Eklem Sa¤l›¤›

Transkript

Eklem Sa¤l›¤›

PHARMETIC
Y›l: 1 • Say› : 2 / Sonbahar
Pharmetic Giriflimci Eczac›lar Derne¤i’nin ücretsiz yay›n›d›r, sat›lmaz.
Baflkandan
Merhaba,
Globalleflen dünya ve Avrupa Birli¤i’ne
entegrasyon sürecinde olan ülkemiz de,
eczacılık mesle¤i nihayet “birinci derecede
sa¤lık hizmeti veren kurulufllar” arasında
haketti¤i yeri almaya bafllad›.
Yasalar ile sabitlenen eczacılık mesle¤inin bu
yeri sedece teoride, ka¤ıt üzerinde kalmamalı,
pratikte de görüntü, iflleyifl, hizmet farklılı¤ı
gibi “sa¤lıklı sa¤lık hizmeti” verebilen
mekanlar haline gelebilmeliydi.
1980’li yıllara kadar hazırladı¤ımız reçetelerin
büyük bir bölümünü “majistral ilaç”
dedi¤imiz, befl yıl boyunca e¤itimini aldı¤ımız
ve laboratuarlarımızda yaptı¤ımız ilaçlar
oluflturuyordu. Majistral ürünlere eflde¤er
müstahzarların üretilmesi ile hekimlerimizin
majistral ilaçtan uzaklaflması, ilaç firmalarının
ve hükümetlerin politikaları gere¤i, eczacılık
mesle¤i birden bire raftan al, hastaya ver
formatına dönüfltü, ki bundan biz eczacılar
fliddetle rahatsız olduk. Bu formatta
fakültelerde aldı¤ımız e¤itimi eczanelerimizde
prati¤e dönüfltürememenin sıkıntısını
yaflarken, bakkal, tüccar gibi hak etmedi¤imiz
sıfatlarla da anılmaya layık görüldük.
Her ne kadar bir ürün alım satım ifli yapıyor
olsak da ilacın sıradan bir ürün olmadı¤ını,
stratejik bir ürün oldu¤unu ve eczacıların
tüccar olmadı¤ını haykırdık durduk. Hem
fakültelerde aldı¤ımız bilgileri hastalarımızla
paylaflabilmek, hem de kamuoyunda yerleflen
bu sevimsiz düflünceyi silebilmek için
ekonomik geliflmelerin, ilaç politikalarının ve
siyasi politikaların bizleri sokmaya çalıfltı¤ı
kalıbı kırıp, yenilenme ve yapılanmanın
“sa¤lıklı sa¤lık hizmeti” verebilmek adına
önce meslektafllarımız sonra da sizler için bir
mecburiyet oldu¤u kararını verdik.
e¤itimi hastasına aktaran eczacı ve eczacı
teknisyenlerinin çalıfltı¤ı eczanelerin
ço¤alması gerekti¤i düflüncesiyle “Pharmetic
Giriflimci Eczacılar Derne¤i”ni kurduk.
Dermokozmetik ürünlerin, bitkisel drogların,
mamaların, anne bebek ürünlerinin, ortopedik
malzemelerin eczacıların ifli oldu¤u ve
eczanede konumlanması gerçe¤inden yola
çıkarak, ilacın yanında ilaç dıflı kategorilere
önem veren arkadafllarımızla kurdu¤umuz bu
dernekte kısa sürede tüm Türkiye’de 200
üyeye ulafltık. Mesle¤imizin gelifltirilmesi için,
do¤ru ürünün do¤ru yerde sat›lmas›, ihtiyaçlar›
do¤ru tesbit edilmifl hastalara do¤ru ürünleri
verebilmek için firmalarla iflbirli¤i yaparak
e¤itimler ald›k.
Topluma olan sorumluluklar›m›z› unutmay›p,
farkl› alanlarda, di¤er sivil toplum örgütleri
ile do¤al çevre için a¤açland›rma
kampanyalar›, e¤itim ça¤›ndaki ö¤rencilere
burs ve maddi yard›m, sigaray› b›rakma
kampanyalar›na destek, lösemili çocuklara
yard›m kampanyas›, meme kanseri
bilinçlendirme kampanyas› ve daha nice sosyal
sorumluluk projelerine katk› sa¤lad›k,
gelifltirdik ve gelifltirmeye devam edece¤iz.
Hızla geliflen bilim dünyasında hiçbir meslek,
fakülteden mezun oldu¤unuz günkü bilgilerle
devam ettirilemez. Ça¤ı, dolayısıyla
mesle¤inizle ilgili geliflmeleri yakalamak
zorundasınız. Bizler de, ilaç ve sa¤lık
konusunda soraca¤ınız tüm soruları cevapsız
bırakmamak için ö¤renmeye devam ediyoruz,
edece¤iz.
Unutmayın, bu dergiyi aldı¤ınız eczane bir
“Pharmetic Giriflimci Eczacılar Derne¤i”
üyesidir ve sizlere sa¤l›kl› sa¤l›k hizmeti
vermekten mutluluk duymaktadır.
Her zaman yanınızdayız.
Artık vitrinleri karıflık, önlük giyilmeyen, tozlu
raflı, karanlık mekanlardan, fiziki flartları
düzgün, aydınlık, güleryüzlü, e¤itim alan, aldı¤ı
PHARMET‹C G‹R‹fi‹MC‹ ECZACILAR DERNE⁄‹ PHARMET‹C SA⁄LIK • 1
Neden Var›z,
Neden Farkl›y›z
Saygılarımla.
Ecz. Neylan Z›rhl›o¤lu Türko¤lu
Pharmetic Giriflimci Eczac›lar Derne¤i Baflkan›
www.pharmetic.org
Hızla geliflen bilim dünyasında
hiçbir meslek, fakülteden mezun
oldu¤unuz günkü bilgilerle devam
ettirilemez. Ça¤ı, dolayısıyla
mesle¤inizle ilgili geliflmeleri
yakalamak zorundasınız. Bizler de,
ilaç ve sa¤lık konusunda
soraca¤ınız tüm soruları cevapsız
bırakmamak için ö¤renmeye devam
ediyoruz, edece¤iz.
Neden Eczane
Neden Eczac›
‹laç Eczanede
Sat›l›r!
Sevgili Okurlar;
OTC ürünler ad› alt›nda ilaçlar›n marketlerde
sat›lmas›n›n konufluldu¤u bir dönemde, insan
sa¤l›¤› ile ilgili kurumlar›n en önemlilerinden
biri olan biz eczac›lar, bu konuda ne
düflünüyoruz sizlerle paylaflmak isterim.
OTC, “Over the counter”; ‹laç ile ilgili olunca bu
aç›l›m› ‘‘raf üzeri sat›lacak ilaçlar’’ olarak
alg›lamak gerekiyor.
Pharmetic Giriflimci Eczac›lar Derne¤i Üyesi
OTC, Amerika ve Avrupa’n›n baz› ülkelerinde
birbirinden farkl› standartlarda uygulan›yor.
Yani bir yasas›, s›n›rlar› ya da kural› yok. Her
ülke kendi OTC ürünlerini kendi belirliyor. OTC
yasas› ülkemizde de uzun süredir tart›fl›lmakta.
“Reçetesiz sat›lacak ürünler” olarak ta
tan›mlayabilece¤imiz bu sistem, acaba
Türkiye’ye gerekli midir, sorusu da hemen
akl›m›za geliveriyor. Çünkü mevcut sistemde
zaten psikotrop, uyuflturucu, kan ürünleri ve
baz› özel müstahzarlar d›fl›nda her ilaç reçetesiz
sat›labiliyor.
“‹lac› eczac› bilir, ilaç sadece
eczanede sat›l›r” do¤rusundan yola
ç›karak, OTC yasas› ç›ksa bile bu
kapsama girecek ilaçlar›n birinci
s›n›f sa¤l›k dan›flman› olan eczac›lar
taraf›ndan, sadece ve sadece
eczanelerde sat›lmas› gereklili¤ini
bir kez daha vurgulamak isteriz.
Ç›kart›lmak istenen yeni yasa ile birinci hedef,
birtak›m ilaçlar› eczaneler d›flar›s›na ç›kart›p
market ve zincir ma¤azalarda satt›rarak, ilaç
firmalar›n›n sat›flta daha fazla ciro ve daha
fazla kutu adetine ulaflmas›d›r. ‹kinci hedef ise
bu uygulamaya girecek ilaç say›s›n›n (Son
listede 685 olarak belirlenmifltir) zamanla
art›r›larak devletin ilaca ödedi¤i rakam›n
düflürülmesidir.
Ecz. Mehmet Ongan
Eczane d›fl›nda sat›lmas› düflünülen ilaçlar›
y›llard›r eczanelerimizde “ilaç” ad› alt›nda
satmaktay›z. Yani bu ürünlerin büyük bir
ço¤unlu¤u ilaç olarak ruhsatland›r›lm›fl, y›llarca
kullan›m›n›n güvenli olup olmad›¤›
gözlemlenmifl, dozlar› titizlikle ayarlanm›flt›r.
Tekrar vurgulamak gerekirse bunlar ilaçt›r.
Dozunda, zaman›nda ve yerinde kullan›lmazsa
istenmeyen vakalara ve zehirlenmelere yol
açabilir. Ülkemizde zehirlenmelerin birinci
s›ras›n› ilaç zehirlenmelerinin ald›¤› gerçe¤i
bizleri bu konuda daha da endiflelendirmektedir.
Ülkemizde yaflam ortalamas› artarken yafll›
nüfusumuz da artmaktad›r. Yafll› nüfusun daha
fazla ilaç kullanaca¤› düflüncesi ile AB’nin “ilaç
giderlerini k›s›n” yönündeki dayatmalar›, önce
KDV’nin 18’den 8’e inmesini, sonra da ilaç
fiyatlar›n›n düflürülmesini sa¤lam›flt›r.
Yar›nlarda s›k s›k duyaca¤›n›z ‹TS (‹laç Takip
Sistemi) de tasarrufun bir di¤er uygulamas›
olacakt›r. fiimdi ise bu sisteme geçiflle
ödenmeyecek ilaç say›s›n›n artt›r›larak tasarruf
edilmesi düflünülmektedir. ‹laçta tasarrufa
gidilmesi konusunda hiçbir çekincemiz yoktur.
‹lac›n eczane d›fl›na ç›kart›lmas› durumunda
ise, üzülerek hat›rlatmal›y›z ki halen daha
efervesan tabletlerin emildi¤i, anti histaminik
losyonlar›n içildi¤i, al›nacak ilaçlar›n rengine
ve büyüklü¤üne bak›larak tesbit edildi¤i, ilaç
fliflelerindeki rutubetten koruyucu maddelerin
üzerine “içmeyiniz” uyar›lar›n›n yaz›ld›¤›
ülkemizde, ilac›n hastaya sunumu ve tarifini
kim yapacakt›r. Ayr›ca marketlerde sat›lmas›
planlanan ve OTC kapsam›na sokulmas›
düflünülen ilaçlarda kullan›m ve suistimale ba¤l›
riskler hiç de düflük de¤ildir.
“‹lac› eczac› bilir, ilaç sadece eczanede sat›l›r”
do¤rusundan yola ç›karak, OTC yasas› ç›ksa
bile bu kapsama girecek ilaçlar›n birinci s›n›f
sa¤l›k dan›flman› olan eczac›lar taraf›ndan,
sadece ve sadece eczanelerde sat›lmas›
gereklili¤ini bir kez daha vurgulamak isteriz.
Buna ra¤men yasa taraftarları ilaca
ulaflılabilirli¤i söz konusu eder ise, Türkiye’nin
dört bir yanına da¤ılmıfl 24.000 eczanemiz ile
bu güne kadar oldu¤u gibi bundan sonra da
ilaca ulaflılabilirli¤i sa¤layabilece¤imizi
rahatlıkla söyleyebiliriz.
2009 y›l›n›n son çeyre¤inde umutlar›n›z›n
gerçekleflece¤i bir yaflam ve huzurlu bir dünya
dilerken, Pharmetic Sa¤l›k dergisinin yeni y›l
say›s›nda da buluflabilmek dile¤iyle hoflçakal›n.
