Basit over kisti ve yönetimi

3D/4D USG’nin Üstünlükleri
1. Objenin aynı anda 3 düzlemde görüntülenmesini
sağlar.
3D ve 4D USG
Jinekolojik Uygulamalar
2. Objeye ait sınırsız düzlem verileri depolanabilir
ve sonradan yeni düzlemlerde görüntüler elde edilebilir.
3. Objenin şekli ve hacmini gerçeğe en yakın şekilde
görülür ve hesaplanır.
4. Seri kesitlerde inceleme olanağı sağlar.
Prof. Dr. Fuat Demirkıran
İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fak.
Kadın Hast. ve Doğum ABD,
Jinekolojik Onkoloji Bilim Dalı,TJOD
Antalya, 2007
5. Objenin renkli akım haritasını belirler(3D power Doppler)
İyi bir 3D değerlendirme için doğru bir 2D görüntü gerekir...
3D görüntüleme için
Sagital kesit
1. 2D ile ilgilenilen obje hakında ilk morfolojik
değerlendirme yapılır ve komşulukları değerlendirilir.
2. İlgilenilen bölge(ROI: region of interesting) belirlenir.
Transvers kesit
Kronal kesit
3. Tarama başlatılır.
Düzlemler merkezi
3D/4D USG’nin Jinekolojide Uygulama Alanları
Uterin anomaliler ve Endometriyal patolojilerin tanısı..
SiS ile birlikte endometriyum yüzey değerlendirmesi..
Solid korpus uteri tümörlerinin ayırıcı tanısı..
Adneksiyal kitlelerin ayırıcı tanısı..
1
2
3D/4D USG’nin Jinekolojide Uygulama Alanları
Uterin anomaliler ve endometriyal patolojilerin tanısı..
SiS ile birlikte endometriyum yüzey değerlendirmesi..
Solid korpus uteri tümörlerinin ayırıcı tanısı..
Adneksiyal kitlelerin ayırıcı tanısı..
Kistik adenomyoma
3D/4D USG’nin Jinekolojide Uygulama Alanları
Uterin anomaliler ve endometriyal patolojilerin tanısı..
SiS ile birlikte endometriyum yüzey değerlendirmesi..
Solid korpus uteri tümörlerinin ayırıcı tanısı..
Adneksiyal kitlelerin ayırıcı tanısı..
3
4
5
Ovariyal patolojilerin ayırıcı tanısında
3D ve 3D power Doppler USG tanı
testleri oranları anlamlı olarak arttırır.
Cohen 2001
Kurjak 2003
Kurjak 2005
ThreeThree-dimensional Multiplanar
Sonohysterography
Subseptate uterus with endometrial polyps. A, X-ray hysterosalpingogram showing a divided
uterine cavity. There are multiple filling defects (arrows) within the contrast-filled uterine
cavity,which could represent air bubbles, polyps, or fibroids. B, Coronal view from the 3D
sonohysterogram, which provides a more-specific diagnosis. The external fundal contour of the
uterus (arrows) is smooth (S), indicating that this is a septate uterus (a fundal groove >1 cm
would have indicated a bicornuate uterus). The filling defects identified on XR-HSG (A) are seen
as echogenic intraluminal masses, typical for endometrial polyps.
6
ThreeThree-dimensional Multiplanar
Sonohysterography
Residual fibroid after hysteroscopic myomectomy. A, Hysterosalpingogram showing an
irregular contour to the uterine cavity with a lobulated contour defect on the left side (arrows).
This finding after hysteroscopic myomectomy is nonspecific and could be due to adhesions,
residual fibroids, or both. B, Coronal view from a 3D sonohysterogram, which provides a
more-specific diagnosis by showing that the lobulated contour abnormality in A is due to a
residual fibroid (curved arrows) projecting into the left side of the uterine cavity.
‹
Modern 3-D ultrasound systems offer :
‹
‹
‹
Multisectional Reconstruction (MR)
‹
Surface Rendering Techniques (SRT)
‹
4D i.e. Realtime MR / SRT Imaging
‹
‹
Volumetric Assessments
‹
‹
Bloodflow Perfusion Studies
‹
‹
‹
‹
‹
Technical and Clinical Benefits of 3-D / 4-D
Scanning
Established “routine” scanning procedure
Technically easy and convenient
Increased anatomical and functional information
Improved delineation / separation of pelvic structures
Increased diagnostic confidence and accuracy
Improved differentiation of low vs high risk changes
Impact on patient management and surgical planning
Easy transfer of clinical information
Value re: training, educational programmes etc.
Ultrasound in Gynaecology
BLOOD PERFUSION
STUDIES
7