Eczacılıg˘ın kamu sag˘lıg˘ındaki rolü ile ilgili eylem çag˘rısı

TM
EPF Newsletter
Avrupa Eczacılar Forumu Haber Bülteni – Türkçe basım
Mart 2015 Sayı 38
Eczacılığın kamu sağlığındaki
rolü ile ilgili eylem çağrısı
3-4 Mart tarihinde
Belçika’nın Brüksel kentinde
düzenlenecek olan 2015
yılının ilk EPF Seminerinde,
eczacılığın kamu sağlığını
desteklemesi konusundaki
görevine odaklanan bir
tanıtım yazısı yayınlanacak.
Tanıtım yazısı, EPF üyelerinin desteği ve
katkıları ile hazırlanmıştır ve “eczacıların
hizmet verdikleri toplum açısından en
erişilebilir sağlık kurumu olduklarını”
göstermeyi hedeflemektedir.
Belgede, aynı zamanda sunabildikleri
hizmetlerin faydaları göstermeleri
gerekse de eczanelerin devletleri
yasal ve finansman odaklı bariyerleri
kaldırma yönünde ikna edebilecekleri
belirtilmektedir.
Belgenin hedef kitlesi arasında
Avrupa Birliği’ndeki politikacılar,
politika kararlarında söz sahibi olanlar
ve üye ülkelerdeki eczane paydaşları
yer almaktadır ve bu belge, kamu
sağlığının gelişmesi yönünde EPF
ülkelerinde yürütülen kapsamlı
çalışmaları da sergilemektedir. Artık
hedef, eczanelerin farklılaştırılmış, yerel
ve toplum temelli sağlık hizmetlerini
sunma konusundaki savunuculuğunun
kapsamını eczanelerin geleneksel olarak
oynadığı role katkıda bulunacak şekilde
genişletmektedir.
“Eczanelerin hizmet sunma
açısından daha kapsamlı
bir rol üstlenmesi için ideal
zaman budur”
Ornella Barra’nın bu konudaki
görüşleri şu şekildedir: “Bağımsız
eczacılığın sağlık hizmetlerinin
toplumun tam merkezinde geliştirilmesi
için önemli ve kapsamı artmakta
olan bir göreve sahiptir ve bu da
benimsenmiş ve güvenilir kaynak
olduğumuz ilaç dağıtım ile ilgili
sorumluluğun ötesindedir.”
EPF tanıtım yazısı, kamu
sağlığının desteklenmesinde topluluk
eczacılığının önemli olduğu sağlık
hizmetleri konusundaki beş önemli
sorunu tanımlamaktadır. Bunlar ilaç
uyumluluğu için daha fazla destek
sağlanması; eczanelerin aşı yapmasına
izin verilmesi; tarama kampanyaları
yürütmelerinin sağlanması; hastalara
kendilerine bakma konusunda özgüven
aşılanması ve kamu sağlığı farkındalığı
Uluslararası etkinlikler
Pharma Kongresi
24-25 Mart, Dusseldorf,
Almanya
kampanyalarının sunulması ve
hastalıkların önlenmesi.
Walgreens Boots Alliance Halkla
·
llişkiler Departmanından Tricia
Kennerley bu konuda şu açıklamayı
yapmıştır “Eczaneler en erişilebilir sağlık
hizmeti sağlayıcılarıdır ve uzun süreli
rahatsızlıkları bulunan hastalıklara sahip
hastaları destekleyebilecek hizmetler
sunmanın yanı sıra hastaların kendi
sağlıklarını daha etkili bir şekilde idare
edebilmesine yardımcı olabilir.
Bu süreci zaten hâlihazırda
görebileceğimiz birçok örnek mevcut.
