ICS Chartr EP 200

Transkript

ICS Chartr EP 200

ICS Chartr EP 200
Kurulum ve Başlatma Kılavuzu
Belge no 7-50-0570-TR/06
Parça no 7-50-05700-TR
Telif hakkı uyarısı
Bu belge veya programın hiçbir kısmı GN Otometrics A/Sşirketinin yazılı izni alınmadan çoğaltılamaz, bir kurtarma sisteminde
saklanamaz veya hangi biçimde ve elektronik, mekanik,fotokopi yoluyla, kayıt yoluyla veya başka türlü, hangi şekilde olursa olsun
aktarılamaz.
Telif Hakkı© 2015 , GN Otometrics A/S
Danimarkayılında GN Otometrics A/S, Danimarkatarafından basılmıştır
Bu kılavuzdaki tümbilgiler, resimlerve teknik özellikler için, yayınlama sırasındamevcut olan son ürün bilgilerine dayalıdır.
GN Otometrics A/Sher an, önceden haber vermeksizin değişiklik yapma hakkı saklıdır.
Tescilliticari markalar ve Ticari markalar
MADSEN Itera II,MADSEN OTOflex 100, OTOsuite,AURICAL FreeFit, AURICAL Visible Speech, MADSEN Astera², MADSEN Xeta, ICS
Chartr 200 VNG/ENG, ICS Chartr EP 200, OTOcam 300, MADSEN AccuScreen, MADSEN AccuLink, ICS AirCal, AURICAL Aud,
AURICAL HIT, ICS Impulse, OTObase ve MADSEN Capella²GN Otometrics A/S'a ait tescilli ticari markalar veya ticari markalardır.
Sürüm tarihi
30.07.2015
112647
Teknik destek
Lütfen tedarikçinizle irtibatageçin.
2
Otometrics - ICS Chartr EP 200
Kullanıcı Kılavuzu
İçindekiler Tablosu
1
Giriş
5
2
Sistemi Veri Toplama İçin Hazırla
6
3
Hastayı Test İçin Hazırla
12
4
Hasta Verilerini Al
34
5
Toplanan Verileri İncele
43
6
Bir Hasta Raporu Yazdır
50
7
Bakım ve Sorun Giderme
56
8
Güvenlik
61
9
Teknik Özellikler
66
10 Kurulum Referansı
77
11 Tanılama Kalibrasyonları
82
3
4
1 Giriş
1
Giriş
ICS Chartr EP 200 Kurulum ve Başlatma Kılavuzu, sistem kullanıcıları için tasarlanmıştır. Kayıtların ayarlanması, hastanın
hazırlanması, verilerin GN Otometrics tarafından sağlanan varsayılan ayarlar kullanılarak toplanması, verilerin incelenmesi ve
raporların hazırlanması ile ilgili adım adım talimatlarla başlar. Kurulum Referansı bölümü, kurulum kalibrasyonu
gereksinimlerinin izlediği donanımın kurulmasına ilişkin bilgiler sağlar. Kılavuz aşağıdaki gibi düzenlenmiştir:
•
•
•
Hasta Verilerini Al
•
•
Hasta Raporunu Yazdır
•
•
Güvenlik
•
Teknik Özellikler
•
Kurulum Referansı
•
Tanılama Kalibrasyonları
Temel hususları öğrendiğinizde, ICS Chartr EP 200 sisteminin kapsamlı yeteneklerini keşfetmek için zaman ayırın.
1.1
Cihaz Tanımı
VEMP Monitörlü ICS Chartr EP 200 sistemi, önceki iki cihazın özelliklerinin tek bir cihazda sunulmasını sağlayan bir donanım
içerir.
ICS Chartr EP 200 sistemi geniş çeşitlilikte elektro fizyolojik test için konfigüre edilebilir ve tek veya bağlantılı protokol
çalışması için programlanabilir. Kullanıcı belirli bir test için varsayılan parametreleri seçebilir veya değiştirebilir. VEMP
monitör, Vestibüler Uyarılmış Miyojenik Potansiyel testi sırasında yüzey elektromiyografisi yardımıyla bir kasın durumunu
izleyerek biyogeribildirim sunmak üzere kullanılır.
1.2
Kullanım Amacı
ICS Chartr EP 200 sistemi, işitme kaybı, işitme ve vestibüler ile ilgili fonksiyonlar ve işitme yollarındaki lezyonların tespitine
yardımcı olarak işitme veya vestibüler yolla uyarılmış potansiyel testi için endikedir.
ICS Chartr EP 200 VEMP Monitör, yüzey elektromiyografisi aracılığıyla hareketsiz veya çalışan bir kası izleme özelliği olan bir
biyogeribildirim cihazıdır.
1.3
Amaçlanan Kullanıcı
Bu kullanma kılavuzunda cihazın yazılımla birlikte kullanımını açıklanmaktadır. Okuyucuların, işlemle ilgili tıbbi ve bilimsel
gerçekler hakkında önceden bilgi sahibi olduğu varsayılmaktadır. Bu nedenle, muayene yöntemleri sadece ICS Chartr EP
200 sisteminin doğru, güvenli uygulanması gereken derece için belirtilmiştir.
5
2 Sistemi Veri Toplama İçin Hazırla
1.4
Dikkat
Federal yasalar bu cihazın ruhsatlı bir hekim tarafından veya hekim siparişiyle satılmasını zorunlu tutmaktadır.
1.5
Diğer Kaynaklar
Kurulum ve Başlatma Kılavuzu, ICS Chartr EP 200 için bir giriştir. Daha fazla bilgi için lütfen aşağıdakilere bakın.
1.5.1
ICS Chartr EP 200 Kullanıım Kılavuzu
ICS Chartr EP 200 Kullanıım Kılavuzu aşağıdakiler dahil ICS Chartr EP 200 sisteminin bütün özellikleri hakkında bilgi
vermektedir.
•
Her pencere ve iletişim kutusunun fonksiyonel tanımı
•
Gelişmiş Prosedürler
•
Veri Toplama ve Analizi
•
Seçenekleri Arşivliyor
•
Raporları Kişiselleştiriyor
•
Sorun Giderme
Not • Kullanıım Kılavuzu'e yazılımdaki Yardım ile erişilebilir.
1.5.2
GN Otometrics Müşteri Desteği
Otometrics Müşteri desteği www.otometrics.com adresinde mevcuttur ya da yerel distribütörünüz ile görüşün.
2
2.1
Adım 1 Sistem Başlangıç ve Operatör Girişi
A. EP PC'deki güç düğmesine basın ve Windows® Masaüstü görüntülenene kadar bekleyin.
B.
(ICS Chartr EP 200 simgesi) öğesine çift tıklayarak Operator Login (Operatör Oturumu Aç) iletişim kutusunu
görüntüleyin.
Alternatif olarak: Görev Çubuğunda Start (Başlat)
öğesine tıklayın ve Programs (Programlar)> GN
Otometrics > ICS ChartrEP yolunu seçin.
6
C. Listeden bir operatör seçin.
1. Adına tıkla.
2. OK (Tamam) öğesine tıklayarak ICS Chartr EP
200Ana Penceresini görüntüleyin.
Adınız listede yoksa New (Yeni) butonuna tıklayarak
Add Operator (Operatör Ekle) iletişim kutusunu
görüntüleyin. Şuraya git: 2.2 Adım 2 Operatör Ekle ►
7.
Operatör Oturumu İletişim Kutusu
D. Şuraya git: 2.3 Adım 3 Ana Pencereyi İncele ► 8.
2.2
Adım 2 Operatör Ekle
A. Gerekli bilgileri gir.
1. Soyadını ve dereceyi yaz; ilk adını yaz. [zorunlu]
2. Adresini yaz:
–
Street (Sokak)
–
City (Şehir)
–
State (Eyalet)
–
Zip Code (Posta Kodu)
–
Phone Number (Telefon No)
–
Identification (Kimlik) (yani bir iş NO'su)
3. OK (Tamam) butonuna tıklayın.
Operatör İletişim Kutusu Ekle
B. Adınızı operatör listesine eklemek ve ICS Chartr EP 200 Ana Penceresini görüntülemek için OK (Tamam) butonuna
tıklayın.
C. Şuraya git: 2.3 Adım 3 Ana Pencereyi İncele ► 8.
7
2.3
Adım 3 Ana Pencereyi İncele
A. ICS Chartr EP 200 Ana Penceresi ve fonksiyonunun her alanını incele.
ICS Chartr EP 200 Main Window (Ana Pencere)
8
Hasta seçili veya seçmeden
görüntülenen alanlar
Fonksiyon/Amaç
A
Başlık Çubuğu
hasta ve operatör adlarını görüntüle
B
Menü çubuğu
Program seçeneklerini seç
C
Araç Çubuğu
Hızlı erişim ve etiket dalga formları
D
Fonksiyon/İşlem tuşları
Program seçeneklerini seç
E
Durum çubuğu
Program bilgilerini görüntüle
F
Kapatma Butonlarını En Üst/En Alt
Seviyeye Getir
Test ve inceleme modları arasında geçiş yap
Seçilen hastayla görüntülenen ek
alanlar
Fonksiyon/Amaç
G
Devam eden EEG kutusu
Veri toplama sırasında EEG dalga formlarını görüntüle
H
Sekmeler - İnceleme, Yeni test ve
Ayarlar
Verileri incelemek, bir protokol seçmek veya protokol ayarlarını
değiştirmek için bir sekme seç
I
Test Listeleri - Yeni veya İncele
Seçilen sekmeye bağlı olarak mevcut (Yeni test sekmesi) veya
gerçekleştirilen (İncele sekmesi) test prosedürlerini görüntüler.
J
Hesaplama kutusu
Dalga formu hesaplamalarını görüntüle
K
Dalga Formu verileri
Toplama sırasında kabul edilen ve reddedilen taramaların sayısını
görüntüler. İmleç A konumunu (ms), İmleç B konumunu (ms), İmleç A
ve B gecikmesi arasındaki farkı (A – B), İmleç A ve B genliği arasındaki
farkı (Av – Bv), EMG değerini (yalnızca VEMP), Kulaklar Arası Dalga V'yi
(IT5) ve Asimetri Oranını (yalnızca VEMP) görüntüler.
VEMP görüntüleme, yalnızca VEMP monitör uygulaması eklenmişse
kullanılabilir.
L
Dalga Formu iş alanı
Toplana dalga formlarını görüntüle
M
X ekseni etiketleri (gri dikdörtgenle
belirtilen alan)
Aynı tarama zamanlı ve gecikmeli dalga formları görüntülendiğinde, X
ekseni bölünmeleri ms cinsinden etiketlenir
N
Dalga Formu bankası numaraları
Dalga Formunu sayı ile seç
O
Dalga Formu sayfası yorumlar kutusu
Dalga Formlarıyla kaydedilecek yorumları yaz
B. Ek bilgi için F1 Help (Yardım) öğesine tıklayın.
C. Şuraya git: 2.4 Adım 4 Hasta Kaydını ayarla ► 10.
9
2.4
Adım 4 Hasta Kaydını ayarla
A. Add Patient Information (Hasta Bilgilerini Ekle) iletişim kutusunu görüntülemek için Ana Pencerede F2 New Patient
(Yeni Hasta) öğesine tıklayın.
B. İstenen hasta bilgilerini girin/seçin.
1. Bu bilgiyi girin:
–
Name (Adı) (Last (Son), First (İlk) [zorunlu]
–
Birthdate (Doğum Tarihi)[zorunlu]
–
Address (Adres) , City (Şehir), State
(Eyalet),Zip Code (Posta Kodu)
–
Phone Number (Telefon No)
–
Identification (Kimlik) (yani bir iş NO'su)
2. Gender (Cinsiyet) [zorunlu] öğesini seçin.
Hasta Bilgileri İletişim Kutusunu Ekleyin
C. Hasta kaydı oluşturmak için OK (Tamam) butonuna tıklayın.
D. Şuraya git: 2.5 Adım 5 Sevk Eden Hekim ve Hastane/Servis Seç ► 11.
10
2.5
Adım 5 Sevk Eden Hekim ve Hastane/Servis Seç
A. Physician Order (Hekim Siparişi) sekmesine tıklayın.
B. Referring Physician (Sevk Eden Hekim) ve Referring Facility (Sevk Eden Hastane/Servis) öğesini seçin
1. Physician Order (Hekim
Siparişi) sekmesine tıklayın.
2. Sevk Eden Hekim'in adına
tıklayın.
Not • Sevk eden hekimin adı
listede yoksa 6.5Adım 28 Sevk
Eden Hekim Kayıtlarını Kurun
► 54 bölümüne gidin.
3. Sevk Eden Hastane/Servis adına
tıklayın.
Not • Sevk Eden
Hastane/Servis listede yoksa
None Selected (Seçilen Yok)
öğesine tıklayın veya 6.6Adım
29 Sevk Edilen Yeni Hastane
Servis Kurun ► 55 bölümüne
Hasta Bilgileri İletişim Kutusunu Düzenle
gidin.
C. Her iki sekmedeki bilgileri kaydetmek için OK (Tamam) butonuna tıklayın.
D. Şuraya git: 3.1 Adım 6 Hastanın Hazırlanması ► 12.
11
3 Hastayı Test İçin Hazırla
3
3.1
Adım 6 Hastanın Hazırlanması
Hastayı hazırlamadan önce Chartr EP 200 ünitesini açın ve ICS Chartr EP 200 yazılımını başlatın.
EP testleri en iyi sessiz, rahat ve işbirliği yapan hastada gerçekleştirilir. Hasta aktifse test zamanı uzayabilir ve test sonuçları
kayıt sırasında yüksek gürültü seviyesi (akustik veya miyojenik) nedeniyle olumsuz etkilenebilir.
3.1.1
Gerekli Malzemeler
Test alanında aşağıdaki malzemeler bulunmalıdır:
•
NuPrepTM elektrot hazırlığı veya diğer cilt hazırlık materyalleri.
•
Cilt hazırlığı uygulaması için sargı bezleri veya temizleme pamukları.
•
Elektrotlar (tek kullanımlık veya değil)
Elektrotları gürültüyü azaltmak ve daha iyi performans için bant veya şeritle tutturun.
3.1.2
–
Aynı metal tipinde (ör. gümüş, altın vb.) tek kullanımlık olmayan elektrot kullanın.
–
Tek kullanımlık olmayan elektrotlar sonsuza kadar dayanmaz. Gürültülü kaydetme sürekli olursa veya empedanslar
yüksekse elektrotları yeniden yerleştirin.
–
Eski kullanımdan kalan, tek kullanımlık olmayan elektrotları temizleyin ve atın.
–
Tek kullanımlık elektrotlar yapışmazsa son kullanma tarihlerini kontrol edin.
–
Elektrot bağlantısı.
–
Tek kullanımlık olmayan elektrotlar için iletken yapıştırıcı.
–
Elektrotları yerinde tutmak için pamuk toplar ve/veya bant.
–
Yetişkin ve çocuklar için tek kullanımlık dahili kulaklık uçları.
Test Odası Kurulumu
Temiz, doğru sonuç elde edilmesi için hastanın rahat olması gerekir. Hasta tercihen sırt üstü pozisyonda yatmalıdır veya
rahat bir sandalyeye baş ve bacak desteğiyle yaslanmalıdır.
