RC Ders sunusu- I.hafta (23.09.08)

Transkript

U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Bas. Bölgesi Cerrahisi
BÜ
YÜ
Göz Hastalıkları
ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ VETERİNER FAKÜLTESİ CERRAHİ ANABİLİM DALI BÜYÜK HAYVAN CERRAHİSİ BİLİM DALI
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Kırmızı Göz
Konjuktivitis
 Mukopurulent akıntı
 Superfisyal vasküler
 Damarlaşma
 Nötrofili
 Bakteri ve fungal kültür (+)
BÜ
YÜ
Korneal ülserasyon
 Fluorescein (+)
 Ülser görülür
 Blepharospasm
 Fotofobi
 Hipopiyon
 Tekrarlayan konjuktivitis ve uveitis
 Ağrı
Uveitis
 Miosis
 Aköz iplikler
 Hifhema
 Fibrin pıhtı
 Vitröz bulanıklık
 Blepharospasm
 Fotofobi
 Hipopiyon
 Ağrı
 Siliyer nemlilik
 İO azalması
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Epipfora
Sığırlar
 Ağrılı korneal lezyonlar
 İnfeksiyöz sığır keratokonjuktivitisi
BÜ
YÜ
Atlar
Ağrılı korneal lezyonlar
Koyunlar
Habronema konjuktivitisi
Ağrılı korneal lezyonlar
Nasolakrimal obstruksiyon
Entropium (kuzular)
Influenza ve parainfluenza
İnfeksiyöz koyun keratokonjuktivitisi
BÜ
YÜ
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Gözde Renk Değişiklikleri
Vaskülarizasyon
(kırmızı ya da mavi)
Korneal ödem
(mavimsi-beyaz)
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Hipopyon
(Sarı)
BÜ
YÜ
Hifhema
(Kırmızı / kırmızı-siyah)
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
BÜ
YÜ
Fibrin
(sarı-kahverengi)
Lens opasitesi
(süt beyazı)
3. Aşama pinkeye; yangı tablosu ilerler, gözün içine fibrin dolar
Sarı renkli görünüm
BÜ
YÜ
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Dilate pupilla
(Tapetum rengi sarı ya da yeşil)
Korneal skar
(mavi-beyaz,kollagen)
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
BÜ
YÜ
Korneal stromal
Hemoraji
(Kırmızı)
Pigmentasyon
(siyah ya da kahverengi)
Korneal Ülserasyon
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Destekleyici Bulgular
 Fluorescein (+)
 Ülserin görülmesi
 Blepharospasm
 Epiphora
 Fotofobi
Göz Kapağı
Anormallikleri
Akut Gelişme
BÜ
YÜ
Tekrarlayan Ülser
Enfeksiyöz Nedenler
Bulbusun Pozisyonu
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
BÜ
YÜ
14.08.2009
10
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Ağrılı Göz
Endophtalmitis
Göz Kapağı Lezyonları
 Entropion
 Blepharitis
 Yaralar
Korneal Lezyonlar
 Ülser
 Yabancı cisimler
 Yaralanma
Oküler ve Perioküler
Yaralanmalar
BÜ
YÜ
Ortak bulgular
Blepharospasm
 Fotofobi
 Anoreksi
 Davranış bozuklukları
 Palpasyonda ağrı
 Sürtme-kaşıma
At
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Membrana Nictitans’ın Bulbus Üzerini Örtmesi
 Horner’s sendromu
 Tetanoz
 Oküler ağrı
Sığır
Koyun
BÜ
YÜ




