Hasta Kullanımı için Kurulum

Transkript

Newport Medical Instruments, Inc.
Newport e360 Ventilatör
Kullanım Kılavuzu
e360S, e360P, e360E Modeli için
OPR360U-TR Rev. A
02-2013
Newport Medical Instruments, Inc.
1620 Sunflower Ave.
Costa Mesa, CA 92626
Tel: 1.714.427.5811
Tel: 1.800.451.3111 (Yalnızca ABD)
Faks: 1.714.427.0489
Müşteri Hizmetleri dahili no. 282
0344
www.ventilators.com
e-posta: [email protected]
Kılavuz Revizyon Geçmişi
Rev A
Mayıs 2009
Yeni sürüm
OPR360U A0509
Rev CTemmuz 2011Kılavuz, yazılım sürümü 7.0'a yönelik
Ek'i ve O2 sensörü g
arantisine yönelik
düzeltmeyi içerecek şekilde
güncellenmiştir. Şu sayfalarda çeşitli
metin güncellemeleri yapılmıştır: 1-6,
1-7, 1-10, 2-2, 3-4, 4-1, 4-2, 4-4, 4-17, 6 -13,
6-14, 7-4, 8-4, 8-9, 8-10, I-3.
Rev DEylül 20117.0 yazılımına yönelik Ek kaldırılmıştır.
Rev EEylül 2012Kılavuz, Yazılım sürümü 7.0 ve üzerini
içerecek şekilde güncellenmiştir; NIF
ve P0.1 manevralarını içerir.
Rev FAralık 2012Çizimlere yönelik formatlanmış
değişiklikleri ve s. 5-3'teki Alarm
geçmişi tablosunda yapılan Cihaz
Arızası ve Data Okuma Hatası'nı
ekleme amaçlı düzeltmeyi içerecek
şekilde güncellenmiştir.
5-1
OPR360U-TR Rev. A 02-2013
OPR360U A0509
5-1
Rev BHaziran 2011Dahili batarya şarj zamanlamasına yönelik
güncelleme için Kullanım Kılavuzu
Revizyon Bildirimi eklenmiştir, hasta
numarası ve O2 sensörünün garantisine
yönelik güncelleme eklenmiştir.
İletişim Bilgileri
Telefon: +1.714.427.5811 veya 1.800.451.3111 (Yalnızca ABD)
Faks: +1.714.427.0489
Müşteri Hizmetleri: dahili: 282
OPR360U A0509
24 Saat Destek:
Teknik Destek: dahili: 500
Klinik Destek: dahili: 123
E-posta:
Müşteri Hizmetleri departmanı: [email protected]
Klinik Eğitim ve destek: [email protected]
Teknik Servis ve destek: [email protected]
İnternet: www.ventilators.com
Nakliyat Adresi:
Attn: Receiving Dept.
1620 Sunflower Avenue, Costa Mesa, CA 92626 USA
EC Temsilcisi: EC REP
Emergo Europe
Molenstraat 15
2513 BH, The Hague
The Netherlands
Telif Hakkı Bilgileri
© Telif Hakkı 2012 Newport Medical Instruments, Inc. Tüm hakları saklıdır.
Newport e360 Ventilatör sistemi, Newport Medical Instruments, Inc. şirketinin
tescilli bilgilerine uygun şekilde üretilmiştir. Newport e360 ürünü, 6,439,229
no'lu patent kapsamındadır.
Bu kılavuzdaki bilgiler, Newport Medical Instruments, Inc. şirketinin yegane
mülküdür ve izinsiz olarak çoğaltılamaz. Bu kılavuz, Newport Medical
Instruments, Inc. şirketi tarafından herhangi bir zamanda ve bildirilmeksizin
OPR360U A0509
5-1revize edilebilir veya değiştirilebilir.
5-1
Saatler: Pazartesi - Cuma, 08:00 - 17:00 (PST)
KATLAMALI ÇİZİMLER
Kılavuz bölümlerini incelerken, bu çizimleri referans olarak kullanın.
3
4
Alarm Ekranı
• Yüksek Paw
• Düşük Paw
• Yüksek MVE
• Düşük MVE
• Yüksek RR
• Apne
• Kaçak
Eşiği
2
Ana Ekran
• Dalga Formları
• Loop'lar
• Nümerik
• Trend
• Dondur/Kaydet
Kurulum ve
Kalibrasyon
Gelişmiş Ayarlar
• İnsp. Bekletme
• Eksp. Bekletme
• Kayıt Defteri
• Kaydet
• Dondur
• Devre Kontrolü
• Sensörler
• Hasta Ayarları
• Hızlı Kurulum*
• Teknik Ayarlar
• Alarm Geçmişi
• Alarm Ses Seviyesi
• Alarm Tonları
• Kaydet
5
1
6
1
Oksijen Girişi
8
VGA Bağlantısı
2
Hava Girişi
9
USB Bağlantısı
3
Uzak Alarm Bağlantısı
10
Soğutma Fanı
4
Alarm Hoparlörü
11
Eşpotansiyel Topraklama Vidası
1
3. Taraf Nemlendirici
4
Ray Bloklu Destek Kolu
5
Harici Alarm Sessize Alma
12
AC Güç Bağlantısı
2
e360 Ventilatör
5
Hasta Solunum Devresi
6
Açma/Kapatma Güç Anahtarı
13
Sigorta Kutusu
3
İsteğe Bağlı 17" Ekran Monitörü
6
Araba
7
RS232 Bağlantısı
14
Harici Batarya Bağlantısı
Şekil F-1: Aksesuarlarla Birlikte Newport e360 Ventilatör
Aksesuarlar
Şekil F-2: Newport e360 Arka Paneli
Arka Panel
Hasta Ayarları
Hasta (Tip)
İdeal Kilo
Hacim Birimi
(mL, mL/lb/kg)
İç Çekme
Devre Tipi
Kaçak Komp.
Kompl. Komp.
Devre Kontrolü
(Yalnızca Standby durumunda)
Kaçak, Kompliyans Akış Sensörü
Kalibrasyon ve Direnç Testi'ni
gerçekleştirir
Sensörler
Akış Sensörü Kalibrasyonu
O2 Sensörü Kalibrasyonu
Hızlı Kurulum*
(yalnızca Standby durumunda)
Başlangıç ventilasyonu ayarlarını
belirler
Teknik Ayarlar
Comm Protokol
Ekran Parlaklığı
Ekran Dosyaları
Kayıt Defteri
Dosyaları
Tarih Formatı
Yıl Ayarı
Gün Ayarı
Saat Ayarı
Dakika Ayarı
Yerel
-Rakım
-Dil
-Basınç Birimi
*S modelinde mevcut değildir
Şekil F-3: GUI Gezinme Haritası
Gezinme Haritası
ADULT
VTPC-SPONT
05-01-2008 15:30
Int
Bat
Hours
999999.7
1
Alarm Sessize Alma Düğmesi ve Göstergesi
2
Alarm Sıfırlama Düğmesi
3
Grafik Kullanıcı Arabirimi
4
360° Alarm Lambası
5
Alarm Ekranı Menü Düğmesi
6
GUI Ekran Düğmeleri
•Ana Ekran Menüsü Düğmesi
•Gelişmiş Ayarlar Menüsü Düğmesi
•Kurulum ve Kalibrasyon Menüsü Düğmesi
7
Basınç Çubuğu Grafiği
8
Ventilasyon Kontrolleri
9
Ayarlama Düğmesi
10
Onay Düğmesi
11
Açıklaması
•Non-invaziv Düğmesi
•Manuel İnflasyon
•O2 (3 dk.) Düğmesi
12
Modlar/Nefes Tipleri Düğmesi
13
Güç Göstergeleri
#3
Grafik Kullanıcı Arabirimi
NOT: Devre Kontrolü yalnızca Standby durumunda kullanılabilir (yalnızca güç açıkken).
Devre kontrolü testi için hasta Y parçasını engellemek için test akciğeri kullanmayın.
UYARI: Ventilatörü, Standby durumundayken asla hastaya bağlamayın.
- Ekranda Gezinme
A
GUI Durum Çubuğu
B
Ana Görüntü Alanı
C
Veri Kümeleri Çubuğu
D
Veri Kümesi Dokunmatik Düğmesi
E
GUI Menüsü Dokunmatik Düğmeleri
Şekil F-4: Kontrol Paneli - İngilizce Sürümü
Şekil F-5: Devre Kontrolü Ekranı
Kontrol Paneli
Devre Kontrolü
İçindekiler
1Giriş
Cihaz Açıklaması
Kullanım Amacı Bilgileri
Bu Kılavuz Hakkında
Yazım Kuralları
Sürümler ve Yapılandırmalar
Servis Yönergeleri
Düzenli Servis
Eksiksiz Servis Kayıtları
Sorumluluk Reddi
Uyarılar
Genel Uyarılar
Filtre Uyarıları
Güç Kaynağı Uyarıları
Gaz Uyarıları
Yardımcı Ekipman Uyarıları
Hasta Güvenliği Sorumluluğu
Sorumluluk Sınırlaması
5-1
OPR360U A0509
2Genel Bakış
5-1
Ventilatör Sistemine Genel Bakış
Kontrol Paneli Düzeni ve Etiketleri
Grafik Kullanıcı Arabirimi (GUI) ve Kontrolleri
GUI Menüleri için Gezinme Haritası
Alt Ön Panel Düzeni
Arka Panel Düzeni
Kontrol Panelinde Gezinme
Dokun-Çevir-Onayla Olanağını Kullanma
Zorunlu Nefes Tipini ve Modu Seçme
Non-invaziv İşlevi
Hasta Tetiklemesi Yöntemleri
Temel Ventilasyon Kontrolleri
Hacim Kontrolünde Akış veya İnsp Süresi
Manuel İnflasyon Düğmesi
O2 3 Dakika Düğmesi
Alarm Sessize Alma Düğmesi
Vakum Bağlantısını Kesme İşlevi
Alarm Sıfırlama
Grafik Kullanıcı Arabirimi (GUI) Ekranları
Alarm Ekranı
Ana Ekran
Gelişmiş Ayarlar Ekranı
Kurulum ve Kalibrasyon Ekranı
Çeşitli GUI Göstergeleri
Dahili Batarya
OPR360U A0509
İçindekiler
3Ambalajdan Çıkarma, Birleştirme ve
Güvenlik Kontrolü
5-1
Ventilatörü Ambalajından Çıkarma
Ambalaj İçeriği Listesi
Birleştirme
Ekshalasyon Valfi Bölmesi
Hava, Oksijen ve AC Gücü Bağlama
Solunum Devresi Sistemini Takma
Güvenlik Kontrolü Prosedürü
Kurulum ve İnceleme
Acil Durum Giriş Valfi
Devre Kontrolü
Gaz Kaynağı Alarmları
AC Güç Yok/Batarya Kullanılıyor Alarmı
Yüksek/Düşük Hava Yolu Basıncı Alarmı/Hasta Devresi Bağlı Değil
Alarmı/Alarm Sessize Alma
Dakika Hacmi/Back Up Ventilasyon/Apne Alarmları
Tetikleme/Basınç Desteği
Hacim/Akış/Hız Doğruluk Testi
Kapatma Alarmı
Güvenlik Kontrolü Kayıt Belgesi
OPR360U A0509
4Hasta Kullanımı için Kurulum
Güç Durumları
Kapatma Alarmı
Genel Bakış: Hasta Ventilasyonu için Hazırlık
Kurulum ve Kalibrasyon Menüsü
Devre Kontrolü
Oksijen ve Akış Sensörleri
Ekshalasyon Akış Sensörü, Kalibrasyon
Oksijen Sensörü, Kalibrasyon
Oksijen Sensörü, Devre Dışı Bırakma
Hasta Ayarları
Hasta Kategorisi
Kilo Birimi
İdeal Kilo
Hacim Birimi
İç Çekme
Devre Tipi
Kaçak Komp. (Kaçak Kompanzasyonu)
Kompl. Komp. (Kompliyans Kompanzasyonu)
Hızlı Kurulum*
5-1
Hasta Kategorisi
İdeal Kilo
Kilo Birimi
Mod
OPR360U A0509
İçindekiler
Ayarları Uygula
Çıkış
Teknik Ayarlar
Comm (Komünikasyon) Protokol
Ekran Parlaklığı
Yerel Ayarlar
Rakım
Dil
Basınç Birimi
Tarih Formatı
Tarih ve Saat
Ekran Dosyaları
Kayıt Defteri Dosyaları
Ventilatör Kontrolleri Kılavuzu
Gelişmiş Veri Kümesindeki Ventilatör Ayarları
Slope/Rise
Eksp. Eşiği
Pause
Akış Formu
Hacim Hedefli*
AktfEksp Valfi*
İnspirasyon ve Ekspirasyon Bekletme Manevraları
P0.1 Ölçümü İşlevi
Negatif İnspirasyon Gücü (NIF) Manevrası
Dalga Formu ve Loop Ekranı
Ölçeği Ayarlama
Otomatik Ölçekleme
Dondur İşlevini Kullanma
Kayıt ve Alarm Geçmişi Ekranı
Nümerik Ekranı
Trend Ekranı
Veri Kümeleri
Kaydetme Özelliği
Yükleme Özelliği
5-1
OPR360U A0509
5Alarmlar
5-1
Giriş
Görsel Alarm Ekranları
360° Alarm Lambası
Alarm ve Mesaj Ekranı
Cihaz Arızası LED'i
GUI Alarm Ekranı Ortamı
Alarm Ayarları Ekranı
Alarm Ayarları Ekranını Kaydetme
Ayarlanabilir Alarmlar
OPR360U A0509
İçindekiler
Alarm Geçmişi
Alarm Kayıt Defterini Kaydetme
Alarm Ses Seviyesi
Alarm Tonları
Alarm Ekranlarından Çıkma
Ön Panel Alarm Arabirimi Ortamı
Vakum Bağlantısını Kesme Özelliği
Ayarlanamayan Alarmlar
Alarm İhlali ve Çözüm Kılavuzu
5-1
OPR360U A0509
6Temizlik ve Bakım
Giriş
Filtrelerin Kullanımı
İnspirasyon (Hastaya) Portu
Ekspirasyon (Hastadan) Portu
Demonte ve Monte Prosedürleri
Arka Panel Fan Filtresi
Ekshalasyon Manifoldu
Ekshalasyon Akış Sensörü ve Kablosu
Ekshalasyon Valfi
İnspirasyon Manifoldu
Sigortalar
Oksijen Sensörü
Temizlik
Sterilizasyon
Otoklav ile Sterilizasyon
EtO ile Sterilizasyon
Temizlik ve Sterilizasyon Kılavuzu
Önleyici Bakım Kılavuzu
Ventilatörü Saklama
Ventilatörü Yeniden Ambalajlama
7Modların, Nefes Tiplerinin ve Özel
İşlevlerin Açıklaması
Giriş
Ayar İşlevleri
Ventilasyon Kontrollerine Yönelik Zaman Sınırlamaları
Kontrol Saklama
Kontrol Aralığı
OPR360U A0509
5-1Zorunlu Nefes Tipleri
Hacim Kontrolü
Basınç Kontrolü
Bifazik Basınç Serbest Bırakma Ventilasyonu*
Hacim Hedefli Basınç Kontrolü*
İçindekiler
SIMV ve SPONT Modunda Spontan Nefes Yönetimi
Basınç Desteği
Hacim Hedefli Basınç Desteği
Ventilasyon Modları
A/CMV
SIMV
SPONT (Spontan)
Gelişmiş Özellikler ve Özel İşlevler
Baz Akışı
Slope/Rise
Ekspirasyon Eşiği ve Flex Döngüsü
Kaçak Kompanzasyonu
Kompliyans Kompanzasyonu
Non-invaziv Ventilasyon-NIV
NIV'de Kaçak Kompanzasyonu
NIV'de Alarm Ayarları
5-1
OPR360U A0509
8Teknik Özellikler
Alarmlar, Kontroller, İzlenen Veriler, Kurulum ve Kalibrasyon
Hızlı Kurulum Tablosu*
Fiziksel Teknik Özellikler
Katlamalı Şemalar
5-1
Ön
F-1e360 Ventilatör Sistemi ve Aksesuarları
F-2e360 Arka Paneli
F-3Grafik Kullanıcı Arabirimi (GUI) Gezinme Haritası
F-4Kontrol (Ön) Paneli - İngilizce Sürümü
F-5Devre Kontrolü Ekranı
Arka
F-6Ana Ekran
F-7Gelişmiş Ayarlar Ekranı
F-8Alarm Ekranı
F-9Hızlı Kurulum Ekranı*
F -10Teknik Ayarlar Ekranı
F -11Hasta Ayarları Ekranı
F-12Kontrol (Ön) Paneli - Sembol Sürümü
F-13İsteğe Bağlı Aksesuarlar için Sipariş Bilgileri
OPR360U A0509
Giriş
Giriş
Bölüm 1:
5-1
OPR360U A0509
Giriş
Bölüm 1:
Cihaz Açıklaması........................................................ 1-1
Kullanım Amacı Bilgileri..................................1-2
Bu Kılavuz Hakkında.................................................1-2
Yazım Kuralları...........................................................1-3
Sürümler ve Yapılandırmalar....................................1-4
Servis Yönergeleri.....................................................1-5
Düzenli Servis..................................................1-5
Eksiksiz Servis Kayıtları...................................1-5
Sorumluluk Reddi......................................................1-5
Uyarılar.............................................................1-5
Genel Uyarılar..................................................1-5
Filtre Uyarıları..................................................1-6
Gaz Uyarıları.....................................................1-8
Yardımcı Ekipman Uyarıları............................1-8
Dikkat İfadeleri..........................................................1-9
Sorumluluk Sınırlaması........................................... 1-10
5-1
OPR360U A0509
1
Giriş
Cihaz Açıklaması
5-1
e360 Ventilatör, kullanımı ve bakımı kolay olan, yüksek performanslı mikro
işlemci kontrollü bir ventilatördür. e360, bir dual servo gaz uygulama sistemi,
servo kontrollü aktif ekshalasyon valfi, kullanımı kolay bir arabirim ve
dokunmatik ekran grafik monitörü içerir. Elektronik olarak kontrol edilen giriş
gaz karıştırma sistemi, tutarlı olarak net oksijen konsantrasyonları uygulamak
üzere sistemden gaz boşaltması gereken geleneksel pnömatik karıştırıcılardan
üstündür. Dual servolar, ayarlanan FIO2'deki değişikliklere anında yanıt verir.
Ventilatörün dahili bataryası tam şarj edildiğinde, yaklaşık 60 dakikalık çalışma
yedek gücü mevcuttur. Ayrıca e360, uzak alarm (hemşire çağırma) ve harici
alarm sessize alma bağlantılarına, merkezi izleme sistemlerine bağlanmak
için bir RS232 arabirimine, harici monitöre bağlanmak için bir VGA portuna
ve yazılımı karşıya yüklemek ve kaydedilen dosyaları yüklemek için USB
portuna sahiptir.
OPR360U A0509
e360 açıldığında, açılış otomatik testi (POST), ventilatörün yazılım ve donanım
bütünlüğünü doğrular. Çalışma sırasında ventilatör, izlenen ve görüntülenen
verilerin doğruluğundan emin olmak için düzenli basınç transdüseri
kalibrasyonları ve yazılım testleri gerçekleştirir. Kullanıcı tarafından başlatılan
bir Devre Kontrolü, solunum devresi sisteminde kaçak olup olmadığını test
eder, devre kompliyansı ve direncini ölçer ve ekshalasyon akış sensörünü
kalibre eder. Kullanıcı tarafından başlatılan sensör kalibrasyonu testleri,
Oksijen ve Ekshalasyon Akış Sensörleri'nin kalibrasyonuna olanak tanır.
Tüm nefes tipleri ve modlar, yetişkin veya pediyatrik/yenidoğan hastalar için
uygun bir ventilasyon ve alarm ayarları aralığı içerir. e360, Yüksek ve Düşük
Tepe Hava Yolu Basıncı, Yüksek ve Düşük Ekspirasyon Dakika Hacmi/Back
Up Ventilasyon, Yüksek Solunum sayısı, kaçak eşiği ve Apne için ayarlanabilir
alarm limitlerine sahiptir. O2 izleme, O2 ve Akış Sensörleri, Düşük Taban Basıncı,
Yüksek Taban Basıncı, Sürekli Yüksek Taban Basıncı, Ventilatör ayar ihlalleri,
Düşük Batarya, Gaz Kaynağı Arızası, Cihaz Arızası ve Güç Devretme için yerleşik
alarmlar mevcuttur.
Ventilatör, güç kaynağını, ekshale edilen hacimleri, tepe akışlarını, nefes
zamanlama parametrelerini (I:E oranı, solunum sayısı ve inspirasyon süresi),
uygulanan oksijen konsantrasyonunu, hasta basınçlarını (tepe, plato, ortalama
hava yolu, taban) ve pulmoner mekaniğini izler ve görüntüler.
5-1
e360, eksahalasyon sırasında, ekshale edilen CO2'yi gidermek ve hasta solunum
devresindeki sıcaklığı, nemi ve taban basıncını sabitlemek için bir baz akışı
kullanır. Nefesler arasında sabit bir taban basıncı olması, otomatik tetiklemenin
OPR360U A0509
en aza indirilmesine yardımcı olur.
1-1
1 Giriş
Isıtmalı ekshalasyon sistemi, devre basıncının tabana hızlı dönüşünü sağlamaya
ve otomatik PEEP olasılığını azaltmaya yönelik olarak düşük ekshale edilen
akış basıncına sahip bir aktif ekshalasyon valfi içerir.
5-1
OPR360U A0509
Şekil 1-1 Newport e360 Ventilatör
Kullanım Amacı Bilgileri
e360 Ventilatör Sistemi, solunum bozukluğu veya solunum yetmezliği olan
yenidoğan, pediyatrik ve yetişkin hastalar için invaziv ve non-invaziv
ventilasyon desteği sağlamak amacıyla geliştirilmiştir.
e360 Ventilatör Sistemi'nin yalnızca reçeteyle kullanılması amaçlanmıştır.
Sistem, yalnızca bu ventilatör sisteminin kullanımı konusunda eğitim almış
ve ventilatör desteği sağlama konusunda deneyim sahibi olan profesyonel
sağlık uzmanları tarafından kullanılmalıdır.
e360 Ventilatör Sistemi'nin hastanelerde, sağlık hizmetleri veren tesislerde
veya hastane içi nakil sırasında kullanılması amaçlanmıştır.
Amaçlanan kullanım ortamına yönelik ayrıntılar, Bölüm 8 Teknik Özellikler
içinde mevcuttur.
Bu Kılavuz Hakkında
Katlamalı Çizimler
içeren
OPR360U
A0509
5-1Bu kılavuzun ön ve arka kısmında, sık referansta bulunulan şemaları
katlamalı sayfalar bulunmaktadır. Bu katlamalı çizimler, kılavuzu okuma
sırasında kolay referans sağlamak amacıyla tasarlanmış ve Katlamalı Çizim F-X
şeklinde belirtilmiştir. F-1'den F-5'e kadar olan Katlamalı Çizimler, ön katlamalı
sayfada; F-6'dan F-12'ye kadar olan Katlamalı Çizimler ise arka katlamalı sayfada
bulunmaktadır.
1-2
1
Giriş
Bölüm 1 - Giriş
Bu bölüm, e360 Ventilatör sisteminin güvenli kullanımına yönelik bilgileri,
bu kılavuzla ilgili bilgileri, genel uyarı ve dikkat ifadelerini içermektedir.
Bölüm 2 - Ventilatöre Genel Bakış
Bu bölüm, istediğiniz konuya ulaşmanız için yol gösterici bir harita
niteliğindedir. Bu bölümde, ventilatör sisteminin, kontrollerin ve işlevlerin
özeti sağlanmaktadır.
5-1
OPR360U A0509
Bölüm 3 - Ambalajdan Çıkarma, Birleştirme ve Güvenlik Kontrolü
Bu, birleştirme/kurulum ile ilgili bölümdür ve ventilatörün kurulumunu
ilk kez yaparken ve güvenlik kontrolü gerçekleştirirken kılavuz olarak
kullanılmalıdır. Güvenlik kontrolünün sonuçlarını belgelemeye yönelik bir
örnek kayıt belgesi sağlanmıştır.
Bölüm 4 - Hasta Kullanımı için Kurulum
Bu, kullanım ile ilgili bölümdür. Bu bölüm, ventilatörün hasta kullanımı için
kurulumunda ve ventilasyon sırasında sık kullanılan özelliklerin yönetiminde
size yol gösterecektir.
Bölüm 5 - Alarmlar
Bu bölüm, alarm sistemleri ve alarm sorunlarını giderme ile ilgili bilgiler
içermektedir.
Bölüm 6 - Temizlik ve Bakım
Temizlik, yeniden işleme, ventilatör sisteminin işlevsel kalmasını sağlama,
saklama ve nakliyat amacıyla paketleme için bu yönergeleri izlediğinizden
emin olun.
Bölüm 7 - Modların, Nefes Tiplerinin ve Özel İşlevlerin Açıklaması
Bu, kılavuzun e360 nefes tiplerine, modlarına ve özel işlevlerine yönelik
genel bir açıklama sağlamayı amaçlayan, “nasıl çalışır” konulu referans
bölümüdür.
Bölüm 8 - Teknik Özellikler
Aralıkları, fiziksel boyutları ve ayarlar, kontroller, alarmlar ve ekranlarla ilgili
bilgileri bu bölümde bulabilirsiniz.
Yazım Kuralları
Kontroller, düğmeler ve alarmlar, bu kılavuzda ventilatör üzerinde göründükleri
şekilde, eğik yazı tipiyle gösterilmektedir (örneğin, spontan modu için SPONT).
5-1
UYARI! Uyarı, bedensel yaralanmaya neden olabilecek bir durumu
OPR360Uaçıklar.
A0509
1-3
1 Giriş
Dikkat Dikkat, ekipmanda hasara neden olabilecek bir durumu açıklar.
NOT: Not, önem taşıyan veya kullanım kolaylığı sağlayan bilgileri vurgular.
Sürümler ve Yapılandırmalar
5-1
OPR360U A0509
Bu kılavuz, üç yapılandırmada sunulabilen e360 Ventilatör Sistemi'ne yönelik
yazılımın 7.1 ve üzeri sürümleri için geçerlidir: e360S, e360P ve e360E. Tablo
1-1'de her bir yapılandırmaya yönelik ayrıntılar sağlanmaktadır.
NOT: Bu kılavuz ayrıca, T model eki “ADDOPR360T” eklendiğinde e360T
modeli için de kullanılabilir.
Ayırt Edici Özellik
e360S
e360P
e360E
Otomatik Slope Rise
Uygulanamaz Evet
Evet
Flex Döngüsü
(Otomatik Ekspirasyon Eşiği)
Uygulanamaz Evet
Evet
Hacim Hedefli Basınç Kontrolü
Uygulanamaz Evet
Evet
AktfEksp Valfi (Bifazik Basınç Serbest
Bırakma Ventilasyonu için)
Uygulanamaz Evet
Evet
Genişletilmiş tidal hacim ve solunum
sayısı aralıkları
Evet
Uygulanamaz Evet
Tablo 1-1 e360 Ventilatör Model Yapılandırmaları
5-1
1-4
Kısaltma
Kontrol Panelindeki Etiketler
WW
İngilizce
ES
İspanyolca
PT
Portekizce
JP
Japonca
CN
Çince
SY
Semboller
RU
Rusça
Tablo 1-2 e360 Ventilatör Kontrol Paneli Etiket Yapılandırmaları
OPR360U A0509
1
Giriş
Servis Yönergeleri
Düzenli Servis
Newport e360 Ventilatör'ün bakımı ve onarımına yönelik eğitim almış
profesyoneller tarafından düzenli aralıklarla servis uygulanmalıdır.
5-1
OPR360U A0509
Eksiksiz Servis Kayıtları
e360 Ventilatör Sistemi'ne uygulanan tüm servis işlemleri, hastane
prosedürlerine ve yerel ve ulusal düzenlemelere uygun şekilde bir servis
günlüğüne kaydedilmelidir.
Sorumluluk Reddi
Newport Medical, bu belgede belirtilen kullanım amacı, amaçlanan kullanıcı
ve amaçlanan kullanım ortamı gerekliliklerine uyulmaması durumunda,
e360 Ventilatör Sistemi'nin güvenli çalışması konusunda herhangi bir
sorumluluğa sahip değildir.
Newport Medical, bu belgede belirtilen çalıştırma talimatlarına ve bakım
uygulamalarına uyulmaması veya uygun profesyonel eğitimi almamış kişilerce
servis bakımı veya onarım gerçekleştirilmesi durumunda, e360 Ventilatör
Sistemi'nin güvenli çalışması konusunda herhangi bir sorumluluğa sahip
değildir.
Newport Medical, bu tür bir bileşim Newport Medical tarafından
desteklenmiyorsa, bu ventilatörün, Newport Medical veya başka bir üretici
tarafından sağlanmış olmasına bakılmaksızın diğer ürünlerle birleştirilmesinden
kaynaklanabilecek sonuçların yanı sıra, üründe yapılan uyarlama veya
değişikliklerden kaynaklanan sonuçlara yönelik tüm sorumluluğu reddeder.
Uyarılar
Bu güvenlik yönergelerini izleyin. Bu belge genelinde, bağlama uygun şekilde
ek uyarılar mevcuttur.
Genel Uyarılar
Tüm ventilatör kontrolleri ve alarm sınırları, bir hekim tarafından reçetelenen
tedavi doğrultusunda, hastanın durumuna uygun olmalıdır.
5-1
Ventilatöre bağlı bir hasta, tıbbi personelin ilgisinin sürekli olarak hastanın
durumuna ve ventilatör çalışmasında sorun olduğunu gösterebilecek şekilde,
OPR360U A0509
izlenen ve ayarlanan değerler arasında görülen önemli farklılıklara
yönlendirilmesini gerektirir.
1-5
1 Giriş
e360 Ventilatör'ü kullanırken, kullanıma hazır bir alternatif ventilasyon
yönteminin mevcut olduğundan emin olun. Ventilatörün çalışma veya
izleme işlevleriyle ilgili bir şüpheniz varsa, ventilatör kullanımını durdurun
ve alternatif bir ventilasyon yöntemi kullanın.
5-1
OPR360U A0509
e360 Ventilatör bir hasta üzerinde kullanılırken yeterli oksijenasyon
ve ventilasyon sağlamak için daima uygun monitörleri kullanın (nabız
oksimetresi ve kapnograf gibi).
e360'ı kullanırken, yerleşik oksijen monitörünün devre dışı bırakılmış, arızalı
veya eksik oksijen sensörü nedeniyle kullanılamaması durumunda kullanmak
üzere yüksek ve düşük alarmlara sahip bir alternatif oksijen izleme yöntemini
hazırda bulundurun.
Alarm çaldığında hasta bakıcının sesli uyarıyı duyabildiğinden daima emin
olun. Ventilatörü hasta bakıcıların sesli alarmları duyamayacağı bir ortamda
kullanmayın.
e360 Ventilatör'ün kullanımı öncesinde ve sırasında, hasta devresindeki tüm
bağlantıların sağlam olduğundan emin olun. Hasta devresinin, nemlendirici
bağlantılarının ve nemlendirici haznesinin her parçasının bütünlüğünden
emin olun.
Daima temiz solunum devreleri kullanın.
Artık ürünleri, kalıntıları ve benzeri maddeleri, uygun düzenleme gerekliliklerine
ve tesis politikasına uygun şekilde atın.
Kurumunuzun enfeksiyon kontrolü politikasına uyun.
Uygun nitelikleri taşımayan personel, ventilatör sistemine servis uygulama
girişiminde bulunmamalıdır. Uygunsuz onarım veya yetkisiz modifikasyon,
güvenlik tehlikesine yol açabilir ve hastanın zarar görmesine neden olabilir.
Düzenli planlı bakım yalnızca e360 Ventilatör Servis Kılavuzu kullanılarak nitelikli
servis teknisyeni tarafından gerçekleştirilmelidir.
Filtre Uyarıları
Hastayı ve ventilatörü korumak için hasta kullanımı sırasında her zaman şu
konumlarda temiz ve kuru filtreler bulundurun:
1. İnspirasyon (Hastaya) Portu ve devrenin inspirasyon kolu arasında
OPR360U A0509
5-12. Devrenin ekspirasyon kolu ve Ekspirasyon (Hastadan) Portu arasında.
Ekspirasyon (Hastadan) Portu üzerinde temiz ve kuru bir filtre kullanılmıyorsa,
hastalar arasında ekshalasyon valfini sterilize edin.
1-6
1
Giriş
İnspirasyon (Hastaya) Portu üzerinde temiz ve kuru bir filtre kullanılmıyorsa,
hasta ventilasyonu sırasında aşağıdakilerden herhangi birinin görülmesi
durumunda inspirasyon manifoldunu sterilize edin:
Cihaz Arızası Alarmı
Hava ve O2 Kaynağı Yok Alarmı
Sürekli Yüksek Taban Basıncı Alarmı
5-1
OPR360U A0509
•
•
•
(Bunlar, acil durum giriş/boşaltma valfinin ve ekshalasyon valfinin açılmasına
neden olan alarmlardır.)
İlaçlara veya sıvılara yönelik aktif nemlendirme, nebulizasyon veya instilasyon,
ekspirasyon (Hastadan) filtresinde nem birikmesine neden olabilir. Bu da
aşağıdakilere yol açabilir:
•
•
•
•
•
•
Etkisiz filtrasyon
Ekspirasyon hacmi izleme hataları
Ekspirasyon Akış Sensörü'nde hasar
Hasta ekshalasyonu direncinde artış
Ekshalasyon sisteminde tıkanma
Tetikleme güçlükleri
Kirlenmiş veya ıslanmış filtreleri, filtre üreticisinin önerilerine ve tesisinizin
politikasına uygun şekilde değiştirin/atın.
Enfeksiyon ve filtrenin hasar görmesi riskini en aza indirmek için filtreleri
dikkatli tutun.
Filtreleri herhangi bir tür sıvıya daldırmayın.
Yeniden kullanılabilir filtreler, kullanımlar arasında buhar otoklavı işlemi
görmeli ve ardından üreticinin talimatlarına uygun şekilde direnç açısından
kontrol edilmelidir.
Güç Kaynağı Uyarıları
Topraklama bütünlüğünü korumak için ventilatörü hastane sınıfı yuvaya
bağlayın.
Servis uygulamadan önce her zaman ventilatörü güçten ayırın.
Elektriksel iletken solunum devresi tüpleri kullanmayın.
5-1
OPR360U A0509
AC güç kesintisi durumunda bataryayla çalışma sağlamak için dahili
bataryanın tamamen şarj edildiğinden emin olun.
Dahili bataryanın işlevselliğini koruduğundan emin olmak için ventilatör
kullanımda değilken bataryayı en az 2 ayda bir kez tam olarak şarj edin.
1-7
1 Giriş
5-1
Bu ekipman test edilmiş ve ekipmanın Tıbbi Cihaz Direktifi 93/42/EEC'ye yönelik
EMC limitlerine uygun olduğu sonucuna varılmıştır. (EN 55011 Sınıf 1 ve EN
60601-1-2). Bu limitler, tipik bir tıbbi kurulumdaki zararlı girişime karşı makul
seviyede koruma sağlamak üzere hazırlanmıştır. Ekipman, radyo frekansı
enerjisi oluşturur, kullanır ve yayabilir ve kurulumu ve kullanımı bu talimatlara
uygun şekilde gerçekleştirilmezse, yakınındaki diğer cihazlarla zararlı girişim
oluşturabilir. Ancak, belirli bir kurulumda girişim oluşacağına dair bir garanti
yoktur. Bu ekipman başka cihazlarla, kapatılıp açılarak belirlenebilecek bir zararlı
girişim oluşturursa, kullanıcının aşağıdaki önlemlerden bir veya daha fazlasını
uygulayarak girişimi gidermeyi denemesi önerilir:
OPR360U A0509
• Alıcı cihazın yönünü ve konumunu değiştirme.
• Ekipmanlar arasındaki mesafeyi artırma.
• Ekipmanı, diğer cihazın (cihazların) bağlandığı devreden farklı bir
devrede bulunan bir prize bağlayın.
• Yardım için üretici veya saha servis teknisyenine danışma.
Analog ve dijital arabirimlere bağlanan aksesuar ekipmanı, ilgili IEC
standartlarına uygun şekilde onaylanmış olmalıdır (örn. veri işleme
ekipmanları için IEC 60950 ve tıbbi ekipmanlar için IEC 60601). Ayrıca tüm
yapılandırmalar, sistem standardı IEC 60601-1-1 ile uyumlu olmalıdır. Sinyal
giriş veya çıkış parçalarına ek ekipman bağlayan herhangi bir kişi, bir tıbbi
sistemi “yapılandırmış” sayılır ve bu nedenle, sistemin, sistem standardı IEC
60601-1-1'in gereklilikleriyle uyumlu olmasını sağlamaktan sorumludur.
Emin olmadığınız bir durum söz konusuysa, Teknik Servis departmanına
veya yerel temsilcinize başvurun.
Gaz Uyarıları
Tehlike: Yanıcı anesteziklerin bulunduğu ortamda kullanılması halinde patlama
tehlikesi taşır. Sistem, anestezik gazlarla kullanım için tasarlanmamıştır.
Yalnızca kuru, temiz ve partikül içermeyen sıkıştırılmış hava kullanın.
Oksijen kaynağı gazı tıbbi sınıf %100 oksijen olmalıdır.
Yardımcı Ekipman Uyarıları
Newport Medical, e360 Ventilatör ile kullanım için üçüncü taraf nemlendiricilerin
güvenli performans sağlayacağını garanti edemez veya onaylayamaz.
Ürünlerinin uyumluluk ve performans özellikleriyle ilgili olarak, üçüncü
taraf nemlendiricilerin üreticileri/dağıtımcıları ile iletişim kurun.
5-1
1-8
OPR360U A0509
1
Giriş
Dikkat İfadeleri
Bu güvenlik yönergelerini izleyin. Bu belge genelinde, bağlama uygun şekilde
ek dikkat ifadeleri mevcuttur.
5-1
OPR360U A0509
Yalnızca doğru sınıflandırmaya ait sigortaları kullanın.
Ventilatörü sıvı sterilizasyon ajanlarına veya herhangi bir tür sıvıya daldırmayın.
Doğrudan ventilatörün ön ve arka panellerinin üzerine temizlik solüsyonları
püskürtmeyin.
Temizlik solüsyonlarının, ventilatörün kontrol panelinde veya ventilatörün
üzerinde birikmesine izin vermeyin.
Ventilatörün üzerine veya yakınına sıvı maddeler koymayın.
Güvenli kullanım prosedürlerinin izlendiğinden emin olmak için tüm temizlik
kimyasallarının ve sterilizasyon ekipmanlarının üreticisine başvurun.
Ekshalasyon Akış Sensörü hassas ve narin bir cihazdır. Tutarken, ölçüm
tellerine zarar vermemeye dikkat edin. Akış sensörünün içine herhangi
bir nesne sokmayın veya temizlik ve yeniden işleme sırasında sensöre
doğrudan basınçlı sıvı ya da gaz akışı uygulamayın. Sensörün kullanım
ömrü sınırlıdır ve güvenli kullanım önlemlerine uyulmasına ve sensörün
kalibre edilme olanağına bağlıdır. Akış sensörünü takmadan önce her
zaman tamamen kuru olduğundan emin olun.
