GÖĞÜS KÜÇÜLTME

GÖĞÜS KÜÇÜLTME
Meme küçültme ameliyatı neden yapılır ?
Meme küçültme ameliyatı diğer estetik meme ameliyatlarından bir yönüyle ayrılır: Sadece psikolojik
nedenlerle değil daha çok fizyolojik nedenlerle yapılan bir estetik ameliyattır. Çünkü iri memelere sahip
kadınlarda boyun, sırt, bel ağrıları, sarkmaya bağlı kronik meme ağrıları, duruş bozuklukları, terleme
nedeniyle meme altında oluşan cilt sorunları, sutyen askıları nedeniyle omuzlarda oluşan bası izleri
gibi bulgulardan birkaçı ya da hepsi bulunur. Bunun dışında giydiğini yakıştıramama, bakışları
üzerinde hissetme, sportif aktivitelerde zorlanma gibi sosyal ve psikolojik sorunları da vardır. Meme,
yağ ve meme dokusundan oluşan bir organdır. Bazı kişilerde yağ dokusu oranı daha fazladır ve kimi
zaman vücuttaki genel şişmanlıkla ilgilidir. Bu durumda kilo verme veya liposuction etkili olabilir. Ancak
meme dokusunun fazlalığı durumunda tek seçenek meme küçültme ameliyatıdır. Meme küçültme
ameliyatı sırasında meme hem küçültülür hem de dikleştirilir. .
Ne zaman yapılmalıdır?
Meme küçültme ameliyatı meme gelişimini tamamlamış her kadına yapılabilir. Günümüzde uygulanan
tekniklerin hemen hepsi süt verme özelliğini korumaya yönelik olsa da bu olasılık %80- 90 dır. Bu
nedenle ameliyat sonrası yeni bir gebeliğin planlanmıyor olması daha çok tercih edilen bir durumdur.
Kadın yaşamının belli dönemlerinde memeler ciddi hormonal etki altında kalır. Bunlardan biri ergenlik
dönemidir. Juvenil meme hiperplazisi (juvenil gigantomasti) nadir de olsa ergenlik döneminde görülen
meme büyümesidir. Ve erken yaşta meme küçültme ameliyatı endikasyonu vardır. Diğer bir dönem
gebelik ve süt verme dönemidir. Bu dönemde yine hormonlar ve alınan kilolar nedeniyle memelerde
büyüme oluşabilir. Süt verme dönemi bitince memeler eski durumuna dönebilir, eskisine göre büyük
kalabilir veya sarkma ve hacminde azalma ortaya çıkabilir. Ameliyat kararı vermeden önce süt
vermenin sonlanmasının üzerinden birkaç ay geçmesi beklenmelidir.
Ameliyat öncesi hazırlık
Ameliyat öncesi sigaranın bırakılması en azından azaltılması ameliyat sırasındaki anestezi ve ameliyat
sonrası doku beslenmesi problemlerinin oluşmaması açısından önemlidir. Yine bütün ameliyatlarda
olduğu gibi kan sulandırıcı ilaçların ve gıdaların ameliyattan yaklaşık 10 gün önce kesilmiş olması
gerekir. Kalp- damar, şeker, kan, tiroid hastalıkları olup olmadığı ameliyat öncesi konuşulmalı
gerekirse ilgili branş uzmanlarından konsültasyon istenmelidir. Memede iyi ya da kötü huylu bir tümör
olup olmadığının araştırması ameliyat öncesi istenen tetkiklerle ortaya koyulmalıdır. Ben 40 yaş altı
hastalarımdan meme USG (ultrasonografi), 40 yaş üstü hastalarımdan mammografi mutlaka istiyorum.
Gerekli diğer kan tetkikleri ameliyat öncesi hastanede yapılmakta ve anestezi uzmanınca
değerlendirilmektedir.
Ameliyat
Meme küçültme ameliyatı hastane ortamında ve genel anestezi altında yapılır. Yaklaşık 3-4 saat
sürer. Teknik olarak çok sayıda meme küçültme yöntemi vardır. Bu yöntemlerin hepsinde fazla deri,
yağ ve meme dokusu çıkarılır. Nipple- areola kompleksi ( koyu renkli meme başı bölgesi) duyusu ve
canlılığı korunarak ameliyat öncesi ölçüm ve çizimlerle belirlenen yeni yerine taşınır. Ameliyat sonrası
meme başı çevresinde dairesel ve burdan meme altı kıvrımına doğru uzanan dikey bir iz (vertikal skar)
mutlaka kalır. Bazı tekniklerde meme altı kıvrımı üzerinde de bir iz (t skar) kalır. İzler başlangıçta
kızarık ve kabarık olabilir. Yaklaşık bir yıl içinde giderek hafifler ve daha soluk bir hal alır. Hastanın
cildi kabarık ve kızarık iyileşmeye meyilliyse (hipertrofik skar) iyileşmeye yardımcı olması için bazı
silikonlu kremler ya da malzemeler kullanılabilir. Hipertrofik skar tedavisi yapılabilir.
Ben genellikle vertikal iz bırakan medial pediküllü meme küçültme yöntemini, çok iri memelerde ise T
skar bırakan inferior pediküllü meme küçültme tekniğini uyguluyorum.Burada amaç, meme dokusu ve
deriyi ayrı, ayrı şekillendirmek ve deriye yük bindirmeden, deriyi bir örtü gibi aşırı gerilme olmadan
kapatmak ve kalacak olan izi en aza indirmektir. Eğer meme çok sarkık değilse vertikal skar (dikine iz)
ile kapatıyorum. Meme başı – köprücük kemiği mesafesi uzadıkça “T” skara (“T” iz) ile kapatmaya
geçmek gerekir. “T” skara geçildiğinde de üçgen bikiniden gözükmeyecek şekilde kapatma yapılır.
Meme küçültme ameliyatında tercih edilen bu teknikle, meme ucu duyusunu bozmadan, süt verimini
olumsuz etkilemeyen ve uzun süreli dik ve şekilli bir meme görüntüsü oluşturulabilmektedir. Bu
teknikte ameliyat daha başarılı ve ameliyat sonrası görüntünün ömrü daha uzundur.
Ameliyat sonrası
Meme küçültme ameliyatı çok ağrılı bir ameliyat değildir. Oluşacak ağrı verilen ağrı kesici ilaçlarla
kolaylıkla kontrol altına alınabilir. Ameliyat gecesi hastanede kalmak gerekir. Genellikle ertesi sabah
drenler çekilir ve hasta taburcu edilir. Pansuman sırasında giydirilen sportif bir sutyenin 3- 4 hafta
süreyle gece gündüz kullanımı hastanın bu dönemdeki konforu ve güvenli hareket edebilmesi
açısından önemlidir. Ben genellikle vücutta eriyebilen dikişler kullandığım için ameliyat sonrası dikiş
almıyorum. Ortalama 5-7 gün sonra işe dönülebilir. Ameliyat sonrası erken dönemde dramatik şekilde
boyun, sırt ve bel ağrıları hafifler ya da geçer. Bedenin pozisyonu değişir. Fiziksel aktivitelerde büyük
rahatlık oluşur. Kişinin kendine güveni artar. Meme dokularının bir kısmının çıkarılmış olması meme
kanseri olasılığını da azaltmış olur.