Horner’s sendromu
Tetanoz
Oküler ağrı
Ensefalitis
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Neonatal Oküler Bozukluklar
Domuzlar
 Opthalmia neonatorum
 Anopthalmia
 Mikroopthalmia
 Katarakt
 Göz kapağı ödemi
 Şemozis
Buzağılar
BÜ
YÜ
 Subkonjuktival hemorraji
 Coloboma
 Dermoid
Taylar
 Etropium
 Subkonjuktival
hemoraji
Kuzular
 Entropion
 Yabancı
cisimler
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Perioküler Alopesi ya da Dermatitis
Koyun
 Fotosensitizasyon
 Demodect etken
 Sarcoptic etken
 Psoroptic etken
Sığır
 Dermatomikosis
 Fotosensitizasyon
 Sarkoptik etken
 Psoroptik etken
 Streptotrichosis
BÜ
YÜ
Atlar
 Travma
 Dermatomikozis
 At saborreası
 Demodeks
 Sarkoptes
 Psoreptes
ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ
VETERİNER FAKÜLTESİ CERRAHİ ANABİLİM DALI BÜYÜK HAYVAN CERRAHİSİ BİLİM DALI
 Streptotrişosis
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Kuzularda Körlük
Gebelik Toksemisi
 Gebelik
 Hava koşullarına dayanmada
 zayıf kondüsyon
 Genellikle beslenmenin zayıf olması
 Ketonüri
Senurosis
 Dönme
Poliyoensefalomalasi
 Trochlear sinir paralizis
 Başın bir yere bastırılması
 Yaş farkı yok
 Opistotonus
 Genç koyunlar etkilenir
 Hafif dereceli kas spazmları
 Fokal ya da asimetrik ensefalomalasi
 Anız ya da tane diyet
BÜ
YÜ
Organofosfat Zehirlenmesi
 Miosis
 Salivasyon
 Körlük
 Başın bir yere bastırılması
Görüntünün özgeçmişi
Bitki zehirlenmeleri
Sığırlarda Körlük ve Nervöz Disfonksiyon (1)
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Poliyoensefalomalasi
Otopsi bulguları
Listeriosis
 Sporadik
 Dönme
 Fasiyal paralizis
 Bazen endoftalmitis
 Başın eğilmesi( rotasyon yok)
 Aptal sendromu ve konvulsiyon
Bitki zehirlenmeleri
 Kolza
 Diğerleri
Kurşun zehirlenmesi
• Mania
• Görünümün özgeçmişi
• Renal, karaciğer, kan ve gaita
• analizleri
• Baş ve boyunda kas
titremeleri
• Midriasis
Prusik asit zehirlenmesi
• Parlak kırmızı mukoza
• Dispnö
• Bitki görünümü
• Pekçok hayvanın etkilenmesi
BÜ
YÜ
Ketosis (Nervöz form)
• Konvulsiyon
• Tetani nadirdir
• Ketonüri
• Yüksek verimli süt ineği
Malignant catarrhal fever
 Endoftalmitis
 Derin periferal keratitis
 Pyrexia
 Yanak ve nasal mukozada nekroz
 Nasal, oral ve oküler lezyonlar
 Nasal akıntı ve dispnö
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Sığırlarda Körlük ve Nervöz Disfonksiyon (2)
Kuduz
 Assendens paralizis
 Tetanilerin kaybolması
 Duyu kaybı
 Bağırma
 Salivasyon
Sporadik Bovine Encephalomyelitis
 Pyrexia
 Sporadik oluşum
 Respiratorik bulgular
Topallık, hafif motor irritasyon
BÜ
YÜ
Hipovitaminozis A (Buzağılarda)
 Yürüyüş bozukluğu
 Fundusta papilla ödemi
 Exopthalmos
 Karaciğer analizleri
Thromboembolic Meningoencephalitis
 Erken ölüm
 Retinal hemorraji
 Retinitis
 Soğuk klima (Örnğ. Kuzey Amerika)
Hipomagnezemi
 İnkoordinasyon
 Hiperestezi
 Tetani
 Serum magnezyum düzeyi sağaltıma
 cevabın işaretidir
 Laktasyondaki hayvanlar ilk önce
 etkilenirler
Sığırlarda En Çok Görülen Oküler Bozukluklar
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Ortak Bulgular
Oküler akıntı
Korneal opasite
Blefarospazm
Epifora
Konjuktivitis
Enfeksiyöz bovine keratokonjuktivitis
 Unilaterai ya da bilateral
 Santral korneal lezyon
 Çok sıklıkla gençlerde
 4-6 haftada sonlanır
 Hereford ırkı özellikle duyarlı,
tüm ırklarda oluşabilir