Amerika Birleşik Devletleri ve Kanada'daki Federal Yasa ve
Düzenlemeler, bu cihazın bir hekim tarafından veya hekimin talebiyle
satılmasına kısıtlamalar getirmektedir.
Hasta Güvenliği Sorumluluğu
5-1
Bu ürünü doğru ve etkin şekilde kullanmak ve tehlikeleri önlemek için kullanım
öncesinde bu kılavuzun tüm bölümlerini dikkatle okuyun ve takip edin.
e360 Ventilatör Sistemi'nin kullanım kılavuzu ve etiketlerinde, ürünün satışının
ve kullanımının, ventilatörlerin genel çalışma özelliklerini anlayan bir hekim
rehberliğinde nitelikli ve eğitimli uzmanlar tarafından gerçekleştirilmekle sınırlı
olduğu varsayıldığından, bu kılavuzda söz konusu ventilatörün tasarımına
özel talimatlar, uyarılar ve dikkat ifadeleri bulunmaktadır. Tıp uzmanları
tarafından açıkça bilinen tehlikelere, ürünün hatalı kullanımına veya anormal
durumlardaki hastalar üzerindeki potansiyel olarak ters etkilere yönelik
OPR360U A0509
referanslara bu kılavuzda yer verilmemiştir.
1-9
1 Giriş
5-1
Üründe değişiklik yapılması veya ürünün hatalı kullanımı tehlikeli
olabilir. Newport Medical, bu tür bir bileşim Newport Medical tarafından
desteklenmiyorsa, bu ventilatörün, Newport Medical veya başka bir üretici
tarafından sağlanmış olmasına bakılmaksızın diğer ürünlerle birleştirilmesinden
kaynaklanabilecek sonuçların yanı sıra, üründe yapılan uyarlama veya
değişikliklerden kaynaklanan sonuçlara yönelik tüm sorumluluğu reddeder.
OPR360U A0509
Ekipman performansına ve hasta durumuna yönelik uygun izleme tercihini
yapmak, ventilatör operatörünün sorumluluğundadır. Ekipman performansına
ve hasta durumuna yönelik elektronik gözlemleme, klinik belirtilerin doğrudan
gözlemlenmesinin yerini alamaz. İdeal hasta izleme seviyesini seçme
sorumluluğu tamamen ventilatör operatörüne aittir.
Sorumluluk Sınırlaması
Newport Medical şirketinin, garanti ihlaline veya başka herhangi bir eyleme
dayanan, malların üretimi ve satışı, kurulumu, gösterimi, satış temsili, kullanımı,
performansından kaynaklanan veya bunlarla ilgili ya da başka türlü bir şekilde
ortaya çıkan sorumluluğu, Newport Medical şirketinin ürün garantisine
dayalı tüm sorumluluklar da dahil olmak üzere, Newport Medical şirketiyle
bağdaştırılabilecek herhangi bir hatadan ve eylem biçiminden bağımsız olarak
(garanti ihlali, ihmal, kusursuz sorumluluk veya diğer nedenler dahil, ancak
bunlarla sınırlı olmamak üzere) belirtildiği şekilde özel şart ve koşullara tabi
ve bunlarla sınırlıdır.
Beyan edilen açık garantiler, ticarete uygunluk, herhangi bir amaca uygunluk
ve ihlal etmeme garantileri de dahil, ancak bunlarla sınırlı olmamak üzere,
tüm diğer açık veya örtük garantilerin yerine geçmektedir.
Satın alanın üçüncü parti mallardan kaynaklanan veya ilişkili olarak ortaya çıkan
rastlantısal veya dolaylı hasar veya satın alanın üstlendiği yükümlülükler
için Newport Medical yükümlülük üstlenmez ve satın alan tarafından yükümlü
tutulamaz.
5-1
1-10
OPR360U A0509
Genel Bakış
Bölüm 2:
Genel Bakış
OPR360U A0509
Ventilatör Sistemine Genel Bakış.................................2-1
Kontrol Paneli Düzeni ve Etiketleri..............................2-1
Grafik Kullanıcı Arabirimi Ekranı (GUI) ve Kontrolleri..... 2-1
GUI Menüleri için Gezinme Haritası........................2-1
Alt Ön Panel Düzeni.......................................................2-1
Arka Panel Düzeni.........................................................2-2
Kontrol Panelinde Gezinme..........................................2-2
Dokun-Çevir-Onayla Olanağını Kullanma..............2-2
Zorunlu Nefes Tipini ve Modu Seçme.....................2-3
Non-invaziv (Ventilasyon) (NIV) İşlevi..........................2-3
Hasta Tetiklemesi Yöntemleri...................................... 2-4
Temel Ventilasyon Kontrolleri..................................... 2-4
Hacim Kontrolünde Akış veya İnspirasyon Süresi...... 2-4
Manuel İnflasyon Düğmesi.......................................... 2-4
O2 (3 dk.) Düğmesi.........................................................2-5
Alarm Sessize Alma Düğmesi.......................................2-5
Vakum Bağlantısını Kesme İşlevi .................................2-5
Alarm Sıfırlama..............................................................2-5
Grafik Kullanıcı Arabirimi (GUI) Ekranları ...................2-5
Alarm Ekranı .............................................................2-5
Ana Ekran................................................................. 2-6
Gelişmiş Ayarlar Ekranı........................................... 2-6
OPR360U A05092-6
5-1 Kurulum ve Kalibrasyon Ekranı..............................
Çeşitli GUI Göstergeleri........................................... 2-6
Dahili Batarya................................................................2-7
5-1
Genel Bakış
Bölüm 2:
2
Genel Bakış
Ventilatör Sistemine Genel Bakış
5-1
Kullanıcı, grafik kullanıcı arabirimini, çerçeve düğmelerini ve dönen ayarlama
düğmesini kullanarak ventilatör ayarlarını kontrol eder. Ventilasyon uygulaması
bir servo kontrollü geri bildirim sistemi tarafından sürekli olarak izlenir ve
kontrol edilir. Ölçülen değerle hedef değer arasında bir fark görüldüğünde,
e360, hedef değere ulaşılacak şekilde gaz uygulamasını ayarlar. Sistem iki gaz
modülü kullanır. Hava ve O2 aynı anda ventilatöre bağlı olduğunda, sistem,
FIO2'ye yönelik kullanıcı ayarlamasına göre gazları karıştırır. Gazlar tıbbi boru
hattı sisteminden, kompresörden veya gaz silindirlerinden sağlanabilir.
OPR360U A0509
Kontrol Paneli Düzeni ve Etiketleri
e360'ın İngilizce kontrol paneli örneği için lütfen Katlamalı Çizim F-4'e bakın.
e360 Ventilatör Kontrol Paneli, bir Grafik Kullanıcı Arabirimi (GUI) dokunmatik
ekranından, çerçeve düğmelerinden, dönen düğmeden ve gösterge
LED'leri/ışıklarından oluşur. Panel, çeşitli dilleri içeren farklı etiket seçenekleriyle
veya yalnızca sembol içeren panel olarak sipariş edilebilir.
e360 Sembol kontrol paneli örneği ve sembol tanımları için lütfen Katlamalı
Çizim F-12'ye bakın.
Grafik Kullanıcı Arabirimi Ekranı (GUI) ve Kontrolleri
e360 Grafik Kullanıcı Arabirimi, kullanıcının izleme, özel ayarlar, otomatik
kalibrasyonlar, nümerik, dalga formları ve loop'lara erişmek üzere çeşitli
ekranlar arasında hızlı bir şekilde gezinmesine olanak tanır.
GUI ekranı örneği ve kontrollerinin açıklaması için lütfen Katlamalı Çizim
F-4'e bakın.
GUI Menüleri için Gezinme Haritası
GUI menüsünde gezinmeye yönelik bir akış grafiği için lütfen Katlamalı
Çizim F-3'e bakın.
Alt Ön Panel Düzeni
e360'ın ön tarafındaki alt panel alanı, hasta bağlantı portlarından oluşur ve
ekshalasyon valfine ve akış sensörüne kolay erişim sağlar. Bkz. Şekil 2-1.
5-1
OPR360U A0509
2-1
2 Genel Bakış
5-1
OPR360U A0509
1. 2. 3. 4. 5. İnspirasyon (Hastaya) Portu 22 mm OD
Ekspirasyon (Hastadan) Portu 22 mm OD
Ekshalasyon Valfi
Ekshalasyon Akış Sensörü
Akış Sensörü Kablosu bağlantısı
Şekil 2-1 Alt Ön Panel Düzeni
Arka Panel Düzeni
e360 arka paneli, Açma/Kapatma güç anahtarını, Hava/Oksijen girişlerini ve
çeşitli harici cihazlara yönelik diğer bağlantıları içerir.
Arka panel görünümü ve bağlantıların açıklaması için Katlamalı Çizim F-2'ye
bakın.
NOT: Güç anahtarı tekrar açık duruma getirilmeden önce, e360'ın tam olarak
kapandığından emin olun. Güç anahtarının kapatılıp hemen tekrar açılması
sonucu ekran doğru şekilde yüklenmezse gücü kapatın ve ventilatör gücünü
AÇIK duruma getirmeden önce 15 saniye bekleyin.
Kontrol Panelinde Gezinme
Burada tanımlanan e360 Kontrol Paneli işlevlerinin tam görünümü için
Katlamalı Çizim F-4'e bakın.
5-1
OPR360U A0509
Dokun-Çevir-Onayla Olanağını Kullanma
Kontrol Paneli ve GUI üzerindeki çoğu ventilasyon ve alarm kontrolü, DokunÇevir-Onayla yöntemiyle ayarlanır. Kontrolün açıklamasında belirtilen birkaç
istisna mevcuttur.
2-2
2
Genel Bakış
GUI'deki bir parametre kontrolüne dokunun veya Kontrol Paneli'ndeki bir
parametre çerçeve düğmesine basın ve ardından,
Değişiklik yapmak için Ayarlama düğmesini (Katlamalı Çizim F-4, Öğe 9)
çevirin ve
5-1
OPR360U A0509
Değişikliği onaylamak veya geçerli kılmak için Onay düğmesine (Katlamalı
Çizim F-4, Öğe 10) basın.
10 saniye içinde Onay düğmesine basılmazsa, ayar değiştirilmez ve önceki
duruma/değere döner.
Zorunlu Nefes Tipini ve Modu Seçme
Bkz. Katlamalı Çizim F-4, öğe 12.
NOT: Modlar ve nefes tipleri hakkında daha ayrıntılı bilgi Bölüm 7'de verilmiştir.
Zorunlu nefes tipi ve mod, GUI'nin sol üst köşesinde görüntülenir. Spontan
nefes tipi, zorunlu nefes tipi seçimine göre önceden seçilmiştir (bu durum,
SPONT modunda da geçerlidir).
Modlar, istenen mod vurgulanana kadar Hacim Kontrolü veya Basınç Kontrolü
nefes tipi düğmelerine art arda basılarak seçilir. Bifazik Basınç Serbest Bırakma
Ventilasyonu* (BPRV), Basınç Kontrol A/CMV veya SIMV modu seçilerek ve
ardından Gelişmiş Veri Kümesi GUI ekranından Aktif Ekspirasyon Valfi seçeneği
belirlenerek seçilir. Daha fazla bilgi için bkz. Veri Kümeleri, Bölüm 4.
Hacim Hedefli Basınç Kontrolü* (VTPC), bir Hacim Kontrolü veya Basınç Kontrolü
A/CMV veya SIMV modu belirlenerek ve ardından Gelişmiş Veri Kümesi GUI
ekranından Hacim Hedefi AÇIK seçeneği belirlenerek seçilir. Daha fazla bilgi
için Bölüm 4'teki Gelişmiş Veri Kümeleri konusuna bakın.
Nefes tipi ve mod bileşimlerinin tam listesi için Bölüm 4'teki Ventilasyon
Kontrolleri Kılavuzu'na bakın.
Non-invaziv (Ventilasyon) (NIV) İşlevi
5-1
Herhangi bir modda veya nefes tipinde NIV işlevini etkinleştirmek için Non
-invaziv düğmesine basın (gösterge yanar). e360'ın gücü kapatıldığında,
A0509
Non-invaziv her zaman KAPALI ayarına döner (ayar korunmaz). OPR360U
Non-invaziv
işlevi hakkında daha fazla bilgi için bkz. Bölüm 7.
2-3
2 Genel Bakış
Hasta Tetiklemesi Yöntemleri
5-1
Ventilatör, klinisyene tüm ventilasyon modlarında hasta tarafından başlatılan
nefesler için akış veya basınç (P) tetiklemesi seçeneğini sunar. Akış veya P öğesini
seçmek için Trig düğmesine basın (LED yanar) ve ardından Onay düğmesine
basın.
OPR360U A0509
Temel Ventilasyon Kontrolleri
FIO2, Tidal Hacim, Akış, İnspirasyon Süresi (tİnsp), Solunum Sayısı, Basınç
Desteği, Basınç Limiti, PEEP/CPAP ve Tetikleme (akış veya basınç (P)) değerini
ayarlamak için:
Bir parametre seçmek için ilgili görüntünün altındaki düğmeye basın.
Ayarı yanıp sönerken değiştirmek için Ayarlama düğmesini çevirin.
Değişikliği geçerli kılmak için Onay düğmesine basın.
Veya
Son değişikliği izleyen 10 saniye içinde birden çok temel ventilasyon
kontrolünü seçin ve ayarlayın, ardından değişikliklerin tümünü geçerli
kılmak için Onay düğmesine basın. Görüntü (görüntüler) yanıp sönmeyi
durduracak ve ayar (ayarlar) etkili olacaktır.
Hacim Kontrolünde Akış veya İnspirasyon Süresi
Hacim Kontrolü'nde ventilasyon uygularken, zorunlu nefesler için Akış veya
İnspirasyon Süresi (tİnsp) öğesini ayarlamayı tercih edebilirsiniz. Tüm diğer
zorunlu nefes tipleri için yalnızca tİnsp ayarlanabilir. Akış ve tİnsp arasında geçiş
yapmak için Seç düğmesine basın.
Manuel İnflasyon Düğmesi
Manuel inspirasyon uygulamak için Manuel İnflasyon düğmesini basılı tutun.
İnflasyon, kullanıcı düğmeyi bıraktığında, beş saniye sonra veya Yüksek Paw
alarmı ihlal edildiğinde (hangisi önce gelirse) sonlandırılır.
5-1
2-4
OPR360U A0509
2
Genel Bakış
O2 (3 dk.) Düğmesi
5-1
Geçerli FIO2 ayarından bağımsız olarak, %100 oksijenin zamanlı uygulamasını
başlatmak için O2 (3 dk.) düğmesine basın. İşlev etkinleştirildiğinde, O2 (3 dk.)
düğmesi üzerindeki gösterge yanar. Üç dakika sonra veya düğmeye ikinci kez
basıldığında (hangisi önce gelirse), FIO2 ayarlanan değere döner ve gösterge
kapanır.
OPR360U A0509
Sessize alınabilen sesli alarmların sesini iki (2) dakika boyunca kapatmak veya
güç KAPALI duruma getirildikten sonra Kapatma alarmını iptal etmek için
Alarm Sessize Alma
düğmesine basın (LED yanar). Alarm sessize almayı
iptal etmek için tekrar basın.
Vakum Bağlantısını Kesme İşlevi
Planlı bir devre bağlantısını kesme işlemi öncesinde, Vakum Bağlantısını Kesme
işlevini etkinleştirmek için ikinci bir ton duyulana kadar Alarm Sessize Alma
düğmesini bir saniye basılı tutun. Daha fazla bilgi için bkz. Bölüm 5, Alarmlar.
Alarm Sıfırlama
İhlali ortadan kaldırılan alarmlara yönelik görsel göstergeleri temizlemek
için Sıfırla düğmesine basın.
Grafik Kullanıcı Arabirimi (GUI) Ekranları
Bu ekranların örnekleri için Katlamalı Çizim F-6 - F-8'e bakın.
Alarm Ekranı
5-1
GUI'da Alarm Ayarları ekranını açmak için Kontrol Paneli'ndeki Alarmlar
Ekranı
OPR360U A0509
menü düğmesine basın. Kullanıcı, bu ekrandan tüm ayarlanabilir alarm
ayarlarını değiştirebilir, Alarm Geçmişi'ni görüntüleyebilir, Alarm Ses Seviyesi'ni
ve Alarm Tonları'nı ayarlayabilir ve Kaydet seçeneğiyle daha sonra yüklemek
üzere ekran resmini kaydedebilir. Daha fazla bilgi için bkz. Bölüm 5, Alarmlar.
2-5
2 Genel Bakış
Ana Ekran
5-1
Beş GUI menü düğmesini görüntülemek için Kontrol Paneli'ndeki Ana Ekran
menü düğmesine basın: Dalga Formları, Loop'lar, Nümerik, Trend ve Dondur.
Dondur seçildiğinde, Ayarlama düğmesi imleci ekranda hareket ettirir ve
imlecin geçtiği noktaya ilişkin verileri ve zamanı görüntüler. Kullanıcı, “Kaydet”
seçeneğini kullanarak geçerli ekranı kaydetmeyi veya Dondur işlevinin
etkinliğini kaldırmak için “Başlat” düğmesine dokunmayı tercih edebilir. Daha
fazla bilgi için bkz. Bölüm 4.
OPR360U A0509
Gelişmiş Ayarlar Ekranı
Beş GUI menü düğmesini görüntülemek için kontrol panelindeki Gelişmiş
Ayarlar menü düğmesine basın: İnsp. Bekletme, Eksp. Bekletme, Kayıt Defteri,
Kaydet ve Dondur. Geçerli veya sonraki zorunlu nefes için manevrayı başlatmak
üzere İnsp. Bekletme veya Eksp. Bekletme düğmesini basılı tutun (Onay
düğmesinin kullanılması gerekmez). 1000'e kadar olayı kaydeden Kayıt
Defteri arşivine erişmek için Kayıt Defteri'ne dokunun. Daha fazla bilgi için
bkz. Bölüm 4.
Kurulum ve Kalibrasyon Ekranı
Beş GUI menü düğmesini görüntülemek için Kontrol Paneli'ndeki Kurulum
ve Kalibrasyon menü düğmesine basın: Devre Kontrolü, Hızlı Kurulum*, Sensörler,
Hasta Ayarları ve Teknik Ayarlar. Daha fazla bilgi için bkz. Bölüm 4.
Çeşitli GUI (Grafik Kullanıcı Arabirimi) Göstergeleri
Bkz. Katlamalı Çizim F-4, öğe A.
GUI'nin üst alanı, ventilatör ayarları ve durumlarıyla ilgili kullanışlı bilgiler ve
simgeler sağlar. Buna, Durum Çubuğu alanı adı verilir.
5-1
OPR360U A0509
Şekil 2-2 GUI Durum Çubuğu
2-6
2
Genel Bakış
Hasta ve Nefes Tipi/Mod Seçimi
Durum Çubuğu'nun en solunda, seçilen Hasta Kategorisi'ni ve zorunlu Nefes
Tipi/Mod'u temsil eden bir simge görüntülenir. Daha fazla bilgi için bkz. Bölüm 4.
Hasta Tetiklemesi Göstergesi
Ventilasyon sırasında, Hasta Kategorisi ve zorunlu Nefes Tipi/Mod seçimi
alanı, hastanın ventilatörü her tetikleyişinde yeşil renkte yanıp söner.
5-1
OPR360U A0509
Dhl. Batarya Şarj Seviyesi
Ventilatör gücünü dahili bataryadan aldığında, Durum Çubuğu'nun en
sağındaki bir simge, kalan batarya gücünü gösterir. Yanan her çubuk,
toplam batarya kapasitesinin yaklaşık %25'ini temsil eder.
Glş. Batarya Göstergesi
Ventilatör gücünü bir harici bataryadan aldığında, durum çubuğunun en
sağında “Hrc Bat” ifadesi görüntülenir.
Tarih/Saat
Tarih ve saat, ekranın sağ köşesinin en ucunda görüntülenir. Tarih, saat ve
tercih edilen format, Teknik Ayarlar ekranında ayarlanabilir. Daha fazla bilgi
için bkz. Bölüm 4.
Saat Ölçer
Ventilatörün toplam çalışma saatini görüntülemek için Tarih/Saat'in hemen
altındaki alana dokunun. Saat ölçer 10 saniye sonra kaybolur.
Dahili Batarya
e360 Ventilatör, tam şarj edildiğinde aşağıdaki ayarlarda yaklaşık bir saat
ventilatör işlevi sağlayabilen bir dahili batarya içermektedir: Yetişkin, RR
15 ayarıyla SIMV, VT 500, tİnsp 1,0 saniye, FIO2 0,30, PS 0, PEEP +5, Pause
KAPALI, İç Çekme KAPALI, Kare dalga formu.
Ventilatör dahili bataryayla çalıştırıldığında:
o Ön paneldeki Dhl Batarya LED'i yanar ve 5 dakikada bir sesli alarm duyulur
o Batarya Şarj Seviyesi simgesi, dahili bataryanın göreli şarj seviyesini belirtir
Güç düğmesinin AÇIK veya KAPALI durumda olmasından bağımsız olarak,
dahili batarya, ventilatör AC güce bağlı olduğu sürece şarj edilir.
5-1
OPR360U A0509
2-7
2 Genel Bakış
OPR360U A0509
5-1
2-8
5-1
Dahili batarya, %80 şarja ulaşmak için AC güç ile 5 saat şarj edilmelidir
ve 14-16 saatte tam olarak şarj edilir. AC güç ile 5 saat şarjın ardından
dahili bataryanın gerilimi hala düşükse (AC güç bağlantısı kesildiğinde
Düşük Batarya alarmı duyulur), dahili bataryanın değiştirilmesi gerekebilir.
e360 dahili bataryasına yönelik standart değiştirme zamanlaması, 24 ayda
bir olarak belirlenmiştir. Değiştirme prosedürü için e360 Ventilatör Servis
Kılavuzu'na bakın.
OPR360U A0509
Ambalajdan
Bölüm 3:
Ambalajdan Çıkarma, Birleştirme
ve Güvenlik Kontrolü
Çıkarma,
Birleştirme
ve Güvenlik
Kontrolü
Ambalajdan
Bölüm 3:
OPR360U A0509
Ventilatörü ve Aksesuarlarını
Ambalajından Çıkarma................................................... 3-1
Ambalaj İçeriği Listesi.....................................3-1
Birleştirme..................................................................3-1
Ekshalasyon Valfi Bölmesi ..............................3-5
Hava, Oksijen ve AC Gücü Bağlama................3-5
Solunum Devresi Sistemini Takma ............... 3-6
Güvenlik Kontrolü Prosedürü...................................3-8
Kurulum ve İnceleme.......................................3-8
Acil Durum Giriş Valfi......................................3-8
Devre Kontrolü.................................................3-9
Gaz Kaynağı Alarmları.....................................3-9
AC Güç Yok/Batarya Kullanılıyor Alarmı......3-10
Yüksek/Düşük Hava Yolu Basıncı Alarmları/
Hasta Devresi Bağlı Değil Alarmı/Alarm
Sessize Alma...........................................................3-10
Dakika Hacmi/Back Up Ventilasyon/Apne
OPR360U3-11
A0509
5-1 Alarmları.........................................................
Tetikleme/Basınç Desteği.............................. 3-11
Hacim/Akış/Hız Doğruluk Testi..................... 3-11
Kapatma Alarmı............................................. 3-12
Güvenlik Kontrolü Kaydı......................................... 3-13
5-1
Çıkarma,
Birleştirme
ve Güvenlik
Kontrolü
3
Ambalajdan Çıkarma, Birleştirme ve Güvenlik Kontrolü
Ventilatörü ve Aksesuarlarını Ambalajından Çıkarma
5-1
Kutularda görülen tüm nakliyat hasarlarını not edin ve mümkünse hasarların
fotoğrafını çekin. Teslim aldığınız içeriği, aşağıda listelenen e360 ambalaj
içeriği ile kıyaslayın. Uyuşmazlık durumlarını çözmek için Newport Müşteri
Hizmetleri ile iletişim kurun.
OPR360U A0509
Varsa garanti hakkında bilgi almak için Teknik Servis veya yerel temsilcinizle
iletişim kurun.
Ambalaj İçeriği Listesi
• e360 Ventilatör, model E, P veya S
• Güç Kablosu: IN (Avrupa standardı) veya NA (Kuzey Amerika standardı)
• Yerleşik ısıtmalı yeniden kullanılabilir ekshalasyon valfi
• Biri takılı ve diğeri yedek olmak üzere iki (2) Ekshalasyon Akış Sensörü
• Kullanım Kılavuzu
• Aksesuar Paketi
• Hava ve O2 hortumları
• Devre askısı ve raylı montaj uzatma kolu braketini içeren uzatma kolu
• İki (2) tek kullanımlık solunum devresi filtresi
•
İsteğe Bağlı Aksesuarlar
• Harici Monitör
• Ekspirasyon Filtresi Isıtıcı Kiti ve Yeniden Kullanılabilir veya Tek
Kullanımlık Ekspirasyon Filtresi
• e360 Arabası
• Araba için AC Çoklu Priz (120 VAC)
• Araba için İkili Silindir Tutucu
• Araba için Aksesuar Sepeti
Birleştirme
Araba üzerinde birleştirilmiş e360'ın tam görünümü için Katlamalı Çizim F-1
veya Şekil 3-1'e bakın.
5-1
1. T ek kullanımlık solunum devresi filtrelerini kenara alın ve yedek ekshalasyon
akış sensörünü uygun bir konumda saklayın.
2. İsteğe bağlı: e360'ı CRT360A Araba'ya monte edin (birleştirme talimatları
arabayla birlikte sağlanmıştır). Bkz. Şekil 3-1, A.
3. Uzatma kolu braketini ve uzatma kolunu, yan rayların birine takın. Bkz.
Şekil 3-1, B.
OPR360U
4. İsteğe bağlı: Bir üçüncü taraf nemlendirici takın. Bkz. Şekil 3-1,
C.A0509
3-1
3
5-1
OPR360U A0509
B
120
80
Reset
60
Main
Screen
40
20
Extended
Functions
10
Device Alert
0
Device Alert
Setup &
Calibration
Device Alert
-10
Airway
Pressure
MODE
Fl O2
Volume
Control
Tidal Volume
Flow
Select
I Insp
Resp Rate
Pressure
Control
A/CMV
A/CMV
A/CMV
Pressure Support
Pressure Limit
PEEP/CPAP
Manual
Inflation
Flow
Trig
P
Manual
Inflation
Mon
Inactive
O2
Accept
From Patient
To Patient
C
A
Şekil 3-1 Aksesuarların Arabaya Montajı
5-1
3-2
OPR360U A0509
3
5-1
OPR360U A0509
Şekil 3-2 Harici Monitör
5-1
OPR360U A0509
5. İsteğe bağlı: Harici Monitör'ü takın (Talimatlar monitörle birlikte sağlanmıştır).
Bkz. Şekil 3-2.
3-3
3
5-1
OPR360U A0509
120
80
Reset
60
Main
Screen
40
20
Extended
Functions
10
Device Alert
Device Alert
0
Setup &
Calibration
Device Alert
-10
Airway
Pressure
MODE
Fl O2
Volume
Control
Tidal Volume
Flow
Select
I Insp
Resp Rate
Pressure
Control
A/CMV
A/CMV
A/CMV
Trig
Pressure Support
Pressure Limit
PEEP/CPAP
Manual
Inflation
Flow
P
Manual
Inflation
Mon
Inactive
O2
Accept
From Patient
Şekil 3-3 Ekspirasyon Filtresi Isıtıcının Montajı
6. İsteğe bağlı: Ekspirasyon Filtresi Isıtıcı Kiti'ni takın (talimatlar ısıtıcı kitiyle
birlikte sağlanmıştır). Bkz. Şekil 3-3.
NOT: Hem nemlendirici hem de filtre ısıtıcı takmak için İkili Montaj Çubuğu sipariş
etmeniz gerekir. P/n BAR1820A kodlu düz çubuk, filtre ısıtıcıyı, nemlendiricinin
yanına (paralel) monte eder. P/n BAR2101A kodlu L şekilli çubuk, filtre ısıtıcıyı,
OPR360Ueder;
A0509
5-1nemlendiriciden daha yüksek olacak şekilde nemlendiricinin yanına monte
böylece ısıtıcı ile hasta portu arasında daha kısa tüpler kullanılarak yoğuşma
sıvısının “yağma” olasılığı azaltılır.
3-4
3
Ekshalasyon Valfi Bölmesi
Ekshalasyon Valfi Bölmesi'ni açın ve ekshalasyon valfinin ve akış sensörünün
sağlam bir şekilde yerleştirildiğinden emin olun. Bkz. Şekil 3-4. Bölme kapağını
kapatın. Çıkarma ve temizlik talimatları için Bölüm 6'ya bakın.
OPR360U A0509
2
5-1
3
1. Akış sensörü
2. Akış Sensörü Kablosu
3. Ekshalasyon Valfi
1
Şekil 3-4 Ekshalasyon Valfi Bölmesi
Şekilde 3-5 Akış Sensörü Kablosunu Yerleştirme
NOT: Akış sensörü kablosunu akış sensörüne yerleştirirken, kablo tertibatındaki
deliklerin akış sensörü üzerindeki pimlerle doğru şekilde hizalandığından
emin olun, ardından çok nazik bir şekilde birleştirecek şekilde itin. Akış sensörü
kablosunu takarken veya çıkarırken tertibatlardan herhangi birini bükmeyin, aksi
takdirde sensör ve kablo zarar görebilir. Bkz. Şekil 3-5.
5-1
Hava, Oksijen ve AC Gücü Bağlama
Bkz. Katlamalı Çizim F-2, öğeler 3 ve 4 veya Şekil 3-6.
OPR360U A0509
Hava ve Oksijen Hortumları'nı, ventilatörün arkasındaki doğru bağlantı
yerlerine bağlayın. Bkz. Şekil 3-6, A.
3-5
3
A
5-1
OPR360U A0509
B
Şekil 3-6 Hava, O2 ve AC Güç Bağlantıları
AC güç kablosunu, ventilatörün arkasındaki bağlantı yerine bağlayın. Tutucu
kelepçeyi sıkıştırın. Bkz. Şekil 3-6, B.
Dikkat Hava ve oksijen girişi su tutucuları periyodik olarak inceleyin ve
çanağın altındaki pime basarak çanaklardaki suyu gerektiği şekilde boşaltın.
Solunum Devresi Sistemini Takma
1. Tek kullanımlık filtreleri sıkı bir şekilde Hastaya portuna ve Hastadan
portuna takın.
İsteğe bağlı: Ekspirasyon Filtresi Isıtıcı kullanımdaysa, filtreyi Hastadan
portuna takmak yerine ısıtmalı sisteme takın.
5-12. 3-6
asta gerekliliklerine uygun şekilde, iki kollu solunum devresini
H
ve A0509
OPR360U
nemlendirme sistemini takın. Kurulum seçenekleri için bkz. Şekil 3-7,
3-8 ve 3-9.
3
3
2
4
5
5-1
OPR360U A0509
6
1
1. Hasta bağlantısı
2. Filtre
3. Ventilatör
4. Hastadan
5. Hastaya
6. Filtre
Şekil 3-7 Nemlendirici İçeren Isıtmalı Tel Solunum Devresi
3
2
4
5
6
1
2. Filtre
3. Ventilatör
4. Hastadan
5. Hastaya
6. Filtre
Şekil 3-8: Nemlendirici İçeren Isıtmasız Solunum Devresi
3
2
4
5
6
1
2. Filtre
3. Ventilatör
4. Hastadan
5. Hastaya
6. Filtre
Şekil 3-9 HME İçeren Isıtmasız Solunum Devresi
5-1
NOT: e360, yeniden kullanılabilir veya tek kullanımlık iki kollu solunum devresi
OPR360U A0509
ile kullanılabilir. Proksimal hat veya harici ekshalasyon valfi gerekmez.
UYARI! Elektronik iletken solunum devreleri kullanmayın.
3-7
3
5-1
UYARI! Suyun devre tüplerinde birikmesini, hasta hava yoluna akmasını
veya ventilatörün içine akmasını engellemek için solunum devresindeki
uygun konumlarda su tutucular veya ısıtmalı teller kullanın. Su tutucuları
gerektiği şekilde boşaltın ve temizleyin. Suyu asla tekrar nemlendirici su
haznesine geri boşaltmayın.
OPR360U A0509
Dikkat Ventilatör ancak tam olarak birleştirildikten ve Güvenlik Kontrolü
ve Devre Kontrolü prosedürlerini başarılı bir şekilde tamamladıktan sonra
çalıştırılmaya hazır olacaktır.
e360, AÇIK durumdayken otomatik tanı testi gerçekleştirir ve dahili elektronik
parçaların çalışmasını doğrular. Newport Medical, ventilatörün ilk kullanımı
öncesinde ve en azından her önleyici bakım aralığında tam Güvenlik Kontrolü
gerçekleştirmenizi önerir. Her kontrolün sonuçlarını kaydetmek için bu bölümün
sonundaki e360 Güvenlik Kontrolü Kaydı'nı kullanın.
Güvenlik Kontrolü Prosedürü'nden geçmemesi durumunda, e360 ventilatörü
kullanmayın.
1. Ventilatör sistemini birleştirin.
2. Newport e360 ventilatörü, Newport hava kompresörünü (kullanılıyorsa),
AC güç kablolarını inceleyin ve arızaya yol açabilecek aşınma veya hasar
belirtisi olmadığın doğrulayın.
3. AC güç kablosunu (kablolarını) doğru şekilde topraklanmış duvar prizlerine
takın.
4. e360'ın arkasındaki yüksek basınç hava ve oksijen girişi su altı tuzaklarını,
su ve birikinti olmadığından emin olmak için kontrol edin.
5. Yüksek basınç hava ve oksijen hortumlarının ventilatör giriş bağlantı
yerlerine sıkıca oturtulduğundan emin olun.
6. Önerilen iki kollu 22 mm solunum devresini ve filtreleri takın. 500 mL'lik
(veya kapalı 1 L) bir test akciğerini hazır bulundurun.
7. Kaçağa neden olabilecek ve/veya ventilatör arızasına yol açabilecek
aşınma veya hasar belirtileri olmadığını doğrulamak için hasta solunum
devresini ve tüm bağlantıları inceleyin.
1. e360 gücünün ventilatörün arkasında KAPALI duruma getirildiğinden
emin olun.
2. Acil durum giriş valfinden hasta solunum devresine hava çekilebildiğini
hastaA0509
5-1 doğrulayın. (1) “Körük” tipi bir test akciğeri kullanarak veya (2)OPR360U
devresinin inspirasyon kolu üzerinde bir bariyer filtresi üzerinden inspirasyon
gerçekleştirerek, hasta solunum devresinin inspirasyon kolu üzerinde
negatif efor oluşturabilirsiniz.
3-8
3
UYARI! Newport Medical, devre üzerinden nefes alınmadan önce ventilatör
üzerinde temiz/dezenfekte edilmiş bir devre ve filtreler kullanmanızı önemle
önerir.
5-1
Devre Kontrolü
1. Newport e360'ın arkasındaki oksijen ve hava girişi su tutucuların yüksek
basınç oksijen ve hava hortumlarını, gaz silindiri, duvar prizi veya hava
kompresörü tarafından sağlanan 50 ± 10 psig tıbbi sınıf hava ve oksijen
kaynaklarına bağlayın.
2. Sıkıştırılmış hava gaz kaynağı bir hava kompresörü ise, Newport e360'ın
arkasındaki hava girişi su tutucusunun yüksek basınç hava hortumunu, hava
kompresörünün çıkışına bağlayın. Aksi takdirde, 4 numaralı adıma gidin.
3. Kompresör güç anahtarını AÇIK konumuna getirin ve çalıştığını doğrulayın.
4. Güç Anahtarı'nı (ventilatörün arkasında) AÇIK konumuna getirin.
5. Grafik Kullanıcı Arabirimi (GUI) açıldığında, ventilatör Devre Kontrol testini
başlatmaya hazır olacaktır. Ekrandaki talimatları izleyin. Devre Kontrolü
sırasında devreyi tıkamak için test akciğeri kullanmayın. İki adımlı testin
tamamlanmasının ardından, testin başarılı veya başarısız olduğunu
gösteren bir mesaj görünür. Devre testi başarısız olduysa, tüm devre tüp
bağlantıları ve ekshalasyon valfi kaçaklarını düzeltin ve testi tekrarlayın.
6. Hasta Ayarları düğmesine dokunun ve YETİŞKİN hasta kategorisini seçin.
OPR360U A0509
Ventilatörü standart test ayarlarına ayarlayın:
Hacim Kontrolü
Mod: A/CMV
Dalga Formu: Kare
Solunum Sayısı: 10
Akış: 30 L/dak. veya tİnsp = 1,0 sn.
Tidal Hacim: 500 mL
FiO2: 0,21
Basınç Tetikleme: 5,0 cmH2O/mbar
PEEP: 0 cmH2O/mbar
Yüksek/Düşük Paw Alarmları: 70/5
Yüksek/Düşük MVE Alarmları: 6,0/2,0
Apne: 20 saniye
Hasta Bağlı Değil Alarmı: %75
5-1
1. 500 mL'lik (veya kapalı 1 L) bir test akciğeri takın.
2. GUI üzerindeki “Ventilasyon Başlat” düğmesine dokunun.
3. FIO2 değerini 0,23 olarak ayarlayın. Yüksek basınç oksijen hortumunu
OPR360U A0509
gaz kaynağından çıkarın. e360'ın sesli alarmı ve görsel O2 Kaynağı Yok
alarm mesajını verdiğinden emin olun.
3-9
3
5-1
4. Y
üksek basınç oksijen hortumunu gaz kaynağına yeniden bağlayın.
Alarmın artık ihlal durumunda olmadığını doğrulayın. Görsel mesajı
ve göstergeyi temizlemek için Sıfırla'ya basın. FIO2 değerini tekrar
0,21'e ayarlayın.
5. Yüksek basınç hava hortumunu gaz kaynağından çıkarın. e360'ın sesli
alarmı ve görsel Hava Kaynağı Yok alarm mesajını verdiğini doğrulayın.
6. Yüksek basınç hava hortumunu gaz kaynağına yeniden bağlayın. Alarmın
artık ihlal durumunda olmadığını doğrulayın. Görsel mesajı ve göstergeyi
temizlemek için Sıfırla'ya basın.
OPR360U A0509
1. Ventilatör çalışırken, AC güç kablosunu duvar prizinden çıkarın. Ventilatörün
çalışmaya devam ettiğini ve bir sesli ve bir görsel alarm verdiğini, Dhl Batarya
(Dahili Batarya) göstergesinin yandığını ve pencerede AC Güç Yok Batarya
Kullanılıyor mesajının göründüğünü doğrulayın. e360, dahili bataryayla
çalışırken, beş (5) dakikada bir kısa bir bip sesi çıkarır.
