pembe kod uygulama prosedürü - Bağcılar Eğitim ve Araştırma

T.C.
SAĞLIK BAKANLIĞI
BAĞCILAR EĞİTİM ve ARAŞTIRMA HASTANESİ
PEMBE KOD UYGULAMA PROSEDÜRÜ
Doküman No
HÇGK-PR/00.06
Yayın Tarihi
08.05.2009
Revizyon No
Revizyon Tarihi
Sayfa No
HKS No
3
21.10.2013
1/5
00 01 01 48 00 H
1.AMAÇ
Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde bebek ve çocuk hastaların güvenliğinin
sağlanması konusunda yürütülen uygulamalara rağmen, herhangi bir şekilde bebek
ya da çocukların güvenliğinden şüphe duyulması ve/veya kaçırılmasının tespit
edilmesi durumunda, acil müdahale yöntemlerini belirleyerek, uygulanmasını
sağlamaktır.
2.KAPSAM
Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi’ne bağlı tüm üniteler, tüm bölümler, tüm
hemşire ve sağlık memurları ile güvenlik birimini kapsar.
3.SORUMLULAR
Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi’ne bağlı hastane müdürleri, ,ilgili bölüm
sorumluları, kadın doğum servis sorumlu hemşiresi, yeni doğan servis hemşiresi,
çocuk hastalıkları servis hemşiresi, doğumhane hemşiresi, güvenlik amiri santral ve
teknik servis elemanları sorumludur.
4.TANIMLAR
4.1. Bebek / çocuk hastanın kaybolması durumunda kullanılan, güvenlik birimi ve tüm
birimlerin acil uygulamalar yapması için gerekli olan özel bir koddur.
5. FAALİYET AKIŞI
5.1.
Pembe Kod Verme Kriteri:
5.1.1. Her hangi bir birimde bebek ya da çocuk kaybının tespit edilmesi veya
şüphe edilmesi durumunda gecikilmeden en geç iki dakika içinde, santral aranarak
kod anonsu yapılması gereklidir.
5.2.
Pembe Kod Anonsu Verilmesi ve Duyurulması:
5.2.1. Bebek ya da çocuk kaybını tespit eden çalışan, öncelikle birim hemşiresini
uyarır.
5.2.2. Tespiti yapan ya da kendisine haber verilen hemşire öncelikle hızlıca servis
içinde bir gözden geçirme yapar. Bu konuda gecikmez ve çocuk ya da bebeği
göremedi ise derhal santrali 3333 numaradan arar.
Hemşire
Hazırlayan
Kalite Birimi
Kontrol Eden
Kalite Yönetim Direktörü
Onaylayan
Başhekim / Başhekim Yardımcısı
T.C.
SAĞLIK BAKANLIĞI
BAĞCILAR EĞİTİM ve ARAŞTIRMA HASTANESİ
PEMBE KOD UYGULAMA PROSEDÜRÜ
Doküman No
HÇGK-PR/00.06
Yayın Tarihi
08.05.2009
Revizyon No
Revizyon Tarihi
Sayfa No
HKS No
3
21.10.2013
2/5
00 01 01 48 00 H
Santral cevap verdiğinde iki kez üst üste “……..pembe kod” der.
5.2.3. Santral görevlisi kodu teyit eder. Hiç vakit kaybetmeksizin tüm hastane
bölümleri ve dış bahçede de duyulacak şekilde anons sistemi üzerinden ;
“ Dikkat ,dikkat ....… pembe kod’’
Anonsunu üç kez tekrarlar.
5.3.
Pembe Kod Görev Dağılımları
5.3.1. Hemşire:
5.3.1.1. Güvenlik biriminden bir görevli gelinceye kadar, ilgili alan hemşiresi, birimin
ana giriş ve çıkış kapısını kapatarak, bu kapıdan giriş çıkışı engellemek üzere ekipten
birini görevlendirir. Görevlendirilen kişi asansör, merdiven, giriş ve çıkışlarını engeller.