Sandalye veya masayı deneyin ve orada bir süre kalın. Rahat mısınız? Hastanın rahatını sağlamak için uygun yastık ve örtüler
olmalıdır.
Hastadan gözlerini kapalı (ENG) tutmasını ve gevşemesini isteyin. Hastaya, uykunun optimum durum olduğunu söyleyin.
Gevşemeyi teşvik etmek için ışıkları kapatın. Eğer odanın floresan ışıkları varsa kapalı olmaları en iyisidir, çünkü bunlar
gürültüyü soğururlar. Işıklar karartıcı düğme üzerindeyse, düğmenin orta pozisyonda olmamasını sağlayın çünkü gürültü
yapabilir.
Hastayı elektrik artefaktı yapan bütün cihaz veya kaynaklardan (ör. bilgisayar monitörleri) uzak konumlandırın. Veri toplama
sırasında bütün cep telefonlarının ve çağrı cihazlarının kapalı olmasını (sadece sessiz değil) sağlayın.
3.1.3
Cildin Hazırlanması
Temiz ve doğru kayıt elde etmek için elektrotların yerleştirileceği bölgede cildi hazırlayın. Her bir bölgeyi hazırlamak için
elektrodu pamuk temizleme veya sargı üzerinde kullanın, ve elektrotun yerleştirileceği alanı ovarak temizleyin. Elektrotun
12
küçük olduğunu unutmayın; elektrotun yerleştirileceği küçük alanı doğru biçimde ovmak, geniş bir yüzey alanını rastgele
biçimde ovmaktan daha verimlidir.
•
Eğer bir defadan fazla kullanılabilen elektrotları kullanıyorsanız, elektrot ölçeğini bezelye büyüklüğünde iletken
yapıştırıcıyla doldurun. Elektrot hazırlanan bölgeye yerleştirin ve küçük pamuk veya bantla sabitleyin. Cz yerleşimi
kullanırken en iyisi bir defadan fazla kullanılabilen elektrot kullanmaktır. Hastanın çok fazla saç ürünü varsa, saç ürününü
çözmek için elektrot bölgesine bir dakikalığına alkol pedi yerleştirin.
•
Tek kullanımlık elektrot kullanıyorsanız en iyisi kuru hazırlık kullanmaktır. Alkol kullanımı cildi çok fazla kurutabilir ve
elektrotun yapışmamasına neden olabilir. Islak hazırlık kullanıyorsanız, tek kullanımlık elektrodu yerleştirmeden önce
cildi fazla nemden silerek temizleyin.
Elektrot montajları için şuraya gidin: 3.2 Adım 7 Elektrotları Uygula ► 14
3.1.4
Bir Defadan Fazla Kullanılabilen Elektrotların Temizlenmesi
Temiz elektrot kullanın. Düzgün temizlenmemiş elektrotlar gürültülü, yanlış verilere ve yüksek empedanslara neden olarak
dalga formunda eğilmelere yol açabilir (dalga formunun başlangıçtan uzaklaşarak yükselmesi veya azalması).
3.1.5
•
Elektrotların yapışma yerlerini temizlemek için yumuşak bir diş fırçası (ör. bebek diş fırçası) ve biraz ılık su kullanın.
Elektrotları saatlerce su içinde yüzmeye bırakmayın. Elektrot kablolarını kırmamak için dikkatli davranın.
•
Eğer gümüş klorür kullanıyorsanız, klorürün ufalanmadığından emin olun. Elektrotları yeniden klorürlemek için sadece
elektrot ölçeğini az miktarda klorlu ağartıcıya koyun. Elektrotları sadece 20 dakika için sıvıda bekletin. Kabloların klorlu
ağartıcıya dokunmasına izin vermeyin.
Dinleme Kontrolü
Ekipmanın gereken şekilde çalışmasını sağlamak için rutin olarak dinleme kontrolleri yapın.
3.1.6
•
İşitsel eşikleri 10 dB'nin altında olan birini kullanarak, her uyaran tipi, frekans ve her dönüştürücü için 0 ila 5 dB'de çok
zayıf bir ses işitebilmelerini sağlayın.
•
Kişinin uyaranları işitememesi durumunda, ünitenizin sorunlarını gidermek için üreticiye veya yerel temsilciye
başvurun.T
•
Bkz. Normal İşitme Seviyesi Eşikleri'ni Belirleyin ► 80.
Chartr EP 200 Ön Yükselteci Hasta Üzerinde Konumlandırın
ICS Chartr EP 200 sistemi bir emniyet ipi ve bir omuz takımıyla birlikte temin edilir. Emniyet ipi ön yükseltecini hastanın
boyun çevresinde asmak ve hastanın göğsüne dayandırmak için kullanılır. Ancak, hastanın implante edilebilir cihazı varsa (ör.
kalp pili), kalp pili EP izlerine gürültü ekleyeceği için bu en iyi seçenek değildir. Omuz takımı ön yükselteci hastanın omuzu
üzerinden veya hasta sandalyesinin/yatar koltuğunun arkasından asmak için kullanılır.
13
3.2
Adım 7 Elektrotları Uygula
Elektrotları hastaya yerleştirin. Toplanan veriler ve hastanın durumu için uygun elektrot/dönüştürücü kombinasyonu
kullanın. Sistem toplanan dalga formlarına uyarılan kulağa bağlı olarak etiket uygular.
3.2.1
Elektrot Birleştirmeleri
Aşağıda, ABR, ECochG ve VEMP'in 1 ve 2 kanal kayıtları için elektrot kablolarının Chartr EP 200 ön yükseltecine uygun
bağlantısı verilmektedir.
Bu elektrot birleştirmeleri veri toplama için sıklıkla kullanılır. Bunlar dahil edilmektedir ve diğer birleştirmeler veri
toplanmasına uygun olabilir.
14
3.2.2
1-Kanal Kayıtları
Lütfen 1-Kanal kayıtlarının hasta ön yükseltecine bağlanan sadece 3 elektrodu olması gerektiğini (Ch 1 ACT, Ch 1 REF, ve
GND - toprak) unutmayın. Kanal 2 elektrot girişleri kullanılmamaktadır. Geçici bağlantı telleri bağlanmamalıdır. Geçici
bağlantı telini veya elektrot ucunu bağlı bırakmak, yanlış verilere neden olarak kayıta gürültü ekleyebilir.
İŞİTSEL BEYİN SAPI YANITI BİRLEŞTİRMELERİ
Kemik iletimi ABR'yi gerçekleştirirken referans elektrodu ve toprağı her zaman kulak memesinin önüne yerleştirin.
Dikkat • Elektrot Anahtarlama AÇIK ile alternatif bir birleştirme kullanılırsa, toplanan veriler yanlış olacaktır.
15
16
17
3.2.3
TM (timpanik membran) ECochGtrode uçları
TM elektrotunu yerleştirmeden önce her zaman otoskopik inceleme yapın. Kulak kanalında kulak kiri bulunmamasını
sağlayın. Hastanın sol kulağında timpanik membran perforasyonu varsa TM elektrodunu YERLEŞTİRMEYİN. Empedansı
azaltmayı kolaylaştırmak için kulak kanalına 2cc tuz koyarak kulaktan akıtın. VNG/ENG kaloriklerini aynı günde
gerçekleştirmeyi düşünüyorsanız, tuzu kulağa KOYMAYIN.
Hastaya küçük esnek bir tüpün kulağına yerleştirileceğini söyleyin. Hasta küçük bir basınç hissedebilir ve elektrot ucu
timpanik membrana dokunduğunda bir "pat" sesi duyabilir.
TM ECochGtrode'nin hidrojel ucu üzerine, onu düz ve daha az kaygan yapacak çok küçük miktarda iletken jel yerleştirin.
Çok fazla iletken jel inserti tıkayabilir veya uzaklaştırılmasını zorlaştırabilir.
Elektrot yerleştirilirken kulak kanalı doğrudan ışık almalıdır. Bir mikroskop veya fener kullanımı uygundur.
TM ECochGtrode yerine yerleştikten sonra, kabloyu hastaya kablo ağırlığının elektrodu kulak dışına itmemesini sağlayacak
şekilde sabitleyin.
Köpük kulaklık ucunu kulak içine ve TM ECochGtrode hortumlamasının tepesine yerleştirin. TM ECochGtrode
hortumlamasını köpük kulaklık ucunu yerleştirirken tutun; böylece elektrot hastanın timpanik membranına doğru
iteklenmez.
Elektrot empedansı TM ECochGtrode için çok yüksek (>20 K Ohm) olacak ve elektrotlar arası büyük bir empedans farkına
yol açacaktır. TM ECochGtrode nöral jenerasyon kaynağına yakın olduğu için elektrotlar arası empedans daha küçük bir
sorun olmaktadır. Artefakt reddetmenin KAPALI olduğunu doğrulayın.
Veri toplamasından sonra önce köpük kulaklık ucunu sonra TM ECochGtrode'yi çıkarın. Kulak kanalını ve timpanik
membranı inceleyin. Timpanik membran üzerinde az bir miktar elektrot jeli kalıntısı olabilir. Timpanik membran, elektrot
yerleştirildiği zaman iltihaplanabilir. Jel kalıntısı kuruyabilir ve kulak kanalından sızabilir. Timpanik membran
enflamasyonunun birkaç saat içinde azalması gerekir.
18
3.2.4
Tiptrode uçları
Tiptrode iki bileşenden oluşur: kulaklık ucu/elektrot ve konektör/kablo montajı. Elektrot, altın folyoyla kaydırılan köpük
elektrot kulaklık ucudur. Konektör/kablonun kulaklık ucu/elektrodu işitsel uyaranları iletme için hortumlamaya yarayan
yalıtımlı bir timsah klipsi ve elektrot sinyalini iletmek için yalıtımlı kablo vardır.
Kulaklık ucu/elektrodu konektöre bağlayın. Metal klipsi açılacağı şekilde sıkıştırın ve sonra timsah klipsinin altın folyoya
dokunmasını sağlayarak kulaklık ucu/elektrodu kaydırın.
Dâhili kulaklık çıkışına hortumlamayı bağlayın.
Dahili kulaklık üzerindeki geçerli hortumlamayı çıkararak Tiptrode üzerindeki hortumlamayla değiştirin. İki seti birleştirmek
suretiyle hortumlama boyunu iki katına ÇIKARMAYIN.
Kırmızı hortumlama sağ dahili kulaklığa, mavi hortumlama sol dahili kulaklığa yerleşmelidir.
Elektrot giriş veya çıkış kablosu uçlarını hasta kablosuna bağlayın. Elektrot yerleştirme seçenekleri için birleştirmelere
bakın.
Not • Bu elektrot yerleşiminin sürekliliği için şuraya bakın: ► 20
19
20
21
3.2.5
Vestibüler Uyarılmış Miyojenik Potansiyel (VEMP)
Elektrotların sternokleidomastoid (SCM) üzerine doğru yerleştirilmesi verilerin doğru bir şekilde toplanmasını sağlar.
Hastadan başını sağa veya sola ve aşağı doğru çevirmesini isteyin. SCM çıkıntı yapmalıdır. Elektrodu SCM'nin orta ve en çok
çıkıntı yapan kısmına yerleştirin. Sağ ve sol SCM elektrotları hastanın boynunda simetrik olmalıdır (aynı seviyede).
Bkz. 3.3 Adım 8 VEMP Monitör ► 28.
22
23
24
25
26
27
Not • Bu montaj ICS Chartr EP 200 Limited'de mevcut değildir.
3.3
Adım 8 VEMP Monitör
Tonik EMG aktivitesinin izlenmesi neden önemlidir?
Yanıtın kaydedilebilmesi için sternokleidomastoid kasılmalıdır. VEMP bir genlik ölçümü olduğu için EMG'nin tonik
seviyesinin etkisi göz önünde bulundurulmalıdır.
"SCM kasının tonik durumu VEMP kayıt yönteminde kritik bir parametredir. Bu nedenle, tonik EMG seviyesinin kontrol
edilmesi VEMP'nin doğru yorumlanması için ön koşul olarak görülmektedir." 1
"(VEMP) refleks genliği, tonik EMG aktivitesi ile orantılı olarak ölçeklendirme yapar, dolayısıyla EMG aktivitesinin seviyesine
göre normalize edilmelidir." 2
ICS Chartr EP 200 VEMP MONİTÖRÜ, tonik EMG seviyesini değerlendirir ve seviyenin yeterli olup olmadığını gösterir.
Hastalar arası değişkenlikten dolayı, ilk VEMP çalışmasının EMG değer seti tamamen açık olacak şekilde (ör. min. 0 ve maks.
999) toplanması tavsiye edilir. Hastayı SCM'nin kasılacağı şekilde konumlandırın ve bir çalışma toplayın. Ortalama EMG
1Akin FW, Murnane OD, Panus PC et al. (2004) The influence of voluntary tonic EMG level on the vestibular-evoked
myogenic potential. J Rehab Res Dev 41(3B):473-480.
2Welgampola MS & Colebatch JG (2005) Characteristics and clinical applications of vestibular-evoked myogenic
potentials. Neurology 64:1682-1688.
28
hesaplama kutusunda (sol alt) görüntülenecektir. Ardından, minimumu ortalamanın 20 µV altına ve maksimumu
ortalamanın 20 µV üzerine ayarlayın (ör. ortalama 85 µV ise min. = 65 µV ve maks. = 105 µV).
EMG değerinin her iki tarafta benzer olmasını sağlamak için sol ve sağ SCM'den veri toplarken minimum ve maksimum
değerler aynı olmalıdır. EMG, minimum ve maksimum değerler arasında veya "İyi" aralıkta olduğunda yanıt ortalaması
yalnızca taramaları içerecektir. EMG, "Düşük" veya "Yüksek" aralıktaysa söz konusu taramalar reddedilecektir.
Monitör ışığı, EMG seviyesine bağlı olarak aşağıdaki gibi görüntülenir:
Düşük (mavi) – EMG seviyesi, Minimum değerin altındadır
İyi (yeşil) – EMG seviyesi, Minimum değer ile Maksimum değer arasındadır
Yüksek (kehribar) – EMG seviyesi, Maksimum değerin üzerindedir
VEMP Monitörü Ön Yükseltece Bağlama
Şuraya git: 3.4 Adım 9 Kemik Yolu Dönüştürücüsünü Bağlayın ► 30.
29
3.4
Adım 9 Kemik Yolu Dönüştürücüsünü Bağlayın
Not • Bu adım sadece kemik yolu uyaranı gerektiren testler içindir.
A. Kemik iletkenini Chartr EP 200 ön yükseltecine bağlayın.
Kemik Osilatörünü Ön Yükseltece Bağlayın
B. Kemik osilatörünü hastaya yerleştirin. Sol veya sağ maskeleme insertini kulağa yerleştirin (isteğe bağlı).
Kemik yolu ABR işitme kaybının tipi hakkında (sensörinöral, iletici, veya karışık) ayırıcı tanı sağlar.