Eklem Sa¤l›¤›
Eklem ve K›k›rdaklar›n
Korunmas›
Vücuttaki tüm kemikler eklemlerle birbirine
ba¤lan›r. Eklemlerin k›k›rdaktan oluflan bir
eklem yüzleri vard›r. Kemiklerin birbirleri
üstünde, yumuflak ve sürtünmesi en aza
indirgenmifl flekilde hareketini temin eder.
Damars›z olan eklem k›k›rda¤›, eklem
s›v›s›ndan beslenir. K›k›rdak hücrelerinin
zedelenme sonras› rejenerasyon yetenekleri
çok s›n›rl›d›r. Bu nedenle eklem k›k›rdaklar›n›
korumak ve hasar oluflunu geciktirmek veya
engellemek önemli bir konudur.
Yafl, kilo, uygunsuz kullan›m, kalça ç›k›¤›,
menisküs yaralanmalar›, iltahapl› hastal›klar,
eklem içi k›r›klar, yaralanmalar gibi bir çok
olay k›k›rdak yap›s›n› bozarak hasar görmesine
neden olabilir.
K›k›rda¤›n hasar görmesi eklem
yüzeylerinin birbirine hasar verecek
flekilde sürtünmesine, bu da hasar›n
daha da artmas›na neden olur.
Bunun neticesinde artroz denilen
eklem k›k›rda¤›n›n bozulmas›,
afl›nmas›, incelmesi, ve kayb› ile
eklem k›k›rda¤›n›n alt›ndaki kemikte
büyümeler ve eklem kenarlar›nda
kemik ç›k›nt›lardan oluflan bir eklem
hastal›¤›na sebep olur.
K›k›rda¤›n hasar görmesi eklem yüzeylerinin
birbirine hasar verecek flekilde sürtünmesine,
bu da hasar›n daha da artmas›na neden olur.
Bunun neticesinde artroz denilen eklem
k›k›rda¤›n›n bozulmas›, afl›nmas›, incelmesi,
ve kayb› ile eklem k›k›rda¤›n›n alt›ndaki
kemikte büyümeler ve eklem kenarlar›nda
kemik ç›k›nt›lardan oluflan bir eklem
hastal›¤›na sebep olur.
Yafl, kal›t›m, cinsiyet, fazla kilo ve fliflmanl›k,
eklemlerde görülen yap›sal bozukluklar, eklem
hastal›klar›, eklemlerin afl›r› kullan›lmas›,
artrozun geliflmesini kolaylaflt›ran
faktörlerdendir.
Artrozun belirtileri, eklem hareketlerinde
k›s›tlama ve a¤r›, kemik ç›k›nt›lara ba¤l› olarak
eklemde flifl görünüm, hareket s›ras›nda
eklemde ç›t›rt›lar, uzun süren dinlenme sonras›
yada oturur durumdan harekete geçince,
hareketlerde k›sa süren bir tutukluk
fleklindedir.
Vücutta en fazla k›k›rdak, eklem hasar› ve
artrozun görüldü¤ü eklemler; diz, kalça, el
parmak eklemleri, ayak baflparma¤› ve omurga
eklemleridir.
K›k›rdak hasar›n› önlemek veya süreci
yavafllatmak için baz› önlemler almak
mümkündür. Bu önlemler aras›nda kilo vermek,
egzersiz ve yürüyüfl, beslenme, önemli yer
tutar. Diyetle kalsiyum, C, E, B1, B6, B12
vitaminlerinin yeterli miktarda al›nmas›na
dikkat etmek gerekir. Beslenmeye ek olarak
Glukozamin-kondritin sülfat-Hyaloronik asit
içeren preparatlar kullan›lmas› önerilmektedir.
K›k›rdak rahats›zl›klar› olufltu¤undaysa kilo
vermek, egzersiz, ilaç tedavisi, glukozamin ve
kondritin preparatlar›, eklem içi kayganlaflt›r›c›
s›v› enjeksiyonu, fizik tedavi yöntemleri,
kireçlenmelerde ve afl›r› k›k›rdak hasarlar›nda
artroskopik cerrahi yöntemleri, kemik
düzeltme ameliyatlar› ve en nihayetinde de
gerekirse eklem protezi ameliyat›
uygulanmaktad›r.
K›k›rdak lezyonlar› günlük yaflam› k›s›tlayacak
oranda a¤r›ya veya fonksiyon kayb›na yol
aç›yorsa tereddüt edilmeden cerrahi
uygulanmal›d›r. Pek çok hekim öncelikle
cerrahi olmayan yöntemleri uygular ancak
bunlarda baflar›s›z olunmas› durumunda
artroskopik yaklafl›mlar› önerir. Artroskopi
hem uygulanma flekli hem de hasta konforu
aç›s›ndan ve hastan›n aya¤a kalkma süresinin
k›sal›¤› nedeni ile oldukça yayg›n ve baflar›l›
olarak uygulanan bir ameliyat yöntemidir.
Özellikle diz eklemlerinde artroskopide
lezyonun büyüklü¤üne göre cerrahi yönteme
karar verilir. Hafif yaralanmalarda basit
debridman yeterli olur. Daha büyük hasarlarda
ise mikrok›r›k, lazer veya radyofrekans ile
abrazyon yöntemleri kullan›labilir. ‹ki
santimden küçük lezyonlarda mozaikplasti,
osteokondral otogreftleme yap›labilir. Daha
yeni tarif edilen bir yöntem olan otolog
k›k›rdak transplantasyonu ise iki basamakl›
bir giriflimdir. Önce artroskopik olarak k›k›rdak
hücreleri dizden al›n›r. ‹kinci basamakta ise
oluflturulan yap› aç›k yöntemle dize
yerlefltirilir. Hangi ameliyat›n yap›laca¤›na
hastan›n dizine ve hekimin tecrübesine ba¤l›
olarak karar verilir.
Tüm uygulamalar›n sonuçsuz kald›¤› k›k›rdak
dokusunun neredeyse tamamen kayboldu¤u
durumlarda özellikle de diz ve kalça
eklemlerinde eklem protezi ameliyatlar›
uygulanmaktad›r.
Op. Dr. ‹smail YILMAZ
Ortopedi ve Travmatoloji Uzman›
‹SOM ‹STANBUL ORTOPED‹ MERKEZ‹
Cilt Sa¤l›¤›
Lekeli Ciltler
etkisi vard›r. UV ›fl›n›n› emme kabiliyetine ba¤l›
olarak, melaninin ilk fonksiyonunun,
cildi/hücreleri günefl ›fl›¤›ndan korumak
oldu¤una inan›lmaktad›r. UV ›fl›n›na maruz
kal›nmas› ile melanin sentezi uyar›l›r ve bu
bronzlaflma ile sonuçlan›r. Ciltte ton
koyulaflmas›na ek olarak, UV ›fl›n›na maruz
kalmak özellikle eller, yüz ve boyun bölgesinde
hiperpigmentasyon oluflumunu uyarabilir.
Yafll›l›k lekeleri, genellikle k›rkl› yafllar›m›zda
belirginleflmeye bafllar ve yaflland›kça daha
belirgin hale gelir. 60 yafl›na gelmifl kiflilerin
%90’› lentigo olarak bilinen güneflten kaynakl›
yafll›l›k lekelerine sahiptir.
Melike Yumlu
E¤itim Dan›flman›
Yafll›l›k lekeleri, genellikle k›rkl›
yafllar›m›zda belirginleflmeye bafllar
ve yaflland›kça daha belirgin hale
gelir. 60 yafl›na gelmifl kiflilerin %
90’› lentigo olarak bilinen güneflten
kaynakl› yafll›l›k lekelerine sahiptir.
Son on y›lda özellikle hiperpigmentasyonu
tedavi etmek ve cilt ›fl›lt›s›n› artt›rmak üzere
gelifltirilmifl ürünlere karfl› müthifl bir ilgi
yaflanmakta. Halen Asya pazar›, pigmentasyon
tedavisi için gelifltirdi¤i ürünlerin say›s› ile
dünya pazar›na öncülük etmekte ve bu
kategoride dünya sat›fllar›n›n %37’sini
gerçeklefltirmekte. Pazar araflt›rma çal›flmalar›,
düzensiz cilt tonunun “yafllanan cilt” olarak
alg›land›¤›n›, düzenli cilt tonunun ise daha
genç ve sa¤l›kl› cilt olarak de¤erlendirildi¤ini
göstermektedir.
Hiperpigmentasyonun Nedenleri: UV Temas›
Cildimizde sentezlenen melanin miktar›
genlerimiz ile belirlenirken (kal›tsal cilt tonu),
cildin pigmentasyon seviyesinin (koflullar ile
de¤iflen renk) belirlenmesinde “UV ›fl›n›na
maruz kalmak” gibi çevrenin a¤›r basan bir
Cilt pigmentasyonu, endokrin faktörler,
reçeteli ilaç kullan›m›, stres ve kozmetikler
olmak üzere lokal kullan›lan ürünler ve
travmalar ile tetiklenir. Hamilelik s›ras›nda
oluflan lekeler melazma veya hamilelik maskesi
olarak bilinir. Baz› çal›flmalar, kad›nlar›n
%75’inden fazlas›nda hamilelik s›ras›nda
melazma olufltu¤unu ve kad›nlar›n yaklafl›k
%33’ünün do¤um kontrol hap› kullan›m›nda
bu problemi yaflad›¤›n› göstermektedir.
Hiperpigmentasyonun Kontrolü
Y›llarca, Hidrokinon Amerika’da reçetesiz ilaç
olarak s›n›fland›r›lm›fl ve cildi ayd›nlatmak
için tasarlanan ürünlerin içinde %2 oran›nda
kullan›lm›flt›r. Hidrokinon, popüler bir pigment
ayd›nlat›c› olarak kullan›labilirken güvenli¤i
konusunda bir çok problem bulunmaktad›r.
Sürekli kullan›m› sonucu kontakt dermatit ve
foto hassasiyet oluflturabilir.
Bu yüzden International Dermal Institute’da,
hiperpigmentasyonun ard›ndaki sebepleri
çal›flt›k, bilgilerimizi yeniledik ve
hiperpigmentasyonun en etkili bak›m› için en
yeni ve güvenli içerikleri araflt›rd›k. Tüm bu
araflt›rmalar›m›z sonucunda yeni bir
teknolojiye sahip CHROMAWHITE TRX
S‹STEM’i yaratt›k.
ChromaWhite TRX Sistem farkl› içerikleri ve
ürünleri ile cilt lekelerinin engellenmesine,
cilt tonunun dengelenmesine ve cildin
ayd›nlanmas›na destek olan,
1)Haz›rlama
2)Engelleme
3) Koruma’dan oluflan 3 ad›ml› bir sistemdir.
Ürün içeriklerimizden; Fitik Asit, Kojik Asit,
Aspergillus, Hidroksisinnamik Asit, Glukonik
Asit, Çinko Glisinat, Kivi Meyvas›, Latin Çiçe¤i,
Kuzukula¤›, Hint Meyvesi, Dut, Ay› Üzümü,
Meyankökü, fieytan Otu tirozinaz
inhibitörlerinden baz›lar›.
Magnezyum Askorbil Fosfat, Askorbil Glukosit
ve Tetrahekzildesil Askorbat’› içeren daha
yeni kararl› C Vitamini türevleri.
Oligapeptid 34 Dermalogica’ya özel peptidimiz.
Tri-Active Cleanse:
3 etkili konsantre temizleyici, cildi temizler,
ölü deri hücrelerinden ar›nd›r›r ve ayd›nlat›r.
Powerfoliant2:
Yüzeydeki mat ve ölü hücreleri temizleyen ve
ayd›nlat›c› bak›mlar›n emilimini artt›rmaya
yard›mc› sistem.
C-12 Concentrate:
Çok farkl› ve yenilikçi içeri¤i ile ipeksi, güçlü
ayd›nlat›c› bak›m, cildin ayd›nl›k görünümünü
artt›r›rken ileride oluflabilecek ton farkl›l›klar›n›
azaltmaya ve engellemeye yard›mc› olur.