Tanıtım Yazısı, bu hizmetlerin daha geniş
kapsamlı olarak sunulmanın faydalarını
vurgulamaktadır. Eczanelerin hizmet
sunma açısından daha kapsamlı bir rol
üstlenmesi için ideal zaman budur.” n
Sponsored by
Portekizce Konuşan Eczacılar
için düzenlenen 11. Kongre
25-26 Mart, Maputo,
Mozambik
www.europeanpharmacistsforum.com
Klinik Eczacılık Kongresi
24 -25 Nisan, Londra,
Birleşik Krallık
www.walgreensbootsalliance.com
·
AVRUPA GENELINDE
Birleşik Krallık
TM
Reçete muafiyeti
durumlarını doğrulamak
üzere geliştirilen yeni elektronik veri tabanı
Sağlık Bakanlığı, ·lngiltere’deki tüm Ulusal Sağlık
Hizmeti (NHS) toplum eczanelerinin 2018 yılına
kadar hastaların reçete muafiyeti durumlarını kontrol
edebilecekleri bir elektronik veri tabanına erişim
sağlayacağını duyurmuştur.
Yeni veri tabanı sayesinde NHS’nin yılda
150 milyon £ kadar tasarruf etmesini sağlaması
beklenmektedir çünkü bu şekilde eczaneler dağıtım
aşamasında bir hastanın bir reçeteli ilacı ücretsiz
alma şansı olup olmadığını ulusal veri tabanını kontrol
ederek ücretsiz bir şekilde tespit edebilecektir.
Mevcut durumda, ·lngiltere’de muafiyet hakkı
bulunmayan hastalar verilen öge başına 8,10£ ödemek
durumunda bırakılmaktadır ve Eczane Hizmetleri
Müzakere Komitesine (PSNC) göre, mevcut sistem
muafiyet hakkı bulunduğu konusunda yalan söyleyen
hastalar tarafından suistimal edilmeye açıktır.
Yayın Direktörü:
Ornella Barra
·
Yazı lşleri Direktörü:
Yves Romestan
Fransa
Türkiye
Revize edilmiş ilaç hazırlama ücretleri
Fiyatlandırma baskılarını artıracak geri
ödeme değişiklikleri
Tasarım:
John Martin
Yapım:
Debbie Perucca
02
EPF Mart 2015
Çek Cumhuriyeti, ilaç ürünleri için geçerli olan ve 1 Ocak
2015’te yürürlüğe giren KDV mevzuatı kapsamındaki
yeni KDV oranını tanıttı.
6 Kasım tarihinde, Milos Zeman (Çek Cumhuriyeti
Cumhurbaşkanı – aşağıdaki resim) mevcut KDV
yasasına uygulanan bu değişikliği imzalamıştır. Bu
değişiklik ile 1 Ocak 2015 tarihinden itibaren geçerli
olacak şekilde %10 oranda KDV uygulanacaktır.
Sonuç olarak, Çek KDV mevzuatı ile iki KDV oranını
düşürecektir. %10 oranındaki yeni KDV ilaç tedariği,
kitaplar ve bebek yiyecekler için geçerli
olacaktır.
(Kaynak: Accace and PWC)
Yardımcı Editörler:
John Martin
Jess Arthur
Telif hakkı & marka bildirimi
Bu haber bülteni, Walgreens
Boots Alliance tarafından
Avrupa Eczacılar Forumu
adına yayınlanmaktadır.
2 The Heights
Brooklands, Weybridge
KT13 0NY
UK
Tel: +44 (0)1932 870550
Walgreens Boots Alliance
Communications izni
olmadan bu yayının hiçbir
parçası tekrar üretilemez.
Tüm hakları saklıdır.
© Copyright 2015
·
llaç ürünleri için uygulanan yeni KDV oranı
yürürlüğe girdi
(Kaynak: IMS Health)
Editör:
Matt Evans
Katkı Sağlayanlar:
Tricia Kennerley
Çek Cumhuriyeti
1 Ocak 2015 tarihinden itibaren, ilaç hazırlama ücretleri
değiştirilmiştir ve artık eczacıların hazırlanan paket
başına 0,82€ talep etme hakkı doğmuştur (2016 yılında
1,02€ değerine ulaşacaktır). Bunun yanı sıra beş veya
daha fazla tıbbi ögeden oluşan “karmaşık reçeteler” için
ilave 0,50€ ücret uygulanacaktır.
