Folik Asit

FolicUS 90 tablet
1
FOLİK ASİT
2
Folik Asit Nedir ?
Folik Asit (Folat-Polisin) B grubundan bir vitamindir. Yeşil yapraklarda
yaygın olarak bulunduğundan bu ad verilmiştir. Çünkü latincede folum yaprak
anlamındadır. İlkin 1950'lerde bira mayasından ve karaciğerden ayrılarak elde
edilmiştir
Vücudun tüm biyolojik olaylarında yer alan DNA ve kan hücrelerinden
alyuvar oluşumu, aminoasit metabolizması, hücre büyüme ve yenilenmesi, kas
yapılması için dışarıdan vücuda alınması gereken önemli bir B grubu
vitaminidir.
Folik asit merkezi sinir sisteminin işlemesinde hayati bir rol oynar.
3
Folik Asit Kaynakları
 Maya
 Yeşil yapraklı sebzeler (ıspanak, brokoli, kuşkonmaz, marul gibi)
 Karaciğer, böbrek
 Turunçgiller
 Baklagiller
 Yumurta sarısı
 Tahıl taneleri
 Balık eti
 Süt, süt ürünleri
 Fıstık ve badem
4
Folik Asit Emilimi Ve Metabolizması
 Bağırsak mukoza hücreleri tarafından emilmektedir. Serbest
folik asit ince bağırsağın proksimal kısmından daha hızlı
olmakla beraber tüm ince barsak boyunca absorbe edilmektedir.
Fakat emilim yeri esas olarak jejunumdur.
 Folik asit incebağırsağınta emildikten sonra karaciğere giderek
orada metabolize olur.
5
Folik Asit Eksikliğinin Nedenleri
Gereksinim artışı
 Gebelik
 İnfertilite de
 Kronik hemolitik anemi
 Eksfolyatif dermatit
 Myeloproliferatif hastalıklar
 Hipertiroidi
İlaca bağlı
 Oral kontraseptifler
 Fenitoin, Barbitürat
 Triamteren
 Kolestiramin
 Alım eksikliği
Yetersiz beslenme
Yaşlılık
Alkolizm
Hemodiyaliz
Prematüre yeni doğan
Keçi sütü ile beslenme
Emilim kusuru
İzole folik asit malabsorbsiyonu
Çölyak hast
Gastrektomi
Chron hast
6
Semptomlar
 Yorgunluk, güçsüzlük, yoğunlaşma yeteneğinde azalma, irritabilite, baş ağrısı,
çarpıntı, nefes darlığı
 Dil şiş, parlak kırmızı ve ağrılı
 Angüler stomatit, özellikle yemeklerden sonra bulantı, kusma, karın ağrısı,
ishal, iştahsızlık, kilo kaybı
 Nörolojik semptomlar bulunmaz.
 Hiçbir enfeksiyon yokken ateş görülebilir .
7
Tedavi
 Özellikle gebelerde 400 mcg folik asit alınması önerilir.
 Son yıllarda yapılan araştırmalar, NTD’lerin ( Nöral Tüp Defekti) annenin gebelik
öncesinden başlayarak gebeliğinin ilk üç ayında kullanacağı günde 0,4 mg folik asit ile
%72 oranında önlenebileceğini göstermektedir.
 Folik asite klinik ve hematolojik yanıt oldukça hızlıdır.
 İştah 1–2 gün içinde artar
 Serum demir düzeyinde 24–48 saat içinde düşüş
 Retikülosit sayısında 2–4 günde artış
 Hb düzeyi 2–6 haftada normale döner.
 Lökosit ve trombositler retikülositler ile birlikte artar ve kemik iliğindeki
megaloblastik değişiklikler 24–48 saat içinde azalır.
 Folik asit genellikle yeni eritrosit oluşana kadar birkaç ay boyunca uygulanır.
8
Nöral tüp defekti
 Folik asit, hücre yapı taşlarının ve dokularının oluşumunda etkilidir.
Özellikle hücre bölünmesinde ve hücrenin genetik yapısının
oluşmasında önemli rol oynar. Bu nedenle gebeliğin erken evrelerinde,
bebeğin merkezî sinir sisteminin gelişimi için mutlaka gerekli olan bir
maddedir.
 Embriyo, gebeliğin 2. ve 12. haftaları arasında yeterli folik asit
alamazsa beyin ve omurilik ile ilgili anormallikler (nöral tüp defektleri)
başta olmak üzere doğumsal gelişim bozukluklarının görülme riski
artar.
 Batı Avustralya ve ABD’de 22.715 gebede Folik Asit desteğinin NTD
(Nöral Tüp Defektleri) riskini %72 oranında azalttığı görülmüştür.
