VIO 300 D

Transkript

VIO 300 D

VIO 300 D
Kullan m k lavuzu
09.09
V 2.1.x
ERBE
VIO 300 D
Kullan m k lavuzu
Peter Mock
Teknik Redaktör
Tel.: (+ 49) 70 71 75 52 37
E-posta: [email protected].
Bu kullan(m k(lavuzunun i+inizi kolayla+t(rmas(n( ve cihaz(n(z(n tüm fonksiyonlar(n( güvenle kullanman(za yard(mc(
olmas(n( umuyoruz. Bu k(lavuz, geli+tirme mühendisleri ve kalite mühendisli2inin i+birli2iyle büyük bir dikkatle
haz(rlanm(+t(r. Yay(nc(l(k yaz(l(m( ve dijital foto2rafç(l(2(n kullan(lmas(, dokümantasyon ekibinin bu k(lavuzu esnek +ekilde
haz(rlamas(na olanak sa2lam(+t(r. Hedefimiz, anla+(lmas( kolay metin ve foto2raf kombinasyonu olu+turmakt(r. Dilinize
çevrilen metinler s(k( bir kalite kontrolünden geçmektedir. Kullan(m k(lavuzu, ancak cihaz(n(z(n teslimat(nda dijital olarak
bas(lmaktad(r. Tüm bilgiler en güncel haldedir. ERBE dokümantasyon ekibi ürünlerini sizler için iyile+tirmek amac(ndad(r.
Bu nedenle önerileriniz, ele+tirileriniz, sorular(n(z kadar olumlu geri bildirimlerinizi de memnuniyetle bekleriz.
EN ISO 9001 EN ISO 13485
Kullan(m Talimat( Ürün 80104-939
Bu kullan(m k(lavuzu konusundaki tüm haklar, özellikle de ço2altma, da2(t(m ve çeviri haklar( sakl(d(r. Bu kullan(m
k(lavuzunun hiçbir k(sm( ERBE Elektromedizin GmbH taraf(ndan önceden yaz(l( onay al(nmaks(z(n herhangi bir +ekilde
(fotokopi, mikrofilm veya ba+ka yöntemlerle) kopyalanamaz ya da elektronik sistemler kullan(larak i+lenemez, ço2alt(lamaz
veya da2(t(lamaz.
Bu kullan(m k(lavuzunda yer alan bilgiler önceden haber verilmeksizin de2i+tirilebilir veya geni+letilebilir ve ERBE
Elektromedizin GmbH bunlardan sorumluluk kabul etmez.
Bas(m: ERBE Elektromedizin
Almanya’da bas(lm(+t(r
Copyright © ERBE Elektromedizin GmbH, Tübingen 2009
çindekiler
çindekiler
Bölüm
80104-939
09/ 2009
1
Ba l k
Sayfa
Güvenlik uyar lar ........................................................................... 9
Amaca uygun kullan m ................................................................................9
Di er cihazlarla kombinasyon ......................................................................9
Güvenlik uyar lar n n anlam .......................................................................9
Notun anlam ...............................................................................................9
Kullan m talimat n kim okumal ? .................................................................9
Güvenlik uyar lar na uyulmas ...................................................................10
Güvenlik uyar lar n n s n fland r lmas .......................................................10
E itim almayan ki*iler taraf ndan cihaz n hatal kullan lmas .....................10
Ortamdan kaynaklanan tehlikeler ..............................................................11
Elektrik çarpmas .......................................................................................12
Yang n / patlama........................................................................................13
Yanma .......................................................................................................14
Hasta plakalar n n yanl * kullan lmas ndan kaynaklanan tehlikeler ...........18
Ar zal cihaz ...............................................................................................20
Cihazdan kaynaklanan ar zalar .................................................................20
Cihaz n ve aksesuar n hasar görmesi .......................................................22
Notlar .........................................................................................................23
2
Güvenlik düzenekleri ................................................................... 25
NESSY.......................................................................................................25
Hasta plakalar n n güvenlik durumu hakk ndaki bilgileri nas l elde
ederim? .....................................................................................................26
Cihazdan kaynaklanan hatal dozajlaman n otomatik olarak izlenmesi .....30
Çal *t rma süresinin otomatik olarak izlenmesi..........................................30
Hatal kullan ma kar* güvenlik ..................................................................31
3
Aksesuar ....................................................................................... 33
Cihaz ile CUT / COAG modu aras ndaki uyumlulu un Upmax
göstergesi arac l yla kontrol edilmesi ......................................................33
Hasta plakalar n n uyumlulu unun kontrol edilmesi ..................................35
4
Kullan m elemanlar n n aç klamas ............................................. 37
Kontrol panelindeki kullan m elemanlar ....................................................37
Arka taraftaki kumanda dü meleri .............................................................39
5
HF cerrahi cihaz yla çal ma, E/itim .......................................... 41
E itim ve HF cerrahi sisteminiz .................................................................41
A ba lant s olu*turma, cihaz n aç lmas , kendi kendine test, etkin
program n görevleri....................................................................................41
Program n uygulanmas .............................................................................44
Program n seçilmesi ..................................................................................44
5 / 166
çindekiler
HF cerrahi cihaz n n temel konsepti: görünümün bir soketin
fonksiyonlar na odaklanmas (Focus View)............................................... 46
Temel program ayarlar n n de i*tirilmesi .................................................. 46
CUT modunun ayarlanmas ...................................................................... 47
CUT etkisinin ayarlanmas ........................................................................ 48
CUT güç s n rland rmas n n seçilmesi ...................................................... 49
COAG modu, COAG etkisi ve COAG güç s n rland rmas n n
ayarlanmas .............................................................................................. 50
CUT ve COAG modlar n n ayak *alteriyle etkinle*tirilmesi ....................... 50
CUT ve COAG modlar n n el *alteriyle etkinle*tirilmesi, Auto Start .......... 52
Focus View ve HF cerrahi cihaz n n etkinle*tirme konsepti. Nelere
dikkat edilmelidir?...................................................................................... 53
NESSY ...................................................................................................... 53
ederim? .................................................................................................... 54
De i*tirilen temel program n yeni bir adla kaydedilmesi ........................... 58
Program n üzerine yazma ......................................................................... 59
Bir program için tüm ayarlar tamamen yeniden olu*turma....................... 59
Program silme ........................................................................................... 60
ReMode fonksiyonu için programlar n olu*turulmas ............................... 60
ReMode'un 2 tu*lu bir el tutama yla de i*tirilmesi .................................. 64
Kurulumun ça r lmas ............................................................................... 64
Soket donan m n n aç klamas .................................................... 67
Yedek soketlerin sat n al nmas ................................................................ 67
Çe*itli modlar için soketler ve enstrüman fi*leri ........................................ 67
Monopolar soketler ................................................................................... 67
Bipolar soket ............................................................................................. 69
Çok fonksiyonlu soket ............................................................................... 70
Hasta plakalar için soket .......................................................................... 71
7
Monopolar standart modlar ......................................................... 73
AUTO CUT................................................................................................ 73
HIGH CUT................................................................................................. 75
DRY CUT .................................................................................................. 77
DRY CUT °................................................................................................ 79
SOFT COAG ............................................................................................. 81
SWIFT COAG ........................................................................................... 83
SWIFT COAG ° ......................................................................................... 85
FORCED COAG ....................................................................................... 87
SPRAY COAG .......................................................................................... 89
8
Bipolar standart modlar ............................................................... 93
BIPOLAR CUT .......................................................................................... 93
BIPOLAR CUT + ....................................................................................... 95
BIPOLAR SOFT COAG ............................................................................ 96
BIPOLAR SOFT COAG + ......................................................................... 98
BIPOLAR FORCED COAG....................................................................... 99
9
Monopolar ste/e Ba/l Modlar ................................................. 103
PRECISE CUT ........................................................................................ 103
6 / 166
80104-939
09/ 2009
6
çindekiler
ENDO CUT Q ..........................................................................................105
ENDO CUT I ............................................................................................106
PRECISE COAG .....................................................................................108
TWIN COAG ............................................................................................109
10
Bipolar ste/e Ba/l Modlar ....................................................... 113
BiClamp ...................................................................................................113
BIPOLAR PRECISE CUT ........................................................................114
BIPOLAR PRECISE COAG .....................................................................116
11
APC Soketi (yaln zca APC Modülünde bulunmaktad r) .......... 119
APC soketi ...............................................................................................119
12
APC Standart Modlar (yaln zca APC Modülünde
bulunmaktad r) ........................................................................... 121
80104-939
09/ 2009
FORCED APC .........................................................................................121
PRECISE APC.........................................................................................123
PULSED APC ..........................................................................................124
Argon Destekli AUTO CUT Modu ...........................................................126
Argon Destekli HIGH CUT Modu .............................................................128
Argon Destekli DRY CUT Modu ..............................................................130
Argon Destekli DRY CUT ° Modu ............................................................132
Argon Destekli SWIFT COAG Modu .......................................................134
Argon Destekli SWIFT COAG ° Modu .....................................................136
Argon Destekli FORCED COAG Modu ...................................................138
Argon Destekli SOFT COAG Modu ........................................................140
13
APC ste/e Ba/l Modlar (yaln zca APC Modülünde
bulunmaktad r) ........................................................................... 143
Argon Destekli TWIN COAG Modu..........................................................143
14
Kurulum....................................................................................... 147
Çevre .......................................................................................................147
Elektrik Kurulumu.....................................................................................148
HF Cerrahi cihaz n bir tavan stand na tak n ...........................................150
Cihaz n bir ERBE cihaz arabas na kurulmas ..........................................151
15
Temizleme ve Dezenfeksiyon ................................................... 153
Silerek dezenfeksiyon ..............................................................................153
Temizlik, dezenfeksiyon için kullan m uyar lar ........................................153
Güvenlik uyar lar .....................................................................................153
16
Durum mesajlar , hata mesajlar ............................................... 155
17
Genel teknik veriler .................................................................... 159
18
Elektromanyetik Uyumluluk (EMV) Uyar lar ............................ 161
VIO sisteminin çal *t r lmas ndan kaynaklanan ve ba*ka cihazlardaki
istenmeyen elektromanyetik etkilerin önlenmesi, tan nmas ve ortadan
kald r lmas için direktifler. .......................................................................161
7 / 166
çindekiler
19
Bak m, Mü teri Hizmetleri, Garanti, Elden Ç karma ................ 165
80104-939
09/ 2009
Bak m ...................................................................................................... 165
Mü*teri Hizmet Merkezi........................................................................... 165
Garanti .................................................................................................... 165
Elden ç karma ......................................................................................... 166
8 / 166
1 • Güvenlik uyar lar
BÖLÜM 1
Güvenlik uyar lar
Amaca uygun kullan m
VIO 300 D, kesme ve koagülasyon için yüksek frekansl( bir cerrahi cihazd(r. Güç
özellikleri nedeniyle evrensel olarak kullan(labilir.
Di/er cihazlarla kombinasyon
Bu cihaz( uygun olan +u ERBE cihazlar(yla birle+tirebilirsiniz: örn. APC 2, VEM 2,
IES 2, EIP 2. Bu cihazlarla iyi tasarlanm(+, birbirleriyle uyumlu cihazlardan olu+an
bir sistem olu+turursunuz.
Güvenlik uyar lar n n anlam
TEHLIKE
Önlenmedi2inde ölüm veya a2(r yaralanmaya yol açma olas(l(2(
yüksek do2rudan tehlikeli bir duruma i+aret eder.
80104-939
09/ 2009
UYARI
Önlenmedi2inde ölüm veya a2(r yaralanmaya yol açma olas(l(2(
olan muhtemelen tehlikeli bir duruma i+aret eder.
DIKKAT
Önlenmedi2inde hafif veya orta dereceli yaralanmaya yol açma
olas(l(2( olan muhtemelen tehlikeli bir duruma i+aret eder.
DIKKAT
Önlenmedi2inde maddi zarara yol açabilecek olas( tehlikeli bir
duruma i+aret eder.
Notun anlam
"Not:"
a) Do2rudan veya dolayl( olarak insanlar(n güvenli2i veya nesnelerin korunmas(na
ili+kin üretici bilgilerine i+aret eder. Bilgiler do2rudan bir tehlike veya tehlikeli bir
durum ile ilgili de2ildir.
b) Cihaz(n çal(+t(r(lmas( veya bak(m(na ili+kin önemli veya yararl( üretici bilgilerine
i+aret eder.
Kullan m talimat n kim okumal ?
Cihaz(n do2ru çal(+t(r(labilmesi için kullan(m talimat( okunmu+ olmal(d(r.
Bu nedenle cihaz(
9 / 166
•
haz(rlayan,
•
ayarlayan,
•
çal(+t(ran,
•
söken,
•
temizleyen ve dezenfekte eden,
herkes bu kullan(m talimat(n( okumal(d(r.
Her bölümde güvenlik uyar(lar(na özellikle dikkat etmenizi önermekteyiz.
Güvenlik uyar lar na uyulmas
T(bbi bir cihazla çal(+ma prensip olarak hasta, t(bbi personel ve çevre aç(s(ndan
belirli riskleri beraberinde ta+(r. Riskler yaln(zca yap(c( önlemlerle tamamen
önlenemez.
Güvenlik yaln(zca cihaza ba2l( de2ildir. Güvenlik büyük ölçüde t(bbi personelin
e2itimine ve cihaz(n do2ru kullan(m(na da ba2l(d(r.
Bu bölümdeki güvenlik uyar(lar( cihazla çal(+an herkes taraf(ndan okunmal(,
anla+(lmal( ve uygulanmal(d(r.
Güvenlik uyar lar n n s n fland r lmas
Güvenlik uyar lar a a daki tehlikelere göre s n fland r lm t r:
E2itim almam(+ ki+iler taraf(ndan cihaz(n hatal( kullan(lmas(
•
Ortamdan kaynaklanan tehlikeler
•
Elektrik çarpmas(
•
Yang(n / patlama
•
Yanma
•
Hasta plakalar(n(n yanl(+ kullan(lmas(ndan kaynaklanan tehlikeler
•
Ar(zal( cihaz
•
Cihazdan kaynaklanan ar(zalar
•
Cihaz(n ve aksesuar(n hasar görmesi
•
Notlar
80104-939
09/ 2009
•
E/itim almayan ki iler taraf ndan cihaz n hatal
kullan lmas
UYARI
Cihaz n e/itim almam
ki iler taraf ndan hatal kullan lmas
E2itim almam(+ ki+iler cihaz( hatal( kullanabilir.
Hasta ve t(bbi personel için tehlike veya hayati tehlike! Nesneler
için tehlike.
Cihaz, yaln(zca bu kullan(m talimat(n( dikkate alarak, cihaz(n
amac(na uygun kullan(m( konusunda e2itim alm(+ ki+iler
taraf(ndan kullan(labilir.
E2itim yaln(zca bilgileri ve pratik deneyimleri aç(s(ndan bu i+
için uygun olan ki+ilerce verilebilir.
10 / 166
Konular( anlamad(2(n(zda ve sorular(n(z varsa, lütfen ERBE
Elektromedizin ile temasa geçin. Adresler bu kullan(m
k(lavuzunun sonundaki adres listesinde yer almaktad(r.
