TURK-CM-wat bij hospitalisatie

Hastaneye yatmam gerektiğinde ne yapmam gerekiyor?
Herkesin hastaneye yatma gereksinimi olabilir.
CM yeteri kadar bilgi sahibi olmanızı ve gereğinden fazla
ödeme yapmamanızı istiyor.
Hastanede
Bazen ev doktorunuz yada uzman doktor size daha fazla yardımcı olamazlar ve hastaneye yatmanız şarttır.
Bu durumda, hastanede yattıktan sonra maddi problemlerinizin meydana gelmemesi için önceden her türlü
işlemlerininizin yapılmış olması gerekir.
Belçika sağlık sigortası mükemmel bir şekilde organize edilmiştir: kalitesi çok iyidir ve Belçika sağlık sigortası
sağlık masraflarının çoğunu size geri ödüyor.
Fakat hastaneye yatma söz konusu olduğunda bazı sağlık masraflarını kısmen yada tamamen kendiniz ödemeniz
gerekiyor: mesela katkı payı, sağlık malzemeleri, ilaçlar, doktor masrafları ve hastane odasının masrafları gibi
Hangi hastanede tedavi olmak istediğimi kendim seçebilir miyim?
Hastane seçimini kendiniz yapabilirsiniz, sadece acil servis sizi ambulans ile hastaneye götürdüğünde bu seçim
size ait değildir. Eğer doktorunuz da belirli bir hastaneye bağlı ise seçim hakkınız sınırlıdır.
Normal şartlarda doktorunuz hastane ile iletişime geçip, hastaneye yatma tarihinizi ayarlar ve sağlık yönünden
ayarlanması gerekenleri halleder.
Hataneye giderken yanımda neler götürmeliyim?
1 Ocak 2014’ten itibaren eczacılar, hastaneler ve bazı sağlık görevlileri sigorta bilgilerini kimlik numaranla
görebilirler. Bu numara elektronik kimlik kartında (eİD) olduğu için elektronik kimlik kartını sorarlar.
İSİ+ kartı
eİD şartlarına uymuyorsan kimlik numaranın olduğu bir İSİ+ kart verilir. Bu İSİ+ kartı 12 yaşından
küçük çocuklara ve eİD’si olmayan fakat Belçika’da sosyal sigortası olan kişilere veriler (örn:
sınır işçileri ve aileleri).
1
Bu yayımdan hak talep edilemez. Bu sadece gösterge amaçlıdır.
Uitgifte: april 2014 - TR - Wat bij hospitalisatie?
Hastanede yatmanın ücreti ne kadardır?
Hastaneye yatmanın masrafı birçok etkene bağlıdır fakat bazı genel prosedürler vardır.
Toplam fiyatta büyük etken oda seçimindedir. Sağlık sigortası bir, iki yada daha fazla hastanın kaldığı oda için
eşit miktarda geri ödeme yapar. Fakat tek kişilik oda için hastane sizden daha fazla para ödemenizi isteyebilir.
Bu kural hem oda hem de doktor için geçerlidir. Sağlık bakımı için istenen ek para bazen
normal tarifenin %100 üzerinde olabilir. Bu yüzden tek kişilik odada kalırsanız genelde daha
fazla ücret ödemek zorunda kalabilirsiniz.
Hastaneye yatarken size bir hastaneye kabul belgesi verilir. Bu belgede kendi fiyat tarifenizi ve seçiminizi
belirtirsiniz. Ayriyeten bu belgede hastanede yatmanın masrafları hakkında da birçok önemli bilgi bulabilirsiniz.
Dikkat!
Sağlık sigortasıyla ilgili evraklarınızı daha önceden halletmediniz mi? O zaman hastanede yatma ve sağlık
bakım masraflarının büyük bir kısmını hatta hepsini kendiniz karşılamanız gerekir.
Masrafları en aza indirmek için öneriler var mı?
• Sağlık sigortası ile ilgili evraklarınızın gerekli işlemlerini yaptırınız. Aksi taktirde tüm masrafları kendiniz
karşılamak zorunda kalırsınız.
• Önceden oda ve doktor masrafları hakkında bilgi edinin. Bunu öğrenmek için CM’e başvurabilirsiniz. Hastanede
özellikle en az masrafı olan tarifenin uygulanmasını isteyiniz.
• Doktorunuza veya hastaneye kullanılacak malzemelerinin fiyatlarını sorun (mesela implant, protez, gibi..) ve
verilen hizmetin karşılığını kısmen mi yoksa tamamen mi sizin karşılamanız gerektiğini öğrenin. Bu masraflar
yüksek olabilir.
• Hastanaye kabul belgesini dikkatlice okuyunuz. Önemsemeden imzalamayınız çünkü bu belge bağlayıcıdır.
• Eğer isterseniz, bağlayıcı tarifenin uygalanmasını isteyiniz. O zaman tedaviyi yapan doktorlar resmi tarifeyi
uygulamak zorundalar. Bunun dezavantajı, istediğiniz doktoru seçme hakkınızın olmaması. Bu tarifenin
uygulanmasını istemeniz sadece hastane odasını iki yada daha fazla hastayla paylaşmak şartıyla ve doktorlar
ile sağlık sigortası arasında anlaşma varsa olur.
• Hastane faturanızı her zaman için iyice kontrol ediniz. CM çalışanına gerekli açıklama için başvurunuz.
Ödeme yapmadan önce bu kontrolün yapılmasını bekleyiniz.
• Hastaneden taburcu olduktan sonra hemen çalışamıyor musun? Hastaneden çıktıktan sonra CM’yi 24 saat
içinde bu durumdan haberdar etmelisin. Başvuruyu doktorun doldurup imzalayayacağı resmi bir belge ile
‘Aangifte van arbeidsongeschiktheid’ (iş göremezlik belgesi) yapıyorsun ve posta ile CM’ye yolluyorsun.
Postadaki mühürlü tarih başvuruyu geçerli kılar.
Yüksek hastane masraflarına karşı kendimi sigortalayabilir miyim?
CM’de avantajlı bir hastalık sigortası yaptırarak yüksek hastane masraflarını engellemiş olursunuz.
MOB verzekeringen CM-Vlaanderen: başmerkezi Belçika’da olan 150/01 numaralı 2. dal “hastalık” altında çalışmalarına izin verilen sigorta şirketleri.
2
Bu yayımdan hak talep edilemez. Bu sadece gösterge amaçlıdır.
Uitgifte: april 2014 - TR - Wat bij hospitalisatie?