2. AC güç kablosunu tekrar duvar prizine takın. Ventilatörün çalışmaya devam
ettiğini, Dahili Güç göstergesinin söndüğünü ve Elektrik (Batarya Şarj Ediliyor)
göstergesinin yandığını doğrulayın.
3. Görsel mesajları ve göstergeyi temizlemek için Sıfırla'ya basın.
Yüksek/Düşük Hava Yolu Basıncı Alarmları/Hasta Devresi Bağlı Değil
1. Test akciğerini çıkarın. Düşük Paw (düşük hava yolu basıncı) alarmı için
hem görsel hem de sesli göstergelerin iki zorunlu nefes sonrasında
etkinleştirildiğini ve üç nefes sonrasında Hasta Devresi Bağlı Değil alarm
mesajının görüntülendiğini doğrulayın.
2. Alarm Sessize Alma düğmesine basın ve sesli alarmın sessize alındığını,
ancak alarm lambasının yanıp sönmeye ve alarm mesajının görüntülenmeye
devam ettiğini doğrulayın.
3. Alarm Sessize Alma düğmesine tekrar basın ve sesli alarmın bip sesi
çıkarmaya devam ettiğini doğrulayın.
4. Test akciğerini yeniden takın. Sesli alarmın durduğunu ve 360° alarm
lambasının sürekli yandığını (sabitlenmiş şekilde) doğrulayın.
5. Tüm görsel alarm göstergelerini (lamba ve mesajlar) temizlemek için
Sıfırla düğmesine basın.
6. Test akciğerini çıkarın ve solunum devresinin hasta Y konnektörünü
tıkayın. Yüksek Paw (yüksek hava yolu basıncı) alarmı için hem görsel
hem de sesli göstergelerin etkinleştirildiğini doğrulayın.
7. Test akciğerini yeniden Y konnektörüne takın. Sesli alarmın durduğunu
ve alarm göstergesinin sürekli yandığını doğrulayın.
8.
için Sıfırla
A0509
5-1 Yüksek Paw alarm mesajını ve görsel göstergeleri temizlemekOPR360U
düğmesine basın.
3-10
3
Dakika Hacmi/Back Up Ventilasyon/Apne Alarmları
1. Solunum Sayısı'nı 20 b/dak. olarak ayarlayın. Yüksek MVE (Ekshale Edilen
Dakika Hacmi) için hem sesli hem de görsel göstergelerin 30 saniye içinde
etkinleştirildiğini doğrulayın.
2. Solunum Sayısı'nı tekrar 10 b/dak. olarak ayarlayın. 30 saniye içinde sesli
alarmın durduğunu ve görsel alarm göstergesinin sürekli yandığını
doğrulayın. Yüksek MVE alarm mesajını ve göstergesini temizlemek için
Sıfırla düğmesine basın.
3. Solunum Sayısı'nı 1 b/dak. olarak ayarlayın. 30 saniye içinde APNE ve Düşük
MVE alarmına yönelik sesli ve görsel alarm göstergelerinin etkinleştirildiğini
doğrulayın. 65 saniye sonunda, Back Up Ventilasyon'un başladığını ve
Alarmlar ve Mesajlar ekranında Back Up Ventilasyon mesajıyla belirtildiğini
doğrulayın.
4. Back Up Ventilasyonun başlatılmasını izleyen 30 saniye içinde, alarm
göstergelerinin sürekli yanarak Back Up Ventilasyon'un bittiğini belirttiğini
doğrulayın. Solunum Sayısı'nı 10 b/dak. olarak ayarlayın. Alarm mesaj ve
göstergelerini temizlemek için Sıfırla düğmesine basın.
5-1
OPR360U A0509
1. Yüksek MVE alarmını 12L, Mod'u SPONT, Basınç Desteği'ni 10 cmH2O/mbar,
PEEP'yi 3 cmH2O/mbar, P Trig'i 2,0 cmH2O/mbar olarak ayarlayın.
2. Solunum devresinde negatif basınç oluşturmak için test akciğerini kısa
süre sıkın. Yeşil hasta eforu göstergesinin yanıp söndüğünü ve bir basınç
desteği nefesinin uygulandığını doğrulayın.
3. Akış Tetikleme'yi seçip 2,0 L/dak. olarak ayarlayın ve adım 2'yi tekrarlayın.
4. Mod'u A/CMV, PEEP'yi 0 cmH2O/mbar ve Trig'i P = 5,0 cmH2O/mbar olarak
ayarlayın. Tüm kontroller hala standart ayarlarda olmalıdır.
1. GUI'de Nümerik ekranına geçerek (Ana Ekran düğmesiyle) izlenen ekshale
edilen tidal hacmi (VTE) görüntüleyin. İzlenen değerin ön paneldeki Tidal
Hacim ayarının ± %20'si dahilinde olduğunu doğrulayın.
2. Nümerik ekranındaki İnspAkış görüntüsünü gözlemleyin ve ölçülen
değerin, ön paneldeki Akış ayarının ± 5 L/dak. değeri dahilinde olduğunu
doğrulayın.
3. Nümerik ekranında RRtopl (izlenen toplam nefes hızı) değerini gözlemleyin
ve 30 saniye sonrasında, izlenen değerin ön paneldeki Solunum Sayısı
ayarının ± 1 b/dak. değeri dahilinde olduğunu doğrulayın.
5-1
NOT: Ekspirasyon tidal/dakika hacimlerinin beklenenden önemli ölçüde farklı
olduğundan (± %25 gibi) şüphelendiğiniz durumlarda, akış sensörü kalibre
edilmelidir. Sensör, temizlendikten ve sterilize edildikten sonraOPR360U
dahi kalibre
A0509
edilemiyorsa, sensörü inceleyerek kırık tel içerip içermediğini belirleyin. Hasar
görmüşse, yerel düzenlemelere uygun şekilde atın ve yeni bir sensörle değiştirin.
3-11
3
Kapatma Alarmı
1. e360'ın gücünü KAPALI konumuna getirin. Sesli Kapatma alarmının
etkinleştirildiğini doğrulayın.
2. Alarm Sessize Alma düğmesine basın. Alarmın sessize alındığını doğrulayın.
5-1
OPR360U A0509
5-1
3-12
OPR360U A0509
3
NOT: Güvenlik kontrollerinin sonuçlarını kaydetmek için bu formun
kopyalarını oluşturun.
Newport e360 Ventilatör
Güvenlik Kontrolü Kaydı
5-1
OPR360U A0509
Newport Medical, A) Ventilatörün ilk kullanımı öncesinde ve B) En azından
her Önleyici Bakım aralığında tam Güvenlik Kontrolü gerçekleştirmenizi önerir.
Ünite Seri Numarası:
Öğe
Başarılı
Başarısız
Devre Kontrolü
Basınç Alarmları/Hasta Devresi Bağlı Değil
Dakika Hacmi/Back Up Ventilasyon/
Apne Alarmları
Kapatma Alarmı
Yorumlar:
5-1
OPR360U A0509
Gerçekleştiren:
Tarih:
Ünite Saati:
3-13
Hasta
Bölüm 4:
Kullanımı için
Kurulum
OPR360U A0509
için Kurulum
Güç Durumları............................................................................... 4-1
Kapatma Alarmı................................................................ 4-1
Genel Bakış: Hasta Ventilasyonu için Hazırlık............................ 4-1
Kurulum ve Kalibrasyon Menüsü................................................ 4-2
Devre Kontrolü ................................................................. 4-2
Oksijen ve Akış Sensörleri................................................ 4-3
Ekshalasyon Akış Sensörü, Kalibrasyon....................4-4
O2 (Oksijen) Sensörü, Kalibrasyon.............................4-4
O2 Sensörü, Devre Dışı Bırakma.................................4-5
Hasta Ayarları....................................................................4-5
Hasta Kategorisi..........................................................4-5
Kilo Birimi.....................................................................4-6
İdeal Kilo......................................................................4-6
Hacim Birimi................................................................4-6
İç Çekme......................................................................... 4-6
Devre Tipi.....................................................................4-6
Kaçak Komp. (Kaçak Kompanzasyonu)......................4-6
Kompliyans Kompanzasyonu..................................... 4-7
Hızlı Kurulum*................................................................... 4-7
Hasta Kategorisi.......................................................... 4-7
Kilo Birimi..................................................................... 4-7
Mod.............................................................................. 4-7
Ayarları Uygula............................................................4-8
OPR360U A0509
5-1 Çıkış..............................................................................4-8
Teknik Ayarlar ...................................................................4-8
Komünikasyon (RS232) Protokolü.............................4-8
Ekran Parlaklığı...........................................................4-8
Yerel Ayarlar................................................................4-8
5-1
Hasta Kullanımı
Bölüm 4:
OPR360U A0509
5-1
Rakım....................................................................... 4-8
Dil............................................................................. 4-8
Basınç Birimi............................................................ 4-9
Tarih Formatı...............................................................4-9
Tarih ve Saat.................................................................4-9
Ekran Dosyaları...........................................................4-9
Kayıt Defteri Dosyaları................................................4-9
Ventilasyon Kontrolleri Kılavuzu............................................... 4-10
Gelişmiş Veri Kümesindeki Ventilasyon Ayarları..................... 4-12
Slope/Rise........................................................................ 4-12
Eksp. Eşiği........................................................................ 4-12
Pause
.............................................................................. 4-12
Akış Formu....................................................................... 4-12
Hacim Hedefli*................................................................ 4-12
AktfEksp Valfi*................................................................ 4-12
İnspirasyon ve Ekspirasyon Bekletme Manevraları................. 4-12
P0.1 Ölçümü İşlevi....................................................................... 4-13
Negatif İnspirasyon Gücü (NIF) Manevrası............................... 4-16
Dalga Formu ve Loop Ekranları................................................. 4-16
Ölçeği Ayarlama.............................................................. 4-17
Otomatik Ölçekleme....................................................... 4-17
Dondur İşlevini Kullanma............................................... 4-17
Kayıt ve Alarm Geçmişi Ekranı................................................... 4-18
Nümerik Ekranı........................................................................... 4-18
Trend Ekranı .............................................................................. 4-19
Veri Kümeleri .............................................................................. 4-20
OPR360U4-21
A0509
5-1Kaydetme Özelliği......................................................................
Yükleme Özelliği......................................................................... 4-23
4
Güç Durumları
5-1
Kapalı: Güç anahtarı KAPALI konumundadır.
Standby: Güç anahtarı AÇIK konumundadır, ancak ventilatör
henüz ventilasyon durumunda değildir.
Ventilasyon: Güç anahtarı AÇIK konumundadır ve kullanıcı
Ventilasyon Başlat düğmesine dokunmuştur.
OPR360U A0509
UYARI! Ventilatör standby durumundayken hasta nefes devresini hastaya
asla bağlamayın. Solunum devresini hastaya bağlamadan önce mutlaka
arabirimdeki “Ventilasyon Başlat” düğmesine dokunun.
Kapatma Alarmı
Ventilatörün gücü kapatıldıktan sonra ventilatör, gücün KAPALI duruma
getirildiğini onaylayan bir Kapatma alarmı başlatır. Alarm Sessize Alma
düğmesine basarak Kapatma alarmını iptal edin.
NOT: Güç anahtarı tekrar açık duruma getirilmeden önce, e360'ın tam olarak
kapandığından emin olun. Güç anahtarının kapatılıp hemen tekrar açılması
sonucu ekran doğru şekilde yüklenmezse gücü kapatın ve ventilatör gücünü
AÇIK duruma getirmeden önce 15 saniye bekleyin.
Genel Bakış: Hasta Ventilasyonu için Hazırlık
1. Solunum devresini ve nemlendiriciyi takın.
2. Hava ve oksijen hortumlarını uygun gaz kaynaklarına bağlayın.
3. Ventilatör güç kablosunu AC güce takın.
4.Ventilatörü AÇIK duruma getirin. Cihaz Standby durumunda olacaktır.
5. Standby durumundayken:
a.Bir Devre Kontrolü gerçekleştirin (ekrandaki talimatları izleyin).
b.
Sensörler'e dokunun ve O2 Sensörü kalibrasyonunu gerçekleştirin.
UYARI! Newport Medical, ventilatörü bir hastaya bağlamadan önce iki adımlı
Devre Kontrolü (Ekshalasyon Akış Sensörü Kalibrasyonu'nu içerir) ve O2 Sensörü
Kalibrasyonu prosedürlerini uygulamanızı önerir.
5-1
c.
Hasta Ayarları'na dokunun ve şu ayarlar için seçimleri girin:
Hasta Kategorisi
İdeal Kilo ve Ölçü Birimi
Devre Tipi
Kaçak Kompanzasyonu (Newport, Kaçak
Kompanzasyonu'nu daima AÇIK tutmanızı önerir)
Kompliyans Kompanzasyonu (AÇIK veya KAPALI)OPR360U A0509
İç Çekme (AÇIK veya KAPALI)
4-1
4 Hasta Kullanımı için Kurulum
5-1
d.İsteğe bağlı: İdeal vücut ağırlığı, mod ve hasta kategorisi seçimlerine
göre yeni ventilasyon ayarları belirlemek için Hızlı Kurulum* seçeneğini
kullanın.
e. Gelişmiş ayarlar da dahil olmak üzere ventilasyon parametrelerinin
uygun olduğunu doğrulayın.
f. Non-invaziv (örn. maske) hasta arabirimi kullanılırken veya konuşma
valfi varken veya yokken büyük bir hava yolu kaçağı görüldüğünde
ventilasyon uygularken Non-invaziv düğmesini etkinleştirin.
g. Güvenli alarm limitlerini doğrulayın.
6. Ventilasyon durumuna girmek ve nefes uygulamasını başlatmak için
Ventilasyon Başlat düğmesine dokunun.
7. Solunum devresini hastaya bağlayın.
8. Hastanın durumunu gözlemleyin, ventilasyon ve alarm ayarlarının
uygun olduğunu doğrulayın.
OPR360U A0509
Kurulum ve Kalibrasyon Menüsü
Kurulum ve Kalibrasyon Menüsü de dahil olmak üzere, GUI menülerine yönelik
gezinme haritası için Katlamalı Çizim F-3'e bakın. Kurulum ve Kalibrasyon
menüsü ekranlarına ilişkin referans için Katlamalı Çizim F-9, F-10 ve F-11'e bakın.
Devre Kontrolü
Devre Kontrolü, e360 AÇIK duruma getirildikten sonra standby durumunda
kullanılabilir. Bu kontrol için e360 sıkıştırılmış hava gaz kaynağına bağlı
olmalıdır.
Devre Kontrolü'nü şu durumlarda gerçekleştirin:
• e360'ı bir hasta için kurduğunuzda;
• Solunum devresi veya devre bileşeni takıldığında;
• Solunum devresi/filtre bütünlüğünden veya dirençten şüphe
edildiğinde.
Kontrol iki adımda gerçekleştirilir. Devre Kontrolü'nün sonuçları Kayıt Defteri'ne
kaydedilir. Devre Kontrolü gerçekleştirmek için şu talimatları izleyin:
1.Solunum devresini ve nemlendiriciyi (su dahil) hasta üzerinde kullanılacakmış
gibi kurun. Ölçülen solunum devresi sistemi uyumluluğu, ventilasyon
sırasında kullanılan Kompliyans Kompanzasyonu faktörünü belirleyecektir.
2. Devrenin hasta bağlantısını tamamlayın/tıkayın (test akciğeri
OPR360U A0509
5-1 kullanmayın).
3. İlk adımı başlatmak için Devre Kontrolü düğmesine dokunun.
4.İlk adım tamamlandığında, devre Y konnektörüne distal olan tüm öğeleri
çıkarın ve ardından testi tamamlamak için tekrar Devre Kontrolü düğmesine
dokunun.
4-2
4
5.Devre Kontrolü başarılı bir şekilde tamamlandığında ekranda “Başarılı”
ifadesi gösterilir ve Kompl Komp, İnsp. ve Eksp. Direnci değerleri
görüntülenir.
6. Devre Kontrolü başarılı değilse, ekranda “Başarısız!” ifadesi gösterilir.
a.Tüpler, filtreler ve nemlendirici haznesi gibi tüm solunum devresi
bileşenlerinin ve ekshalasyon valfi bileşenlerinin bağlantısının bütün
olduğunu ve sıkıca takıldığını onaylayın.
b. Testi tekrarlayın.
7. Devre Kontrolü'ne yönelik Başarılı/Başarısız sonuçlar Kayıt Defterine
kaydedilir.
5-1
OPR360U A0509
NOT: Devre Kontrolü işlevi yalnızca standby durumunda kullanılabilir. Ventilatör
kullanımdaysa, Devre Kontrolü gerçekleştirmek istemeniz durumunda,
alternatif bir ventilasyon yönteminin kullanılabilir olduğundan emin olun.
Devre Kontrolü'ne erişmek için ventilatörün gücünü KAPALI ve tekrar AÇIK
durumuna getirmeniz gerekir.
Oksijen ve Akış Sensörleri
Bkz. Şekil 4-1.
Kurulum ve Kalibrasyon menü düğmesine basın, ardından Oksijen (O2)
ve Ekshalasyon Akış sensörlerini kalibre etmenize ve O2 sensörünü devre
dışı bırakmanıza olanak tanıyan ekrana erişmek için Sensörler düğmesine
dokunun.
5-1
OPR360U A0509
Şekil 4-1 Sensörler Ekranı
4-3
Ekshalasyon Akış Sensörü, Kalibrasyon
Bkz. Şekil 4-1.
OPR360U A0509
Sensörü değiştirdiğinizde veya şüpheli ekshale edilen hacim/izleme
hataları olduğunda her zaman Ekshalasyon Akış Sensörü kalibrasyonu
gerçekleştirin. Sensörü kalibre etmek için:
5-1
Ekshalasyon Akış Sensörü kalibrasyonu için ventilatörün bir sıkıştırılmış hava
gaz kaynağına bağlı olması gerekir.
1. Sensörler düğmesine ve ardından Akış Sensörü düğmesine dokunun.
2.Kalibrasyon prosedürünü başlatmak için Kalibrasyon'a veya işlemi
sonlandırmak için Çıkış'a dokunun.
3. Kalibrasyon başarılı bir şekilde gerçekleştirildikten sonra, Çıkış'a dokunun.
Mesaj görüntüsü, sensör kalibrasyonunun başarılı veya başarısız olduğunu
belirtir. Kalibrasyon başarısız olursa veya bir hata mesajı gösterirse, sensörün
değiştirilmesi gerekebilir. Talimatlar için bkz. Bölüm 7. Akış Sensörü
Kalibrasyonu'nun sonuçları, Kayıt Defteri'ne kaydedilir.
NOT: Ekshalasyon Akış Sensörü Kalibrasyonu, Devre Kontrolü'nün bir parçası
olarak otomatik olarak gerçekleştirilir. e360 Ventilatörü hasta kullanımı için
kurduğunuzda her zaman Devre Kontrolü gerçekleştirdiğinizden emin olun.
O2 (Oksijen) Sensörü, Kalibrasyon
Bkz. Şekil 4-1.
O2 Sensörü Kalibrasyonu için e360'ın tıbbi sınıf %100 oksijen gaz kaynağına
bağlı olması gerekir. Hastane politikasına uygun şekilde, her hasta kullanımı
öncesinde ve ventilasyon sırasında düzenli olarak O2 Sensörü Kalibrasyonu
gerçekleştirin. O2 3 dk. düğmesine basıldığında, O2 sensörü kalibrasyonu da
başlatılır. O2 sensörünü kalibre etmek için:
1. Sensörler düğmesine ve ardından O2 Sensörü düğmesine dokunun.
2.Otomatik kalibrasyonu başlatmak için Kalibrasyon'a veya işlemi
sonlandırmak için Çıkış'a dokunun.
Mesaj görüntüsü, sensör kalibrasyonunun başarılı veya başarısız olduğunu
belirtir. Kalibrasyon başarısız olursa veya bir hata mesajı gösterirse, sensörün
değiştirilmesi gerekebilir. O2 Sensörü Kalibrasyonu'nun sonuçları, Kayıt
Defteri'ne kaydedilir.
Newport Medical, O2 sensörünün iki yılda bir veya başarılı şekilde kalibre
edilemiyorsa daha önce değiştirilmesini önerir. Talimatlar için bkz. Bölüm 6.
OPR360U A0509
5-1NOT: Solunum devresine yönelik gaz uygulaması, O2 Sensörü kalibrasyonu
sırasında %100 O2 değerindedir.
4-4
4
O2 (Oksijen) Sensörü, Devre Dışı Bırakma
5-1
O2 sensörü, FIO2 izlemenin ve FIO2 alarmlarının devre dışı bırakılmasına neden
olur ve Temel Veri Kümesi Çubuğu'ndaki izlenen FIO2 değerinin yerine, bir
alarm devre dışı simgesi yerleştirir. (Bkz. Şekil 4-2)
OPR360U A0509
UYARI Bu işlev devre dışıyken, FIO2 izleme ve alarmları için harici bir cihaz
kullanın.
O2 sensörünün devre dışıyken dahi yerinde kaldığından emin olun.
O2 Sensörünü Devre Dışı Bırakmak için
1.
Sensörler düğmesine ve ardından O2 Sensörü düğmesine dokunun.
2.O2 sensörünü devre dışı bırakmak için Kapat'a ve onaylamak için Evet'e
dokunun.
3.
Çıkış'a dokunun.
Şekil 4-2 O2 sensörünün ve FIO2 alarmlarının devre dışı bırakıldığını
belirten Temel Veri Kümesi Çubuğu
O2 Sensörünü Etkinleştirmek için
1.
Sensörler düğmesine ve ardından O2 Sensörü düğmesine dokunun.
2.O2 sensörünü etkinleştirmek için Etkinleştir'e dokunun.
3.
Çıkış'a dokunun.
Hasta Ayarları
Kurulum ve Kalibrasyon menü düğmesine basın ve ardından Hasta Ayarları
düğmesine dokunarak bu ekrana erişin.
5-1
Hasta Kategorisi
Ytşkn ve Ped/Yndğn hasta kategorisi arasında seçim yapın. Ayar, ventilasyon
ve alarm ayar aralıklarını ve ventilasyon yönetim algoritmalarını etkiler. Hasta
Kategorisi değiştirildikten sonra herhangi bir alarmın veya ventilatör ayarının
aralık dışında olması durumunda, Alarmlar ve Mesajlar görüntüsünde “[Ayar]
Limitlerin Dışında” ifadesi gösterilir ve aralık dışındaki parametreye (parametrelere)
OPR360Uiçin
A0509
yönelik LED ekranı yanıp söner ve bir sesli alarm duyulur. Hızlı Kurulum*
Hasta
Kategorisi seçimi gereklidir.
NOT: Pediyatrik veya yenidoğan solunum devresi kullanıldığında her zaman
Ped/Yndğn kategorisini seçin.
4-5
Kilo Birimi
Kilo için ölçü birimi olarak Lb veya kg'yi seçin.
5-1
İdeal Kilo
1 - 999 kg/ 2 - 2202 lb kg arasında olacak şekilde, ideal hasta kilosu değerini
girin. Ekshale edilen hacim ölçümlerini mL/lb veya mL/kg cinsinden
görüntülemeyi seçebilmeniz için ideal kilonun girilmiş olması gerekir. Bu
öğe ayrıca Hızlı Kurulum* için de gereklidir.
OPR360U A0509
Hacim Birimi
VTE görüntüsü için ölçü birimi olarak mL veya mL/kg öğesini seçin. mL/Kg
öğesini seçmeden önce bir ideal kilo girmelisiniz.
NOT: Hacim biriminin seçilmesi, yalnızca VTE için nümerik veri görüntüsünü
etkiler.
İç Çekme
İç Çekme özelliğini AÇIK veya KAPALI olarak ayarlayın. Açık olduğunda,
ventilatör her 100 nefeste bir, yalnızca Hacim Kontrollü nefesler için
ayarlanan Tidal Hacim'in 1,5 katı oranında, iç çekme nefesi uygular.
Devre Tipi
Aşağıdaki dört seçenek arasında seçim yapın:
1. Eksp. Isıtmalı = ikili ısıtmalı tel solunum devresi içeren ısıtmalı nemlendirici.
2. İnsp. Isıtmalı = solunum devresinin ekspirasyon kolu üzerinde ısıtmalı tel
içermeyen ısıtmalı nemlendirici. (inspirasyon kolu üzerinde ısıtmalı tel
içerebilir veya içermeyebilir).
3. HME = ısı nem değiştirici içeren ısıtmasız devre.
4. Test Akciğeri = nem ve ısı özelliği yok (test ve gösterim amaçlı).
İzlenen ekspirasyon akışı ve hacimleri, Satüre Edilmiş Vücut Sıcaklığı ve Basıncı
(BTPS) için uygun şekilde ayarlanır. Devre Tipi seçimi, izlenen değerleri etkiler.
Kullanımdaki nemlendirici ve devre ile eşleşen Devre Tipi'nin seçilmesi, izlenen
ekspirasyon akışı ve hacimlerinin doğru olmasını sağlar.
Kaçak Komp. AÇIK veya KAPALI öğesini seçin. Kaçak Kompanzasyonu AÇIK
duruma getirildiğinde, e360, 3 L/dak. değerindeki uç ekspirasyon baz
akışını korumak için baz akışını Ped/Yndğn seçimi için 3 - 8 L/dak. arasında
ve Yetişkin seçimi için 3 - 15 L/dak. arasında otomatik olarak ayarlar. Kaçak
Kompanzasyonu KAPALI olduğunda, ventilatör her bir nefes döngüsünün
ekspirasyon fazı sırasında her zaman 3 L/dak. değerinde bir baz akışı sağlar.
OPR360U A0509
5-1Kaçak Kompanzasyonu, Non-invaziv AÇIK durumdayken baz akışını maksimum
25 L/dak. değerine çıkarabilir. Non-invaziv Ventilasyon hakkında daha fazla
bilgi için bkz. Bölüm 7. Akış Tetikleme, baz akışının Kaçak Kompanzasyonu
ayarlaması için otomatik olarak kompanse edilir.
4-6
4
Kompl. Komp. (Kompliyans Kompanzasyonu)
Kompl Komp. AÇIK veya KAPALI öğesini seçin. Kompl Komp. AÇIK duruma
getirildiğinde, ventilatör en son Devre Kontrolü sırasında ölçülen Kompl
Komp. faktörünü kullanarak (faktör, güç kesintisinde saklanır) her hacim
kontrollü zorunlu nefes sırasında solunum devresi sıkıştırılabilirliği nedeniyle
görülen uygulanan hacim kaybı için otomatik olarak kompanzasyon sağlar.
5-1
OPR360U A0509
Kompl Komp. faktörü, Devre Kontrolü sırasında ölçülür. Devre Kontrolü
gerçekleştirmeden önce, hacim uygulama/izleme ayarının doğru olduğundan
emin olmak için solunum devresi sistemini ve nemlendiriciyi (su dahil) aynı
hasta üzerinde kullanılacakmış gibi kurduğunuzdan emin olun.
Hızlı Kurulum *
NOT: Hızlı Kurulum işlevi yalnızca standby durumunda kullanılabilir.
Hızlı Kurulum ekranı örneği için bkz. Katlamalı Çizim F-9. Standby
durumundayken, girilen İdeal Vücut Ağırlığı, Hasta (kategori) ve Mod değerlerine
göre yeni başlangıç ventilatör ayarları belirlemek için bu özelliği kullanın.
Hasta Kategorisi
Ytşkn ve Ped/Yndğn hasta kategorisi arasında seçim yapın.
NOT: Pediyatrik veya yenidoğan solunum devresi kullanıldığında her zaman
Ped/Yndğn kategorisini seçin.
İdeal Kilo (İdeal Vücut Ağırlığı/Ideal Body Weight - IBW)
Hastanın ideal kilosunu girin. İdeal Vücut Ağırlığı, bir hastanın normal vücut
yağ ve sıvı seviyelerindeki kilosu olarak tanımlanır.
Kilo Birimi
Kilo için ölçü birimi olarak Lb veya kg'yi seçin.
Mod
Hastanıza uygun olan mod/nefes tipini seçin. Mod ve nefes tipi için
11 kullanılabilir bileşim mevcuttur: VC-A/CMV, VC-SIMV, VC-SPONT, PC-A/CMV,
PC-SIMV, PC-SPONT, VTPC-A/CMV, VTPC-SIMV* ve VTPC(S)-SPONT*, BPRV-A/CMV*
ve BPRV-SIMV.
5-1
OPR360U A0509
4-7
NOT: VC ve PC SPONT modları, tamamen aynı işleve sahiptir.
OPR360U A0509
Ayarları Uygula
Bölüm 8'daki Hızlı Kurulum Tablosu'na uygun şekilde yeni başlangıç ventilatör
ayarları belirler. Ventilatör, Standby durumunda kalmaya devam eder. Yeni
başlangıç ventilatör ayarları, “Ventilasyon Başlat” düğmesine dokunulduğunda
etkili olur.
5-1
NOT: Basınç Kontrolü nefesi seçildiğinde, AktfEksp Valfi özelliği AÇIK varsayılan
değerine döner. Ekranın en üst kısmındaki Nefes Tipi/Mod göstergesi, PC-XXXX
yerine BPRV-XXX ifadesini görüntüler.
NOT: Hızlı Kurulum uygulandıktan sonra, ventilatör ayarları, hasta durumuna
uygun şekilde tek tek ayarlanabilir.
Çıkış
Yeni ventilatör ayarları belirlemeden Hızlı Kurulum'u bitirmek için Çıkış
düğmesine dokunun.
Teknik Ayarlar
Teknik Ayarlar Ekranı'na, Kurulum ve Kalibrasyon ekranından erişilir. Teknik
Ayarlar ekranı örneği için bkz. Katlamalı Çizim F-10. Hastaneniz veya hastanız
için uygun olacak özel ventilatör teknik ayarlarını belirleyin.
Comm (Komünikasyon) Protokol
e360 Ventilatör'e bağlı olan izleme sistemine karşılık gelen RS232
komünikasyon protokolünü seçin. Newport, Newport 2 ve Vuelink arasında
seçim yapmak için düğmeye dokunun. Komünikasyon portu protokolü
hakkında daha fazla bilgi için Newport Teknik Servisi ile iletişim kurun.
Ekran Parlaklığı
Yerleşik GUI ekran parlaklığını ayarlayın.
Yerel Ayarlar
• Rakım
Rakım ayarını, yerel ortam rakımınıza uygun şekilde 200 metrelik artışlarla
ayarlayın. Rakım ayarı 4.000 metreye (13.124 fit) kadar ayarlanabilir.
• Dil
Tüm GUI ekran metinleri için dili seçer. Seçenekler şunları içerir (seçim
sırasına göre): (1)-İngilizce, (2)-İspanyolca, (3)-Fransızca, (4)-Almanca,
(5)-Portekizce, (6)-Japonca, (7)-Çince, (8)-Lehçe, (9)-Türkçe, (10)-Rusça
ve (11)-Vietnamca.
5-1
4-8
OPR360U A0509
4
NOT: Ventilatörün bilmediğiniz bir dile ayarlandığını fark ederseniz, aşağıdaki
prosedürü izleyin. Lütfen başlamadan önce bu prosedürü tam olarak okuyun.
5-1
1.
Kurulum ve Kalibrasyon düğmesine basın (Tüm ekranlar ve GUI
düğmeleri tüm dillerde orijinal konumlarında kalacaktır).
2. Teknik Ayarlar düğmesine dokunun (GUI ekranında üstten 5. düğme).
3. Yerel düğmesine dokunun (üst satırda soldan 3. düğme).
4. Dil düğmesine dokunun (ortadaki düğme).
5.Seçimlerin sonuna ulaşana kadar Ayarlama düğmesini sola doğru (saat
yönünün tersine) çevirin.
6.Yukarıdaki dil listesine bakarak, istediğiniz dile ulaşana kadar Ayarlama
düğmesini sağa doğru (saat yönünde) çevirin. İşlem zaman aşımına
uğrarsa, adım D'ye dönün.
7. Seçiminizi onaylamak için Onay düğmesine basın.
OPR360U A0509
• Basınç Birimi
Tüm basınçla ilgili ayarlar ve izlenen değerler için ölçü birimi olarak cmH2O
veya mbar öğesini seçin.
Tarih Formatı
Üç (3) tarih formatı arasında seçim yapın: ay-gün-yıl, gün-ay-yıl veya yıl-ay-gün.
Tarih ve Saat
Ay, Gün, Yıl ve Saat öğelerini ayarlayın.
Ekran Dosyaları
En son kaydedilen 200 ekran resmini (.bmp dosyaları) içeren Ekran Dosyaları
Listesi'ni açmak için bu düğmeye dokunun. Flash sürücüsünün USB portuna
doğru şekilde takıldığından emin olun. Bir .bmp dosyasına gitmek için Ayarlama
düğmesini kullanın ve ardından, dosyayı flash sürücüsüne yüklemek için Yükle
düğmesine dokunun. Flash sürücüsüne yükleme işlemi tamamlandığında,
kısa bir iki tonlu bip sesiyle birlikte Dosya Kaydı Başarılı mesajı görünür.
Yüklenecek her dosya için işlemi tekrarlayın.
Kayıt Defteri Dosyaları
Bu düğmeye dokunulduğunda, en son 200 Olay'ı ve Alarm Kayıt Defterleri'ni
(.csv dosyaları) içeren Kayıt Defteri Dosyaları Listesi penceresi açılır. Flash
sürücüsünün USB portuna doğru şekilde takıldığından emin olun. Bir dosyaya
gitmek için Ayarlama düğmesini kullanın ve ardından, dosyayı flash sürücüsüne
kaydetmek için Yükle düğmesine dokunun. Flash sürücüsüne yükleme işlemi
tamamlandığında, kısa bir iki tonlu bip sesiyle birlikte Dosya Kaydı Başarılı
mesajı görünür. Yüklenecek her dosya için işlemi tekrarlayın.
5-1
OPR360U A0509
4-9
NOT: Ekran ve Kayıt Defteri dosyalarını kaydetmeye yönelik ayrıntılar için
bu bölümün ilerleyen sayfalarındaki “Kaydetme Özelliği” ve “Yükleme Özelliği”
konularına bakın.
Ventilasyon Kontrolleri Kılavuzu
5-1
OPR360U A0509
Aşağıdaki tabloda, her bir modda/nefes tipinde etkin olan ventilasyon
parametreleri gösterilmektedir.
X = etkin, S = soluk (etkin değil, ancak hala ayarlanabilir durumda)
Kontrol
Ekranı
FIO2
VC/
ACMV
VC/
SIMV
VC/
SPONT
PC/
ACMV
PC/
SPONT
PC/SIMV
X
X
X
X
X
X
Tidal Hacim X
X
S
S
S
S
Akış
X
X
S
S
S
S
tİnsp
X
X
S
X
X
S
Solunum
Sayısı
X
X
S
X
X
S
Basınç
Desteği
S
X
X
S
X
X
Basınç
Limiti
S
S
S
X
X
S
PEEP/CPAP
X
X
X
X
X
X
Trig
X
X
X
X
X
X
Slope/Rise
S
X
X
X
X
X
Eksp. Eşiği
S
X
X
S
X
X
Pause
X
X
S
S
S
S
X
X
AÇIK =
BPRV
AÇIK =
BPRV
AktfEksp
Valfi
(AÇIK/
KAPALI)
S
S
S
S
Akış Formu X
X
S
S
S
S
Hacim
Hedefli
(AÇIK/
KAPALI)
X
X
X
X
X
X
AÇIK =
VTPC
AÇIK =
VTPC
AÇIK =
VTPC
AÇIK =
VTPC
AÇIK =
VTPC
AÇIK =
VTPC
Mod
LED'leri
Hacim
Basınç
Basınç
Basınç
Hacim
Hacim
Kontrolü Kontrolü Kontrolü Kontrolü Kontrolü Kontrolü
ve ACMV ve SIMV ve SPONT ve ACMV ve SIMV ve SPONT
5-1
OPR360U A0509
Tablo 4-1: Ventilasyon Kontrolleri Kılavuzu
4-10
4
UYARI! Nefes tipinin veya modun istenmeden değiştirilmesi durumuna karşı,
kullanımda olmayan (görüntüleri soluk olan) ventilatör ayarlarının uygun ve
güvenli seviyelere ayarlandığından her zaman emin olun.
OPR360U A0509
BPRV/
ACMV
5-1
BPRV/
SIMV
VTPC/
ACMV
VTPC/
SIMV
VTPC/
SPONT
Kontrol
Ekranı
X
X
X
X
X
FIO2
S
S
X
X
X
Tidal Hacim
S
S
S
S
S
Akış
X
X
X
X
S
tİnsp
X
X
X
X
S
Solunum
Sayısı
S
X
S
S
S
Basınç
Desteği
X
X
X
X
X
Basınç Limiti
X
X
X
X
X
PEEP/CPAP
X
X
X
X
X
Trig
X
X
X
X
X
Slope/Rise
S
X
S
X
X
Eksp. Eşiği
S
S
S
S
S
Pause
X
X
AÇIK
AÇIK
S
KAPALI
olmalıdır
S
S
S
AktfEksp
Valfi
(AÇIK/
KAPALI)
S
S
S
S
Akış Formu
KAPALI
olmalıdır
X
AÇIK
X
AÇIK
X
AÇIK
Hacim
Kontrolü,
Basınç
Kontrolü
ACMV
Hacim
Kontrolü,
Basınç
Kontrolü
SIMV
Hacim
Kontrolü,
Basınç
Kontrolü
SPONT
Basınç
Basınç
Kontrolü ve Kontrolü
ACMV
ve SIMV
5-1
NOT: Dondur etkin olduğunda, Dondur düğmesi “Başlat” seçeneğine dönüşür
ve Başlat'a basılana kadar tüm diğer menü düğmeleri soluk ve işlevsiz duruma
gelir.
Hacim
Hedefli
(AÇIK/
KAPALI)
Mod LED'leri
OPR360U A0509
Tablo 4-1: Ventilasyon Kontrolleri Kılavuzu (devamı)
4-11
Gelişmiş Veri Kümesindeki Ventilasyon Ayarları
5-1
Gelişmiş veri kümesine gitmek için GUI'nin sağ alt köşesindeki Veri Kümeleri
düğmesine dokunun.
OPR360U A0509
Şekil 4-3 Gelişmiş Veri Kümesi Seçenekleri
Slope/Rise: 1 (en yavaş) - 19 (en hızlı) veya OTO* (tüm basınç temelli nefesler
için etkin).
Eksp. Eşiği: %5 - 55 veya OTO (FlexCycle)* (Basınç Desteği ve Hacim Hedefli
Basınç Desteği nefesleri için etkin).
Pause: 0,1 - 2,0 saniye veya KAPALI (Hacim Kontrolü nefesleri için etkin).
Akış Formu: Kare veya Azalan Rampa (Hacim Kontrolü nefesleri için etkin).
*Hacim Hedefli: AÇIK (Hacim Hedefli Basınç Kontrolü ve Hacim Hedefli Basınç
Desteği nefesleri için) veya KAPALI.
*AktfEksp Valfi: AÇIK (Bifazik Basınç Kontrolü nefesleri için) veya KAPALI.
İnspirasyon ve Ekspirasyon Bekletme Manevraları
Gelişmiş Ayarlar ekranı örneği için bkz. Katlamalı Çizim F-7.
