birleşmek” teması dahilinde eski
ANF Başkanı João Cordeiro liderliğindeki yeni yönetim
kurulu lehinde oy kullandı. Eczacıların seçimlerde
gösterdiği geniş katılım, karşı karşıya olduğumuz ciddi
krize rağmen eczacılık sektörünün ortak azminin açık
bir göstergesi olarak yorumlanabilir.
Seçim sonucu, Portekiz’de mesleğin geneline hâkim
olan, ülkenin Ulusal Sağlık Sistemi’nin (NHS) yerel halka
yakın ve yüksek kalite eczacılık hizmeti verebilecek
kapasiteye sahip bir eczane ağı olmadan işlevini
yerine getiremeyeceği yönündeki güçlü kanaati
yansıtmaktadır.
·
Avrupa genelInde
·
ltalya
Almanya
l·sviçre
l·laç sektörü etkinliği
kanıtlanmış ilaçların
maliyet fayda
analizine karşı çıkıyor
l·sviçre ilaç piyasası
küçülüyor
·lsviçre’de ilaç sektörünün
iki önemli birliği Interpharma ve VIPS, IMS
Health tarafından yapılan bir çalışmaya
dayanan ilaç piyasasının 2011 yılındaki
durumuna ilişkin temel bulgularını
yayınladılar:
•Fabrika teslim fiyatları bazında, toplam
(perakende ve hastane) ilaç satışları
%0.7 artışla 4,86 milyar CHF’ye (5,28
milyar USD; 4,03 milyar Euro) yükseldi
(bu rakam 2010 yılı ile kıyaslandığında
%1,3’lük bir düşüşe karşılık gelmektedir)
•Toplam satış hacminde %1.0’lik, yani
yaklaşık 206 milyon birim artış olmuştur
•Hastanelerde yapılan ilaç satışlarının
değeri %5,0 artmıştır
•Jenerik ilaç satışlarının değeri %6,1 ve
hacmi %4,5 artarken, patent dışı orijinal
ilaçların satışında %3,5 değer artışı
olmuş, ancak satılan ilaç hacmi %15,6
düşmüştür.
IMS Health tarafından yapılan tahminlere
göre, 2012 yılında ·lsviçre ilaç piyasasında
%0,6 küçülme beklenmektedir
Fransa
Başkanlık
programında yer alan
ilaç ve sağlık sektörü
tedbirleri
Fransa’da ilaç ve sağlık sektörlerini
etkileyen bir dizi tedbir, yaklaşan Başkanlık
seçimlerinin (22 Nisan ve 6 Mayıs
tarihlerinde yapılacaktır) önde gelen
adaylarından François Hollande'ın parti
programında kendine yer bulmuştur.
Hollande tarafından ilan edilen temel
adımlar şunları içermektedir: ilaç fiyat
indirimleri, mevcut hastane finansman
sisteminin (kamu ve özel sektör T2A
tarifeleri arasında uyum sağlama sürecinin
sona erdirilmesini kapsayacak şekilde)
reformu ve doktorların hâlihazırda aldıkları
ülke bazında belirlenmiş hizmet ücretlerine
getirilen azami sınır.
Alman ilaç sektörü - hâlihazırda yeni ilaçlara
uygulanan - maliyet fayda analizinin sağlık
sistemi yasasında öngörüldüğü şekliyle
etkinliği kanıtlanmış ilaçları da içine alacak
şekilde genişletilmesi tasarısına kaygıyla
tepki gösterdi. Yasal Sigorta Kurumları Birliği,
GKV Spitzenverband bu yıl değerlendirme
için Federal Ortak Komite’ye (G-BA)
gönderilecek adayların belirlenmesine
başlayabileceğini bildirirken, G-BA da bu yıl
çalışmalara başlamaya hazır olduğu
duyurdu.
GKV büyük ihtimalle kanser ilaçları, fazla
pahalı olduğu düşünülen ilaçlar veya daha
ucuz alternatifleri sunulmayan ilaçlar
üzerinde durulacağını bildirdi. Bununla
birlikte, APM ile konuşan sektör temsilcileri
plana itiraz ettiler. Sektör temsilcileri
tasarının adil olmadığını, mevcut tecrübenin
planın adil bir şekilde uygulanamayacağını
ortaya koyduğunu ve planın pratikte
uygulanmasının neredeyse imkânsız
olduğunu ileri sürerek tasarıyı reddediyor.
·
lspanya
Hastane borçları
2011 yılında %36
artarak 6,3 milyar
Euro’ya ulaştı
Bir kez daha durumun sürdürülemez olduğu
uyarısında bulunan sanayi grubu
Farmaindustria’ya göre, ·lspanyol
hastanelerinin ilaç firmalarına olan borcu
2010 yılı sonu ile kıyasladığında %36 artışla
6,3 milyar Euro’ya ulaşmıştır.
