xxııı. düzen klinik laboratuvar günleri

XXIII. DÜZEN KL
LABORATUVAR GÜNLER
DR YAHYA LALELI
DÜZEN LABORATUVARLAR GRUBU
4 EKIM 2013
2
3
Nüfus Piramidi
Kaynak: Türkiye statistik Kurumu
4
Türkiye’de 65 Ya Üzeri Nüfus Art
l
65 Ya
Ar
Total nüfus içindeki oran
2013
(Nüfus : 76.481.847)
%2
%12
(8.637.298)
2023
(Nüfus:84.247.088)
%9
%14
(12.613.459)
2050
(Nüfus: 93.475.575)
%6
%27
(25.316.462)
2075
(Nüfus: 89.172.088)
%10
%34
(30.351.845)
Kaynak: Türkiye statistik Kurumu
Toplumun Sa
kl Ya lanmas çin
Ya lanan toplumun hayat kalitesinin yüksek ve üretken olmas
erken ve etkin tedaviye ba
r
Tan testlerinin özgüllü ünün ve kesinli inin önemi erken tan ,
etkin tedavi, hatta risk belirleme yönünden gereklidir
Gelecekte ilaca ve hatta aileden birinin bak
toplum yaratmamak için:
na muhtaç ya
Tan testlerinde uyulmas gereken ve uluslararas platformda
belirlenmi hedeflere uyuldu u takip edilmeli
Uyumsuz durumlar belirlendi inde geri ödemelerin
yap lmamas ve sürekli uyumlulu u tercih sebebi olmas
6
Polifarmasi Yerine Polipil
2004 Kardiyovasküler hastal
olan veya riski olan hasta
1:1 oran nda:
Polipil: 75 mg aspirin, 40 mg simvastatin, 10 mg lisinopril ve
50 mg atenolol veya 12.5 mg hidroklorotiyazid (hekim tercihine göre)
Rutin bak m
JAMA 2013;310(9):918-929
Geriatrik Grupta TBC Kültür Pozitifli i
n=12211
60 Ya Üstü (%27.7)
TB Pozitif = 151 (%4.46)
MOTT Pozitif = 73 (%2.16)
0-60 Ya Aras (%72.3)
Tb Pozitif = 700 (%7.93)
MOTT Pozitif = 104 (%1.18)
8
Geriatrik Grupta TBC Tedavisinde Direnç
Toplam
0-60 Ya
aras
Çal lan Vaka
427
362
Streptomisin dirençli
65
62
17.13
3
4.62
Rifampisin dirençli
77
69
19.06
8
12.31
Pirazinamid dirençli
33
27
7.46
6
9.23
INH dirençli
108
95
26.24
13
20.00
Etambutol dirençli
52
48
13.26
4
6.15
%
60 Ya
Üstü
%
65
9
Sa
Ekonomisi
Sa k ekonomisi yönünden
testlerin analitik ve biyolojik hedeflerinin
belirlenmesi,
dü ük fiyat
pe inde ko ulmas ndan çok daha ekonomiktir!
ISO 9001 ne analitik ne de biyolojik kalite
parametresi de ildir!
10
Serbest Piyasa Ekonomik Düzeninde
“ÖZEL”/(ba ms z*)
Özel laboratuvarc n “özel”
kavram nda serbest olmas
Rekabet, piyasan n kendi kendini
kontrol etmesini sa lar
*diplomas “mesle ini kendi ba na icra
etmede yetkili” oldu unu söyler!
MERS-CoV
imdiye kadar 9 ülkeden (Suudi Arabistan,
Katar, Tunus, Ürdün, Birle ik Arap
Emirlikleri, Almanya, ngiltere, Fransa ve
talya) insan MERS-CoV infeksiyonlar
bildirilmi tir
Tüm vakalar n direkt veya indirekt olarak
Orta Do u ile ba lant bulunmaktad r
Hastal k ço u vakada iddetli
seyretmektedir ve bugüne kadar görülen
olgular n yar na yak hayat
kaybetmi tir
DSÖ verilerine göre, Eylül 2012’den beri
130 laboratuvar tan konmu vakadan
58’i ölmü tür*
Ölen vakalar n ço u Suudi Arabistan’dan
* 20 Eylül itibariyle
www.who.int/csr/don/2013_09_20/en/index.html
12
13
Yeni Laboratuvar Yönetmeli i
T.C. Sa k Bakanl T bbi Laboratuvar
Hizmetleri Daire Ba kanl
Uzm. Dr. Gökhan Utku
Uzm. Dr. Ferzane Mercan
14
www.labpt.com.tr
16
www.westgard.com/biodatabase1.htm
17
(TOTAL) ANAL
Gerçek de er
HATA KAVRAMI
Ortalama
Bias
± SD
%68,3
± 2SD
%95,5
± 3 SD
%99,7
TEa=BA+Z*SD(veya CVA)
stenen Precision (Kesinlik)
CVA =<0,5 CVi
TEa =<BA+1.65(0.5 CVi )
stenen Bias/Accuracy (Gerçeklik):
BA =<0,25(CVi2+CVG2)1/2
TEa =< 0,25(CVi2+CVG2 )1/2+
1,65(0,5 CVi )
Tek bir örnekteki tekrar sonuçlar
Rastgele hata örne in ve kalibratörün ölçüm hatalar ndan, Bias kalibratöre verilen de eri ve kalibrasyon
modelinden ayr ca reaktif ve analizör farkl klar ndan olu ur.