Bu tedbirlerin hedefi, eczanelerin ücretleri ile
doğrudan ilaç satışını birbirinden ayırmak ve hastalara
karşı danışmanlık ve hizmet sağlayıcılığı görevlerini
desteklemektir.
Uygulanabilir hasta ortak ödemesi artık
hesaplanmakta ve eczane ilaç hazırlama ücretini
içermektedir. Ancak bu hesaplamadan “karmaşık
reçete” ücretini hariç tutacak mevzuat henüz
kesinleştirilmemiştir. Bu mevzuatın 1 Nisan 2015
tarihinde yürürlüğe gireceği belirtilmiştir.
(Kaynak: IMS Health)
Türkiye Sosyal Güvenlik
Kurumu (SGK), Türkiye’de
ilaç üreticilerinin yanı sıra
tüketicilerin de üzerinde kayda
değer etki sahibi olacak ilaç
para iadesi politikaları üzerinde
değişiklikler yapmıştır.
Yeni düzenlemeler
kapsamında, SGK piyasadaki en ucuz patent dışı
üründen üretilen ilaca dayanarak geri ödeme taban
fiyatını belirleyecek ve daha pahalı alternatifleri seçen
tüketiciler aradaki farkı ödemek zorunda kalacaktır.
Bu yeni para iadesi politikaları mide-bağırsak ilaçları,
antibiyotikler ve tansiyon ilaçları için geçerli olacaktır.
Para iadesi politikaları üzerinde yapılacak olan
bu değişiklikler, tüketicileri daha ucuz olan patent
dışı ürünleri kullanmaya teşvik edecektir ancak ilaç
ürünlerinin metalaştırılmasına, standartların altında
düşük maliyetli ilaçların yaygınlaşmasına ve ilaçların
yerel pazardan geri çekilmesine neden olacaktır.
(Kaynak: Business Monitor International 2014)
·
ltalya
Hastane ilaç harcama tavan değeri
aşıldı
·ltalyan Tıp Acentesi (AIFA) 2014 yılının ilk
dokuz ayında hastane ilaç harcamalarının
dönem içi sağlık hizmeti harcama bütçesinin
%4,53’ünü oluşturduğunu, belirlenen hedef
tavan değer olan %3,50’yi 879,9 milyon €
aştığını bildirmiştir. Üreticiler ile bölgelerin
aşırı harcamaları 50/50 oranda karşılaması
gerekmektedir.
Hastane dışı ilaç harcamaları, dönem
için toplamda 9.072 milyona ulaşmış, 2014
yılının ilk dokuz ayında sağlık hizmetleri
bütçesinin %11,06’sına eşit gelmiştir.
(Kaynak: IMS Health)
·
lspanya
·
llaç üreticileri için zorlu zamanlar
·lspanya ekonomisinin gerilemesi ve
Hükümetin sağlık hizmetleri sektöründeki
maliyet kısıtlama odaklı mali kemer sıkma
politikalarını gün geçen gün daha şiddetli
bir hale getirmesi ülkenin ilaç üreticileri
için cazibesini yitirmesine neden
olmaktadır. Bu durumun, devlet
hastaneleri için uzun ödeme
gecikmelerinin devamı ile bir araya
gelerek şirketlerin işten çıkarmaları da
içeren şekilde kazanç koruma stratejileri
uygulamasını zorunlu kılması
beklenmektedir.
2013-2018 döneminde, pazarda yerel
para birimi açısından, yıllık bileşik
büyüme oranı (CAGR) -%1,7 oranda
azalarak 23,64 milyar € değerine
düşmüştür.