Ortamdan kaynaklanan tehlikeler
DIKKAT
Cihaz ile ta nabilir ve mobil HF ileti im sistemleri (örn. cep
telefonu, WLAN cihazlar ) aras ndaki enterferans
Ta+(nabilir ve mobil HF ileti+im sistemlerinin elektromanyetik
dalgalar( cihaz( etkileyebilir.
Cihaz bu durumda devre d(+( kalabilir veya do2ru çal(+mayabilir.
Lütfen bu kullan(m talimat(n(n sonunda bulunan "Ta+(nabilir ve
mobil HF ileti+im sistemleri aras(nda önerilen koruyucu
mesafeler" tablosunu dikkate al(n.
DIKKAT
Çal t rma s ras nda uygun olmayan s cakl k veya hava nemi
Cihaz( uygun olmayan bir s(cakl(k veya nemde çal(+t(r(rsan(z, cihaz
hasar görebilir, bozulabilir veya do2ru çal(+mayabilir.
Cihaz( uygun s(cakl(kta ve nemde çal(+t(r(n. S(cakl(k ve nem
toleranslar( Teknik Veriler bölümünde yer almaktad(r.
80104-939
09/ 2009
Cihaz(n çal(+t(r(lmas(na ili+kin di2er ortam ko+ullar(n(n dikkate
al(nmas( gerekli oldu2unda, bu ko+ullar da Teknik Veriler
bölümünde belirtilmi+tir.
DIKKAT
Ta ma ve saklama s ras nda uygun olmayan s cakl k veya
nem
Cihaz( uygun olmayan bir s(cakl(kta veya nemde ta+(r ya da
saklarsan(z, cihaz hasar görebilir ve devre d(+( kalabilir.
Cihaz( uygun s(cakl(kta ve nemde ta+(y(p saklay(n. S(cakl(k ve
nem toleranslar( Teknik Veriler bölümünde yer almaktad(r.
Cihaz(n ta+(nmas( ve saklanmas(na ili+kin di2er ortam
ko+ullar(n(n dikkate al(nmas( gerekli oldu2unda, bu ko+ullar da
Teknik Veriler bölümünde belirtilmi+tir.
DIKKAT
Ortam ko ullar na al t rma süresinin çok k sa olmas , ortam
ko ullar na al t rma s ras nda uygun olmayan s cakl klar
Cihaz belli bir s(cakl(2(n alt(nda veya üstünde saklanm(+ veya
ta+(nm(+sa, iklimlendirme için cihaz(n belirli bir süre ve s(cakl(2a
ihtiyac( vard(r.
Talimatlara uymad(2(n(z takdirde cihaz hasar görebilir ve devre d(+(
kalabilir.
Cihaz( Teknik Veriler bölümündeki verilere göre iklimlendirin.
11 / 166
DIKKAT
Kötü havaland rma nedeniyle cihaz n a r s nmas
Kötü havaland(rma nedeniyle cihaz a+(r( (s(nabilir, hasar görebilir
ve devre d(+( kalabilir.
Cihaz(, gövdenin etraf(nda serbest bir hava sirkülasyonu
sa2lanacak +ekilde kurun. Dar alanlarda kurulum yasakt(r.
DIKKAT
Cihaza s v girmesi
Gövde tamamen izole edilmemi+tir. S(v( girmesi halinde cihaz
hasar görebilir ve devre d(+( kalabilir.
Cihaz içine s(v( girmemesine dikkat edin.
Cihaz(n üzerine içi s(v( dolu kaplar yerle+tirmeyin.
Elektrik çarpmas
UYARI
Hasarl korumal prizler, dü ük kaliteli elektrik kablolar , yanl
ebeke gerilimi, grup prizler, uzatma kablolar
Hasta ve t(bbi personel için elektrik çarpmas( ve ba+ka yaralanma
tehlikesi! Nesneler için tehlike.
Bunun için yaln(zca ERBE elektrik kablosunu veya e+de2er bir
elektrik kablosu kullan(n. Lebeke kablosu ulusal onay i+aretiyle
donat(lm(+ olmal(d(r.
Lebeke kablosunun hasarl( olup olmad(2(n( kontrol edin.
Hasarl( elektrik kablolar(n( kullanmay(n.
Lebeke gerilimi cihaz(n tip plakas( üzerinde belirtilen gerilimle
uyumlu olmal(d(r.
Grup prizler kullanmay(n.
Uzatma kablolar( kullanmay(n.
UYARI
Yanl
ebeke sigortas , ar zal cihaz
Hasta ve t(bbi personel için elektrik çarpmas( tehlikesi! Nesneler
için tehlike.
Yanan sigortalar yaln(zca uzman bir teknisyen taraf(ndan
de2i+tirilebilir. Yaln(zca cihaz(n tip plakas(nda belirtilen
de2erlerle uyumlu yedek sigortalar kullan(lmal(d(r.
Sigorta de2i+tirildikten sonra cihaz bir fonksiyon testine tabi
tutulmal(d(r. Cihaz do2ru +ekilde çal(+m(yorsa veya cihaz(n
çal(+t(r(lmas( konusunda endi+eniz varsa, lütfen ERBE
12 / 166
80104-939
09/ 2009
Cihaz( / cihaz arabas(n( do2ru +ekilde tak(lm(+ olan bir korumal(
prize ba2lay(n.
UYARI
Temizlik ve dezenfeksiyon s ras nda cihaz n / cihaz arabas n n
elektrik ebekesine ba/l olmas
T(bbi personel için elektrik çarpmas( tehlikesi!
Cihaz( kapat(n. Cihaz(n / cihaz arabas(n(n elektrik fi+ini çekin.
Yang n / patlama
Yüksek frekans cerrahisinde enstrümanda elektrik k(v(lc(mlar( ve arklar meydana
gelir. Bu ortamda yan(c( gazlar, buharlar ve s(v(lar alev alabilir veya patlayabilir.
TEHLIKE
Yan c anestezi ilaçlar
Hasta ve t(bbi personel için patlama tehlikesi! Nesneler için tehlike.
Ba+ veya toraks bölgesi ameliyatlar(nda yan(c( anestezi
kullanmay(n.
Kullan(m kaç(n(lmazsa, HF cerrahisi uygulanmadan önce
anestezi emilmelidir.
UYARI
TUR (transüretral rezeksiyon) ve TCR (transservikal
endometriyal rezeksiyon) giri imlerinde yan c gaz kar
m
80104-939
09/ 2009
Ndrar torbas( bo+lu2u, prostat(n üst bölgesi ve uterusun üst
bölgesinde hidrojen ve oksijen düzeyi artabilir. Bu gaz kar(+(m(nda
rezeksiyonu gerçekle+tirirseniz, kar(+(m yanabilir.
Hasta için yanma tehlikesi!
Gaz kar(+(m(n( rezektoskop +aft( üzerinden bo+alt(n.
Gaz kar(+(m(nda rezeksiyonu gerçekle+tirmeyin.
TEHLIKE
Mide ba/ rsak yolunda yan c endojen gazlar
Hasta için patlama tehlikesi!
HF cerrahisi uygulamas(ndan önce gazlar( emin veya CO2 ile
y(kay(n.
TEHLIKE
Oksijen, nitröz oksit gibi yanmay kolayla t r c gazlar
Pamuk ve gazl( bez gibi materyallerde gaz birikebilir. Bu durumda
materyaller yüksek oranda yan(c( hale gelir.
Hasta ve t(bbi personel için yanma tehlikesi! Nesneler için tehlike.
Ba+ veya toraks bölgesi ameliyatlar(nda yanmay( kolayla+t(r(c(
gazlar kullanmay(n.
Kullan(m kaç(n(lmazsa, HF cerrahisi uygulanmadan önce
yanmay( kolayla+t(r(c( gazlar emilmelidir.
HF cerrahisi uygulamas( öncesinde tehlikeli materyaller
uzakla+t(r(lmal(d(r.
Oksijen ta+(yan hortumlar( ve ba2lant(lar( s(z(nt( yerleri
aç(s(ndan kontrol edin.
13 / 166
Endotrakeal tüpleri ve kaflar( s(z(nt( yerleri aç(s(ndan kontrol
edin.
Trakeobron+iyal sisteminde Argon Plazma Koagülasyon (APC)
uygulamadan önce argon plazma cihaz(n(n kullan(m
talimatlar(ndaki özel güvenlik uyar(lar( ve talimatlar(na mutlaka
uyun!
UYARI
Yan c materyallerle temas eden aktif veya s cak enstrümanlar
Gazl( bez, tampon ve bez gibi materyaller yanabilir.
Hasta ve t(bbi personel için yanma tehlikesi! Nesneler için tehlike.
Aktif veya s(cak enstrümanlar( yan(c( materyallerle temas
ettirmeyin.
Enstrümanlar( güvenli bir yere b(rak(n: steril, kuru, iletken
olmayan, iyi görülebilen bir yere. Kenara b(rak(lan
enstrümanlar hasta, t(bbi personel ve yan(c( materyallere temas
etmemelidir.
UYARI
Hasta ve cihaz / cihaz arabas nda uygulama için kullan lan
yan c temizleme ve dezenfeksiyon maddeleri ve yap t r c lar
içindeki yan c çözelti maddeleri
Hasta ve t(bbi personel için yanma ve patlama tehlikesi! Nesneler
için tehlike.
Yan(c( madde kullan(m( kaç(n(lmazsa, a+a2(daki ad(mlar(
izleyin:
Cihaz( açmadan önce maddelerin tamamen buharla+mas(n(
bekleyin.
Hastan(n alt(nda, vücudun göbek deli2i gibi çukurlar(nda veya
vajina gibi bo+luklar(nda yan(c( s(v(lar(n birikip birikmedi2ini
kontrol edin. HF cerrahisi uygulamas(ndan önce s(v(lar(
uzakla+t(r(n.
UYARI
Patlama tehlikesi olan bölgelerde anestezi, cilt temizleme veya
dezenfeksiyon maddelerinin yanmas
Cihaz( patlama tehlikesi olan bir bölgeye yerle+tirdi2inizde,
anestezi, cilt temizleme veya dezenfeksiyon maddeleri yanabilir.
için tehlike.
Cihaz( patlama tehlikesi olan bölgelere yerle+tirmeyin.
Yanma
UYARI
Hasarl cihaz veya hasarl aksesuar, modifiye edilmi cihaz
veya aksesuar
Hasta ve t(bbi personel için yanma ve yaralanma tehlikesi! Nesneler
için tehlike.
14 / 166
80104-939
09/ 2009
Yan(c( olmayan maddeler kullan(n.
Cihaz( ve aksesuarlar( (örn. ayak +alteri, enstrümanlar(n ve
hasta plakalar(n(n kablolar(, cihaz arabas() her kullan(mdan
önce hasar aç(s(ndan kontrol edin.
Hasarl( bir cihaz veya aksesuar kullan(lmamal(d(r. Ar(zal(
aksesuarlar( de2i+tirin.
Cihaz veya cihaz arabas( hasarl(ysa, lütfen Mü+teri Hizmetleri
ile temasa geçin.
Sizin güvenli2iniz ve hastan(n güvenli2i için: Bile+eni asla
kendiniz tamir etmeyi veya modifiye etmeyi denemeyin. Her
türlü modifikasyon ERBE Elektromedizin GmbH ürün
garantisinin sona ermesine neden olur.
UYARI
Metal parçalar üzerindeki kaçak HF ak m
Hasta elektrik ileten nesnelerle temas etmemelidir. Bu nesnelere
örnek olarak ameliyat masas(n(n metal parçalar( verilebilir. Temas
noktalar(nda istenmeyen HF ak(m( (kaçak HF ak(m() bulunabilir.
Hastay( kuru, antistatik örtülerin üzerine yerle+tirin.
Örtüler ameliyat s(ras(nda ter, kan, y(kama s(v(s(, idrar vb. ile
(slan(rsa, örtülerin üzerine su geçirmez folyo serin.
UYARI
80104-939
09/ 2009
zleme elektrodlar üzerindeki kaçak HF ak m
Ciltle izleme elektrodlar( aras(ndaki temas noktalar(nda istenmeyen
HF ak(m( (kaçak HF ak(m) olabilir.
Nzleme elektrodlar(n( mümkün oldu2unca ameliyat alan(ndan
(yüksek frekansl( cerrahi cihazlar(n kullan(m alan() uza2a
yerle+tirin.
HF cerrahisi s(ras(nda izleme için i2ne elektrodlar kullanmay(n.
Mümkün oldu2unca yüksek frekansl( ak(m( s(n(rlayan
tertibatlarla donat(lm(+ izleme elektrodlar( kullan(n.
UYARI
Kaçak HF ak m n n cilt üzerindeki temas noktalar aras nda
akmas
Hastada ciltten cilde temas noktalar( olu+ursa istemeyen HF ak(m(
(kaçak HF ak(m() olabilir.
Cilt üzerinde temas noktalar( olu+mas(n( önleyin. Örne2in
hastan(n kollar( ile vücudu aras(na kuru gazl( bez yerle+tirin.
UYARI
Enstrüman n yanl l kla çal t r lmas
Hasta ve t(bbi personel için yanma tehlikesi!
15 / 166
etmemelidir.
Kenara konulan enstrümanlar dolayl( yoldan da hastaya temas
etmemelidir. Enstrüman bir hastaya örne2in elektrik ileten
nesneler veya (slak örtüler üzerinden dolayl( olarak temas
edebilir.
DIKKAT
S cak enstrümanlar
Etkin olmayan ancak s(cak olan enstrümanlar da hastada veya t(bbi
personelde yan(klara neden olabilir.
etmemelidir.
edebilir.
UYARI
Endoskopik uygulamada enstrüman n yanl l kla çal t r lmas
Enstrüman(n etkin parças(yla temas eden tüm noktalar risk
alt(ndad(r. Yanl(+l(kla çal(+t(rma, ayak +alterinde veya cihazda bir
hatadan kaynaklanabilir.
Ayak +alterini b(rakt(2(n(z halde cihaz(n etkin konumda oldu2una
dair sürekli sinyal vermesi, cihaz(n yanl(+l(kla çal(+t(r(ld(2(
anlam(na gelir.
Bu durumda hemen HF cerrahi cihaz(n(n elektrik dü2mesini
kapat(n. Ard(ndan enstrüman( vücuttan ç(kar(n.
UYARI
ki enstrüman n hatlar aras ndaki kapasitif kuplaj
Bir enstrüman(n çal(+t(r(ld(2( s(rada ba+ka bir enstrüman(n hatt(na
elektrik aktar(labilir (kapasitif kuplaj).
Etkin olmayan, ancak buna ra2men elektrik aktaran enstrüman(n
hastaya do2rudan veya dolayl( temas etmesi durumunda hasta için
yanma riski söz konusudur.
Enstrümanlar(n hatlar(n( birbirlerine mümkün oldu2unca büyük
mesafede olacak biçimde yönlendirin.
olmayan, iyi görülebilen bir yere.
Kenara b(rak(lan enstrümanlar hasta, t(bbi personel ve yan(c(
materyallere temas etmemelidir.