Ventilasyon sırasında, ventilasyon mekaniği ölçümleri elde etmek için
“inspirasyon sonu” ve “ekspirasyon sonu” zorunlu nefes bekletme manevraları
gerçekleştirebilirsiniz. Şu talimatları izleyin:
1. Gelişmiş Ayarlar menü düğmesine basın.
2.Ekranın sağ tarafındaki İnsp. Bekletme düğmesini basılı tutun. e360 bekletme
işlemini gerçekleştirir ve statik basıncı ölçer. Manevra, parmağınızı
düğmeden kaldırdığınızda veya 15 saniye geçtikten sonra sonlandırılır.
3.Ekranın sağ tarafındaki Eksp. Bekletme düğmesini basılı tutun. e360
bekletme işlemini gerçekleştirir ve statik basıncı ölçer. Manevra, parmağınızı
düğmeden kaldırdığınızda veya 20 saniye geçtikten sonra sonlandırılır.
5-1
4-12
OPR360U A0509
4
Mekanik veri kümesi, Plato Basıncı, Toplam PEEP, Statik Uyumluluk, İnspirasyon
ve Ekspirasyon Direnci'ni gösterir. Manevra, başarılı bir şekilde sabit bir statik
basınç sağlayamazsa (hasta eforu mevcut) veya başka bir hariç tutma ölçütü
karşılanmazsa, ilgili hesaplanan değerler görüntülenmez.
5-1
OPR360U A0509
Gelişmiş Ayarlar ekran dosyalarını kaydetmeye yönelik ayrıntılar için ilerleyen
sayfalardaki “Kaydetme Özelliği” ve “Yükleme Özelliği” konularına bakın.
P0.1 Ölçümü
Ventilasyon sırasında, hastanın solunum tahrikini değerlendirmek için
P0.1 ölçümü işlevi kullanılabilir. Bu ölçüm, ventilasyon desteği ile weaning
başarısını tahmin etmeye yönelik araçlardan biri olarak da kullanılabilir.
Bu işlev, Teknik Ayarlar Ekranı'ndaki P0.1 düğmesi kullanılarak etkinleştirilir.
Tüm modlarda ve nefes tiplerinde kullanılabilir. Non-invaziv Ventilasyon
(NIV) etkinleştirildiğinde kullanılamaz.
Bu işlevi gerçekleştirmeden önce tetikleme ayarının optimize edildiğinden
emin olun. P0.1 ölçümü, hasta eforunun (tetikleme) algılandığı basınç ile
100 milisaniye sonraki basınç arasındaki farktır.
P0.1 Ölçümü Gerçekleştirmek için
Teknik Ayarlar Ekranı örneği için Katlamalı Çizim F-10'a bakın.
1. Kontrol panelindeki Kurulum ve Kalibrasyon menü düğmesine basın.
2.
TEKNİK AYARLAR öğesine dokunun.
3.İşlevi etkinleştirmek için P0.1'e dokunun. Ekran, Ana Ekran'a geçiş
yapacaktır.
4.Ölçümü başlatmak için P0.1 BAŞLAT'a basın. (Şekil 4-4) Ölçüm sonucu,
ilk hasta tetiklemesinin algılanmasının ardından görüntülenir.
5.Ölçüm sonucunu ve ekran resmini saklamak için KAYDET'e dokunun.
Ölçüm, Kayıt Defteri'ne kaydedilir, ekran resmi ise Ekran Dosyaları
Listesi'ne kaydedilir.
6. Ekranda normal çizime devam etmek için BAŞLAT'a dokunun.
5-1
OPR360U A0509
4-13
5-1
OPR360U A0509
Şekil 4-4 P0.1 BAŞLAT düğmesinin konumunu gösteren
ana ekran
P0.1 Ölçüm İşlevi Durumlarının Açıklaması
P0.1 Ölçüm İşlevi etkinleştirildikten sonra şu durum görülür:
• Ventilasyon, kullanıcı ayarlarına uygun şekilde devam eder, 3 dakikalık
bir zaman aralığı açılarak kullanıcının P0.1 BAŞLAT'a dokunmasına
olanak tanır. Ölçüm bu zaman aralığında başlatılmazsa, işlem zaman
aşımına uğrar.
P0.1 BAŞLAT'a dokunulduktan sonra şu durum görülür:
• Ventilasyon, kullanıcı ayarlarına uygun şekilde devam eder.
• Back up ventilasyon bir dakika boyunca devre dışı bırakılır.
• e360 bir hasta tetiklemesi algıladığında, hastaya inspirasyon akışı
uygulamadan önce 100 milisaniyelik bir gecikme uygular.
• İlk hasta tetiklemesinin ardından veya tetikleme algılanmazsa bir
dakika sonra normal çalışma sürdürülür.
Negatif İnspirasyon Gücü (NIF) Manevrası
(Maksimum İnspirasyon Basıncı (MIP) veya PIMAX adı da verilir)
Ventilasyon sırasında, bir maksimum inspirasyon eforu sırasında hava yolu
basıncını ölçmek için Negatif İnspirasyon Gücü (NIF) Manevrası kullanılabilir.
Bu ölçüm, hastanın inspirasyon kas gücünü değerlendirmek için kullanılır.
5-1
OPR360U A0509
Bu işlev, Teknik Ayarlar Ekranı'ndaki NIF düğmesi kullanılarak etkinleştirilir.
NIF Manevrası tüm modlarda ve Non-invaziv Ventilasyon (NIV) etkinken veya
etkin değilken kullanılabilir.
4-14
4
NIF Manevrasını Gerçekleştirmek için
Örnek Teknik Ayarlar Ekranı için Katlamalı Çizim F-10'a bakın.
5-1
1. Kontrol panelindeki Kurulum ve Kalibrasyon menü düğmesine basın.
2.
TEKNİK AYARLAR öğesine dokunun.
3.İşlevi etkinleştirmek için NIF'ye dokunun. Ekran, bir basınç dalga formu
görüntüleyerek ana ekrana geçiş yapar. (Bkz. Şekil 4-5)
4.Manevrayı gerçekleştirmek için NIF'yi (menü düğmesi) basılı tutun.
Düğmeye dokunulurken, e360 geçici olarak tüm akış uygulamasını
durdurur.
5.
NIF düğmesi serbest bırakıldıktan sonra, imleci basınç dalga formu
üzerinde uygun noktaya hareket ettirmek için ayarlama düğmesini
kullanarak ideal NIF değerini seçin. Görüntülenen NIF değeri, seçilen
basınç noktasında ölçülen değerdir.
6.Ölçüm sonucunu ve ekran resmini saklamak için KAYDET düğmesine
dokunun. Ölçüm, Kayıt Defteri'ne kaydedilir, ekran resmi ise Ekran
Dosyası Listesi'ne kaydedilir.
7. Ekranda normal çizime devam etmek için BAŞLAT'a dokunun.
OPR360U A0509
Şekil 4-5 NIF düğmesinin konumunu gösteren ana ekran
5-1
OPR360U A0509
4-15
5-1
NIF Manevra İşlevi Durumlarının Açıklaması
NIF Ölçümü AÇIK duruma getirildikten sonra, şu durumlar görülür;
• Ventilasyon, kullanıcı ayarlarına uygun şekilde devam eder, 3 dakikalık
bir zaman aralığı açılarak kullanıcının NIF düğmesine dokunmasına
olanak tanır. Ölçüm bu zaman aralığında başlatılmazsa, işlem zaman
aşımına uğrar.
OPR360U A0509
Bir NIF manevrası devam ederken (NIF düğmesine dokunulurken) şu durumlar
görülür:
• PEEP otomatik olarak ≤1 cmH2O olarak ayarlanır.
• Ventilatörden akış uygulanmaz.
• Ekspirasyon dakika hacmi (MVE) izleme duraklatılır.
• Back up ventilasyon ve apne alarmları devre dışı bırakılır.
NIF düğmesi serbest bırakıldığında veya 30 saniye geçtikten sonra normal
çalışma sürdürülür.
Dalga Formu ve Loop Ekranları
Ana Ekran örneği için bkz. Katlamalı Çizim F-6.
GUI'deki Ana Ekran menüsünden Dalga Formları düğmesine art arda basılması,
kullanıcının aşağıdaki dalga formu görüntüleri arasında gezinmesine olanak
tanır:
• Basınç/Zaman
• Akış/Zaman
• Hacim/Zaman
• Basınç/Zaman ve Akış/Zaman
• Basınç/Zaman ve Hacim/Zaman
Dalga formu, zaman ölçeğinin sağ ucuna ulaştığında, sağdan sola kayar ve
hareketi sırasında eski grafiğin küçük bir bölümünü silerek çizime devam eder.
Zaman ölçeğinin değiştirilmesi, dalga formunun soldan yeniden başlamasına
neden olur.
Bir Akış-Hacim Loop'u, Hacim-Basınç Loop'u veya her ikisini görüntülemek
için Loop'lar düğmesine dokunun. Bir Loop görüntülendiğinde, yeni bir Loop
çizilmeden önce temizlenir. Spontan nefes Loop'ları, zorunlu nefeslerden farklı
bir renkte görüntülenir.
Dalga Formu ve Loop ekran dosyalarını kaydetmeye yönelik ayrıntılar için
OPR360U A0509
5-1ilerleyen sayfalardaki “Kaydetme Özelliği” ve “Yükleme Özelliği” konularına
bakın.
NOT: Görüntüyü dalga formlarından loop'lar, trend veya nümerik seçeneğine
geçirmek için Onay düğmesinin kullanılması gerekmez.
4-16
4
Ölçeği Ayarlama
Ölçekleri ayarlamak için: GUI ekranında, ayarlanması istenen ölçeğin X veya
Y eksenine dokunun. Ölçek değişikliği için seçilen parametreyi tanımlamak
üzere ekranda mavi bir gösterge çubuğu görünür. Ölçeği yükseltmek veya
düşürmek için Ayarlama düğmesini kullanın ve değişikliği onaylamak için Onay
düğmesine basın. Dalga Formları veya Loop'lar seçeneğindeyken, basınç,
hacim ve akış ölçekleri ayrı ayrı ayarlanabilir. Zaman ölçeği, tüm görüntülenen
parametreler için geçerlidir.
5-1
OPR360U A0509
Ayarlama Düğmesi her çevrildiğinde sonraki ölçeğe geçilir ve zaman dışındaki
parametreler için en yüksek ve en düşük ölçekler arasında Otomatik Ölçekleme
seçeneği sunulur Ölçek ayarlamaları, güç kapatıldığında kaydedilmez.
Otomatik Ölçekleme
Otomatik Ölçekleme etkin olduğunda, otomatik olarak ölçeklenen dikey
eksen üzerinde otomatik kontrol simgesi görünür. Otomatik ölçekleme,
parametreye yönelik en iyi görünümü (en yüksek hassasiyet) sağlayan dört
önceden tanımlanmış manuel ölçekten birini otomatik olarak seçer.
Dondur İşlevini Kullanma
Grafiklerin (dalga formları, loop'lar veya trend) çizilmesini askıya almak ve
ayrıntılı görüntüleme için geçerli görüntüyü bekletmek için Dondur düğmesine
dokunun. Çizime devam etmek için Başlat düğmesine dokunun. Yalnızca grafik
görüntü askıya alınır; nümerik değerler güncellenmeye devam eder.
Dondur Durumunda İmleci Kullanma
Dondur özelliği açıkken, ekranın ortasında yeşil bir dikey kesikli çizgi (imleç)
görünür. İmlecin konumunu değiştirmek için Ayarlama düğmesi kullanılır.
İmleçle kesilen bir dalga formu, loop veya trend üzerindeki her bir nokta
için nümerik değerler görüntülenir. İmleç bir dalga formuna veya trende
yönelik zaman ekseniyle kesiştiğinde, imlecin hareketi durduktan
sonra zaman ekseninin nümerik değeri görüntülenir. İmleç bir loop ile
kesiştiğinde, kesişim noktalarının en üst ve en altındaki loop'un değerleri
görüntülenir.
Dondur özelliğine Ana Ekran ve Gelişmiş Ayarlar menülerinden de ulaşılabilir.
5-1
OPR360U A0509
4-17
Kayıt Defteri Ekranı
5-1
Kayıt Defteri Arşivi'ne erişmek için Gelişmiş Ayarlar menüsünden Kayıt Defteri
düğmesine dokunun. Bu arşiv, en son 1000 alarm ihlali ve ayarı, ventilatör
ayar değişikliği, sensör kalibrasyonu sonucu ve güç Açma/Kapatma dizisi
olayını, her bir olayın tarih ve saatiyle birlikte kaydeder. Kaydedilen olaylar
renk kodlamalıdır. Alarm ihlalleri ve güç KAPATMA işlemleri kırmızı, ayar
değişiklikleri ve kalibrasyon sonuçları mavi ve güç AÇMA ve Ventilasyon
Başlat işlemleri yeşil renkle belirtilir. Kayıt Defterindeki kayıtlar kapatma
işleminden sonra korunur.
OPR360U A0509
Kayıt Defteri dosyalarını kaydetmeye yönelik ayrıntılar için bu bölümün
ilerleyen sayfalarındaki “Kaydetme Özelliği” ve “Yükleme Özelliği” konularına
bakın.
Nümerik Ekranı
Bkz. Şekil 4-6
Şekil 4-6 Nümerik Ekranı
Ana Ekran menüsünde Nümerik düğmesine dokunulduğunda şu bilgiler
görüntülenir:
5-1
4-18
OPR360U A0509
4
o
o
o
İzlenen veriler
Hesaplanan veriler
Gelişmiş kontrollere yönelik ayarlar
Bu ekranda görüntülenen verilere yönelik ayrıntılar için bkz. Bölüm 8,
Teknik Özellikler.
5-1
OPR360U A0509
Nümerik dosyalarını kaydetmeye yönelik ayrıntılar için bu bölümün ilerleyen
sayfalarındaki “Kaydetme Özelliği” ve “Yükleme Özelliği” konularına bakın.
Trend Ekranı
e360 ventilatör, iki trend ekranı görüntüleyebilir ve her ekranda kapsamı
24 saate kadar çıkan dört trendlenen parametre görüntülenir. İki trend ekranı
arasında seçim yapmak için Ana Ekran menüsünde Trend düğmesine dokunun.
Trend ekranlarında aşağıdaki veriler görüntülenir:
Ekran 1
Ekran 2
VTE/Zaman
Ptepe/Zaman
Dakika Hacmi/Zaman
Port/Zaman
RRtopl/Zaman
Ptaban/Zaman
VTE % Varyans/Zaman
RSBI/Zaman
Tablo 4-2 Trend Ekranları
Trend dosyalarını kaydetmeye yönelik ayrıntılar için ilerleyen sayfalardaki
“Kaydetme Özelliği” ve “Yükleme Özelliği” konularına bakın.
5-1
OPR360U A0509
4-19
Veri Kümeleri
Bkz. Şekil 4-7
5-1
OPR360U A0509
Şekil 4-7 Veri Kümeleri
GUI ekranının en altında bulunan Veri Kümeleri düğmesiyle, seçilen veri
kümeleri ventilasyon sırasında GUI üzerinde görüntülenebilir. Ekranın sağ
alt köşesindeki sekmelere dokunularak üç farklı izlenen veri alt kümesine
ve bir ayar alt kümesine erişilir. Veri Kümeleri şu adları taşır: Temel, Mekanik,
Weaning ve Gelişmiş. Aşağıdaki tabloda veri kümelerinde görüntülenen
parametreler listelenmiştir. Belirli bir parametre hakkında bilgi için bkz. Bölüm 8,
Teknik Özellikler.
5-1
4-20
OPR360U A0509
4
Temel
Veri Kümeleri
Mekanik
Weaning
Gelişmiş
(ayarlar)
Ptepe (Tepe
Basıncı)
Zaman Sabiti
RRSpontan
(Solunum Sayısı
Spontan)
Slope/Rise
PEEP
Pplato
(Plato Basıncı)
P0.1
Eksp. Eşiği
(Ekspirasyon
Eşiği)
FiO2
ToplPEEP
MVEspont
(Ekshale Edilen
Spontan Dakika
Ventilasyonu)
Pause
MVE (Ekshale
Edilen Dakika
Hacmi)
C statik
(Statik
Kompliyans)
RSBI
(Hızlı Sığ Solunum
İndeksi)
AktfEksp Valfi
(Aktif
Ekshalasyon Valfi)
VTE
(Ekshale
Edilen Tidal
Hacim)
Rİnsp
(İnspirasyon
Direnci)
NIF
Akış
Dalga Formu
(Şekil)
Rrtopl
(Toplam
Solunum
Sayısı)
REksp
(Ekspirasyon
Direnci)
I:E
(I:E Oranı)
Hacim
Hedefli
5-1
OPR360U A0509
Tablo 4-3 Veri Kümesi Ekran İçeriği
Kaydetme Özelliği
Kaydetme Özelliği'ne şu ekranlardan erişilebilir: Dalga Formları, Loop'lar,
Nümerik, Gelişmiş Ayarlar, P0.1, NIF, Alarm ayarı, Alarm Geçmişi ve Kayıt
Defteri. Kaydedilen dosyalara yükleme amacıyla Teknik Ayarlar ekranından
erişilebilir.
5-1
Ekran resmi dosyaları .bmp formatında, Kayıt Defteri dosyaları ise .csv
formatında kaydedilir. Kaydedilen her dosyaya kolay tanımlanması için
dosyanın tipini belirten bir harfi (dalga formu için W, loop için L, kayıt için
H vb.), ventilatörün seri numarasının son dört basamağını ve üç basamaklı
bir sıra numarasını içeren 8 basamaklı bir dosya adı atanır. Maksimum 200
OPR360U
A0509
Ekran veya Kayıt Defteri (ve Alarm Geçmişi) dosyası kaydedilebilir.
Herhangi
bir tipte 200 dosya kaydedildikten sonra en eski dosya silinir.
Kaydet işlevi tamamlandığında e360 iki tonlu kısa bir bip sesi çıkarır.
4-21
Dalga Formları, Loop'lar, Trend, Nümerik ve Gelişmiş Ayarlar Ekranları
(bkz. Şekil 4-8):
“Dondur” düğmesine dokunun. “Kaydet” ve “Başlat” düğmeleri görünür.
5-1
OPR360U A0509
Ekran görüntüsünü saklamak için “Kaydet” düğmesine dokunun veya Dondur
ekranından çıkmak ve normal çizime devam etmek için “Başlat” düğmesine
dokunun.
Şekil 4-8 Dalga Formu Kaydet ve Başlat Düğmeleri
Alarm Ayarı Ekranı
Geçerli alarm ayarlarının ekran resmini saklamak için Kaydet düğmesine
dokunun.
Alarm Geçmişi Ekranı
Alarm Geçmişi'ni/Kayıt Defteri Arşivi'ni elektronik tablo dosyası olarak
saklamak için Alarm Geçmişi Yedekle düğmesine dokunun.
Kayıt Defteri Ekranı
Kayıt Defteri Arşivi'ni elektronik tablo dosyası olarak saklamak için Kayıt
OPR360U A0509
5-1Defteri Yedekle düğmesine dokunun.
P0.1 Ekranı
Geçerli ekranın ekran resmini saklamak ve aynı zamanda P0.1 ölçümünü
Kayıt Defteri'ne kaydetmek için Kaydet düğmesine dokunun.
4-22
4
NIF Ekranı
Geçerli ekranın ekran resmini saklamak ve aynı zamanda NIF ölçümünü
Kayıt Defteri'ne kaydetmek için Kaydet düğmesine dokunun.
Yükleme Özelliği
5-1
OPR360U A0509
Teknik Ayarlar ekranında Ekran Dosyaları ve Kayıt Defteri Dosyaları düğmelerine
dokunulması, saklanan resimlerin ve elektronik tablo dosyalarının ventilatörün
arkasındaki USB portu üzerinden bir harici flash sürücüsüne alınmasına ve
yüklenmesine olanak tanır (Bkz. Şekil 4-9).
1. Kontrol panelindeki Kurulum ve Kalibrasyon düğmesine basın.
2. GUI üzerindeki Teknik Ayarlar düğmesine dokunun.
3.
Ekran Dosyaları (ekran resmi dosyaları için) veya Kayıt Defteri Dosyaları
(Kayıt Defteri/Alarm Geçmişi dosyaları için) düğmesine dokunun.
İlgili kayıtlı dosyaların tablosu gösterilir. Bu tablo kaydırılabilir özelliktedir.
4.Ventilatörün arkasındaki USB portuna (güç anahtarının altındadır)
USB uyumlu flash sürücüsü (2.0 veya üzeri seviyede) takın. Flash
sürücüsünün sağlam şekilde takıldığından emin olun.
5. Ayarlama düğmesini kullanarak yüklenecek dosyayı vurgulayın.
6. Yükle düğmesine dokunun.
7.Flash sürücüsüne yükleme yapıldıktan sonra iki tonlu kısa bir bip sesiyle
birlikte “Dosya kaydı başarılı” mesajı görünür.
5-1
OPR360U A0509
4-23
5-1
OPR360U A0509
Şekil 4-9 Ekran ve Kayıt Defteri Dosyaları Listesi ekranları
(yükleme için)
5-1
4-24
OPR360U A0509
Alarmlar
Alarmlar
Bölüm 5:
5-1
OPR360U A0509
Alarmlar
Bölüm 5:
Giriş.............................................................................5-1
Görsel Alarm Ekranları..............................................5-1
360˚ Alarm Lambası.........................................5-1
Alarm ve Mesaj Ekranı.....................................5-1
Cihaz Arızası LED'i............................................5-2
GUI Alarm Ekranı Ortamı...........................................5-3
Alarm Ayarları Ekranı......................................5-3
Alarm Ayarları Ekranını Kaydetme............5-3
Ayarlanabilir Alarmlar................................5-3
Alarm Geçmişi..................................................5-3
Alarm Kayıt Defterini Kaydetme .............. 5-4
Alarm Ses Seviyesi.......................................... 5-4
Alarm Tonları....................................................5-5
Alarm Ekranlarından Çıkma............................5-5
Ön Panel Alarm Arabirimi Ortamı............................5-5
Alarm Sessize Alma Düğmesi..........................5-5
Vakum Bağlantısını Kesme Özelliği............... 5-6
Alarm Sıfırlama Düğmesi............................... 5-6
Ayarlanamayan Alarmlar......................................... 5-6
Alarm İhlali ve Çözüm Kılavuzu................................5-7
5-1
OPR360U A0509
Alarmlar 5
Giriş
5-1
e360 Ventilatör, hasta güvenliğinin sağlanması için sesli ve görsel alarm
sistemiyle donatılmıştır. Bu bölümde alarm limitlerini ayarlamaya yönelik
prosedür açıklanmakta, tüm alarmlar listelenmekte ve Tablo 5-1'de İhlal ve
Çözüm Kılavuzu sunulmaktadır. Alarm teknik özellikleri bu kılavuzun Bölüm
8 kısmında bulunmaktadır.
OPR360U A0509
Görsel ve sesli alarmlar şu konularda uyarı sağlar:
• Apne veya yüksek ve düşük hava yolu basıncı gibi hasta solunum
sorunları.
• AC güç kaybı gibi güç sorunları.
• Düşük oksijen kaynak basıncı gibi, gazlarla ilgili sorunlar.
• Aşırı ısınma ve bellek hataları gibi donanım sorunları.
NOT: e360 Ventilatör açıldığında en son seçilen alarm limitlerini kullanır;
ancak “Kapalı” olarak ayarlanan alarm limitleri en düşük hassasiyete sahip
değere ayarlanır.
UYARI: Alarm durumlarının tanımlanıp düzeltilmemesi hastanın zarar
görmesine yol açabilir. Düşük Batarya Alarmı görüldüğünde ventilatörün
çalışmayı sürdürmesini sağlamak için hemen bir alternatif güç kaynağına
geçin. AC Güç her zaman tercih edilen güç kaynağıdır.
UYARI: Alarm çaldığında hasta bakıcının sesli uyarıyı duyabildiğinden daima
emin olun. Ventilatörü hasta bakıcıların sesli alarmları duyamayacağı bir
ortamda kullanmayın.
Görsel Alarm Ekranları
e360, bir alarm ihlali durumunda şu görsel bilgileri görüntüler:
360˚ Alarm Lambası
e360 ön panelinin üst kısmının ortasında bulunan 360˚ Alarm Lambası, bir
alarm ihlali durumunda sarı ve/veya kırmızı renkte yanıp söner. Lamba, Sıfırla
düğmesine basılana kadar sürekli yanıp sönerek sabitlenmiş bir alarmı gösterir.
Alarm ve Mesaj Ekranı
Bkz. Şekil 5-1.
5-1
OPR360U A0509
Düşük Paw veya Hasta Devresi Bağlı Değil gibi ihlal edilen alarmların
ve mesajların açıklamaları, Grafik Kullanıcı Arabirimi'nin (GUI) durum
çubuğunun orta bölümünde görüntülenir.
5-1
5 Alarmlar
5-1
Bu mesajlar etkin durumdayken yanıp söner ve daha sonra, alarm ihlali
düzeltildikten sonra göstergeyi temizlemek için Sıfırla düğmesine basılana
kadar sürekli yanar durumda (sabitlenmiş) kalır. Alarm mesajları renk
kodlamalıdır ve öncelik sırasına göre listelenmiştir. Kırmızı alarmlar, Düşük
MVE veya Yüksek Paw gibi yüksek önceliğe sahip alarmlardır. Sarı renkte
görüntülenen mesajlar, Back up ventilasyon gibi orta önceliğe sahip
uyarılardır. Yeşil Mesajlar, Ventilasyon Beklemede veya Düşük Paw < PEEP (!)
ayarı ihlali gibi düşük önceliğe sahip bilgilendirici mesajlardır.
OPR360U A0509
Cihaz Arızası LED'i
Bkz. Şekil 5-1.
Boş batarya veya cihaz arızası gibi bir cihaz arızası durumu olduğunda,
kontrol panelinin sol tarafında bulunan Cihaz Arızası LED'i yanar ve sessize
alınamayan bir alarm duyulur. Cihaz arızası durumlarıyla ilgili daha fazla
bilgi için bkz. tablo 5-2.
UYARI! Cihaz Arızası alarmı verilirse ventilasyon durdurulur ve acil durum
giriş/boşaltma valfi ve ekshalasyon valfi açılır.
4
5
1
6
2
7
3
Şekil 5-1 Alarm Ekranı Ortamı
1. Alarm Sessize Alma/Vakum Bağlantısını Kesme düğmesi ve göstergesi
2. Alarm Sıfırlama düğmesi
3. Elektrik Gücü, Dahili Batarya ve Cihaz Arızası göstergeleri
4. Alarm Mesajları görüntü alanı
5. Alarm Ekranı Düğmesi
6. Dokunmatik düğmeler:
Alarm Geçmişi düğmesi
Alarm Ses Seviyesi düğmesi
Alarm Tonları düğmesi
Kaydet düğmesi
7. Ayarlanabilir alarmlar alanını ayarlama
5-1
5-2
OPR360U A0509
Alarmlar 5
GUI Alarm Ekranı Ortamı
Alarm Ayarları Ekranı
Bkz. Şekil 5-1 veya Katlamalı Çizim F-8.
5-1
OPR360U A0509
GUI'da Alarm Ayarları ekranını açmak için Alarm Ekranı menü düğmesine
basın. Bu ekrandan tüm ayarlanabilir alarm ayarlarını değiştirebilir, Alarm
Geçmişi'ni görüntüleyebilir, Alarm Ses Seviyesi'ni ve Alarm Tonları'nı ayarlayabilir
ve Kaydet seçeneğini kullanarak ekranı yükleme için kaydedebilirsiniz.
Alarm Ayarları Ekranını Kaydetme
Daha sonra yüklemek üzere Alarm Ayarı ekranının resmini kaydetmek için
Kaydet düğmesine dokunun. Belleğe kaydedilen dosyaları yüklemeye
yönelik talimatlar için bkz. Bölüm 4.
Ayarlanabilir Alarmlar
Alarm Ayarı ekranı şu ayarları değiştirmenize olanak tanır:
• Yüksek ve Düşük Paw • Yüksek ve Düşük MVE
• Apne gecikme süresi
• Yüksek Solunum Sayısı (RRtopl)
• Kaçak Eşik Yüzdesi (%)
Bir alarm ayarını değiştirmek için ekrandaki değerlerden değiştirmek
istediğinize dokunun. Değer yanıp sönmeye başlar. Ayarlama düğmesini
döndürün ve Onay düğmesine veya görüntülenen değere basın. Görüntü
yanıp sönmeyi durduracak ve yeni alarm ayarı etkili olacaktır.
Girişler arasındaki süre 10 saniyeyi geçmediği sürece, Onay düğmesine
dokunmadan önce birden çok alarmı değiştirebilirsiniz. Son değişikliği
izleyen 10 saniye içinde Onay düğmesine veya görüntülenen değere
basılmaması durumunda, değiştirilen tüm alarmlar orijinal değerlerine döner.
Alarm Geçmişi
Bkz. Şekil 5-2.
Aşağıdakiler de dahil olmak üzere son 1000 alarm ve olayı içeren kaydı
açmak için Alarm Geçmişi düğmesine dokunun:
5-1
• Alarm İhlalleri
• Ayar Değişiklikleri
• Devre Kontrolü sonuçları
• O2 Sensörü
Kalibrasyonu sonuçları
• Akış Sensörü
Kalibrasyonu sonuçları
• Güç Açma/Kapatma
Dizileri
• P0.1 ve NIF
Ölçümleri
• Ventilasyonu Askıya
• Etkinleştirme/Devre
Dışı Bırakma: O2 Sensörü Alma Açma/Kapatma
• Cihaz Arızası
• Data Okuma Hatası
OPR360U A0509
Vurgulanan olayın gerçekleştiği zamana ait ventilatör ayarları görüntülenir.
5-3
5 Alarmlar
5-1
OPR360U A0509
Şekil 5-2 Alarm Kayıt Defteri
Alarm Kayıt Defterini Kaydetme
Bkz. Şekil 5-2.
Alarm Kayıt Defteri'ni daha sonra virgülle ayrılmış formatta (.csv) bir elektronik
tablo dosyası olarak yüklemek için Alarm Geçmişi Yedekle düğmesine dokunun.
Belleğe kaydedilen dosyaları yüklemeye yönelik talimatlar için bkz. Bölüm 4.
Alarm Ses Seviyesi
Bkz. Şekil 5-3.
Yeni bir ekran açmak için Alarm Ses Seviyesi düğmesine basın. Değeri 1'den
(Sessiz) 10'a (Yüksek Ses) değiştirmek için Ayarlama düğmesini kullanın.
Değişikliği onaylamak için Onay düğmesine basın.
5-1
OPR360U A0509
Şekil 5-3 Alarm Ses Seviyesi
5-4
Alarmlar 5
Alarm Tonları
Bkz. Şekil 5-4.
5-1
Ekranı açmak için Alarm Tonları düğmesine dokunun. Bir alarm ihlali
durumunda etkinleştirilecek üç benzersiz ses kümesinden birini seçmek
için Ayarlama düğmesini kullanın. Değişikliği onaylamak için Onay'a basın.
OPR360U A0509
Şekil 5-4 Alarm Tonları
Alarm Ekranlarından Çıkma
Bir alarm ekranından çıkmak için kontrol panelindeki herhangi bir menü
düğmesine dokunun. Bkz. Şekil 5-1
Ön Panel Alarm Arabirimi Ortamı
Bkz. Şekil 5-1
Sessize alınabilen alarmları iki (2) dakika boyunca sessize almak ve ayrıca,
ventilatörün gücü kapatıldıktan sonra Kapatma Alarmı'nı iptal etmek için
Alarm Sessize Alma düğmesine basın. Alarmlar sessize alındığında, Alarm
Sessize Alma düğmesi üzerindeki gösterge lambası yanar. Alarm Sessize Alma'yı
iptal etmek için Alarm Sessize Alma düğmesine tekrar basın.
Vakum Bağlantısını Kesme özelliğini etkinleştirmek için Alarm Sessize Alma'ya
bir (1) saniye veya daha uzun bir süre boyunca basın.
5-1
NOT: Alarm Sessize Alma düğmesine basıldığında, ventilatörün gücü kapatılana
OPR360U A0509
kadar Cihaz Arızası sessize alınmaz.
NOT: İsteğe bağlı Harici Alarm Sessize Alma kablosu, güç kesintisi alarmını
sessize almaması dışında, düğme ile aynı işlevi görür.
5-5
5 Alarmlar
5-1
Vakum Bağlantısını Kesme Özelliği
Bu özellik, planlı solunum devresi bağlantısını kesme işlemleriyle birlikte
kullanılmak üzere geliştirilmiştir. Asla kapalı veya hat içi vakum işlemiyle
kullanılmamalıdır. Vakum Bağlantısını Kesme özelliğini etkinleştirmek için
Alarm Sessize Alma düğmesini bir saniye veya daha uzun bir süre boyunca
(ventilatörden kısa bir ton duyulana kadar) basılı tutun. Bu özellik etkinken,
ventilatör tüm hasta ve bağlantı kesintisi alarmlarını otomatik olarak sessize alır,
Ventilasyon Beklemede mesajını görüntüler, otomatik kaçak kompanzasyonunu
devre dışı bırakır ve ventilatör hasta devresi bağlantısının kesildiğini algılarsa,
Yetişkin hasta tipleri için 10 L/dak. veya Ped/Yndğn hasta tipleri için 5 L/dak.
değerinde baz akışı uygular. Solunum devresi yeniden bağlanana veya üç
dakika geçene kadar, ventilatör nefes uygulamaz. Ventilatör yeniden bağlantı
sağlandığını algıladığında veya üç dakika geçtiğinde, ventilatör normal
çalışmayı sürdürür.
OPR360U A0509
NOT: Ventilatör, ekspirasyon akışını okuyarak devrenin yeniden bağlandığını
algılar. Ventilatör üzerindeki akış sensörü arızalıysa veya doğru şekilde kalibre
edilmiyorsa, Vakum Bağlantısını Kesme özelliğini kullanmayın.
Bkz. Şekil 5-1
Alarm ihlali geçerliliğini yitirdiğinde sesli alarmlar otomatik olarak sessize
alınır; ancak görsel alarm göstergeleri otomatik olarak sıfırlanmaz. Bir alarm
ihlali artık etkin olmadığında, alarm göstergesi yanıp sönmeyi durdurur ve
sabitlenmiş alarm işareti vermek için sürekli yanar. Bu alarm göstergelerini
ayrı ayrı temizlemek için Sıfırla düğmesine basın.
Ayarlanamayan Alarmlar
Ventilatör çalışması sırasında şu alarmlar görülebilir ve değiştirilemez:
• Yüksek FIO2
• O2 Sensör Hatası
• Düşük FIO2
• Akış Sensörü Hatası
• Düşük Taban (PEEP) Basıncı
• İnspirasyon Süresi Çok Uzun
• Yüksek Taban (PEEP) Basıncı
• İnspirasyon Süresi Çok Kısa
• Hedeflenen Hacime Ulaşılamadı
• Sürekli Yüksek Taban (PEEP) Basıncı
• Düşük Paw < PEEP (!)
• Ayar Limitlerin Dışında
• P limiti < PEEP (!)
• Ventilatör Fanını Kontrol Edin
• Hava ve O2 Kaynağı Yok
• AC Güç Yok/Batarya Kullanılıyor
• Güç Kapatma
• Düşük Batarya
5-1 • Data Okuma Hatası
5-6
• Cihaz Arızası
• Hava Kaynağı Yok
OPR360U A0509
• Akış Sensör Kartını Kontrol Edin
• O2 Kaynağı Yok
• Ters I:E Oranı
Alarmlar 5
Alarm İhlali ve Çözüm Kılavuzu
5-1
Aşağıdaki tabloda, alam ve bilgi mesajları alfabetik olarak listelenmiştir. Alarm
önceliği, tip (ventilatör/hasta sorunu ayrımı), ihlal mesajı veya ölçütleri (alarmın
etkinleştirilmesine neden olan durumlar) ve çözüm (olası düzeltici eylemler)
bu kılavuza dahil edilmiştir. Alarm teknik özellik aralıkları, Bölüm 8'de
listelenmiştir.
OPR360U A0509
Tablo 5-1 Alarm İhlal ve Çözüm Kılavuzu
Alarm veya
Cihaz Arızası
Mesajı
• Öncelik
• Tip
• Lamba
Rengi
{Burada
listelenmeyen
herhangi bir
Mesaj}
• Yüksek
• Ventilatör
• Kırmızı
AC Güç
Yok-Batarya
Kullanılıyor
Akış Sensör
Kartını Kontrol
Edin
• Yüksek
• Ventilatör
• Kırmızı
• Orta
• Ventilatör
• Sarı
Açıklama ve/veya
Ölçütler
Çözüm
Servis gerektiren
ventilatör arızası
Hastayı kontrol edin ve
alternatif bir ventilasyon
kaynağı sağlayın.
Nitelikli bir servis temsilcisi
ile iletişim kurun.
Ana güç kaybı. AC güç
kaynağı arızası, yanmış
sigorta veya bağlantısı
kesilmiş güç kablosu
nedeniyle ortaya çıkabilir.
Akış sensör kartı
üzerindeki akış sensörü
kablosunun ana kartla
bağlantısı kesilmiştir.
Ventilatör, akış sensörü
kablosunu yalnızca
ventilasyon sırasında
algılayabilir.
Sensörün kablo
5-1
Akış Sensörü
Hatası
• Yüksek
• Ventilatör
• Kırmızı
Ventilatör, ekshalasyon
akış sensörünü kalibre
edememektedir
veya sensör arızası
algılanmıştır.
AC güç bağlantısı kasıtlı
olarak kesildiyse eylem
gerektirmez.
AC gücün sıkıca
bağlandığını ve işlevsel
olduğunu doğrulayın.
Gerekirse alternatif
ventilasyon kaynağını
hazırlayın.
Akış sensörü kablosu,
nitelikli bir servis temsilcisi
tarafından Ana Kart'a
yeniden bağlanmalıdır.
NOT: Mesaj, Sıfırla
düğmesiyle temizlenemez.
Akış sensörü bağlantısını
kontrol edin ve yeniden
kalibre edin.
Sensörü temizleyin veya
değiştirin ve kalibre edin.
OPR360U A0509
Nitelikli teknik servis
temsilcisiyle iletişim kurun.
5-7
5 Alarmlar
• Öncelik
• Tip
• Lamba
Rengi
Açıklama ve/veya
Ölçütler
Çözüm
Ventilatör, ayarlanan
aralık boyunca zorunlu
nefes veya spontan efor
algılamamıştır.
Hastayı kontrol edin.
Gerektiği şekilde, ayarları
değerlendirin/yeniden
ayarlayın. Tetikleme
hassasiyetini kontrol edin.
Solunum devresinin
sağlam ve sıkıca bağlanmış
olduğundan emin olun.
5-1
Alarm veya
Cihaz Arızası
Mesajı
OPR360U A0509
Apne
(5-60 saniye)
• Yüksek
• Hasta/
Ventilatör
• Kırmızı
Basınç Desteği
+ PEEP > 60 (!)
Basınç Desteği artı
Bilgilendirici PEEP Ayarları toplamı
Mesaj
60 cmH2O/mbar
değerinden yüksektir.