Sistem varsayılanı maskeleme olmadan kullanılacak 2-kanallı protokoldür. Kontralateral yanıtta Dalga I mevcut değildir ve
Dalga V için biraz daha uzun bir gecikme vardır. Dalga I ipsilateral yanıtta her zaman mevcut değildir.
30
Dinleme Kontrolü
Kemi osilatörü çıktısının doğru olduğunu teyit etmek için dinleme kontrolü gerçekleştirin. Bkz. Dinleme Kontrolü ► 13 ve
Normal İşitme Seviyesi Eşikleri'ni Belirleyin ► 80.
Elektrot Yerleşimi
Kemik osilatörünü kullanırken her zaman kulak memesinin önünü kullanın. Elektrodu kemik osilatörünün çok yakınına
yerleştirmek kayıtta artefakta ve gürültüye neden olur.
Kemik Osilatörünün Yerleştirilmesi
Kemik osilatörünün mastoid üzerine yerleştirilmesi tavsiye edilir. ANSI S3.6 1996'ya göre, yetişkin başında alın yerleşimi
kullanmak, çıktıyı 15 dB kadar azaltabiliyor. Bıngıldaklı veya fontanelli bir bebek çıktının daha bile fazla azalmasıyla
sonuçlanabilir.
Elde Taşınma Seçeneği
Birçok kemik osilatörü kafa bandı, bebekler için çok büyüktür. Elde taşınan yerleştirme kullanılabilir. Osilatörü bebeğin
mastoidinde tek parmağınızla sıkıca tutun. Asla iki parmağı birden kullanmayın, çıktıyı azaltabilir. Osilatörü hastanın kafası
sizden neredeyse uzaklaşıncaya kadar mastoid üzerinde itekleyin. Osilatörün kulak kepçesine dokunmadığından emin olun.
Dönüştürücü yerleşimi, değişkenliği azaltmak için kenarlar arasında uyumlu olmalıdır.
Kateter Tutucu
Dale Medical Products, kemik osilatörünü yerinde tutmak için kullanılabilecek Foley Kateter Tutucu'yu (Lateks içermeyen)
yapmaktadır. Bu, 1 inç'lik elastik bir banttır. Kayışı kateterden ayırın ve Velcro'yu kemik osilatörün arkasına yerleştirin.
Elastik ve Velcro, onu her baş boyutuna uyarlanabilir yapar. Kemik osilatörü mastoide karşı yerleştirin ve kayışı hastanın baş
çevresine sararak Velcro'yu sabitleyin.
İrtibat Bilgileri:
Sipariş için Dale Medical Products
Telefon: 800-343-3980
Uluslararası: 508-695-9316
İnternet sitesi: www.dalemed.com
Ürün#: H84103161
Uyaran Seviyesi
Orta bir seviyede, 30 dB nHL, başlayın. Osilatörden gelen yüksek titreşim yoğunluğu hastayı uyandırabilir. Osilatöre aşırı
yüklenecek ve kayıtta yanlışlıkla gerçek bir yanıtmış gibi değerlendirilebilecek uyaran artefaktına neden olacak 55 dB nHL'yi
aşmayın.
C. Şuraya git: 3.5 Adım 10 Dahili Kulaklıkları Bağlayın ► 32.
31
3.5
Adım 10 Dahili Kulaklıkları Bağlayın
A. Dahili kulaklıkları veya kulaklıkları Chartr EP 200 Ön Yükseltece bağlayın.
Kulaklık veya Dahili Kulaklıkları Ön Yükseltece Bağlayın
B. Dahili kulaklıklar için, köpük kulaklık uçlarını hastanın kulaklarına yerleştirin. Köpük kulaklık uçlarını yerleştirmeden
önce:
–
Otoskopik inceleme yapın.
–
Fazla olan kulak kirini uzaklaştırın. Aynı gün kalorik de yapmak istiyorsanız suyla temas ettirmeyin.
–
Veri toplama sırasında ne beklediğiniz hakkında hastaya açıklama yapın.
Köpük kulaklık uçlarının düzgün yerleştirilmesi önemlidir. Düzgün yerleştirme, beklenen dB SPL uyaranı miktarının kulağa
verilmesini sağlar. Hastanın kulağına uyacak en büyük kulaklık ucunu kullanın. Sızıntı hastanın kulağına verilmekte olan dB
SPL miktarını azaltacaktır. Kulaklık ucunun kulak kanalının dış kenarıyla aynı seviyede olması gerekir. Cocha'ya yerleşik köpük
olmamalıdır. Kulak kanalını açmak için kulak kepçesini döndürün (yetişkinler için yukarı/arkaya, bebekler için aşağı/arkaya);
böylece köpük kulaklık ucunun yerleştirilmesi kolay olur. Kulaklık uçlarını yanlış yerleştirilmeleri kötü kayıt kalitelerine
ve/veya artan eşiklere neden olabilir.
Kulaklıkların doğru kulaklara yerleşip yerleşmediğini iki kere kontrol edin; böylece test sonuçları yanlış kulağa atfedilmez.
Kırmızı = Sağ kulak, Mavi = Sol kulak
32
3.6
Adım 11 Elektrot Empedansını Kontrol Edin
A. Elektrot bağlantısının iyi olduğundan emin olmak için F7 Impedance (Empedans) butonuna tıklayın.
B. Her kanal için değerleri okuyun.
–
Elektrotlar toprağa bağlı olarak her kanal için bir empedans okuması olduğundan emin olun.
–
Elektrotları gerektiği şekilde ayarlayın.
Empedans Testi İletişim Kutusu
C. İmpedans testini durdurmak için OK (Tamam) butonuna tıklayın.
D. Şuraya git: 4.1 Adım 12 Bir Protokol Seç ► 34.
33
4 Hasta Verilerini Al
4
Hasta Verilerini Al
4.1
Adım 12 Bir Protokol Seç
A. Ana Pencerenin sol tarafında New Test (Yeni Test) sekmesine tıklayın.
Listeyi genişletmek için + işaretine tıklayın.
Listeyi daraltmak için - işaretine tıklayın.
Prosedür (A).
Seçili protokol (B).
ICS Chartr EP 200 varsayılan (ICStarafından sağlanan) prosedürler
(A) şöyledir:
ABR (İşitsel Beyin Sapı Yanıtı)
ECochG (Elektrokokleografi)
ALR (İşitsel Geç Yanıt)
AMLR (İşitsel Orta Gecikme
Yanıtı)
P300 (isteğe bağlı)
Not • Sistem Diyagnostik bir
donanım testidir, protokol
değildir. Bu kılavuzun sorun
giderme bölümünde Test
Fikstürü ► 57 kısmına göz
atın.
Yeni Test Sekmesi
Not • ECochG, AMLR ve
P300 protokolleri ICS Chartr
EP 200 Limited'de mevcut
değildir. ALR sadece 40 Hz
için sağlanmaktadır. İsteğe
bağlı ALR prosedürleri
mevcuttur.
B. Seçmek istediğiniz protokole tıklayın.
C. Şuraya git: 4.2 Adım 13 Veri Toplama Ayarlarını Ayarla ► 35.
34
4.2
Adım 13 Veri Toplama Ayarlarını Ayarla
A. Veri toplamada kullanılacak deneme ayarlarını görmek için Settings (Ayarlar) Sekmesine tıklayın.
B. Her deneme ayarı parametresini inceleyin.
C. Gerekirse deneme ayarlarını değiştirin.
1. Açılır pencere menüsü seçmek
için (A) butonuna tıklayın.
2. Seçmek için bir seçeneğe tıklayın.
3. Değiştirmek istediğiniz her ayar
için 1 ve 2'yi tekrarlayın.
Değiştirilen ayarlar toplanan dalga
formlarıyla saklanır. Başka hastalarla
kullanım için uygun değillerdir. Birden
fazla hastada kullanım için deneme
ayarı parametresini değiştirmek
istiyorsanız 4.4Adım 15 Protokol
Oluşturun, Değiştirin ve Silin ► 37
bölümüne gidin.
Ayarlar Sekmesi
Ayarlar Sekmesi Açılır Pencere
menüsü
D. Şuraya git: 4.4 Adım 15 Protokol Oluşturun, Değiştirin ve Silin ► 37.
4.3
Adım 14 ASSR Veri Toplama Ayarları'nı Ayarlayın
Bu prosedür ASSR deneme ayarlarının birden fazla hasta üzerinde nasıl değiştirilip kullanılacağını açıklamaktadır.
A. Ana Menüdeki New Test (Yeni Test) sekmesinde ASSR > Child Asleep Search (Çocuk Uyku Araması( yolunu seçin.
B. Edit Protocol - ASSR (Protokolü Düzenle - ASSR) iletişim kutusunu görüntülemek için F5 Trial Settings (Deneme
Ayarları) öğesine tıklayın.
35
C. Deneme ayarı parametrelerini gerektiği biçimde değiştirin.
1. Method (Yöntem)–Quick Search (Hızlı Arama) veya Straight Descent (Düz İniş)(A) seçin.
2. Threshold Search (Eşik Araması) seçeneklerini (B) belirleyin:
•
Üst ve alt arama sınırları
•
Minimum arama adımı
•
Yanıt güvenilirliği
3. Aşağıdaki öğeleri seçin:
•
Her kulak için genlik (AM/frekans (FM Modulation (FM Modülasyonu)) modülasyonu (C) veya her iki kulak için
AM ve FM Modulation (FM Modülasyonu) % (D).
•
(E) içinde Maximum Search Time (Maksimum Arama Zamanı)
4. Kanal seçeneklerini seçin (F):
•
Amplifier Gain (Amplifikatör
Kazancı)
•
High Pass Filter (Yüksek Geçişli
Filtre)
•
Low Pass Filter (Düşük Geçişli
Filtre)
•
Notch Filter (Çentik Filtresi)
5. Transducer (Dönüştürücü) seçin
(G)
6. Her iki kulak (H) için de seviye
maskelemesi seçin.
Protokolü Düzenle - ASSR (Hızlı Arama) İletişim kutusu
7. Frekans seçmek veya seçimi
kaldırmak için bir kutuya (I)
tıklayın.
•
Her iki kulakta tüm frekansları
seçmek için Select All (Tümünü
Seç) butonuna tıklayın (J)
•
Her iki kulakta frekans seçimlerini
silmek için Deselect All
(Tümünün Seçimini Kaldır)
butonuna tıklayın (J).
8. Save (Kaydet) butonuna tıklayarak
bu ayarları tüm hastalar için
kaydedin.
Not • ASSR yazılımında sadece Kanal 1 seçenekleri mevcuttur.
D. Save (Kaydet) butonuna tıklayarak ASSR protokolü için değiştirilen parametreleri kaydedin.
E. Şuraya git: 4.4 Adım 15 Protokol Oluşturun, Değiştirin ve Silin ► 37.
36
4.4
Adım 15 Protokol Oluşturun, Değiştirin ve Silin
Deneme ayarı parametreleri tüm EP prosedürleri için değiştirilebilir. Bir protokol oluşturmak, onu değiştirmek veya silmek
için bir hasta dosyası açılmalıdır. Fakat, bu değişiklikler tüm hastalar için geçerli olacaktır.
Tek Protokol
Bağlantılı (Sıralı) Protokol
Yeni bir Protokol Kaydet
A. New Test (Yeni Test) sekmesine erişin ve oluşturulacak protokole en çok benzeyen protokolü vurgulayın
37
B. Setup (Kurulum) > Add New Protocol (Yeni Protokol Ekle) yolunu seçin.
C. Protokol deneme ayarlarında değişiklikler yapın.
D. OK (Tamam) butonuna tıklayın.
E. Prosedürü seçin (ör. ABR, ECochG, VEMP vb.). Prosedür adı dalga formlarını işaretlemek için kullanılan etiket setini
belirlemektedir.
F.
Protokol Adını Değiştir
G. OK (Tamam) butonuna tıklayın. Yeni protokol, yukarıda Adım E'de seçilen prosedürün altındaki Yeni Test sekmesi
bölümünde listelenecektir.
Mevcut Operatör'ü Düzenle
A. New Test (Yeni Test) sekmesine erişin ve düzenlenecek protokolü vurgulayın.
B. F5 Trial Settings (Deneme Ayarları) butonuna tıklayın.
C. İstenen değişiklikleri yapın.
D. Save (Kaydet) butonuna tıklayın.
E. OK (Tamam) butonuna tıklayın.
Bağlantılı (Sıralı) bir Protokol Oluşturun
C. Değişiklikler yapın.
D. Add as New (Yeni Olarak Ekle) butonuna tıklayın.
E. Deneme Ayarları Adı'nı Değiştirin.
F.
OK (Tamam) butonuna tıklayın. Protokol, Deneme Ayarları penceresinin sol üst panelinde görüntülenecektir.
Protokol Adı'nı Değiştirin
C. Save (Kaydet) butonuna tıklayın.
D. Protokol Adı'nı Değiştirin.
E. OK (Tamam) butonuna tıklayın. Protokol yeni adla Yeni test sekmesinde listelenecektir.
Bağlantılı (Sıralı) Protokolde Test Adı'nı Değiştirin
C. Rename Current (Geçerli Öğeyi Yeniden Adlandır) butonuna tıklayın.
D. Deneme Ayarları Adı'nı Değiştirin.
E. OK (Tamam) butonuna tıklayın. Protokol Deneme Ayarları penceresinin sol üst panelinde listelenecektir.
Protokolü Sil
Not • Üretici varsayılan protokolleri silinemez.
38
A. New Test (Yeni Test) sekmesine erişin ve bir protokol vurgulayın.
B. Setup (Kurulum) > Delete Protocol (Protokol Sil) yolunu seçin.
C. Silinecek protokolü vurgulayın.
D. OK (Tamam) butonuna tıklayın.
E. Protokolü silmek istiyorsanız Yes (Evet) butonuna tıklayın.
Bağlantılı (Sıralı) Protokolden testi silin
C. Silinecek protokolü deneme ayarları penceresinin sol üst panelinde vurgulayın.
D. Delete Current (Mevcut Öğeyi Sil) butonuna tıklayın.
E. Testi bağlantılı protokolden silmek istiyorsanız Yes (Evet) butonuna tıklayın.
Varsayılan Ayarlar'a Sıfırlayın
A. Varsayılan operatör olarak oturum açın.
B. New Test (Yeni Test) sekmesine erişin ve düzenlenecek protokolü vurgulayın.
C. F5 Trial Settings (Deneme Ayarları) butonuna tıklayın.
D. Default Settings (Varsayılan Ayarlar) butonuna tıklayın.
E. Üreticinin varsayılan ayarlarını sıfırlamak için Yes (Evet) butonuna tıklayın.
F.
4.5
Şuraya git: 4.5 Adım 16 Veri Toplama Seçenekleri'ni Seçin ► 39.
Adım 16 Veri Toplama Seçenekleri'ni Seçin
A. Bu veri toplama seçeneklerinden birini veya birden fazlasını seçmek için Main Window Toolbar (Ana Pencere Araç
Çubuğu) üzerindeki bir butona tıklayın.
Ana Pencere Araç Çubuğu'nun Sağ Tarafı
Tuş
Veri Toplama
Seçeneği
İşlev
Bölünmüş Sayfa
Dalga formlarını sol kulakla uyarılanlar sol tarafta ve sağ kulakla uyarılan dalga
formları sağ tarafta olacak şekilde bölün.