16 / 166
80104-939
09/ 2009
Endoskopik bir uygulama s(ras(nda çal(+t(r(l(rsa ve etkin konumda
kal(rsa, enstrüman ç(kar(l(rken hastan(n yanma tehlikesi vard(r.
edebilir.
UYARI
Çok yüksek güç ayar , çok uzun açma süresi, çok yüksek etki
Güç ayar( ne kadar yüksek, cihaz(n aç(lma süresi ne kadar uzun,
etki ne kadar yüksekse, istenmeyen doku hasar( meydana gelmesi
riski de ayn( oranda artar.
Hasta için istenmeyen doku hasar( tehlikesi!
Gücü, istenen cerrahi etkiye göre mümkün oldu2unca dü+ük
olarak ayarlay(n. Ancak, güç ayar(n(n çok dü+ük olmas( da, örn.
APC'de (Argon Plazma Koagülasyonu) gaz embolisi gibi,
tehlikeler olu+turabilir.
Cihaz( istenen cerrahi etkiye göre mümkün oldu2unca k(sa bir
süre için çal(+t(r(n.
Cihaz çok k(sa aral(klarla üzün süreli çal(+t(r(ld(2(nda hasta
plakalar( ile cilt aras(ndaki s(cakl(k artar. Bu durumda
çal(+t(rmalar aras(nda yeterli so2utma fazlar( olmas(n( sa2lay(n.
Etkiyi istenen cerrahi etkiye göre mümkün oldu2unca dü+ük
olarak ayarlay(n.
Deneyimlerinize dayanarak yeterli bir güç ayar( / çal(+t(rma
süresi / etki kademesiyle cerrahi bir etki elde edemiyorsan(z, bu
durum HF cerrahi cihaz( veya aksesuarlarla ilgili bir soruna
i+aret edebilir:
80104-939
09/ 2009
Enstrüman( izole edici doku art(klar(ndan kaynaklanan
kirlenme aç(s(ndan kontrol edin.
Hasta plakalar(n(n do2ru oturup oturmad(2(n( kontrol edin.
Tüm kablolar(n fi+ ba2lant(lar(n(n do2ru tak(l( olup olmad(2(n(
kontrol edin.
UYARI
Etkin ayarlar bilinmeden cihaz n çal t r lmas
Kullan(c( cihazdaki etkin ayarlar( bilmedi2inde, hastada
istenmeyen doku hasarlar(n(n meydana gelmesine neden olabilir.
A+a2(daki i+lemlerden sonra cihaz(n ekran(nda etkin ayarlar(
kontrol edin: cihaz(n aç(lmas(, bir enstrüman(n ba2lanmas(, bir
program(n de2i+tirilmesi.
UYARI
Maksimum çal t rma süresinde yap lan de/i ikli/in
kullan c ya bildirilmemesi
Cihazdaki maksimum çal(+t(rma süresinde yap(lan de2i+iklik
bütün kullan(c(lara önceden bildirilmelidir. Di2er bir deyi+le,
maksimum çal(+t(rma süresinde yap(lan de2i+iklik sonras(nda
kullan(c(, cihaz( ilk kez çal(+t(rmadan önce bu de2i+iklikten
haberdar edilmelidir.
17 / 166
UYARI
Küçük veya küçülen kesinin yap ld / doku yap lar / damarlar
Oldukça küçük kesili vücut parçalar(ndan monopolar HF ak(m(
geçti2inde, hasta için istenmeyen koagülasyon riski söz konusudur!
Mümkünse bipolar koagülasyon yöntemini kullan(n.
UYARI
Çok dü ük sesli etkinle tirme sinyali
HF cerrahi cihaz(n(n etkin oldu2unun duyulmamas( olas(l(2(.
Hasta ve t(bbi personel için yanma tehlikesi!
Etkinle+tirme sinyalini iyi duyulabilecek +ekilde ayarlay(n.
UYARI
Etkin enstrüman n hastan n vücudundaki metal nesnelerle
istenmeyen temas
Metal arter klempleri vb. ile temas
Etkin enstrümanla hastan(n vücudundaki metal nesnelere
dokunmay(n.
DIKKAT
Eliniz yanabilir!
Böyle bir uygulama önerilmemektedir. Yan(k meydana gelme
riski söz konusudur.
Hasta plakalar n n yanl
kaynaklanan tehlikeler
kullan lmas ndan
DIKKAT
Uyumlu olmayan veya tek yüzeyli nötr elektrodlar
Uyumlu olmayan bir nötr elektrod kullan(lmas( durumunda nötr
elektrod ile cilt aras(ndaki temas(n izlenmesinde hatalar
olabilece2ini hesaba katmak gerekmektedir.
Tek yüzeyli bir nötr elektrodun uygulanmas( durumunda nötr
elektrod ile cilt aras(ndaki temas izlenmez. Nötr elektrod ile cilt
aras(ndaki temas(n yetersiz olmas( durumunda cihaz görsel ve
duysal bir uyar( sinyali vermez.
Hasta için nötr elektrod alt(nda yanma tehlikesi mevcuttur!
Nötr elektrod üreticisinin cihazla birlikte verdi2i belgelere
bakarak nötr elektrodun kullan(lan VIO cihaz(na uygun olup
olmad(2(n( kontrol edin.
Sadece uygun nötr elektrodlar kullan(n.
Tek yüzeyli nötr elektrod uygulamalar(nda: Nötr elektrodun
hastan(n cildiyle iyice temas edip etmedi2ini düzenli olarak
kontrol edin.
18 / 166
80104-939
09/ 2009
Etkin bir enstrümanla elde tutulan metal bir enstrümana
dokunulmas
Nötr elektrod kablosu üreticisinin cihazla birlikte verdi2i
belgelere bakarak nötr elektrod kablosunun kullan(lan nötr
elektroda uygun olup olmad(2(n( kontrol edin.
Sadece uygun nötr elektrod kablolar( kullan(n.
UYARI
Hasta plakalar n n kalp üzerine yerle tirilmesi
Hasta için ventriküler fibrilasyon ve kalp krizi riski!
Hasta plakalar(n( kalbin üzerine veya kalp bölgesine
yerle+tirmeyin.
DIKKAT
Hasta plakalar n n yanl
uygulanmas
Hasta plakalar(n(, yüksek kan ak(+(n(n bulundu2u kasl( bir
noktada, yüzeyinin tamam( temas edecek +ekilde yerle+tirin.
Hasta plakalar(n( mümkün oldu2unca ameliyat alan(na yak(n bir
noktaya yerle+tirin.
Hasta plakalar(n(n temas band(n( ba2lant( kancas(n(n içine
tümüyle itin. Temas band( hastan(n cildine temas etmemelidir.
Hasta plakalar(n(n simetri hatt(n( ameliyat alan( yönünde
ayarlay(n. Ak(m etkin olan elektrottan (enstrüman) hasta
plakas(n(n simetri hatt(na do2ru olmal(d(r (bkz. 1-1).
80104-939
09/ 2009
Hasta plakalar(n( hastan(n cildiyle iyi temas edip etmedi2ini
düzenli olarak kontrol edin.
Özellikle hastan(n yeri de2i+tirildi2inde ve cihaz(n s(kl(kla ve
uzun süreli olarak çal(+t(r(ld(2( cerrahi ad(mlardan sonra hasta
plakalar(n( kontrol edin.
Oek. 1-1
DIKKAT
ki yüzeyli hasta plakas n n ba/lant kablosu veya kancas nda
k sa devre
"Hasta Plakalar(: iste2e ba2l(" kurulum ayar(nda k(sa devre olmas(
durumunda cihaz hastan(n cildiyle olan temas( ve temas yüzeyinin
uygulama yönünü izleyemez. Elektrodun ciltten ayr(lmas(
durumunda bir uyar( mesaj( almazs(n(z. Temas yüzeyinin
uygulama yönü yanl(+ oldu2unda da bir uyar( mesaj( almazs(n(z.
19 / 166
Cihaz kullan(lmadan önce ba2lant( kablosunda veya kancada
bir k(sa devre olmad(2(ndan emin olmak için ba2lant( kablosunu
test edebilirsiniz. (Bkz. Bölüm 2: Güvenlik önlemleri, NESSY.)
Bilgi: ERBE, "dinamik hasta plakas(" veya "iki yüzeyli hasta plakas(" ayar( ile
birlikte iki yüzeyli bir hasta plakas(n(n kullan(lmas(n( önermektedir. Hasta plakas(
ve cihaz ayar(yla yap(lan bu kombinasyon ile hasta plakalar(n(n izlenmesi aç(s(ndan
en yüksek güvenlik sa2lan(r (bkz. Bölüm 2 Güvenlik önlemleri, NESSY ayarlar().
Ba2lant( kablosunda bir k(sa devre olmas( halinde, monopolar bir modun
etkinle+tirilmesi s(ras(nda bir uyar( sesi duyulur ve "NESSY temas" mesaj(
görüntülenir.
Ar zal cihaz
UYARI
HF cerrahi cihaz ndaki bir ar za nedeniyle ç k
istenmeyen ekilde artmas
gücünün
Cihaz kendi kendine kapan(r.
HF cerrahi cihaz(n(n olas( ar(zas(n( önlemek için cihaz( y(lda en
az bir kere güvenlik aç(s(ndan kontrol ettirin.
UYARI
Güvenlik kontrollerinin yap lmamas
Cihaz( y(lda en az bir kere güvenlik aç(s(ndan kontrol ettirin.
Güvenlik aç(s(ndan yetersiz bir cihazla çal(+mamal(s(n(z.
UYARI
Gösterge elemanlar n n ar zalanmas
Gösterge elemanlar( ar(zaland(2(nda, cihaz( art(k güvenli bir
biçimde kullanamazs(n(z.
Hasta ve t(bbi personel için tehlike veya hayati tehlike!
Cihaz( kullanamazs(n(z.
Cihazdan kaynaklanan ar zalar
UYARI
Kalp pacemakerlar n, dahili defibrilatörlerin ve di/er aktif
implantlar n etkilenmesi
HF cerrahi cihaz(n(n etkinle+tirilmesiyle aktif implantlar(n
fonksiyonu bozulabilir veya ar(zalanabilir.
Hasta için tehlike veya hayati tehlike!
Etkin implantl( hastalarda ameliyattan önce implant üreticisine
veya hastanenizin ilgili uzman birimine bu konuyu dan(+(n.
Hasta plakalar(n( pacemaker, dahili defibrilatör ve di2er aktif
implantlar(n üzerine yerle+tirmeyin.
20 / 166
80104-939
09/ 2009
Hasta ve t(bbi personel için tehlike veya hayati tehlike! Nesneler
için tehlike.
DIKKAT
HF cerrahi cihaz n n elektronik cihazlarda enterferansa neden
olmas
Etkinle+tirilen HF cerrahi cihaz( elektronik cihazlarda enterferansa
neden olarak fonksiyonlar(n( k(s(tlayabilir.
Bu durumda cihazlar devre d(+( kalabilir veya do2ru çal(+mayabilir.
HF cerrahi cihaz(n(, enstrümanlar(n kablolar(n( ve hasta
plakas(n(n kablosunu elektronik cihazlardan mümkün
oldu2unca uza2a yerle+tirin.
Kablolar( elektronik cihazlar(n kablolar(ndan mümkün
oldu2unca uza2a yerle+tirin.
UYARI
Dü ük frekansl ak mlar n sinirleri ve kaslar uyarmas
Dü+ük frekansl( ak(mlar, ya dü+ük frekansl( ak(m kaynaklar( ya da
HF ak(m(n(n bir bölümünün düz ak(ma dönü+türülmesiyle olu+ur.
Bu durumda kaslarda konvulsiyonlar ve kas(lmalar ortaya ç(kabilir.
Hasta için yaralanma tehlikesi.
Etkiyi istenen cerrahi etkiye göre mümkün oldu2unca dü+ük
olarak ayarlay(n.
DIKKAT
80104-939
09/ 2009
Teknik servisin izin verilmeyen dahili hatlar kullanmas
Bu durumda daha yüksek elektromanyetik dalgalar gönderilebilir
veya cihaz daha kolay ar(zalanabilir.
Teknik servis yaln(zca cihaz(n servis k(lavuzunda belirtilen
dahili hatlar( kullanabilir.
DIKKAT
stiflenmi cihazlar
Cihaz( ba+ka cihazlar(n yan(nda veya ba+ka cihazlarla birlikte
istiflerseniz cihazlar kar+(l(kl( olarak birbirlerini etkileyebilir.
Cihaz yaln(zca VIO model cihazlar(n yan(nda veya bu model
cihazlarla birlikte istiflenebilir.
Ba+ka cihazlar(n yan(nda veya ba+ka cihazlarla birlikte
istiflenmi+ olarak çal(+t(r(lmas( gerekiyorsa, cihazlar(n
birbirlerini etkileyip etkilemedi2ini gözleyin: Cihazlar(n
çal(+ma +ekli ola2and(+( m(? Ar(zalar meydana geliyor mu?
21 / 166
Cihaz n ve aksesuar n hasar görmesi
DIKKAT
K sa süreli dezenfeksiyon için alkol bazl sprey dezenfeksiyon
maddelerinin kullan lmas
Elastik form parçalar(nda, tu+tak(mlar(nda ve cilal( yüzeylerde
çatlama riski söz konusudur. Yüzeyler propanol ve etanol nedeniyle
a+(n(r.
Bu maddeleri kullanmay(n.
DIKKAT
Farkl etkin madde bazl dezenfeksiyon çözeltilerinin
de/i tirilerek kullan lmas
Plastiklerde bir boya reaksiyonu meydana gelebilir
Bu maddeleri s(rayla kullanmay(n.
DIKKAT
20140-622, 20140-623 no'lu monopolar soket modüllerinde
soketlerin kar t r lmas
Soketler kar(+t(r(ld(2(nda cihaz ar(zalan(r.
80104-939
09/ 2009
Ø 4 mm monopolar fi+i olan bir ba2lant( kablosu
kulland(2(n(zda, fi+i yaln(zca mavi halkal( sokete
ba2layabilirsiniz. Nzin verilen soket +ekilde bir okla
belirtilmi+tir.
Oek. 1-2
DIKKAT
Enstrümanda a r elektrik yükü meydana gelmesi
Enstrüman zarar görebilir.
Hasar gören yer dokuya temas etti2inde, istenmeyen
koagülasyonlar olu+abilir.
Enstrüman(n elektrik yük kapasitesini belirleyin. Kapasite ya
enstrüman(n üzerine bas(l(d(r ya da kullan(m talimat(nda
yaz(l(d(r. Cihaz(n elektrik kapasitesini istenen etkinin
maksimum HF pik gerilimiyle kar+(la+t(r(n.
Bununla ilgili bir talimat Aksesuar bölümünde bulunmaktad(r.
22 / 166
DIKKAT
So/utma fazlar olmadan çok uzun süreli çal t rma döngüleri
HF cerrahi cihaz( % 25'lik (IEC 60601-2-2'ye göre) bir ba2(l
çal(+t(rma süresi için tasarlanm(+ ve test edilmi+tir. Uygun so2utma
fazlar( olmadan çok uzun çal(+t(rma fazlar( uygularsan(z cihaz zarar
görebilir.