(Kaynak: Business Monitor
International 2014)
·
lsviçre
800’ün üzerinde ürün için fiyat
kesintisi
Geçtiğimiz yıl Kasım ayında 836 ilaç
ürünü üzerinde %60’a kadar ilaç kesintisi
uygulanmıştır, bu uygulama, 2012
yılının Mart ayında sunulan uluslararası
fiyat referans kurallarına uygun olarak
uygulanacak üçüncü kesinti turuna göre
yapılacaktır. Revize edilen kurallara göre,
para iadesi listesine (Liste des Spécialités)
dahil edilen ürünlerin yaklaşık üçte biri
referans ülkelerdeki (Avusturya, Danimarka,
Fransa, Almanya, Hollanda ve Birleşik Krallık)
fiyatlar ile yıllık olarak karşılaştırılmakta ve
uygun şekilde düzenlenmektedir.
(Kaynak: IMS Health)
Hollanda
·
llaç fiyatlarını aşağıya çekmeye
yönelik kampanya
Hollanda’da ilaç üreticileri için fiyat
basınçlarının artması ile sağlık sigortası
şirketi Achmea ve ülke içindeki on iki
hastane ilaç satın almak üzere güçlerini
birleştiriyor. Achmea, Hollanda’daki en
büyük sağlık sigortası şirketidir ve ilaçların
toplu tedariğinin grubun ilaç üreticileri
ile pazarlık gücünü artıracağı ve reçeteli
ilaç fiyatlarının düşmesine neden olacağı
düşünülmektedir.
2014 yılının Eylül ayından itibaren,
sigorta şirketlerine yılda toplamda 450
milyon €’ya mal olan anti tümör nekroz
faktörü (anti-TNF) ilaçlarının toplu
olarak satın alınacak ilk grup olması
beklenmektedir. ·llaç üreticileri ile yapılan
pazarlıklar sonucu kayda değer miktarda
indirimlere yol açarsa (Achmea, antiTNF’lerin toplu olarak satın alınmasının
%39’a kadar tasarruf sağlayacağına
inanmaktadır), sigorta şirketleri ile
hastaneler diğer yüksek değerli ilaçları da
grup olarak satın alacaktır.
(Kaynak: IHS Global Insight - Life
Sciences)
Portekiz
Referans ülke sepeti aynı kalacak
Yerel basın raporlarına göre, Hükümet,
yeni ilaçları maksimum üretici satış fiyatını
belirlemek (ve mevcut markalı ürünler için
yıllık fiyat revizyonlarını hesaplamak) için
kullanılan referans ülke sepetinin 2015
yılında da aynı kalması gerektiğine karar
vermiştir. Portekiz’de markalı perakende
sektör ilaçlarının fiyatları Fransa, Slovenya
ve ·lspanya’dakiler ile karşılaştırılmaya devam
edecektir.
Sepet kişi başı gayrisafi yurtiçi hasılası
(GDP) Portekiz ile benzer ülkeleri içerecek
şekilde her yıl güncellenmektedir. ·llgili
markalı orijinal ürünün fiyatına göre
belirlenen patent dışı ilaçlar için yıllık ilaç
revizyonları 2014 yılında askıya alınmıştı.
(Kaynak: IMS Healthcare)
Almanya
GKV ilaç giderlerinde %9 oranda artış
IMS Health’e göre yasal sağlık sigortası
sistemi (GKV) kapsamında ilaçlara yapılan
hastane dışı harcamalar (aşılar hariç) 2014
yılının ilk üç çeyreğinde yıl yıl %9 oranda
büyüme göstererek, perakende fiyatlarında
21.182 milyon €’ya ulaşmıştır.
Yasal hayat sigortası sahiplerinin zorunlu
üretici indirimleri, 2014 yılının ilk dokuz
ayında %39 oranda düşerek 1.181 milyon
€ değerine ulaşmıştır (2013 yılında aynı
dönem ile karşılaştırıldığında); bunun
nedeni de üreticilerin referans fiyatı
olmayan ilaçlarda üreticilerin uyguladığı
zorunlu indirimlerdeki düşüştür. Zorunlu
eczane indirimleri toplamda 931 milyon €
değerine ulaşmıştır (%1 artış).
