Konjenital Pes Equinovarus

Konjenital Pes Equinovarus
Congenital Talipes Equinovarus
Idiopathic Clubfoot
Dr Mücahit Görgeç.
Tanım
Ekinizm
addukksiyon
varus
Cerrahi Tedavi
Kontrakte olup, düzelmeye engel olan bütün
yapılar kesilerek gevşetilir
 Posterior release : Aşil, post.TT ve TC kapsül
 Medial release : Tib.Post. Tendon , TN eklem,
Medial TC (subtalar) eklem, Spring lig., Abduktor
adele
 Lateral release : Lateral TC eklem, CC eklem
Cal.-Fib.Lg,
İYİ CERRAHİ
İYİ CERRAHİ
YETERSİZ CERRAHİ
KÖTÜ CERRAHİ
Geç Cerrahi tedavi
3 yaşından sonra yumuşak dokuların
gevşetilmesi ile ayak düzeltilemez , ilave
kemik girişimleri yapılmalıdır:
Evans Op.: Kalkaneo-Küboid eklem artrodezi
Litbleau : Kalkaneum önuç rezeksiyonu
Daha ileri yaş ve daha rijit ayaklar da İlizarov
distraksiyon prensibi ile ayaklar düzeltilir
veya TRİPL ARTRODEZ
DSP
TALUS
NAVİKULER
TP
SL
AH
INTEROSSOZ
LİGAMENT
AT
TALUS
TİBİA
FL
FB
CFL
FHL
TP
DSP
AŞİL
TENDONU
KALKENEUS
FL,FB
SS
TALUS
KUBOİD
KALKENEUS
Cerrahi tedavinin komplikasyonları
 Pes Valgus
 Pes Varus
 Pes Kalkaneus
 Navikülerin dorsolateral dislokasyonu
 Pes planus
 Metatarsus adduktus
 Supinasyon ve dorsal bunion