Basınç Desteği veya PEEP
seviyesini, ikisi birlikte
60 cmH2O/mbar'dan düşük
bir toplam oluşturacak
şekilde ayarlayın.
Monitör İstisnası Arızası
• Yüksek
• Cihaz
C Dahili Sistem
Arızası
• Kırmızı
Cihaz Arızası
(Mesaj
görüntüleme
mümkünse)
Sessize
alınamayan
sesli alarm
Mümkünse,
Cihaz Arızası
göstergesi
yanıp söner.
• Yüksek
• Cihaz
Arızası
• Kırmızı
Data Okuma
Hatası
• Yüksek
• Ventilatör
• Kırmızı
5-1
5-8
Monitör işlemcisi, geçersiz
talimat veya sıfıra bölme
gibi, monitör yazılımı
tarafından oluşturulmuş
ile iletişim kurun
anormal bir işlem
algılamıştır.
Ventilatör arızası.
Ventilatör dahili
bataryayla çalışırken,
dahili bataryayla çalışma
süresi %10'un altındaysa
da etkinleştirilir.
Hata, açılış sırasında
saklanan veriler
okunurken algılanmıştır.
Alarm bir batarya
hatasından kaynaklanıyorsa,
şarj işlemine olanak tanımak
için ventilatörü alternatif bir
güç kaynağına takın.
Durum, boşalan batarya
nedeniyle ortaya
çıkmamışsa, nitelikli bir
servis temsilcisi ile iletişim
kurun.
OPR360U A0509
Alarmlar 5
• Öncelik
• Tip
• Lamba
Rengi
OPR360U A0509
Dual RAM
Arıza
• Yüksek
• Cihaz
Arızası
• Kırmızı
Açıklama ve/veya
Ölçütler
Dual RAM Arızası
Kontrol ve monitör
işlemcileri tarafından
paylaşılan rastgele erişim
belleği arızalanmıştır.
Çözüm
5-1
Alarm veya
Cihaz Arızası
Mesajı
Dahili bataryanın şarj
edilmesini sağlamak için
ventilatörü herhangi
bir AC güç kaynağına
bağlayın.
Düşük Batarya
• Yüksek
• Ventilatör
• Kırmızı
Dahili batarya
çalışmaktadır
Kapasite, %25 oranına
düşmüştür.
NOT: Batarya boşalana
kadar ventilatör normal
çalışmasını sürdürür ve
batarya boşaldığında bir
Cihaz Arızası alarmı verilir.
UYARI! Ventilatör
çalışmasının
sürdürülmesini sağlamak
için Düşük Batarya alarmı
durumunda hemen AC
güç gibi alternatif bir güç
kaynağına geçin.
Hastayı kontrol edin,
ventilasyon ve alarm
ayarlarını değerlendirin
ve gerekiyorsa yeniden
ayarlayın.
Düşük MVE
• Yüksek
• Hasta
• Kırmızı
5-1
İzlenen MVE ≤ ayarlanan
Düşük MVE alarm limiti.
Solunum devresinde kaçak
veya bağlantı kesintisi olup
olmadığını kontrol edin.
Ekshalasyon akış
sensörünün doğru şekilde
takılıp takılmadığını
kontrol edin.
OPR360U
A0509
Bu alarm limiti
ihlal
edildiğinde, ventilatör
back up ventilasyon sağlar.
5-9
5 Alarmlar
OPR360U A0509
Düşük Paw
< PEEP (!)
Düşük Paw
• Öncelik
• Tip
• Lamba
Rengi
Açıklama ve/veya
Ölçütler
Çözüm
5-1
Alarm veya
Cihaz Arızası
Mesajı
Ayarlanan Düşük Paw
Alarm limitini, ayarlanan
Bilgilendirici
Alarmı seviyesi, ayarlanan PEEP seviyesinden yüksek
Mesaj
PEEP'den düşüktür
bir değere değiştirin.
• Yüksek
• Hasta/
Ventilatör
• Kırmızı
İzlenen hava yolu basıncı,
zorunlu bir inspirasyon
sırasında iki nefes boyunca
Düşük Paw alarm limitine
ulaşmamaktadır (manuel,
spontan veya basınç
destekli nefesler için
geçerli değildir).
Ventilasyon ve alarm
ayarlarını değerlendirin
ve gerekiyorsa yeniden
ayarlayın.
Zorunlu bir nefese (Back Up
Ventilasyon dahil) yönelik
Ptepe değeri, Düşük Paw
alarm limitinden yüksek
olduğunda, alarm düzeltilir.
Kaçak Kompanzasyonu'nu
AÇIK duruma getirin.
Düşük Taban
Basıncı
• Yüksek
• Hasta/
Ventilatör
• Kırmızı
İzlenen hava yolu basıncı,
iki ardışık nefes boyunca
Hava yolu/maske kaçağı
0,5 saniyeden uzun
söz konusuysa,
süre PEEP/CPAP ayarının
Non-invaziv Ventilasyon'u
altında kalmıştır.
Alarm, PEEP/CPAP değeri
4 cmH2O/mbar'dan düşük
bir değere ayarlandığında
etkin değildir.
EEPROM
Okuma Hatası
5-1
5-10
• Düşük
• Ventilatör
• Yok
Ana kart üzerindeki
EEPROM'dan okunan
yazılım tipi geçersiz
olduğunda, bu hata
Kayıt Defteri Arşivi'ne
kaydedilir.
Sesli veya görsel alarm
verilmez ve GUI'de mesaj
görünmez.
EEPROM Okuma Hatası,
ventilatörün işlevselliğini
etkilemeyen bir Teknik
Servis Mesajı'dır. Nitelikli
bir servis temsilcisi
OPR360Uile
A0509
iletişim kurun.
Alarmlar 5
• Öncelik
• Tip
• Lamba
Rengi
Açıklama ve/veya
Ölçütler
OPR360U A0509
Kaynak gazın ve
bağlantıların sağlam ve
çalışır durumda olduğunu
doğrulayın.
Ölçülen FIO2,
30 saniyeden daha
uzun bir süre boyunca
FIO2 ayarının 0,07 birim
üzerinde kalmıştır.
FIO2 Düşük
• Yüksek
• Ventilatör
• Kırmızı
• Orta
• Ventilatör
• Sarı
5-1
Oksijen kaynak gazının
%100 oksijen sağladığını
doğrulayın.
O2 3 dk. düğmesine
basarak veya Kurulum
ve Kalibrasyon’daki O2
Sensörü kalibrasyonu
düğmesine erişerek O2
sensörünü kalibre edin.
NOT: e360’ın devre dışı
bırakılmış veya arızalı
bir oksijen sensörü
algılaması veya
oksijen kaynak basıncının
Gerekiyorsa O2 sensörünü
30 psig’nin altında olması
değiştirin.
durumunda, bu alarm
etkinleştirilmez.
NOT: Yetersiz O2 kaynağı
giriş basıncı, ventilatörün
gerekli yüksek akış hızını
uygulayamamasına yol
açarak FIO2 alarmına
neden olabilir.
Ölçülen FiO2, 30 saniye
boyunca FIO2 ayarının
0,07 birim üzerinde
kalmıştır.
FIO2 Yüksek
Çözüm
5-1
Alarm veya
Cihaz Arızası
Mesajı
NOT: e360'ın devre dışı
bırakılmış veya arızalı
bir oksijen sensörü
algılaması veya oksijen
kaynak basıncının
30 psig'nin altında olması
durumunda, bu alarm
etkin değildir.
Kaynak gazların ve
bağlantıların sağlam ve
çalışır durumda olduğunu
doğrulayın.
Oksijen kaynak gazının
%100 oksijen sağladığını
doğrulayın.
O2 3 dk. düğmesine
basarak veya Kurulum ve
Kalibrasyon/Sensörler'deki
O2 Sensörü kalibrasyonu
düğmesine erişerek O2
sensörünü kalibre edin.
OPR360U A0509
(devamı sonraki sayfada)
5-11
5 Alarmlar
• Öncelik
• Tip
• Lamba
Rengi
Açıklama ve/veya
Ölçütler
OPR360U A0509
FIO2 Yüksek
(devamı)
Çözüm
5-1
Alarm veya
Cihaz Arızası
Mesajı
Gerekiyorsa O2 sensörünü
değiştirin.
NOT: Yetersiz hava kaynağı
giriş basıncı, ventilatörün
gerekli yüksek akış hızını
uygulayamamasına yol
açarak FIO2 alarmına
neden olabilir.
• Orta
• Ventilatör
• Sarı
Güç Kaybı
Güç Kaybı
• Yüksek
• Cihaz
Arızası
• Kırmızı
DC güç,tolerans
değerinin dışındadır.
+12 VDC, -12 VDC ve
+5 VDC değerlerini
kontrol edin.
(e360 dahili batarya
boşalana kadar dahili
bataryadan güç almış
ve bunun sonucunda
bir Cihaz Arızası alarmı
oluşmuş olabilir.)
Kaçak Eşik Yüzdesi (%)
alarm seviyesine
ulaşılmıştır.
A/C veya SIMV'de - VTE
% varyans > Kaçak Eşik
Yüzdesi.
Hasta Devresi
Bağlı Değil
5-1
5-12
• Yüksek
• Hasta/
Ventilatör
• Kırmızı
SPONT'ta - Ekspirasyon
akışı okuması,
5 saniyeden uzun bir
süre boyunca 1 L/dak.
değerinden düşüktür.
Büyük bir kaçak veya
hasta devresinin
ventilatör ya da
Yüksek Basınç Alarmı
bağlantısının kesilmesi
nedeniyle oluşabilir.
Devreyi yeniden bağlayın
veya solunum devresinde,
ET tüpünde veya maskede
(maske ventilasyonu
uygulanıyorsa) kaçak ya da
tıkanma olup olmadığını
kontrol edin.
Alarm limitini
yükseltmeden önce,
kaçağı mümkün
olduğunca azaltın veya
ortadan kaldırın.
Ekshalasyon akış
sensörünün doğru şekilde
takılıp takılmadığını
kontrol
OPR360U A0509
edin.
Alarmlar 5
• Öncelik
• Tip
• Lamba
Rengi
Açıklama ve/veya
Ölçütler
OPR360U A0509
Hava Kaynağı
Yok (< 30 psig)
Çözüm
5-1
Alarm veya
Cihaz Arızası
Mesajı
• Yüksek
• Ventilatör
• Kırmızı
Hava gaz girişi kaynak
basıncı < 30 psig
değerine düşmüştür.
Hava kaynağının bağlı olup
olmadığını ve özellikle
inspirasyon sırasında,
girişte 30 psig veya daha
yüksek bir değer sağlayıp
sağlamadığını kontrol edin.
NOT: Oksijen kaynağı
bağlıysa, ventilatör %100
oksijen kullanarak nefes
uygulamasına devam eder.
Hava ve O2
Kaynağı Yok
Hedeflenen
Hacime
Ulaşılamadı*
*S modelinde
mevcut değildir
• Yüksek
• Ventilatör
• Kırmızı
• Orta
• Hasta/
Ventilatör
• Sarı
5-1
Her iki gaz kaynağını tekrar
sağlayın ve/veya hemen
alternatif ventilasyon
sağlayın.
Hem hava hem de oksijen Hava ve oksijen
kaynağına yönelik giriş
kaynaklarının bağlı
basıncı, minimum
olduğunu ve ventilatör
gerekli kaynak basıncının girişinde > 30 psig
altına düşmüştür.
sağladığını doğrulayın.
Ventilatör ventilasyon
gerçekleştirememektedir. Ventilatör, hastanın
oda havasıyla nefes
almasına olanak vermek
için acil durum giriş ve
ekshalasyon valflerini açar.
Hacim Hedefli
Basınç Kontrolü
veya Hacim Hedefli
Basınç Desteği nefes
tipinde, ayarlanan
tidal hacim iki ardışık
nefes boyunca, ayarlı
Basınç Limiti dahilinde
uygulanamamaktadır.
Düzeltilebilen bir neden
olup olmadığını öğrenmek
için hasta durumunu
kontrol edin.
Alarmı tetikleyebilecek
faktörler: çalkantı, ET
tüpünün ısırılması, öksürme,
ekspirasyon filtresinde veya
hasta direncinde artış ya da
kompliyansta düşüş (örn.
OPR360U
A0509
sekresyonlar,
pnömotoraks).
5-13
5 Alarmlar
• Öncelik
• Tip
• Lamba
Rengi
Açıklama ve/veya
Ölçütler
OPR360U A0509
Hedeflenen
Hacime
Ulaşılamadı*
*S modelinde
mevcut değildir
(devamı)
Çözüm
5-1
Alarm veya
Cihaz Arızası
Mesajı
Gerekiyorsa:
tİnsp değerini artırın,
Solunum Sayısı’nı azaltın,
Slope/Rise değerini artırın,
Eksp. Eşiği’ni ayarlayın
• Orta
• Hasta/
Ventilatör
• Sarı
Basınç Limiti’ni artırın veya
Tidal Hacim’i azaltın.
• Orta
İnspirasyon
• Ventilatör
Süresi Çok Kısa
• Sarı
Ventilatör ayarları
veya alarm limiti ihlali,
herhangi bir duraklatma
veya inspirasyon
bekletme dahil olmamak
üzere, yetişkin hastalar
için < 0,1 saniyelik veya
pediyatrik hastalar
için 0,05 saniyelik bir
inspirasyon süresiyle
sonuçlanmaktadır. VC'de,
İnspirasyon Süresi ayarı,
ayarlanan Tidal Hacim'i
uygulayamamaktadır.
İnspirasyon
Süresi Çok
Uzun
• Orta
• Ventilatör
• Sarı
Ventilatör ayarları,
duraklama süresi dahil
5 saniyeden uzun bir
inspirasyon süresiyle
sonuçlandığı için
ventilasyon ayarlara göre
uygulanmamaktadır.
Gösterge
Yok
Bu alarmla ilişkilendirilmiş
mesaj bulunmamaktadır.
Kapatma alarmı,
Kapatma alarmını iptal
ventilatör güç
etmek için Alarm Sessize
durumunun KAPALI
Alma düğmesine basın.
konumuna getirildiğine
yönelik onay sağlar.
Kapatma
Alarmı
5-1
5-14
Tidal Hacim ve Akış
ayarlarını değerlendirin ve
gerektiği şekilde yeniden
ayarlayın.
Olası neden, Yüksek
Paw alarm ihlali olabilir.
Gerektiği gibi düzeltin.
Tidal Hacim, Akış, Solunum
Sayısı, İnspirasyon Süresi
ve Pause ayarlarını
değerlendirin ve gerektiği
şekilde yeniden ayarlayın.
OPR360U A0509
Alarmlar 5
• Öncelik
• Tip
• Lamba
Rengi
OPR360U A0509
• Yüksek
Komünikasyon
• Ventilatör
Yok
• yok
Açıklama ve/veya
Ölçütler
Sürekli sesli alarm.
Dokunmatik ekranda bir
komünikasyon hatası
olduğunda bu mesaj
Kayıt Defteri Arşivi'ne
kaydedilir.
Görsel alarm verilmez ve
GUI'de mesaj görünmez.
Kontrol Açılış
Arıza
Kontrol CPU
Arıza
Kontrol RAM
Arıza
Kontrol uP
Arıza
• Yüksek
• Cihaz
Arızası
• Kırmızı
• Yüksek
• Cihaz
Arızası
• Kırmızı
• Yüksek
• Cihaz
Arızası
• Kırmızı
• Yüksek
• Cihaz
Arızası
• Kırmızı
5-1
Kontrol Görevi Süreklilik
Arızası
Kontrol işlemcisinin
yazılım görevleri sıra
dışına çıkarak çalışmıştır.
Kontrol CPU Arızası
Çözüm
5-1
Alarm veya
Cihaz Arızası
Mesajı
Komünikasyon yeniden
sağlanırsa uyarı otomatik
olarak sıfırlanır.
Komünikasyon Yok,
ventilatörün işlevselliğini
etkilemeyen bir Teknik
Servis Mesajı'dır. Uyarı
sıfırlanmazsa nitelikli bir
servis temsilcisiyle iletişim
kurun.
Kontrol RAM Arızası
Ana PCB üzerindeki
kontrol işlemcisi
tarafından kullanılan
rastgele erişim belleği
hasar görmüştür.
Monitör Komünikasyonu
Arızası
Kontrol işlemcisi,
monitör işlemcisinden
gelen bir isteğe yanıt
vermemektedir. Kontrol
ile iletişim kurun
işlemcisi çalışmamaktadır.
OPR360U A0509
5-15
5 Alarmlar
OPR360U A0509
Limitlerin
Dışında
• Öncelik
• Tip
• Lamba
Rengi
Açıklama ve/veya
Ölçütler
Ayar değerlerinden
Bilgilendirici biri seçilen hasta
Mesaj
kategorisine yönelik
limitlerin dışındadır.
Kontrol İstisnası Arızası
M Dahili
Sistem
• Yüksek
• Cihaz
Arızası
• Kırmızı
Kontrol işlemcisi, geçersiz
talimat veya sıfıra bölme
gibi, kontrol yazılımı
tarafından oluşturulmuş
anormal bir işlem
algılamıştır.
Monitör CPU
Arıza
• Yüksek
• Cihaz
Arızası
• Kırmızı
Monitör CPU Arızası
Ana PCB üzerindeki
monitör işlemcisi
bozuktur.
• Yüksek
Monitör Görevi • Cihaz
Arızası
Arızası
• Kırmızı
Monitör Görevi Süreklilik
Arızası
Monitör işlemcisinin
yazılım görevleri sıraya
uygun çalışmamıştır.
Monitör RAM Arızası
Monitör RAM
Arıza
• Yüksek
• Cihaz
Arızası
• Kırmızı
Ana PCB üzerindeki
monitör işlemcisi
tarafından kullanılan
Rastgele Erişim Belleği
hasar görmüştür.
Monitör ROM Arızası
Monitör ROM
Arıza
5-1
5-16
• Yüksek
• Cihaz
Arızası
• Kırmızı
Monitör işlemcisinin
kodunu saklayan salt
okunur bellek, geçersiz
bir sağlama toplamı
algılamıştır.
Çözüm
5-1
Alarm veya
Cihaz Arızası
Mesajı
Ayar değerini limitler
dahilinde olacak şekilde
yeniden ayarlayın veya
hasta kategorisini değiştirin.
OPR360U A0509
Alarmlar 5
• Öncelik
• Tip
• Lamba
Rengi
Açıklama ve/veya
Ölçütler
• Yüksek
• Cihaz
Arızası
• Kırmızı
Kontrol Komünikasyonu
Arızası
Monitör işlemcisi,
kontrol işlemcisinden
gelen bir isteğe yanıt
vermemektedir.
Monitör işlemcisi
çalışmamaktadır.
OPR360U A0509
Monitor uP
Arıza
• Yüksek
O2 Kaynağı Yok • Ventilatör
• Kırmızı
Oksijen kaynağı
giriş basıncı gereken
minimum kaynak
basıncından düşüktür.
Çözüm
5-1
Alarm veya
Cihaz Arızası
Mesajı
Oksijen kaynağının bağlı
olduğunu ve özellikle
inspirasyon sırasında
ventilatör girişinde
> 30 psig sağladığını
doğrulayın.
Gerekiyorsa alternatif
ventilasyon sağlayın.
Ventilatör, kalan hava
gaz kaynağını kullanarak
nefes uygulamasına
devam eder ve O2
sensörünü kalibre etmez.
Sensörü en kısa zamanda
değiştirin.
O2 Sensör
Hatası
• Orta
• Ventilatör
• Sarı
Ventilatör O2 sensörünü
doğru şekilde kalibre
edememektedir.
NOT: Bu mesaj mevcutken
ventilasyon yaptığınızda
mutlaka alarm özellikli
bir harici O2 monitörü
kullanın.
O2 sensörünü
yeniden takın.
O2 Sensörü
Bağlı Değil
5-1
Bilgilendirici O2 Sensörü'nün
Mesaj
Ayarlanan basınç limiti,
Bilgilendirici
P limiti < PEEP (!)
ayarlanan PEEP'den
Mesaj
düşüktür.
NOT: Bu mesaj mevcutken
ventilasyon yaptığınızda
mutlaka alarm özellikli
bir harici O2 monitörü
kullanın.
Ayarlanan Basınç Limiti'ni
OPR360UPEEP'yi,
A0509
veya ayarlanan
Basınç Limiti değeri PEEP
seviyesinden yüksek
olacak şekilde ayarlayın.
5-17
5 Alarmlar
• Öncelik
• Tip
• Lamba
Rengi
Açıklama ve/veya
Ölçütler
OPR360U A0509
Sürekli Yüksek
Taban Basıncı
• Yüksek
• Ventilatör
• Kırmızı
İzlenen PEEP basıncı,
Ped/Yndğn için
6 saniyeden, Yetişkin
içinse 10 saniyeden uzun
süre boyunca, ayarlanan
PEEP/CPAP değerinin
≥ 8 cmH2O/mbar
UYARI! Ventilasyon
ve tetikleme askıya
alınır, gerektiği şekilde
basıncı boşaltmak için
en az 5 saniye boyunca
ekshalasyon valfi ve
acil durum boşaltma
valfi açılır ve durum
düzeltilene kadar akış
uygulanmaz.
Ventilatör ayarları, 4:1'den
yüksek bir ters I:E oranına
neden olacağından,
ventilasyon ayarlara göre
uygulanmamaktadır.
Çözüm
5-1
Alarm veya
Cihaz Arızası
Mesajı
Devre tüplerinde oklüzyon
ve/veya sıvı olup olmadığını
kontrol edin.
Ekspirasyon filtresinde
direnç/blokaj artışı olup
olmadığını kontrol edin,
gerekiyorsa değiştirin.
Ventilatör ayarlarını
değerlendirin ve
gerekiyorsa yeniden
ayarlayın.
Ekshalasyon Valfi'ni,
temiz olduğunu/birikinti
içermediğini doğrulamak
için kontrol edin.
Gerekiyorsa değiştirin.
Durum düzeltilmezse
yöntemi kullanın.
İnspirasyon süresini,
sıklığını ve tetikleme
ayarlarını değerlendirin ve
gerektiği şekilde yeniden
ayarlayın.
Ters I:E Oranı
• Orta
• Ventilatör
• Sarı
Ventilasyon
Beklemede
Bilgilendirici Vakum Bağlantısını Kesme Yalnızca bilgilendirme
Mesaj
özelliği etkinleştirilmiştir. amaçlıdır.
Ventilatör
Fanını Kontrol
Edin
5-1
5-18
• Orta
• Ventilatör
• Sarı
Ünitenin içindeki fan
arızalanmıştır.
Ventilatör fanını
değiştirmesi için nitelikli
bir servis temsilcisiyle
iletişim kurun.
NOT: Mesaj, Sıfırla
düğmesiyle
temizlenemez.
OPR360U A0509
Alarmlar 5
• Öncelik
• Tip
• Lamba
Rengi
Açıklama ve/veya
Ölçütler
OPR360U A0509
Yedek
Ventilasyon
Çözüm
5-1
Alarm veya
Cihaz Arızası
Mesajı
Gerektiği şekilde, ayarları
değerlendirin/yeniden
ayarlayın. Tetikleme
hassasiyetini kontrol edin.
Solunum devresinin
sağlam ve sıkıca bağlanmış
olduğundan emin olun.
• Orta
• Hasta
• Sarı
İzlenen MVE < Düşük MVE
alarm limiti.
MVE değeri Düşük MVE
alarm limitinin %10 üzerine
çıktığında, alarm düzeltilir.
NOT: Herhangi
bir ventilatör ayarı
değiştirildikten sonra ve
Vakum Bağlantısını Kesme
özelliğinin kullanılmasını
takiben devrenin yeniden
bağlanmasının ardından,
back up ventilasyon
60 saniye boyunca askıya
alınır.
Durumunda değişiklik
olup olmadığını veya daha
fazla ventilatör desteğine
ihtiyaç duyup duymadığını
öğrenmek için hastayı
kontrol edin.
Yk.RRtp
• Orta
• Hasta/
Ventilatör
• Sarı
5-1
Alarm AÇIK durumdayken,
izlenen toplam solunum
sıklığı ≥ ayarlanan alarm
seviyesi. Bu durum, hasta
durumunda bir değişikliğe
veya otomatik tetiklemeye
işaret edebilir.
Durum otomatik
tetiklemeden
kaynaklanıyorsa, solunum
devresinde kaçak olup
olmadığını kontrol edin,
Kaçak Kompanzasyonu'nu
AÇIK duruma getirin
(KAPALI duruma
getirilmişse) ve
nefeslerin hasta
OPR360U A0509
solumayı durdurmadan
bitmediğinden emin olun.
5-19
5 Alarmlar
• Öncelik
• Tip
• Lamba
Rengi
Açıklama ve/veya
Ölçütler
OPR360U A0509
Yk.RRtp
(devamı)
Yüksek MVE
Yüksek PAW
Çözüm
5-1
Alarm veya
Cihaz Arızası
Mesajı
Durum hava yolu/
maske kaçağından
kaynaklanıyorsa,
Non-invaziv Ventilasyon'u
• Orta
• Hasta/
Ventilatör
• Sarı
• Yüksek
• Hasta
• Kırmızı
• Yüksek
• Hasta/
Ventilatör
• Kırmızı
Tetikleme ayarını/
yöntemini (Akış - Basınç)
değerlendirin.
İzlenen ekshale edilen
dakika hacmi (MVE)
≥ ayarlanan Yüksek MVE.
Bir nefes için izlenen
solunum devresi
basıncı ≥ ayarlanan
Yüksek Paw alarm limiti.
Yüksek Paw alarmı ihlali,
geçerli nefesi sonlandırır
ve ekshalasyona dönüş
sağlar. Bu alarm, manuel
inflasyonlar da dahil
olmak üzere, tüm
nefesler için geçerlidir.
Hastayı kontrol edin,
ventilatör ayarlarını
değerlendirin ve
gerekiyorsa yeniden
ayarlayın.
İzlenen MVE değeri Yüksek
MVE alarm limitinden
düşük olduğunda, alarm
düzeltilir.
Endotrakeal tüpü
kontrol edin.
Solunum devresi
tüplerinde ve Hastadan
portu filtresinde bükülme
veya obstrüksüyon olup
Ekshalasyon valfinin
doğru şekilde çalıştığından
emin olun.
değerlendirin ve
gerekiyorsa yeniden
ayarlayın.
5-1
Hasta solunum devresi
basıncı, Yüksek Paw alarm
limitinin 5 cmH2O/mbar
altına düştüğünde, alarm
düzeltilir.
OPR360U A0509
5-20
Alarmlar 5
• Öncelik
• Tip
• Lamba
Rengi
Açıklama ve/veya
Ölçütler
OPR360U A0509
Yüksek Taban
Basıncı
Çözüm
5-1
Alarm veya
Cihaz Arızası
Mesajı
• Orta
• Ventilatör
• Sarı
5-1
Süreye göre tetiklenen
bir Zorunlu
nefesin başlangıcında,
izlenen taban basıncı
(PEEP/CPAP) iki ardışık
nefes
boyunca PEEP/CPAP
ayarının 5 cmH2O/mbar
Solunum devresi
tüplerinde ve Hastadan
portu filtresinde bükülme
veya obstrüksüyon olup
Direnç olduğundan
şüpheleniyorsanız, filtreyi
değiştirin.
değerlendirin ve yeterli
ekshalasyon süresi
sağlamak için gerekiyorsa
yeniden ayarlayın. İzlenen
taban basıncı (PEEP/CPAP),
süreye göre tetiklenen
nefesin başlangıcında,
ayarlanan PEEP/CPAP +
5 cmH2O/mbar değerinden
düşükse, alarm düzeltilir.
OPR360U A0509
5-21
Temizlik
Bölüm 6:
Temizlik ve Bakım
ve Bakım
5-1
OPR360U A0509
Temizlik ve
Bölüm 6:
Bakım
Giriş................................................................................................ 6-1
Filtrelerin Kullanımı...................................................................... 6-1
İnspirasyon (Hastaya) Portu............................................. 6-1
Ekspirasyon (Hastadan) Portu.......................................... 6-1
Ayırma ve Yeniden Birleştirme Prosedürleri.............................. 6-2
Arka Panel Fan Filtresi...................................................... 6-2
Ekshalasyon Manifoldu.................................................... 6-3
Ekshalasyon Akış Sensörü ve Kablosu....................... 6-3
Ekshalasyon Valfi........................................................6-5
İnspirasyon Manifoldu...................................................... 6-7
Sigortalar...........................................................................6-8
Oksijen Sensörü................................................................6-8
Temizlik.........................................................................................6-9
Sterilizasyon..................................................................................6-9
Otoklav ile Sterilizasyon ................................................ 6-10
EtO (Etilen Oksit) ile Sterilizasyon ................................. 6-10
Temizlik ve Sterilizasyon Kılavuzu ........................................... 6-10
Önleyici Bakım Kılavuzu............................................................ 6-12
Ventilatörü Saklama................................................................... 6-14
Ventilatörü Yeniden Ambalajlama............................................ 6-14
5-1
OPR360U A0509
6
Temizlik ve Bakım
Giriş
5-1
Ventilatörün doğru şekilde çalışmasını sağlamak ve çapraz kontaminasyon
riskini en aza indirmek için önerilen aralıklarla aşağıdaki temizlik ve bakım
prosedürlerini gerçekleştirin. Tüm prosedürler, kurumunuzun politikalarına
ve prosedürlerine uyarlanmalıdır. Tüm personel, ventilatör sistemi üzerinde
ayırma, temizleme ve bakım uygulama işlemlerini gerçekleştirirken, enfeksiyon
yayma riskini en aza indirmeye yönelik önlemlere başvurmalıdır.
OPR360U A0509
Filtrelerin Kullanımı
İnspirasyon (Hastaya) Portu
Solunum devresine Ventilatörün İnspirasyon (Hastaya) Portu'ndan giren gaz
genellikle temiz ve kurudur; ancak Newport Medical, iki nedenden ötürü
bu portta filtre kullanılmasını önemle önerir:
1.İnspirasyon manifoldunu, hasta gazı içindeki potansiyel kontaminantlardan
korumak ve
2. Hastayı, uygulanan gaz içindeki potansiyel kontaminantlardan korumak.
Filtre kullanıldığında, inspirasyon manifolduna yönelik düzenli temizlik
ve sterilizasyon gereksinimi azaltılmış olur. Her hasta kullanımı arasında
filtrenin değiştirilmesi, hastalar arasında enfeksiyon yayılma riskini azaltır.
Ekspirasyon (Hastadan) Portu
Solunum devresinden ventilatör üzerindeki Ekspirasyon (Hastadan) Portu'na
giren gaz, nemli olabilir ve patojen içerebilir. Newport Medical, üç nedenden
ötürü bu konumda kuru ve temiz bir filtre kullanılmasını önemle önerir:
1.Ekspirasyon manifoldunu, ekshale edilen gazların içindeki potansiyel
kontaminantlardan korumak;
2.Hastanın devrenin ekspirasyon kolu üzerinden gaz çekmesi durumunda,
hastayı ekshalasyon sistemi içindeki potansiyel kontaminantlardan
korumak;
3. Personeli, hasta gazları içindeki potansiyel kontaminantlardan korumak.
5-1
Hastadan portuna yerleştirilen bir filtre ıslandığında, filtrasyon nitelikleri azalır
ve hasta ekshalasyonuna karşı direnç artar. Bu konumda sürekli olarak temiz ve
kuru bir filtre bulunması sağlandığında, ekshalasyon valfine ve akış sensörüne
yönelik düzenli temizlik gereksinimi azalır, akış sensörünün kullanım ömrü
korunur, hastalar arasında çapraz kontaminasyon riski azalır, enfeksiyonların
OPR360U
A0509
personele yayılma riski azalır ve ekspirasyon direnci minimumda
tutulur.
NOT: Ekshale edilen gaza nem ekleyen tüm uygulamalar, Hastadan portundaki
filtrenin daha hızlı ıslanmasına neden olur ve daha sık değiştirilmesini gerektirir.
6-1
6 Temizlik ve Bakım
5-1
Dikkat Ventilatör sisteminin dış yüzeyini temizlemek/dezenfekte etmek
için bir temizlik/dezenfeksiyon ajanıyla nemlendirilmiş yumuşak bir bez
kullanın. Sert aşındırıcılar, sert fırçalar veya fenol, amonyum klorür, klorür
bileşenleri veya %2,4'ten fazla gluteraldehit içeren temizlik/dezenfeksiyon
ajanları kullanmayın.
OPR360U A0509
Dikkat Bileşenin parçalanmasına neden olabileceğinden, plastik bileşenler
aşağıdaki solüsyonlara temas etmemelidir:
1.Hipoklorit
2. Fenol (> %5)
3. İnorganik Asitler
4.Formaldehid
5.Keton
6. Klorinli Hidrokarbonlar
7. Aromatik Hidrokarbon
Dikkat Yalnızca her bir ventilatör bileşeni için özel olarak listelenen temizlik
ve sterilizasyon yöntemlerini kullanın. Özel temizlik, dezenfeksiyon ve
sterilizasyon yönergeleri için aksesuar üreticisinin yönergelerine başvurun.
Ayırma ve Yeniden Birleştirme Prosedürleri
Arka Panel Fan Filtresi
Aşağıdaki şema ve talimatlar, fan filtresinin çıkarılmasına ve yeniden
takılmasına yöneliktir.
1.Fan kapağını e360'ın arka panelinden kaldıraç hareketiyle nazikçe çıkarın
(madeni para kullanılabilir).
2. Fan filtresini kapaktan çıkarın.
3.Filtredeki tozu vakumla çekin veya sabun ve su ile temizleyin, kurulayın
ve yeniden yerleştirin.
4.Kapağı yerine oturana kadar arka panelin üzerine bastırarak yeniden
takın.
5-1
6-2
OPR360U A0509
6
Temizlik ve Bakım
5-1
OPR360U A0509
Şekil 6-1 Fan Filtresi
Ekshalasyon Manifoldu
Ekshalasyon Akış Sensörü ve Kablosu
Aşağıdaki şema ve talimatlar, ekshalasyon akış sensörünün çıkarılmasına ve
yeniden takılmasına yöneliktir.
1.Ekshalasyon valfine ve akış sensörüne ulaşmak için ventilatörün ön
tarafında, sol alt kısımda bulunan ön panel kapağını açın. Bkz. Şekil 6-2.
3
2
1. Akış sensörü
2. Akış Sensörü Kablosu
1
5-1
Şekil 6-2 Ekshalasyon Valfi ve Akış Sensörü
OPR360U A0509
6-3
2.Nazik bir çevirme hareketiyle, plastik akış sensörünü, ekshalasyon valfinin çıkışından dışarı çekin. Bkz. Şekil 6-3.
1
2. Akış sensörü (çıkarılmış)
5-1
OPR360U A0509
2
Şekil 6-3 Akış Sensörünü Çıkarma
3.Akış sensörü kablosunu düz bir şekilde dışarı doğru çekerek sensörün
plastik gövdesinden ayırın. Çevirmeyin.
4.Kabloyu sensör gövdesine yeniden bağlamak için: Kablo konnektörü
üzerindeki çentiği, sensör gövdesindeki konnektör üzerinde bulunan
çentikle dikkatlice hizalayın. Birbirine doğru bastırın. Çevirmeyin. Bkz.
Şekil 6-4.
Şekil 6-4 Kabloyu Sensöre Bağlama
5.Akış sensörünü ekshalasyon valfine yeniden bağlamak için: Kabloyu
dikkatlice arkasındaki bölmeye yerleştirerek, akış sensörünü ekshalasyon
OPR360U A0509
5-1 valfinin çıkış portunun içine itin.
6. Ön panel kapağını kapatın.
7. Bölüm 4'te açıklandığı şekilde sensörü kalibre edin.
6-4
6
Dikkat Ekshalasyon akış sensörü hassas ve narin bir cihazdır. Tutarken,
ölçüm tellerine zarar vermemeye dikkat edin. Akış sensörünün içine
herhangi bir nesne sokmayın veya temizlik ve yeniden işleme sırasında
sensöre doğrudan basınçlı sıvı ya da gaz akışı uygulamayın. Sensörün
kullanım ömrü sınırlıdır ve güvenli kullanım önlemlerine uyulmasına ve
sensörün kalibre edilme olanağına bağlıdır. Akış sensörünü takmadan önce
her zaman tamamen kuru olduğundan emin olun.
5-1
Temizlik ve Bakım
OPR360U A0509
Ekshalasyon Valfi
Aşağıdaki şema ve talimatlar, ekshalasyon valfinin çıkarılmasına ve yeniden
1. Ekshalasyon valfine ulaşmak için ön panel kapağını açın.
2.Panelin en üst kısmındaki mandalı serbest bırakarak ve valfi ventilatörün
dışına doğru çekerek ekshalasyon valfini çıkarın. Bkz. Şekil 6-5.
3.Çevirme hareketiyle, plastik akış sensörünü, ekshalasyon valfinin çıkışından
dışarı doğru çekin.
1
2
2. Mandal
Şekil 6-5 Ekshalasyon Valfini Çıkarma
5-1
4.Ekshalasyon valfi gövdesini sıkıca tutarak, tutucu halkayı saat yönünün
tersine çevirin ve çıkarın. Bkz. Şekil 6-6.
5. Ekshalasyon valfi kapağını valf gövdesinden ayırın.
6.Diyafram popet tertibatını valf kapağından çıkarın (diyafram popet
tertibatını ayırmayın).
OPR360U A0509
6-5
1. Ekshalasyon Valfi Gövdesi
2. Diyafram Popet Tertibatı
3. Ekshalasyon Valfi Kapağı
4. Tutucu Halka
4
5-1
OPR360U A0509
3
2
1
Şekil 6-6 Ekshalasyon Valfi Tertibatı
Dikkat Çeşitli bileşenlere doğu şekilde yön verilmesi kritik önem taşır.
Ekshalasyon valfinin doğru şekilde yeniden birleştirilmemesi, ekshalasyon
sisteminde kaçaklara neden olur.
NOT: Ayırma, yeniden birleştirme ve temizlik sırasında, Ekshalasyon Valfi
Gövdesi'nin boşluğu içindeki ince ağ ızgaraya zarar vermemeye özen gösterin.
1. Pim
2. Çentik
2
1
5-1
OPR360U A0509
Şekil 6-7 Yeniden Birleştirme Sırasında Ekshalasyon Valfi
Kapağını ve Gövdesini Hizalama
6-6
6
Temizlik ve Bakım
7.Valfi yeniden birleştirmek ve takmak için valf kapağı üzerindeki kılavuz
pimi, valf gövdesindeki yuvayla hizalamaya dikkat ederek, bu adımları
ters sırayla izleyin. Bkz. Şekil 6-7.
İnspirasyon Manifoldu
Aşağıdaki şema ve talimatlar, inspirasyon manifoldunun çıkarılmasına ve
yeniden takılmasına yöneliktir.
5-1
OPR360U A0509
1.Düz tornavida veya madeni para kullanarak, ön panel bölümünün sağ
alt kısmındaki iki vidayı gevşetin ve inspirasyon manifolduna ulaşmak
için bu bileşeni çıkarın. Bkz. Şekil 6-8.
2.Üst ve alt manifold tutucu vidaları çıkarmak için yıldız tornavida kullanılan
ve manifoldu ventilatörün dışına doğru çekin.