Cihaz( uzun bir süre çal(+t(r(rsan(z, bu % 25'lik ba2(l çal(+t(rma
süresine uyun (ayr(ca bkz. Teknik veriler, Çal(+t(rma tipi).
Notlar
Potansiyel dengeleme
Defibrilatör kullan m
Not: Cihaz Tip CF gereklilikleriyle uyumludur ve bir defibrilatörün bo+almas(
sonucundaki etkilere kar+( korumal(d(r.
Not: Folyo tu+tak(ml( cihazlarda alkollü dezenfeksiyon maddelerin kullan(m(
yans(may( önleyici cilay( ç(karabilir. Kullan(m yüzeyleri buna ra2men tam
çal(+abilir durumda olacakt(r. Bu tip maddelerin kullan(m( bir tehlike olu+turmaz.
80104-939
09/ 2009
Folyo tu tak mlar
Bilgi: Cihaz(n veya cihaz arabas(n(n potansiyel dengeleme kalemini gerekti2inde
bir potansiyel dengeleme hatt( üzerinden ameliyat odas(n(n potansiyel
dengelemesine ba2lay(n.
23 / 166
80104-939
09/ 2009
24 / 166
2 • Güvenlik düzenekleri
BÖLÜM 2
Güvenlik düzenekleri
NESSY
NESSY nedir?
NESSY ayarlar
Cihaz, hasta plakalar(n( izleyen, kritik durumlarda uyaran ve böylece yanmalar(
önleyen bir hasta plakas( güvenlik sistemi (NESSY) ile donat(lm(+t(r. Nzlemenin ne
kadar iyi oldu2unu, tek yüzeyli veya iki yüzeyli bir hasta plakas(n( seçerek ve
NESSY ayar(yla kendiniz belirleyebilirsiniz.
Cihaz teslim s(ras(nda hasta plakas : iki yüzeyli olarak ayarlanm(+t(r. Bu ayar(
kullanmak için iki yüzeyli bir hasta plakas(na ihtiyac(n(z vard(r.
80104-939
09/ 2009
Teknisyen, cihaz(n servis program(nda isteklerinize uygun olarak çe+itli NESSY
ayarlar( yapabilir. Ayarlar(n izleme güvenli2i üzerindeki etkileri, a+a2(daki tabloda
gösterilmi+tir.
•
Nlk sütunda güvenlik kademesi verilmektedir. 1 = En yüksek güvenlik.
•
Nkinci sütunda Hasta plakas( (NE) / Servis programlar(ndaki ayar
kombinasyonu görülmektedir.
•
3 - 6. sütunlarda NESSY'nin hangi kombinasyonda hangi güvenli2i sundu2u
verilmektedir.
Cihaz
ba2lant(s( - NE
1
Nki yüzeyli NE / Ayar "NE:
dinamik"
2
Nki yüzeyli NE / Ayar "NE: iki
yüzeyli"
3
Nki yüzeyli NE / Ayar "NE: iste2e
ba2l("
4
Tek yüzeyli NE / Ayar "NE: iste2e
ba2l("
4
Tek yüzeyli NE / Ayar "NE: tek
yüzeyli"
"Hasta Plakas : iste/e ba/l "
kurulum ayar nda iki yüzeyli bir
hasta plakas n n ba/lant
kablosu veya kancas nda k sa
devre olmas
Cilt temas( NE
NE uygulama
yönü
Zorunlu,
uyar(ya dikkat
edin
Zorunlu,
uyar(ya dikkat
edin
Dü+ük cilt direnci olan
hastalarda art( güvenlik
"Hasta Plakalar(: iste2e ba2l(" kurulum ayar(nda k(sa devre olmas( durumunda cihaz
hastan(n cildiyle olan temas( ve temas yüzeyinin uygulama yönünü izleyemez.
Elektrodun ciltten ayr(lmas( durumunda bir uyar( mesaj( almazs(n(z. Temas
yüzeyinin uygulama yönü yanl(+ oldu2unda da bir uyar( mesaj( almazs(n(z.
HF cerrahi cihaz( kullan(lmadan önce ba2lant( kablosu a+a2(daki gibi kontrol
edilebilir:
25 / 166
•
Cihaz( aç(n. NESSY soketi üzerindeki Focus (Odak) tu+una bas(n. Cihaz(n
"Hasta Plakas(: iste2e ba2l(" olarak ayarlan(p ayarlanmad(2(n( ekranda kontrol
edin. Ba2lant( kablosunu hasta plakas( soketine tak(n.
•
Ba2lant( kablosu ve kancada sorun yoksa, hasta plakas( soketindeki iki yüzeyli
(1) ve tek yüzeyli (2) hasta plakas(n(n göstergeleri k(rm(z( renkte yanmal(d(r!
Bkz. a+a2(daki Lekil. Göstergelerin ye+il renkte yanmas(, ba2lant( kablosunda
k(sa devre oldu2u anlam(na gelir. (Bu testteki k(rm(z( sinyal - k(sa devre yok,
ye+il sinyal - k(sa devre sinyal atamas( mekanizmaya ba2l(d(r ve do2rudur.)
Oek. 2-1
Hasta plakalar( (1) ve (2) göstergeleri k(rm(z( renkte yan(yor.
Nki yüzeyli hasta plakas(n( kancan(n içine itip hastaya uygulad(2(n(zda, iki
yüzeyli hasta plakas( göstergesi (1) ye+il renkte yanmal(d(r. Buna kar+(l(k, tek
yüzeyli hasta plakas( göstergesi ye+il renkte yanarsa, ba2lant( kablosunda veya
kancada bir ar(za vard(r.
Oek. 2-2
Nki yüzeyli hasta plakas( göstergesi (1) ye+il renkte yan(yor.
ederim?
Gösterge lambalar n n
gözlenmesi
Oek. 2-3
Hasta plakas( soketi iki yüzeyli (1) ve tek yüzeyli (2) bir elektrodu temsil eden
gösterge lambalar(yla donat(lm(+t(r. Focus (Odak) tu+uyla NESSY penceresini
ça2(r(n. Bu ekranda cihaz(n servis programlar(nda hangi ayar(n etkin oldu2unu
kontrol edebilirsiniz.
•
Hasta Plakas : dinamik
•
Hasta Plakas : iki yüzeyli
•
Hasta Plakas : iste e ba l
•
Hasta Plakas : tek yüzeyli
Cihaz bir iki yüzeyli / dinamik elektroda göre ayarlanm(+sa ve tek yüzeyli bir
elektrod ba2larsan(z, iki yüzeyli gösterge lambas( k(rm(z( renkte yanacakt(r. Cihaz
bir tek yüzeyli elektroda göre ayarlanm(+sa ve iki yüzeyli bir elektrod ba2larsan(z,
26 / 166
80104-939
09/ 2009
•
tek yüzeyli gösterge lambas( k(rm(z( renkte yanacakt(r. Her iki durumda da
monopolar modunu, ancak do2ru elektrodu ba2lad(2(n(z zaman
etkinle+tirebilirsiniz.
Ba/l elektrod olmamas
Tek yüzeyli elektrod ba/lanmas .
Kurulum ayar "Hasta Plakas :
tek yüzeyli"
Cihaz( açarsan(z ve bir elektrod ba2lamam(+san(z, kontrol göstergeleri k(rm(z(
renkte yanar. Bu durumda monopolar mod etkinle+tirilemez.
Tek yüzeyli bir elektrod ba2lad(2(n(zda, cihaz yaln(zca cihazla elektrod aras(ndaki
ba2lant(y( izler. Ba2lant(da sorun yoksa, elektrod sembolü ye+il renkte yanar
(güvenlik durumu ye+il). Monopolar mod etkinle+tirilebilir.
Cihazla ba2lant( kesilmi+se veya elektrodun temas band( ba2lant( kancas(n(n içine
tamamen itilmemi+se, elektrod sembolü k(rm(z( renkte yanar (güvenlik durumu
k(rm(z(). Bu durumda monopolar mod etkinle+tirilemez. Cihaz( uyar(ya ra2men
çal(+t(r(rsan(z bir uyar( sinyali duyulacakt(r. Tek yüzeyli elektrod ba2land(2(nda
elektrod ile hastan(n cildi aras(ndaki temas izlenmez! Elektrod ciltten ç(kt(2(nda ve
yanma tehlikesi söz konusu oldu2unda uyar( mesaj( almazs(n(z.
ki yüzeyli hasta plakas n n
ba/lanmas . Kurulum ayar
"Hasta Plakas : iki yüzeyli" veya
"Hasta plakas : iste/e ba/l "
Cihaz(n izleme fonksiyonlar(ndan optimal +ekilde yararlanmak için ERBE, iki
yüzeyli bir elektrodun ba2lanmas(n( önermektedir. Bunun için özellikle ERBE
NESSY Omega elektrodu uygundur. Çok say(daki di2er avantajlar(n(n yan( s(ra, bu
elektrod ile elektrod kenarlar(ndaki doku ve cildin a+(r( yüksek s(cakl(klara maruz
kalmas( riski neredeyse ortadan kald(r(lm(+t(r.
Cilt ile elektrod aras nda temas
80104-939
09/ 2009
Nki yüzeyli bir elektrod ba2lad(2(n(zda, cihaz yaln(zca cihaz ile elektrod aras(ndaki
ba2lant(y( izlemez. Cihaz ayn( zamanda cilt ile elektrod aras(ndaki temas( da izler.
Temasta sorun yoksa, elektrod sembolü ye+il renkte yanar (güvenlik durumu ye+il).
Monopolar mod etkinle+tirilebilir.
Cihazla ba2lant( kesilmi+se, elektrodun temas band( ba2lant( kancas(n(n içine
tamamen itilmemi+se veya cilt ile temas, yanma tehlikesini ortaya ç(karacak +ekilde
kötü oldu2unda, elektrod sembolü k(rm(z( renkte yanar (güvenlik durumu k(rm(z().
Bu durumda monopolar mod etkinle+tirilemez. Etkinle+tirme s(ras(nda bir uyar(
sinyali duyulur.
Temas yüzeyinin elektrik ak m yönüne ba l uygulama yönü
Nki yüzeyli hasta plakalar( kullan(ld(2(nda, NESSY temas yüzeyinin elektrik ak(m(
yönüne göre uygulama yönünü de izler. Yüksek frekansl( ak(m genellikle hasta
plakalar(n(n temas yüzeyi üzerinde tekdüze olarak da2(lmam(+t(r. Ak(m proksimal
kö+elere veya kenarlara akar. Buralarda distal kö+elere veya kenarlara göre daha
yüksek olabilir. Bu nedenle hasta plakas(n(n uygulanmas( s(ras(nda hasta plakas(n(n
simetri çizgisinin ameliyat alan(na yönlendirildi2ine dikkat edin.
Oek. 2-4
27 / 166
NESSY, hasta plakalar(n(n her iki yüzeyinden akan ak(mlar( kar+(la+t(r(r. Ak(mlar
aras(nda biraz farkl(l(k oldu2unda, göstergede ye+il bir uyar( penceresi görüntülenir.
Monopolar mod buna ra2men etkinle+tirilebilir. Ancak hasta plakalar(n(n
pozisyonunu en k(sa zamanda düzeltmeniz gereklidir.
K(smi ak(mlar aras(ndaki fark fazla yüksek oldu2unda, VIO'daki iki yüzeyli
elektrod sembolü k(rm(z( renkte yanar. Bu durumda monopolar mod
etkinle+tirilemez. Etkinle+tirme s(ras(nda bir uyar( sinyali duyulur. Ekranda k(rm(z(
bir uyar( mesaj( görüntülenir: Hasta plakas(n(n uygulanmas( s(ras(nda hasta
plakas(n(n simetri çizgisinin ameliyat alan(na yönlendirildi2ine dikkat edin.
ki yüzeyli bir elektrod
ba/land / nda NESSY
penceresinin kontrol fonksiyonu.
Kurulum ayar "Hasta Plakas : iki
yüzeyli" veya "Hasta plakas :
iste/e ba/l "
Oek. 2-5
Bu ekranda bir lamba (1) görürsünüz. Cilt ile elektrod aras(ndaki geçi+ direncine
göre lamba +u +ekilde yanar:
•
Ye+il güvenlik durumu. Cihaz hasta için bir tehlike olu+turmadan çal(+t(r(labilir.
•
K(rm(z( güvenlik durumu. Cihaz çal(+t(r(lamaz.
Ortadaki gösterge (2) geçi+ direncini say(sal de2er +eklinde gösterir.
Hasta Plakas : iki yüzeyli kurulum ayar(nda: Sa2daki diyagram (3) geçi+ direncini
çubuk +eklinde gösterir. K(rm(z( güvenlik durumu s(n(r(, üstte ve altta k(rm(z( bir
çizgiyle belirtilmi+tir. Alt s(n(r de2eri 20 Ohm'dir. Üst s(n(r de2eri 120 Ohm'dir.
Hasta Plakas : iste e ba l (+ekil yok) kurulum ayar(nda: Sa2daki diyagram (3)
geçi+ direncini çubuk +eklinde gösterir. K(rm(z( güvenlik durumu s(n(r(, üstte
k(rm(z( bir çizgiyle belirtilmi+tir. Üst s(n(r de2eri 120 Ohm'dir.
"Hasta Plakas : dinamik"
28 / 166
Hasta Plakas : dinamik kurulum ayar(, dü+ük cilt direnci olan hastalarda ilave
güvenlik sunar. Bu hastalar, cilt alt( ya2 dokusu az olan hastalar(, çocuklar( ve
bebekleri kapsar. Bu hastalarda da hasta plakalar(n(n ciltten kritik derecede ç(kmas(
durumu zaman(nda belirlenir.
80104-939
09/ 2009
Hasta plakas( soketindeki Focus (Odak) tu+una bast(2(n(zda NESSY penceresine
geçersiniz.
ba/land / nda NESSY
dinamik"
Oek. 2-6
geçersiniz.
•
•
80104-939
09/ 2009
Sa2daki diyagram (3) geçi+ direncini çubuk +eklinde gösterir. K(rm(z( güvenlik
durumu s(n(r(, üstte ve altta k(rm(z( bir çizgiyle belirtilmi+tir. Alt s(n(r de2eri 20
Ohm'dir. Üst s(n(r de2eri 120 Ohm olarak de2il, cilt ile hasta plakas( aras(nda
ölçülen en dü+ük geçi+ direncine (ölçüm de2eri) ba2l( olarak belirlenmi+tir. Üst s(n(r
de2er, ölçüm de2erine ba2l( olarak, hasta plakalar(n(n ciltten kritik ölçüde ayr(lmas(
zaman(nda belirlenebilecek +ekilde dü+ürülür.
ki yüzeyli bir elektrodun
uygulanmas nda görsel yard m
olarak NESSY penceresi
Tek yüzeyli bir elektrod
ba/lant s nda NESSY penceresi
Hastan(n cildine iki yüzeyli bir elektrod uygulamadan önce ilk olarak NESSY
penceresine geçin. Bu ekrandaki göstergelerin yard(m(yla ciltle temas(n ne kadar iyi
oldu2unu anlayabilirsiniz. Ndeal olarak geçi+ direnci 20 ile 120 Ohm aral(2(nda
olmal(d(r.