5.3.1.2. Güvenlik birimi ilgili alana ulaşıncaya kadar, ilgili alan hemşiresi gerekirse;
ekibinden de yardım alarak en olası bölgeleri
(örn; hasta odaları, doğumhane,
banyolar, merdivenler) denetler.
5.3.1.3. Aileye destek verir ve uygulamalar hakkında bilgi verir.
5.3.1.4. Bebek/çocuk teşhisi için (eğer bir yerde çocuk veya bebek bulunduysa )
gerektiğinde gerekli bölümlere gider.
5.3.1.5. Güvenlik birimi ilgili alana ulaşarak bu görevi devralır.
5.3.2. Santral Görevlisi:
5.3.2.1. Mesai saatleri içinde kod anonsunu alan ve yapan santral görevlisi, hemen
ardından sırası ile güvenlik birimi amirine, Hasta Bakım Hizmetleri Müdürü’ne ve
başhekime ulaşarak pembe kod anonsunu bilgilendirilmesi yapar.
5.3.2.2.Mesai saatleri dışında ise öncelikle gece idari amiri, güvenlik birimi amiri,
nöbetçi teknik servis elemanı, supervisor ve ilgili başhekim yardımcısına ulaşarak
pembe kod anonsunu bildirir.
5.3.3. Hasta Bakım Hizmetleri Müdürü / Supervisor Hemşire:
5.3.3.1.Mesai saatleri içinde Hasta Bakım Hizmetleri Müdürü’ne ya da onun
görevlendireceği kişi, mesai saatleri dışında supervisor hemşire:
5.3.3.1.1.Hastaları, çalışanları ve ziyaretçileri telaşlandırmadan yanında, büyük
çanta, bebek/çocuk olan veya hamile olan tüm şahısları Lobi’ye yönlendirir
Hazırlayan
Kalite Birimi
Kontrol Eden
Kalite Yönetim Direktörü
Onaylayan
Başhekim / Başhekim Yardımcısı
T.C.
SAĞLIK BAKANLIĞI
BAĞCILAR EĞİTİM ve ARAŞTIRMA HASTANESİ
PEMBE KOD UYGULAMA PROSEDÜRÜ
Doküman No
HÇGK-PR/00.06
Yayın Tarihi
08.05.2009
Revizyon No
Revizyon Tarihi
Sayfa No
HKS No
3
21.10.2013
3/5
00 01 01 48 00 H
5.3.3.1.2 .Güvenlik memuru gelinceye kadar, lobi giriş ve çıkışlarını durduracak
önlemleri alır ana girişlerin kapatılması ve kontrolünü yapar.
5.3.3.1.3.Şüpheli durum ve şahısları en yakın güvenlik memuruna bildirir.
5.3.4.Güvenlik Birimi Amiri ve Gece İdari Amiri:
5.3.4.1.Mesai saatleri içinde Güvenlik Birimi Amiri ya da onun görevlendireceği kişi,
mesai saatleri dışında Gece İdari Amiri:
5.3.4. Telsiz üzerinden haberleşme sağlayarak derhal hastanenin ana girişlerini, ön
ve arka kapılarını, acil kapısını kapatarak kontrol altında tutacak şekilde organize
olur, güvenlik memurlarını yönlendirir.
5.3.4.3.Hastaneye yaya ya da araç giriş çıkışlarını durdurur.(Acil durumlar dışında)
5.3.4.4.Hastanenin tüm asansörlerinin zemin kata inerek kapılarının açılmasını
sağlar.
5.3.4.5. Monitör odasında görevli güvenlik görevlisi giriş-çıkışları izlemek ve şüpheli
kişiyi takip edip telsizle bildirmek için monitör odasında kalır.
5.3.4.6.En kısa zamanda en yakın yerel polis birimine bilgi verir.