Bir yandan ilaç indirim anlaşmalarından
elde edilen kazançlar %8 oranda artarak
2014 yılının ilk üç çeyreğinde 2.240 milyon
€ değerine ulaşırken, hasta ortak ödemeleri
%1 oranda düşerek 1.517 milyon €
değerine ulaşmıştır.
(Kaynak: IMS Health)
EPF Mart 2015
03
MERCEK ALTINDA
2014 yılının ikinci EPF semineri ile ilgili önemli bilgiler
2014 yılının dördüncü ve son EPF Semineri, 1-2 Aralık 2014 tarihlerinde Monaco’da
düzenlendi. Bu seminerde, eczacılık sektörünün öncüleri bir araya gelerek eczacılık sektöründeki
önemli konular ile kıta çapında sektör gelişimlerini tartıştı.
Etkinlikteki harici misafirler arasında
Christian Horn (CEO, ScreenCancer)
ve Ali Parsa (CEO ve kurucu, Babylon)
yer almaktaydı. Seminer, Andrew
Lane’in (Eski Başkan, EPF) açılış
konuşması ile başlayarak, forumda
temsil edilen ülkeler hakkında (Çek
·
Cumhuriyeti, Almanya ve lngiltere gibi)
güncel bilgiler ile devam etti.
Walgreens Boots Alliance Halka
·
llişkiler birimi
uzmanı Tricia
Kennerley
tarafından
eczacının rolü,
Tricia Kennerley
yeni eczacılık
modelleri ve paydaşlar ile birlikte
çalışmayı da içeren birçok konunun
irdelendiği bir atölye oturumunu
yönetti.
Simon Roberts
(Walgreens Boots
Alliance, Inc.
Kıdemli Başkan
Yardımcısı ve
Boots Başkanı)
Giovanni Monti
ve Walgreens
Boots Alliance’dan Giovanni Monti
sağlık yenilikleri platform ile ilgili olarak
temsilcilere bir sunum yaptı. Tüketici
davranışlarındaki hızlı değişimlerin
eczacıların dijital teknolojilerin
kullanımı aracılığıyla hastalara eksiksiz
destek sunarak, yeni, katma değerli
hizmetlerin geliştirilmesi konusunda
genişletilmiş bir rol benimsemesi için
bir fırsat olduğunu vurgulamışlardır.
Ornella Barra temsilcileri
·
Uluslararası Toptan llaç Satıcıları
Federasyonu
Başkanlığına
getirilmesini
de içeren
şekilde, birçok
Ornella Barra
farklı konuda
bilgilendirmiştir.
Kendisi aynı zamanda, Walgreens
Boots Alliance’ın kuruluşu ile
bu şirketin 14 ülkede, 390’ın
üzerinde dağıtım merkezinde
19.000 eczaneden oluşan bir ağı
kapsadığından bahsetmiştir. Aynı
zamanda, yeni kuruluşun kapsamını
vurgulamış ve bu kuruluşun 25’ten
fazla ülkede 370.000’in üzerinde kişiyi
istihdam edeceğinden bahsetmiştir.
Son olarak, Ornella EPF Başkanlığı
görevini üstlendiği için Marco
Nocentini Mungai’ye teşekkür
ederek, Avrupa Eczacılar Forumu’nun
yeni kuruluşun oluşturulması ile
bağımsız eczacılık açısından güçlü
bir ses olmaya devam edeceğini
söylemiştir. n
TM
Neden Avrupa Eczacılar
Forumu’nu Twitter’da
takip etmiyorsunuz?
@EPF_pharmacists
Bizi Linkedin’de
ekleyebilirsiniz:
The European Pharmacists Forum
Bize ulaşın… EPF’nin çalışmalarıyla ilgili
daha fazla bilgi almak ya da bültenimizle ilgili geri
bildirimde bulunmak istiyorsanız bize ulaşın
[email protected]
*
EPF Mart 2015
04