R-CHOP Kemoterapi Alan Non-Hodgkin Tan›l› Hastalarda

Risk Faktörleri
P003
R-CHOP Kemoterapi Alan Non-Hodgkin Tan›l› Hastalarda
Kemoterapiye Ba¤l› Febril Nötropenik Atak S›kl›¤›
E. Gönüllü1, K. Sepetçigil2, P. Tarkun1, A. Hac›hanefioğlu1
1
2
Kocaeli Üniversitesi T›p Fakültesi, Erişkin Hematoloji Bölümü, Kocaeli
Kocaeli Üniversitesi T›p Fakültesi, İç Hastal›klar› Anabilim Dal›, Kocaeli
Non-Hodgkin lenfoma tan›s› nedeniyle 21 günde bir alt›-sekiz kür R-CHOP (rituksimab 375
mg/m2, siklofosfamid 750 mg/m2, adriamisin 50 mg/m2, vinkristin 1.4 mg/m2, metil prednizolon
100 mg/gün per oral befl gün) kemoterapisi gören 44 hasta çal›flmaya al›nd›. Bu hastalar›n 31
(%70)’i difüz büyük B hücreli lenfoma, 5 (%11)’i foliküler lenfoma, 4 (%9)’ü mantle hücreli lenfoma, 2 (%4)’si malt lenfoma,1 (%2)’i difüz küçük hücreli lenfoma ve 1 (%2)’i splenik B hücreli
lenfoma tan›s› alm›flt›. Hasta seçiminde tan› an›ndaki nötrofil say›s›n›n 2000/µL üzerinde olmas›
kriter olarak al›nd›. Hastalar›n 13 (%29)’ünde kemoterapi program›nda en az bir kez takip hemogramlar›nda 1500/µL seviyesinin alt›na düfltü. Dört (%9) hastada en az bir kez 500/µL alt›na düfltü
bu hastalar›n üçü Evre III-IV hastal›kt›. Bir hastada (%2) nötropeni, pnömoni, sepsis nedeniyle yo¤un bak›m ihtiyac› do¤du.
Sonuç: Kemoterapi öncesi nötropenik olmayan R-CHOP tedavisi verdi¤imiz hastalar›n 4 (%9)’ünde nötrofil say›s› 500/µL’nin alt›na düflmekle beraber bu hastalar›n 3 (%6)’ünde atefl ya da infeksiyon oda¤› saptanmad› ve nötrofil düzeyleri 1 (%2)’i granülosit koloni stimülan faktör deste¤inde olmak üzere düzeldi. K›rk dört hastadan 1 (%2)’i 100/µL alt›nda nötrofil say›s›, pnömoni, sepsis nedeniyle yo¤un bak›m ihtiyac› duydu.
138
Sheraton Otel & Convention Center / Ankara, 21-24 fiubat 2008