Extreme C:
Cilt ile temas etti¤inde emülsiyona dönüflen
ayd›nlat›c› toz; C vitaminini en kararl› formu
içeri¤indeki Magnezyum Askorbil Fosfat (MAP)
içerir.
Pure Light spf30:
Cildi ayd›nlatan ve düzenleyen orta a¤›rl›ktaki
gündüz bak›m nemlendiricisi, mineral UV
bloklar› içerir.
Pure Night:
Bu süper nemlendirici bak›m, Peptitler,
mineraller ve bitkisel özler ile cilt tonunun
dengelenmesi için ton farkl›l›klar›n› önlemeye
yard›mc› olur.
Leke Ürünleri
La Roche-Posay
Mela D Yüz
Kullan›m Alanlar›: Yüz ve
boyun bölgesindeki
kahverengi lekelere ve
pigmentasyon
düzensizlikleri için
Kullan›m fiekli: Her sabah
tüm yüze ve dekolte
bölgesine uygulay›n›z.
Mükemmel bir makyaj baz›
oluflturur.
Etkisi: Kahverengi lekeler
azal›r. Cilt rengi homojen hale
gelir. Mexoryl XL filtre
sayesinde SPF15 günefl
koruma içerir. 30ml tüp.
Perakende sat›fl fiyat›: 76,9 TL
Discoloration Reversal - POD
Tüm cilt tipleri için hiperpigmentasyon (leke) olan
bölgedeki renk de¤iflikiliklerini azaltan leke ürünü.
Yafll›l›k, hamilelik ve günefle ba¤l› oluflan cilt lekelerinin
rengini açmaya yard›mc› olur. Güçlü antioksidanlar içerir.
Cildi nemlendirir. Cildi temizledikten sonra, ürünün
bulundu¤u mini poflet k›s›m s›k›larak süngere geçmesi
sa¤lan›r ve leke olan bölgeye dairesel hareketle sürülür.
Sabah ve akflam kullan›labilir. Gündüz cilde uygun DDF
günefl koruyucu ürünlerinden birinin kullan›lmas› önerilir.
Perakende sat›fl fiyat›: 210 TL
Active Radiance
Serum
Dr. Murad’›n UV ›fl›nlar›n›n
ciltte yaratt›¤› hasarlar›
onarmaya karfl› gelifltirdi¤i ve
özellikle lekeleri hedef alan
en yeni ürünü Active Radiance
Serum-Cilt Lekelerine Karfl›
Ayd›nlat›c› Bak›m Serumu.
Klinik çal›flmalarla kan›tlanan
etkisi ile 1 hafta içerisinde cildi
ayd›nlatmaya ve yenilemeye,
Dr. Murad’›n en son gelifltirdi¤i
50 kat daha etkili C vitamini
Resilient-C Complex ile cildin
kolajen üretimini, UV
›fl›nlar›na ve çevresel strese
karfl› cildin hücresel
savunmas›n› art›rmaya,
AHA’lar ve Myrtle Extract ile
yeni hücre oluflumunu
h›zland›rmaya ve hücrelerin
güçlenmesine, cildin
elastikiyetini ve ayd›nl›¤›n›
art›rarak daha genç bir cilt
görünümü sa¤lamaya
yard›mc› oluyor.
Anthelios XL
Fluide Extreme
Spf 50+
Ya¤l› ve karma ciltler
için gelifltirilen La
Roche-Posay Anthelios
XL Fluide Extreme, en
yüksek koruma ile ultra
hafif ürün dokusunu
birlefltiriyor.Ürünün bu
özel dokusu ile cilt
nefes al›yor ve ürün
hafif formulü ile karma
ve ya¤l› ciltlere
mükemmel uyum
sa¤l›yor. Cilde hemen
nüfuz eden yap›s›
sayesinde beyaz iz
b›rakm›yor ve ciltte
parlamaya sebep
olmuyor. Perakende
sat›fl fiyat›: 46.90 TL
SkinCeuticals
Phyto+
Tri-Active Cleanse
Temizleyen, ayd›nlatan ve
ar›nd›ran üç etkili konsantre
temizleyici. ‹çerdi¤i Laktik Asit
ile cildi matlaflm›fl hücrelerden
ar›nd›r›r ve cilt yüzeyinin ayd›nl›k
görünmesini sa¤lar. 150ml.
SkinCeuticals Phyto+, günefle
veya do¤al yafllanmaya ba¤lı
kahverengi lekelerin
yo¤unlu¤unu azaltıp yeniden
ortaya çıkmalarını önlüyor.
Cilde do¤al ıflıltısını geri
kazandıran ürün, sivilceden
oluflan lekelenmeleri ve ciltteki
kırmızılıkları da saklıyor.
Perakende sat›fl fiyat›: 200 TL.
White Objective
H2O
White Objective Serisi içerdi¤i
4 uyumlu ürünün sinerjik
etkisiyle, günefl mevsimi
sonras› ciltte oluflan
hiperpigmentasyon, melazma
ve foto hassasiyet gibi
sorunlara karfl› etkili. Leke
bak›m kürünün temelinde yer
alan W.O Active Cream,
gündüz leke bak›m›n› (W.O
Patent) ve korumas›n› (SPF 27)
sa¤larken, yo¤un gece
bak›m›n› W.O Serum
sa¤l›yor(Glikolik asit, askorbil
glukosit). Tamamlay›c› W.O
h2O aktif hijyen sa¤larken, W.O
Pen lokal uygulamalarda (el,
dekolte, boyun vb…) etkilidir.
Melascreen
Depigmentant
Yo¤un lekelere lokal olarak
uygulanan depigmantasyon
kremi, etkisi klinik çal›flmalarla
kan›tlanm›fl güçlü leke aç›c›.
Perakende sat›fl fiyat›: 79TL
Yeni Ç›kan
Ürünler
First
Defence
VICKS markas›n›n yeni
keflfi First Defence,
üflütmenin ilk
belirtilerini (hafif burun
ak›nt›s›, hapfl›rma,
bitkinlik, bo¤azda
dolgunluk hissi)
hissetti¤iniz anda
kullan›ld›¤›nda etkisini
göstererek üflütme
nedeniyle hasta
geçirilen sürenin
k›salmas›n› ve
belirtilerin fliddetinin
azalmas›n› sa¤lar.
Böylelikle,
kaç›rmaman›z gereken toplant›ya kat›labilmek, önemli
s›nav›n›za girebilmek ve sevdiklerinize korkmadan
sar›labilmek için size destek olur.
Perakende Satıfl Fiyatı: 20 TL
CLEANANCE Mask
Ya¤l› ve akneli ciltlerde
haftal›k bak›m, derinlemesine
temizlik ve peeling, maske
olarak ya¤l› ciltlerdeki fazla
sebumu emer ve parlamay›
engeller, içeri¤inde bulunan
AHA ve BHA ile kimyasal peeling,
mikropartüküller ile mekanik
peeling.
Dead Sea
Facial Mud
Mask
Çamur
Maskesi)
500gr Poflet
RIVAGE Uzmanlar›
tabiat›n nadir,
de¤erli bitki ve çiçek
özleri ile ölü denizin
yenileyici
minerallerini
birlefltirerek benzersiz farkl› cilt ve vücut bak›m ürünleri
serisini gelifltirmifllerdir. Bu s›ra d›fl› maske ölü denizin
k›ymetli mineralleri olan magnezyum, potasyum,
kalsiyum gibi minerallerle zenginlefltirilmifl olup yafll›l›k
ve yorgunluktan oluflan k›r›fl›kl›k ve ince çizgilerin
görünüflünü azaltmaya yard›mc› olur. Derinlemesine
nüfus ederek fazla ya¤lar› emer, ölü hücreleri uzaklaflt›r›r,
cildi besleyerek nemli ve canl› kalmas›n› sa¤lar. Kirlerin
uzaklaflmas›ndan sonra cilt yeniden do¤ar. Böylece yeni,
taze, ve parlak görünüfllü bir cilt ortaya ç›kar.
Perakende Satıfl Fiyatı: 84 TL
Coldamaris
Advanced Firming Eye Concentrate
Olgun, normal, kuru ve kuruya e¤ilimli ciltler için göz
çevresi bak›m kremi. Serbest radikallerin %82’sini bloke
eder. Göz çevresindeki mimik çizgilerinin, k›r›fl›kl›klar›n
görünümünü azaltmaya ve s›k›laflt›rmaya yard›mc› olur.
Temiz cilde; göz çevresine parmak ucuyla hafif masaj
yap›larak uygulan›r.
Alpha Peptide
DMAE Serum
Alpha Peptide DMAE Serum,
günefl ›fl›¤›, hava kirlili¤i,
sa¤l›ks›z beslenme, stres ve
sigaran›n sebep oldu¤u
serbest radikallerin zararl›
etkilerini engellemeye
yard›mc› formülüyle genç ve
sa¤l›kl› bir cilde sahip olmaya
destektir. Yenilenmifl
formülünde güçlü
antioksidanlarla
zenginlefltirilmifltir.
Perakende Sat›fl Fiyat›: 149 TL
Skinceuticals
Age
Interrupter
Olgun ciltlerde içsel
yafllanman›n gözle
görülen belirtilerini
önlemek için
gelifltirilen SkinCeuticals
A.G.E. Interrupter, çatlama, sarkma ve cilt incelmesine
karfl› cilt bariyerini koruyor. Klinik çal›flmalar ürünün
cilt görünümünde yüzde 93 iyileflme, derin k›r›fl›kl›klarda
yüzde 88 azalma sa¤lad›¤›n› gösteriyor.
Perakende Satıfl Fiyatı: 425 TL.
Sally Hansen Nail Quencher
Hydrating Cuticle Creme
Sally Hansen’n›n en yeni ürünü Nail
Quencher Hydrating Cuticle Creme Yo¤un Nemlendirici T›rnak ve T›rnak Eti
Kremi yazdan ç›km›fl, y›pranm›fl
t›rnaklar›n›z› neme doyurmaya ve
komple bir bak›m sa¤lamaya yard›mc›
olur.
K›rm›z› deniz yosunlar›ndan
elde edilen, so¤uk alg›nl›¤›
ve viral enfeksiyonlara karfl›
koruyucu burun spreyi
Coldamaris prophylactic
flimdi eczanelerde. So¤uk
alg›nl›¤› ve gribal
enfeksiyonlar›n hava yoluyla
bulaflt›¤› kalabal›k
ortamlarda, burun
mukozas›nda bir bariyer
oluflturmak için günde 3
defa kullan›l›r.
Alpha Peptide
DMAE Capsules
Alpha Peptide DMAE
Capsules içeri¤indeki
zenginlefltirilmifl etken
maddeler sayesinde, genç
ve sa¤l›kl› bir cilde sahip
olmaya, cildin
yafllanmas›yla ortaya
ç›kan olumsuz etkileri
onarmaya destek olup cilt
hücrelerinin güneflin UV
›fl›nlar›ndan korunmas›na da yard›mc›d›r.
Perakende Sat›fl Fiyat›: 82 TL
Sally Hansen
Lip Inflation
Color - Full
Dudaklarda gözle
görünür ve s›ra d›fl›
bir dolgunlu¤u
desteklerken, farkl›
renk tonlar› göz al›c›
bir parlakl›k ve
renklilik sa¤lamaya
da yard›mc› oluyor.
‹çeri¤indeki
Hyaluronic Acid ve
Marine Collagen
bilefliminden do¤an
özel Hydro-Collagen
Complex, dudak
üzerinde bir tabaka
oluflturarak, nemi
duda¤›n içerisine
hapsediyor. Böylece herhangi bir profesyonel operasyon
olmadan duda¤›n dolgunlaflarak hacim kazanmas›n›
destekliyor. Üstelik etkisi an›nda bafll›yor ve dolgun
görünüm saatlerce sürüyor. Bu ürün sadece Yetkili
Eczanelerde sat›lmaktad›r.
Yaflam’a Dair
Hayallerinizi Hedeflere,
Hedeflerinizi Gerçe¤e...