Farmaindustria’nın hastane borçlarına ilişkin
üç aylık raporu hakkında bazı detayların yer
aldığı bildirisinde, ·lspanya’daki 17 bölgesel
hükümetin ortalama geri ödeme süresinin
525 gün olduğu ve dört bölgede ödeme
vadesindeki gecikmenin 800 günü geçtiği
belirtilmektedir. Farmaindustria tarafından
yayınlanan bildiride şu ifadeler de yer
almaktadır: “Borç miktarındaki bu önemli
artış 2011 yılında hastanelere yapılan
satışlarda gözlenen durgunluk ile tezat
oluşturmakta ve bu durum, borç artışının,
yeni satın almalardan değil, özerk bölgelerin
yaptıkları ödemelerde keskin bir düşüş
olmasından kaynaklandığını göstermektedir.”
Doktorlar jenerik
(eşdeğer) ilaçların
kullanımındaki artışa
karşı çıkıyor
Yeni reçete yönetmeliğinin bir
serbestleştirme paketi kapsamında gündeme
getirilmesinden sonra, ·ltalyan doktorların
jenerik ilaçların kullanımına yönelik itirazları
önemli ölçüde arttı. Söz konusu tedbirleri
içeren kanun hükmündeki kararname kısa
bir süre önce cumhurbaşkanı tarafından
onaylandı, ancak yürürlüğe girmesi
için meclis tarafından da onaylanması
gerekiyor. Yeni yönetmeliğe göre, eğer
piyasada bir ilacın jenerik versiyonu
mevcut ise, doktorların tüm reçetelerde
jenerik versiyonunun kullanabileceğini
belirtmeleri gerekiyor. Yalnızca geçerli klinik
nedenlerin olması durumunda, doktorlar
reçeteye orijinal ilacın jenerik versiyonu ile
değiştirilmemesi gerektiğini yazabiliyor.
Birçok tıbbi kurum yeni reçete
yönetmeliğinden şikâyet ediyor. Pratisyen
Hekimler (PH) Birliği başkanı Giacomo
Milillo yeni getirilen zorunluluğu bir
doktorun hastalarına uyguladığı tedaviye
yapılan kabul edilemez bir müdahale olarak
tanımlıyor. Bir doktorlar sendikası olan
Snami yönetmeliği “kabul edilemez ve
tehlikeli” olarak tanımlıyor ve iş bırakmanın
gündemde olduğu uyarısında bulunuyor. Öte
yandan, birçok tüketici grubu alınan kararı
destekliyor. Movimento Consumatori’den
(Tüketiciler Birliği) bir temsilci şu yorumda
bulunuyor: “Kendi çıkarlarını savunan (ilaç)
sektörünün durumunu anlamak daha
kolay, doktorların tutumu ise gerçekten
anlaşılmaz.”
Türkiye
Antibiyotik ve grip
ilacı kullanımında
artış
Geçtiğimiz kış aylarında, Türkiye genelinde
antibiyotik ve grip ilacı kullanımında kayda
değer bir artış olmuştur. Bu tür ilaçların
hatalı kullanımı ile ilgili problemlere dikkat
çekmek amacıyla özel sektör desteğiyle,
hem ilaç firmaları hem de hastaneler
tarafından çeşitli bilinçlendirme
kampanyaları başlatılmıştır.
Bu kampanyalarda hedef, doğru doktor
tavsiyesi olmadan ilaç almanın riskleri
konusunda toplumsal bilinci artırmak ve
ortaya çıkabilecek olumsuz sonuçları
asgariye indirmek olarak belirlenmiştir.
EPF Mart 2012
03
Odak noktası
Avrupa eczacılık sektörüne yol göstermek
·
2011 yılının son EPF’si 1 ve 2 Aralık tarihlerinde Monaco’da yapıldı. lki
günlük bu etkinlik kapsamında Alliance Boots Yönetim Kurulu Başkanı
Stefano Pessina dâhil çeşitli misafir konuşmacılar sunum yaptı, ayrıca
ülkeler hakkında güncel bilgiler verildi ve çalışma grubu oturumları
düzenlendi.
Andrew Lane’in (EPF Başkanı) hoş
geldiniz konuşmasının ardından, Isabelle
Adenot (Fransa Ulusal Eczacılar Birliği
Başkanı) “Fransız Eczacılık Sektörü:
Değişim ve ekonomik
krizin etkileri” başlıklı
bir sunum yaptı.