Tablo
Dikey tablo çizgilerini göstermek için tıklayın.
Sürekli Uyarım
Bir protokol sonladıktan sonra ses tonunu sürdürmek için tıklayın. Tonu
durdurmak için tekrar tıklayın. Bu, yatışmayan bebek ve çocuklar için idealdir.
39
Tuş
Veri Toplama
Seçeneği
İşlev
Denemeye Devam
Et
Set ayarlarını aşan veri toplamayı etkinleştirmek için (taramaların sayısı) tıklayın.
Seçenekten vazgeçmek için tekrar tıklayın. Bağlantılı (sıralı) protokollerle
Denemeye Devam Et kullanmayın.
Yeni Dalga Formunu
Birleştir
Bir denemenin başında dalga formlarını otomatik olarak birleştirmek için tıklayın.
Birleştirme uyarılan kulağa, toplama kanalına, uyaran yoğunluğuna ve ton
frekansına bağlı olarak dalga formlarını sıralayacak ve düzenleyecektir.
Kulaklar Arası Dalga
V
Sol dalga formu ile sağ dalga formunun Dalga V'si arasında gecikme farkını
göstermek için tıklayın. Seçilen dalga formları ABR tıklama protokolü kullanılarak
toplanmalı ve Dalga V'yi işaretli göstermelidir.
B. Şuraya git: 4.6 Adım 17 Veri Toplamayı Başlat ► 40.
4.6
Adım 17 Veri Toplamayı Başlat
Bütün veri toplama aktiviteleri Ana Pencere'den kontrol edilmekte ve izlenmektedir.
A. Veri toplamaya başlamak için F12 Collect (Topla) butonuna tıklayın.
New Test (Yeni Test) sekmesini
seçin. (A).
Protokol (B)'yi seçin.
Veri toplama seçenekleri (C)'yi
seçin.
Ana Pencere, Yeni Test Sekmesi
B. Şuraya git: 4.8 Adım 19 Veri Toplamayı Gözlemle ► 41.
40
4.7
Adım 18 ASSR Veri Toplama'yı Başlatın
Bütün veri toplama aktiviteleri Ana Pencere'den kontrol edilmekte ve izlenmektedir.
A. Veri toplamaya başlamak için F12 Collect (Topla) butonuna tıklayın.
New Test (Yeni Test) sekmesini
seçin. (A).
Protokol (B)'yi seçin.
Not • F12 (C)
Veri taoplamayı başlatmak
için F12 Collect (Topla)
öğesine tıklayın.
Veri toplamayı geçici olarak
duraklatmak için F12 Pause
(Duraklat) öğesine tıklayın.
Ana Pencere, Yeni Test Sekmesi - ASSR seçili
B. Şuraya git: 4.8 Adım 19 Veri Toplamayı Gözlemle ► 41.
4.8
Adım 19 Veri Toplamayı Gözlemle
A. Veri toplamayı gözlemle.
İmleç B (A).
Dalga Formu Bilgi Satırı (B).
Dalga Formu Bankası Butonları (C)
Dalga Formu sayfa numarası (D);
sayfa başına maksimum 20 dalga
formu.
Dalga Formu (E)
Dalga Formu İş Alanı
41
B. Veri toplama seçeneklerini ayarlamak için Fonksiyon tuşlarını kullanın.
Not • Gri = etkin değildir
Fonksiyon Tuşları, Veri Toplama Sırasında
F1 Help (Yardım)
Kullanım Kılavuzu'nu
Görüntüleyin
F9 Reset (Sıfırla)
Denemeyi durdurun,
mevcut veya son
tamamlanan denemeyi silin
ve tarama sayacını sıfıra
sıfırlayın.
F4 PediGram
PediGram verilerini
görüntüleyin.
F10 Increase Sweeps
Mevcut tarama için
maksimum taramaları
arttırın.
F6 Report (Rapor)
Hasta Raporu
Görüntüleyin.
F11 Stop (Durdur)
Mevcut denemeyi
durdurun.
F8 Normative Data
Seçili dalga formu için
normatif veri grafiklerine
bakın. Tüm dalga formlarını
seçmek için Ctrl+ A'ya
tıklayın.
F12 Pause/Resume
Mevcut denemeyi
duraklatın. Mevcut
denemeye devam edin.
(Normatif Veriler)
(Taramaları Artır)
(Duraklat/Devam Et)
C. Şuraya git: 5.1 Adım 20 EP Görüntüle Sekmesi ► 43.
42
5 Toplanan Verileri İncele
5
5.1
Adım 20 EP Görüntüle Sekmesi
A. Ana Pencerenin sol tarafında Review (Görüntüle) sekmesine tıklayın.
B. Tüm sonuçları incelemek için EP (EP) Butonuna (A) tıklayın.
C. Seçili dalga formunu görüntülemek için kanal (C)'ye tıklayın.
EP buton (A)
Test Tarihi ve Saati (B)
Kanal (C)
Deneme/tarih (D)
Hesaplama Kutusu (E)
1. Bu sipariş altında toplanan dalga formlarını görüntülemek
için Test tarihi ve saatini (B) seçin.
2. Ana Pencerede bulunan Hesaplama Kutusu (E)'de ilgili
deneme ayarlarının ayrıntılarını görmek için Kanal (C)'ye
bakın.
Görüntüle Sekmesi - EP
Kanal, dalga formunu iki sayıyla görüntüler (ör. 5.1). İlk sayı
toplanma sırasını göstermektedir. İkinci sayı kanalı
göstermektedir. Dolayısıyla, 5.1 sol kulak için beşinci dalga
formudur ve 5.2 de sağ kulak için beşinci dalga formudur.
D. Şuraya git: 5.3 Adım 22 Dalga Formlarıyla Çalışın ► 45.
43
5.2
Adım 21 ASSR Görüntüle Sekmesi
A. Ana Pencerenin sol tarafında Review (Görüntüle) sekmesine tıklayın.
B. ASSR sonuçlarını görüntülemek için ASSRbutonuna (C) tıklayın.
Deneme/tarih (A)
Hekim Siparişi Tarihi (B)
ASSR butonu (C)
Test (D)
Hesaplama Kutusu (E)
1. Bu sipariş altında toplanan ASSR test sonuçlarını
görüntülemek için Physician Order Date (Hekim Siparişi
Tarihi) öğesini (B) seçin.
2. Ana Pencerede bulunan Hesaplama Kutusunda (E) ilgili
deneme ayarları ayrıntılarını görmek için bir test seçin.
Görüntüle Sekmesi - ASSR
C. Şuraya git: 5.3 Adım 22 Dalga Formlarıyla Çalışın ► 45.
44
5.3
Adım 22 Dalga Formlarıyla Çalışın
A. Dalga formlarını bir sayfa üzerinde hareket ettirin.
Dalga Formu İşleme (A). Bir dalga formu seçmek için tıklayın. Bir dalga formunu hareket ettirmek için tıklayın ve
sürükleyin.
B. Seçili dalga formları üzerine (E) koyun.
Dalga Formu 6 üzerinde V işareti (C).
1. İmleçte seçili dalga
formu üzerine etiket
koymak için (E) üzerine
tıklayın. İşaretli bir dalga
formu seçin, sonra
etiketi kaldırmak için
İşaret butonuna tıklayın.
2. Bir imleç seçmek için
dalga formu (D)'ye
tıklayın. Bir imleci
taşımak için tıklayın ve
sürükleyin.
Dalga Formu İş Alanı ve Araç Çubuğu
Dalga Formu sayfa numarası (B). Sayfadan sayfaya gitmek için F10'a veya F11'e tıklayın.
İmleç A ve B'nin gecikmesini (F) görüntüleyin.
İmleç A ve B arasında gecikme farkını (G) görüntüleyin.
İmleç A ve B arasında genlik farkını görüntüleyin.
C. İşaretli gecikmeyi ve seçili, işaretli dalga formunun genliğini görmek için Ana Pencerede öğesini kontrol edin (Örnek:
İşaretçi V verisi olan dalga formu 6).
D. Dalga formlarını yönlendirmek için dalga formu açılır menüsünü kullanın:
–
Bir veya daha fazla dalga formu seçin (Ctrl 'i basılı tutun ve istenen dalga formunun üzerine tıklayın).
–
İmleci Dalga Formu İş Alanı'nın üzerine yerleştirin ve fare butonuna sağ tıklayarak Dalga Formu Açılır Pencere'yi
görüntüleyin.
45
Menü Seçeneği
İşlev
Overlay All (Tümünü
Kapla)
Bütün dalga formlarını üstü üste getirin. Tüm dalga
formlarını bir sayfada paylaşmak için Ctrl + O'ye basın.
Overlay Selected (Seçili
İki veya daha fazla seçili dalga formunu üst üste getirin.
Olanı Kapla)
Spread (Yaygın)
Sayfadaki bütün dalga formlarını eşit aralıklarda dağıtın.
Bütün dalga formlarını tek bir sayfaya yaymak için Ctrl +
S'ye basın.
Merge (Birleştir)
Benzer toplama parametreleri birlikte olan dalga
formlarını görüntüleyin.
Interaural Wave V
Sol ve sağ ABR kısa uyarım dalga formu için Dalga V'nin
gecikmesindeki farkı görüntüleyin.
(Kulaklar Arası Dalga V)
Add (Ekle)
Seçili dalga formlarını bir sayfada ekleyin. Eklenen dalga
formu, bileşen dalga formlarının ağırlıklı ortalamalarını
göstermektedir. Sonuç dalga formu sayfadaki ilk
kullanılmayan dalga formu bankasına yerleştirilecektir.
Seçili dalga formlarını eklemek için Ctrl + +'e basın.
Subtract (Çıkarın)
Bir dalga formundan diğerini çıkarın. Sonuç dalga formu
sayfadaki ilk kullanılmayan dalga formu bankasına
yerleştirilecektir. Seçili dalga formlarını çıkarmak için Ctrl
+ -'e basın.
Smooth (Düzgün)
Birim zamanda bir veya daha fazla dalga formunu
düzleştirin. Uygulanacak düzgünleştirmenin miktarını
seçin (7 ila 23 nokta).
Menu Options (Menü
İşlev
Seçenekleri)
Unsmooth (Düzleştirme
Yapma)
Seçili dalga formlarından düzgünleştirmeyi çıkarın. Seçili
dalga formlarından düzgünleştirmeyi çıkarmak için Ctrl +
U'ye basın.
Invert (Ters Çevir)
Seçili dalga formlarını çevirin. Seçili dalga formlarını
çevirmek için Ctrl + I 'e basın.
Text (Metin)
Kullanıcıların dalga formu başına yorum yapmasına olanak
sağlamaktadır.
Normative Data (Normatif Kısa uyarım ve kısa ton için normatif verileri
Veriler)
görüntüleyin.
Display Scale (Ekran
Seçili dalga formunun ekran ölçeğini değiştirin.
Ölçeği)
Cut (Kes)
46
Seçili dalga formlarını çıkarın ve panoya kaydedin.
Menü Seçeneği
İşlev
Copy (Kopyala)
Seçili dalga formlarını panoya kopyalayın.
Paste (Yapıştır)
Panodan dalga formları yerleştirin.
Delete (Sil)
Seçili dalga formlarını çıkarın.
Markers (İşaretçiler)
Etkin imleç alanında seçili işareti ekleyin.
Clear Markers (İşaretçileri
Seçili dalga formu/formları üzerindeki tüm işaretleri
çıkarın.
Temizle)
E. Şuraya git: 5.4 Adım 23 Veri Grafiklerini Görüntüleyin. ► 47.
5.4
Adım 23 Veri Grafiklerini Görüntüleyin.
5.4.1
Normatif Verilere Tıklayın
I, III ve V gecikmeleri ve I-III, III-V ve I-V interpik aralıkları için Normatif Veriler hasta raporunun bir bölümü olarak
görüntülenebilir ve yazdırılabilir. Bu verileri görüntülemek için işaret etiketi olan en az bir ABR veya bir ECochG dalga
formunu seçin veya tüm dalga formlarını görüntülemek için Ctrl + A'ya tıklayın. Dalga formunun uyaran yoğunluğu normatif
veri aralığında olmalıdır ve geçerli hastanın yaşı için normatif veri mevcut olmalıdır. Grafiklerde, veri noktaları uyarılan
kulakla belirtilmektedir (x = sol; •=sağ).
A. Uygun işaretleri seçili kısa uyarım dalga formu/formları üzerine yerleştirin. (4.8 Adım 19 Veri Toplamayı Gözlemle ►
41'ye bakın.)
B. İşaretli dalga formunu/dalga formlarını seçtikten sonra F8 Normative Data (Normatif Veriler) öğesine tıklayarak
Normative Data (Normatif Veriler) iletişim kutusunu görüntüleyin.
Not • İlgili veri grafiğini
görüntülemek için bir
seçeneğe tıklayın (A).
Normatif Veriler İletişim Kutusu
C. İletişim kutusunu kapatmak için OK (Tamam) butonuna tıklayın.
47
5.4.2
Kısa-Ton Normatif Veriler
Kısa-Ton Normatif Veriler grafikleri, Gecikme V verilerini normatif verilerle karşılaştırır. Dalga formunun uyaran yoğunluğu
normatif veri aralığında olmalı ve geçerli hastanın yaşına ilişkin normatif veriler mevcut olmalıdır.
A. Seçilen kısa ton dalga formu/formları üzerine uygun işaretleri yerleştirin. (4.8 Adım 19 Veri Toplamayı Gözlemle ►
41'ye bakın.)
B. İşaretli dalga formunu/dalga formlarını seçtikten sonra F8 Normative Data (Normatif Veriler) öğesini seçerek ToneBurst Normative Data (Kısa-Ton Normatif Veriler) iletişim kutusunu görüntüleyin.
Not • İlgili veri grafiğini
görüntülemek için bir frekans
(A) üzerine tıklayın.
Kısa-Ton Normatif Veriler İletişim Kutusu
C. İletişim kutusunu kapatmak için OK (Tamam) öğesine tıklayın.
48
5.4.3
PediGram Verileri
PediGram grafiği her kısa ton frekansı için kulaktan tahmini işitme seviyesi eşiğini (dB nHL) göstermektedir. Dikey çubuklar
test edilen tipik frekansları vurgulamaktadır. Eşikler hem en düşük uyaran yoğunluğu hem de bir İşaret V etiketi ile ABR
dalga formu tarafından belirlenmektedir. PediGram Eşik Tablosu, PediGram'da eşikler olarak kullanılan bütün kanallar için
bir parametreler listesi sağlamaktadır.
A. F4> PediGram öğelerini seçerek Tone-Burst Wave V Thresholds (Kısa Ton Dalga V Eşikleri) iletişim kutusunu
görüntüleyin.
1. PediGram grafiğini görmek
için PediGram sekmesini (A)
seçin.
2. İlgili verileri göstermek veya
saklamak için bir frekans
butonuna (B) tıklayın.
3. Eşik kanal parametrelerinin
listesini görmek için
PediGram Threshold Table
(PediGram Eşik Tablosu) (C)
sekmesini seçin.