 Bos indicus’larda nadirdir
Squamous cell carcinoma
 Unilateral ya da bilateral
 İlerlediğinde ağrılı
 Limbus %80,Göz kapakları %15
 ve membrana nictitans
 % 5 etkilenir
 Çoğunlukla 3 yaş üzerinde
 Heroford çok duyarlı
BÜ
YÜ
Malignant catarrhal fever
Enfeksiyöz bovine rhinotracheıtıs
 Sığırlarda sıklıkla koyunlarla birliktedir
 Bilateral
 Bilateral
 Aniden oluşma
 periferal keratitis santrala doğru
 Bol nasal akıntı
 ilerleyen(IBK ile ayırıcı)
 Konjuktivitis(keratitis nadir)
 Sporadik
 Pyrexia
 Hipopyon
 Bazen chemosis görülür ve
 Endoftalmitis
 konjuktivitis tek bulgudur
 Etkilenen hayvanların çoğu ölür
 Pek çok hayvan iyileşir
 Pyrexia
 Morbidite yüksek
 Düşük morbidite
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
BÜ
YÜ
30.09.2004
İnek, holstein, 6 yaş, 7 aylık gebe.
Sahibi : M. Ali DÜLGER/ selin süt
çiftliği-Orhangazi
Sol bulbus oculi ve göz kapaklarını
kapsayan tümöral görünümlü kitle
(squamous cell carcinoma ?)
Biyopsi alındıktan sonra pansuman
uygulandı. Gebelik sonrası bulbus
oculi ekstirpasyonu operasyonu
yapılacak.
14.08.2009
19
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Göz Kapakları Yaraları
BÜ
YÜ
• Primer (Travmatik
Nedenler)
* Düşme,
* Çarpma,
* Sürtünme,
* Yular basıncı,
* Sivri cisimler (Çivi,
kanca, dikenli tel,
boynuz vurması vb.)
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
BÜ
YÜ
• Sıyrık
(excoriatio)
• Ezik,
• Yırtık,
• Parçalı
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Göz Kapakları Yaralarına Yaklaşım
BÜ
YÜ
• Şiddetli ödem ve göz kapaklarının
kıvrılmasına engel olmalıdır,
• Mikroorganizma faaliyetlerine engel
olunmalıdır,
• Gözü yaralamayacak yumuşak dikiş materyali
kullanılmalıdır,
• Kaşınma ve sürtünmeler önlenmelidir,
• Göz kapağı yarası yanı sıra kornea, sklera
ve lakrimal kanal yaralanmaları kontrol
edilmelidir,
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Sağaltım
BÜ
YÜ
• Göz antiseptiği ( % 3 Acide borique),
steril serum fizyolojik ile yıkama,
• Debridman ve avive edilmesi,
• Uygun bir dikiş yöntemi ve materyali
ile dikiş uygulaması,
• Lokal ve sistemik antibiyoterapi,
• Koruma ölçemleri uygulanması
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
BÜ
YÜ
Konjuktivitis
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
(Konjuktivanın Yangısı)
Sınıflandırılması
BÜ
YÜ
• Etiyolojik (bakteriyel, fungusit, viral,
paraziter, allerjik, toksik, kimyasal ve
yabancı cisme bağlı
• Klinik seyrine göre (akut, subakut ve
kronik)
• Yangısel eksudatın karakterine göre
(kataral, mukopurulent, purulent,
hemorajik, folliküler, mebranöz ve
psöydomembranöz)
Etiyoloji
BÜ
YÜ
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Eksojen nedenler
• Yabancı cisimler (bitki başakları, kıymık
parçaları, kum, metal tozları vb.),
• Kuruluk, duman, güneş ışınları, rüzgar etkisi,
• Bitki toksinleri
Endojen nedenler
• Göz yaşı eksikliği
• Entropyum ( Koyunlar için)
• Lagoftalmus
• Eksoftalmik yapı
• Korneal ülser
• Sistemik enfeksiyonlar (IBK, IOK, ICK,
oftalmia epizootika)
• Hipovitaminozis A
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Klinik Bulgular
BÜ
YÜ
• Oküler akıntı ( seröz,
muköz, mukopurulent ve
purulent)
• Bol gözyaşı akıntısı
(epifora)
• Blefarospazm ve fotofobi
• Şemozis
• Hiperemi
• Hemoraji (ekimoz)
• Kaşıntı (alopesi ve
eritrem)
• Anormal şişkinlik
