salgın incelemesi laboratuvar izlem formu (klinik örnekler için)

SALGIN İNCELEMESİ LABORATUVAR İZLEM FORMU (KLİNİK ÖRNEKLER İÇİN)
……………………..İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ
Laboratuvar sonuçları
Örn.
Salgın
Örn.
cinsi
Kodu (1) No (2)
(3)
Ad Soyad
Doğum
tarihi
(4)
Cins
(E/K)
Şikayet
Örneğin
başlangıç
alındığı tarih
tarihi
Örneğin
labor.a
gönderil.
tarihi
Direk
Noroviru
Parazit
s
İncele.
Gaita
Kültürü
Laboratuvar sonuçlarının geldiği tarih
Toksik
İncele.
Virolojik
Vakanın
Son
Son
Bakteriyol Parazitol Toksikol sınıfland
durumu
ojik
ojik
ojik
ırması
(6)
(5)
(1)
(2)
Örnek Gönderi Formundaki salgın kodu yazılır.
Örnek Gönderi Formundaki numara yazılır.
(3)
(4)
(5)
(6)
Örneğin cinsi yazılır. Şu kodlar kullanılır: 1=taze dışkı; 2=rektal sürüntü; 3=taşıma besiyerinde dışkı; 4=diğer (idrar, kusmuk gibi)
Doğum tarihi eğer biliniyorsa gün-ay-yıl olarak yazılır. Eğer bilinmiyorsa en azından yıl ve eğer biliniyorsa ay yazılır.
Vakanın son sınıflandırması yazılır. Şu kodlar kullanılır: 1=şüpheli vaka; 2=konfirme vaka; 3=çıkarılmış vaka; 4=şüpheli vaka, laboratuvar sonuçları bekleniyor; 9=bilinmiyor
Hastanın son durumu yazılır. Şu kodlar kullanılır: 1=yaşıyor; 2=öldü (ölüm tarihi de yazılır); 3=izlemden çıktı
SALGIN İNCELEMESİ LABORATUVAR İZLEM FORMU (ÇEVRESEL ÖRNEKLER İÇİN)
……………………..İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ
Örneğin menşei
Salgın
Örn. Örn. cinsi
Kodu (1) No (2)
(3)
Alındığı
yer (4)
Ürün adı
Su örneği
Örneğin
alındığı
tarih ve
saat
Örneğin alındığı adres
Örneğin
labor.a
gönderil.
tarihi
Serbest
klor
durumu
Gıda örneği
Laboratuvar sonuçları
En son zirai
Zirai
mücadele
mücadele
maddeleri maddelerinin Mikrobiy. Kimyas.
kullanım
muhafaza
tarihi
edildiği yer
(1)
Örnek Gönderi Formundaki salgın kodu yazılır.
(2)
Örnek Gönderi Formundaki numara yazılır.
(3)
Örneğin cinsi yazılır. Şu kodlar kullanılır: 1=su; 2=gıda
(4)
Örneğin alındığı yer yazılır. Şu kodlar kullanılır: 1=şebeke; 2=sarnıç; 3=kuyu; 4=artezyen; 5=diğer (ne olduğu yazılır)
Toksik.
Laboratuvar sonuçlarının
geldiği tarih
Mikrobiy.
Kimyas.
Toksik.