Kısa Ton Dalga V Eşikleri PediGram Sekmesi
B. İletişim kutusunu kapatmak için OK (Tamam) butonuna tıklayın.
C. Şuraya git: 5.4 Adım 23 Veri Grafiklerini Görüntüleyin. ► 47.
49
6 Bir Hasta Raporu Yazdır
6
Bir Hasta Raporu Yazdır
6.1
Adım 24 Raporu Hazırlayın
Hasta raporları hasta bilgilerinden ve test sonuçlarının grafiksel gösterimlerinden oluşur. Operatör rapora dahil edilecek
test sonuçlarını seçmektedir; kelime işlemcideki hasta ve sistem bilgisini düzenleyebilir. Raporlar kaydedilip yazdırılabilir.
A. Raporu kelime işlemcide açmak için Ana Pencerede F6 Report (Rapor) butonuna tıklayın.
B. Raporu inceleyin ve gerekirse bilgileri düzenleyin.
1. İmleci rapora getirin ve
gerekli değişiklikleri yapın.
2. Kelime işlemci raporu, dalga
formları ve normatif verileri
yazdırmak için File (Dosya)
öğesine tıklayın ve EP
Raporunu Yazdır öğesini
seçin.
3. Değişiklikleri kaydederek Ana
Pencereye geri dönmek için
File (Dosya) öğesine tıklayın
ve Save (Kaydet) öğesini
seçin.
Sözcük İşlemcideki Hasta Raporu
C. Menü çubuğunda File (Dosya) > Save (Kaydet) yolunu seçin.
D. Kelime işlemci raporu, dalga formları ve normatif verileri yazdırmak için File (Dosya) > Print EP Report (EP Raporu
Yazdır) öğelerine tıklayın.
E. Şuraya git: 6.2 Adım 25 Makroları Oluşturmak ► 50.
6.2
Adım 25 Makroları Oluşturmak
Makrolar rapora eklenebilecek ifade tarzı olarak tanımlanmaktadır. Bir makro oluşturmak kolaylıkla bir rapora
yönlendirilebilecek bulguların tipik olarak kullanılan özetini kurmanıza olanak sağlar. Makroları oluşturarak, her bir hasta
için bulguları yazma zamanını azaltabilirsiniz.
Bir kere rapora eklendikten sonra makrolar düzenlenebilir ve/veya genişletilebilir.
Bir Makro Kurun
A. F6 Report (Rapor) butonuna tıklayın.
B. Tools (Araçlar) öğesine tıklayın (menü çubuğunda).
50
C. Define Macro (Makro Tanımlama) butonuna tıklayın.
1. Makro adını girin (ör. WNL)
(A). Chartr VNG/ENG sistemi
kullanıyorsanız, test türünü
ada ekleyin (ör. WNLEP).
2. Metni girin (B).
Makro İletişim Kutusu'nu Tanımlayın
D. Save (Kaydet) butonuna tıklayın.
E. Done (Tamamlandı) butonuna tıklayın.
Makroyu bir Rapora ekleyin
A. F6 Report (Rapor) butonuna tıklayın.
B. İmleci raporda makronun yerleştirilmesini istediğiniz yere yerleştirin.
C. Tools (Araçlar) öğesine tıklayın (menü çubuğunda).
D. Get Macro (Makro Al) butonuna tıklayın.
Makro İletişim Kutusu'nu Alın
E. Açılır listeden makro öğesini seçin (A).
F.
Insert (Ekle) butonuna tıklayın.
51
G. Gerekirse rapordaki metni düzenleyin.
6.3
Adım 26 EP Raporu Yazdır
Yazdırılan bir rapora dahil edilecek bilgilerini (hasta verileri ve/veya test sonuçları) seçmek için Raporu Yazdır iletişim
kutusunu kullanın. Raporlar Mektup veya A4 boyutunda kağıda yazdırılır.
A. Print Report (Raporu Yazdır) iletişim kutusunu görüntülemek için Ana Pencere Menü çubuğu veya Kelime İşlemci
Raporundan File (Dosya) > Print EP Report (EP Raporu Yazdır) yolunu seçin.
B. Raporda yer almasını istediğiniz öğeleri seçin
√ veya • sembolü bir seçeneğin seçildiğini
göstermektedir. 1. Bir dalga formu sayfası seçeneğini seçin
(A). [zorunludur]
2. Kısa Uyarım ve Kısa Ton normatif veri
grafiklerini seçin (B).
3. Bu seçeneklerden birisini veya daha
fazlasını dahil etmeyi seçin (C).
Raporun çevrimiçi kopyasını görüntülemek için
Preview (Önizleme) butonuna tıklayın.
Raporu Yazdır İletişim Kutusu
C. Raporu yazıcıya göndermek için Print (Yazdır) butonuna tıklayın.
52
6.4
Adım 27 Bir ASSR Raporu yazdırın.
A. ASSR Print Report (ASSR Rapor Yazdır) iletişim kutusunu görüntülemek için Ana Pencere Menü çubuğu veya Kelime
İşlemci Raporundan File (Dosya) > Print ASSR Report (ASSR Raporu Yazdır) yolunu seçin.
B. Rapor seçeneklerini seçin.
√ veya • sembolü bir seçeneğin seçildiğini
göstermektedir. 1. Sadece mevcut arama sonuçlarını veya
tüm arama sonuçlarını dahil etmeyi seçin
(A).
2. Sol ve/veya sağ kulak verilerini dahil
etmeyi seçin (B).
3. Bu seçeneklerden birisini veya birden
fazlasını rapora dahil etmeyi seçin (C).
4. Bu isteğe bağlı öğeleri rapora dahil etmeyi
seçin (D).
5. ASSR sembolü açıklamasını rapora dahil
etmek için seçin (E).
Raporu Yazdır İletişim Kutusu
Raporun çevrimiçi kopyasını görüntülemek için
Preview (Önizleme) butonuna tıklayın.
C. Raporu yazıcıya göndermek için Print (Yazdır) butonuna tıklayın.
53
6.5
Adım 28 Sevk Eden Hekim Kayıtlarını Kurun
A. Add Referring Physician (Sevk Eden Hekim Ekle) iletişim kutusunu görüntülemek için Menü çubuğunda Setup
(Kurulum) > Add New Referring Physician (Yeni Sevk Eden Hekim Ekle) yolunu seçin.
B. Gerekli bilgileri gir.
1. Hekimle ilgili aşağıdaki bilgileri
girin:
–
Name (Adı) (sonuncu, birinci)
[doldurulması zorunludur]
–
Address (Adres)
–
City (Şehir)
–
State (Eyalet), Zip Code (Posta
Kodu), Country (Ülke)
–
Identification (Kimlik)
–
Telephone (Telefon) Sayılar
(5'e kadar)
–
Fax (Faks) numarası
–
Email (E-posta) adresi
Sevk Eden Hekim İletişim Kutusu'nu Ekleyin
C. Yeni bir sevk eden hekim kaydı oluşturmak için OK (Tamam) butonuna tıklayın.
54
6.6
Adım 29 Sevk Edilen Yeni Hastane Servis Kurun
A. Add Referring Facility (Sevk Eden Hastane/Servis Ekle) iletişim kutusunu görüntülemek için Menü çubuğunda Setup
(Kurulum) > Add New Referring Facility (Yeni Sevk Eden Hastane/Servis Ekle) yolunu seçin.
B. Gerekli bilgileri gir.
–
Name (Adı) hastane/servisin
[doldurulması zorunlu]
–
Address (Adres)
–
City (Şehir)
–
–
Telephone (Telefon) Number
(Numara)
–
Contact person (İletişim
Kurulacak Kişi)
Sevk eden Hastane/Servis İletişim Kutusu Ekleyin
C. Yeni bir sevk eden hastane/servis kaydı oluşturmak için OK (Tamam) butonuna tıklayın.
55
7 Bakım ve Sorun Giderme
7
Bu bölümdeki sorun giderme bilgileri şunları içerir:
•
Test Fikstürü
ICS Chartr EP 200 donanımının işitsel uyaran durumunu ve veri toplama bölümlerini test etme yöntemi.
•
Temizlik ve Bakım
•
Sigorta Yerleşimi
Powertronix İzolasyon İstasyonu'nu yerleştirme talimatları.
•
Veritabanı Arşivlemesi
Hasta veritabanını arşivleme talimatları.
•
Veritabanı Onarma Yardımcı Programı
Bozuk bir veritabanını düzeltmeyi denemek için kullanılan bir yöntem.
Ek sorun giderme bilgileri için ICS Chartr EP 200 Kullanıım Kılavuzu'nin Bölüm 9'una bakın.
Not • Özel Not
Elektronik tıbbi ekipmanların servisi ve onarımı ekipmanın üreticisi ya da yetkili temsilcileri tarafından
gerçekleştirilmelidir. Üretici başka şahıslarca servis gören ya da tamir edilen ekipmanın çalışması, güvenilirliği,
sağlamlığı ve performansı konusunda her türlü sorumluluğu reddetme hakkını saklı tutar.
56
7.1
Test Fikstürü
Test Fikstürü Chartr EP 200 donanımın işitsel uyaran çalışma koşulunu ve veri toplama bölümlerini kontrol etmektedir.
A. Bilgisayarın kapalı olduğundan emin olarak aşağıdaki kablo bağlantılarını yapın:
–
Elektrotları, Kulaklık kablosunu (etiketli Phone) ve kemik osilatörünü (etiketli Bone) Chartr EP 200 ön yükselteçten
çıkarın ve Test Fikstürü kablosunu takın.
–
Test Fikstürünü ön yükseltecin elektrot jaklarına ve dönüştürücü konektörüne takın.
Test Fikstürü'nü Ön Yükselteç'e Takın.
B. Bilgisayarı açın ve Operatör Oturum Aç penceresini görüntülemek için
(ICS Chartr EP 200 simgesine) çift tıklayın.
C. Bir Operatör seçin ve Ana Pencereyi görüntülemek için OK (Tamam) butonuna tıklayın.
D. Yeni hasta kaydı başlatmak için Dosya > Yeni Hasta öğesini seçin. Hasta adı ve Doğum Tarihini yazdıktan sonra Ana
Pencereye geri dönmek için OK (Tamam) butonuna tıklayın. (2.4 Adım 4 Hasta Kaydını ayarla ► 10'ye bakın.)
57
E. Yeni Test sekmesine tıklayın (A) ve ABR: System Diagnostic (ABR Sistem Diyagnostiği) protokolünü seçin (B).
Yeni Test Sekmesi
Not • ECochG, AMLR ve P300 protokolleri ICS Chartr EP 200 Sınırlı
sürümde mevcut değildir. ALR sadece 40 Hz için verilmektedir. İsteğe
bağlı ALRe.
F.
Testi çalıştırmak için F12 Topla fonksiyon tuşuna tıklayın.
G. Sonuçları kontrol edin:
–
Test gürültüsüz bir sinüzoid üretmediyse, GN Otometrics ile irtibata geçin.
–
Test gürültüsüz bir sinüzoid oluşturduysa, Dosya > Hasta Sil'i seçin, D adımında oluşturduğunuz hasta kaydına
tıklayın ve kaydı silmek için OK (Tamam) butonuna tıklayın.
H. ICS Chartr EP 200'i ve Bilgisayar'ı kapatarak ekipmanı işletim durumuna döndürün.
I.
Ön Yükselteç'ten test fikstürünü çıkarın ve elektrotları, kulaklıkları ve kemik osilatörünü yeniden bağlayın.
J.
Test Fikstürü'nden Hasta Elektrot kablosunu çıkarın.
K. Bilgisayar'ı açın ve bir EP çalışma oturumu başlatmak için
58
(ICS Chartr EP 200 simgesine) çift tıklayın.
7.2
Temizlik ve Bakım
ICS Chartr EP 200 ekipmanı, önleyici bakım gerektirmez. Ancak, aşağıda tavsiye edilen kurallara uyun.
Cihazı temiz ve mümkün olduğunca tozsuz tutun. Yumuşak bir bez ya da fırça kullanarak tozu temizleyin.
Temizlemek için az miktarda yumuşak deterjanı bulunan yumuşak ve hafif nemli bir bez kullanın. Cihazın içine nem
girmesine izin vermeyin.
7.3
Sigorta Yerleşimi
Sigortalar Powertronix İzolasyon İstasyonu'nun arka panelinde bulunan güç girişi modülünün parçası olan sigorta yuvası
montajında bulunmaktadır. Sigortalara erişmek için, sigorta yuvası montajını güç girişi modülünden çıkarın.
Not • Önemli
Başarısız sigortaları sadece güç girişi modülünün yanındaki ünite üzerinde bulunan sigorta değeri etiketi ile
tanımlanan sigortalarla değiştirin.
A. İzolasyon İstasyonu'nun arka panelinde bulunan güç girişi modülünü tespit edin ve sigorta yuvası montajını bulun.
B. Hat kablosunu kaldırın ve sigorta yuvası montajındaki voltajı not edin.
C. Sigorta yuvası montajını güç girişi modülünden çıkarmak için düz uçlu bir tornavida kullanın.
D. Sigortayı, sigorta yuvasına kalıplanmış olan küçük klipsi tutacakla kaldırarak ve sigorta bloğunu yuva dışına kaydırarak
dikkatle bırakın.
E. Başarısız sigortaları değiştirin. Slo-blo sigortalarını kullanın.
F.
–
115Vac sistemleri için 250V 5A sigortalarını kullanın (5 x 20 mm)
–
230Vac sistemleri için 250V 3,15A sigortaları kullanın (5 x 20 mm)
Klipsin sigorta bloğu birleştirmesine kilitlendiğine emin olarak sigorta bloğunu yuva birleştiriciye kaydırın.
G. Sigorta yuvası birleştirmeyi güç girişi modülüne yeniden yükleyin. Doğru voltajın görüntülenmesini sağlayın.
H. Hat kablosunu güç girişi modülüne yeniden bağlayın.
7.4
Veritabanı Arşivlemesi
Veritabanı her 50 hasta için arşivlenmelidir. Veritabanı arşivlendiğinde yeni boş bir veritabanı oluşturulur. Arşivlenen
veritabanınızı dış ortama kaydetmenizi (CD-ROM, DVD, vs.) tavsiye ediyoruz.
Not • Arşivlenen veriler EKLENEMEZ, YENİDEN ANALİZ EDİLEMEZ veya KAYDEDİLEMEZ.
Bir veritabanını arşivleyin
A. Açık tüm hasta kayıtlarını kapatın.
B. File (Dosya) butonuna tıklayın.
C. Database (Veritabanı) butonuna tıklayın.
D. Archive (Arşiv) ve Start New Database (Yeni Veritabanını Başlat) öğesine tıklayın.
59
E. Arşivlenen veritabanının saklanacağı konumu ("Arama Konumu:" kutusu) seçin. İsim verilerin arşivlendiği tarihi
kapsayacaktır.
F.
Open (Aç) butonuna tıklayın.
Arşivlenen verileri görüntüle.