Tek yüzeyli bir elektrodun kontrolü için gösterge lambalar(n(n gözlenmesi
yeterlidir. NESSY penceresinde de yaln(zca Bilgi: güvenlik durumu ye+il veya
k(rm(z( görüntülenir.
Tek yüzeyli bir elektrod ba2land(2(nda NESSY penceresi görsel yard(m sa2lamaz.
Elektrod ile cilt aras(ndaki temas tek yüzeyli bir elektrotta ölçülemez.
Neonatal NE izleme
Neonatal hasta plakalar( kullan(ld(2(nda Neonatal NE izleme fonksiyonu
etkinle+tirilebilir. Etkinle+tirme sonras(nda Neonatal NE izleme fonksiyonunu
NESSY penceresinden aç(p kapatabilirsiniz. 300 mA'l(k bir ak(m s(n(r( a+(ld(2(nda
VIO ekran(nda bir uyar( mesaj( görüntülenir:
"Neonatal NE izleme. Etki veya performans ayar(n( azalt(n.”
Ak(m s(n(r(n(n a+(lmas(, hasta plakalar(n(n yüksek ölçüde (s(nd(2(n( belirtebilir.
Hasta plakalar(n( (s(nma aç(s(ndan kontrol edin ve gerekirse etki ya da performans
ayar(n( azalt(n.
29 / 166
Cihazdan kaynaklanan hatal dozajlaman n otomatik olarak
izlenmesi
Cihaz, HF ç(k(+ parametrelerinin otomatik izleme fonksiyonuyla donat(lm(+t(r. Bu
izleme fonksiyonu, ilgili ayarl( HF ç(k(+ parametresinin nominal de2eri ile gerçek
de2er aras(ndaki farklar( izler ve farklar, ilgili etki (CUT veya COAG) istenilen
kalitede gerçekle+tirilemeyecek kadar yüksek oldu2unda uyar( sinyalleri gönderir
veya HF jeneratörünü kapat(r.
Cihazdan kaynaklanan hatal( dozajlama göstergesinin operatör için anlam(,
istenilen etkiden sapma olmas( veya istenilen etkinin gerçekle+memesi durumunda
hemen bu eksikli2inin cihazdan kaynaklan(p kaynaklanmad(2(n( belirleme
imkan(na sahip olmas(d(r. Ayarl( HF ç(k(+ parametreleri ile gerçek HF ç(k(+
parametreleri aras(ndaki farklar cihazda yaln(zca fazla büyük koagülasyon
elektrodlar( gibi nedenlerden dolay( ohm de2erlerinin fazla dü+ük olmas(ndan, aktif
ile nötr elektrodlar aras(nda k(sa devre olmas(ndan veya cihazdaki bir ar(zadan
kaynaklanabilir.
Çal t rma süresinin otomatik olarak izlenmesi
Önceden belirlenen maksimum çal(+t(rma süresinin a+(lmas(ndan sonra monitör,
optik ve akustik bir sinyal gönderir ve HF jeneratörünü otomatik olarak kapat(r.
Yüksek frekans jeneratörü istenildi2i zaman yeniden ba+lat(labilir ve yeniden
ba+lat(ld(ktan sonra çal(+t(rma süresi tekrar izlenir. Böylece yüksek frekans
jeneratörünün belirsiz bir süre boyunca yanl(+l(kla çal(+t(r(lmas(ndan kaynaklanan
daha büyük hasarlar önlenir.
Maksimum çal t rma süresinin
ayr olarak ayarlanmas
HF jeneratörünün yanl(+l(kla çal(+t(r(lmas(ndan kaynaklanan termal doku hasarlar(
riski göz önünde bulundurularak, yanl(+l(kla çal(+t(r(lan bir HF jeneratörü mümkün
olan en k(sa sürede otomatik olarak kapat(lmal(d(r. Cihaz, HF jeneratörünün kas(tl(
olarak m(, yoksa yanl(+l(kla m( çal(+t(r(ld(2(n( otomatik olarak ay(rt edemedi2inden,
HF jeneratörünün otomatik kapat(lma i+lemi çok k(sa sürede
gerçekle+tirilmemelidir, aksi takdirde kesi veya koagülasyon s(ras(nda operatör
engellenebilir. Çal(+t(rma süresinin ayar( yaln(zca Servis program(nda bir teknisyen
taraf(ndan gerçekle+tirilebilir.
UYARI
Maksimum çal t rma süresinde yap lan de/i ikli/in
kullan c ya bildirilmemesi
Cihazdaki maksimum çal(+t(rma süresinde yap(lan de2i+iklik
bütün kullan(c(lara önceden bildirilmelidir. Di2er bir deyi+le,
maksimum çal(+t(rma süresinde yap(lan de2i+iklik sonras(nda
kullan(c(, cihaz( ilk kez çal(+t(rmadan önce bu de2i+iklikten
haberdar edilmelidir.
30 / 166
80104-939
09/ 2009
Amaca uygun kullan(mda yüksek frekans jeneratörü, el +alteri, ayak pedal( veya
AUTO START ile bir kesi veya koagülasyonun uygulanmas( için yaln(zca k(sa
süreli olarak etkinle+tirilir. Bu süre genellikle yaln(zca birkaç saniyedir. Cihazda,
aksesuarda veya kullan(mdaki bir hata nedeniyle yüksek frekans jeneratörü
yanl(+l(kla aç(labilir. Yüksek frekans jeneratörünün yanl(+l(kla çal(+t(r(lmas(ndan
kaynaklanan daha büyük hasarlar( önlemek amac(yla cihaz, yüksek frekans
jeneratörünün çal(+t(rma süresini otomatik olarak izleyen bir monitörle
donat(lm(+t(r.
Hatal kullan ma kar
güvenlik
Hatal( kullan(m( önlemek için kontrol paneli ve menüler, mant(ks(z veya eksik
ayarlar otomatik olarak izlenecek ve bunlar belirtilecek +ekilde tasarlanm(+t(r.
Kontrol panelinin yan taraf(ndaki soket terminalinde uygulama bile+eninin tüm
ba2lant( soketleri s(ralanm(+t(r. Bu ba2lant( soketleri yaln(zca ilgili amaca uygun
aksesuarlar(n fi+lerinin tak(labilece2i biçimde tasarlanm(+t(r (yaln(zca imalatç(
taraf(ndan teslim edilen cihaz(n veya önerilen aksesuar(n kullan(lmas( ko+uluyla).
Cihaza ayn( anda üç enstrüman ba2layabilirsiniz. Güvenlik nedeniyle bu
enstrümanlar yaln(zca s(rayla etkinle+tirilebilir. Her zaman için tek bir sokette HF
gerilimi vard(r. TWIN COAG modu bu konuda bir istisnad(r.
Elektrik dü2mesinin her aç(lmas(ndan sonra cihaz bir otomatik test program(n(
ba+lat(r ve bu program cihaz(n ve cihaza ba2l( aksesuar(n kullan(m elemanlar(nda
a+a2(daki hatalar( belirler ve bildirir:
•
Kontrol panelindeki bir tu+ta bir hata nedeniyle k(sa devre olu+ursa veya
elektrik dü2mesi aç(ld(2(nda tu+a kendili2inden bas(l(rsa, bu hata elektrik
dü2mesi aç(ld(ktan sonra akustik olarak veya bir hata numaras( ve metinle
belirtilir.
•
Bir elektrod tutaca2(n(n tu+u bir hata nedeniyle k(sa devre yapm(+sa veya dü+ük
ohm ile köprülenirse (örn. elektrod tutaca2(ndaki nem nedeniyle) ya da elektrik
dü2mesi aç(ld(2(nda tu+a kendili2inden bas(l(rsa, bu hata elektrik dü2mesi
aç(ld(ktan sonra akustik olarak veya bir hata numaras( ve metinle belirtilir.
•
Bir ayak pedal(n(n temas( bir hata nedeniyle k(sa devre yapm(+sa, bir pedal
s(k(+m(+sa veya elektrik dü2mesi aç(ld(2(nda bir pedala kendili2inden bas(l(rsa,
bu hata elektrik dü2mesinin aç(lmas(ndan sonra akustik olarak ve bir hata
numaras( ve metinle belirtilir.
80104-939
09/ 2009
VIO ekran(ndaki ilgili hata mesaj( hatay( nas(l giderebilece2inizi gösterir.
31 / 166
80104-939
09/ 2009
32 / 166
3 • Aksesuar
BÖLÜM 3
Aksesuar
VIO'ya farkl( üreticilerin say(s(z enstrüman ve hasta plakas( ba2layabilirsiniz.
Kullanmadan önce ERBE enstrümanlar(n( ve di2er üreticilerin enstrümanlar(n(
VIO'nun istenen CUT / COAG moduyla uyumluluk aç(s(ndan kontrol edin, bkz.
a+a2(da.
Ba+ka üreticilerin nötr elektrodlar(n( kullanmadan önce VIO ile uyumlu olup
olmad(klar(n( kontrol edin, a+a2(ya bak(n.
VIO'ya yaln(zca ERBE ayak +alteri ba2lanabilir. VIO D / VIO S serisi ve VIO C
serisi için ayr( ayr( özel ayak +alterleri vard(r.
ERBE aksesuar( için aksesuar katalogunu dikkate al(n. ERBE aksesuar(
kullanman(z( öneriyoruz.
Cihaz ile CUT / COAG modu aras ndaki uyumlulu/un Upmax
göstergesi arac l / yla kontrol edilmesi
DIKKAT
Enstrümanda a r elektrik yükü meydana gelmesi
Enstrüman zarar görebilir.
80104-939
09/ 2009
Hasar gören yer dokuya temas etti2inde, istenmeyen
koagülasyonlar olu+abilir.
Enstrüman(n elektrik yük kapasitesini belirleyin. Kapasite ya
enstrüman(n üzerine bas(l(d(r ya da kullan(m talimat(nda
yaz(l(d(r. Cihaz(n elektrik kapasitesini istenen etkinin
maksimum HF pik gerilimiyle kar+(la+t(r(n.
A+a2(daki talimatlar( izleyin.
1. Upmax göstergesini aç n
E2er Upmax göstergesi Cut / Coag ayarlar penceresinde görüntüye gelmiyorsa
Upmax göstergesini açman(z gerekmektedir.
Genel bak $ penceresini ça2(r(n. Di er i$levler menü seçene2ini seçin. Kurulum
menü seçene2ini seçin. Di2erleri menü seçene inin yan ndaki seçme tu$una bas n.
Seçme tu+uyla Upmax seçene2ini seçin. Yukar( / a+a2( tu+lar(yla ayar( aç k +eklinde
de2i+tirin. De2i+tirilen ayar( onaylamak için giri+ tu+una bas(n.
2. Enstüman n maksimum
elektrik kapasitesinin
belirlenmesi
Enstrüman(n üzerinde veya enstrüman(n kullan(m talimat(nda enstrüman(n
maksimum elektrik kapasitesi belirtilmi+tir. Maksimum elektrik kapasitesinin
ölçüsü Vp'dir. Örn. bir entsrüman(n maksimum elektrik kapasitesi 5 kVp (5.000 Vp)
olabilir. Di2er bir enstrüman(n maksimum elektrik kapasitesi ise 500 Vp'dir.
Enstrümanlara bu de2erlerin üzerinde yük yükleyemezsiniz.
Örnek
Maksimum elektrik kapasitesi 500 Vp olan bir enstrüman kullanmak istiyorsunuz.
Cihaz( AUTO CUT modunda ve 8 etki say(s(yla kullanmay( amaçl(yorsunuz. Cut
etkisi seç penceresinde Upmax göstergesine bak n.
33 / 166
3 • Aksesuar
3. "Cut etkisi seç" penceresini
ça/ r n
Oek. 3-1
Oek. 3-2
8 etki say(l( AUTO CUT modu cihaza 740 Vp'lik (1) bir pik gerilim yükleyecektir.
Cihaz( AUTO CUT modunun 8 etki say(s(nda kullanamazs(n(z. Cihaz(n maksimum
elektrik kapasitesi (500 Vp) 8 etki say(l( AUTO CUT modunun HF pik geriliminin
(740 Vp) alt(ndad(r.
Etki say(s(n( azalt(n. HF pik gerilimi (1) 500 Vp'ye e+it ya da onun alt(nda
oluncaya kadar a+a2( tu+una bas(n.
Oek. 3-3
34 / 166
80104-939
09/ 2009
Etki menü seçene2inin yan(ndaki seçim tu+una bas(n.
3 • Aksesuar
5 etki say(l( AUTO CUT modunun HF pik gerilimi (490 Vp) cihaz(n maksimum
elektrik kapasitesinin (500 Vp) alt(ndad(r. Bu ayarda çal(+abilirsiniz. Ayar(
onaylay(n. Giri+ tu+una bas(n.
Ayn( +ekilde, cihaz ile COAG modu aras(ndaki uyumlulu2u da kontrol edebilirsiniz.
Bunun için Coag etkisi seç penceresini ça2(r(n.
Hasta plakalar n n uyumlulu/unun kontrol edilmesi
DIKKAT
Uyumlu olmayan veya tek yüzeyli nötr elektrodlar
Uyumlu olmayan bir nötr elektrod kullan(lmas( durumunda nötr
elektrod ile cilt aras(ndaki temas(n izlenmesinde hatalar
olabilece2ini hesaba katmak gerekmektedir.
Tek yüzeyli bir nötr elektrodun uygulanmas( durumunda nötr
elektrod ile cilt aras(ndaki temas izlenmez. Nötr elektrod ile cilt
aras(ndaki temas(n yetersiz olmas( durumunda cihaz görsel ve
duysal bir uyar( sinyali vermez.
Hasta için nötr elektrod alt(nda yanma tehlikesi mevcuttur!
Nötr elektrod üreticisinin cihazla birlikte verdi2i belgelere
bakarak nötr elektrodun kullan(lan VIO cihaz(na uygun olup
olmad(2(n( kontrol edin.
Sadece uygun nötr elektrodlar kullan(n.
Tek yüzeyli nötr elektrod uygulamalar(nda: Nötr elektrodun
hastan(n cildiyle iyice temas edip etmedi2ini düzenli olarak
kontrol edin.
80104-939
09/ 2009
Nötr elektrod kablosu üreticisinin cihazla birlikte verdi2i
belgelere bakarak nötr elektrod kablosunun kullan(lan nötr
elektroda uygun olup olmad(2(n( kontrol edin.
Sadece uygun nötr elektrod kablolar( kullan(n.
VIO'nun nötr elektrod güvenlik sistemi (NESSY) nötr elektroda (tek veya çift
yüzeyli) ve servis programlar(ndaki ayarlara ba2l( olarak ERBE ve onunla uyumlu
nötr elektrodlar(n çe+itli parametrelerini izler:
•
cihaz - nötr elektrod ba2lant(s(
•
cilt - nötr elektrod ba2lant(s(
•
nötr elektrodun uygulama yönü
Güvenlik düzenekleri bölümüne bakarak izlenen parametrelerin hangileri oldu2u
hakk(nda bilgi sahibi olun. Tek yüzeyli nötr elektrod kullan(lmas( durumunda cilt
ile elektrod aras(ndaki temas izlenmez.