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Sağaltım
BÜ
YÜ
• Göz antiseptikleri ile lavaj ve kompres
• Yabancı cisimlerin uzaklaştırılması
• Topikal antibiyotik,sulfonamid damla ve
pomatlar
• Kortikosteroidli damla ve pomatlar
• Vit A içeren ilaçlar(damla, pomat ve
sistemik)
• Göz pansumanı
• Koruyucu ölçemler (bandeletli sargı, değnekli
gerdanlık)
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Kornea Yaraları
BÜ
YÜ
• Yüzlek Yaralar ( epitelyal erezyon)
• Derin Yaralar ( epitelyum, Bowman
mambranı ve propria’yı içerenler)
• Perfore Yaralar ( Tüm katları etkileyen,
perforasyon ve camera oculi anterio’un
açıldığı yaralar)
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Etiyoloji
BÜ
YÜ
• Travmatik nedenler ( kamçı darbeleri,
sivri cisimler, organik yada inorganik
yabancı cisim batmaları, vurma,
çarpma ve sürtünmeler vb.)
• Fiziksel nedenler ( termik olanlardonma(congelatio) ve yanık (combustio)
• Kimyasal-şimik
Şiddetli oküler ağrı
Blepharospazm
Fotofobi
Bol oküler akıntı ( epipfora)
Keratitis bulguları (yara çevresinde opasite)
Purulent akıntı
Derin vaskularizasyon
Humor aköz akıntısı
Ön sineşi
Dessamatosel
İris prolapsusu
Lens prolapsusu
Enfeksiyon (panophtalmitis,
endopthalmitis)
BÜ
YÜ
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Klinik Bulgular
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Tanı
• Direkt inspeksiyon
•
Oftalmoskopi
•
Yandan aydınlatma
Fluorescein testi (Fluoreszeine – Cusi
damla)(yeşil renge boyanma +)
BÜ
YÜ
•
Topikal – lokal anestezi(sinir uzamı)
Yabancı cisimlerin uzaklaştırılması
Konjuktiva resesuslarının lavajı (göz antiseptiği)
Pom. iodoforme % 5
Antibiyotikli göz pomadı
Topikal atropin
Descematosel ya da iris prolapsusuda rezeksiyon
ve dikiş uygulaması ( 4/0, 5/0 sentetik)
• Konjuktaval ya da palpebral flep uygulaması
• Gerekirse sistemik antibiyoterapi
• Göz pansumanı ve Bandeletli sargı
BÜ
YÜ
•
•
•
•
•
•
•
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Sağaltım
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Keratitis
(Korneanın Yangısı)
Sınıflandırma
* Etiyolojik
BÜ
YÜ
* Topografik
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Sınıflandırma
• Etiyolojik
BÜ
YÜ
* Enfeksiyöz nedenler (BİK, OİK, KİK)
* Allerjik
* Sistemik Hastalıklar (IBR, Coryza)
* İrritasyon
* Etiyolojisi bilinmeyenler
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Sınıflandırma
• Topografik
* Superfisyel
* Parankimatöz (profund, intersitisyel)
* Posterior (koreidealis, Dessementitis,
uveitis anterior)
BÜ
YÜ
* Purulent
* Ülseratif (ulkus kornea)
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
BÜ
YÜ
Ulkus kornea
•
•
•
•
•
•
•
Blepharospasm
Bol göz yaşı akıntısı (epipfora)
Oküler ağrı
Fotofobi
Santral Ø 3-4 mm, ya da yaygın
opasite (beyazımsı, gri-beyaz, bulanık,
mavimtrak-beyaz, dumansı)
Sklera – korneal vaskularizasyon
(yüzlek - derin)
Korneal ödem
Korneanın saydamlığını kaybetmesi
Purulent akıntı
Ülser – ulkus (yüzlek, derin, perfore)
Endopthalmitis
Genel bulgular (durgunluk, anoreksi,
pireksi
BÜ
YÜ
•
•
•
•
•
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Klinik Bulgular
Göz antiseptikleri ile lavaj, kompres
Kortikosteroidli göz pomatları
Antibiyotikli göz pomatları
Anestezikli göz pomatları
% 1 atropin damla
% 5 – 10 pom. İodoforme
Konjuktival flep
Vit. A, protein ve albumin (süt, kan-otohemoterapi)