9
FolicUS 90 tablet
Günde
1 tablet
alınması
önerilir…
FolicUS Plus 30 tablet
Etken
Maddeler
Miktar
Folik Asit
400 mcg
İyot
150 mcg
B12
10 mcg
B6
10 mg
B
R
D
HAMİLELİKTE İYOT EKSİKLİĞİ
İyot (iodin, iodine) vücutta birinci görevi tiroid hormonları yapımında görev almak olan önemli bir
elementtir. İyot alımı yetersiz olduğunda tiroid hormonlarının yapımı bozulur ve guatr denilen hastalık
meydana gelir. Guatr boynun ön tarafında bulunan troid bezinin fazla büyümesidir. Dünya nüfusunun
yaklaşık %40'ı iyot eksikliği riski altındadır.
Hamilelik anabolik bir durum olduğu için hamilelikte tiroid hormonları yapımı artar ve dolaylı olarak
iyot ihtiyacı artar.
Hangi yiyeceklerde iyot bol bulunur?
- Peynir
- Yoğurt
- İnek sütü
- Dondurma
- Yumurta
- Balık (Tuzlu su balıkları)
- Kabuklu deniz hayvanları
- İyotlu sofra tuzu
HAMİLELİKTE İYOT EKSİKLİĞİNİN ZARARLARI
Gebelikte iyot eksikliği ve hipotiroidi (tiroid hormonlarının normalden az olması) bebeğin
beyin gelişimini etkileyebilir. Hamileliğin özellikle ilk yarısında bebeğin nörolojik gelişimi
açısından annenin tiroid hormonları çok önemlidir çünkü bebek kendisi tiroid hormonu
üretmeye 16-18 hafta civarında başlar, bu zamana kadar annenin tiroid hormonları bebeğin
gelişiminden sorumludur.
Anne adayındaki iyot eksikliği hipotiroidiye yani tiroid hormonlarının normalden az olmasına
neden olmuşsa bu durumda düşük gelişme riski artar.
Hamilelik sırasında iyot eksikliği hipotiroidiye neden olmuşsa bebekte bazı anomaliler ve
doğumdan sonra zeka geriliği, öğrenme güçlüğü gibi problemler meydana gelebilir
Hamilelikte B12
ABD’deki National Institute of Child Health and Human
Development (Amerikan Çocuk Sağlığı ve Gelişimi
Kurumu) tarafından yapılan bir araştırmaya göre, erken
hamilelik döneminde B12 eksikliğine sahip kadınlarda,
bebeğin spina bifida gibi nöral tüp defektine (sinir yolu
kusuruna) sahip bir hastalıkla doğma ihtimali 5 kat fazla.
Araştırmayı yöneten Dr. Duane Alexander B12 vitamininin
sinir sisteminin çalışması ve kırmızı kan hücrelerinin
üretiminde temel bir vitamin olduğunun altını çiziyor ve
şunları söylüyor:”Araştırma sonuçları düşük B12 seviyesine
sahip kadınlar kendi sağlıklarında riskler taşımasının
yanında, bebeklerinin de ciddi doğum kusurlarıyla doğma
ihtimalini artırıyorlar.”
GEBELİKTE B6 VİTAMİNİ İHTİYACI
B6 vitamini karbonhidrat ve yağ metabolizması için
gerekli bir vitamindir. Anne karnındaki bebeğin beyin ve
sinir sistemi gelişimi için önemlidir.
Yapılan araştırmalarda B6 vitamininin gebelik döneminde
görülen mide bulantısı ve kusmalar konusunda kadınları
rahatlattığı ortaya çıkmıştır.
Kaynaklar
 Update on Vitamin B12 Deficiency ROBERT C. LANGAN, MD and KIMBERLY J.
ZAWISTOSKI, DO, St. Luke’s Hospital, Bethlehem, Pennsylvania
 Vitamin B12 Deficiency, Robert C. OH, CPT, MC, USA, U.S. Army Health Clinic, Darmstadt,
Germany David L. BROWN, MAJ, MC, USA, Madigan Army Medical Center, Fort Lewis,
Washington
 Prof. Dr. Aziz Polat, Nutrisyonel Vitamin B12 eksikliğinde Tedavi
 Türk hematoloji derneği ulusal tedavi kılavuzu 2011
 How I treat cobalamin (vitamin B12) deficiency ,Ralph Carmel ,Department of Medicine,
New York Methodist Hospital, Brooklyn, and Weill Medical College, Cornell University,
New York, NY
 İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri Anemiler Sempozyumu 19-20
Nisan 2001, İstanbul, s. 33-47 ,Megaloblastik Anemiler Prof. Dr. Teoman Soysal
 Yenidoğan ve Süt Çocukluğu Döneminde B12 Vitamini, Demir , Folik Asit Eksikliğinin
Sıklığı ve Maternal Düzeylerle Olan İlişkisi,Uzmanlık Tezi, Dr. Esra HAZAR SAYAR
16
Teşekkürler…