Total hata = Bias + Z* precision, %95 güven hududu için, TEa= Bias +1,65 x precision (CVA)
18
%CV
Program No No
Program
% CV
LABPT
5.8
CAP *
2.6
RIQAS
3.4
* CLIA 88 hedefi ± % 10
20
Düzen Laboratuvar Numune Takip Sistemi
RSA-Pro
21
birli i, Ekip Çal mas Bizi Ayakta Tutand r
Kaz m Kökçü
irketimizin bünyesindeki Kurumda k e itiminden dayan ma örne i
2012
23
Olmaz demeyin, d
nakli hayat kurtar yor
Prof. Dr. E. Murat Tuzcu
“D
nakli olur mu hiç” demeyin. Bu yolla, ba rsaklar zda ya ayan dost mikroplar öldü ünde yerlerine yenileri
konabiliyor. Ara rmalar sa kl ki inin d
n, inatç ba rsak enfeksiyonu çeken hastay iyile tirildi ini gösteriyor.
manl kta mücadelede bile i e yarayabilece ini dü ündüren ipuçlar var…
15 Temmuz 2013 – Hürriyet
25
Myeloproliferatif Hastal klar ve Genetik
Prof. Dr. Osman lhami Özcebe
Prof. Dr. Ajlan Tükün
26
Hasta ve Çal an Güvenli i
Dr. Sema Aral
Sa
ve Güvenli i Aç ndan zlenen Ad mlar
• Tehlike kaynaklar n
tespiti
• Risklerin
belirlenmesi
SK ANAL
ÖNLEM
• Tehlike giderici
faaliyetlerin tespiti
• Fiziksel faaliyetlerin
yap lmas
• E itim
• Denetim
TAK P
27
Hematoloji Prati i
Doç. Dr. Vahide Zamani
Dr. Derya Etem
Ecz. Ayhan Ö üt
28
Mikrobiyoloji Prati i
Dr. U ur Çiftçi
Dr. Tutku Tanyel
29
Rutin Vakalara Yakla mda Laboratuvar n Yeri
Dr. Sema Aral
Dr. eyda Alsancak
Klinik Kimyada Yoruma Dayal
Tan lar için UK NEQAS
www.birminghamquality.org.uk
30
31
Kemik ve Mineral Metabolizmas
Prof. Dr. Tümay Sözen
Dr. Murat Öktem
Dr. Ajlan Tükün
Dr. Filiz Yenicesu
32
Düzen Laboratuvar KMY Ölçüm Sonuçlar
(Ekim 2012-Eylül 2013)
Osteoporoz
31%
Normal
17%
n = 1700, de erlendirilen n = 1520
Osteopeni
52%
SIRA NO
KODU
Tüm grupta ilaç
kullananlar n yüzdesi
%11
Tüm grup ya ortalamas
57
Osteoporoz ya ortalamas
61
LEM ADI
PUAN
M F YAT (TL)
4124
903,200 Prokollajen III (N terminal propeptit)
26
15.30
4024
902,120 Kollejen tip I N terminal (NTx) (serum, idrar) herbiri; Ctx (idrar)
50
29.70
33
Hepatit C Virüsü Epidemiyolojisi ve Tan nda Laboratuvar
Dr. Funda im ek Çelener
34
4-6 Ekim 2013 Hilton Oteli
SPONSORLARIMIZA TE EKKÜRLER
Roche*
Biomerieux*
Euroimmun (Özmen)*
Siemens*
Beckman Coulter
Tokra
Likron
Medisis
Yeni Laboratuvar Yönetmeli i
T.C. Sa k Bakanl T bbi Laboratuvar
Hizmetleri Daire Ba kanl
Uzm. Dr. Gökhan Utku
Uzm. Dr. Ferzane Mercan
36
Sürekli yapt
z ey
ne ise biz oyuz!
O halde,
mükemmellik bir
eylem de il bir
al kanl kt r.