1
2
1. Ön Panel Bölümü
2. İnspirasyon Manifoldu
Şekil 6-8 Panel Bölümünü Çıkarma
3.Diyaframa ulaşmak için dört vidayı çıkararak manifold kapağını çıkarın.
Bileşenleri dikkatli tutun. Bkz. Şekil 6-9.
4. İnspirasyon portunu saat yönünün tersine çevirerek bloktan çıkarın.
5.Yeniden birleştirmek ve takmak için yukarıdaki adımları ters sırayla
uygulayın.
2
3
4
1
5-1
5
1. İnspirasyon Portu
2. Manifold Tutucu Vidalar
3. İnspirasyon Manifoldu Bloğu
4. Diyafram
5. Manifold Kapağı
OPR360U A0509
Şekil 6-9 İnspirasyon Manifoldu Bloğu
6-7
Sigortalar
Aşağıdaki şema ve talimatlar, sigortaların çıkarılmasına ve yeniden takılmasına
yöneliktir.
5-1
Sigortalar, e360'ın arkasındaki AC güç modülünün en üstünde bulunur.
OPR360U A0509
1.Güç anahtarını KAPALI konumuna ayarlayın ve ventilatörü AC güçten ve
gaz kaynaklarından ayırın.
2.Küçük bir düz uçlu tornavida kullanarak, sigorta kutusunu gevşetmek
için üzerindeki çentikleri sıkın ve ardından AC güç modülünden dışarı
doğru çekin. Bkz. Şekil 6-10.
Şekil 6-10 Sigortaları Çıkarma
3. Sigortaları inceleyin ve yalnızca yanmış olmaları durumunda değiştirin.
4. Sigorta kutusunu yeniden takın.
NOT: Sigorta teknik özellikleri için e360 Ventilatör Servis Kılavuzu'na bakın.
Oksijen Sensörü
Aşağıdaki şema ve talimatlar, oksijen sensörünün çıkarılmasına ve yeniden
1.Güç anahtarını KAPALI konumuna ayarlayın ve ventilatörü AC güçten ve
gaz kaynaklarından ayırın.
2.Tornavida veya madeni para kullanarak, ön panel bölümünün sağ alt
kısmındaki iki vidayı gevşetin ve oksijen sensörüne ulaşmak için bu bileşeni
çıkarın. Bkz. Şekil 6-11.
3.Sensör kablosunu bulun ve kabloyu sensörden çıkarmak için kelepçeyi
saat yönünün tersine çevirin.
4.Sensörü çıkarmak için düz bir şekilde dışarı çekin. Oksijen sensörünü yerel
OPR360U A0509
5-1 düzenlemelere uygun şekilde atın.
NOT: Sensörün çıkarılmasına yardımcı olması için İnspirasyon Manifoldu'nun
çıkarılması gerekebilir.
6-8
6
Temizlik ve Bakım
1
2
3
5-1
OPR360U A0509
1. Ön Panel Bölümü
2. O2 Sensörü Kablosu
3. O2 Sensörü
Şekil 6-11 Panel Bölümünü Çıkarma
5. Yeni bir sensör takmak için adımları ters sırayla uygulayın.
6. Bölüm 4'te açıklandığı şekilde sensörü kalibre edin.
Temizlik
Temizlemenin tanımı: Nesneler üzerindeki tüm yabancı maddelerin
(örneğin kir veya organik maddeler) giderilmesi. Temizlik normalde akan su,
mekanik eylem veya enzimatik ürünlerle yıkama sonucunda elde edilir.
Bir parçayı sterilizasyon öncesinde temizlemek için şu adımları uygulayın:
1. Parçalara ayırın (tüm bileşenleri ayırın).
2.Parçayı su ve hafif sabun solüsyonunda veya enzimatik temizleme
ürününde yıkayın.
3.Parçayı en az iki dakika boyunca akan temiz suda iyice durulayın ve
silerek veya hava kurutucusu ile iyice kurulayın.
4.Her temizlik işleminden sonra parçayı inceleyin. Hasarlı veya yıpranmış
parçaları değiştirin.
Dikkat Her zaman sabun üreticisinin talimatlarını izleyin. Yüksek konsantrasyona
sahip bir sabun solüsyonuna maruz kalmak, parçanın kullanım ömrünü
kısaltabilir. Sabun kalıntısı, özellikle sterilizasyon sırasında yüksek sıcaklıklara
maruz kalan parçalar üzerinde, lekelere veya çatlaklara neden olabilir.
Sterilizasyon
5-1
Sterilize etmenin tanımı: Tüm mikrobiyal canlı formlarının tamamen giderilmesi
veya yok edilmesi. Sterilizasyon, fiziksel veya kimyasal işlemlerle gerçekleştirilir.
Basınç altında buhar, kuru ısı ve düşük sıcaklık sterilizasyon işlemleri (etilen oksit
[EtO], gaz veya plazma sterilizasyonu gibi) ve sıvı kimyasallar, kullanılan
OPR360U başlıca
A0509
sterilizasyon yöntemleridir.
Dikkat Ventilatörün tamamını sterilize etmeyin. EtO ve formalin de dahil
olmak üzere, standart sterilizasyon teknikleri hasara yol açabilir.
6-9
NOT: Tesisinizin politikasının yanı sıra, her bir tertibatın üreticisi tarafından
sağlanan temizlik ve sterilizasyon talimatlarını uygulayın.
5-1
Otoklav ile Sterilizasyon:
1.Temizleyin/İnceleyin
2. Sterilize edin
3.Kurutun
4. Yeniden birleştirin
5.Kurulum sonrasında, tam olarak birleştirilmiş solunum devresi üzerinde
Devre Kontrolü ve Oksijen Sensörü kalibrasyonu gerçekleştirin.
OPR360U A0509
EtO (Etilen Oksit) ile Sterilizasyon:
1.Temizleyin/İnceleyin
2. Sterilize edin
3.Havalandırın (parça tarafından absorbe edilen gaz kalıntısının
giderilmesi için)
4. Yeniden birleştirin
5.Kurulum sonrasında, tam olarak birleştirilmiş solunum devresi üzerinde
Devre Kontrolü ve Oksijen Sensörü kalibrasyonu gerçekleştirin.
Temizlik ve Sterilizasyon Kılavuzu
Tablo 6-1
Ventilatör/
Bileşen
Aksesuarı
Kontrol paneli,
araba, destek
kolu, nemlendirici
ve ekshalasyon
filtresi ısıtıcı da
dahil olmak üzere
ventilatörün dışı
Temizlik ve Sterilizasyon
Yöntemleri
Ek Bilgiler
Hastanenizin enfeksiyon kontrol
politikasına uygun şekilde, bir yüzey
dezenfektan temizlik ürünü ile nemli
bir bez kullanarak temizleyin ve
dezenfekte edin.
Sıvıların bileşenlere
veya kablo
bağlantılarına
temas etmesine
izin vermeyin. EtO
ile sterilizasyon
Dirençli bakteri virüsleri içeren
uygulamayı veya
ortamlarda, hastalar arasında yüzey temizlik ya da
temizliği yapmak için tamponlu
kurutma için basınçlı
çamaşır suyu solüsyonu kullanılması hava kullanmayı
gerekebilir (tesisinizin temizlik
denemeyin.
prosedürlerine başvurun).
Temizleme işleminden sonra,
birikmeyi önlemek için tüm temizlik
ajanı kalıntılarını silin.
5-1
6-10
Arka havalandırma deliklerindeki
tozu vakumla çekerek giderin.
OPR360U A0509
6
Temizlik ve Bakım
e360 fan filtresi
Temizlik ve Sterilizasyon
Yöntemleri
Filtreyi hafif deterjan solüsyonunda
yıkayın, iyice durulayın ve havayla
kurumaya bırakın.
OPR360U A0509
İnspirasyon filtresi Tek hastada kullanım: Atın.
Ekspirasyon filtresi Yeniden kullanılabilir: Kurutun ve
ardından otoklav uygulayın.
5-1
Ekshalasyon Valfi
İnspirasyon
Manifoldu
Filtreler ventilasyon sırasında
kullanılmıyorsa: Ayırın ve temizleyin,
ardından sterilize etmek için otoklav
uygulayın.
Filtreler kullanılıyorsa: Yalnızca
gerektiği şekilde temizleyin ve
sterilize edin.
Ekshalasyon Akış
Sensörü
Çıkarın, Temizleyin, Sterilize Edin.
Ekshalasyon Akış
Sensörü Kablosu
Hastalar arasında ve görsel olarak
kirlendiğinde, Akış Sensörü
Kablosu'nu uygun dezenfektan
temizlik ürünüyle nemlendirilmiş
bir bez kullanarak temizleyin/
dezenfekte edin (ürüne batırmayın).
Ek Bilgiler
Hasar görmüşse
değiştirin.
5-1
Ventilatör/
Bileşen
Aksesuarı
Her hasta
kurulumunda
veya ekspirasyon
filtresi üzerindeki
ekspirasyon direnci
artmışsa ya da
görülür şekilde
ıslaksa, kirliyse
veya kontamine
olmuşsa ya da filtre
üreticisinin önerileri
gerektiriyorsa
değiştirin.
Sterilizasyon
sonrasında, tam
olarak birleştirilmiş
devre
üzerinde
Devre Kontrolü
gerçekleştirin.
Sterilizasyon
sonrasında, tam
Onaylı temizlik ve sterilizasyon
olarak birleştirilmiş
yöntemleri:
devre
üzerinde Devre
Temizlik: Sensör'ü yaklaşık bir saat
Kontrolü
boyunca %70 alkol solüsyonu içinde gerçekleştirin. Bir hasta
bekletin, ardından solüsyonun
üzerinde kullanılırken
içindeyken sensörü nazikçe sallayın. değiştirilirse, Akış
Görsel olarak temizlendiğinde,
Sensörü Kalibrasyonu
alkolden çıkarın ve en az 30 dakika
uygulayın.
boyunca tamamen havayla kurumaya
bırakın.
NOT: Newport
Sterilizasyon: EtO ile sterilize edin.
Medical, akış
Sensör, otoklav ile sterilize edilemez. sensörünün
5 temizleme
işleminden veya
sterilizasyon
döngüsünden sonra
değiştirilmesini önerir.
OPR360U A0509
6-11
Önleyici Bakım Kılavuzu
OPR360U A0509
Tablo 6-2
Sıklık
Ventilatör
Bileşeni
Günde
birkaç kez
Ekspirasyon
veya kurum
filtresi, tek
politikanızın
kullanımlık
gerekliliklerine
uygun şekilde
Günlük olarak
veya gerektiği
şekilde
e360 arka
panel hava ve
oksijen yüksek
basınç giriş su
tutucuları
5-1
DİKKAT: Bileşenin aşırı yıpranmadan zarar görmesini önlemek için önerilen
aralıklarla önleyici bakım uygulayın ve bileşenleri değiştirin.
Önerilen Bakım
Her hasta kurulumunda veya filtre üzerindeki
ekspirasyon direnci artmışsa ya da görülür
şekilde ıslaksa, kirliyse veya kontamine
olmuşsa ya da filtre üreticisinin önerileri
gerektiriyorsa değiştirin.
Su birikmesi için izleyin, gerektiği şekilde
boşaltın ve temizleyin. Herhangi bir yıpranma/
hasar belirtisi varsa, çanağı değiştirin. Giriş
su tutucusu dolarsa, ventilatör kullanımını
durdurun ve yetkili servis aracısı ile iletişim
kurun.
e360 arka panel
Gerektiği şekilde kontrol edin ve temizleyin.
fan filtresi
Gerektiği
şekilde
ve hasta
kullanımları
arasında
Ventilatörün
dışı (gövde,
kontrol paneli,
araba ve
destek kolu)
İnspirasyon
filtresi, tek
kullanımlık
Bir yüzey dezenfektan temizlik ürünüyle
nemlendirilmiş yumuşak bez ile silerek
temizleyin/dezenfekte edin. Arka panelin
havalandırma deliklerindeki tozu vakumla
çekin. Temizlik sonrasında tüm kalıntıları silin.
Atın ve değiştirin.
Ekspirasyon
Her hasta kurulumunda sterilize edin ve
filtresi, yeniden
değiştirin.
kullanılabilir
Ekspirasyon
filtresi, yeniden
kullanılabilir,
ısıtmalı
5-1
Ekshalasyon
Akış Sensörü
Yeniden kullanılabilir: Sterilize edin ve her
hasta kurulumunda veya filtre üzerindeki
ekspirasyon direnci artmışsa ya da görülür
şekilde ıslaksa, kirliyse veya kontamine
olmuşsa ya da filtre üreticisinin önerileri
gerektiriyorsa değiştirin.
Kalibre edin:
Akış Sensörü'nü, temizlik ve/veya sterilizasyon
sonrasında, her hasta kullanımı öncesinde
ve ekspirasyon tidal/dakika hacimlerinin
beklenenden önemli ölçüde farklı olduğundan
şüphelendiğiniz her durumda (örnekOPR360U
%25 daha
A0509
yüksek veya düşük) kalibre edin (bkz. Bölüm 4).
6-12
6
Temizlik ve Bakım
Ventilatör
Bileşeni
Önerilen Bakım
Sensör temizlendikten ve sterilize edildikten
sonra dahi kalibre edilemiyorsa, yerel
düzenlemelere uygun şekilde sensörü atın ve
yeni bir sensörle değiştirin.
5-1
Sıklık
OPR360U A0509
Temizleyin/sterilize edin:
Ekspirasyon filtresi olmadan: Hastalar arasında
ve kullanım sırasında arızalandığında veya görsel
olarak kontamine olduğunda temizleyin ve
sterilize edin. Ekspirasyon filtresi kullanıldığında:
Kullanım sırasında arızalandığında veya görsel
olarak kontamine olduğunda temizleyin ve
sterilize edin.
Sensöre temizlik/sterilizasyon sonrasında başarılı
bir şekilde kalibrasyon uygulanamıyorsa, sensörü
değiştirin.
Hasta
kullanımları
arasında
Ekshalasyon
Filtre kullanılmadığında: Ayırın, temizleyin ve
Valfi/İnspirasyon
sterilize edin.
Manifoldu
En az 2 ayda
bir
Dahili batarya
Dahili bataryayı tam olarak şarj edin.
Yılda bir veya
5.000 saatte
bir, hangisi
önce gelirse
Çeşitli e360
parçaları
Seviye 1 Önleyici Bakım Kiti'ni (PMK360A)
takın. Önleyici bakım, e360 Ventilatör Servis
Kılavuzu'nda bulunan talimatlar izlenerek
Newport yetkili servis teknisyeni tarafından
gerçekleştirilmelidir.
2 yılda bir
veya gerektiği
şekilde
Oksijen
sensörü
Oksijen (O2) Sensörü'nü iki yılda bir veya sensör
kalibre edilemediğinde (ventilatör, O2 Sensör
Hatası veya O2 Sensör Kalibrasyonu Başarısız
mesajını görüntüler) atın ve değiştirin.
Dahili batarya
Atın ve değiştirin.
5 yılda bir veya
Çeşitli e360
25.000 çalışma
parçaları
saatinde bir
5-1
Seviye 2 Önleyici Bakım'ı (OVL360A) e360
Ventilatör Servis Kılavuzu'ndaki talimatlara
uygun şekilde gerçekleştirin. Bu işlem,
Newport Medical yetkili servis teknisyeni
tarafından gerçekleştirilmelidir.
OPR360U A0509
6-13
Ventilatörü Saklama
OPR360U A0509
Dikkat Dahili bataryanın işlevselliğini koruduğundan emin olmak için
ventilatör kullanımda değilken bataryayı en az 2 ayda bir tam olarak
şarj edin.
5-1
Dikkat Gaz kaynaklarını, saklamak amacıyla veya ventilatörün uzun süre
kullanılmayacağı durumlarda ventilatörden çıkarın.
Dikkat Ventilatörü yan veya arka tarafının üzerine koyarak saklamayın.
Ventilatörü Yeniden Ambalajlama
Ventilatörü gönderirken orijinal ambalaj kartonunu ve malzemelerini kullanın
veya yedek ambalaj malzemesin sipariş etmek için Newport temsilcinizle
iletişim kurun. Bu kılavuzun ön kısmındaki İletişim Bilgileri'ne bakın.
5-1
6-14
OPR360U A0509
Modların Nefes
Bölüm 7:
Tiplerinin ve
Özel İşlevlerin
Açıklaması
Modların, Nefes Tiplerinin ve
Özel İşlevlerin Açıklaması
Modların, Nefes
Bölüm 7:
OPR360U A0509
Giriş............................................................................................... 7-1
Ayar İşlevleri................................................................................. 7-1
Ventilasyon Kontrollerine Yönelik Zaman Sınırlamaları ..... 7-1
Kontrol Saklama.................................................................. 7-1
Kontrol Aralığı..................................................................... 7-1
Zorunlu Nefes Tipleri.................................................................... 7-1
Hacim Kontrolü................................................................... 7-2
Basınç Kontrolü................................................................... 7-3
Bifazik Basınç Serbest Bırakma Ventilasyonu.................. 7-3
Hacim Hedefli Basınç Kontrolü..........................................7-4
Spontan Nefes Yönetimi (SIMV/SPONT)..................................... 7-4
Basınç Desteği.....................................................................7-4
Hacim Hedefli Basınç Desteği............................................7-5
Ventilasyon Modları..................................................................... 7-6
A/CMV.................................................................................. 7-7
SIMV..................................................................................... 7-7
SPONT (Spontan).................................................................7-8
Gelişmiş Özellikler ve Özel İşlevler............................................. 7-9
Baz Akışı...............................................................................7-9
Slope/Rise............................................................................7-9
Eksp. Eşiği ve FlexCycle.................................................... 7-10
7-10
OPR360U A0509
5-1 Kaçak Kompanzasyonu (Kaçak Komp.)...........................
Kompliyans Kompanzasyonu (Kompl. Komp.)................ 7-10
Non-invaziv Ventilasyon (NIV)....................................................7-11
NIV'de Kaçak Kompanzasyonu........................................ 7-11
NIV'de Alarm Ayarları....................................................... 7-11
5-1
Tiplerinin ve
Özel İşlevlerin
Açıklaması
7
Modların, Nefes Tiplerinin ve Özel İşlevlerin Açıklaması
Giriş
5-1
e360, kapsamlı nefes tipi ve mod seçenekleri sunar. Bu bölümde, söz konusu
seçenekler dahilinde mevcut olan zorunlu ve spontan nefes formlarının
her biri açıklanmakta ve özel işlevlerin çalışmasına yönelik açıklamalar
sağlanmaktadır.
OPR360U A0509
Ayar İşlevleri
Ventilasyon Kontrollerine Yönelik Zaman Sınırlamaları
Ventilatör, A/CMV, SIMV ve SPONT modlarındayken, inspirasyon süresinin
ve I:E oranının aşağıdaki limitleri aşamaması için herhangi bir ventilasyon
parametresine yönelik ayarı sınırlar.
• İnspirasyon süresi 0,01 saniyeden düşük olamaz.
• İnspirasyon süresi Yetişkin hastalar için 5,0 saniyeyi ve Pediyatrik/Yndğn
hastalar için 3,0 saniyeyi aşamaz (İnspirasyon Bekletme dahil değildir).
• I:E oranı, 4:1 ters oranını aşamaz.
Kontrol Saklama
Non-invaziv ve Ölçek ayarı dışında tüm ventilasyon ve alarm kontrol ayarları,
e360'ın gücü KAPALI duruma getirildiğinde korunur. Ventilatör gücü AÇIK
duruma getirildiğinde, Hızlı Kurulum* uygulanmazsa veya kullanıcı yeni
ayarlar seçmezse, bellekte korunan kontrol ayarları başlangıç Ventilasyon
Başlat ventilasyonu ve alarm ayarları olarak kullanılır.
Kontrol Aralığı
Tüm değişken ventilasyon kontrolleri, belirli bir aralıkla sınırlanmıştır. Bazı
kontroller için aralık, seçilen hasta kategorisine bağlıdır. Hasta kategorisi
değiştirildiğinde, bir değişken ventilasyon kontrolüne yönelik seçim, aralık
dışında kalabilir.
Zorunlu Nefes Tipleri
e360 şu nefes tiplerini sunar:
• Hacim Kontrolü
• Basınç Kontrolü
• Bifazik Basınç Serbest Bırakma Ventilasyonu*
• Hacim Hedefli Basınç Kontrolü*
5-1
OPR360U A0509
7-1
7
Kontrol Paneli
Seçimi
Gelişmiş Seçim Aktif Ekshalasyon
Hacim
Kontrolü
Hacim Kontrolü Mevcut değil
Kapalı
Basınç
Kontrolü
Basınç Kontrolü Kapalı
Kapalı
OPR360U A0509
Hacim Hedefli Hacim Kontrolü Kapalı
Basınç
veya Basınç
Kontrolü
Kontrolü
(VTPC)
Bifazik Basınç
Serbest
Bırakma
(BPRV)
Gelişmiş Seçim Hacim Hedefli
5-1
Zorunlu
Nefes Tipi
Açık
Basınç Kontrolü Açık
Kapalı
Tablo 7-1 Zorunlu Nefesler için Kontrol Seçimleri
Hacim Kontrolü
Hacim Kontrolü ventilasyonu, zaman döngülü, hacim sınırlamalı zorunlu
nefesler sağlar. Hacim ve akış (veya inspirasyon süresi), kullanıcı tarafından
ayarlanan parametrelerdir ve basıncın değişiklik göstermesine izin verilir.
Kullanıcı, hacim ventilasyonunda nefes uygulaması için iki Akış Formu paterni
arasında seçim yapma olanağına sahiptir. Akış Formu paterni işlevine, Gelişmiş
Veri Kümesi üzerinden erişilir.
Kare akış formu paterni, ayarlanan tidal hacim uygulanana kadar ayarlanan
akışı sürekli olarak uygular. Bkz. şekil 7-1A. Azalan rampa akış formu paterni,
başlangıçta ayarlanan akışı uygular, başlangıç akışının %50'sine ulaşılana
kadar akış hızını sabit bir hızda düşürür ve ardından, ayarlanan Tidal Hacim
uygulandığında akış uygulamasını sonlandırır. Bkz. Şekil 7-1B.
İNSPİRASYON
Akış
5-1
OPR360U A0509
EKSHALASYON
Şekil 7-1A VCV'de Kare Dalga Formu
7-2
7
İNSPİRASYON
5-1
Akış
OPR360U A0509
EKSHALASYON
Şekil 7-1B VCV'de Azalan Rampa Akış Formu
Basınç Kontrolü
Basınç Kontrolü Ventilasyonu, zaman döngülü, basınç sınırlamalı zorunlu
nefesler sağlar. İnspirasyon Basınç Limiti ve tİnsp (inspirasyon süresi), tidal
hacmin ve akışın ayarlanan parametreleri karşılamak üzere değişiklik
göstermesine izin verilen ayarlanan parametrelerdir. Slope/Rise, Gelişmiş
Veri Kümesi üzerinden ayarlanabilir. Basınç kontrolü inspirasyonu, ayarlanan
inspirasyon süresi geçtiğinde sonlandırılır.
NOT: Slope/Rise kontrolü çok düşük bir değere ayarlanırsa, solunum devresi
basıncı, bitiş inspirasyonuna kadar basınç limiti değerine ulaşmayabilir.
Bifazik Basınç Serbest Bırakma Ventilasyonu*
(Aktif Ekshalasyon Valfi)
Bifazik Basınç Serbest Bırakma zorunlu nefesleri, ekshalasyon valfinin
inspirasyon süresi boyunca açık kalması dışında, Basınç Kontrolü zorunlu
nefeslerine benzer niteliktedir. Bu, devredeki basıncın Basınç Limiti seviyesine
çıktığı durumlarda dahi hastaya kısıtlamasız spontan solunum seçeneği sunar.
Bu tip ventilasyona “Bifazik Basınç Serbest Bırakma Ventilasyonu” (BPRV) adı
verilir. Bu olanağın, Basınç Kontrolü ile ventilasyon uygulanan aktif solunum
tahrikine sahip hastalar için daha rahat olduğu düşünülmektedir. AktfEksp Valfi,
BRPV nefesleri elde etmek üzere Gelişmiş Veri Kümesi üzerinden AÇIK duruma
getirilir.
5-1
Hasta, basınç kontrolü zorunlu nefesin inspirasyon fazı sırasında kapalı
ekshalasyon sistemine (AktfEksp Valfi KAPALI) karşı öksürme gibi bir
ekspirasyon eforu gösterirse, hava yolu basıncı, hedef basıncın üzerine çıkar.
AktfEksp Valfi AÇIK durumda olduğunda, e360 Ventilatör, fazla basıncın dışarı
verilmesini, basınç hedef aşımı derecesinin en aza indirilmesini ve hava yolu
basıncının hedef basınca yakın tutulmasını sağlamak üzere ekshalasyon
OPR360U A0509
valfini aktif olarak kontrol eder.
7-3
7
5-1
Hacim Hedefli (Hacim Hedefli Basınç Kontrolü - VTPC) *
Hacim Hedefli Basınç Kontrolü, ventilatörün en düşük basınç kontrol seviyesini
kullanarak, kullanıcı tarafından ayarlanan tidal hacme (hedef) ulaşmayı denediği
karma bir basınç kontrolü nefes tipidir. Bunlar, basınç kontrol seviyesinin
3 cmH2O/mbar'a kadar adımlarla ventilatör tarafından nefesten nefese
yönetilmesi dışında, basınç kontrolü zorunlu nefeslerine oldukça benzer
niteliktedir. VTPC'deki basınç değişikliği, (kullanıcı tarafından ayarlanan)
inspirasyon süresi dahilinde hedeflenen (kullanıcı tarafından ayarlanan)
tidal hacme ulaşmayı denemek amacıyla, PEEP değerinin 5 cmH2O/mbar
üzeri ile Basınç limiti ayarı arasındaki bir seviyeyle sınırlanmıştır. Ayarlanan
tidal hacim her nefes için garanti edilmez; bu bir hedeftir.
OPR360U A0509
Hacim Hedefli seçeneği AÇIK duruma getirildikten sonraki ilk VTPC zorunlu
nefesi, PEEP/CPAP + 5 cmH2O/mbar değerine eşit bir basınç kontrolü
seviyesindedir.
VTPC/SIMV modundaki spontan nefesler, Hacim Hedefli Basınç Desteği
(VTPS) nefesleridir.
NOT: Slope/Rise kontrolü çok düşük bir değere ayarlanırsa, solunum
devresi basıncı, bitiş inspirasyonuna kadar hedef basınca ulaşmayabilir.
SIMV ve SPONT Modlarında Spontan Nefes Yönetimi
e360 ventilatör üzerinde, SIMV ve SPONT modlarında iki spontan nefes
yardımı formu bulunmaktadır: Basınç Desteği ve Hacim Hedefli Basınç
Desteği.
Hacim Kontrolü, Bifazik Basınç Serbest Bırakma* ve Basınç Kontrolü SIMV'de,
Basınç Desteği ile spontan nefesler kullanılabilir. Hacim Hedefli Basınç Kontrolü
SIMV'de, spontan nefesler Hacim Hedefli Basınç Desteği nefesleridir.
SPONT'ta, Hacim, BPRV veya Basınç Kontrolü zorunlu nefes tipi seçildiğinde,
Basınç Desteği ile spontan nefesler kullanılabilir.
SPONT'ta, Hacim Hedefli Basınç Desteği* zorunlu nefes tipi seçildiğinde
(Gelişmiş Veri Kümesi'nde Hacim Hedefli seçeneği AÇIK durumdadır), tüm
spontan eforlara Hacim Hedefli Basınç Desteği ile yardım sağlanır.
Basınç Desteği
Basınç Desteği, yalnızca SIMV ve SPONT - Hacim Kontrolü, BPRV* ve Basınç
Kontrolü zorunlu nefes tiplerinde kullanılabilir. Ventilatörü
5-1
7-4
*S modelinde mevcut
OPR360Udeğildir
A0509
7
tetikleyen hasta spontan eforları için e360, nefesleri PEEP/CPAP + Basınç
Desteği'ne eşit bir sabit basınçla uygular. Nefesler, Basınç Desteği, Slope/Rise
ve PEEP/CPAP için kullanıcı tarafından seçilen ayarlara göre uygulanır.
5-1
Basınç Desteği nefeslerinin döngüleri, şu eşiklerden birine ulaşıldığında
tamamlanır: Uygulanan akış ayarlanan tepe akışı yüzdesine (%) düşmüştür
(Gelişmiş Veri Kümesi'nde Eksp. Eşiği üzerinden kullanıcı tarafından ayarlanır),
nefesin süresi maksimum inspirasyon süresine ulaşmıştır (Yetişkin için 2,0 saniye,
Ped/Yndğn için 1,2 saniye) veya basınç hedef aşımı gerçekleşmiştir (hangisi
önce gelirse).
OPR360U A0509
NOT: Basınç Desteği ve Hacim Hedefli Basınç Desteği* nefesleri için basınç
hedef aşımı döngü tamamlanma eşiğinin grafik temsili için bkz. Şekil 7-2.
Döngü Tamamlanma Eşiği
PAW
Hedef Basınç
PEEP 5
basınç dalga formu
hedef aşımı döngü tamamlanma eşiğine yönelik tavan
Şekil 7-2 Basınç Hedef Aşımı
NOT: Basınç Desteği sıfır olarak ayarlanmışsa, ventilatör, hasta devresindeki
basıncı inspirasyonun bitişine kadar ayarlanan PEEP/CPAP değerinin
1,5 cmH2O/mbar üzerindeki bir hedef basınca yükseltir.
5-1
Hacim Hedefli Basınç Desteği* (VTPS)
Hacim Hedefli Basınç Desteği yalnızca SIMV ve SPONT - Hacim Hedefli Basınç
OPR360U A0509
Kontrolü nefes tipinde kullanılabilir. Hacim Hedefli Basınç Kontrolü
SPONT
ve SIMV modlarındaki hasta spontan nefesleri için ventilatör, üç devre
tamamlanma eşiğinden birine ulaşılana kadar, PEEP/CPAP + 5 cmH2O/mbar
ile basınç limiti arasındaki ventilatör tarafından seçilen basınç seviyesine eşit
bir sabit basınçla nefesleri solunum devresinde uygular.
7-5
7
5-1
Her VTPS spontan nefesi, kullanıcı tarafından seçilen Tidal Hacim ve Basınç
Limiti, Slope/Rise ve PEEP/CPAP ayarlarına uygun şekilde uygulanır. Bu
nefesler, basınç desteği spontan nefeslerine oldukça benzer niteliktedir.
Ancak Basınç Kontrolü, BPRV* veya Hacim Kontrolü nefes tipi seçildiğinde
uygulanan basınç desteği spontan nefeslerinin aksine, ayarlanan tidal hacmi
elde etmek üzere, basınç desteği seviyesi ventilatör tarafından PEEP/CPAP
değerinin 5 cmH2O/mbar üzeri ile Basınç Limiti ayarı arasındaki en düşük
seviyede, nefesten nefese yönetilir. Ayarlanan tidal hacim her nefes için garanti
edilmez; bu bir hedeftir.
OPR360U A0509
İlk nefesin hedef basıncı, hedef basınç belirlenmediğinde, PEEP/CPAP +
5 cmH2O/mbar olacaktır.
Hacim Hedefli Basınç Desteği (VTPS)* nefeslerinin döngüleri, şu eşiklerden
birine ulaşıldığında tamamlanır: Uygulanan akış ayarlanan tepe akışı
yüzdesine (%) düşmüştür (Gelişmiş Veri Kümesi'nde Eksp. Eşiği üzerinden
kullanıcı tarafından ayarlanır), nefesin süresi maksimum inspirasyon süresine
ulaşmıştır (Yetişkin için 2,0 saniye, Ped/Yndğn için 1,2 saniye) veya basınç
hedef aşımı gerçekleşmiştir (hangisi önce gelirse). Basınç hedef aşımının
gerçekleşmesine yönelik çizim için bkz. Şekil 7-2.
Eksp. Eşiği'ni, nefes döngüsünün tamamlanması hasta eforunun bitişiyle
aynı zamana gelecek şekilde ayarlamaya dikkat edin veya FlexCycle’ın Eksp.
Eşiği ayarını nefesten nefese ayarlamasına izin vermek için OTO'yu seçin.
Ventilasyon Modları
Nefes tipleri için üç mod seçeneği mevcuttur:
• Zorunlu Ventilasyon Desteği/Kontrolü (A/CMV)
• Senkronize Aralıklı Zorunlu Ventilasyon (SIMV)
• Spontan (SPONT)
5-1
7-6
OPR360U A0509
7
A/CMV
Geçen nefes aralığı
Sıfırlanan nefes aralığı
5-1
Basınç
OPR360U A0509
Süre
A: Süreye göre tetiklenen zorunlu nefes
B: Hasta tarafından tetiklenen zorunlu nefes
Şekil 7-3
A/CMV'de, hastaya uygulanan tüm nefesler, kullanıcı tarafından ayarlanan
parametrelere uygun şekilde uygulanır. Bunlara zorunlu nefesler adı verilir.
Kullanıcı, zorunlu nefeslere Basınç Kontrolü, Hacim Kontrolü, Bifazik Basınç
Serbest Bırakma* veya Hacim Hedefli Basınç Kontrolü* uygulamayı seçebilir.
Tüm nefesler, süreye göre (ventilatör tarafından tetikleme) veya hasta tarafından
tetiklenmelidir.
Solunum Sayısı ayarı, dakika başına uygulanan süreye göre veya hasta tarafından
tetiklenen minimum zorunlu nefes sayısını belirler. Trig ayarı, hasta eforunun bu
ve ek zorunlu nefesleri tetiklemek için ulaşması gereken hava yolu basıncı veya
hava yolu akışı eşiğini belirler.
Hasta nefes almıyorsa veya hastanın eforları hava yolu basıncının veya hava
yolu akışının Trig eşiğine ulaşmasına neden olmuyorsa, e360 Ventilatör,
Solunum Sayısı ayarı kullanılarak seçilen dakika başına süreye göre tetiklenen
nefes sayısını uygular.
SIMV
Spontan nefes
Basınç
Hasta tarafından
tetiklenen zorunlu nefes
Süreye göre tetiklenen
zorunlu nefes
Zorunlu
nefes
kilitleme
aralığı
Zorunlu nefes aralığı
Zorunlu nefes aralığı
5-1
A: Süreye göre tetiklenen zorunlu nefes
B: Hasta tarafından tetiklenen zorunlu nefes
C: Spontan nefes
: Son aralıktaki hasta tarafından tetiklenen nefes nedeniyle
uygulanmayan “planlı” zorunlu nefes
OPR360U A0509
Şekil 7-4
7-7
7
5-1
SIMV'de, hastaya zorunlu ve spontan nefesler uygulanabilir. Kullanıcı, zorunlu
nefeslere Basınç Kontrolü, Hacim Kontrolü, Bifazik Basınç Serbest Bırakma*
veya Hacim Hedefli Basınç Kontrolü* uygulamayı seçebilir. Zorunlu nefesler
süreye göre veya hasta tarafından tetiklenebilir. Hacim Kontrolü, Basınç
Kontrolü veya Bifazik Basınç Serbest Bırakma* uygulamasında, kullanıcı,
spontan nefeslere destek olması için Basınç Desteği'ni seçebilir.
OPR360U A0509
Hacim Hedefli Basınç Kontrolü* zorunlu nefes tipi seçildiğinde, tüm spontan
nefesler Hacim Hedefli Basınç Desteği nefesleridir.
Solunum Sayısı ayarı, dakika başına uygulanan toplam zorunlu nefes sayısını
belirler ve hasta tetiklemesinin zorunlu nefese mi, yoksa spontan nefese mi
yol açacağını belirleyen bir zaman aralığı oluşturur.
Trig ayarı, hasta eforunun zorunlu nefesleri tetiklemek ve ayrıca zorunlu
nefesler arasında spontan nefesleri tetiklemek için ulaşması gereken hava
yolu basıncı veya hava yolu akışı eşiğini belirler.
Hasta solunum eforu mevcut değilse veya hasta eforları ayarlanan Trig eşiğini
karşılayacak yeterlilikte hava yolu basıncı veya hava yolu akışı değişikliğine yol
açamıyorsa, hastaya, Solunum Sayısı ayarı kullanılarak seçilen sayıda dakika
başına süreye göre tetiklenen nefes uygulanır.
SPONT (Spontan)
SPONT'ta, hastaya uygulanan tüm nefesler spontan nefeslerdir. Hacim Kontrolü
veya Basınç Kontrolü nefes tipleri seçildiğinde, kullanıcı, spontan eforlara
destek olması için Basınç Desteği eklemeyi tercih edebilir. Hacim Hedefli
Basınç Kontrolü* zorunlu nefes tipi seçildiğinde, tüm spontan eforlar Hacim
Hedefli Basınç Desteği ile desteklenir.
Trig ayarı, hasta eforunun ventilatör kaynaklı spontan solunum desteğini
tetiklemek için ulaşması gereken hava yolu basıncı veya hava yolu akışı eşiğini
belirler.
Hasta eforu mevcut değilse veya hasta eforları ayarlanan Trig eşiğini karşılayacak
yeterlilikte hava yolu basıncı veya hava yolu akışı değişikliğine yol açamıyorsa,
spontan solunum desteği sağlanmaz.
5-1
7-8
OPR360U A0509
7
Gelişmiş Özellikler ve Özel İşlevler
5-1
Baz Akışı
e360 standby veya ventilasyon durumunda olduğunda, ekshalasyon süresi
sırasında 3 L/dak. seviyesinde karışık gaz (hem hava hem de oksijen kaynakları
bağlıyken) Baz Akışı sağlar. Bu Baz Akışı seviyesine yönelik istisnalar aşağıda
açıklanmıştır.
OPR360U A0509
Baz Akışı Şu Durumlarda Farklı bir Seviyededir:
•
•
•
asta Devresi Bağlı Değil alarmı veya diğer bir durum nedeniyle
H
Ventilasyon Beklemede durumu oluştuğunda: Baz Akışı, Yetişkin hasta
tipi için 10 L/dak. ve Ped/Yndğn hasta tipi için 5 L/dak seviyesindedir;
(Otomatik) Kaçak Kompanzasyonu AÇIK durumdayken bir kaçak olduğunda:
Baz Akışı, Yetişkin hasta tipi için 3-15 L/dak. ve Ped/Yndğin hasta tipi için
3-8 L/dak. seviyesindedir;
Non-invaziv Ventilasyon AÇIK durumdayken bir kaçak olduğunda: Baz
Akışı, tüm hasta tipleri için 3-25 L/dak. seviyesindedir.
Baz Akışı Şu Durumlarda KAPALI Konumundadır:
•
•
e360'ın gücü KAPALI olduğunda;
Bir duraklatma, inspirasyon bekletme, ekspirasyon bekletme, yüksek
basınca yönelik herhangi bir alarm durumunda ve Hava ve O2 Yok alarmı
sırasında.
Slope/Rise
Slope/Rise, Basınç Kontrolü, Hacim Hedefli Basınç Kontrolü*, Bifazik Basınç
Serbest Bırakma*, Basınç Desteği ve Hacim Hedefli Basınç Desteği* nefesleri
için e360 basınç uygulama kazanımını açıklamak üzere kullanılan terimdir.