A. Açık tüm hasta kayıtlarını kapatın.
B. File (Dosya) butonuna tıklayın.
C. Database (Veritabanı) butonuna tıklayın.
D. View Archived Database (Arşivlenen Veritabanını Görüntüle) butonuna tıklayın.
E. Açmak istediğiniz Veritabanına tıklayın ve Open (Aç) butonuna tıklayın.
7.5
Veritabanı Onarma Yardımcı Programı
Bozuk bir veritabanını düzeltmeyi denemek için Veritabanı Onarma Kolaylığı'nı kullanın. Bu yardımcı programı yalnızca bir
operatöre bilgilere erişmeye veya bilgileri kaydetmeye çalıştığında veritabanının bozuk olduğunu gösteren bir mesaj
görüntülenirse kullanın.
A. ICS Chartr EP 200'in kapalı olduğundan emin olun.
B. Görev çubuğunda Start (Başlat) butonuna tıklayın ve bu komutu görüntülemek için Programs (Programlar) > GN
Otometrics > Chartr Veritabanı Onarma yolunu seçin.
C. Veritabanını onarmak için Yes (Evet) butonuna tıklayın.
D. Uygulamayı yeniden başlatmak için
(ICS Chartr EP 200 simgesine) çift tıklayın. Veritabanı sorunları devam
ederse, GN Otometrics Müşteri Desteği ile iletişim kurun.
60
8 Güvenlik
8
Güvenlik
Bu Kurulum ve Başlatma Kılavuzu ICS Chartr EP 200'in performans güvenliğinin izlenmesi gereken bilgi ve uyarıları
içermektedir. Varsa yerel idare kural ve mevzuatları da her zaman izlenmelidir.
8.1
Kullanılan Semboller
ICS Chartr 200 Sembolleri
ICS Chartr EP 200, güvenlik standardı EN 60601-1'in Tip BF'si ile uyumu göstermek için bu sembolle
işaretlenmiştir.
ICS Chartr EP 200, kullanıcının bu kılavuzda yer alan ilgili bilgilere bakmasının önemli olduğu
durumlarda bu sembolle işaretlenmiştir.
ICS Chartr EP 200, Tıbbi Cihazlar Direktifi 93/42/EEC uyarınca CE işaretine sahiptir.
Düğme, Açık ve Bekleme modları arasında geçiş yapar. Yeşil – düğme Açıktır (içeri bastırılmış
durumdadır) ve USB bağlantı ünitesi hazırdır. Mavi – düğme Bekleme modundadır (içeri bastırılmış
durumdadır) ve USB bağlantısı yoktur. Renksiz – düğme Kapalıdır (dışarı itilmiş durumdadır).
Cihaz, atık elektrikli ve elektronik ekipman (WEEE) hakkında 200296/EC sayılı Direktif kapsamındaki bir
elektronik teçhizat olduğunu belirtmek için bu sembolle ile işaretlenmiştir.
Chartr EP 200, doğrudan akım için uygun olduğunu belirtmek amacıyla bu sembolle işaretlenmiştir.
Chartr EP 200 (USB) arka panelindeki semboller, Chartr EP 200 Arka Panel ► 77'ye bakın.
61
8 Güvenlik
8.2
İkaz Notları
ICS Chartr EP 200 İkaz Notları
GN Otometrics ICS Chartr EP 200 ICS ürünleri, tarafından onaylanmayan bir cihaz ile birlikte kullanmak için tasarlanmamıştır
GN Otometrics. Onaylanmayan parçaların birlikte kullanımı artan elektrik kaçağına neden olabilir. ICS Chartr EP 200
sisteminin bütün parçaları, hasta ortamında kullanılmak için uygundur.
Görüntülenen konektörlere bağlanan ekipman ilgili EN/IEC güvenlik standartlarına
(ör. EN/IEC 60950) göre onaylanmış olmalıdır. Şebekeye bağlanan ekipmanların
güç bağlantısı – EN/IEC 60601-1 sertifikalı ekipmanlar hariç – İzolasyon
dönüştürmeye yapılmalıdır.
Chartr EP 200 , yalnızca Friwo'dan temin edilmiş FW73623M/15 tipi güç
adaptörüne bağlanmalıdır. Yangın tehlikesine karşı sürekli koruma için, sigortayı
sadece aynı tip ve değere sahip sigortayla değiştirin.
Ekipman
Not 1:
Chartr EP 200 kutusu içerisinde kullanıcı tarafından bakımı yapılabilir parça yoktur. Güvenlik bakımından ve garantinin
geçersiz kalmaması için, kasa yalnızca yetkili servis personeli tarafından açılmalı ve servis işlemleri yine bu kişilerce
gerçekleştirilmelidir. Kusurlu cihazları kullanmayın.
Not 2:
ICS Chartr EP 200 sistemini sıvılardan uzak tutun. Cihazın içine nem girmesine izin vermeyin.
Not 3:
Cihazı yanıcı anestetiklerin (gazlar) bulunduğu yerlerde kullanmayın.
Not 4:
ICS Chartr EP 200 güçlü radyo alanına maruz bırakılırsa istenmeyen gürültü oluşabilir. Söz konusu gürültü doğru
ölçümlerin kaydedilmesiyle çakışabilir. Cep telefonları gibi birçok elektrikli cihaz tipi radyo alanları oluşturabilir. Bu gibi
cihazların ICS Chartr EP 200 sisteminin yakınında kullanılmasının mümkün olduğunca sınırlanmasını öneriyoruz.
Not 5:
Statik elektrik miktarını en alt seviyeye indiren bir ortama kurulması tavsiye edilir. Örneğin antistatik halı önerilir.
62
8 Güvenlik
Not 6:
Hiçbir parça yenilemez, yakılamaz veya hiçbir suretle uyaran potansiyeli testleri dışındaki amaçlar için kullanılamaz.
Note 7:
ICS Chartr EP 200 , yerel yönetmelikler uyarınca normal elektronik atık olarak elden çıkarılabilir.
Not 8:
Güvenlik gerekçesiyle, cihazın çıkış donanımına bağlanan aksesuarlar sistemle birlikte temin edilen ile aynı türden olmalıdır.
Not 9:
EN 60601-1-1 ile uyumlu olmaları için bilgisayar, yazıcı, vs. izolasyon dönüştürmeye bağlanmalıdır.
Not 10:
Ağ veya modem bileşenlerine bağlanması, bu sistemin güvenliğini ve verimliliğini bozabilir. Bilgisayarı bir ağa kurmak için
fiber optik veya kablosuz ağ bağlantıları kullanın.
Not 11:
Cihazın şebeke bağlantısı, fişini duvar prizinden çekmek suretiyle kesilir.
Not 12:
Bağlı ancak kullanılmayan parçaların (bağlantıları da dahil olmak üzere) diğer iletken parçalara temas etmesini önleyin.
Not 13:
GN Otometrics ICS Chartr ürünleri, GN Otometrics tarafından onaylanmayan herhangi bir cihaz ile birlikte kullanılmak
üzere tasarlanmamıştır. Onaylanmayan parçaların birlikte kullanımı artan elektrik kaçağına neden olabilir. Chartr EP 200
sisteminin tüm parçaları, hasta ortamında kullanım için uygundur.
Not 14:
Analog ve dijital arabirimlere bağlanan aksesuar ekipmanları, ilgili IEC standartlarına göre onaylanmalıdır (örneğin, veri
işlem ekipmanları için IEC 950 ve tıbbi ekipman için IEC 60601-1.) Ayrıca tüm konfigürasyonlar, EN 60601-1-1 sistem
standardına uymalıdır. Sinyal giriş bölümüne veya sinyal çıkış bölümüne ek ekipman bağlayan herkes, tıbbi sistemi
yapılandırdığından dolayı, sistemin IEC 60601-1-1 sistem standardının koşullarına uygun olmasından sorumludur. Şüpheniz
olması halinde, teknik servis bölümüne veya yerel temsilcinize danışın.
Not 15:
Chartr EP 200 cihazının, bu kılavuzda belirtilen EMC bilgilerine göre kurulması ve hizmete açılması gerekir. Taşınabilir ve
mobil RF iletişim cihazları, tıbbi elektrikli cihazları etkileyebilir. CISPR emisyon gerekliliklerini taşıyan diğer ekipmanlar
Chartr EP 200 cihazında parazite neden olabilir.
Not 16:
Bu kılavuzun Aksesuar listesinde belirtilenlerin dışında aksesuar ve kabloların kullanımı emisyonlarda artışa ya da Chartr EP
200 bağışıklığının düşmesine neden olabilir.
63
8 Güvenlik
İzolasyon Dönüştürücü (Powertronix İzolasyon İstasyonu)
Not 17:
Bu kılavuzun Aksesuar listesinde belirtilenlerin dışında aksesuar ve kabloların kullanımı emisyonlarda artışa ya da Chartr EP
200 bağışıklığının düşmesine neden olabilir.
Not 18:
İzolasyon istasyonu doğrudan bir prize bağlanmalıdır. İzolasyon istasyonunda uzatma kabloları veya çoklu prizler
kullanılmamalıdır.
Not 19:
İzolasyon istasyonuna yalnızca ICS Chartr EP 200 (USB) güç kaynağı, dizüstü/masaüstü bilgisayar güç kaynağı ve deskjet
yazıcı güç kaynağı bağlanmalıdır. İzolasyon istasyonuna başka herhangi bir aygıt bağlamayın. İzolasyon istasyonuna başka
ekipman bağlanması izolasyon istasyonunu aşırı yükleyerek sigortanın atmasına veya izolasyon istasyonunun tamir
edilemeyecek şekilde hasar görmesine neden olabilir.
Not 20:
ICS Chartr EP 200 (USB) sistemini doğrudan duvar prizine bağlamayın. İzolasyon istasyonunu kullanmazsanız, hastayı ve
operatörü ani güç artışlarına veya elektrik çarpmasına maruz kalma riskiyle karşı karşıya bırakmış olursunuz.
Hasta Bakımı
Note 21:
Dizüstü bilgisayar/masaüstü bilgisayar ya da yazıcı gibi tıbbi olmayan parçalara ve aynı zamanda hastaya dokunmayın.
Note 22:
Elektrotlar veya elektrot uçları ekipmanın ya da toprağın iletken kısımlarıyla temas etmemelidir.
Not 23:
Kalp pili veya implante edilebilir başka cihazı olan hasta test sırasında tehlikede değilken, bu cihazlar doğru ölçümlerin
kaydedilmesi işlemiyle etkileşebilirler.
Not 24:
Elektromanyetik alanlara maruz kalma doğru ölçümleri kaydetme işlemine parazite neden olabilir. ICS Chartr EP 200
arttırıcılar elektriksel bozulmaya karşı hassastır. Statik deşarj ve elektromanyetik alanlardan kaçının.
Not 25:
Hasta bağlantısı içeren iletken parçalar hiçbir suretle diğer iletken parçalara temas etmemelidir. Chartr EP 200'ye
bağlanıldığında hastaya şok cihazı ya da yüksek frekanslı tıbbi ekipman hiçbir zaman uygulanmamalıdır. Chartr EP 200
kullanılırken bir hastayı yüksek frekanslı cerrahi ekipmana bağlamak elektrotların temas ettiği alanlarda yanıklara neden
olabilir.
Not 26:
Cilt tahrişi ya da rahatsızlığı meydana gelirse cihazı kullanmayı derhal bırakın.
64
8 Güvenlik
8.3
Üretici
GN Otometrics A/S
Hoerskaetten 9, 2630 Taastrup
Danimarka
( +45 45 75 55 55
7 +45 45 75 55 59
www.otometrics.com
8.3.1
Üreticinin sorumluluğu
Üretici cihazın güvenliği, sağlamlığı ve performansı üzerindeki etkiler konusunda yalnızca aşağıdaki durumlarda sorumlu
tutulabilecektir:
•
Tüm kurulum işlemleri, uzatmalar, yeniden ayarlamalar, modifikasyonlar ya da onarımlar ekipman üreticisi tarafından
veya üreticinin yetkilendirdiği personel tarafından gerçekleştirilmelidir.
•
Ekipmanın bağlandığı elektrik tesisatı EN/IEC şartlarına uygun olmalıdır.
•
Cihaz yalnızca kullanım talimatlarına uygun kullanılmalıdır.
Üretici başka şahıslarca servis gören ya da tamir edilen cihazın çalışma güvenliği, sağlamlığı ve performansı konusunda her
türlü sorumluluğu reddetme hakkını saklı tutar.
65
9 Teknik Özellikler
9
Teknik Özellikler
9.1
ICS Chartr EP 200 Sistem
Arayüz
USB - PC
Tip Tanımı
Chartr EP 200, GN Otometrics A/S'den Tip 1073'tür.
Güç Kaynağı
AC/DC Adaptör:
Tür:
Friwo'dan FW7362M/15
Giriş:
100-240 VAC / 50-60 Hz / 700-350 mA
Çıkış:
15V DC / 2.6A
İzolasyon Transformatörü
GN Otometrics A/S Powertronix İzolasyon İstasyonu.
AC/DC Adaptör:
X1ATWFHNOC1
Giriş Voltajı:
115 (120) / 230 (240) VAC – 50/60Hz
Giriş Akımı:
2.6A / 1.3A
Kaçak Akımı:
< 100-A
Çıkış Voltajı:
115 (120) / 230 (240) VAC
Çıkış Akımı:
2.5A / 1.25A
Çalıştırma Modu
Isınma süresi:
<2 dk
Çalışma modu:
Sürekli
Çalışma Ortamı
Sıcaklık:
+15° C ila +35° C (59° F ila +95° F)
Bağıl Nem:
%30 ila 90, yoğuşmasız
Hava Basıncı:
600 hPa ile 1060 hPa arası
-20°C'nin (-4°F) altında veya +60°C'nin (140°F) üzerindeki sıcaklıklarda çalıştırma kalıcı hasara neden olabilir.
66
Saklama ve Taşıma
Sıcaklık:
-20° C ila +60° C (-4° F ila +140° F)
Bağıl Nem:
<%90, yoğuşmasız
Hava Basıncı:
500 hPa ila 1060 hPa
Boyutlar
Chartr EP 200 (YxGxD):
4,9 cm x 34,2 cm x 28,7 cm (2” x 13,6” x 11,3”)
Preamp
3,0 cm x 9,9 cm x 16,4 cm
(1,19" x 3,88" x 6,44")
VEMP monitör
2,9 cm x 6,2 cm x 9,5 cm
(1,13" x 2,44" x 3,75")
Ağırlıklar
Chartr EP 200 kutusu
2,7 kg (5 lbs 7 oz)
Preamp
0,27 kg (9,5 oz)
VEMP monitör
0,13 kg (4,5 oz)
Kalibrasyon
Gerekli değildir, ancak yılda bir kez yapılması önerilir.