Anti proteas ajanlar ( ETDA-otolog serum)
Proteolitik (Alfeşemotripsin)
Sistemik, subkonjuktivaltival ve perpalpebral antibiyotikler
BÜ
YÜ
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Sağaltım
Sistemik Hastalıklar
BÜ
YÜ
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
• Mavi dil (Bluetongue)
• Polioencephalomalacia (serebrocortical
necrosis- PEM)
• Gebelik Toksemisi / Acetonemıa
• Senurosis ( coenurosis)
• Koyunların Klamdiyal Poliartritisi
• Listeriosis
• Malignant Catarrhal Fever (MCF)
• Infectious bovine rhinotracheitis (IBR)
• Thromboembolic Meningoencephalitis (TEM)
• Mucosal Disease –Bovine Viral Diarrhea (MDBVD)
• Diğer Hastalıklar ( lymphosarcoma, babesiosis
gedoelstiasis, elaeophorosis, arthrogryposishydraencephali, actinomycosis ve
necrobacillosis)
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Sığırlarda Enfeksiyöz Keratokonjuktivitis (IBK)
– Oftalmia Epizootika
(Pinkeye) - Moraksellozis
Etiyoloji
 Kara sinek (musca domestica)
 Moraxella bovis
 Mycoplasma
 Neisseria
 Listeria monocytogenes
 Adenovirus
 Rickettsia
 Chlamydia
 Oküler akıntı
 Korneal opasite
 Blefarospazm
 Epifora
 Konjuktivitis
 Fotofobi
 Anoreksi
 Skleral hiperemi (pinkeye)- vaskülarizasyon
 Konjuktivitis
 Keratitis
 Korneal ülser
BÜ
YÜ
 Unilateral ya da bilateral
 Santral korneal lezyon
 Çok sıklıkla gençlerde
 4-6 haftada sonlanır
 Hereford ırkı özellikle duyarlı,
 tüm ırklarda oluşabilir
 Bos indicus’larda nadirdir
Klinik Bulgular
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
sığır
BÜ
YÜ
sığır
Enfeksiyöz
Keratokonjuktivitis
ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ VETERİNER FAKÜLTESİ CERRAHİ ANABİLİM DALIkoyun
BÜYÜK HAYVAN CERRAHİSİ BİLİM DALI
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Sağaltım
Profilaktif
 İlkbahar ve yaz aylarında
sinek mücadelesi
 Hipovitaminozis A için rasyonlara
Vit.A ilavesi ya da parenteral uygulama
BÜ
YÜ
Küratif-Medikal
* Topikal
• Antiseptik kompres-banyo (ılık % 3 Acide borique)
• Göz pomatları (oxytetracyclin, enrofloxacin, gentamycin,
Clindamycin, Ceftiofur HCl, Leucomycin, penicillin,
chloramphenicol ve aureomycin)
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
* Lokal uygulama
Subkonjuktival, Perpalpebral enjeksiyon
• Oxytetracyclin 2ml ( 200 mg /ml)
• Gentamycin, chloramphenicol 2 ml
• Depopenicillin 1 ml + procaine penicillin 0.5-1.0 ml
• Alfa-Chemotrypsin 0.60 ml
BÜ
YÜ
* Sistemik uygulama
• Oxytetracyclin 20 mg/kg IM 3-5 gün (gerekirse tekrarlanır)
• Gentamycin ve chloramphenicol IM
• Ceftiofur HCl 1 mg/ kg /24 saat SC 3 gün
• Clindamycin
• Enrofloxacin
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
SIĞIRLARDA ENFEKSĠYÖZ
KERATOKONJUKTĠVĠTĠS SAĞALTIMINDA
ĠNTRAMUSKÜLER, SUBKONJUKTĠVAL VE
PERPALPEBRAL OKSĠTETRASĠKLĠN
UYGULAMALARININ KARġILAġTIRILMASI
BÜ
YÜ
Göksen ÇEÇEN*, Ġbrahim AKIN*
Ebru BORUM**, Cengiz ÇETĠN**
O. Sacit GÖRGÜL*
*Uludağ Üniversitesi, Veteriner Fakültesi, Cerrahi Anabilim Dalı, Bursa /Türkiye
**Uludağ Üniversitesi, Veteriner Fakültesi, Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Bursa /Türkiye
X. ULUSAL VETERİNER CERRAHİ
ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ VETERİNER FAKÜLTESİ
CERRAHİ
ANABİLİM 2006
DALI BÜYÜK HAYVAN CERRAHİSİ BİLİM DALI
KONGRESİ,
İSTANBUL-
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Genel Bilgi