Koçluk asl›nda insanlar var oldu¤undan bugüne
uygulanan ancak flimdilerde bir sistem
içerisinde, içinden zararlar› ar›nd›r›lm›fl ve
dan›flmanl›k alan kifliyi gelifltiren, hedeflerini
belirleyip onun gerçekleflmesi için yol
arkadafll›¤› yapan bir sistem haline gelmifltir.
Koç dan›flman, pir, mentor ve ö¤reten de¤ildir.
Peki, koçluk nedir?
Koçluk; Anne, ö¤retmen ve spor hocalar›n›n
karfl›l›ks›z ö¤reticili¤i, paylafl›mc›l›¤› ve
sevgisinden örnek al›nm›fl bir sistemdir.
“Hepsi ben sizin için yap›yorum” diyerek kendi
egolar›n› tatmin etmeye yönelik davran›fllar
sergilemifltir. Koçlukta ego da yapt›r›m yoktur.
Mustafa Özarslan
Yaflam Koçu / Dan›flman
www.eczanekoclugu.com
fiu anda sizi bloke eden enerjinizi çalan ve
yaflam›n›zdan ald›¤›n›z keyfi s›n›rlayan
fleylerden kurtulmak istiyorsan›z…
Mükemmel bir yaflama sahip olma flans›n›z
oldu¤una birazc›k inan›yorsan›z...
Sanattan spora, sunuculuktan flark›c›l›¤a
herkesin koçluktan bahsetti¤i bugünlerde biz
de yaflam koçu Mustafa Özarslan’a sorduk;
Öncelikle sizi tan›yabilir miyiz?
Adana’da do¤dum, matematik mezunuyum, ilaç
sektörünün de¤iflik kademelerinde 14 y›l
çal›flt›m, Maltepe Üniversitesi’nde 120 saatlik
Yaflam Koçlu¤u sertifika program› ald›ktan
sonra kendi iflimi kurdum. Yaklafl›k 6 y›ldan
buyana Anne ve Bebek A.fi. Genel Müdürlü¤ü
ile birlikte yaflam koçlu¤u ve eczane koçlu¤u,
yurt d›fl›nda ise kurumsal koçluk yap›yorum.
Evliyim ve iki çocu¤umuz var.
Koçluk ülkemizde ne zamand›r uygulanan
bir sistem?
Koçluk 80’li y›llarda özellikle Amerika’da s›kl›kla
uygulanan bir sistem iken ülkemizde son y›llarda
h›zla yay›lan ve kullan›lmaya bafllan›lan bir
sistem haline geldi.
Annelerin, ö¤retmenlerin ve spor hocalar›n›n
uygulad›klar›ndan;
Koçluk, ö¤retmenin, “bunu ö¤renmelisin, benim
bildiklerimi ö¤reneceksin” bask›s›ndan,
annelerin “ben yapamad›m, sen benim
yapamad›¤›m yetenekleri gelifltireceksin, benim
istedi¤im gibi evlat olacaks›n” bask›s›ndan,
spor hocalar›n›n, “mutlaka her karfl›laflmay›
kazanacak ve benim ö¤rettiklerimi benim
istedi¤im gibi uygulayacaks›n” gibi
bask›lar›ndan ar›nd›r›lm›flt›r.
Yaflam Koçlu¤u neleri sa¤lar?
• Kiflisel fark›ndal›¤› art›r›r,
• Hayat dengesini daha iyi kurmas›n› sa¤lar
(ifl ve özel hayat),
• Hayal gücü ve yarat›c›l›¤› kullanmay› gelifltirir,
• Karar vermeyi ve verdi¤i karar› uygulamay›
destekler,
• Olumsuz duygu ve düflünceyi temizlemeyi
olumlu düflünme becerisini gelifltirir,
• Hedef koymay› ve hedefleri ile yaflam sürme
becerisini gelifltirir,
• Hedeflerine ulaflmay› engelleyen tutum ve
davran›fllar› kendisinin bulmas›n› ve
düzeltmesini sa¤lar,
• Yaflam›n sorumlulu¤unu alarak olaylara
objektif bakmay› sa¤lar,
• Vizyon yarat›r ve bu do¤rultuda hedefler belirler,
• Kiflinin tam olarak ne istedi¤ini fark etmesini
sa¤lar,
• Kendi yeteneklerini bulup, bunlar›n
kullan›lmas›n› sa¤lar.
Hangi durumlarda koçluk?
Yaflam koçu, klinik psikologlar›n veya
psikiyatrinin uzmanl›k alan›na giren anormal
davran›fllarla, psikolojik problemler ve psikolojik
hastal›klarla ilgilenmez. Normal davran›fl
sergileyen insanlar›n hayat›nda nas›l daha
baflar›l› olabilece¤iyle ilgilenir. Tedavi edici
de¤il gelifltiricidir.
Bu ay, bu y›l veya bu yaflam sürecinde
baflarmay› gerçekten istedi¤iniz bir fley varsa...
Bir üst seviyeye ç›kmak için istekli ve
kararl›ysan›z…
fiu anda sizi bloke eden, enerjinizi çalan ve
yaflam›n›zdan ald›¤›n›z keyfi s›n›rlayan
fleylerden kurtulmak istiyorsan›z…
Mükemmel bir yaflama sahip olma flans›n›z›n
oldu¤una birazc›k bile inan›yorsan›z…
Koçluk hizmeti almal›s›n›z.
Hayalleriniz hedeflere, hedeflerinizin de gerçe¤e
dönüflmesi… KOÇLUKLA MÜMKÜN
Koçlukta branfllaflma var m›?
Bilimsel olarak “yaflam koçlu¤u, yönetici
koçlu¤u ve kurumsal koçluk” sistem içinde yer
al›rken; ö¤renci koçu, sanatç› koçlu¤u, sporcu
koçu, evlilik koçlu¤u, eczane koçlu¤u, sa¤l›k
koçu gibi branfllaflmalar da h›zla gelifliyor.
Eczane koçlu¤u fikri nas›l geliflti?
Günümüz ve gelece¤in eczane konseptinde
“her eczaneye bir koç” mant›¤› ile eczane
koçlu¤u fikri geliflti. Bu ba¤lamda belirledikleri
koçlar yol arkadafll›¤› yap›yor. Her bir eczac›
ve eczane çal›flan›, hasta ve tüketicilerine
SA⁄LIK KOÇLU⁄U yapma fikri gelifltiriyor.
Sa¤l›k koçlu¤unu biraz açar m›s›n›z?
Sa¤l›k koçlu¤u yapan eczac› ve eczane çal›flan›
hizmet verdi¤i hasta ve tüketicisine henüz
sa¤l›¤› bozulmadan çözüm önerileri sunuyor.
Dan›flman eczac› yaklafl›m› ile müflterisine yol
arkadafll›¤› yap›yor.
• Sa¤l›k koçunuz, amac›n›za ulaflman›zda sizi
harekete geçirecek ve geliflmeleri sizinle birlikte
izleyecek kiflidir.
• Sa¤l›k koçunuz, sizin için en iyisine sizinle
karar verir.
Her eczanenin bir koça herkesin bir sa¤l›k
koçuna ulaflt›¤› noktada sa¤l›kl› bir toplum,
sa¤l›kl› bir gelecek gerçekleflecektir.
S‹Z‹N DE SA⁄LIK KOÇUNUZ ECZACINIZ…
Sevgi ve sayg›lar›mla
Eczac›n›z
Diyor ki...
Sonbaharda Yenilmeyin,
Sonbaharda Yenilenin!
muhtemelen, yo¤un tempomuz dolay›s›yla
tüketemiyor, böylece hastal›klar› davet
ediyoruz.
Bu olumsuzluklara karfl› sonbahar›n bu ilk
günleri, beslenme ve yaflam al›flkanl›klar›m›z,
ifl tempomuz ve günlük aktivitelerimize göre
ba¤›fl›kl›k sistemimizi güçlendirecek ürünlere
bafllamak için en ideal zamanlard›r.
Ecz. Umut Eren
Sa¤l›k ve güzelli¤in bir bütün
olarak de¤erlendirildi¤i iyi olma
halimizi (wellness)
gerçeklefltirebilmek için tepeden
t›rna¤a bak›ml› olmak flart. Yaz›n
günefle, tuzlu su ve klora yo¤un
olarak maruz kalan saçlar›m›z için
en iyi ilaç yo¤un bak›m maskeleri
olacakt›r.
Yaz bitti, bitiyor.
K›fla bak›ml› girin.
Saç›n›z, cildiniz, vücudunuz…
Sevgili PHARMET‹C SA⁄LIK okurlar›, s›ms›cak
yaz günlerinin geride kald›¤›, havan›n erken
karar›p, gecelerin uzamaya bafllad›¤› flu
günlerden itibaren hepimiz enerjimizin
azald›¤›n› hissediyoruz. Kapal› mekanlara
girmemizle beraber bulafl›c› hastal›klar da
kendini gösteriyor. Güneflten ve aç›k havadan
yoksun geçen zamanlar, daha karamsar hatta
bazen de depresif hissetmemize neden olup
vücut direncimizi iyice düflürüyor. Sa¤l›kl›
olmam›z için dengeli beslenmenin gerektirdi¤i
günde 5-6 porsiyon meyve ve sebzeyi de
Kulland›¤›n›z di¤er ilaçlar, genetik
yatk›nl›klar›n›z ya da olas› alerjik reaksyonlara
karfl› eczac›n›z›n dan›flmanl›¤›nda karar
verebilece¤iniz bu ürünlerin en önemlilerini;
multi-vitamin ve mineral takviyeleri, C vitamini,
Omega3, echincea ve beta glukanlar olarak
sayabiliriz. Bunlar›n yan› s›ra yaz boyunca
kendimize dikkat etsek de etmesek de
vücudumuzda, saç›m›zda, cildimizde bir tak›m
olumsuzluklar meydana geliyor. Yüzümüzde
ve vücudumuzda nemsizlik, kuruma, günefl
lekesi, saçlar›m›zda k›r›lmalar, cans›zl›k hatta
dökülmeler gibi…
Sa¤l›k ve güzelli¤in bir bütün olarak
de¤erlendirildi¤i iyi olma halimizi (wellness)
gerçeklefltirebilmek için tepeden t›rna¤a
bak›ml› olmak flart. Yaz›n günefle, tuzlu su ve
klora yo¤un olarak maruz kalan saçlar›m›z
için en iyi ilaç yo¤un bak›m maskeleri olacakt›r.
Shea ya¤›, jojoba ya¤›, zeytin ya¤›, badem ya¤›
gibi bitkisel ya¤lar saçlar›m›z›n daha sa¤l›kl›
ve canl› görünmelerini sa¤layacakt›r. Ancak
bunlar saça direkt olarak uyguland›klar›nda
etki gösteremezler, çünkü saç›n›zda
bekletece¤iniz bu ya¤lar› ar›nd›rmak için
kullanmak durumunda kalaca¤›n›z flampuan
miktar› saç›n›z› daha da kurutacakt›r. Oysa
bunlar› içeren dermo kozmetik ürünler özel
olarak formüle edildiklerinden sadece suyla
durulaman›z yeterli olacak, böylece saç›n›z›
kurutucu etkiden korumufl olacaks›n›z. E¤er
probleminiz dökülmeyse öncelikle do¤ru bir
analiz yöntemiyle saç›n›z›n dökülme flekli
belirlenmeli ve buna yönelik bir tedavi
uygulanmal›d›r.
S›ra cildimize geldi¤inde, cilt tipimiz ne olursa
olsun öncelikle yaz boyunca ciddi bir nem
kayb›na u¤rar, terlemenin de artmas›yla
beraber cilt yüzeyinde ölü hücreler birikir, cildi
kal›nlaflt›r›r. O yüzden yap›lacak ilk ifl, do¤ru
bir ürünle cildinizden ölü hücreleri ar›nd›rmak
olmal›. Bunlar evde uygulayabilece¤iniz
peelingler olabilece¤i gibi, sadece kabin
bak›mlar›nda profesyonellerce uygulanan ve
yo¤unlu¤u dolay›s›yla sat›fla sunulmayan
peeling ve temizleme maskeleri için de
eczac›n›zdan fikir alabilirsiniz. K›fl bak›m›n›z›n
olmazsa olmaz› bir nem maskesidir. Özellikle
hiyaluronik asit içeren baz› nemlendiriciler
veya nem maskeleri, yüksek su tutma
kapasiteleri dolay›s›yla cildinizi bak›ml› ve
konforlu hissetmenize yard›mc› olacakt›r.