Kullanıcı, 1 ile 19 arasında bir değer seçebilir (hassasiyet 1, burada 1 en yavaş
ve 19 en hızlı basınç uygulama seviyesidir). Bu işleve, GUI ekranının en altında
bulunan Gelişmiş Veri Kümesi üzerinden erişilir.
Oto* seçeneği de mevcuttur. Ventilatör, basınç hedef aşımını engellerken
hedef basınca hızlı bir şekilde ulaşmak amacıyla, değişen hasta koşullarına
göre, Slope/Rise değerini belirlenen aralık dahilinde otomatik olarak nefesten
nefese ayarlar.
5-1
Slope/Rise seçimi, gücün kapatılmasından sonra korunur.
OPR360U A0509
7-9
7
5-1
Eksp. Eşiği ve FlexCycle
(Otomatik Eksp. Eşiği Yönetimi)
Eksp. Eşiği, Basınç Desteği ve Hacim Hedefli Basınç Desteği* nefesleri için
akış döngüsü tamamlanma eşiğini açıklamak üzere kullanılan terimdir. Eksp.
Eşiği, tepe akışının bir yüzdesi (%) olarak ifade edilir.
OPR360U A0509
Kullanıcı, tepe akışının %5 ile 55'i arasında bir Eksp. Eşiği değeri seçebilir.
Bu işleve, GUI ekranının en altında bulunan Gelişmiş Veri Kümesi üzerinden
erişilir.
Manuel Eksp. Eşiği seçimine ek olarak, OTO* seçeneği de mevcuttur. Oto
seçildiğinde, ventilatör, hasta solumayı durdurduğunda nefesi bitirmek ve
döngünün erken veya geç tamamlanmasını engellemek üzere, Eksp Eşiği
ayarını belirlenen aralık dahilinde otomatik olarak nefesten nefese ayarlar.
Bu otomatik seçeneğe FlexCycle adı verilir.
Eksp. Eşiği seçimi, gücün kapatılmasında sonra korunur.
Kaçak Kompanzasyonu (Kaçak Komp.)
e360, nefesler arasında (ekshalasyon süresi sırasında) solunum devresi
üzerinden 3 L/dak. seviyesinde baz akışı sağlar. Bu akış, otomatik tetikleme
nefeslerini en aza indirmek üzere, hem akış tetiklemeyi hem de taban
basıncının ve akışın sabitlenmesini kolaylaştırır. Kaçak Komp. (Otomatik Kaçak
Kompanzasyonu/Taban Basıncı Yönetimi) işlevi, kullanıcının, e360'ın 3 L/dak.
baz akışının üzerindeki kaçaklar için kompanzasyon sağlamasını isteyip
istemediğini seçmesine olanak tanır. Kaçak Komp. için fabrika önayarı AÇIK
seçeneğidir ve seçim, gücün kapatılmasından sonra korunur.
Kaçak Komp. ayarı AÇIK olduğunda, e360, 3 L/dak. seviyesindeki uç ekspirasyon
baz akışını korumak üzere, baz akışını otomatik olarak Ped/Yndğn seçimi
için 3 ile 8 L/dak. arasında ve Yetişkin seçimi için 3 ile 15 L/dak. arasında
ayarlar. Baz akışı uygulamasındaki değişiklikler için otomatik olarak akış
tetikleme kompanzasyonu sağlanır. Kaçak Komp. KAPALI olduğunda, baz
akışı, kaçaklardan bağımsız olarak 3 L/dak. seviyesindedir. Kaçak yoksa, Kaçak
Komp. ayarının AÇIK veya KAPALI olmasından bağımsız olarak, baz akışı 3 L/dak.
seviyesinde kalır.
Kompliyans Kompanzasyonu (Kompl. Komp.)
Hacim Kontrolü zorunlu nefesleri için Kompliyans Kompanzasyonu (Kompl.
Komp.), Hasta Ayarları ekranından AÇIK veya KAPALI olarak seçilebilir.
5-1
OPR360U A0509
Kompl. Komp. ayarı AÇIK olduğunda, görüntülenen VTI ve VTE değerleri,
hastanın hava yolunda izlendiği şekilde hacmi temsil eder. Kompl. Komp.
7-10
7
ayarı KAPALI olduğunda, VTI ve VTE, ana akış çıkışı ve ekshalasyon valfinde
izlenen hacmi temsil eder.
5-1
VTI ve VTE görüntülenen değerleri, VTI ve VTE izlenen değerleri farklı olsa
dahi Kompl. Komp. AÇIK veya KAPALI olduğunda farklı görünmez. Gerçek
uygulanan/izlenen değerler, Kompl. Komp. AÇIK olduğunda daha yüksektir.
Ancak bu, görüntülenen değere yansıtılmaz. Tüpte “kaybedilen” hacmin
kompanzasyonunu sağlamak üzere eklenen ve hastaya uygulanan ek akış/
hacim, görüntülenen değerlerin her ikisinden de çıkarılır.
OPR360U A0509
Dikkat e360 Devre Kontrolü, e360'ın devre kompliyansı için ne kadar
kompanzasyon sağlayacağını belirler. Test sırasında büyük bir devre ve
nemlendirici kullanırsanız, sonuç olarak daha fazla ayarlama gerekecektir.
Küçük bir devre/nemlendirici daha az ayarlama gerektirecektir. Bu testleri
gerçekleştirirken ventilatörün hasta üzerindeki kullanımıyla tam olarak aynı
şekilde kurulduğundan (filtreler ve nemlendiricideki su dahil) emin olun; aksi
takdirde, ventilasyon sırasında uygulanan ve görüntülenen hacimler yanlış
olacaktır.
Non-invaziv Ventilasyon (NIV)
e360 Ventilatör, invaziv (entübe edilmiş hasta) veya non-invaziv (maske)
ventilasyon için kullanılabilir. Ön panelde Non-invaziv düğmesi etkinleştirildiğinde
(LED yanar), e360, ventilatörün performansını invazif yapay hava yolu veya
kafsız/sönmüş kaflı trake tüpü yerine, maske ile nefes alan bir hastanın
ihtiyaçlarını karşılayacak şekilde uyarlar (aşağıda açıklanmıştır). Non-invaziv işlevi,
herhangi bir ventilasyon modu ile kullanılabilir. Bu işlevin fabrika önayarı KAPALI
seçeneğidir ve ayar, gücün kapatılmasından sonra KAPALI seçeneğine döner.
NIV'de Kaçak Kompanzasyonu
Non-invaziv işlevi, ventilasyonsuz maske veya kafsız/sönmüş trake tüpü
çevresindeki büyük hava yolu kaçağı olasılığını karşılamak için otomatik olarak
3 - 25 L/dak. seviyesinde bir baz akışı aralığına sahip kaçak kompanzasyonu/
taban basıncı yönetimi sağlar. (Non-invaziv işlevi etkinleştirilmediğinde ve
Kaçak Komp. ayarı AÇIK olduğunda, baz akışı Ped/Yndğn için yalnızca 3-8 L/dak.
ve Yetişkin için yalnızca 3-15 L/dak. seviyesindedir).
5-1
NIV'de Alarm Ayarları
Düşük MVE ve Kaçak Eşik Yüzdesi alarmları, Non-invaziv etkinken KAPALI olarak
ayarlanabilir. Apne alarmı gibi tüm diğer alarmlar çalışır durumda kalır ve
KAPALI olarak ayarlanamaz. Non-invaziv devre dışı bırakıldığında Düşük MVE
veya Kaçak Eşik Yüzdesi alarmı KAPALI ise, alarmlar otomatik olarak
tekrar
OPR360U
A0509açık
duruma getirilir ve Kaçak Eşik Yüzdesi alarmı en yüksek değere ayarlanırken,
Düşük MVE alarmı en düşük değere ayarlanır.
7-11
7
OPR360U A0509
5-1
7-12
5-1
NOT: Newport Medical kaçaklar nedeniyle otomatik tetikleme olasılığını en
aza indirmek için e360'ın non-invaziv maske ventilasyonu için kullanıldığı
durumlarda Basınç tetiklemenin (başlangıç, Yetişkin için 2 cmH2O/mbar'dan
ve Ped/Yndğn için 1 cmH2O/mbar) kullanılmasını önerir. Hasta-ventilatör
senkronizasyonunun doğru şekilde sağlanması için ventilasyonsuz maske
kullanın.
OPR360U A0509
Teknik
Bölüm 8:
Özellikler
Teknik Özellikler
5-1
OPR360U A0509
Teknik
Bölüm 8:
Özellikler
Alarmlar, Kontroller, İzlenen Veriler, Kurulum ve Kalibrasyon... 8-1
Hızlı Kurulum* Tablosu .............................................................. 8-18
Fiziksel Teknik Özellikler........................................................... 8-20
5-1
OPR360U A0509
8
Teknik Özellikler
Alarmlar, Kontroller, İzlenen Veriler, Kurulum ve Kalibrasyon
Öğe
OPR360U A0509
(Alarm) Sıfırlama
Kontrol Paneli
Akış - Ekspirasyon
GUI İzlenen Veriler
Görüntülenen aralık: 0–200 L/dak.
(hassasiyet 1 L/dak.)
Akış - İnspirasyon
Ayar
Kontrol Paneli
Aralık: Ped/Yndğn: 1–100 L/dak.
Yetişkin: 1 ila 180 L/dak.
Doğruluk: ±%10 veya ±0,3 L/dak.,
hangisi yüksekse
Akış - İnspirasyon
İzlenen
GUI-İzlenen
Veriler
Görüntülenen aralık: 0–200 L/dak.
Akış Formu
GUI-Gelişmiş Veri
Kümesi
Aralık: Kare veya Azalan Rampa,
Hacim Kontrolü zorunlu nefesleri
için akış formunu seçer.
Akış Sensörü
Hatası
AlarmlarAyarlanamayan
Akış sensörü kalibre edilemiyor veya
dahili tel hasarlı veya sensör bağlı değil.
GUI-Gelişmiş
Veri Kümesi
Aralık: AÇIK veya KAPALI
Kısmen aktif olan bir ekshalasyon
valfinin yönetimini etkinleştirir. Basınç
Kontrolü zorunlu nefes tipini, Bifazik
Basınç Serbest Bırakma zorunlu nefes
tipine dönüştürür (BPRV'yi etkinleştirir).
GUI-Alarmlar
Bkz. Kayıt Defteri
AktfEksp Valfi*
*S modelinde
mevcut değildir
Alarm Geçmişi
Alarm Ses Seviyesi GUI-Alarmlar
Alarm Sessize
Alma
Kontrol Paneli
Alarm Tonları
GUI-Alarmlar
5-1
5-1
Tablo 8-1
Konum ve/
Aralık ve Hassasiyet veya Tanım
veya İşlev
İhlal durumunda olmayan alarmlar
için görsel göstergeleri ve mesajları
temizler.
Aralık: 1–10 (55–75 dbA)
Varsayılan: 5
Doğruluk: ±5 dbA
Sessize alınabilen sesli alarmların
sesini iki (2) dakika boyunca kapatır.
Alarm Sessize Alma düğmesine tekrar
dokunulduğunda, alarm sessize alma
işlevi kapatılır. Bu düğme, ilk olarak
ventilatörün gücü KAPALI duruma
getirilmeden bir Cihaz Arızası alarmını
sessize almaz.
OPR360U A0509
Aralık: 1-3
Varsayılan: 1
8-1
8 Teknik Özellikler
Konum ve/
veya İşlev
Apne
GUI-AlarmlarAyarlanabilir
Alarm, ayarlanan apne aralığı dahilinde
nefes veya efor algılanmadığında
ihlal edilir.
Aralık: 5–60 saniye
Doğruluk: ±1 saniye
Ayar/Alarm Limiti
Limitlerin Dışında
Alarm veya ayar parametresi, seçilen
hasta kategorisine yönelik limitlerin
dışındadır.
5-1
Öğe
OPR360U A0509
Geçerli mod A/CMV veya SIMV ise,
Back Up Ventilasyon, geçerli ayarın
1,5 katına yükseltilen Solunum Sayısı
(15 b/dak. minimum, 100 b/dak.
maksimum) haricinde, geçerli Kontrol
Paneli ayarlarını kullanır.
Back Up
Ventilasyon
(BUV)
(Düşük MVE Alarm
İhlali nedeniyle
görülür)
Geçerli mod SPONT ise, ventilatör
aşağıdaki ayarlarla basınç kontrolü
zorunlu nefesleri uygular:
• PEEP ayarının 15 cmH2O/mbar
üzerinde Plimiti
• tİnsp Ped/Yndğn için 0,6 saniye,
Yetişkin için 1,0 saniye
• Solunum Sayısı Ped/Yndğn için
20 b/dak., Yetişkin için 12 b/dak
Modu, nefes zamanını, akış/hacmi,
basıncı veya tetikleme
hassasiyetini etkileyen herhangi bir
ventilasyon ayarının değiştirilmesi,
back up ventilasyonu 60 saniye
süreyle askıya alır. Back up ventilasyon,
solunum devresi bağlantısının kesilip
yeniden kurulduğu durumlarda, Vakum
Bağlantısını Kesme işlevinin ardından
da 60 saniye süreyle askıya alınır.
Back Up Ventilasyon, MVE değerinin,
Düşük MVE Alarmı ayarını %10 oranında
aşması durumunda sonlandırılır.
Basınç Birimi
Çubuğu
5-1 Basınç
Grafiği
Basınç Desteği +
PEEP > 60 (!)
8-2
GUI-Teknik
Ayarlar/Yerel
cmH2O (santimetre/su basıncı) veya
mbar (milibar) öğesini seçin.
Kontrol Paneli
Görüntülenen aralık:
-10–120 cmH2O/mbar
GUI-Bilgilendirici
Mesaj
Operatörün, Basınç Desteği
veya PEEP seviyesini, iki ayarın
toplamından yüksek bir değere
ayarlamaya çalıştığını belirtir.
OPR360U A0509
8
Teknik Özellikler
Kontrol Paneli
Aralık:
Ped/Yndğn: PEEP/CPAP ayarının
0 - 50 cmH2O/mbar (hassasiyet
1 cmH2O/mbar) üzerinde
Yetişkin: PEEP/CPAP ayarının
0 - 60 cmH2O/mbar (hassasiyet
1 cmH2O/mbar) üzerinde
Doğruluk: ±%10 veya +1 cmH2O/mbar,
hangisi yüksekse
NOT: PEEP + PS > 60 cmH2O/mbar
olursa, Limitlerin Dışında alarmı verilir.
Kontrol Paneli
Aralık:
Ped/Yndğn: 0–70 cmH2O/mbar
(hassasiyet 1 cmH2O/mbar)
Yetişkin: 0–80 cmH2O/mbar
Doğruluk: ±%10 veya ±1 cmH2O/mbar,
hangisi yüksekse
OPR360U A0509
Basınç Desteği
Basınç Limiti
5-1
Konum ve/
veya İşlev
Öğe
0–999,9 mL/ cmH2O/mbar
Doğruluk: ±1 mL/ cmH2O/mbar
C statik = VTE/ (Pplato – PEEP)
24 saate kadar zaman damgası ile
manevra temelli.
C statik
(mL/cmH2O/mbar)
(Statik kompliyans)
5-1
Cdyn efektif
(mL/ cmH2O/mbar)
(Efektif dinamik
kompliyans)
GUI-İzlenen
Veriler
GUI-İzlenen
Veriler
NOT: Yalnızca süreye göre tetiklenen
nefesler için hesaplanır.
C statik, Pplato değerinin
güncellenmesinden hemen sonra
güncellenir (İnsp. Bekletme Manevrası).
Bu değer ayrıca, söz konusu manevranın
Pplato güncellemesini izleyen 5 dakika
içinde gerçekleştirilmesi durumunda,
Toplam-PEEP (Eksp. Bekletme
Manevrası) değerinin güncellenmesinin
ardından da güncellenir. Bu durumda,
Oto-PEEP ölçümü, denklemdeki PEEP
ölçümünün yerine geçer.
0–999,9 mL/ cmH2O/mbar
Doğruluk:
±1 mL/ cmH2O/mbar
– Ptaban)
Cdyn efektif = VTE/ (Ptepe
OPR360U
A0509
NOT: Yalnızca süreye göre tetiklenen
nefesler için hesaplanır. Cdyn efektif
değerinin hesaplanması için VTE,
Ptepe ve Ptaban geçerli olmalıdır.
8-3
Cihaz Arızası
Kontrol PaneliAlarmlarAyarlanamayan
Kontrol Paneli üzerindeki LED yanar
(mümkünse).
Bir ventilatör arızası söz konusuysa,
sessize alınamayan sesli alarm duyulur
(cihaz arızasıyla ilişkili mesajlar Bölüm
5'te açıklanmıştır). Ayrıca, %10'dan
düşük dahili bataryayla çalışma süresi
kalması durumunda etkinleştirilir.
UYARI! Cihaz Arızası oluşursa,
ventilasyon durdurulur ve acil durum
giriş/valfi ve ekshalasyon valfi açılır.
Comm Protokol
Aralık: Newport, Newport 2, Vuelink.
Kullanıcının, RS232 portu üzerindeki
GUI-Teknik Ayarlar hasta izleme sistemleriyle komünikasyon
kurmak için bir protokol seçmesine
olanak tanır.
OPR360U A0509
Kontrol Paneli
Ventilatörün dahili batarya gücüyle
çalıştığını belirtmek için Kontrol Paneli
üzerindeki Dahili Batarya LED'i yanar
ve beş dakikada bir sesli bir sinyal verilir.
Batarya Şarj Seviyesi simgesi (GUI'nin sağ
üst bölümününde bulunur), ventilatör
dahili batarya gücüyle çalışırken, ilgili
dahili batarya gücü seviyesini gösterir.
Dalga Formları
GUI-Ana
Dalga formu bileşimleri:
Basınç/Zaman, Akış/Zaman, Hacim/
Zaman veya ikisinin bileşimi bir ekranda
görüntülenebilir
Data Okuma
Hatası Servise
Haber Verin
Alarmı
Yazılım tipi, hem ana kart üzerindeki
EEPROM öğesinden hem de kompakt
flash kart üzerinde saklanan bir
dosyadan geçersiz şekilde okunur.
Dahili Batarya
Göstergeler
Devre Tipi
5-1
5-1
Konum ve/
veya İşlev
Öğe
Aralık: Isıtmalı Ekspirasyon Hattı,
Isıtmalı İnspirasyon Hattı, Isı Nem
Değiştirici (HME) ve Test Akciğeri.
1. Eksp. Isıtmalı = İkili ısıtmalı tel
solunum devresi içeren ısıtmalı
nemlendirici.
GUI-Hasta Ayarları
2. İnsp. Isıtmalı = Devrede ısıtmalı tel
içermeyen veya yalnızca solunum
devresinin inspirasyon kolunda
OPR360U A0509
ısıtmalı tel içeren ısıtmalı nemlendirici.
(Devamı sonraki sayfada)
8-4
8
Teknik Özellikler
Konum ve/
veya İşlev
Öğe
3. HME = Isıtmalı nemlendirici yok,
pasif nemlendirmeye sahip ısıtmasız
solunum devresi (ısı nem değiştirici
[HME] veya hidroskopik yoğuşma
nemlendiricisi [HCH]).
5-1
OPR360U A0509
Devre Tipi
(devamı)
GUI-Hasta Ayarları 4. Test Akciğeri = Nemlendirme yok,
ısı yok.
NOT: Devre Tipi seçimi, ekspirasyon
akışı, ekspirasyon tidal hacmi ve
ekspirasyon dakika hacmi için izlenen
değerlerin doğruluğunu etkiler.
Dondur/Başlat/
Kaydet
GUI-Ana ve
Gelişmiş Ayarlar
Dondur: Grafiklerin (dalga formları,
loop'lar veya trend) çizimini askıya alır
ve ayrıntılı görüntüleme için geçerli
görüntüyü bekletir.
Başlat: Grafiklerin çizimini sürdürür.
Kaydet: Geçerli ekran resmini daha
sonra yüklenmek üzere kaydeder.
Düşük Batarya
Dahili batarya kapasitesi %25 veya
daha düşük bir orana düştüğünde,
sessize alınamayan sesli alarm duyulur.
Düşük MVE
Aralık:
Ped/Yndğn: 0,01–9,99 L (hassasiyet
0,01 L) 10,0–30,0 L (hassasiyet 0,1L)
Yetişkin: 1,00–9,99 L (hassasiyet
0,01 L) 10,0–50,0 L (hassasiyet 0,1 L)
Doğruluk: ±%10 veya ±0,1 L, hangisi
yüksekse
NOT: Non-invaziv etkinleştirildiğinde,
bu alarm KAPALI olarak ayarlanabilir.
NOT: Vakum Bağlantısını Kesme
işlevinin etkinleştirilmesinin
ardından solunum devresi yeniden
bağlandıktan sonra, Düşük MVE
alarmı 60 saniye boyunca askıya alınır.
Düşük Paw
< PEEP (!)
GUI-Bilgilendirici
Mesaj
Geçerli Düşük Paw alarmı ayarı, PEEP
ayarından düşüktür.
Aralık:
OPR360U A0509
hangisi yüksekse
5-1
Düşük Paw
8-5
EEPROM Okuma
Hatası
Yazılım tipi, ana kart üzerindeki
EEPROM öğesinden geçersiz şekilde
okunur. Kayıt defteri sayfasına
kaydedilir, ancak sesli alarm ve alarm
LED göstergesi etkinleştirilmez.
Ekrandaki alarm/mesaj çubuğunda
hata mesajı görüntülenmez.
Ekran Dosyaları
Kaydedilen son 200 ekran resminin
(.bmp dosyaları) listesini içerir.
Dosyalara, dosya tipine yönelik bir
GUI-Teknik Ayarlar harfi (Dalga için W, loop için L vb.),
seri numarasının son 4 basamağını ve
3 basamaklı bir sıra numarasını içeren
8 basamaklı bir dosya adı atanır.
Ekran Parlaklığı
Aralık: 0–%100
Varsayılan: %50
GUI-Teknik Ayarlar
Kullanıcının GUI'nin ekran parlaklığını
ayarlamasına olanak tanır.
OPR360U A0509
GUI-Gelişmiş
Veri Kümesi
Aralık: Tepe akışına yönelik %5–55 ve
Oto* (hassasiyet %1).
Basınç Desteği ve Hacim Hedefli
Basınç Desteği nefesleri için akış
tamamlanma eşiğini ayarlar
* Oto seçeneği, e360 S modelinde
mevcut değildir.
Ekspirasyon
Bekletme
GUI-Gelişmiş
Ayarlar
Aralık: 20 saniyeye kadar
Düğme basılı tutulduğu sürece, bir
zorunlu nefes ekshalasyonunun
sonunda Ekspirasyon Bekletme
manevrası oluşturur.
Elektrik
Kontrol Paneli
Ventilatöre AC güç sağlandığında
yanar.
FIO2 (Ayarlanan)
Kontrol Paneli
Aralık: 0,21–1,00 (hassasiyet 0,01)
Doğruluk: ±0,03
FIO2 (İzlenen)
GUI-İzlenen
Veriler
Görüntülenen aralık: 0,21–1,00
OPR360U A0509
(hassasiyet 0,01)
Doğruluk: ±0,03 (sensör bağlı değilse
“—-” görüntülenir)
Eksp. Eşiği
8-6
İzlenen proksimal basınç < düşük
taban basıncı kriterleri durumu iki
ardışık nefes boyunca 0,5 saniyeden
uzun süre geçerli olduğunda.
Doğruluk: ±1 cmH2O/mbar
Düşük Taban
Basıncı
5-1
Konum ve/
veya İşlev
5-1
Öğe
8
Teknik Özellikler
Öğe
Konum ve/
veya İşlev
FIO2 Düşük
OPR360U A0509
İzlenen FiO2, 30 saniye boyunca
ayarlanan FiO2 değerinin 0,07 birim
altında kalıyor.
Doğruluk: ±0,03
FIO2 Yüksek
İzlenen FiO2, 30 saniye boyunca
ayarlanan FIO2 değerinin 0,07 birim
üzerinde kalıyor.
Doğruluk: ±0,03
Gaz Kaynağı
Gaz kaynaklarından biri veya her ikisi
30 psi'nin altında olduğunda.
Güç Kapatma
Ventilatörün gücü kapatıldığında,
sesli alarm duyulur. Alarm Sessize Alma
düğmesine basarak sessize alın.
Hacim Birimi
GUI-Hasta Ayarları
Aralık:
mL veya mL/kg ya da mL/lb
*S modelinde
mevcut değildir
5-1
Hacim Hedefli*
Etkinleştirildiğinde, tüm zorunlu
nefesler için Hacim Hedefli Basınç
Kontrolü zorunlu nefes tipini ve tüm
spontan nefesler için Hacim Hedefli
Basınç Desteği'ni etkinleştirir.
GUI-Gelişmiş
Veri Kümesi
Minimum basınç kontrolü/desteği,
PEEP +5 cmH2O/mbar ve maksimum
basınç kontrolü/desteği, Basınç Limiti
ayarıdır.
Bu özellik AÇIK durumdayken,
AktfEksp Valfi (BPRV) etkin değildir.
5-1
Hasta Devresi
Bağlı Değil
Bkz. Kaçak Eşik
Yüzdesi
Hasta Kategorisi
Aralık: Ped/Yndğn (pediyatrik/
yenidoğan)
Yetişkin (GUI'nin sol üst köşesindeki
bir simge, seçilen kategoriyi belirtir.)
GUI-Hasta Ayarları
NOT: Ventilatör parametrelerine
ve alarmlarına yönelik ayarlanabilir
aralıklar, seçilen hasta kategorisine
göre değişiklik gösterir.
Hasta Tetiklemesi
Göstergesi
GUI-İzlenen
Veriler
Bir Kaçak Eşik Yüzdesi alarmı ihlalini
belirtir.
GUI'nin sol üst kısmındaki hasta
kategorisi simgesinin arkasındaki
OPR360U A0509
alan, bir hasta tetiklemesinin
etkinleştirildiğini belirtmek üzere
yeşil renkte yanar.
8-7
Hedeflenen
Hacime
Ulaşılamadı*
Konum ve/
veya İşlev
Hacim Hedefli Basınç Kontrolü nefes
tipinde, ayarlanan tidal hacim,
ayarlanan Basınç Limiti/İnspirasyon
Süresi dahilinde uygulanamıyor
I:E Oranı (İzlenen)
GUI-İzlenen
Veriler
99:1 - 10:1 (hassasiyet 1)
9,9:1 - 1:9,9 (hassasiyet 0,1)
1:10 - 1:99 (hassasiyet 1)
İç Çekme
Hacim Kontrolü A/CMV veya SIMV, tidal
hacim x 1,5 oranında, 100 nefeste 1 iç
GUI-Hasta Ayarları çekme nefesi uygular.
İç çekme nefesi sırasında, akış ayarlanan
değerde kalır ve inspirasyon süresi
uzatılır.
İdeal Vücut
Ağırlığı
GUI-Hasta Ayarları
Aralık: 2-2202 lb (1-999 kg)
ve Hızlı Kurulum
OPR360U A0509
*S modelinde
mevcut değildir
İnspirasyon
Bekletme
GUI-Gelişmiş
Ayarlar
Düğme basılı tutulduğu sürece,
bir zorunlu nefes inspirasyonunun
sonunda İnspirasyon Bekletme
manevrası oluşturur.
İnspirasyon süresi
çok kısa
GUI-AlarmlarAyarlanamayan
Ventilatör ayarları, şundan kısa bir
İnspirasyon Süresi ile sonuçlanır:
Yetişkin: 0,1 Saniye
Ped/Yndğn: 0,05 saniye
İnspirasyon süresi
çok uzun
Ventilatör ayarları, 5 saniyeden uzun
bir İnspirasyon Süresi ile sonuçlanır
Kaçak Eşik Yüzdesi
(VTE Var %)
GUI-Alarmlar(alarm, “Hasta
Ayarlanabilir
Devresi Bağlı Değil”
olarak görüntülenir)
Komp.
5-1 Kaçak
(Kaçak
Kompanzasyonu)
8-8
5-1
Öğe
İnspirasyon ve ekspirasyon tidal
hacimleri arasındaki fark yüzdesi.
Aralık: %20–95
Doğruluk: +%10
NOT: Non-invaziv etkinleştirildiğinde,
bu alarm KAPALI olarak ayarlanabilir.
AÇIK = Ped/Yndğn hasta seçimi için
3–8 L/dak.
Yetişkin hasta seçimi için 3–15
L/dak.
OPR360U
A0509
GUI-Hasta Ayarları KAPALI = Kaçak olması veya
olmamasından bağımsız olarak 3 L/dak.
Non-invaziv Ventilasyon AÇIK - Kaçak
Kompanzasyonu 3-25 L/dak. değerinden
otomatik olarak ayarlanır.
8
Teknik Özellikler
OPR360U A0509
5-1
Son 1000 olayı içeren bir günlük.
Olaylar renk kodlamalıdır:
Yeşil: Güç AÇIK ve Ventilasyon Başlat.
Mavi: Kontrol ayarları ve değişiklikleri,
kalibrasyon sonuçları, solunum
mekaniği ve Devre Kontrolleri.
Kırmızı: Alarm ihlalleri ve mesajları ve
Güç KAPALI
Kayıt Defteri, Güç kapatma işleminden
sonra korunur. Kayıt Defteri Yedekle
düğmesi, kullanıcının geçerli olay
günlüğünü daha sonra .csv formatında
yüklemek üzere kaydetmesine olanak
tanır.
Kayıt Defteri
(Alarm Geçmişi)
GUI-Gelişmiş
Ayarlar
(ve Alarmlar)
Kayıt Defteri
Dosyaları
Kaydedilen son 200 Kayıt Defteri Arşivi
ve Alarm Kayıt Defteri listesini içerir
(.csv dosyaları). Dosyalara, dosya tipine
GUI-Teknik Ayarlar yönelik bir harfi (kayıt için H vb.), seri
numarasının son 4 basamağını ve
3 basamaklı bir sıra numarasını içeren
8 basamaklı bir dosya adı atanır.
Kilo Birimi
GUI-Hasta Ayarları
Aralık: lb veya kg
ve Hızlı Kurulum
Kompl. Komp.
(Kompliyans
Kompanzasyonu)
Hacim Kontrolü zorunlu nefesleri:
Akış uygulaması, solunum devresi
kompliyansının etkilerine karşı
GUI-Hasta Ayarları kompanzasyon sağlamak üzere
ayarlanır ve izlenen akışlara ve
hacimlere yönelik görüntüleme,
uygulanan akışları ve hacimleri
yaklaşık olarak gösterir.
Komünikasyon
Yok
Komünikasyon yok hatası,
SBC'nin Ana Kart'a komünikasyon
gönderememesi veya monitör
işlemcisinin kaybedilmesidir.
Sessize alınamayan sesli alarm.
Not: Ventilatör, geçerli kontrol ayarında
ventilasyon uygulamaya devam eder.
Loop'lar
GUI-Ana
Loop bileşimleri:
Akış/Hacim, Hacim/Basınç
veyaA0509
bir
OPR360U
ekranda her ikisi
5-1
Konum ve/
veya İşlev
Öğe
8-9
Konum ve/
veya İşlev
OPR360U A0509
Manuel İnflasyon
Kontrol Paneli
Düğme basılı tutulduğunda manuel
inspirasyon uygular.
Düğme serbest bırakıldığında
veya bir Yüksek Basınç Alarmı ihlali
gerçekleştiğinde işlemi sonlandırır
(hangisi önce gelirse).
5-1
Öğe
MVE
GUI-İzlenen
Veriler
Ped/Yndğn: 0,00–9,99 L
(hassasiyet 0,01 L)
Yetişkin: 10,0–99,9 L (hassasiyet 0,1 L)
yüksekse
NOT: Ekshalasyon akış sensörü bağlı
değilse, görüntü güncellenmez.
MVI
GUI-İzlenen
Veriler
Nefes Tipi
Ayar
Kontrol Paneli/
GUI
(hassasiyet 0,01 L)
yüksekse.
Nefes Tipi:
Hacim Kontrolü, Basınç Kontrolü
veya Hacim Hedefli Basınç Kontrolü*
ve Bifazik Basınç Serbest Bırakma
Ventilasyonu (BPRV)*
Mod:
A/CMV (zorunlu ventilasyon desteği/
kontrolü),
SIMV (senkronize aralıklı zorunlu
ventilasyon) veya
SPONT (spontan ventilasyon)
İzlenen
5-1
NIF
8-10
GUI-İzlenen
Veriler
Seçilen nefes tipi ve mod, GUI'nin
sol üst kısmındaki Hasta Kategorisi
simgesinin altında görüntülenir.
Maksimum inspirasyon eforu
OPR360U A0509
sırasında hava yolu basıncını ölçmek
için NIF manevrası oluşturur. Bu, tüm
GUI-Teknik Ayarlar
modlarda ve Non-invaziv Ventilasyon
(NIV) etkinken veya etkin değilken
kullanılabilir.
8
Teknik Özellikler
Konum ve/
veya İşlev
Öğe
Kontrol Paneli
Aralık: AÇIK (LED yanar) veya KAPALI
Tüm modlarda ve nefes tiplerinde
kullanılabilir. Non-invaziv AÇIK
olduğunda, Kaçak Kompanzasyonu
otomatik olarak 25 L/dak. değerine
kadar ayarlanır.
GUI-Ana
Nümerik ekranı, Gelişmiş veri işlevleri
de dahil olmak üzere (Hacim Hedefli
dışında), tüm izlenen parametreleri
tek bir ekran üzerinde görüntüler.
Nümerik tablosu şunları içerir. Ptepe,
Pplato, Port, PEEP, ToplPEEP, FIO2, I:E,
Tepe İnspAkış, Tepe EkspAkış, WOBim,
Cdyn efektif, C statik, Rİnsp, REksp,
Time Constant, RRtopl, RRspontan,
RSBI, tİnsp, MVEspont, VTI, VTE, VTE %
Varyans, MVI, MVE, Slope/Rise, Eksp.
Eşiği, Pause, AktfEksp Valfi*, Akış Formu
O2 3 Dk.
Kontrol Paneli
Düğmeye basıldığında, 3 dakika
boyunca %100 oksijen uygulanır.
Düğmeye tekrar basıldığında, %100
oksijen uygulaması kapatılır. O2 3 dk.
etkin olduğunda gösterge yanar.
O2 Sensör Hatası
Oksijen sensörü arızalanırsa, alarm
mesajı görüntülenir ve sesli alarm
duyulur.
O2 Sensörü Bağlı
Değil
GUI-Bilgilendirici
Mesaj
O2 sensörünün bağlantısının kesildiğine
dair bildirim mesajı.
O2 Sensörü
GUI-Sensörler
Sisteme %100 oksijen uygulayarak
oksijen sensörü kalibrasyonu
gerçekleştirir. O2 3 dk. düğmesine
basıldığında her zaman O2 Sensörü
kalibrasyonu gerçekleştirilir.
P limiti < PEEP (!)
GUI-Bilgilendirici
Mesaj
Geçerli Basınç Limiti ayarı, PEEP/CPAP
ayarından düşüktür.
P0.1
Hastanın solunum tahrikini
değerlendirmek için P0.1 ölçümünü
oluşturur. Bu, tüm modlarda ve
GUI-Teknik Ayarlar
nefes tiplerinde kullanılabilir, ancak
Non-invaziv Ventilasyon OPR360U
(NIV) A0509
etkinleştirildiğinde kullanılamaz.
OPR360U A0509
Nümerik
5-1
Non-invaziv
5-1
8-11
OPR360U A0509
Pause (İnspirasyon)
PEEP/CPAP
(Taban BasıncıAyarlanan)
PEEPtopl
(ToplPEEP)
Port
Konum ve/
veya İşlev
GUI-Gelişmiş Veri
Kümesi
Aralık: Kapalı, 0,1–2,0 saniye
(hassasiyet 0,1 saniye)
Hacim kontrolü zorunlu nefesleri
için inspirasyonun sonundaki Pause
süresini ayarlar.
Kontrol Paneli
Aralık:
hangisi yüksekse.
GUI-İzlenen
Veriler
Görüntülenen aralık: 0–99,9 cmH2O/
mbar Hassasiyet: 0,1 cmH2O/mbar
Doğruluk: ±%3 veya 2 cmH2O/mbar
değerlerinden yüksek olanı
Zaman damgası ile manevra temelli
(24 saate kadar)
ToplPEEP, ayarlanan PEEP + OtoPEEP
toplamına eşittir. ToplPEEP, Eksp.
Bekletme'nin hemen ardından
güncellenir.
GUI-İzlenen
Veriler
Görüntülenen aralık: 0–140 cmH2O/
mbar (hassasiyet 0,1 cmH2O/mbar)
hangisi yüksekse
Son 30 saniye boyunca hasta solunum
devresindeki ortalama basınç
5-1
Öğe
hangisi yüksekse
Pplato
5-1
Ptepe
8-12
GUI-İzlenen
Veriler
GUI-İzlenen
Veriler
NOT: Geçerli bir inspirasyon bekletme
manevrasının veya sabit bir basınç
seviyesiyle sonuçlanan bir BEKLETME
işleminin ardından, zaman damgalı
nümerik değeri (24 saate kadar)
görüntüler.
OPR360U A0509
hangisi yüksekse
Her pozitif basınç inflasyon işleminden
sonra güncellenir
8
Teknik Özellikler
REksp
GUI-İzlenen
(cmH2O/mbar/L/sn.)
Veriler
(Ekspirasyon direnci)
0–999,9 cmH2O/mbar/L/sn.
Doğruluk: ±1 cmH2O/mbar /L/sn.
Hassasiyet: 0,1 cmH2O/mbar/L/sn.
REksp = Ekshalasyon zaman
sabiti / C statik.
(24 saate kadar)
Ekshalasyon zaman sabiti, hacim/akış
loop'unun ekshalasyon sırasındaki
eğimidir. REksp değerinin hesaplanması
için C statik geçerli olmalıdır. Yalnızca
süreye göre tetiklenen nefesler için
hesaplanır.
Rİnsp
(cmH2O/mbar/L/sn.) GUI-İzlenen
(İnspirasyon
Veriler
direnci)
0–999,9 cmH2O/mbar/L/sn.
Doğruluk: ±1 cmH2O/mbar /L/sn.
(24 saate kadar)
Rİnsp = (Ptepe – Pplato)/ bitiş
inspirasyon akışı. Yalnızca hacim
kontrolü nefesleri için hesaplanır. Rİnsp
değerinin hesaplanması için Ptepe ve
Pplato geçerli olmalıdır. Rİnsp yalnızca
Pplato (İnsp Bekletme) veya Pause
güncellemesinin hemen ardından
güncellenir.
Rrspontan
(b/dak.)
(Spontan solunum
sayısı)
GUI-İzlenen
Veriler
Görüntülenen aralık: 0 ila 999 b/dak.
Doğruluk: ±%3 veya ±2 b/dak.
değerlerinden yüksek olanı.
Rrtopl
(b/dak.)
(Toplam solunum
sayısı)
GUI-İzlenen
Veriler
Görüntülenen aralık: 0 ila 999 b/dak.
Doğruluk: ±%3 veya ±2 b/dak., hangisi
yüksekse.