Pinkeye, Ophthalmia Epizootica

Enzootik ve epizootik karakterli

Önemli verim kaybına neden olan
Süt veriminde, canlı ağırlık artıĢında azalma

Artan medikal sağaltım masrafları
Ciddi oküler lezyonlar (Ģiddetli hasar)
BÜ
YÜ


46
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Genel Bilgi
Damlacık
M. Bovis
enfeksiyonu
Toz
UV
Toz
ışığı
Rüzgar
Rüzgar
BÜ
YÜ
Sinekler
M. Bovis
Uzun
otlar
UV
ışığı
Stres
47
Enfeksiyöz Sığır Keratokonjuktivitis
sağaltımında,
intramusküler (Ġ.M.),
subkonjuktival (S.K.)
perpalpebral (P.P.)
oksitektrasiklin enjeksiyonlarının
sağaltıma etkisi
BÜ
YÜ

U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Amaç
48
Temmuz-Ağustos ve Ekim-Kasım

U.Ü.Veteriner Fakültesi AraĢtırma ve
Uygulama Merkezinde ve özel bir çiftlikteki

2-4 yaĢ aralığında
 44 Holstein inek

5-6 aylık yaĢta
 2 Holstein buzağı
BÜ
YÜ

U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Materyal
49
ÇalıĢmanın ilk gününde,

Tüm hayvanlar Enfeksiyöz Sığır
Keratokonjuktivitis’ in klinik bulguları
açısından muayene edildi

Tüm gözlerdeki mevcut patoloji
sınıflandırıldı ve lezyonlar skorlandırıldı
BÜ
YÜ

U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Metot
50
 Hafif
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Klinik Bulgular
dereceli olgularda
 Lakrimasyon
 Bleferospazm
 Fotofobi
 Konjuktivitis
BÜ
YÜ
Lezyon (-)
51
Orta dereceli olgularda




Göz kapaklarında ĢiĢkinlik
ġemozis
Ağrı
Kornea üzerinde görüĢü
etkilemeyen opak leke
Skor 1- Korneanın 1/3
ünden daha az bir alanı
kapsayan lezyonlar
BÜ
YÜ

U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Klinik Bulgular
Score 1 – An active lesion
involving less than onethird of the cornea.
52
ġiddetli dereceli olgularda




Korneanın bombeleĢmesi
Korneal opasite
Korneal ülserasyon
Neovaskülarizasyon
BÜ
YÜ