Yabanc( nötr elektrodlar(n kullan(lmas( durumunda üreticinin enstrümanla birlikte
verdi2i belgelere bakarak nötr elektrodun kullan(lan VIO ile uyumlu olup
olmad(2(n( kontrol etmeniz gerekmektedir.
35 / 166
80104-939
09/ 2009
3 • Aksesuar
36 / 166
4 • Kullan m elemanlar n n aç klamas
BÖLÜM 4
Kullan m elemanlar n n aç klamas
Kontrol panelindeki kullan m elemanlar
Oek. 4-1
80104-939
09/ 2009
Ak m
(1) Elektrik dü mesi
Cihaz aç(k / kapal(. Cihaz, yaln(zca fi+i prizden ç(kar(ld(2( zaman güç +ebekesinden
tamamen ayr(lm(+ olur.
Sembol
(1a)
Cihaz( aç(p kullanmadan önce kullan(m talimat(n( okuyun.
Ayar tu lar
(10) Yukar / A a
Bu tu+lar yaln(zca ekranda göründüklerinde bir fonksiyona sahiptir ve örne2in tu+lar
etkinin ayarlanmas(na kullan(labilir.
(11) Giri
Bir tu+ giri+i onaylar, bir seçimi uygular, bir ayar( kaydeder.
Odak tu lar
Cihaz(n soketlerini istedi2iniz gibi kombine edebilirsiniz. Bu amaç do2rultusunda
Lek. 4-1 yaln(zca bir örnek konfigürasyon göstermektedir. Soketin yan(ndaki bir
Odak tu+una bas(ld(2(nda soketin fonksiyonlar( ve fonkasiyonlar(n ayar( ekranda
görüntülenir.
(12) Bipolar soket için Odak tu u
(13) Monopolar soket için Odak tu u
(14) MF soketi için Odak tu u
(15) Hasta plakalar soketi için Odak tu u
Ekranda hasta plakalar( hakk(ndaki bilgiler gösterir.
37 / 166
Gösterge lambalar
(16) Ayak alteri
Nlgili ayak +alteri sokete atand(2(nda ayak +alteri sembolü yanar.
(17) Auto Start
Bu lamba yand(2(nda Auto Start etkindir.
(18) Hasta plakalar
Tek yüzeyli veya iki yüzeyli hasta plakalar( ba2l(d(r. Ye+il: Sorun yok. K(rm(z(:
Tehlike, Odak tu+una bas(n, hasta plakalar(n( kontrol edin.
Sembol
(20)
Sembol yap(sal bir güvenlik önlemini belirtir. Hasta ak(m devresi toprakla izole
edilmi+tir. Hasta için kaçak ak(mlardan kaynaklanan tehlike ve bununla ili+kili
yanma tehlikesi bu önlem sayesinde önemli ölçüde azalt(lm(+t(r.
Sembol
(21)
80104-939
09/ 2009
Cihaz Tip CF gereklilikleriyle uyumludur ve bir defibrilatörün bo+almas(
sonucundaki etkilere kar+( korumal(d(r.
Oek. 4-2
Seçim tu lar
Ekranda hangi pencerenin görüntülendi2inde ba2l( olarak tu+lar farkl( fonksiyona
sahiptir. Tu+un hangi fonksiyonu gösterdi2ine dikkat edin.
Monopolar soket için örnek amaçl( verilen Cut / Coag ayarlar( penceresinde tu+lar
a+a2(daki fonksiyonlara sahiptir:
(2) Genel bak / Programlar
Genel Bak(+ penceresini açar. Pencere aktif program(n ayarlar( hakk(nda bilgi verir:
Hangi CUT / COAG modu, hangi etki, hangi güç hangi soket için etkindir?
Bunun d(+(nda Program seç alt menüsüne ve ba+ka fonksiyonlar(n alt menüsüne
eri+ebilirsiniz.
(3) CUT Modunun seçilmesi
CUT modu seçme penceresini açar.
(4) CUT etkisinin seçilmesi
CUT etkisi seçim penceresini açar.
(5) CUT güç s n rland rmas n n seçilmesi
CUT güç s(n(rland(rmas( seçim penceresini açar.
38 / 166
(6) Etkinle tirme tipinin seçilmesi
Ayak +alteri ve Auto Start modu seçim penceresini açar.
(7) COAG modunun seçilmesi
COAG modu seçim penceresini açar.
(8) COAG etkisinin seçilmesi
COAG etkisi seçim penceresini açar.
(9) COAG güç s n rland rmas n n seçilmesi
COAG güç s(n(rland(rmas( seçim penceresini açar.
(19) Duman emme sinyali
Bu sinyal kesme veya koagülasyon kontrol alan(nda ye+il renkte oldu2unda, ilgili
mod etkinle+tirildi2i zaman duman emme fonksiyonu otomatik olarak aç(l(r.
80104-939
09/ 2009
Arka taraftaki kumanda dü/meleri
ECB
1
2
3
4
5
6
Oek. 4-3
Lütfen Kurulum bölümüne bak n
Soketler
A+a2(da aç(klanan kullan(m elemanlar( cihaz(n kurulumu için önemlidir.
(1) ve (2) ayak alteri soketleri
Bu soketlere bir tek pedall( ve çift pedall( ayak +alteri ba2lanabilir. Çift pedall( ayak
+alteri hem soket (1) hem de soket (2)'ye ba2lanabilir. Ayn( durum tek pedall( ayak
+alteri için geçerlidir.
(3) ECB soketi (ECB, ERBE Communication Bus anlam na gelir)
HF cerrahi cihaz(na APC veya duman emme cihaz( gibi ba+ka cihazlar ba2lanabilir.
HF cerrahi cihaz( bu durumda di2er cihazlar(n fonksiyonlar(n( kendi ekran(nda
görüntüleyen bir kumanda birimi görevini görür. ECB, cihazlar aras(ndaki ileti+imi
gerçekle+tirir. Bunun için ECB kablosunu bir sokete tak(n ve di2er cihazlardan
birine ba2lay(n.
Potansiyel dengeleme
(4) Potansiyel dengeleme ba lant s
Bir potansiyel dengeleme hatt( ba2lay(n ve bunu ameliyat odas(n(n potansiyel
dengelemesine ba2lay(n. Bunun için ERBE'nin öngördü2ü VIO-CART'( kullan(n ve
potansiyel dengeleme hatt(n( VIO-CART'(n potansiyel dengeleme pimine ba2lay(n.
39 / 166
Elektrik sigortalar
(5) Elektrik sigortalar
Cihaz elektrik sigortalar(yla donat(lm(+t(r. Bu sigortalardan biri yand(2(nda, ancak
uzman bir teknisyen taraf(ndan kontrol edildikten sonra cihaz( yeniden hastalarda
kullanabilirsiniz. Cihaz(n tip plakas(nda sigortalar(n de2erleri belirtilmi+tir.
Yaln(zca bu de2erlere sahip yedek sigortalar kullan(lmal(d(r.
Nebeke ba/lant s
(6) Aebeke ba lant s
80104-939
09/ 2009
Cihaz( sorunsuz +ekilde tak(lm(+ olan bir koruyucu kontak prizine ba2lay(n. Bunun
için yaln(zca ERBE elektrik kablosunu veya e+de2er bir elektrik kablosu kullan(n.
Lebeke kablosu ulusal onay i+aretiyle donat(lm(+ olmal(d(r. Cihaz ERBE VIOCART üzerine kurulmu+sa, +ebeke ba2lant(s( için VIO-CART elektrik kablosunu
kullan(n.
40 / 166
5 • HF cerrahi cihaz yla çal *ma, E itim
BÖLÜM 5
HF cerrahi cihaz yla çal ma, E/itim
E/itim ve HF cerrahi sisteminiz
Özel olarak konfigüre edilmi bir
sisteme sahipsiniz
HF cerrahi cihaz( bir sistemin bir parças(d(r. Her HF cerrahi sistemi sizin için özel
olarak olu+turulmu+tur. Farkl(l(klar soketleri, yaz(l(m( ve ayr(ca HF cerrahi cihaz(na
ba2lanabilen di2er cihazlarla kombinasyonu da kapsar. Kombine edilebilir cihazlar
ve VIO-CART için ayr( kullan(m talimatlar( vard(r.
E/itim için örnek bir
konfigürasyon kullan lmaktad r
Bu e2itimde VIO 300 D HF cerrahi cihaz(n(n kullan(m(n( örnek bir konfigürasyon
üzerinde ö2reniyorsunuz. Önünüzde bulunan cihaz farkl( +ekilde konfigüre edilmi+
olabilir, ancak kullan(c( arayüzünün tasar(m( ve fonksiyonlar(n kullan(m( ayn(d(r.
Bilgisayar programlar(nda oldu2u gibi, cihaz(n kullan(c( arayüzünde bir dizi
pencere ça2(rabilirsiniz. Bir pencerede bir dizi eylem gerçekle+tirebilirsiniz.
Pencereleri ça2(rma ve eylemleri gerçekle+tirme s(ras( belirlenmemi+tir. S(ra, ne
yapmay( amaçlad(2(n(za ba2l(d(r. Bir e2itimin temeli bir prosedürü aç(klamakt(r.
Bu prosedür de temelindeki bilgiye ili+kin olarak yaln(zca örnek niteli2ini ta+(r.
80104-939
09/ 2009
Kullan m sezgiseldir ve kolay
ö/renilebilir
E2itim bir görevi belirler ve çözümünü aç(klar. ERBE e2itim ad(mlar(n( cihazda
uygulaman(z( önermektedir. Buna göre tipik bir çal(+ma durumu dü+ünün: Örne2in
soketleri ihtiyaçlar(n(za göre ayarlay(n ve bir program( kaydedin. Bir penceredeki
ayarlarla ilgili olarak nas(l devam edece2inizi bilmiyorsan(z bu e2itim bölümüne
bak(n. En h(zl( +ekilde eylemleri kendiniz uygulayarak ö2renirsiniz. Cihaz(n
kullan(m( sezgisel olarak ayarlanm(+t(r ve kullan(m( kolayd(r. E2itim ve kendi
ba+(n(za yapaca2(n(z birkaç egzersiz için otuz ila k(rk be+ dakika aras(nda bir zaman
ay(rmal(s(n(z. Bu süre sonunda genellikle tüm önemli fonksiyonlar( kavram(+
olursunuz.
A/ ba/lant s olu turma, cihaz n aç lmas , kendi kendine test, etkin
program n görevleri
1. A/ ba/lant s n olu turma
Lebeke gerilimi cihaz(n tip plakas( üzerinde belirtilen gerilime uymal(d(r.
Cihaz( sorunsuz +ekilde tak(lm(+ olan bir koruyucu kontak prizine ba2lay(n. Bunun
için yaln(zca ERBE elektrik kablosunu veya e+de2er bir elektrik kablosu kullan(n.
Lebeke kablosu ulusal onay i+aretiyle donat(lm(+ olmal(d(r. Cihaz VIO-CART
üzerine kurulmu+sa, +ebeke ba2lant(s( için VIO-CART elektrik kablosunu kullan(n.
2. Cihaz n aç lmas , fonksiyon
testi
Elektrik dü2mesiyle cihaz( aç(n. Cihaz bir fonksiyon testi yap(p tüm soketleri
kontrol eder. Ba2l( cihazlar ve ayak pedal( tan(n(r. Tüm gösterge lambalar( ve Odak
tu+lar( yanar. Ekranda yaz(l(m(n sürüm numaras( görüntülenir.
41 / 166
3. Genel bak olu turulmas : HF
cerrahi cihaz için etkin
program n atanmas
Oek. 5-1
Fonksiyon testi yap(ld(ktan sonra Genel bak $ penceresi görünür. Etkin program(n
numaras(n( (1) ve ad(n( (2) görürsünüz. Örnekte 1 program xy program(
verilmektedir.
Pencerenin sa2 taraf(nda etkin program(n atamas(n( (3) görürsünüz. Bireysel
cihaz(n(z(n soketleri +ema halinde gösterilmi+tir. Lu soruya yan(t( al(rs(n(z: Hangi
CUT / COAG modu, hangi etki, hangi güç hangi soket için etkindir?
Olas(l(k 1: Modu do2rudan Genel bak $ penceresinden etkinle+tirirsiniz. Burada bir
ayak pedal( bir sokete atanamaz. Tüm soketleri el +alteriyle etkinle+tirebilirsiniz.
Ayak pedal(n( kullanarak yaln(zca programda bir ayak pedal( atanm(+ bir soketin
CUT veya COAG modunu etkinle+tirebilirsiniz. Bu görünümde ayak pedal(
atamas(n(, soketlerin yan(p sönen ayak pedal( sembollerinden anlayabilirsiniz.
Olas(l(k 2: Program uygula menü seçene2inin yan(ndaki seçim tu+una bas(n, Cut /
Coag ayarlar penceresine geçin ve bu pencereden etkinle+tirin. Cut / Coag ayarlar
penceresi, bir soketin fonksiyonlar(na odaklan(r. Cut / Coag ayarlar penceresinde
istenildi2i kadar ayak pedal( atamas( yap(labilir. El +alteri de etkinle+tirilebilir. Cut
/ Coag ayarlar penceresiyle çal(+ma 46 sayfas(ndan itibaren ayr(nt(l( olarak
aç(klanmaktad(r.
Her iki durumda da herhangi bir tu+a basarak etkin program(n ayarlar(n( kontrol
etti2inizi onaylamal(s(n(z. Genel bak $ penceresi önünde +u metnin bulundu2u
küçük bir pencere görünür:
Etkin program(n ayarlar(n( kontrol edin. Lütfen istedi2iniz tu+a basarak onaylay(n.
Ancak bu talebi yerine getirmeniz halinde etkin programa ve Genel bak $
penceresinin fonksiyonlar(na eri+ebilirsiniz.
Cihaz aç(ld(ktan sonra her zaman en son çal(+t(2(n(z program( ça2(r(r. Bu, ReMode
Programlar( için geçerli de2ildir. Bunun için bkz. s. 60. Örnek programda bipolar
soket a+a2(daki ayarlara sahiptir:
42 / 166
•
Cut modu: Bip.CUT
•
Cut etkisi: 4
•
Cut güç s(n(rland(rmas(: 60 W
•
Coag modu: BiSoft
•
Coag etkisi: 4
•
Coag güç s(n(rland(rmas(: 60 W
80104-939
09/ 2009
Limdi program(n bir soketinin CUT veya COAG modundan birini
Cihaz(n(z bir hasta plakalar( soketiyle donat(lm(+sa, soket görüntüsünde bir hasta
plakas( gösterilir (4).
HF cerrahi cihaz(na APC 2, IES 2 veya ba+ka cihaz ba2lad(ysan(z, programda di2er
cihaz soketlerine yap(lan atamalar hakk(nda bilgi alabilirsiniz.