Standartlar
Güvenlik:
9.2
EN 60601-1, UL60601-1, CAN/CSA-C22.2 NO 601.1-M90
Chartr EP 200
EN 60601-1, Sınıf II, Tip BF, IPXO
Güç Kaynağı:
EN 60601-1, Sınıf II, IPXO
Sistem:
EN 60601-1-1
EMC:
EN 60601-1-2
Sistem Özellikleri
Performans özellikleri
Analiz zamanı:
5,0 – 9000 ms
A/D çözünürlüğü:
16-bit
Artefakt reddetme:
%100 tam ölçek
İz başına nokta:
600
Amplifikatörler
Kanallar:
2 (üçüncü kanal VEMP görüntüleme için kullanılır)
Kazançlar:
X1000 – X500000
67
Analog Filtreler
Alçak geçişli:
15 Hz ila 10 KHz, 12 dB/oktav
Yüksek Geçişli
0,2-1 kHz, 6 dB/oktav
Diğer
Gürültü seviyesi:
<1,5uV RMS (0,1 Hz - 5KHz)
Giriş empedansı:
>10 MOhm
CMR oranı:
>50/60 Hz'de 100 dB
Empedans oranı:
Dahili, 20 Hz üçgen dalga
Uyarıcılar
68
Uyaranlar:
Kısa uyarım, kısa ton
Tonal uyaranların parametreleri:
Programlanabilir - frekans, yoğunluk, yükselme/düşüş zamanı, plato süresi, zarf
şekli
Oran:
0,2 ila 180/sn
Yoğunluk:
0 dB ila + 132 dB SPL
Maskeleme:
Beyaz gürültü, programlanabilir
Dönüştürücüler:
TDH-49 kulaklıkları, dahili kulaklıklar, kemik yolu dönüştürücüsü
Yazılım:
Windows Grafiksel Kullanıcı Arayüzü; Yüksek Performanslı Analiz Yazılımı; Test
Verisi Veri Tabanı Belleği; Hasta ve Test Verisi Yönetimi
Veri Toplama:
Hastanın elektrot bağlantı empedansını test eder, toplama sırasında dalga
formunu görüntüler, devam etmekte olan EEG'yi görüntüler, dalga formlarını
saklar, normatif veri grafiklerini ve kısa ton grafiklerini verir.
Yardımcı fonksiyonlar:
Veritabanı arşivlemesi, içe ve dışa aktarılması.
ASSR Özellikleri
Dönüştürücü:
Dahili kulaklıklar, kulaklıklar, kemik osilatörü
AM derinliği:
%50- 100, %5'lik adımlarla
FM derinliği:
%0 - 25, %5'lik adımlarla
Eşik arama / üst sınırı:
0 - 120 dB HL (dahili kulaklıklar)
0 - 110 dB HL (kulaklık)
0 - 60 dB HL (kemik osilatörü)
5 dB adım
Eşik Arama / alt sınırı:
Üst sınırla aynı seçenekleri
Minimum adım boyutu:
5 veya 10 dB HL
Kanal kazancı:
Standart Chartr ayarları
Yüksek Geçişli / Alçak geçişli filtreler:
Harici Chartr RapidASSR™ dar filtreleri
Standart Chartr ayarları
Test edilecek kulak / frekans başına
250, 500, 1000, 2000, 4000, 8000 Hz
test edilen frekans başına, kulak
modülasyon frekansı başına:
20 - 105 Hz, 1 Hz adımlarla
Yanıt arama süresi:
Hasta elektrot bağlantılarının empedansını test eder, toplama sırasında dalga
formu empedansını görüntüler, devam etmekte olan EEG'yi görüntüler,
düzeltilmiş ve düzeltilmemiş ton eşiği grafiklerini verir.
ICS Chartr EP 200 Başlangıç Kiti
Standart aksesuarlar:
Nuprep, 4 oz hortumlar, pkg/3
(başlangıç setinde 1 hortum verilir) - 7590030-3
Beş geçmeli uç paketi, 24” uzunluk - 7590319-24-5
Geçmeli tek kullanımlık elektrotlar - 8-64-21602
Altın elektrotlar 5 uçlu - 7590450-5
tek bağlantı kablosu - 7590490
Sünger sargı pedleri 2 x 2” – 8-62-43000
Cilt hazırlığı Qtips - 8-62-43001
Ten 20, pkg/3
(başlangıç setinde 1 hortum verilir) - 7590480-3
Bebek silikon uçları - 7590506
Yetişkin köpük kulaklık ucu, 13 mm - 80A4820900
Yetişkin jumbo köpük kulaklık ucu, 18 mm - 80A4821100
Pediatrik köpük kulaklık ucu, 10 mm - 80A4821000
69
ICS Chartr EP 200, VEMP Başlangıç Kiti
Diferansiyel tek kullanımlık elektrotlar – 8-64-21600
Ek geçmeli uçlar:
70
•
7590312-24 (yeşil)
•
7590313-24 (kahverengi)
9.3
Aksesuar ve Kablolar
Cildin Hazırlanması
NuPrep Jel
7590030-3
Ten20 İletken Yapıştırıcı
7590480-3
Elektrot Jel Signa
7590024
Elektrot Cilt Haz. Pedleri
7590031
Gazlı Bezler
8-62-43000
Q-Tips
8-62-43001
Elektrotlar ve Elektrot Uçları
Beş geçmeli uç paketi (24 inç)
7590319-24-5
Beş geçmeli uç paketi (40 inç)
7590319-40-5
Güvenlik Bağlantı Teli, 3 adet
7590490-3
Elektrokokleografi TipTrode Elektrot Uç Kablosu, hortumlu
7590513
Beş tekrar kullanılabilir elektrot paketi (48 inç)
7590450
Geçmeli tek kullanımlık elektrotlar, 20 adet
8-64-21602
Geçmeli Diferansiyel elektrot (VEMP), 20 adet
8-64-21600
Kulak ucu
Köpük Kulak Ucu, 3A, Standart, 50 adet
80A4820900
Köpük Kulak Ucu, 3B, Küçük, 50 adet
80A4821000
TipTrode, Yetişkin Altın Folyo, 20 adet
7590511
TipTrode, Çocuk Altın Folyo, 20 adet
7590512
71
Kablolar/Kordonlar
72
Ön Yükselteç Kablosu
7-08-50700
USB kablosu, 2 metre
8-71-79200
Güç kablosu, US fişli (UL onaylı)
7-08-017
Güç kablosu. CH fişli
7-08-027
Güç kablosu, EU (düz)
7-08-07500
Güç kablosu, UK (düz)
7-08-07501
Güç kablosu, US (düz)
7-08-07502
Güç kablosu, AUS (düz)
7-08-07503
CD Şebeke Kablosu HO5VV, CHI
7-08-07504
Güç kablosu, standart, "Schuko" fişli
8-71-240
Güç kablosu, DK fişli
8-71-290
Güç kablosu, UK fişli
8-71-80200
Güç kablosu, AUS fişli
8-71-82700
Güç kablosu, CHI fişli
8-71-86400
Şebeke Adaptörü Kabloları, EU
7-08-10500
Şebeke Adaptörü Kabloları, UK
7-08-10501
Şebeke Adaptörü Kabloları, US
7-08-10502
Şebeke Adaptörü Kabloları, AUS/CHI
7-08-10503
Şebeke Adaptörü Kabloları, SWISS
7-08-10505
Şebeke Adaptörü Kabloları, DK
7-08-10506
9.4
Kılavuzluk ve üreticinin bildirim tabloları
•
ICS Chartr EP 200 bir tıbbi elektrik sisteminin bir parçasıdır ve bu nedenle özel güvenlik tedbirlerine tabidir. Bu
yüzden, bu belgede sunulan kurulum ve çalıştırma talimatlarına kesinlikle uyulmalıdır.
•
Cep telefonları gibi portatif ve taşınabilir yüksek frekanslı iletişim cihazları ICS Chartr EP 200'in çalışmasını
engelleyebilir.
Kılavuz ve üreticinin beyanları - tüm cihazlar ve sistemler için elektromanyetik emisyonlar
ICS Chartr EP 200, aşağıda belirtilen elektromanyetik ortamda kullanılmak üzere tasarlanmıştır. ICS Chartr EP 200
kullanıcısı böyle bir ortamda kullanıldığından emin olmalıdır.
Emisyon testi
Uygunluk
Elektromanyetik ortam - kılavuz
RF emisyonları
CISPR 11
Grup 1
ICS Chartr EP 200 RF enerjisini sadece dahili işlevi için kullanır. Bu nedenle
RF emisyonları çok düşüktür ve yakındaki elektronik ekipmanlarla herhangi
bir çakışmaya neden olma ihtimalleri pek yoktur.
RF emisyonları
CISPR 11
Sınıf B
Harmonik emisyonlar
IEC 61000-3-2
Sınıf A
ICS Chartr EP 200 yerel mekanlar ve konut amacıyla kullanılan binaları
besleyen kamuya açık düşük voltajlı güç kaynağı şebekelerine doğrudan
bağlı olanlar da dahil, tüm mekanlarda kullanılmaya uygundur.
Voltaj
Aşağıdakilere
dalgalanmaları/titreşim uygunluk sağlar
emisyonları IEC 610003-3
73
Kılavuz ve üreticinin beyanı - tüm cihazlar ve sistemler için elektromanyetik muafiyet
Dayanıklılık testi
IEC 60601
test seviyesi
Uygunluk seviyesi
Elektrostatik deşarj (ESD) +/- 6 kV temas
IEC 61000-4-2 uyarınca +/- 8 kV hava
+/- 6 kV temas
+/- 8 kV hava
Elektrikli hızlı
geçici/patlama IEC
61000-4-4
Güç kaynağı hatları için
Şebeke elektriğinin kalitesi, tipik bir
+/-2 kV
ticari ortama veya hastane ortamına
giriş/çıkış hatları için +/- 1 uygun olmalıdır.
kV
Güç kaynağı hatları için
+/-2 kV
giriş/çıkış hatları için +/- 1
kV
Zeminlerin ahşap, betan veya seramik
fayans olması gerekir. Zeminler sentetik
materyalle örtülüyse, göreli nemin en
az %30 olması gerekir.
Dalgalanma IEC 61000-4- +/- 1 kV hat(lar) ila hat(lar) +/- 1 kV hat(lar) ila hat(lar) Şebeke elektriğinin kalitesi, tipik bir
5
+/- 2 kV hatlardan
+/- 2 kV hatlardan
topraklamaya
topraklamaya
uygun olmalıdır.
74
Güç kaynağı giriş
hatlarında voltaj düşmesi,
kısa kesintiler ve voltaj
değişimleri IEC 61000-411
0,5 döngüde > %95 düşüş
5 döngüde %60 düşüş 25
döngüde %30 düşüş 5
saniyede > %95 düşüş
0,5 döngüde > %95 düşüş
5 döngüde %60 düşüş 25
döngüde %30 düşüş 5
saniyede > %95 düşüş
Şebeke elektriğinin kalitesi, tipik bir
uygun olmalıdır.
ICS Chartr EP 200 sisteminin kullanıcısı,
şebeke elektriği kesildiğinde çalışmaya
devam etmek isterse, ICS Chartr EP 200
sisteminin kesintisiz bir güç kaynağı
veya batarya ile çalıştırılması tavsiye
edilir.
Güç frekansı
(50/60 Hz) manyetik alan
IEC 61000-4-8 uyarınca
3 A/m
AAMI başına Taranan
Manyetik Alan
Güç frekansı manyetik alanlarının tipik
bir ticari veya hastane ortamındaki tipik
bir konum için normal olacak
seviyelerde olması gerekir.
Kılavuz ve üretici beyanı - yaşam desteği için KULLANILMAYAN cihaz ve sistemler için elektromanyetik
muafiyet
Dayanıklılık testi
IEC 60601
test seviyesi
Uygunluk seviyesi
Yürütülen RF
IEC 61000-4-6
3 Vrms 150 kHz'den 80
MHz'e
3 Vrms
Yayılan RF
IEC 61000-4-3
3 V/m 80 MHz ila 2,5 GHz
3 V/m
Taşınabilir ve cep RF iletişim
ekipmanlarının, kablolar da dahil,
ICS Chartr EP 200'in hiçbir kısmına,
tavsiye edilen ve vericinin frekansı
için geçerli olan denklemle
hesaplanan ayrılma mesafesinden
daha yakın olarak kullanılmaması
gerekir.
Tavsiye edilen ayrılma mesafesi:
d = 1.17
d = ,5
d= 1
(80 MHz ila 800 MHz)
(80 MHz ila 2,5 GHz)
burada P vericinin, vericinin
üreticisine göre belirlenen Watt
(W) cinsinden maksimum çıkış gücü
değeridir ve d de metre (m)
cinsinden tavsiye edilen ayrılma
mesafesidir.
Bir elektromanyetik alan
incelemesiyle a belirlenen sabit RF
vericilerinin alan güçlerinin, her
frekans aralığındaki uygunluk
seviyesinden daha az olması
gerekir.b
Bu simgeyle işaretlenmiş olan
ekipmanın yakınında parazitlenme
oluşabilir:
Not 1: 80 MHz ve 800 MHz'de daha yüksek frekans aralığı için ayrılma mesafesi geçerlidir.
Not 2: Bu talimatlar tüm durumlarda geçerli olmayabilir. Elektromanyetik yayılma, yapıların, nesnelerin ve insanların
emme ve yansıtmasından etkilenir.
a Cep (hücresel/kablosuz) telefonları ve kara seyyar telsizleri, amatör telsizleri, AM ve FM radyo yayınları ve televizyon
yayınlarının baz istasyonları gibi sabit vericilerin alan güçleri, teorik olarak doğru bir şekilde tahmin edilemez. Sabit RF
vericilerinden kaynaklanan elektromanyetik ortamı değerlendirmek için bir elektromanyetik alan incelemesinin yapılması
gerekebilir. ICS Chartr EP 200'in kullanıldığı konumda ölçülen alan gücü, yukarıdaki geçerli RF uygunluk seviyesini aştığı
takdirde, ICS Chartr EP 200'in normal bir şekilde çalışıp çalışmadığına bakılıp bunun doğrulanması gerekir. Herhangi bir
anormal performans gözlemlendiğinde, ICS Chartr EP 200'i yeniden ayarlamak veya yerini değiştirmek gibi ek önlemlerin
alınması gerekebilir.
b 150 kHz ile 80 MHz arası frekans aralığının üzerinde, alan kuvvetleri 3 V/m'nin altında olmalıdır.
75
Taşınabilir ve mobil RF iletişim cihazı ile ICS Chartr EP 200 arasındaki tavsiye edilen ayrılma mesafeleri
ICS Chartr EP 200, yayılan RF parazitlerinin kontrolaltında tutulduğu elektromanyetik ortamda kullanılmak üzere tasarlanmıştır. ICS Chartr EP200 müşterisi veya
kullanıcısı, iletişim ekipmanının maksimum çıkış gücüne göre taşınabilir vemobil RF iletişim ekipmanı (vericiler) ile ICS Chartr EP 200 arasında aşağıda önerilen bir
minimum ayırma mesafesini muhafaza ederek elektromanyetik parazitlenmenin önlenmesine yardımcı olabilir.
Vericinin frekansına göre ayırma mesafesi m
Vericinin nominal
maksimum çıkış gücü W
150 kHz'den 80 MHz'e
d = 1.17
(V1=3)
80 MHz'den 800 MHz'e
d = 1.17
(E1=7)
800 MHz'den 2,5 GHz'e
d=1
(E1=7)
0.01
0.117
0.050
0.10
0.1
0.369
0.158
.316
1
1.167
0.50
1.00
10
3.689
1.58
3.16
100
11.667
5.00
10.00
Yukarıdaki listede bulunmayan bir maksimum çıkış gücüne göre değerlendirilmiş olan vericiler için, metre (m) cinsinden
tavsiye edilen ayrılma mesafesi d, vericinin üreticisine göre vericinin Watt (W) cinsinden maksimum çıkış gücü değerinin
P olarak gösterildiği, vericinin frekansına uygulanabilir denklem kullanılarak tahmin edilebilir.