5.3.5. Teknik Servis Şefi/Nöbetçi Teknik Servis
5.3.5.1. Mesai saatleri içinde Teknik Servis Amiri ya da onun görevlendireceği kişi,
mesai saatleri dışında Nöbetçi Teknik servis elemanı
5.3.5.2. Dect telefon üzerinden haberleşme sağlayarak hastanenin tüm
asansörlerinin zemin kata inerek kapılarının açılmasını sağlar.
5.3.6.Müdür ve Gece Nöbetçi Müdür Yardımcısı
5.3.6.1. Mesai saatleri içinde hastane müdürü ya da onun görevlendireceği kişi,
mesai saatleri dışında Gece Nöbetçi Müdür Yardımcısı
5.3.6.2. Telsiz üzerinden haberleşme sağlayarak derhal hastanenin ana girişlerini,
ön ve arka kapılarını, acil kapısını kontrol altına alınmasını sağlar.
5.3.6.3. Hastaneye yaya ya da araç giriş çıkışlarını kontrol altına alınmasını sağlar.
Acil durumlar dışında)
5.3.6.4. En kısa zamanda en yakın yerel polis birimine bilgilendirilmesini sağlar.
Hazırlayan
Kalite Birimi
Kontrol Eden
Kalite Yönetim Direktörü
Onaylayan
Başhekim / Başhekim Yardımcısı
T.C.
SAĞLIK BAKANLIĞI
BAĞCILAR EĞİTİM ve ARAŞTIRMA HASTANESİ
PEMBE KOD UYGULAMA PROSEDÜRÜ
Doküman No
HÇGK-PR/00.06
Yayın Tarihi
08.05.2009
Revizyon No
Revizyon Tarihi
Sayfa No
HKS No
3
21.10.2013
4/5
00 01 01 48 00 H
5.3.6.5. Şüpheli durum ve şahısları en yakın güvenlik memuruna bildirilmesini
koordine eder.
5.4. Pembe Kod Raporlama ,Uygulama ve Sonlandırma
5.4.1 İlgili alan hemşiresi:
İlk 1 saat içinde
“Pembe kod olay bildirim formunu” doldurur.
Bebeğin/Çocuğun resmi ve dosyası ile başhemşireye/supervisora iletir.
Hastaneye yaya ya da araç giriş çıkışları tekrar açılır.
6. İLGİLİ DÖKÜMANLAR
6.1.Pembe kod olay bildirim formu
Hazırlayan
Kalite Birimi
Kontrol Eden
Kalite Yönetim Direktörü
Onaylayan
Başhekim / Başhekim Yardımcısı
T.C.
SAĞLIK BAKANLIĞI
BAĞCILAR EĞİTİM ve ARAŞTIRMA HASTANESİ
PEMBE KOD UYGULAMA PROSEDÜRÜ
Doküman No
HÇGK-PR/00.06
Yayın Tarihi
08.05.2009
Revizyon No
Revizyon Tarihi
Sayfa No
HKS No
3
21.10.2013
5/5
00 01 01 48 00 H
SİVİL SAVUNMA KOMİSYONU
ÜYE
Veyis ÇALIŞKAN
Sivil Savunma Amiri
ÜYE
Mehmet GÜLŞEN
İdari Ve Mali İşler Müd
ÜYE
ÜYE
Tamer CEVİZ
Arzu UZUNER
İdari Ve Mali İşler Müd Yrd.
Bölüm Koordinatörü
ÜYE
ÜYE
Adem KAYA
Kamuran TÜRKAN
Hasta Hiz.Ve Otelcilik Müd
Sağlık Bak Hiz Müd
ÜYE
Makama Arz olunur.
Dr.Muhittin BALTA
Başhekim Yardımcısı
Tasdik Olunur.
…../……./2015
Prof Dr.A Yaser MÜSLÜMANOĞLU
Başhekim
Hazırlayan
Kalite Birimi
Kontrol Eden
Kalite Yönetim Direktörü
Onaylayan
Başhekim / Başhekim Yardımcısı