Örnek ekranda a+a2( ok tu+unun sembolü görüntülenmi+tir (5). Alt(nda APC
görüntülenir. HF cerrahi cihaz(na bir APC 2 ba2lanm(+t(r. HF cerrahi cihaz(n(n
kontrol panelindeki a+a2( ok tu+una bast(2(n(zda, pencere APC soketlerine kayar:
4. Genel bak olu turulmas :
APC 2 için etkin program n
atanmas
Oek. 5-2
80104-939
09/ 2009
Örnek ekranda APC 2'de bir soket vard(r (1). Nkinci soketin (2) göstergesi için
kutucuk bo+tur.
APC 2'nin fonksiyonlar(n( HF cerrahi cihaz(nda ayarlaman(za ra2men, APC 2
kullan(m( ayr( bir kullan(m talimat(nda aç(klanmaktad(r. Lütfen APC 2'nin kullan(m
talimat(ndaki APC 2 ile Çal(+ma bölümünü okuyun.
5. Genel bak olu turulmas : IES
2 için etkin program n atanmas
Örnek ekranda a+a2( ok tu+unun sembolü görüntülenmi+tir (3). Alt(nda IES
görüntülenir. HF cerrahi cihaz(na bir IES 2 ba2lanm(+t(r. HF cerrahi cihaz(n(n
kontrol panelindeki a+a2( ok tu+una bast(2(n(zda, pencere IES soketine kayar:
IES 2'nin fonksiyonlar(n( HF cerrahi cihaz(nda ayarlaman(za ra2men, IES 2
kullan(m( ayr( bir kullan(m talimat(nda aç(klanmaktad(r. Lütfen IES 2'nin kullan(m
talimat(ndaki IES 2 ile Çal(+ma bölümünü okuyun.
Yukar( ok tu+una birkaç kez bas(n. Genel bak $ penceresinin ilk görünümüne
geçersiniz.
43 / 166
Program n uygulanmas
Program n uygulanmas
Oek. 5-3
Etkin program( uygulamak istedi2inizde, Program uygula menü seçene2inin
yan(ndaki seçim tu+una bas(n. Bunun üzerine Cut / Coag ayarlar penceresine
geçersiniz. Burada en son etkinle+tirilen soketin ayarlar( görüntülenir. Bu soketin
yan(ndaki Odak tu+u yanar.
Alternatif olarak, monopolar soketin yan(ndaki seçim tu+u gibi, bir soket
görünümünün yan(ndaki seçim tu+una da basabilirsiniz. Bu i+lemle de program(
uygulars(n(z. Cut / Coag ayarlar penceresine geçersiniz. Burada seçilen soketin
ayarlar( görüntülenir. Soketin yan(ndaki Odak tu+u yanar.
Program n seçilmesi
1. Program seç penceresinin
ça/r lmas
Oek. 5-4
Ba+ka bir programla çal(+mak istedi2inizde, Program seç menü seçene2inin
yan(ndaki seçim tu+una bas(n.
44 / 166
80104-939
09/ 2009
Genel bak $ / Programlar menü seçene2inin yan(ndaki seçim tu+una bas(n. Genel
bak $ penceresine geçersiniz.
2. Program n seçilmesi
Oek. 5-5
Program seç penceresine geçersiniz. Programlarla ilgili bir seçim listesi (1)
görürsünüz.
1. Yukar(-a+a2( tu+lar(na (2) basarsan(z ve 4'ten fazla program kay(tl(ysa, pencere
program seçim listesi içinde kayar. Etkin program ye+il olarak i+aretlenmi+tir.
2. Nstenen program(n yan(ndaki seçim tu+una bas(n. Bu egzersiz için lütfen Temel
program ö2esini seçin.
80104-939
09/ 2009
3. Seçilen program n
uygulanmas
Oek. 5-6
Tekrar Genel bak $ penceresine geçersiniz ve etkin program(n ayarlar( hakk(nda
bilgi alabilirsiniz (etkin program(n ayarlar( hakk(nda bkz. 42).
Seçilen program( uygulamak istedi2inizde, Program uygula menü seçene2inin
yan(ndaki seçim tu+una bas(n. Cut / Coag ayarlar penceresine geçersiniz. Burada
en son etkinle+tirilen soketin ayarlar( görüntülenir. Bu soketin yan(ndaki Odak tu+u
yanar.
Alternatif olarak, monopolar soketin yan(ndaki seçim tu+u gibi, bir soket
görünümünün yan(ndaki seçim tu+una da basabilirsiniz. Bu i+lemle de program(
uygulars(n(z.
45 / 166
HF cerrahi cihaz n n temel konsepti: görünümün bir soketin
fonksiyonlar na odaklanmas (Focus View)
Oek. 5-7
Cut / Coag ayarlar penceresi
Cut / Coag ayarlar penceresi, görünümü bir soketin fonksiyonlar(na odaklar; zira
her zaman yaln(zca bir soketin CUT ayarlar(n( (1) ve COAG ayarlar(n( (2)
görürsünüz.
Bir soketin ayarlar(n( kontrol etmek veya de2i+tirmek isterseniz, soketi ilgili Odak
tu+uyla (3) ça2(r(n. Bu, ba2l( cihazlar(n soketleri için de geçerlidir. Örne2in,
APC 2'nin CUT / COAG ayarlar( da HF cerrahi cihaz(n(n bu penceresinde
görüntülenir.
Hasta plakalar( soketinin Odak tu+una bast(2(n(zda, ekranda hasta plakas( bilgilerini
görebilirsiniz.
Cut / Coag ayarlar penceresi her zaman soketlerin ayak pedal( ve Auto Start
gösterge lambalar( ile kombinasyon halinde görüntülenir! Daha fazla bilgi için bkz:
Etkinle+tirme tipinin seçilmesi ba+l(2(.
Cut / Coag ayarlar penceresinde
neler yapabilirim
Yapabilecekleriniz:
•
CUT (1) ve COAG (2) modunu ayarlayabilirsiniz.
•
Genel bak $ (4) penceresine geçebilirsiniz.
•
Soket için bir ayak +alteri veya bir Auto Start fonksiyonu (5) seçebilirsiniz.
Ancak Auto Start yaln(zca bipolar modda ba+lat(labilir. Ekran kesitinde (5)
gösterilen soket için mümkün olan tüm etkinle+tirme tipleri görüntülenir.
Atanan etkinle+tirme tipi renkli olarak vurgulanm(+t(r.
•
Duman emme fonksiyonunun CUT ile mi, yoksa COAG ile mi otomatik olarak
etkinle+tirildi2ini (6) görebilirsiniz.
Temel program ayarlar n n de/i tirilmesi
A+a2(da
•
mod,
•
etki,
•
güç s(n(rland(rmas(,
•
ve etkinle+tirme tipi,
için de2i+iklikler yapacaks(n(z.
46 / 166
80104-939
09/ 2009
Alternatif olarak, istenen sokete ba2l( enstrüman( da k(sa bir süre için
etkinle+tirebilirsiniz. Ekran otomatik olarak etkinle+tirilen sokete geçer.
Y ld z n anlam
Bir program de2i+tirdi2inizde, program(n yan(ndaki y(ld(z bir de2i+iklik yapt(2(n(za
i+aret eder (bkz. Lek. 5-11). Program( kaydetti2inizde y(ld(z kaybolur.
De2i+tirilen temel program( kaydedemezsiniz. De2i+tirilen temel program( yeni bir
adla kaydetmelisiniz.
CUT modunun ayarlanmas
1. CUT modunun ça/r lmas
Oek. 5-8
Mod menü seçene2inin yan(ndaki seçim tu+una bas(n.
80104-939
09/ 2009
2. CUT modunun seçilmesi
Oek. 5-9
Kesme modu seç penceresine geçersiniz. Sol tarafta modun bir seçim listesi (1)
görünür.
1. Yukar(-a+a2( tu+lar(na (2) bast(2(n(zda pencere seçim listesinde içinde kayar.
Etkin mod ye+il olarak i+aretlenmi+tir. Di2er modlara (varsa) eri+mek için,
Di er modlar (3) menü seçene2inin yan(ndaki seçim tu+una da basabilirsiniz.
Ard(ndan seçim listesinin devam etti2i sonraki pencereye geçersiniz. Seçim
tu+una basarak seçim listesinin sonuna ula+t(ktan sonra seçim tu+una tekrar
bast(2(n(zda, seçim listesinin ba+(na dönersiniz.
2. Nstenen CUT modu yan(ndaki seçme tu+una bas(n (örne2in: HIGH CUT). Cut /
Coag ayarlar penceresine dönersiniz.
Soketin CUT modunu devre d(+( b(rakmak için seçim listesinde CUT kapal ö2esini
seçin.
47 / 166
CUT moduna ili kin bilgilerin
ça/r lmas
Dilerseniz CUT modu seçildikten sonra etkin CUT moduyla ilgili bilgileri
görüntüleyebilirsiniz. Mod menü seçene2inin yan(ndaki seçim tu+una tekrar bas(n.
Bilgi menü seçene2inin yan(ndaki seçim tu+una bas(n.
Oek. 5-10
Seçilen modun aç(klamas(n( görüntülemek için yukar(/a+a2( tu+lar(n( kullan(n veya
Di er menü seçene2i yan(ndaki seçim tu+una bas(n.
Metni okuduktan sonra geri menü seçene2inin yan(ndaki seçim tu+una bas(n. Kesme
modu seç penceresine dönersiniz.
Geri menü seçene2inin yan(ndaki seçim tu+una bas(n. Cut / Coag ayarlar
penceresine dönersiniz.
CUT etkisinin ayarlanmas
1. CUT etkisinin ça/r lmas
Oek. 5-11
Etki menü seçene2inin yan(ndaki seçim tu+una bas(n.
48 / 166
80104-939
09/ 2009
Cihaz(n birçok penceresinde yararl( bilgiler görüntüleyebilirsiniz. Bilgileri ça2(rma
yolu her zaman ayn(d(r. Sonraki ö2renme ad(mlar(nda bu i+lem bir kez daha
aç(klanmayacakt(r.
2. CUT etkisinin seçilmesi
Oek. 5-12
Kesme etkisi seç penceresine geçersiniz.
Etkinin say(sal göstergesini (1) ve çubuk diyagram( görünümünü (2) görürsünüz.
Bir grafik (3) etkinin doku üzerindeki etkisini göstermektedir.
1. Yukar( / a+a2( tu+lar(yla (4) bir etki seçin (Örne2in: CUT etkisi 4).
2. Giri+ tu+una (5) basarak veya geri menü seçene2inin yan(ndaki seçim tu+una
basarak seçimi onaylay(n. Cut / Coag ayarlar penceresine dönersiniz.
CUT güç s n rland rmas n n seçilmesi
80104-939
09/ 2009
1. CUT güç s n rland rmas n n
ça/r lmas
Oek. 5-13
Mak.Watt menü seçene2inin yan(ndaki seçim tu+una bas(n.
49 / 166
2. CUT güç s n rland rmas n n
seçilmesi
Oek. 5-14
Kesme gücü s n rland rmas penceresine geçersiniz. Güç s(n(rland(rmas( seçimi
hastan(n güvenli2i içindir ve enstrüman( hasarlara kar+( korur.
Güç s(n(rland(rmas(n(n say(sal göstergesini (1) ve çubuk diyagram( görünümünü (2)
görürsünüz.
1. Yukar( / a+a2( tu+lar(yla (3) bir güç s(n(rland(rmas( seçin (Örne2in: 140 Watt).
2. Giri+ tu+una (4) basarak veya geri menü seçene2inin yan(ndaki seçim tu+una
basarak seçimi onaylay(n. Cut / Coag ayarlar penceresine dönersiniz.
COAG modu, COAG etkisi ve COAG güç s n rland rmas n n
ayarlanmas
CUT ve COAG modlar n n ayak alteriyle etkinle tirilmesi
Ayak alteri konsepti
HF cerrahi cihaz(n(n arka bölümüne iki pedall( ayak +alteri ve tek pedall( ayak
+alteri ba2layabilirsiniz. Bunun için bkz. Kurulum bölümü.
Nki pedall( ayak +alterinde CUT modunun etkinle+tirilmesi için sar( bir pedal ve
COAG modunun etkinle+tirilmesi için de mavi bir pedal vard(r.
Tek pedall( ayak +alterinin pedal( mavi renktedir. Bu pedal COAG modunun
etkinle+tirilmesinde kullan(l(r.
Nki pedall( ayak +alterinin CUT (sar() ve COAG (mavi) pedallar(n( ve tek pedall(
ayak +alterinin COAG (mavi) pedal(n( HF cerrahi cihaz(n(n soketlerine istedi2iniz
+ekilde atayabilirsiniz. HF cerrahi cihaz(na bir APC 2 ba2lad(ysan(z, pedallar( APC
2'nin soketlerine de atayabilirsiniz.
50 / 166
80104-939
09/ 2009
COAG pencerelerinin ayar(, CUT pencerelerinin ayar( gibi ayn( biçimde
gerçekle+ir. Lütfen aç(klanan ad(mlar( deneyerek uygulay(n.
1. Etkinle tirme tipini seç
penceresi
Oek. 5-15
1. Nlk olarak bir Odak tu+una (1) basarak, ayak +alterine atamak istedi2iniz soketi
seçin. Soketin fonksiyonlar(n( Cut /Coag ayarlar penceresinde görebilirsiniz.
Bu örnekte monopolar soket seçilmi+tir.
2. Ayak $alteri menü seçene2inin yan(ndaki seçim tu+una bas(n.
80104-939
09/ 2009
2. Ayak alterinin seçilmesi
Oek. 5-16
Oek. 5-17
Lek. 5-17'deki pencerede olas( ayak +alteri atamalar(n(n bir listesi görüntülenir.
A+a2( tu+uyla (1), Lek. 5-16'de gösterilen sonraki pencereye geçin. Ayr(ca di er
menü seçene2i yan(ndaki seçim tu+unu da kullanabilirsiniz.
•
Nki pedall( ayak +alterinde sar( ve mavi pedal
•
Nki pedall( ayak +alterinde mavi pedal
•
Nki pedall( ayak +alterinde sar( pedal
•
Mavi tek pedall( ayak +alteri
51 / 166
Etkin ayak +alteri ye+il olarak i+aretlidir. Seçim tu+uyla, iki pedall( ayak +alterindeki
sar( pedal (2) gibi bir ayak +alteri seçin.
Yön ayar : Cut / Coag ayarlar
penceresinde ve sokette ayak
alteri göstergesi
Oek. 5-18
Cut / Coag ayarlar penceresinde monopolar soket gösterilir. Atanan sar( pedal
görüntüde sar( olarak vurgulanm(+t(r. Monopolar sokette iki pedall( ayak +alterinin
(1) sar( pedal( yanar.
Monopolar soketin CUT fonksiyonunu iki pedall( ayak +alterinin sar( pedal(yla
etkinle+tirebilirsiniz. Monopolar soketin COAG fonksiyonuna bir ayak +alteri
atanmam(+t(r.
Cihaz( açmak, bir program seçmek ve bundan sonra bir ayak +alterini ba2lamak
mümkündür. Cihaz ayak +alterini tan(yor. Soketlerdeki ayak +alteri sembolleri
program(n ayak +alteri ayarlar(na uygun olarak yanar.