Not 1: 80 MHz ve 800 MHz'de daha yüksek frekans aralığı için ayrılma mesafesi geçerlidir.
Not 2: 150 kHz ile 80 MHz arasındaki ISM (endüstriyel, bilimsel ve tıbbi) bantlar 6.765 MHz ile 6.795 MHz arasındadır;
13.553 MHz ile 13.567 MHz arası; 26.957 MHz ile 27.283 MHz arası; ve 40.66 MHz ile 40.70 MHz arası.
Not 3: Mobil/portatif iletişim ekipmanlarının yanlışlıkla hasta alanına getirilmeleri halinde girişime yol açma ihtimallerini
düşürmek için 150 kHz ile 80 MHz arasındaki ISM frekans bantlarında ve 80 MHz ila 2,5 GHz frekans aralığındaki vericiler
için önerilen mesafe hesaplamalarında kullanılan formüle ilave bir 10/3'lük faktör dahil edilmiştir.
Not 4: Bu talimatlar tüm durumlarda geçerli olmayabilir. Elektromanyetik yayılma, yapıların, nesnelerin ve insanların
emme ve yansıtmasından etkilenir.
76
10
Kurulum Referansı
Kurulum Referansı bölümü, ICS Chartr EP 200 ekipmanının kurulması sırasında gereken bilgileri sağlamaktadır. Aşağıdaki
başlıkları içermektedir:
•
Donanımı Kur
•
ICS Chartr EP 200 Uzaktan Kontrol
•
Yazılıma Genel Bakış
•
Test Merkezi Hastana/Servis Bilgilerini Kurun
•
Normal İşitme Seviyesi Eşikleri'ni Belirleyin
Ek bilgiye ihtiyacınız varsa veya sorun yaşıyorsanız Bakım ve Sorun Giderme ► 56 ve ICS Chartr EP 200 Kullanıım Kılavuzu
bölümlerine bakın.
10.1
Donanımı Kur
10.1.1
Chartr EP 200 Arka Panel
Chartr EP 200 arka panelindeki bileşenler aşağıdaki grafikte gösterilmiştir.
Chartr EP (USB) Arka Paneli
Açıklama/İşlev
A
VEMP monitör
B
Preamp
C
USB
D
PC (laptop)
E
USB
F
Harici Tetik
G
Güç girişi sigortası
H
DC güç girişi
77
10.1.2
ICS Chartr EP 200 Donanım Bağlantıları
ICS Chartr EP 200 donanımı Bilgisayar, klavye, ekran, ön yükselteç, yazıcı ve ara bağlantı kablolarından (şekilde gösterilen
bağlantılar) oluşmaktadır.
ICS Chartr EP 200 Sistem Bağlantıları
Donanım Ara Bağlantı Listesi
1.
2.
3.
4.
5.
6.
VEMP portu için VEMP Monitör
Dizüstü bilgisayar ve Chartr EP 200 arasındaki USB kablosu
Ön Yükselteç için Ön Yükselteç kablosu
Chartr EP 200 için harici tetik
İzolasyon transformatörüne giden yazıcı güç kablosu
Ön yükselteç için kulaklık kablosu
7.
8.
9.
10.
11.
DC güç kaynağına güç kablosu
İzolasyon dönüştürücüye DC güç kaynağı kablosu
AC çıkışına izolasyon dönüştürmesi
Yazıcı portuna yazıcı kablosu
Ön yükseltece elektrot kabloları
ICS Chartr EP 200 sistemi ilk defa için başlatıldığında, Çalışma İstasyonu adı iletişim kutusu görüntülenmektedir. Çalışma
istasyonunu tanımlayacak benzersiz bir ad girin ve OK butonuna tıklayın.
Ağ değerlendirmeleri
Veri kazanımı çalışma istasyonlarını ağa bağlamak için fiber-optik ağ bağlantılarını kullanın. Bu hastanın elektrik izolasyonunu
koruyacaktır.
78
10.2
ICS Chartr EP 200 Uzaktan Kontrol
Uzaktan kumanda, bir verici ve bir tuş takımından oluşmaktadır. Tuş takımı, operatörün yazılım fonksiyon tuşlarını
kullanmadan pek çok EP veri toplama aktivitesini uzaktan çalıştırmasına olanak tanımaktadır.
Açıklama/Fonksiyon
1. No (Hayır)
2. Yes (Evet)
3. Empedans
4. Kullanılmayan
5. Kullanılmayan
6. Kullanılmayan
7. Duraklat / Devam Et
8. Previous Page (Önceki Sayfa)
9. Next Page (Sonraki Sayfa)
10. Topla
11. Yeni Test/İnceleme
12. Cancel (İptal)
13. Taramaları Genişlet
14. Save (Kaydet)
15. Stop (Durdur)
16. OK
17. Sıfırla
10.3
Yazılıma Genel Bakış
ICS Chartr EP 200, Windows işletim sistemi ortamında çalışan, kullanımı kolay işitme yoluyla uyarılan potansiyel (EP)
sistemidir.
Yazılımla etkileşime geçmek için fare veya klavye kullanın.
•
•
Seçenekleri seçmek için İşlev tuşlarını (F1 ila F12) ve menüleri kullanın.
–
Seçeneği etkinleştirmek için Function (İşlev) tuşuna tıklayın.
–
Menü'e, ardından bir menü seçeneğine tıklayın. Menü çubuğunda bulunan Alt tuşuna ve bir altı çizili harf e de
basabilirsiniz.
Bir pencereyi veya iletişim kutusunu kapatmak için:
–
Pencerede veya iletişim kutusunda Close (Kapat) veya Exit (Çık) butonuna tıklayın.
–
Pencere veya iletişim kutusunun sağ üst tarafında Close (Kapat)
–
Menü çubuğunda File (Dosya)> Close (Kapat) veya Exit (Çık) öğesine tıklayın.
butonuna tıklayın.
79
Bilgisayarı kapatmak için:
A. Tüm açık uygulamaları kapatın ve Windows Masaüstü'ne dönün.
B. Görev Çubuğunda Start (Başlat) butonuna tıklayın ve Shut Down (Kapatın) öğesini seçin.
C. Shut Down the computer? (Bilgisayar kapatılsın mı?) seçeneğini seçin ve Yes (Evet) butonuna tıklayın.
10.4
Test Merkezi Hastana/Servis Bilgilerini Kurun
Test merkezi hastane/servis bilgisini veritabanına ekleyin böylece programın gerektirdiği şekilde kullanılabilir. Örneğin,
hasta raporlarına test merkezi adı ve adresi dahildir.
A. Hastane/Servis Kurulumu iletişim kutusunu görüntülemek için Setup (Kurulum) > Edit Facility Info (Hastane/Servis
Bilgisi'ni Düzenle) yolunu seçin.
B. Test merkezi hastane/servis bilgilerini girin.
–
Practice (Uygulama)
(hastane/servis) Name (Adı)
[zorunlu]
–
Address (Adres)
–
City (Şehir)
–
–
Identification (Kimlik)
–
Telephone (Telefon) Number
(Numara)
–
Fax (Faks) numarası
–
Email (E-posta) adresi
–
VNG/ENG Report Header (Rapor
Başlığı) (yalnızca ICS Chartr
VNG/ENG yazılımı PC'de kuruluysa
kullanın)
–
EP Rapor Başlığı
Hastane/Servis Kurulumu İletişim Kutusu
C. Bilgileri kaydetmek için OK (Tamam) butonuna tıklayın.
10.5
Normal İşitme Seviyesi Eşikleri'ni Belirleyin
Test merkezi varsayılan normal işitme seviyesi eşiklerini kullanabilir veya tesise özgü normal işitme seviyesi eşiklerini
belirleyebilir. Eşikler normal işiten yetişkinlerde tesis ekipmanları kullanılarak bir dizi test yürütülmesi yoluyla
belirlenecektir. Bu prosedürü ICS Chartr EP 200'e tesis eşik değerlerini girmek için kullanın.
Biyolojik kalibrasyon yapıldıktan (ör. dinleme kontrolü) ve düzeltme faktörü belirlendikten sonra Normal İşitme Seviyesi
Eşikleri'nde değişiklik yapılabilir.
80
Normal duyan kişilerde en yumuşak seviye 20 dB ise, bu değeri sistemdeki değere ekleyin (ör. 0 olan Click (Tıkla) değeri, 20
olarak değişecektir). Bu, 0 dB'e eşit halkada 0 dB yapmaktadır. Bu, değişiklik yapılmadan önceki haline göre maksimum
çıktıyı azaltacaktır. Değişiklik yapılmışsa bir düzeltme faktörünüz olmayacaktır.
A. Normal Hearing Level Thresholds (Normal İşitme Seviyesi Eşikleri) iletişim kutusunu görüntülemek için Menü
çubuğunda Kalibrasyon > Normal Hearing Level Thresholds (Normal İşitme Seviyesi Eşikleri) yolunu seçin.
B. Bir dönüştürücü seçin ve hastane/servis için yeni değerleri girin.
1. Listeden bir dönüştürücü seçin (A).
2. Her bir kısa ton (B) için dB HL
değerlerini girin.
3. Click (Tıkla) değerini (C) girin.
Normal İşitme Seviyesi Eşikleri İletişim Kutusu
C. Yeni değerleri kaydetmek için OK (Tamam) butonuna tıklayın.
81
11
Tanılama Kalibrasyonları
Sadece Yetkili Dağıtımcı Kullanımı İçin
11.1
Kurulumdan sonra Donanım'ı Kalibre Edin
Bütün ICS Chartr EP 200 sistemleri teslimat öncesinde GN Otometrics'de kalibre edilmektedir. Ancak, Normal İşitme
Seviyesi Eşikleri (dB nHL), sistem kurulumunun parçası olarak değiştirilebilir.
Başlangıç kurulumu ve kalibrasyonundan sonra, donanım bileşenleri yıllık olarak ve sistem bileşenleri değiştirildiğinde ya da
çalışma ortamı değiştiğinde kalibre edilmelidir. Daha fazla bilgi için ICS Chartr EP 200 Kullanıım Kılavuzu'e bakın.
Kalibrasyon seçeneklerine erişmek için Kurulum Menüsü'nü (hasta kayıtları kapatıldığı zaman) kullanın.
11.2
Donanımı ve Frekansa Özgü Tonları Kalibre Edin
Tonal uyaranların kalibrasyonu 1 kHz'de birincil dönüştürücüde Tip 1 ses basıncı-seviyesi ölçeri kullanılarak tamamlanmıştır
ve frekansa özgü bir ton kalibrasyonuyla devam etmektedir.
A. Sol dönüştürücüyü (mavi dahili kulaklık, mavi kulaklık veya kemik yolu) ve yapay kulağı (2cc veya 6cc kupler veya yapay
mastoid) ses basıncı-seviyesi ölçeriyle, üreticinin talimatları doğrultusunda kurun.
B. Kalibrasyon > Hardware Tone Calibration (Donanım Ton kalibrasyonu) yolunu seçin.
82
C. Donanım tonunu kalibre edin.
1. Tıklayın ve listeden (A) bir Transducer
(Dönüştürücü) seçin.
2. Ses basıncı-seviyesi ölçeri 88 dB SPL
(+/-.5 dB) okuyacak şekilde ayarlamak
için Up (Yukarı) veya Down (Aşağı)
Donanım Ton Kalibrasyonu İletişim Kutusu
D. Tonal kalibrasyonu kaydetmek ve mesaj görüntülemek için OK (Tamam) butonuna tıklayın.
E. Frekansa Özgü Ton Kalibrasyonu iletişim kutusunu görüntülemek için OK (Tamam) butonuna tıklayın.
F.
Frekansa özgü ton kalibrasyonunu kalibre edin.
1. Tıklayın ve bir Transducer
(Dönüştürücü) (A) seçin.
2. Frequency (Frekans) seçin (B).
için Yukarı veya Aşağı sembollerine
tıklayın.
4. Kalibrasyonu kaydetmek ve Calibrated
(Kalibre edilmiş) sütununa X işareti
koymak için Accept (Kabul Et) butonuna
tıklayın.
Frekansa Özgü Ton Kalibrasyonu İletişim Kutusu
G. Kalibre etmek istediğiniz her frekans için F adımını tekrarlayın.
H. Hastane/servisinizde kullanılan her dönüştürücü için F ve G adımlarını tekrarlayın.
I.
İletişim kutusunu kapatmak için OK (Tamam) öğesine tıklayın.
83
11.3
Donanım Maskeleme'yi Kalibre Edin
Sistem kurulduğu zaman ve ihtiyaç duyulduğunda sistem tarafından üretilen maskeleme seviyesini kalibre etmek için bir ses
basıncı-seviyesi ölçeri kullanın.
A. Sol dönüştürücüyü (dahili kulaklık, kulaklık veya kemik yolu) ve yapay kulağı (2cc veya 6cc kupler veya yapay mastoid)
Tip 1 ses basıncı-seviyesi ölçeriyle, üreticinin talimatları doğrultusunda kurun.
B. Kalibrasyon > Hardware Masking Calibration (Donanım Maskeleme kalibrasyonu) yolunu seçin.
C. Donanım maskeleme seviyesini kalibre edin.
1. Tıklayın ve Primary Transducer
(Birincil Dönüştürücü) seçin (A).
için Up (Yukarı) veya Down (Aşağı)
Donanım Maskeleme Kalibrasyonu İletişim Kutusu
D. Kalibrasyonu kaydetmek için OK (Tamam) butonuna tıklayın.
Adım 1asdfg
Adım 2asdg
Adım 3asdfg sdg
Adım 4sdf gsd
Adım 5fg sdfg
Adım 6sdg
Adım 7sdfg
Adım 8sdfg
Adım 9sdfg
Adım 10sdfg
Adım 11sdfg
Adım 12sdfg
Adım 13sdfg
Adım 14sdfg
Adım 15sdfg
Adım 16sdf
Adım 17g sdf
84
Adım 18g sd
Adım 19fga
Adım 20sdf a
Adım 21sdf
Adım 22asdf
Adım 23asd
Adım 24fasd
Adım 25sfg sdfgg
Adım 26sdfg sdfg
Adım 27sdfg
Adım 28s dfg
Adım 29sdfgsdfg
Adım 30sdfg sdg
85
86

ICS Chartr EP 200

Transkript

Benzer belgeler

[email protected] uzantılı mail adresinizi herhangi bir xxxx

D-Link 500G Modem Port Açma Ayarları

Title Yurtdışına para havale etmek [bağlantısız]

E.dentifier2 cihazıyla oturumu açmak [bağlantısız]

Haziran - Deniz Ticaret Odası

Öğrenciler için Hızlı Başlangıç Kılavuzu

MPO Student Quick start Turkish.indd

AutoPunch - SINGER Futura Support