EL BİLEK ANATOMİSİ

EL BİLEK ANATOMİSİ
DR. MEHMET YILDIZ
Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi
Ortopedi ve Travmatoloji ABD
El Cerrahisi BD
TRABZON
EL BİLEK KEMİK VE
EKLEMLERİ
(FRONTAL KESİT)
1: PRONATOR
QUADRATUS
2: TFCC
3: ECU
4: ST Ligament
Watson H K, Weinzweig Z. The Wrist: Berlin.
Springer-Verlag,2001.
SKAFOİD SAGİTTAL KESİT
(Radius uzun eksenine
göre oblik yerleşim;
fleksiyona zorlanma)
Bağ yaralanmasında « yüzük
işareti »
1: FCR
2: FPL
LUNATUM SAGİTTAL KESİT (EKSTANSİYON)
(Lunatumun dorsali daha ince;
Ligament yetmezliğinde DISI gelişir)
Dorsal Intercalated Segment Instability
1: FLEKSOR TENDONLAR
2: MEDİAN SİNİR
3: FLEKSOR RETİNAKULUM
RADİOKARPAL VE MİDKARPAL
EKLEM
Karpal kemikler interossöz
interkarpal ligamentlerle
birbirine bağlıdır
Thiel W. Photographic Atlas of Practical Anatomy. Berlin:
Springer-Verlag,1999.
AÇILMIŞ MİDKARPAL EKLEM
YÜZLERİ (DORSAL)
1: Scaphoid Trapezium
Trapezoid
2: Lunatum Scaphoid Capitat
3: Triquetrum Hamate
DORSALDEN
EL BİLEK
DEVİASYONLARI
RADİAL DEVİASYON
ULNAR DEVİASYON
LATERALDEN
EL BİLEK
DEVİASYONLARI
RADİAL DEVİASYON
ULNAR DEVİASYON
TRANSVERS KARPAL ARK
(Distalden proksimale)
1: TRANSVERS
İNTERKARPAL
LİGAMENT
2: FLEKSOR RETİNAKULUM
Eksize edilse bile kemik ve
ligament
desteği ile ark bozulmaz
DİSTAL RADİO ULNAR
EKLEMDEN TRANSVERS
KESİT
(Eklem yüzleri asimetrik)
Ulna,maksimum supinasyon
ve maksimum pronasyonda
stabil
1: PRONATOR QUADRATUS
2: FLEKSOR DİGİTORUM
RADİUSUN DİSTAL EKLEM YÜZÜ
1: TFCC
2: LUNAT FOSSA
Lunatum eklem yüzü daha
geniş; en fazla yüklenmenin
olduğu, el bileğinin kilit kemiği
3: SKAFOİD FOSSA
DORSİFLEKSİYONDA
Kuvvetli PALMAR RADİOKARPAL
VE ULNOKARPAL LİGAMENTLER
nedeniyle düşmelerde distal
Radius avulsiyon kırığı oluşabilir.
DORSAL İNTERKARPAL VE
RADİOKARPAL LİGAMENTLER
PALMAR LİGAMENTLER
1: Radio Scapho Capitat
2: Radio Lunat
3: Luno Triquetral
4: Triquetro Hamat Capitat
5: Hamat Capitat
6: Capitat Trapezoid Trapezium
DORSAL LİGAMENTLER
7: Radio Ulnar
8: Radio Luno Triquetral
9: İNTERKARPAL
10: DİSTAL KARPAL DİZİ İNTERKARPAL
11: DORSOLATERAL Scaphoid Trapezium
PALMAR MİDKARPAL
LİGAMENTLER
1: Triquetrum Hamat
2: Triquetrum Capitat
3: Poirier boşluğu
( Capitatumda lig. desteği
olmayan bölge. Karpal
kollaps başlangıcı ?)
4: Radio Scapho Capitat
5: Scapho Capitat
6: Dorsolateral Scapho
Trapezium
LATERAL STT LİG. KOMPLEKSİ
1: Scaphoid Trapezium Fasikülü
(Vertikal)
2: Scaphoid Trapezoid fasikülü (Oblik)
3: Radio Scaphoid fasikülü (RSC ‘ın
parçası)
TEŞEKKÜRLER