Konu cilt lekeleri olunca bu mevsim, günefl
yeniden s›cakl›¤›n› hissettirene dek,
uygulanacak tedaviler için en do¤ru zamand›r.
S›ra vücudumuza geldi¤indeyse, cildinizin
kuruluk ve hassasiyetine göre ihtiyac›n›z olan
nemlendiricinin yan› s›ra banyoda da cildinizi
suyun kurutucu ve tahrifl edici etkisine karfl›
koruyacak bir temizleyici kullan›n. Özellikle
atopik, dermatitli, egzamal› ciltler için bu tür
ürünler büyük bir konfor yaratacakt›r, zira
suyun kurutucu etkisini de ortadan kald›r›rlar.
Kulland›¤›n›z vücut nemlendiricinizin en iyi
flekilde cildinize nüfuz edebilmesi için
uygulamay›, dufltan ç›kt›¤›n›z, gözeneklerin
aç›k oldu¤u ilk 3 dakika içinde yap›n›z. Bu
uygulama bebeklerde görülen atopik dermatit
tedavisi için de önemli bir husustur.
Vücudunuzda akne problemi yafl›yorsan›z
özellikle k›fl›n s›k›nt›n›z daha da artacakt›r.
Akneye neden olan bakteriler oksijensiz
ortamda ürediklerinden, giydi¤iniz kal›n giysiler
onlar için uygun ortam› olufltururken,
kullanaca¤›n›z yanl›fl bir temizleme ürünü de
(sabun, lif, dufl jeli, vs.) cildinizin ph’s›n› bozacak,
böylece bakteri oluflumunu tetikleyecektir.
Bunun için antibakteriyal etkili glikolik asit,
salisilik asit gibi etken maddeler içeren özel
ürünler kullanman›z çok etkili olacakt›r.
Son olarak hat›rlatmak isterim ki eczanelerde
bulabilece¤iniz dermo kozmetik ürünler ilaç
sanayinin kat› kurallar›na göre üretilip buna
ba¤l› kontrollere tabi olmufl, bizlerin e¤itim ve
deneyimleri ile s›k bir elekten geçerek
raflar›m›za ulaflm›flt›r. Sa¤l›kl› olabilmek ve bu
iyilik halinin devaml›l›¤› için her zaman yan›n›zda
olan sa¤l›k dan›flman›n›za, eczac›n›za dan›fl›n!
Sa¤l›kl› ve güzel günler dile¤iyle…
Sa¤l›kl›
Güzellik
Kronolojik Yafllanma
ve Botoks
bölgelere göre de¤iflmektedir. ‹nsan yüzünü
3 anatomik bölge incelersek:
A. 1/3 üst yüzde yani al›n bölgesindeki
k›r›fl›kl›klar›n temel sebebi mimik kaslar›n›n
afl›r› çal›flmas›d›r. Bu bölgede a¤›rl›kla tedavi
bu kaslar›n gevfletilmesi yolu ile yap›lmaktad›r.
A tipi botulinum toksini bu bölgede dinamik
k›r›fl›kl›klara yol açan kas hiperkinezisinin
tedavisinde neredeyse tek çözüm olarak
karfl›m›za ç›kmaktad›r. A tipi botulinum toksini
uygulamalar› kafllar›n elevatör ve depresör
kaslar›n›n dengelerinin istenilen flekilde
manipüle edilmesini sa¤layarak al›n ve
kaslarda meydana gelen sarkman›n da bir
derece çözümüne olanak sa¤lamaktad›r.
Yüzde oluflan, foto ve kronolojik yafllanmaya
ba¤l› istenmeyen problemlerin tek bir
kozmetik prosedürle düzeltilmesi beklenemez.
Buna karfl›n klinik deneyimle efllefltirilen
kapsaml› bilimsel çal›flmalar, yüz
rejuvenasyonu amac› ile kullan›lan tedavilerin
birbirleri ile kombinasyonunun, tek bafl›na
uygulanacak herhangi bir prosedürle elde
edilebilecek etkileri sinerjistik bir biçimde
art›rd›¤›n›, gelifltirdi¤ini ve hatta etki süresini
uzatt›¤›n› göstermektedir.
Yüzdeki kronolojik yafllanman›n bafll›ca
belirtileri; dinamik de¤ifliklikler
(hiperfonksiyonel kas aktivitesinden
kaynaklanan k›r›fl›kl›klar) ile alttaki yumuflak
dokunun atrofisi, d›fl etkenlere ba¤l› baz›
yüzeyel k›r›fl›klar ve cildin konfigürasyonunun
de¤iflmesine ba¤l› olarak meydana gelen
gevfleme ve sarkma gibi statik de¤iflikliklerdir.
Yüz gençlefltirme tedavisi talep eden
hastalar›n ço¤unda yafllanmaya iliflkin hem
statik hem de dinamik izler bulunmaktad›r.
Dolay›s›yla bu farkl› gereksinimlere yönelik
farkl› tedavi yöntemlerini bir araya getiren
mant›kl› bir yaklafl›ma ihtiyaç vard›r. Do¤ru
tedavi kombinasyonlar›n› kullanabilmek için
yüzün etyolojik aç›dan analizi çok önemlidir.
Yüzdeki yafll›l›k belirtilerinin sebepleri
B. 1/3 orta yüzde, yani gözler ve elmac›k
kemikleri çevresinde as›l sorun yumuflak doku
atrofisi ve buna ba¤l› problemlerdir. Orta
yüzde, baflta malar ya¤ yast›kç›¤› olmak üzere
ciltalt› ya¤ yast›kç›klar›n›n boflalmas›, bölgenin
iskeletizasyonu ve sarkmas›na sebep
olmaktad›r. Benzer flekilde dermal incelme
nazolabial bölge ve dudak çevresinde statik
k›r›fl›kl›klar›n oluflmas›na sebep olmaktad›r.
Her halde, orta yüzde temel problem volum
kayb› oldu¤undan bu bölgede etyolojik tedavi
volum replasman› olacakt›r.
C. 1/3 alt yüzde ise temel problem cildin
içerdi¤i elastik liflerin kayb›, dolay›s› ile
yerçekimin etkisine ba¤l› olarak meydana
gelen sarkmad›r. Bu bölgede kas gevfleticiler
ya da dolgu yöntemlerinden ziyade sarkan
dokular›n eski yerlerine çekilmesine yönelik
tedavi modaliteleri tercih edilmelidir. Erken
dönemlerde radyofrekans cihazlar› ile kollajen
s›k›laflt›rma yöntemleri, biraz daha görünür
sarkmalarda ask›lama yöntemleri, ileri
derecede cilt fazlal›klar›nda ise cilt
eksizyonlar›na dayal› tradisyonel yüz germe
ameliyatlar› tedavi yöntemleri aras›ndad›r.(3)
Al›n ve üst yüzde yafllanma tedavisi:
Botulinum toksin tip A Glabellar ve al›n
bölgesiyle iliflkili olarak hekimin yapaca¤›
seçim yaln›zca bu bölgedeki k›r›fl›kl›klara ba¤l›
de¤il, ayn› zamanda kafllar›n biçimi ve
lokasyonu, cildin genel görünümü ve belirgin
herhangi bir fotohasar›n olup olmamas›yla da
iliflkilidir. Bu bölgede temel problem kas
hiperaktivitesine ba¤l› dinamik k›r›fl›kl›klar
oldu¤undan temel tedavi modalitesi A tipi
botulinum toksin uygulamalar›d›r.
Bu toksinin günümüzde en yayg›n olarak
kullan›lan piyasa formu BOTOX® steril
liyofilize formda 100 ünite Clostridium
botulinum toksini tip A-hemaglütinin
kompleksi, 0.5 mg insan albumini ve 0.9 mg
sodyum klorür içerir. Bilindi¤i gibi Clostridium
botulinum toksini tip A nöromusküler kavflakta
asetilkolin sal›n›m›n› önleyerek kolinerjik iletiyi
bloke etmektedir. Tip A Botilinum toksini
eriflkinlerde servikal distoni, serebral palsi
hastalar›nda spastisiteye ba¤l› dinamik
problemler, blefarospazm, frontal, corrugator
ve/veya procerus kaslar›n›n aktivitesi ile iliflkili
olan dinamik mimik k›r›fl›kl›klar›nda endikedir.
K›r›fl›kl›k tedavisinde yan etkileri azaltmak
ve hedef keskinli¤ini art›rmak için mümkün
olan en yüksek doz en az volumda verilmelidir.
Yüz gençlefltirme amac› ile kullan›mda ilaç
ortalama 2 ya da 2.5 cc steril serum fizyolojik
ile suland›r›l›r. Uygulama dozlar› ortalama
olarak frontal bölge için 5 noktaya toplam 10
ünite, glabellar bölgede 5 noktaya toplam 20
ünite, kaz ayaklar› için ise her bir tarafta 3
noktaya toplam 10 ünite fleklindedir.
Birçok hasta, etkilerini olabildi¤ince çabuk
görebilmek amac›yla botulinum tedavisiyle
yüz cerrahisinin ayn› anda uygulanmas›n›
istemektedir. Ancak hastalar, tedavilerin ayr›
ayr› uygulanmas› konusunda ikna edilmeli;
botulinum tedavisi tercihen cerrahiden k›sa
bir süre sonra, yüz iyileflmeye bafllay›p ve
fliflliklerin azald›¤› dönemde uygulanmal›d›r.
Bunun nedeni, uygulanan botulinum
tedavisinin cerrahi öncesi de¤erlendirmeyi
zorlaflt›rabilmesi, hastan›n neye gereksinim
duydu¤unun belirlenmesini engelleyebilmesi
oldu¤u kadar, kaslar›n hareketlerinde zaaf›n
operasyona ba¤l› ödemin rezorbsiyonunu
geciktirmesidir. Botulinum tedavisini takiben
yüze cerrahi uygulamadan önce yaklafl›k üç
ay beklenmesi komplikasyonlar›n azalt›lmas›
aç›s›ndan yararl› olacakt›r.
Dr. Tunç Tiryaki
PHARMET‹C G‹R‹fi‹MC‹ ECZACILAR DERNE⁄‹PHARMET‹C SA⁄LIK • 30
Sa¤l›kl› Saçlar
Phyto Color
Phytocolor ak›c›,
hofl kokulu,saç›n
ve saç derisinin
hassasiyetine
önem veren
bitkisel bir
boyad›r. Sadece
%2 oran›nda
seyreltilmifl
amonyak
konsantresi
kullan›lm›flt›r. Alerji
riski tafl›yan
p-phenylénediamine
ve résorcine içermez. Sonuç: %100 beyaz kapama
özelli¤i. Uzun süre kal›c›l›k. Saç›n maksimum düzeyde
korunmas›. Parlakl›k. Perakende sat›fl fiyat›: 32 TL
Solgar
Formula SNH
Formula SNH, saç
,t›rnak ve cilt
dokular› için önem
tafl›yan temel
vitamin, mineral ve
aminoasitleri
içerir. Formula
SNH, saç
dökülmesi ,
t›naklar›n
zay›flamas›,
t›rnaklar›n
k›r›lmas› ve cilt
sa¤l›¤›n›n
bozuldu¤u
durumlarda destekleyici olarak kullan›labilir.