GUI-İzlenen
Veriler
Görüntülenen aralık: 0–9999 b/dak./L
Doğruluk: ±1 b/dak./L
Spontan solunum sayısı/ekshale
edilen tidal hacim oranı. (RSBI =
RRspontan2 / MVEspont). RSBI değerinin
hesaplanması için RRspontan ve MVE
(spont) geçerli olmalıdır. OPR360U A0509
OPR360U A0509
RSBI
(b/dak./L)
(Hızlı Sığ Solunum
İndeksi)
5-1
5-1
Konum ve/
veya İşlev
Öğe
8-13
Konum ve/
veya İşlev
OPR360U A0509
Slope/Rise
GUI-Gelişmiş Veri
Kümesi
Aralık: 1–19 ve Oto*
Hassasiyet: 1, burada 1 en yavaş ve 19
en hızlı basınç uygulama seviyesidir.
Oto*: Ventilatör, basınç uygulama
kazanımını yönetir.
Slope/Rise seçeneği, Basınç Kontrolü,
Basınç Desteği, Hacim Hedefli Basınç
Kontrolü*, BPRV ve Hacim Hedefli
Basınç Desteği* nefesleri için basınç
uygulama kazanımını ayarlar.
5-1
Öğe
* Oto seçeneği, e360 S modelinde
mevcut değildir.
Kontrol Paneli
Aralık:
Ped/Yndğn: 1–150 b/dak. (hassasiyet 1
b/dak.) Yalnızca E ve S Modelleri
1–120 b/dak. (hassasiyet 1 b/dak.)
Yalnızca P Modeli
Yetişkin: 1–80 b/dak. (hassasiyet 1 b/dak.)
Doğruluk: ±1 b/dak. veya nefes
süresinin ±%10'u, hangisi düşükse
Sürekli Yüksek
Taban Basıncı
İzlenen devre basıncı Ptabanı, Ped/
Yndğn hastalar için 6 saniyeden ve
Yetişkin hastalar için 10 saniyeden uzun
süre boyunca, ayarlanan PEEP/CPAP
değerinin > 8 cmH2O/mbar üzerinde
kalmıştır. Makine basıncı da ayarlanan
PEEP/CPAP değerinin > 8 cmH2O /mbar
üzerindedir.
UYARI! Ventilasyon ve tetikleme
askıya alınır, basıncı dışarı vermek için
ekshalasyon valfi ve acil durum giriş
valfi açılır.
Taban Basıncıİzlenen
GUI-İzlenen
Veriler
Görüntülenen aralık: 0–99,9 cmH2O/
hangisi yüksekse.
Ters I:E Oranı
Ventilatör ayarları, 4:1'den yüksek bir
I:E oranıyla sonuçlanır
Solunum Sayısı
(Solunumun Sayısı)
5-1
8-14
OPR360U A0509
8
Teknik Özellikler
Konum ve/
veya İşlev
Öğe
P (basınç tetikleme hassasiyeti):
Aralık: 0,0–-5,0 cmH2O/mbar
(hassasiyet 0,1 cmH2O/mbar)
Doğruluk: ±%10.
5-1
OPR360U A0509
Tetikleme
[Akış veya P (basınç)
öğesini seçmek için
Kontrol Paneli
ekranın üzerindeki
Trig düğmesine
basın]
Akış (tetikleme hassasiyeti)
Aralık:
Ped/Yndğn: 0,1–2,0 L/dak.
(hassasiyet 0,1 L/dak.)
Yetişkin: 0,6–2,0 L/dak.
(hassasiyet 0,1 L/dak.)
Doğruluk: ±%10 veya ±0,1 L/dak.,
hangisi yüksekse
NOT: Baz akışı/kaçak kompanzasyonu
için otomatik olarak kompanse edilir.
Tidal Hacim*
Kontrol Paneli
Aralık:
Ped/Yndğn: 5–1000 mL
(hassasiyet 2 mL) Yalnızca E ve S Modeli
Ped/Yndğn: 20–1000 mL
(hassasiyet 2 mL) Yalnızca P Modeli
Yetişkin: 100–995 mL
(hassasiyet 5 mL), 1,00–3,00 L
(hassasiyet 0,01 L)
Doğruluk: ±%10 veya ±2 mL, hangisi
yüksekse
* Gaz uygulaması için Vücut Sıcaklığı
Basınç Satürasyonu kompanzasyonu
sağlanır: Vücut sıcaklığı 37 ºC, buhar
satürasyonlu gaz ve ortam basıncı.
tİnsp
(inspirasyon süresi)
5-1
Trendler
Aralık:
Ped/Yndğn: 0,10–3,00 saniye
Kontrol Paneli
Yetişkin: 0,10–5,00 saniye (hassasiyet
0,01 saniye)
Doğruluk: ±0,05 saniye
Görüntülenen aralık: 0–9,99 saniye
GUI İzlenen Veriler Doğruluk: ±0,05 saniye
Her spontan veya zorunlu nefesin
ardından güncellenir.
OPR360U A0509
Doğruluk: Tek parametre doğruluğu
GUI-Ana
veya seçilen tam ölçeğin ±%2'si
değerlerinden yüksek olanı.
8-15
Konum ve/
veya İşlev
GUI-Bilgilendirici
Mesaj
Burada gösterilmeyen herhangi bir
mesajla ilgili olarak fazla bilgi için bkz.
Bölüm 5, Alarmlar.
Alarm Özelliği
Alarm Sessize Alma düğmesinin
bir saniye veya daha uzun bir süre
boyunca (ventilatörden kısa bir bip
sesi gelene kadar) basılı tutulması,
Vakum Bağlantısını Kesme İşlevi'ni
etkinleştirir.
Bilgilendirici
Mesaj
Vakum Bağlantısını Kesme özelliği
etkinleştirildiğinde ve hastanın
ventilatörle olan bağlantısı kesildiğinde
görüntülenir (Bkz. Vakum Bağlantısını
Kesme).
GUI-İzlenen
Veriler
Görüntülenen Aralık: %0–100
(hassasiyet: %1)
Doğruluk: +%10
İnspirasyon ve ekspirasyon tidal
hacimleri arasındaki fark yüzdesi.
GUI-İzlenen
Veriler
Görüntülenen aralık: 0–3000 mL
(hassasiyet 1 mL)
Doğruluk: Ayarlanan tidal hacim için >
0,10 L , ±%10 veya ±0,02 L, hangisi
yüksekse.
Ayarlanan tidal hacim için < 0,10 L,
±%20 veya +0,002L, hangisi yüksekse.
VTI (mL)
(İnspirasyon tidal
hacmi)
GUI-İzlenen
Veriler
Görüntülenen aralık: 0–3000 mL
(hassasiyet 1 mL)
Doğruluk: Ayarlanan tidal hacim için >
0,10 L , ±%10 veya ±0,02 L, hangisi
yüksekse.
Ayarlanan tidal hacim için < 0,10 L,
±%20 veya +0,002L, hangisi yüksekse.
WOBimp
(J/dak.)
GUI-İzlenen
Veriler
Görüntülenen aralık: 0–99,99 J/dak.
Tüm Diğer
Mesajlar
OPR360U A0509
Vakum
Bağlantısını
Kesme
Ventilasyon
Beklemede
VTE % Var
VTE (mL)
(ekspirasyon tidal
hacmi)
Yerel
5-1
Yüksek MVE
8-16
5-1
Öğe
• Rakım Aralığı: 0–4.000 metre
(0–13.124 fit)
GUI-Teknik Ayarlar • Basınç Birimi Aralığı: mbar veya cmH2O
• Dil: GUI metni için kullanılabilir diller
arasından seçim yapın.
OPR360U A0509
Aralık:
GUI-Alarmlar(hassasiyet 0,01 L)
Ayarlanabilir
10,0–60,0 L (hassasiyet 0,1 L)
8
Teknik Özellikler
OPR360U A0509
Yüksek Paw
Aralık:
hangisi yüksekse
5-1
Konum ve/
veya İşlev
Öğe
NOT: Yüksek Paw alarmı ihlali, geçerli
nefesi sonlandırır ve ekshalasyona dönüş
sağlar. Bu alarm, manuel inflasyonlar
da dahil olmak üzere, tüm nefesler için
geçerlidir.
Zorunlu ve spontan nefesleri de içeren
toplam solunum hızı.
Yüksek Rrtop
Yüksek Taban
Basıncı
Aralık:
e360S ve E: 10–150 b/dak. veya KAPALI
e360P: 10–120 b/dak. veya KAPALI
Doğruluk: ±%3 veya +2 b/dak.,
hangisi yüksekse
İzlenen PEEP (Ptaban), iki ardışık nefes
boyunca ayarlanan PEEP seviyesinden
5 cmH2O/mbar daha yüksektir.
Zaman Sabiti
Görüntülenen aralık: 0–9,99
Doğruluk: +/-0,01 sn.
Ekshalasyon Zaman Sabiti'ni temsil
eder: Akış-hacim loop'unun ekshalasyon
GUI İzlenen Veriler
sırasındaki eğimi. Güvenilir ölçümler için
tam ekshalasyona yönelik yeterli zaman
gereklidir. Saniye cinsinden zaman
olarak görüntülenir.
5-1
OPR360U A0509
8-17
Hızlı Kurulum* Tablosu
“Ayarları Uygula” işlemi sırasında uygulanan Kontrol Değişiklikleri
5-1
NOT: Bir kontrol, ayarlanan hasta kategorisine göre belirtilen aralığının
dışındaki bir değere ayarlanamaz.
OPR360U A0509
*S modelinde mevcut değildir.
Tablo: 8-2
Nefes tipi
VCV
PCV
VTPC
FIO2
0,60
0,60
0,60
Solunum Sayısı
< 5 Kg = 40,
5–20 Kg = 30,
21–40 Kg = 20,
> 40 Kg = 15 b/dak.
< 5 Kg = 40,
5–20 Kg = 30,
21–40 Kg = 20,
> 40 Kg = 15 b/dak.
< 5 Kg = 40,
5–20 Kg = 30,
21–40 Kg = 20,
> 40 Kg = 15 b/dak.
Tidal Hacim
8 x IW (Kg)
8 x IW (Kg)
8 x IW (Kg)
Basınç Limiti
20
20
35
Basınç Desteği
5
5
5
PEEP/CPAP
5
5
5
tİnsp/Akış Ayarı
tİnsp
tİnsp
tİnsp
tİnsp
< 5 Kg = 0,3,
5–20 Kg = 0,5,
21–40 Kg = 0,7,
> 40 Kg = 1,0
< 5 Kg = 0,3,
5–20 Kg = 0,5,
21–40 Kg = 0,7,
> 40 Kg = 1,0
< 5 Kg = 0,3,
5–20 Kg = 0,5,
21–40 Kg = 0,7,
> 40 Kg = 1,0
Akış formu paterni
Kare
Kare
Kare
Akış Tetikleme (F)
veya Basınç
Tetikleme (P)
< 5 Kg = F 0,5,
5–20 Kg = F 1,0,
21–40 Kg = P 1,0,
> 40 Kg = P 1,5
< 5 Kg = F 0,5,
5–20 Kg = F 1,0,
21–40 Kg = P 1,0,
> 40 Kg = P 1,5
< 5 Kg = F 0,5,
5–20 Kg = F 1,0,
21–40 Kg = P 1,0,
> 40 Kg = P 1,5
Eksp. Eşiği
Oto
Oto
Oto
Slope/Rise
Oto
Oto
Oto
AktfEksp Valfi
AÇIK
AÇIK
AÇIK
Kaçak Komp.
AÇIK
AÇIK
AÇIK
5-1
8-18
OPR360U A0509
8
Teknik Özellikler
VCV
PCV
Kompl. Komp.
Önceki ayar
Önceki ayar
Önceki ayar
Pause
Ø
Ø
Ø
İç Çekme
KAPALI
KAPALI
KAPALI
Komünikasyon
Protokolü
Önceki ayar
Önceki ayar
Önceki ayar
Devre Tipi
Önceki ayar
Önceki ayar
Önceki ayar
Tüm diğer ayarlar
Önceki ayar
Önceki ayar
Önceki ayar
Yüksek Paw Alarmı
40
40
40
Düşük Paw Alarmı
8
8
8
Yüksek MV Alarmı
(Tüm ağırlıklar Kg
cinsindendir)
< 5 Kg = 0,64 x IW,
5–20 Kg =
0,48 x IW,
21–40 Kg =
0,32 x IW,
> 40 Kg =
0,24 x IW
< 5 Kg = 0,64 x IW,
5–20 Kg =
0,48 x IW,
21–40 Kg =
0,32 x IW,
> 40 Kg =
0,24 x IW
< 5 Kg = 0,64 x IW,
5–20 Kg =
0,48 x IW,
21–40 Kg =
0,32 x IW,
> 40 Kg =
0,24 x IW
Düşük MV Alarmı
< 5 Kg = 0,16 x IW,
5–20 Kg =
0,12 x IW,
21–40 Kg =
0,08 x IW,
> 40 Kg =
0,06 x IW
< 5 Kg = 0,16 x IW,
5–20 Kg =
0,12 x IW,
21–40 Kg =
0,08 x IW,
> 40 Kg =
0,06 x IW
< 5 Kg = 0,16 x IW,
5–20 Kg =
0,12 x IW,
21–40 Kg =
0,08 x IW,
> 40 Kg =
0,06 x IW
Yüksek RRtopl
Alarmı
< 5 Kg = 80,
5–20 Kg = 60,
21–40 Kg = 40,
> 40 Kg = 30 b/dak.
< 5 Kg = 80,
5–20 Kg = 60,
21–40 Kg = 40,
> 40 Kg = 30 b/dak.
< 5 Kg = 80,
5–20 Kg = 60,
21–40 Kg = 40,
> 40 Kg = 30 b/dak.
Apne Alarmı
20 sn.
20 sn.
20 sn.
Kaçak Eşik
Yüzdesi Alarmı
%95
%95
%95
Alarm Ses Seviyesi
5
5
5
Alarm Tonu
Önceki Ayar
Önceki Ayar
Önceki Ayar
OPR360U A0509
5-1
VTPC
5-1
Nefes tipi
OPR360U A0509
8-19
Fiziksel Teknik Özellikler
Tablo 8-3
Açıklama
5-1
OPR360U A0509
Güç Teknik
Özellikleri
AC giriş aralığı: 100–240 VAC, 250 VA maksimum,
50/60 Hz (±%10), 125 VAC için 2A, 250 VAC için 1A
Dahili batarya: Tam şarjlı batarya, aşağıdaki standart ayarlarla
yaklaşık bir (1) saat boyunca tam ventilatör çalışmasını
destekleyebilir: Yetişkin, VC/SIMV, VT 500, FiO2 .30, İnspirasyon
Süresi 1,0 sn., Solunum Sayısı 15, PS 0, PEEP +5, Pause Kapalı,
İç Çekme Kapalı, Kare Dalga.
Ventilatör, AC güç bağlı olduğu sürece dahili bataryayı şarj
eder (güç düğmesinin AÇIK veya KAPALI durumda olmasından
bağımsız olarak).
Minimum şarj süresi:
Düşük Batarya Alarmından Tam Şarja = 5 saat
Boş Bataryadan Tam Şarja = 14–16 saat
Güç Kablosu Gereklilikleri:
ABD'de, güç kablosunun UL2601 ile uyumlu olması gerekir.
125 VAC, 15 A için: 2 uçlu, 3 telli, 18 AWG, topraklamalı tip,
5-15P hastane sınıfı fiş kapağı, < 10 fit (3 m) uzunluğunda,
CSA ve UL onaylı veya 250 VAC, 15 A için: 2 uçlu, 3 telli, 18 AWG,
topraklamalı tip, 6-15P hastane sınıfı fiş kapağı, < 10 fit (3 m)
uzunluğunda, CSA ve UL onaylı
5-1
Kompliyans
1 & 2, C22.2 No 601.1-M90 değişikliklerini içeren IEC 60601-1 ve
UL Std No 2601-1ile uyumludur
Tip B Hastayla Temas Eden Parçalar
Nominal batarya gerilimi: 12 VDC
Sınıf I elektriksel güvenlik ekipmanı
Çalışma modu: Sürekli çalışma (Madde 5.6 uyarınca)
IPX0 sınıflandırması (su girişine karşı koruma derecesi)
Ekspirasyon
Kanalı
Direnci
Basınç düşüşü 50 L/dak. Yetişkin için 1,7 cmH2O/mbar
değerinin altında
20 L/dak. Yenidoğan için 1,7 cmH2O/mbar değerinin altında
NOT: Testler, ASTM F1100-90 olanağına uygun şekilde
gerçekleştirilmiştir
Boyutlar
Yükseklik: 14 inç (35,56 cm)
Genişlik: 12 inç (30,48 cm)
Derinlik: 14 inç (35,56 cm)
Ağırlık: 40 lb (18,14 kg)
Ekran
6,4 inç aktif matris renkli LCD
A0509
Saydam plastik kaplamalı cam dokunmatik ekran. OPR360U
Basınca
duyarlı yüzey, elektronik olarak dokunuşun konumunu
çözümleyebilir.
8-20
8
Teknik Özellikler
Açıklama
Hava ve O2
kaynağı
Giriş basıncı: 30–90 psig, 50 psig nominal
OPR360U A0509
Uzak Alarm
5-1
Çevresel
Gereklilikler
Çalışma:
Sıcaklık: 5–40 ºC
Bağıl nem: %10 ila 95 Rh, yoğuşmasız
Rakım: 0–4000 metre (0–13.124 fit)
Basınç: 21–31 in. Hg (700–1060 hPa)
Saklama:
Ortam sıcaklığı: -20–60º C (-68–140 ºF)
Bağıl nem: < %95 Rh, yoğuşmasız
Rakım: 0–18.000 fit (0–5500 metre)
Basınç: 15–31 in. Hg (500–1050 hPa)
NOT: 40 ºC'nin üzerindeki gaz sıcaklıkları, e360'ın performansını
olumsuz yönde etkileyebilir.
Aralık: Normalde Açık (devrenin elektriksel sürekliliğine
referansta bulunur)
Bir hemşire çağırma veya uzak alarm sistemiyle bağlantı için.
100 VDC'de 250 mA : Röle kontağı < 0,2 ohm arasında
maksimum gerilimde izin verilen akım: Maksimum ilk
kontak direnci
RS 232C: 9 pimli D muhafazalı, 38,4k baud. Merkezi izleme
sistemleriyle kullanım için.
NOT: Her zaman hemşire çağırma veya uzak alarm sistemiyle
ilk bağlantının ardından ve ondan sonra düzenli aralıklarla uzak
alarm işlevinin çalıştığını kontrol edin.
NOT: Uzak alarm ve hemşire çağırma veya uzak alarm sistemi
arasında bağlantı kurmak için her zaman ekranlı kablolar kullanın.
Hasta devresi
bağlantıları
İnspirasyon ve ekspirasyon portları: Hasta solunum devresine/
filtrelerine bağlantı için 22-mm OD.
5-1
OPR360U A0509
8-21
Şekil F-6: Ana Ekran
Şekil F-8: Alarm Ekranı
Şekil F-10: Teknik Ayarlar Ekranı
Ana
Alarmlar
Teknik Ayarlar
Şekil F-7: Gelişmiş Ayarlar Ekranı
Şekil F-9: Hızlı Kurulum Ekranı (S modelinde mevcut değildir)
Şekil F-11: Hasta Ayarları Ekranı
Glş. Ayarlar
Hızlı Kurulum
Hasta Ayarları
Sipariş Bilgileri
İsteğe Bağlı e360 Aksesuarları:
Alarm Sessize Alma
CRT360A
5 büyük kauçuk tekerlekli (2 kilit frenli) özel e360 arabası
Sıfırla
FPD2125A
15" Düz Panel Monitör, tıbbi sınıf, eklemli destek kolu
ve standart güç kablosu ile
FPD2125A-IN
15" Düz Panel Monitör, tıbbi sınıf, eklemli destek kolu
ve uluslararası güç kablosu ile
FPD2120A
17" Düz Panel Monitör, eklemli destek kolu ve standart
güç kablosu ile
Mod
FPD2120A-IN
17" Düz Panel Monitör, eklemli destek kolu ve
uluslararası güç kablosu ile
Hacim Kontrolü
CBL1828A
Phillips monitörler için Phillips VueLink Kablo
CBL1829A
Hemşire çağırma sistemleri için Uzak Alarm Kablosu
Synchronized Edilmiş Aralıklı
Zorunlu Ventilasyon
SWI1802P
Harici Alarm Sessize Alma Kablosu
Spontan
KIT2122A
E-silindir Tutucu Kiti, CRT360A'ya iki e-silindir monte
edilmesini sağlar
BSK2102A
Donatı Saklama Sepeti, CRT360A'ya monte etmek için
FLS2101P-C
Akış Sensörü (5/kutu)
KIT2110A
Ekspirasyon Filtresi Isıtıcı Kiti, 100 - 120V
KIT2220A
Ekspirasyon Filtresi Isıtıcı Kiti, 220 - 240V
Elektrik/Batarya Şarj Ediliyor
Dhl. Batarya
Cihaz Arızası
Basınç Kontrolü
Zorunlu Ventilasyon
Desteği/Kontrolü
Non-invaziv
Manuel İnflasyon
Tidal Hacim
İnspirasyon Süresi
Solunum Sayısı
Basınç Desteği
Basınç Limiti
Alarm Ekranı
Gelişmiş Ayarlar
FLT1200P
Yeniden kullanılabilir filtre, Ekspirasyon Filtresi Isıtıcı için
Ana Ekran
Kurulum ve Kalibrasyon
3000/03-C
Tek kullanımlık filtre, Ekspirasyon Filtresi Isıtıcı için
(12/kutu)
BCD22820P
Tek kullanımlık solunum devresi, pediyatrik-yenidoğan
(10/kutu)
BCD32820P
Tek kullanımlık solunum devresi, yetişkin (10/kutu)
FLT1801Q-C
Tek kullanımlık bakteri filtresi (50/kutu)
LNG800P
Kapaklı ve yerleşik restriktörlü yetişkin test akciğeri, 1L
Akış
Tetikleme Hassasiyeti
Kabul Et
Hava Yolu Basıncı Göstergesi
Şekil F-12: e360 Kontrol Paneli - Sembol Sürümü
Sembol Sürümü
Dizin
A/CMV- Bkz. Modlar
AC Güç - Bkz. Güç
AC Güç Yok/Batarya Kullanılıyor
Alarmı, 5-7
Akış Formu, 4-12, 8-5
Akış Sensörü - Bkz. Ekshalasyon Akış
Sensörü
Akış Sensörü Hatası Alarmı, 5-13
Akış Trigger, 2-5, 8-15
Akış
Ayar, 2-4
Teknik Özellikler, 8-5
AktfEksp Valfi - Bkz. BPRV
Alarm Ekranı Düğmesi, F-4
Alarm Sessize Alma, 5-5, 8-1
Alarm Sıfırlama, 5-6
Alarmlar
& Mesaj Görüntüleme Çubuğu, 5-1
Alarm Geçmişi, Yükleniyor, 4-19
Ayar Ekranı, 5-3
Ayarlanabilir, 5-3
Ayarlanamayan, 5-6
Ekran, 5-3
Geçmiş, 5-3, 8-4
Göstergeler, Görsel, 5-1
İhlal ve Çözüm Kılavuzu, 5-7
Lamba, 5-1
Non-invaziv'de, 7-11
Ses Seviyesi, 8-1
Tonlar, 5-5, 8-1
Alt Ön Panel Düzeni, 2-1
Ana Ekran, 2-5, 4-13, F-4
Apne Alarmı, 5-7, 8-1
Arka Panel Düzeni, 2-2, F-14
Ayarlama Düğmesi, 2-2, F-4 öğe 10
Ayarlanabilir Alarmlar, 5-3
Ayarlanamayan Alarmlar, 5-6
Ayırma Prosedürleri, 6-2
OPR360U A0509
B
5-1
Back Up Ventilasyon Alarmı, 5-8, 8-1
Bakım Aralığı Özeti, 6-12
Basınç Birimi, 4-9
Basınç Çubuğu Grafiği, 8-11, F-4 öğe 7
Basınç Desteği + PEEP > 60 Mesajı, 5-20
Basınç Desteği
Açıklama, 7-4
Basınç Kontrolü Nefes Tipi, 7-3
Basınç Limiti < PEEP (!) Mesajı, 5-20, 8-11
Basınç Limiti
Ayar, 2-4
VTPC'de, 7-4
VTPS'de, 7-5
Basınç Trigger - Bkz. Tetikleme
Basınç
Ortalama - Port, 8-11
PEEP, 8-10
Plato- Pplato, 8-11
Tepe - Ptepe, 8-11
Baz Akışı, 7-9
Birleştirme
Aksesuarlar, 3-1
Araba, 3-1
Harici Ekran Monitörü, 3-2
Harici Filtre Isıtıcı, 3-3
Boyutlar, 8-20
BPRV-Bifazik Basınç Serbest Bırakma
Ventilasyonu
Açıklama, 7-3
AktfEksp Valfi, 8-10
Ayar, 4-12
5-1
A
C
C statik (Statik Kompliyans) - Bkz.
Kompliyans
Cdin Efektif - Bkz. Kompliyans Akış Sensör
Kartını Kontrol Edin Alarmı, 5-8
Cihaz Açıklaması, 1-1
Cihaz Arızası, 5-2, 5-11, 8-4
Çalışma Sıcaklığı, 8-21
D
Dahili Batarya
Gösterge, 2-7, 8-7
Hakkında, 2-7
Şarj Etme, 2-7
Şarj Seviyesi, 2-7
Dahili Sistem Alarmı, 5-9
Dalga Formu ve Loop
Açıklamalar, 4-13
Dondurma, 4-14, 8-6
İmleçler, 4-14
Kaydetme, 4-17
Otomatik Ölçekleme,OPR360U
4-14 A0509
Ölçekleri Ayarlama, 4-13
Yükleme, 4-19
Data Okuma Hatası Alarmı, 5-10
Destek Kolunu Takma, 3-2
Devre Kontrolü, 4-2, F-5
I-1
Dizin
OPR360U A0509
E
EEPROM Okuma Hatası Alarmı, 5-11
Ekran Dosyaları, 4-9, 8-13
Ekran Parlaklığı, 8-4, F-10
Ekshalasyon Akış Sensörü
Çıkarma, 6-3
Kalibrasyon, 4-4
Temizlik, 6-11
Ekshalasyon Valfi
Çıkarma, 6-5
Temizlik, 6-11
Eksp. Eşiği
Açıklama, 7-10
Ayar, 4-12
EkspAkış (tepe) - Bkz. Akış
Ekspirasyon Bekletme Manevrası,
4-12, F-7
Ekspirasyon Dakika Hacmi - Bkz. MVE
Ekspirasyon Direnci - Bkz. REksp
Ekspirasyon Tidal Hacmi - Bkz. VTE
Elektrik, 8-8, F-4 öğe 13
F
Fan Filtresi
Çıkarma, 6-2
Temizlik, 6-11
FIO2 Düşük Alarmı, 5-12
FIO2 Yüksek Alarmı, 5-11
FIO2
Ayar, 2-4
Filtreler
Kullanım, 6-1
5-1 Uyarılar, 1-6
Fiziksel Teknik Özellikler, 8-14
FlexCycle, bkz. Eksp. Eşiği
I-2
G
Gaz Kaynağı Alarmı, 8-6
Gelişmiş Ayarlar Ekranı, 2-6, F-7
Gelişmiş Veri Kümesi, 4-12, F-4
Grafik Kullanıcı Arabirimi (GUI), 2-1
GUI Durum Çubuğu, 2-6
GUI Ekranları, 2-5
GUI Gezinme Haritası, 2-1, F-3
Güç Kablosu Gereklilikleri, 8-14
Güç Kaybı Alarmı, 5-19
Güç Kaynağı Uyarısı, 1-7
Güç
Anahtar Konumu, F-2
Bağlantılar, 3-5
Göstergeler, F-4
Kapatma Alarmı, 5-20
Koşullar, 4-1
Güvenlik Kontrolü Kaydı, 3-13
AC Güç Yok/Batarya Kullanılıyor, 3-10
Acil Durum Giriş Valfi, 3-8
Alarm Sessize Alma, 3-10
Apne Alarmı, 3-11
Back Up Ventilasyon Alarmı, 3-11
Dakika Hacmi Alarmı, 3-11
Devre Kontrolü, 3-9
Gaz Kaynağı Alarmları, 3-9
Hacim/Akış/Hız Doğruluk Testi, 3-11
Hasta Devresi Bağlı Değil Alarmı, 3-10
Kurulum ve İnceleme, 3-8
Tetikleme/Basınç Desteği, 3-11
Yüksek/Düşük Hava Yolu Basıncı
Alarmlar, 3-10
5-1
Devre Tipi Seçimi, 4-5, 8-2
Dikkat İfadeleri, Genel, 1-9
Dil, 4-8
Dondur - Bkz. Dalga Formu ve Loop
Dual RAM Arızası Alarmı, 5-11
Düşük Batarya Alarmı, 5-15, 8-8
Düşük MVE Alarmı (Ekspirasyon Dakika
Hacmi), 5-16, 8-8
Düşük Paw < PEEP (!) Mesajı, 5-17
Düşük Paw Alarmı, 5-16, 8-8
H Hacim Birimi, 4-5
Hacim Hedefli Basınç Desteği (VTPS)
Açıklama, 7-5
Ayarlar, 4-12
Hacim Hedefli Basınç Kontrolü (VTPC)
Açıklama, 7-4
Ayarlar, 4-12
Hacim Hedefli, 8-15
OPR360U A0509
Hacim Kontrolü Nefes Tipi, 7-12
Harici Alarm Sessize Alma Kablosu
Portu, F-2, Öğe 3
Dizin
OPR360U A0509
I
I:E Oranı, 8-6
İç Çekme, 4-5, 8-13
İdeal Vücut Ağırlığı, 4-5, 4-7, 8-7
İletişim Bilgileri, ii
İnspAkış (tepe) - Bkz. Akış
İnspirasyon Bekletme Manevrası,
4-12, 8-7, F-7
İnspirasyon Direnci - Bkz. Rİnsp
İnspirasyon Manifoldu, Çıkarma, 6-7
İnspirasyon Pause - Bkz. Pause,
4-13, 4-14, 8-5
İnspirasyon Süresi - Bkz. tİnsp
İnspirasyon Süresi Çok Kısa Alarmı, 5-15
İnspirasyon Süresi Çok Uzun Alarmı, 5-14
K
5-1
Kaçak Eşik Alarmı (Hasta Devresi
Bağlı Değil), 8-4
Açıklama, 7-10
Ayar, 4-6
Non-invaziv, 7-11
Kaydetme, 4-17
Kayıt Defteri
Dosyalar, 8-4
Görüntüleme, 4-14, F-10
Kaydetme, 4-17
Yükleme, 4-19
Kilo Birimi, 4-5, 8-17
Kompl. Komp. (Kompliyans
Kompanzasyonu)
Açıklama, 7-10
Ayar, 4-6
Teknik Özellik, 8-3
Kompliyans
Devre Kontrolü, 7-11
Efektif Dinamik-Cdin, 8-2
Statik-C statik, 8-3
Komünikasyon Hatası Alarmı, 5-9
Komünikasyon Protokolü, 4-8
Komünikasyon Yok Alarmı, 5-18
Kontrol µP Arıza Alarmı, 5-10
Kontrol CPU Arıza Alarmı, 5-10
Kontrol Görev C Arıza Alarmı, 5-10
Kontrol İstisnası Arızası Alarmı, 5-9
Kontrol Paneli Düzeni, 2-1, F-4, F-12
Kontrol RAM Arıza Alarmı, 5-10
Kullanılabilir Modlar
A/CMV, 7-7
Açıklamalar, 7-6
Değiştirme, 4-6
Ekran, 2-6
SIMV, 7-7
SPONT, 7-8
ve Nefes Tipleri, 2-3
Kullanım Amacı Bilgileri, 1-2
Kurulum ve Kalibrasyon Menüsü,
2-6, 4-2, F-4
5-1
Harici Batarya
Konnektör F-2
Gösterge 2-7
Hasta Ayarları, 4-5
Hasta Devresi Bağlı Değil Alarmı, 5-9
Hasta Güvenliği Sorumluluğu, 1-10
Hasta Kategorisi, 4-5, 8-10
Hasta Seçimi - Bkz. Hasta Kategorisi
Hasta Solunum Devresi, 3-5
Hasta Tetiklemesi, Bkz. Tetikleme Hasta
Kilosu, 4-5, 4-7
Hasta Ventilasyonu için Hazırlık, 4-2
Hava Bağlantısı, 3-5
Hava Kaynağı Yok Alarmı, 5-7
Hava ve O2 Kaynağı Yok Alarmı, 5-8
Hedeflenen Hacime Ulaşılamadı
Alarmı, 5-21
Hızlı Kurulum, 4-6, 8-18
Hızlı Sığ Solunum İndeksi (RSBI), 8-13
L
Limitlerin Dışında Mesajı, 5-19
Loop - Bkz. Dalga Formu ve Loop
Düşük Taban Basıncı Alarmı, 5-15, 8-8
M
M Dahili Sistem Alarmı, 5-17
Manuel İnflasyon Düğmesi, 2-4, 8-8,
F-4 öğe 11
Mekanik Veri Kümesi, 4-16
Monitor Görevi Arıza Alarmı, 5-18
Monitor RAM Arıza Alarmı, 5-17
OPR360U
Monitor ROM Arıza Alarmı,
5-18A0509
Monitör µP Arıza Alarmı
Monitör CPU Arıza Alarmı, 5-17
Monitör İstisnası Alarmı, 5-14
I-3
Dizin
OPR360U A0509
N
Nefes Tipi
Açıklama, 7-1, 7-4, 8-2
Ekran, 2-7
Seçim, 2-3
NIF, Negatif İnspirasyon Gücü
Manevrası, 4-14
Non-invaziv
Açıklama, 7-11
Ayar, 2-3
Nümerik Ekranı, 4-15, 8-9
O
O2 (3dak.), 2-5, 8-9, F-4
O2 Kaynağı Yok Alarmı, 5-19
O2 Sensör Hatası Alarmı, 5-19
O2 Sensörü Bağlı Değil Alarmı, 5-19
O2 Sensörü
Çıkarma, 6-8
Değiştirme, 6-13
Devre Dışı Bırakma, 4-5
Kalibrasyon, 4-4
Oksijen Bağlantısı, 3-5
Onay Düğmesi, 2-2, F-4 öğe 10
Ortalama Hava Yolu Basıncı (Port) - Bkz.
Basınç
Otomatik Kaçak Kompanzasyonu - Bkz.
Kaçak Komp.
Otomatik Ölçekleme - Bkz. Dalga Formu
ve Loop
Ölçek - Bkz. Dalga Formu ve Loop
P
P0.1 Ölçümü, 4-13
Pause (İnspirasyon), 4-12, 8-10
PEEP/CPAP
Ayar, 2-4
PEEP topl.- toplam PEEP, 8-11
5-1Plato Basıncı, Bkz. Basınç
Port - Bkz. Basınç
Pplato - Bkz. Basınç
Ptepe - Bkz. Basınç
I-4
R
Rakım Ayarı, 4-8
REksp- Ekspirasyon Direnci, 8-12
Rİnsp - İnspirasyon Direnci, 8-13
5-1
Monitör Komünikasyon Arızası
Alarmı, 5-14
MVE (Ekspirasyon Dakika Hacmi) 8-8
MVI (İnspirasyon Dakika Hacmi), 8-9
S
Saat Ölçer, 2-7
Saklama Sıcaklığı, 8-21
Semboller Kontrol Paneli, F-12
Sensörler - Bkz. Ekshalasyon Akışı veya
O2 Sensörü
Sıfırla Düğmesi, 5-6
SIMV - Bkz. Modlar
Sigortalar, Çıkarma, 6-8
Slope/Rise
Açıklama, 7-9
Ayar, 4-12
Solunum Devresi, Takma, 3-6
Solunum İş Yükü - Bkz. WOBimp
Solunum Sayısı
İzleme, 4-15
RR spont, 4-17, 8-13
RRtopl, 4-17, 8-13
SPONT - Bkz. Modlar
Spontan Nefes Yönetimi 7-6
Spontan Solunum Sayısı - Bkz. Solunum
Sayısı
Standby Durumu, 4-2
Statik Kompliyans (C statik) - Bkz.
Kompliyans
Sterilizasyon, 6-9
Sürekli Yüksek Taban Basıncı Alarmı, 5-20
T
Tarih ve Saat
Ayar, 4-9
Ekran, 2-7
Teknik Kurulum Ekranı, 4-8
Temel Veri Kümesi, 4-16
Temizlik, 6-9
Tepe Basıncı (Ptepe) - Bkz. Basınç
Tepe Ekspirasyon Akışı - Bkz. Akış
Tepe İnspirasyon Akışı - Bkz. Akış
Ters I:E Oranı Mesajı, 5-14 OPR360U A0509
Tetikleme
Akış veya Basınç Seçme, 2-4
Gösterge, 2-7
Dizin
Z
Zaman Sabiti, 8-15
Zorunlu Nefes Tipleri, 7-1
5-1
ve Kaçaklar, 7-8
ve Non-invaziv, 7-11
Tidal Hacim
Ayar, 2-4
Ekspirasyon İzleme, 4-15 8-16
İnspirasyon İzleme, 4-15 8-16
tİnsp (İnspirasyon Süresi)
Ayar, 2-4
İzleme, 4-13
Trend Ekranı, 4-15
OPR360U A0509
U
Uyarılar
Filtre, 1-6
Gaz, 1-8
Genel, 1-5
Güç Kaynağı, 1-7
Yardımcı Ekipman, 1-8
Uzak Alarm, F-2, 8-21
V
Vakum Bağlantısını Kesme İşlevi, 5-6
Ventilasyon Beklemede Mesajı,
5-21, 8-15
Ventilasyon Kontrolleri Kılavuzu, 4-9
Ventilasyon Kontrolleri, 2-4
Ventilatör Fanını Kontrol Edin Alarmı, 5-9
Ventilatörü Saklama, 6-14
Ventilatörü Yeniden Ambalajlama, 6-14
Veri Kümeleri, 4-16
VTE % Varyans, 4-15, 8-17
VTE (Ekspirasyon Tidal Hacmi), 8-16
VTI, 8-16
W
Weaning Veri Kümesi, 4-16
WOBimp, 8-17
Y
5-1
Yeniden Birleştirme Prosedürleri, 6-2
Yerel Ayarlar, 4-8, 8-12
Yk.RRtp Alarmı, 5-14, 8-6
Yükleme, 4-19
Yüksek MVE Alarmı (Ekspirasyon
Dakika Hacmi), 5-13, 8-6
Yüksek Paw Alarmı, 5-13, 8-6
Yüksek Taban Basıncı Alarmı, 5-13
OPR360U A0509
I-5

Hasta Kullanımı için Kurulum

Transkript

Benzer belgeler

Recipient name

CARAT kurz-tur-0706

Perakende Satış

CARAT kurz-tur-1107-02:Faltblatt DIN A6.qxd

Adli cezaevi kuruluşları

POWERGATE PG – 8000MV-LCD METAL KAPI DEDEKTÖRÜ