U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Klinik Bulgular
Skor 2- Korneanın 1/3 – 2/3
ünü kapsayan lezyon ve
ÜNİVERSİTESİ VETERİNER FAKÜLTESİ CERRAHİ ANABİLİM DALI BÜYÜK HAYVAN CERRAHİSİ BİLİM DALI
sınırlıULUDAĞ
korneal
opasite
53
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Klinik Bulgular
 ġiddetli
dereceli olgularda
BÜ
YÜ
Skor 3- Korneanın
1/3 – 2/3’ ünü kapsayan
lezyon ve yaygın korneal
opasite
54

U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Klinik Bulgular
ġiddetli dereceli olgular
BÜ
YÜ
ore 3 –Skor
An active
lesion
4- Korneanın
olving2/3’ünden
more than daha
two- fazla bir
ds of alanı
the cornea.
kapsayan lezyon
55
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Klinik Bulgular
Skor 5- Korneanın perforasyonunu içerir
Kaynak:
BÜ
YÜ
Jose E. Rodriguez, Abebe Hassen, Jim Reecy. Immunogenetic Factors
Affecting Infectious Bovine Keratoconjuntivitis (IBK), Iowa State University
Animal Industry Report 2006
Takele G and Zerihun A. Epidemiology of Infectious Keratoconjunctivitis in
Cattle in South-east Ethiopia, Journal of Veterinary Medicine, Series A, Volume
47 Page 169, 2000
56
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Metot
Sağaltım protokolü;

Hafif dereceli olgularda(n=34)
 Oxytetracycline
mg/kg CA
 Ġ.M.
 3 gün
BÜ
YÜ
 20
57
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Metot
Sağaltım protokolü;
BÜ
YÜ
Orta dereceli olgularda (n=5 inek), S.C.
 ġiddetli dereceli olgularda(n=5 inek,
n=2 buzağı), P.P.
 Oxytetracycline
 100 mg/ml (2 ml)
 3 gün / etkilenmiĢ her gözde

58
BÜ
YÜ
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Perpalpebral
enjeksiyon
Subkonjunktival
enjeksiyon
59
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Metot
 Koruyucu
ölçemler
 Kara
sinek
mücadelesi
 Etkilenen tüm
hayvanların
BÜ
YÜ
ayrılması
60
Sağaltım sonrasında;
Hayvanların 3 hafta
boyunca düzenli kontrolleri
yapıldı
BÜ
YÜ

U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Metot
61
Tüm olgularda,
0., 7., 15. günlerde hastalıklı gözlerde
palpebral konjuktival keselerden alınan
steril svap örneklerinin bakteriyolojik muayenesi
yapıldı
BÜ
YÜ

U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Metot
62
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Bulgular
Olguların sınıflandırılması
80
70
74
60
50
40
30
BÜ
YÜ
20
10
0
11
15
Hafif
dereceli
(n= 34)
Orta
dereceli
(n= 5)
ġiddetli
dereceli
(n= 7)
%
63
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Bulgular
Olgularda hastalığın yerleĢimi
BÜ
YÜ
80
70
60
50
40
30
20
10
0
72
28
%
Unilateral (n= 33)
ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ VETERİNER FAKÜLTESİ
CERRAHİ ANABİLİM
Bilateral
(n= DALI
13)BÜYÜK HAYVAN CERRAHİSİ BİLİM DALI
64
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Bulgular
Etkilenen gözlerde;
58
60
50
42
40
Sınırlı korneal
opasite (n= 5)
30
20
Yaygın korneal
opasite (n= 7)
BÜ
YÜ
10
0
%
65
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Bulgular
Lezyon özelliği
50
40
30
20
10
0
57
43
BÜ
YÜ
60
Korneal Ülser %
< 0.5 cm Ø (n= 3)
> 0.5 cm Ø (n=4)
66
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Bulgular
Skorlandırmanın değerlendirilmesi (%) (n=12)
35
30
25
20
15
10
5
BÜ
YÜ
0
Skor 1 Skor 2 Skor 3 Skor 4 Skor 5
(n=1) (n=4) (n=4) (n=3) (n=0)
67
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Bulgular
ĠyileĢmenin değerlendirilmesi
 Hafif
3
dereceli olgularda
gün süre ile Ġ.M. yolla yapılan
Oxytetracycline enjeksiyonları sonrasında
günde klinik bulguların ortadan kalktığı
gözlendi
BÜ
YÜ
7
68
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Bulgular
 Orta
dereceli olgularda
 S.K.
uygulanılan Oxytetracycline
enjeksiyonları sonrasında
 Sınırlı
korneal opasitede 3 günde
gerileme
günde iyileĢme
BÜ
YÜ
 14
69
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Bulgular
ġiddetli dereceli olgularda
 P.P. yolla uygulanılan Oxytetracycline
enjeksiyonlarında
 ĠyileĢme sürelerinin benzer olduğu
saptandı
 Yaygın korneal opasitede 21 günde
iyileĢme
BÜ
YÜ