Kullan›m önerisi: Günde 2 tablet, formu ve ambalaj›: 60
tablet. Perakende sat›fl fiyat›: 31,90 TL
Vichy
Aminexil®
Vichy Labovatuarlar›nda yap›lan
araflt›rmalar sonucu gelifltirilen AMINEXIL® etkinli¤i
Plaseboya karfl› kan›tlanan ilk üründür. AMINEXIL®
içeri¤inde yer alan saç dökülmelerine karfl› Avrupa'da
1 numaral› Molekül AMINEXIL® ile yepyeni bir devrim
yaratmakta ve saç kökünün saç derisine tutunmas›n›
güçlendirmektedir ve saç tlinin do¤al oluflumunu
h›zland›rmaktad›r. Vichy Labovatuarlar›nda yap›lan
araflt›rmalardan sonra AMINEXIL®'in saç dökülmesini
frenledi¤i ve saç teli oluflumuna yard›mc› oldu¤u
görülmüfltür. Perakende sat›fl fiyat›: 112,5 TL
Frizz EaseTM Creme
Serum Overnight
Repair Formula
John Frieda
Collection
profesyonelleri
taraf›ndan
gelifltirilen Frizz
EaseTM Creme
Serum Overnight
Repair Formula özel
gece bak›m formülü
ile kuru, y›pranm›fl,
elektriklenen ve
kabaran saçlar› bir
gecede de¤ifltirerek; sa¤l›kl›, pürüzsüz ve yumuflak bir
görünüme kavuflturmaya yard›mc› oluyor. Hasar Onaran
Teknoloji ve papatya özü ile zenginlefltirilmifl içeri¤i;
k›r›lmalar› ve saç uçlar›nda oluflan ayr›lmalar› gidermeyi,
saç›n›z› derinlemesine beslemeyi ve ihtiyac› olan nemi
geri kazand›rmay› destekliyor. Ya¤s›z ve hafif formülü
ile yast›¤›n›zda herhangi bir leke b›rakm›yor.
Haremax
Haremax››n, 2 mg biotin, 16
farkl› vitamin, mineral ve
bitkisel kaynakla
zenginlefltirilmifl yeni ve
özel formülasyonu güçlü bir
sinerjiyle çal›fl›r. Zay›flam›fl
saç tellerini, kurumufl saç
köklerini canland›rmaya ve
canl›l›¤›n› yitirmifl saç
hücrelerini yenilemeye, saç
dökülmelerini önlemeye
yard›mc› olur. Perakende
Sat›fl Fiyat›: 65 TL
Frizz
EaseTM
Yo¤un
Nemlendirici
Besleyici
Bak›m
Maskesi
John Frieda
Collection en yeni
ürünü Frizz
EaseTM Yo¤un
Nemlendirici Besleyici Bak›m Maskesi, içeri¤indeki süt
Proteini ve Avokado Ya¤› ile saçtaki hasar görmüfl
bölgeleri hedef alarak onarmaya yard›mc› olur. Saçlara
tam bir sonbahar bak›m› sa¤layan bu ürün ayr›ca saç›
elektriklenme ve kabarmaya karfl› korumay› da destekler.
NUTRICERAT Ultra
Besleyici Konsantre
Kuru saçlar› korur, onar›r.
Parlamas›n› sa¤lar, flekillendirir.
Kuru, çok kuru ve y›pranm›fl
saçlara özel bak›m.
Saç› besler, çevre flartlar›na karfl›
korur, hasarlar› onar›r, flekil
almas›n› kolaylaflt›r›r,
parlamas›na yard›mc› olur
Illipe ya¤› 2%, Lipid yap›land›r›c›
kompleks 1%. Perakende sat›fl
fiyat›: 46 TL
‹nnéov Densite
Saç Dökülmesine Karfl› Yepyeni Bir Ürün: innéov densite
Kal›c› ve mevsimsel saç dökülmesini engelliyor, saça
hacim ve parlakl›k kazand›r›yor... L’Oréal 8 y›l süren ve
12.000 kifliyi kapsayan araflt›rmalar sonucunda “innéov
densite” yi üretti. Saçlara özel etkinli¤i kan›tlanm›fl g›da
takviyesi olan; innéov densite'nin içeri¤inde bulunan
taurin, yeflil çay, üzüm çekirde¤i ekstresi ve çinko hem
mevsimsel hem de kal›c› saç dökülmesini engelliyor,
saça parlakl›k ve hacim kazand›r›yor. Innéov densite,
sacede belirli Vichy eczanelerinde sat›fla sunuluyor.
Perakende sat›fl fiyat›: 74.9 YTL.
Babé Saç Bak›m Serisi
Bu kampanya da “15.09.2009-15.11.2009 tarihleri aras›nda
geçerli olacakt›r” Sa¤l›kl› saçlar gülen yüzler için..
Saçlar›n›za Dolgunluk ve hacim kazand›ran Babé Saç
Bak›m Serisinde 3 ürün bir arada kampanya süresince
Perakende sat›fl fiyat›: 105 TL.
Filiz Hoca’dan
Pharmeticler ve
Eczac›n›n K›r Çiçekleri
Türkiye’de dergi ç›karman›n zorluklar›n›
yak›ndan bilen bir akademisyen olarak
okumakta oldu¤unuz dergiyi haz›rlayan,
ç›karan ve sizlere ulaflt›ran eczac›lar›n›z›
kutluyorum. Aralar›nda Ankara ve ‹stanbul
Üniversitesi Eczac›l›k Fakültelerinden sevgili
ö¤rencilerimin de bulundu¤u eczac›
meslektafllar›m›n ç›kard›klar› dergide yaz›
yaz›yor olmak çok güzel bir duygu. Eczac›n›z,
en yak›n sa¤l›k dan›flman›n›z olarak bitkisel
ve sentetik ilaçlar, fito ve dermokozmetikler
ile ilgili mesleki bilgileri arac›l›¤›yla
insanlar›m›z›n sa¤l›klar›na kavuflmalar›na,
sa¤l›kl› ve uzun yaflamalar›na hizmet eder.
Prof. Dr. Filiz Meriçli
TÇYD Vakf› Baflkan›;
ÇYDD Genel Merkez Yön. Kur. Üyesi;
‹Ü Eczac›l›k Fakültesi Ö¤retim Üyesi
Pharmetic Giriflimci Eczac›lar Derne¤i Onur Üyesi
‹laçlarla, dermokozmetiklerle,
sa¤l›kla ilgili güncel bilgilerin
paylafl›ld›¤› bu dergiyi ç›karan
eczac›lar, iyi eczac›l›k
uygulamalar›n›n yan›nda ülkemizin
en büyük sorunu olan k›z
çocuklar›n›n okula gönderilmemesi
sorununun çözümüne de destek
vererek sosyal sorumluluklar›n›
yerine getiriyorlar. Aralar›nda
ö¤rencilerimin de oldu¤u eczac›
meslektafllar›m “ECZACININ KIR
Ç‹ÇEKLER‹” adl› proje ile
2009-2010 Ö¤retim y›l›nda en az
100 k›z çocu¤unun okula gitmesine
destek veriyorlar.
Sa¤l›kl› yaflamak, öncelikle sa¤l›kl› beslenmek,
sporu ve sanat› yaflam›n bir parças› haline
getirmekle bafllar. Olumlu düflünmek, içinde
yaflad›¤›m›z topluma karfl› sorumluluklar›m›z›n
fark›nda olmak, insana ve eme¤e sayg›, yaflam›
daha da anlaml› ve mutlu k›lmaktad›r.
Mesle¤inin gerektirdiklerini en iyi flekilde
yaparak topluma hizmet etmenin yan›nda
toplumun genel sorunlar›n›n çözümü için de
çaba göstermek, mesleki baflar›y› da insan
yaflam›n› da zenginlefltirmektedir. ‹laçlarla,
dermokozmetiklerle ve sa¤l›kla ilgili güncel
bilgilerin paylafl›ld›¤› bu dergiyi ç›karan
eczac›lar, iyi eczac›l›k uygulamalar›n›n yan›nda
ülkemizin en büyük sorunu olan k›z
çocuklar›n›n okula gönderilmemesi sorununun
çözümüne de destek vererek sosyal
sorumluluklar›n› yerine getiriyorlar. Aralar›nda
ö¤rencilerimin de oldu¤u eczac›
meslektafllar›m “ECZACININ KIR Ç‹ÇEKLER‹”
adl› proje ile 2009-2010 ö¤retim y›l›nda en az
100 k›z çocu¤unun okula gitmesine destek
veriyorlar.
Ça¤dafl Yaflam› Destekleme Derne¤i ve
kardefl kuruluflu Türkiye Ça¤dafl Yaflam›
Destekleme Vakf›, 81 ilimizde e¤itimde f›rsat
eflitli¤ini sa¤layabilmek için yürüttü¤ü k›z
çocuklar›n›n okutulmas› için burslar verme,
okullar ve yurtlar yapt›rma projelerine
eczac›lar hep destek vermifllerdir. Y›ld›z Teknik
Üniversitesi’nin Davutpafla Kampüsüne
yapt›r›lan ÇA⁄DAfi YAfiAM SENNUR SELÇUK
ÖZTAP KIZ Ö⁄RENC‹ YURDU, Ecz. Selçuk
Öztap’›n ÇYDD’ye ba¤›fl› ile gerçekleflmifltir.
Eczac›lar›n hocas› Prof. Dr. Nazan Bergifladi’nin
ba¤›fl› ile de Bingöl’de Bingöl Güzel Sanatlar
Lisesi bahçesine önce yurt flimdi ise ek derslik
olarak kullan›lan bina ve Kars’›n Selim ilçesine
Bergifladi ‹lkokulu yapt›r›lm›flt›r. ‹skenderun’lu
eczac›lar, ‹skenderun’da ana s›n›f› olmayan
4 okula ana s›n›f› donatm›fllar, Adanal›
eczac›lar ise bir ana okulu yapt›rm›fllard›r.
Özetle, eczac›lar, ülke sorunlar›n›n çözümünde
en iyi ilac›n e¤itim oldu¤unun bilinciyle e¤itim
projelerine kat›l›yorlar ve sosyal
sorumluluklar›n› yerine getiriyorlar. Elinizdeki
dergiyi ç›karan eczac›lar da baflta ‹stanbul’a
göçle gelenler olmak üzere 9 ilde yoksul
ailelerin okula gönder(e) medikleri k›z
çocuklar› okula gidebilsin, e¤itimli genç k›zlar
olabilsin diye onlara “ECZACININ KIR
Ç‹ÇEKLER‹” projesi kapsam›nda burs
veriyorlar. Ben ö¤rencilerimi ve
meslektafllar›m› bu duyarl›l›klar› için
kutluyorum. Sizler de y›lda iki kez 265 TL (Eylül
ay›nda 265, Ocak ay›nda 265) ba¤›flta
bulunarak Anadolu’da bir k›z›n e¤itimine
destek verebilirsiniz. Ya da y›lda bir kez 530
TL ba¤›flta bulunarak bir k›z›m›z›n bir y›ll›k
e¤itim bursunu karfl›lay›p onun okula gitmesini
sa¤layabilirsiniz. Bunun için ÇYDD’nin
“ANADOLU’DA B‹R KIZIM VAR Ö⁄RETMEN
OLACAK” projesinin afla¤›daki banka hesab›na
ba¤›fl yapabilirsiniz. Unutmayal›m, Türkiye kifli
bafl›na düflen ortalama e¤itim süresi 3.5 y›l
olan bir ülke. Birleflmifl Milletler Raporuna
göre 2020 y›l›na kadar k›z-erkek çocuklar›n
okullaflmas›nda eflitli¤i sa¤layamayacak 20
ülke aras›nda gösteriliyor güzel ülkemiz. Bu
ülkenin okumufl insanlar› olarak bizler,
k›zlar›m›z› okutmaya destek vermeli ve
ülkemizi e¤itim düzeyi yüksek ülkeler aras›na
tafl›mal›y›z (Yap› Kredi Bankas› Etiler Özel
Bankac›l›k Merkez fib. (flube kodu:915) EKC
Hesap no: 84369897). Bunu ele ele vererek
baflarabiliriz.
Ülkemizin her köflesindeki tüm çocuklar›m›z
okula gidebilsin ve okula gitmeyen - okula
gönderilmeyen k›z çocu¤umuz kalmas›n. Ne
mutlu, kendi çocu¤u için istedi¤i her güzel
fleyi, ülkemizin her köflesindeki tüm çocuklar
için isteyebilenlere ve bunu sözde b›rakmay›p
gerçeklefltirmek için çaba sarfedenlere.