Isabelle, Fransız
eczacılık sektörünün,
finansal krizin yol
açtığı zorlukların yanı
sıra, Mediator adlı
ilacın yol açtığı skandal ve mevcut sağlık
çalışanı demografisinden kaynaklanan
özel zorluklar ile karşı karşıya olduğunu
anlattı. Isabelle sonuç bölümünde,
Fransa’da eczacılık sektörünün
ayakta kalması için bazı “acı ve zorlu
düzenlemelerin” yapılmasının gerekli
olduğuna dikkat çekti.
Ardından, Jeff
George (SANDOZ
Başkanı) özellikle
gelişimleri ve ilaç
sektörü üzerindeki
etkilerine değinerek,
biyoteknolojik
ürünler ve jenerik ilaç
sektörü hakkında genel açıklamalarda
bulundu. Jeff yaptığı sunumda, sağlık
alanında yapılan kamu harcamalarının
düştüğü mevcut ortamda jenerik
ilaçların ilaç harcamalarında muazzam
tasarruflar yapılmasını mümkün kıldığını
belirtti. Sonuç itibarıyla, geçtiğimiz
on bir yıllık dönemde jenerik ilaçların
Amerika piyasasında bir trilyon dolar
tasarrufa neden olduğunu ifade etti.
Jeff, “yaygın görüşün aksine”, jenerik
ilaç üreticilerinin hem yenilik hem
de ürünlerinin güvenlik ve kalitesinin
iyileştirilmesi konusunda büyük
yatırımlar yaptığını vurguladı. Sandoz
örneğini vererek, şirketin cirosunun
önemli bir kısmını AR&GE faaliyetlerine
harcadığına dikkat çekti.
·llaç Dağıtım Kanalı,
Alliance Boots),
özellikle Alphega
Pharmacy’nin
(Grubun bağımsız
eczacılar ağı)
süregiden büyümesi,
Grubun yıl ortası
finansal sonuçları ve dünya genelinde
(Suudi Arabistan ve Hollanda’da) son
açılan Boots mağazaları üzerinde
durarak Alliance Boots hakkında güncel
bilgiler sundu. Ornella konuşmasına
2012’ nin Avusturya, Almanya ve ·lsviçre
gibi yeni ülkelerde Boots ürünleri ve
markalarının piyasaya sürüleceği önemli
bir yıl olacağına dikkat çekerek devam
etti. Ayrıca, Alliance Boots ile EORTC
- Avrupa Kanser Araştırma ve Tedavi
Derneği - arasında devam eden işbirliği
dahilindeki son faaliyetler hakkında
genel açıklamalarda bulundu.
Seminerin ikinci
günü Stefano
Pessina’nın “sağlık
hizmetinin geleceği”
konusunu ele aldığı
açılış konuşması
ile başladı. Stefano
konuşmasında
küresel durumu özetledikten sonra
ilaç dağıtımının değişen dinamikleri
üzerinde durdu ve eczacılığın geleceği
ve ilaç üreticilerinin karşılaştığı zorluklara
ilişkin görüşlerini sundu. Stefano
ayrıca Alliance Boots’un bağımsız
eczacılara verdiği sürekli desteği bir
kez daha vurgulayarak, şunları söyledi:
“Grup olarak temsil ettiğimiz miras
ve kültür eczacılığın Avrupa çapında
gelişimi ile yakından ilişkilidir. ·lleri gelen
yöneticilerimizin çoğunun meslekten
gelen eczacılar olması bu gerçeği
yansıtmaktadır. Alliance Boots’ta
kendimizi sizin doğal müttefikiniz olarak
görüyoruz.”
Ardından, Andrew
Bonser (Kamu
Politikaları Direktörü,
Alliance Boots)
Avrupa Kamu ·lşleri
hakkında güncel
bilgiler sundu ve
sağlık sektöründeki
çeşitli kısa ve uzun vadeli tutumları
özetledi. Sonuç bölümünde Andrew,
2012 yılı Avrupa’da “Aktif Yaşlanma
ve Kuşaklararası Dayanışma Yılı”
olduğundan, bu konuların önümüzdeki
aylarda Avrupa politikasının merkezinde
olacağı yorumunda bulundu.
Son olarak, Yeni Modeller, Eczacının
Görevleri ve Paydaşlarla ·lş Yapma
konusunda Tricia Kennerley (Sağlık
Hizmetleri Kamu ·lşleri Direktörü,
Alliance Boots) tarafından sunulan bir
dizi çalışma grubu oturumu düzenlendi.
Bu sunumu takiben, EPF üyeleri
tarafından ülkelere ilişkin güncel bilgiler
verildi. Ardından, Ornella Barra (CEO,
EPF Mart 2012
04