70
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Bulgular
Korneal ülserasyonun iyileĢme süresi;
< 0.5 cm Ø (n=3)
14 gün,
S.K.
uygulama
(n=1)
%
7 gün,
S.K. ve P.P
uygulama
BÜ
YÜ
(n=2)
0
33
66
SK=Subkonjuktival, PP=Perpalpebral
71
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Bulgular
Korneal ülserasyonun iyileĢme süresi;
≥ 0.5 cm Ø (n=4)
21 gün,
S.K. uygulama
(n=1)
%
17 gün,
S.K. ve P.P.
uygulama
0
BÜ
YÜ
(n=3)
25
50
75
SK=Subkonjuktival, PP=Perpalpebral
72
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Bulgular
 Bakteriyolojik
Muayene
Alınan örneklerde,
günde 41,
 7.günde 8 ve
 15. günde 4 örnekte
bakteriyolojik muayene sonrasında
etken izole edildi
BÜ
YÜ
 0.
73
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Sonuçlar
Hafif dereceli olgularda
sistemik uygulama ile 7 günde

Orta ve Ģiddetli dereceli olgularda
S.K. ve P.P. uygulamalar ile 14-21
günde iyileĢme sağlanması baĢarılı
olarak değerlendirildi
BÜ
YÜ

74
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Sonuçlar
ve P.P. uygulamaların benzer
sürelerde terapötik etki sağladığı
saptandı
BÜ
YÜ
 S.K
75
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Sonuçlar
uygulamanın,
ağrılı gözlerde, subkonjuktival
uygulamadan çok daha kolay
olarak yapılabildiği gözlendi
BÜ
YÜ
 Perpalpebral
76
Lezyon bulunan gözlerde,
 Yalnızca sistemik uygulama yapıldığında,
 Sütte rezidü ilaç
 Tek enjeksiyon ile iyileĢme süresinin uzaması
(>22 gün, George L. 1988)
 Enjeksiyon tekrarı gerekliliği (Nagy A, 1989)
 Fazla miktarlarda ilaç kullanılması
 Topikal uygulama yapıldığında,
 Uygulama sıklığının zorluğu
 Ġstenen etkinin yeteri düzeyde sağlanamaması
 ĠĢgücü kaybı
BÜ
YÜ

U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Sonuçlar
77
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Sonuçlar
BÜ
YÜ
Bahsedilen dezavantajlar göz
önünde bulundurulduğunda
S.K. veya P.P. uygulamanın
avantajlı olduğu
düĢünülmüĢtür
78
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Sonuçlar
BÜ
YÜ
Bahsedilen dezavantajlar göz
önünde bulundurulduğunda
S.K. veya P.P. uygulamanın
avantajlı olduğu
düĢünülmüĢtür
79
U.
Ü.
K CER VE
HA R TE
YV AH Rİ
AN İ A NE
R
N
CE AB F
RR İL AK
AH İM ÜL
İS DA TES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Amarosis (Amaurosis)
Bakar körlük
BÜ
YÜ
Gözün saydam ortamlarının
normal yapılarını korumakla
birlikte, görme işlevinin tamamen
kaybolduğu tam körlük
durumudur.

RC Ders sunusu- I.hafta (23.09.08)

Transkript

Benzer belgeler

Slayt 1 - Uludağ Üniversitesi