Uzman
Gözüyle
Erkeklerde Sertleflme
Sorunu
Stres ve anksiyete durumunda penil
mekanizmalar normaldir. Fakat beynin penise
gönderdi¤i sinyaller engellenebilir. Baflar›s›zl›k
korkusu sertleflme sorununun bir baflka önemli
nedenidir. Cinsel temas› baflarabilme kabiliyeti
hakk›nda endifle duyan bir hasta baflar›l› cinsel
temas sa¤layamazsa endiflesi daha da artar.
Depresyon gibi psikiyatrik hastal›klar da
sertleflme sorununa yol açabilir.
-Sildenafil (Viagra ®)
-Vardenaf›l (Levitra®)
-Tadalafil (Cialis®)
b-) Fitoterapi (Vigrx ®)): Erkeklerde hafif
derece sertleflme sorunu olan ve sildenafil,
vardenafil, tadalafil gibi ilaçlar› kullanamayan
hastalarda önerilir.
2-) Vakum Cihaz›
Sertleflme sorunu veya hekimlerin tercih etti¤i
deyiflle “erektil disfonksiyon” yaflam boyu her
on erkekten birini etkileyen yayg›n bir
problemdir. Sertleflme sorunu baflar›l› cinsel
temas› sa¤layabilecek sertlik düzeyine
ulaflamama veya bu sertlik düzeyini yeterince
sürdürememe hali olarak tan›mlan›r. Ço¤u
erkek hayat›n›n belli bir döneminde, özellikle
stres alt›ndayken veya ciddi bir hastal›k
geçirdi¤i zamanlarda sertleflmeyle ilgili
sorunlar yaflar. Bu sorun uzun süre devam
etti¤i takdirde t›bbi yard›m aranmal›d›r.
40-70 yafl aras› erkeklerin %50-70'inin
herhangi bir flekilde sertleflmeyle ilgili
sorunlar›n›n oldu¤u bulunmufltur. ‹lerleyen
yaflla beraber sertleflme sorununun görülme
s›kl›¤› ve fliddeti art›fl gösterir. Sigara ve alkol
tüketimi, yüksek tansiyon, fleker hastal›¤›, kan
ya¤lar›nda yükseklik, kalp hastal›¤›, depresyon
ve bu hastal›klar›n tedavisinde kullan›lan
ilaçlar sertleflme sorunu aç›s›ndan risk faktörü
oluflturur. Sertleflme sorununun nedenleri 3
ana grupta incelenebilir:
1-) Psikolojik Nedenler:
Psikolojik nedenler aras›nda stres ve anksiyete
baflta gelir. Örnek vermek gerekirse cinsel
olarak aktif bir erkek iflten kovulduktan sonra
aniden bafllayan sertleflme sorunu yaflayabilir.
2-) Fiziksel Nedenler:
a-) Damar hastal›klar›; Sertleflme sorununun
en s›k gözüken fiziksel nedeni damarla ilgili
hastal›klard›r. Damarlar›n sertleflmesi ve
damar sistemini etkileyen herhangi bir hastal›k
sertleflme sorunu aç›s›ndan risk faktörüdür.
Damar sertli¤i (ateroskleroz) özellikle elli yafl
üstü erkekler için ciddi bir sorun oluflturur.
Arterlerin daralmas›na neden olur ve penise
giden kan ak›m› azal›r. Sigara kullan›m›, yüksek
tansiyon, diyabet (fleker hastal›¤›), kalp
hastal›¤›, kan ya¤lar›n›n yüksek olmas› di¤er
önemli risk faktörlerindendir.
b-) Sinir sistemi hastal›klar›; Multiple skleroz
gibi sinir sistemini ve diabet gibi hem damar
hem de sinir sistemini etkileyen baz›
hastal›klar sertleflme sorununa yol açar.
c-) ‹laçlar; Yüksek tansiyon, kalp ve psikiyatrik
hastal›klar için kullan›lan ilaçlar sertleflme
sorununun nedeni olabilir.
d-) Hormonal nedenler
Sertleflme Sorunu Nas›l Tedavi Edilir?
Tedavi yönteminin seçimi, nedenin fiziksel
veya psikolojik olmas›na ba¤l›d›r. Örne¤in
genç bir hastada uykuda sertleflme oluyorsa,
fizik muayene, kan/idrar testleri normalse ve
genel durumu iyiyse neden büyük olas›l›kla
psikolojiktir. Böyle bir durumda seks terapisi
konusunda uzmanlaflm›fl psikologlar›n yard›m›
al›nmal›d›r. Fakat genel olarak sertleflme
sorunu tedavisinde kullan›lan 4 ana tedavi
yöntemi vard›r.
1-) A¤›z Yoluyla Kullan›lan ‹laçlar:
a-) Fosfodiesteraz inhibitörleri; Fosfodiesteraz
l enziminin inhibitörleri cGMP düzeylerini
yükseltmek suretiyle sertleflmeyi sa¤lar. cGMP
düzeyindeki art›fl düz kaslarda gevflemeye ve
böylelikle sertleflmeye yol açarlar.
3-) Penis ‹çi Enjeksiyon
4-) Penis Protezi:
Penis protezi cerrahi müdahale ile penis içine
yerlefltirilen iki adet sentetik silindirden oluflur.
Protez idrar yapma eylemini ve boflalma,
orgazm gibi cinsel fonksiyonlar› etkilemez. 2
tip protez kullan›lmaktad›r. Bunlar bükülebilen
(malleable) ve fliflirilebilen protezlerdir.
fiiflirilebilen protezler, penisteki silindirlere
ek olarak bir adet pompa ve bir adet rezervuar
içerir. S›v› rezervuarlardan silindirlere
pompalan›r ve böylelikle penis sertleflir.
Pompan›n taban›ndaki bir dü¤meye basmak
suretiyle silindirlerde toplanm›fl s›v› rezervuara
geri döner ve penis yumuflar. fiiflirilebilen
protezler daha yüksek baflar› oranlar›na
sahiptir ve daha do¤al bir görünüm sa¤lar.
Penis protezleri daha ziyade yukar›da
s›ralanan tedavi yöntemlerinden fayda
sa¤layamayan hasta grubuna uygulan›r Bu
grubu kontrolsüz fleker hastal›¤› olanlar,
prostat kanseri veya mesane kanseri tan›s›yla
cerrahi veya radyoterapi uygulanm›fl hastalar
oluflturur. Bu grup hastada mutluluk balonu
yerlefltirilmesi %90'a varan hasta
memnuniyeti oranlar›yla sonuçlanm›flt›r.
Sonuç:
Sertleflme konusunda yaflan›lan her türlü
sorunda mutlaka bir doktora baflvurulmal› ve
mümkün oldu¤unca do¤ru ve ayr›nt›l› bilgi
verilmelidir. Asl›nda bu rahats›zl›¤›n çok yayg›n
oldu¤u ve utan›lacak bir durum olmad›¤›
bilinmelidir. Her y›l yeni tedavi yöntemleri
ortaya ç›kmaktad›r ve her türlü sertleflme
sorununun tedavisi mümkündür.
Prof. Dr. Atefl Kad›o¤lu
Androloji Bilim Dal› Baflkan›
‹Ü T›p Fakültesi Üroloji Anabilim Dal›
Çocuk
Sa¤l›¤›
Kusma ve
Gastroözofagel Reflü
geri gelmesi halidir. Reflü hastal›¤›n›n
çocuklarda ortalama % 8-10 oran›nda oldu¤u
tahmin edilmektedir. Bebeklerde en s›k belirtisi
kusmad›r. Kusmalar yemek s›ras›nda veya
sonras›nda görülebilece¤i gibi ö¤ün aralar›nda
hatta gece uyurken dahi görülebilir. Baz›
bebeklerde yatt›¤› zaman huzursuzluk,
huysuzluk ve öksürük nöbetleri görülebilir.
Mide s›v›s› asid (HCl) ve besinleri sindiren
pepsin gibi enzimleri içerdi¤i, pH's› asid oldu¤u
ve de yemek borusu bu maddelere karfl›
duyarl› oldu¤undan reflülü çocuklarda bir süre
sonra yemek borusunda k›zarma (özofajit) ve
yaralar (ülser) oluflabilir. Bu durum ifltahs›zl›k,
yemeyi reddetme, beslenirken a¤lama gibi
belirtilerin ortaya ç›kmas›na yol açar. Büyük
çocuklar yanma, ekflime, kaynama gibi
belirtiler yan›nda kar›n a¤r›s›, gö¤üs kemi¤i
arkas›nda yanma ve ac›ma, yutma
güçlü¤ünden yak›nabilir. A¤›zda koku olmas›
da bilinen belirtilerden biridir.
Reflü tan›s› konan bir çocu¤un
tedavisinde ilk yap›lacak olan fley
yata¤›n bafl taraf›n› en az 30 derece
yukar› kald›rmakt›r. Bebeklerde
bafl daha yukar›da sol yan
pozisyonda yat›rman›n en iyi yat›fl
flekli oldu¤u gösterilmifltir.
Bebeklerde en s›k görülen rahats›zl›klardan
biri kusmad›r. Süt çocuklar›n›n en az yar›s›
beslendikten sonra bir miktar anne sütü veya
mamay› kusabilir. Bebek bu esnada rahats›zl›k
hissetmez ve herhangi bir kusma gayreti de
görülmez. Bu basit kusmalara t›p dilinde
“regurgitasyon” ad› verilir. Tamamen fizyolojik
bir olay olup gaz ç›karma ve ge¤irmeye de
efllik edebilir. Çocuk büyüdükçe bu olay giderek
azal›r ve kaybolur.
“Ruminasyon” (gevifl getirme) yine küçük
bebeklerde zaman zaman görülen bir durum
olup anne sütü veya maman›n çocu¤un a¤z›na
geldikten sonra tekrar yutulmas›d›r. Bazen
zeka özürlü büyük çocuklarda da görülebilir.
Bu durum reflü belirtisi de olabilir.
“Gastroözofageal reflü” veya k›salt›lm›fl ad›
ile “reflü” mide içeri¤inin yemek borusuna
Hiçbir yak›nmas› yokken kanama ile gelebilen
bebek ve çocuklar olabilece¤i gibi, sadece
kans›zl›k, tekrarlayan üst (farenjit, larenjit,
sinüzit, orta kulak iltihab›) ve alt solunum
yollar› enfeksiyonlar› (bronflit, zatürre) da
reflünün tek belirtisi olabilir.
Reflü tan›s› için öncelikle hastal›ktan
flüphelenmek gerekir. Yukar›da say›lan
belirtiler varsa ve bebeklerde kusmaya yol
açabilen idrar yolu enfeksiyonu benzeri baflka
bir hastal›k yoksa öncelikle reflü düflünülmeli
ve tedavi önerilmelidir. Tedaviye al›nacak
yan›t reflü tan›s›n› do¤rulayacakt›r. Tedaviye
yan›t al›namazsa veya atipik belirtiler nedeni
ile reflü tan›s› do¤rulanmak istenirse öncelikle
yap›lmas› gereken tetkikler özofagoskopi
(yemek borusunun endoskop isimli cihazla
incelenmesi) ve özofagusun 24 saatlik pH
incelemesidir. Endoskopik inceleme yemek
borusundan al›nacak bir minik doku örne¤i ile
desteklendi¤inde % 90'›n üzerinde do¤ru tan›
koydurur. Uygun koflullarda ve ehil eller
taraf›ndan yap›ld›¤›nda çok basit bir ifllemdir.
Özofagusun pH incelemesinin ise 24 saat
hastanede kalmay› gerektirmesi yan›nda
alkalen ve nötral reflüyü gösterememek gibi
dezavantaj› vard›r. Geçmifl y›llarda çok s›k
yap›lan radyolojik inceleme % 50'ye yak›n
oranlarda yanl›fl sonuçlara yol açt›¤›ndan
günümüzde ilk tan› amac›yla neredeyse hiç
kullan›lmamaktad›r. Sintigrafik inceleme de
ço¤u zaman usulüne uygun yap›lmad›¤› ve
radyoaktif madde kullan›ld›¤› için ilk seçilmesi
gereken bir yöntem de¤ildir.
Reflü tan›s› konan bir çocu¤un tedavisinde ilk
yap›lacak olan fley yata¤›n bafl taraf›n› en az
30 derece yukar› kald›rmakt›r. Bebeklerde bafl
daha yukar›da sol yan pozisyonda yat›rman›n
en iyi yat›fl flekli oldu¤u gösterilmifltir.
Mide içeri¤ini koyulaflt›rarak reflü ve kusmalar›
azaltmak olas›d›r. Bu nedenle içine keçi
boynuzu tozu kat›lm›fl AR (anti-reflü) mamalar
kullan›labilir. Di¤er taraftan yemek borusu
kapa¤›n›n bas›nc›n› azaltan ve mide asidini
artt›ran çikolata, afl›r› ya¤l›, baharatl›, ac›l›,
ekflili g›dalar›n (cips, ketçap, mayonez, hardal,
so¤an, sar›msak…), asitli, gazl› içeceklerin
(kola, haz›r meyva sular›, gazozlar, içki…)
yasaklanmas› veya azalt›lmas› önerilir.
Kar›n içi bas›nc›n› azaltmak amac›yla çocuklara
çok s›k› elbiseler giydirilmemesi, kemerlerin
çok s›k›lmamas› ve fliflman çocuklar›n
zay›flat›lmas› da al›nacak önlemler aras›nda
say›labilir.
Hekimler taraf›ndan kullan›lan ilaçlar ise
yemek borusu kapakç›¤›n›n bas›nc›n› artt›ran,
mide boflal›m›n› kolaylaflt›ran, mide asidini
nötralize eden veya azaltan ilaçlard›r. Ancak
bu ilaçlar›n, belki de uzun y›llar tedavi
gerekece¤inden, bir hekim denetiminde
kullan›lmas› flartt›r.
Tedaviye yan›t al›namad›¤›nda ve çok ciddi
reflü belirtileri oldu¤unda cerrahi giriflim de
tedavi seçenekleri aras›na dahil edilir. Ancak
apne (geçici solunum durmas›), ani bebek
ölümü tehdidi gibi ciddi belirtiler varsa, darl›k
geliflirse veya zeka özürlü çocuklarda antireflü ameliyat› düflünülür. Günümüzde
çocuklara çok s›k uygulanan bir tedavi de¤ildir.
Prof. Dr. Tufan KUTLU
Cerrahpafla Tıp Fakültesi
Çocuk Sa¤lı¤ı ve Hastalıkları Ana Bilim dal›
Ekonomi
Atefl Söndü,
Kor Duruyor!
yaklaflm›flt›r. Ancak bu ç›k›fl kal›c› gözükmeyip,
en geç 2010 y›l› sonu olmak üzere yurtd›fl›
kaynakl› ikinci bir kriz hareketi beklenmektedir.
Anlatt›klar›n›zdan hareketle reel sektör
(sanayici, tüccar, esnaf vs.) için ekonomik
geliflme ne zaman yaflanacakt›r?
Bu krizden ç›k›fl için dünyan›n borçluluk
durumunun azalmas›, di¤er bir deyiflle
herkesin küçülmeye gitmesi gerekmektedir.
Ancak hükümetler için en zor durum, halka
gelirlerinin azalaca¤›n›, fedakarl›k yapmak
durumunda kalacaklar›n› anlatmakt›r. Bu
sebeple krizden ç›k›fl en az 5 y›ll›k bir süre
gerektirecektir. Di¤er taraftan dünyadaki
toparlanman›n nas›l olaca¤›n› henüz
ekonomistler dahi bilememektedir.
Murat Özer
Alternatif Bank Genel Müdür Yard›mc›s›
Röportaj: Ecz. Aylin Özkan
San›lan›n aksine Türkiye milli gelir
itibar›yla krizden en çok etkilenen
3. ülke (Letonya ve Estonya'n›n
ard›ndan) durumundad›r. Ancak
halk›m›z için kriz kelimesi, faiz
art›fl› ve kurda ani ç›k›fl olarak
alg›land›¤› için bu durum henüz
yeterince idrak edilememifltir.
Ancak artan iflsizlik ve bütçe
aç›¤›ndaki dengesizlik kriz
alg›lamam›z› h›zla de¤ifltirecektir.
Global ekonomik krizde son durum nedir?
Sorunuza ekonomik kriz tan›m›yla bafllayacak
olursak; ülkelerin milli gelirleri geçmifl dönemle
k›yasland›¤›nda görülen küçülmeye “kriz”
ad›n› vermekteyiz.
fiu anda yaflanan durum II. Dünya Savafl›'ndan
bu yana dünya üzerinde görülen en büyük
küçülmedir (resesyon). Al›nan fevkalade
önlemlerle krizin atefli sönmüfltür, ancak koru
durmaktad›r. Durumun toparlanmas› için
yaklafl›k 4-5 y›ll›k bir süreç gerekmektedir.
Ba¤lant›l› olarak ülkemizin son durumunu
anlatabilir misiniz?
San›lan›n aksine Türkiye milli gelir itibar›yla
krizden en çok etkilenen 3. ülke (Letonya ve
Estonya'n›n ard›ndan) durumundad›r. Ancak
halk›m›z için kriz kelimesi, faiz art›fl› ve kurda
ani ç›k›fl olarak alg›land›¤› için bu durum henüz
yeterince idrak edilememifltir. Ancak artan
iflsizlik ve bütçe aç›¤›ndaki dengesizlik kriz
alg›lamam›z› h›zla de¤ifltirecektir.
Son zamanlarda s›kça dillendirilen, krizin
W (dalgal› seyir) fleklinde olaca¤›
öngörüsüne inan›yor musunuz?
Piyasalarda son 3 ayl›k süre içinde yaflanan
düzeltme neticesinde; faiz, borsa ve emtia
(alt›n, petrol vs.) fiyatlar› kriz öncesi seviyelere
Di¤er taraftan krizle birlikte h›zla düflen
konut ve tüketici kredi oranlar› için
görüflünüz nedir?
Bence konut kredileri için 3 temel veri olan;
faiz, konut fiyat› ve ödeme gücünün tüketici
taraf›ndan iyice incelenmesi gerekir. Faiz
oranlar› gerçekten uygun olmakla birlikte
sat›n al›nan konut fiyat›n›n makul seviyelerde
olmas› gerekmektedir. Ancak kredi
kullan›m›ndaki en önemli veri kiflinin ödeme
gücüdür. Al›nan kredi yap›s› gere¤i uzun vadeli
olaca¤›ndan, kiflinin gelecekte yaflanacak
geliflmelere karfl› sabit bir gelir garantisi
olmas› gerekmektedir. Benim tavsiyem bu
durumda uzun vadeli bir kredi kullan›m›
yap›lmas›d›r.
Yat›r›mc›lar için bu dönemdeki
tavsiyeleriniz nelerdir?
K›sa vadeli düflünenler için mevduat› öneririm.
Da¤›l›m olarak %80 Türk Liras›, %20 döviz
uygun olabilir. Uzun vade için portföy da¤›l›m›
%70 mevduat olup (bu tutar›n %20'si döviz,
%80'ni Türk Liras›), %30 hisse senedi ve
yat›r›m fonu fleklinde olabilir.
Son olarak y›lsonu için enflasyon ve dolar
kuru tahminlerinizi alabilir miyiz?
Enflasyonun %6, dolar›n 1,6 seviyelerinde
olaca¤›n› tahmin ediyorum.
Bizimle görüfllerinizi paylaflt›¤›n›z için
teflekkür ederiz…
Sa¤l›¤›m›z
ve Reçeteler
Çölyak hastal›¤›; bu¤day, arpa ve çavdarda
bulunan gluten adl› proteine karfl› ince
ba¤›rsakta oluflan duyarl›l›kt›r. Gluten içeren
tah›l çeflitleri veya imalat› s›ras›nda gluten
ilave edilmifl g›da maddeleri tüketildi¤inde
ince ba¤›rsakta iltihaplanma olur. Ba¤›rsak
hücrelerinin yüzeylerinde bulunan küçük ince
uzant›lar (vilüs) iltihaba ba¤l› olarak azal›r
veya kaybolur ve ince ba¤›rsak yüzeyi zarar
görür. Bunun sonucu olarak vücut; protein,
ya¤, karbonhidrat, vitaminler ve mineraller
gibi gerekli besin maddelerinin emilimini
yeterli oranda yapamaz. Belli bir süre sonra
ortaya emilim bozuklu¤u (malabsorpsiyon)
ç›kar. Zaman›nda önlem al›nmad›¤› takdirde
geliflme gerili¤i, kemik hastal›klar›, hatta ince
ba¤›rsak malign hastal›klar› ortaya
ç›kabilmektedir.
Belirtileri
Çölyak hastal›¤› tüm dünyada çocukluk ve
yetiflkinlik dönemlerinde en s›k görülen kal›c›
ba¤›fl›kl›k sistemi hastal›¤›d›r. Hayat›n herhangi
bir döneminde görülebilir. Çölyak hastal›¤›n›n
çeflitli belirtileri olabilir. Belirtilerin çok farkl›l›k
göstermesi ve baz› durumlarda hastal›¤›n hiç
belirti vermemesi hastal›¤›n teflhisini
zorlaflt›rmaktad›r. Tipik belirtileri; ishal, kusma,
kilo ve güç kayb›, kar›n fliflkinli¤i, kar›n a¤r›s›,
mide bulant›s› ve özellikle çocuklarda geliflim
bozukluklar›d›r. Yetiflkin insanlarda bazen
halsizlik, yorgunluk, anemi, osteoporoz,
vitamin ve mineral eksikli¤i ve laktoz
intolerans› gibi ba¤›rsak bölgesi d›fl›nda da
belirtiler görülebilir.
Görülme S›kl›¤›
Avrupa'da teflhisi konulmufl her bir çölyak
hastas›na karfl›l›k olarak henüz teflhis
edilmemifl 7-10 çölyak hastas› vard›r. Birçok
hastal›kla benzer belirtiler göstermesi nedeni
ile çölyak hastal›¤›n›n erken teflhisi en önemli
sorundur. Hastal›¤›n›n ülkemizde de
muhtemelen her yüz kifliden birinde var
oldu¤u, yap›lan çal›flmalar ile tespit edilmifltir.
Teflhisi
Çölyak hastal›¤›, kandaki belirli antikorlar›n
(Anti tTg, Anti Endomysium (EMA) ve
3 yafl›ndan küçük çocuklarda AGA, IgA ve IgG)
seviyesinin ölçüldü¤ü kan tahlilleri ile teflhis
edilebilir. Günümüzde hastal›¤›n›n erken teflhisi
Çölyak Hastal›¤›
Nedir?
için gelifltirilmifl kolay, h›zl› ve güvenilir Anti
tTg Biocard Çölyak Testi, özellikle hastlar›n
birinci derece akrabalar›n›n, tipik belirti
gösteren vakalar›n ve yüksek risk grubunu
oluflturan tiroid ve tip1 diyabet hastalar›n›n
erken tan›s› için kullan›lmaktad›r. Kesin tan›
ve rapor için ince ba¤›rsak biyopsisi
yap›lmal›d›r.
Tedavisi - Glutensiz Beslenme
Çölyak hastal›¤›n›n günümüzde bilinen tek
tedavisi, ömür boyu glutensiz diyet
uygulamakt›r. Glutensiz diyeti kararl› bir
flekilde uygulayan çölyak hastalar›n›n k›sa bir
sürede tüm flikâyetleri ortadan kalkar. Et,
bal›k, yumurta, meyve, sebze, süt ve süt
ürünleri, pirinç, m›s›r ve patates gibi çok say›da
g›da maddesi, do¤as› gere¤i gluten
içermemektedir. Ancak yine de çölyak hastalar›
yedikleri her g›da maddesinin içeri¤ini
soruflturup tüketmelidir. Ayr›ca ma¤azalarda
un, ekmek, eriflte (makarna), kekler, bisküviler
ve gofretler gibi çeflitli gluten içermeyen
ürünler sat›lmaktad›r.
Oya Özden
Çölyakla Yaflam Derne¤i Baflkan›

Eklem Sa¤l›¤›

Transkript

Benzer belgeler

The Holy See

Bunları Biliyor Muydunuz?