CUT ve COAG modlar n n el alteriyle etkinle tirilmesi, Auto Start
El alterinin etkinle tirilmesi
Enstrüman bir el +alterine sahipse, her soketi el +alteriyle de etkinle+tirebilirsiniz. El
+alteri etkinle+tirme olas(l(2( Cut / Coag ayarlar penceresinde gösterilmez.
Auto Start
Bipolar soket seçilmi+se Etkinle+tirme türü seç penceresinde Auto Start 1 veya Auto
Start 2'yi seçebilirsiniz. Enstrüman dokuya dokundu2unda koagülasyon belirlenmi+
bir süreden sonra otomatik olarak ba+lar. Süreyi Ayar ekran(nda ayarlayabilirsiniz.
Bunun için bkz. s. 66.
Auto Start fonksiyonunun seçimi bipolar soketin Cut / Coag ayarlar penceresinde
görüntülenir. Bipolar sokette Auto Start sembolü yanar. Auto Start seçimi yaln(zca
bipolar koagülasyonda mümkündür.
Bipolar sokete Auto Start atad(2(n(zda CUT art(k ayak +alteriyle etkinle+tirilemez.
Auto Stop
52 / 166
COAG modunu seçerek Auto Stop ile Bipolar Soft gibi bir Auto Stop fonksiyonunu
seçebilirsiniz. Doku enstrümana yap(+madan önce Auto Stop etkinli2i otomatik
olarak sonland(r(r.
80104-939
09/ 2009
Tak ve Çal t r
Focus View ve HF cerrahi cihaz n n etkinle tirme konsepti. Nelere
dikkat edilmelidir?
Monopolar ve bipolar soketteki
enstrüman
Oek. 5-19
Lütfen a+a2(daki durumu dü+ünün: Sar( pedal CUT (1) monopolar sokete atanm(+t(r.
Mavi pedal COAG (2) bipolar sokete atanm(+t(r. Her iki sokette s(ras(yla
kulland(2(n(z bir enstrüman ba2l(d(r. Monopolar soketle kesin, bipolar soketle
koagülasyon uygulay(n.
Cut / Coag ayarlar penceresinde
hangi ayarlar görürüm,
hangilerini etkinle tirmek
istiyorum?
80104-939
09/ 2009
Ku ku duydu/unuzda ayarlar
kontrol edin.
Monopolar soketlerin kesmesini etkinle+tirdikten sonra Cut / Coag ayarlar
penceresi monopolar soketin ayarlar(n( görüntüler. Bu durumu Lek. 5-19'de
görürsünüz. Bipolar soketteki enstrüman( etkinle+tirdi2inizde bipolar soketin
ayarlar(n( ancak enstrüman( etkinle+tirdikten sonra görebiliriniz.
Ku+ku duydu2unuzda etkinle+tirmek istedi2iniz soketin ayarlar(n( kontrol edin:
Soketteki Odak tu+una bas(n. Enstrüman( k(sa bir süre için de etkinle+tirebilirsiniz.
Bu s(rada ki+ilere ya da nesnelere dokunulmamal(d(r.
Her iki durumda +imdi Cut / Coag ayarlar penceresi etkinle+tirmek istedi2iniz
soketin ayarlar(n( gösterir. Ayarlar( kontrol edebilirsiniz.
NESSY
NESSY nedir?
NESSY ayarlar
Cihaz, hasta plakalar(n( izleyen, kritik durumlarda uyaran ve böylece yanmalar(
önleyen bir hasta plakas( güvenlik sistemi (NESSY) ile donat(lm(+t(r. Nzlemenin ne
kadar iyi oldu2unu, tek yüzeyli veya iki yüzeyli bir hasta plakas(n( seçerek ve
NESSY ayar(yla kendiniz belirleyebilirsiniz.
Cihaz teslim s(ras(nda hasta plakas : iki yüzeyli olarak ayarlanm(+t(r. Bu ayar(
kullanmak için iki yüzeyli bir hasta plakas(na ihtiyac(n(z vard(r.
Teknisyen, cihaz(n servis program(nda isteklerinize uygun olarak çe+itli NESSY
ayarlar( yapabilir. Ayarlar(n izleme güvenli2i üzerindeki etkileri, a+a2(daki tabloda
gösterilmi+tir.
•
Nlk sütunda güvenlik kademesi verilmektedir. 1 = En yüksek güvenlik.
•
Nkinci sütunda Hasta plakas( (NE) / Servis programlar(ndaki ayar
kombinasyonu görülmektedir.
•
3 - 6. sütunlarda NESSY'nin hangi kombinasyonda hangi güvenli2i sundu2u
verilmektedir.
53 / 166
Cihaz
ba2lant(s( - NE
1
Nki yüzeyli NE / Ayar "NE:
dinamik"
2
Nki yüzeyli NE / Ayar "NE: iki
yüzeyli"
3
Nki yüzeyli NE / Ayar "NE: iste2e
ba2l("
4
Tek yüzeyli NE / Ayar "NE: iste2e
ba2l("
4
Tek yüzeyli NE / Ayar "NE: tek
yüzeyli"
Cilt temas( NE
NE uygulama
yönü
Zorunlu,
uyar(ya dikkat
edin
Zorunlu,
uyar(ya dikkat
edin
Dü+ük cilt direnci olan
hastalarda art( güvenlik
DIKKAT
ki yüzeyli hasta plakas n n ba/lant kablosu veya kancas nda
k sa devre
"Hasta Plakalar(: iste2e ba2l(" kurulum ayar(nda k(sa devre olmas(
durumunda cihaz hastan(n cildiyle olan temas( ve temas yüzeyinin
uygulama yönünü izleyemez. Elektrodun ciltten ayr(lmas(
durumunda bir uyar( mesaj( almazs(n(z. Temas yüzeyinin
uygulama yönü yanl(+ oldu2unda da bir uyar( mesaj( almazs(n(z.
Cihaz kullan(lmadan önce ba2lant( kablosunda veya kancada
bir k(sa devre olmad(2(ndan emin olmak için ba2lant(
kablosunu test edebilirsiniz. (Bkz. Bölüm 2: Güvenlik
önlemleri, NESSY.)
Bilgi: ERBE, "dinamik hasta plakas(" veya "iki yüzeyli hasta plakas(" ayar( ile
birlikte iki yüzeyli bir hasta plakas(n(n kullan(lmas(n( önermektedir. Hasta plakas(
ve cihaz ayar(yla yap(lan bu kombinasyon ile hasta plakalar(n(n izlenmesi aç(s(ndan
en yüksek güvenlik sa2lan(r (bkz. Bölüm 2 Güvenlik önlemleri, NESSY ayarlar().
Ba2lant( kablosunda bir k(sa devre olmas( halinde, monopolar bir modun
etkinle+tirilmesi s(ras(nda bir uyar( sesi duyulur ve "NESSY temas" mesaj(
görüntülenir.
ederim?
Gösterge lambalar n n
gözlenmesi
Oek. 5-20
Hasta plakas( soketi iki yüzeyli (1) ve tek yüzeyli (2) bir elektrodu temsil eden
gösterge lambalar(yla donat(lm(+t(r. Focus (Odak) tu+uyla NESSY penceresini
ça2(r(n. Bu ekranda cihaz(n servis programlar(nda hangi ayar(n etkin oldu2unu
kontrol edebilirsiniz.
54 / 166
80104-939
09/ 2009
•
Hasta Plakas : dinamik
•
Hasta Plakas : iki yüzeyli
•
Hasta Plakas : iste e ba l
•
Hasta Plakas : tek yüzeyli
Cihaz bir iki yüzeyli / dinamik elektroda göre ayarlanm(+sa ve tek yüzeyli bir
elektrod ba2larsan(z, iki yüzeyli gösterge lambas( k(rm(z( renkte yanacakt(r. Cihaz
bir tek yüzeyli elektroda göre ayarlanm(+sa ve iki yüzeyli bir elektrod ba2larsan(z,
tek yüzeyli gösterge lambas( k(rm(z( renkte yanacakt(r. Her iki durumda da
monopolar modunu, ancak do2ru elektrodu ba2lad(2(n(z zaman
Ba/l elektrod olmamas
Tek yüzeyli elektrod ba/lanmas .
tek yüzeyli"
Cihaz( açarsan(z ve bir elektrod ba2lamam(+san(z, kontrol göstergeleri k(rm(z(
renkte yanar. Bu durumda monopolar mod etkinle+tirilemez.
Tek yüzeyli bir elektrod ba2lad(2(n(zda, cihaz yaln(zca cihazla elektrod aras(ndaki
ba2lant(y( izler. Ba2lant(da sorun yoksa, elektrod sembolü ye+il renkte yanar
(güvenlik durumu ye+il). Monopolar mod etkinle+tirilebilir.
Cihazla ba2lant( kesilmi+se veya elektrodun temas band( ba2lant( kancas(n(n içine
tamamen itilmemi+se, elektrod sembolü k(rm(z( renkte yanar (güvenlik durumu
k(rm(z(). Bu durumda monopolar mod etkinle+tirilemez. Cihaz( uyar(ya ra2men
çal(+t(r(rsan(z bir uyar( sinyali duyulacakt(r. Tek yüzeyli elektrod ba2land(2(nda
elektrod ile hastan(n cildi aras(ndaki temas izlenmez! Elektrod ciltten ç(kt(2(nda ve
yanma tehlikesi söz konusu oldu2unda uyar( mesaj( almazs(n(z.
80104-939
09/ 2009
"Hasta Plakas : iki yüzeyli" veya
"Hasta plakas : iste/e ba/l "
Cihaz(n izleme fonksiyonlar(ndan optimal +ekilde yararlanmak için ERBE, iki
yüzeyli bir elektrodun ba2lanmas(n( önermektedir. Bunun için özellikle ERBE
NESSY Omega elektrodu uygundur. Çok say(daki di2er avantajlar(n(n yan( s(ra, bu
elektrod ile elektrod kenarlar(ndaki doku ve cildin a+(r( yüksek s(cakl(klara maruz
kalmas( riski neredeyse ortadan kald(r(lm(+t(r.
Cilt ile elektrod aras nda temas
Nki yüzeyli bir elektrod ba2lad(2(n(zda, cihaz yaln(zca cihaz ile elektrod aras(ndaki
ba2lant(y( izlemez. Cihaz ayn( zamanda cilt ile elektrod aras(ndaki temas( da izler.
Temasta sorun yoksa, elektrod sembolü ye+il renkte yanar (güvenlik durumu ye+il).
Monopolar mod etkinle+tirilebilir.
Cihazla ba2lant( kesilmi+se, elektrodun temas band( ba2lant( kancas(n(n içine
tamamen itilmemi+se veya cilt ile temas, yanma tehlikesini ortaya ç(karacak +ekilde
kötü oldu2unda, elektrod sembolü k(rm(z( renkte yanar (güvenlik durumu k(rm(z().
Bu durumda monopolar mod etkinle+tirilemez. Etkinle+tirme s(ras(nda bir uyar(
sinyali duyulur.
Temas yüzeyinin elektrik ak m yönüne ba l uygulama yönü
Nki yüzeyli hasta plakalar( kullan(ld(2(nda, NESSY temas yüzeyinin elektrik ak(m(
yönüne göre uygulama yönünü de izler. Yüksek frekansl( ak(m genellikle hasta
plakalar(n(n temas yüzeyi üzerinde tekdüze olarak da2(lmam(+t(r. Ak(m proksimal
kö+elere veya kenarlara akar. Buralarda distal kö+elere veya kenarlara göre daha
yüksek olabilir. Bu nedenle hasta plakas(n(n uygulanmas( s(ras(nda hasta plakas(n(n
simetri çizgisinin ameliyat alan(na yönlendirildi2ine dikkat edin.
55 / 166
Oek. 5-21
NESSY, hasta plakalar(n(n her iki yüzeyinden akan ak(mlar( kar+(la+t(r(r. Ak(mlar
aras(nda biraz farkl(l(k oldu2unda, göstergede ye+il bir uyar( penceresi görüntülenir.
Monopolar mod buna ra2men etkinle+tirilebilir. Ancak hasta plakalar(n(n
pozisyonunu en k(sa zamanda düzeltmeniz gereklidir.
K(smi ak(mlar aras(ndaki fark fazla yüksek oldu2unda, VIO'daki iki yüzeyli
elektrod sembolü k(rm(z( renkte yanar. Bu durumda monopolar mod
etkinle+tirilemez. Etkinle+tirme s(ras(nda bir uyar( sinyali duyulur. Ekranda k(rm(z(
bir uyar( mesaj( görüntülenir: Hasta plakas(n(n uygulanmas( s(ras(nda hasta
plakas(n(n simetri çizgisinin ameliyat alan(na yönlendirildi2ine dikkat edin.
80104-939
09/ 2009
ba/land / nda NESSY
Kurulum ayar "Hasta Plakas : iki
yüzeyli" veya "Hasta plakas :
iste/e ba/l "
Oek. 5-22
geçersiniz.
•
•
Hasta Plakas : iki yüzeyli kurulum ayar(nda: Sa2daki diyagram (3) geçi+ direncini
çubuk +eklinde gösterir. K(rm(z( güvenlik durumu s(n(r(, üstte ve altta k(rm(z( bir
çizgiyle belirtilmi+tir. Alt s(n(r de2eri 20 Ohm'dir. Üst s(n(r de2eri 120 Ohm'dir.
Hasta Plakas : iste e ba l (+ekil yok) kurulum ayar(nda: Sa2daki diyagram (3)
geçi+ direncini çubuk +eklinde gösterir. K(rm(z( güvenlik durumu s(n(r(, üstte
k(rm(z( bir çizgiyle belirtilmi+tir. Üst s(n(r de2eri 120 Ohm'dir.
56 / 166
"Hasta Plakas : dinamik"
Hasta Plakas : dinamik kurulum ayar(, dü+ük cilt direnci olan hastalarda ilave
güvenlik sunar. Bu hastalar, cilt alt( ya2 dokusu az olan hastalar(, çocuklar( ve
bebekleri kapsar. Bu hastalarda da hasta plakalar(n(n ciltten kritik derecede ç(kmas(
durumu zaman(nda belirlenir.
ba/land / nda NESSY
dinamik"
Oek. 5-23
geçersiniz.
•
•
80104-939
09/ 2009
Sa2daki diyagram (3) geçi+ direncini çubuk +eklinde gösterir. K(rm(z( güvenlik
durumu s(n(r(, üstte ve altta k(rm(z( bir çizgiyle belirtilmi+tir. Alt s(n(r de2eri 20
Ohm'dir. Üst s(n(r de2eri 120 Ohm olarak de2il, cilt ile hasta plakas( aras(nda
ölçülen en dü+ük geçi+ direncine (ölçüm de2eri) ba2l( olarak belirlenmi+tir. Üst s(n(r
de2er, ölçüm de2erine ba2l( olarak, hasta plakalar(n(n ciltten kritik ölçüde ayr(lmas(
zaman(nda belirlenebilecek +ekilde dü+ürülür.
ki yüzeyli bir elektrodun
uygulanmas nda görsel yard m
olarak NESSY penceresi
Tek yüzeyli bir elektrod
ba/lant s nda NESSY penceresi
Hastan(n cildine iki yüzeyli bir elektrod uygulamadan önce ilk olarak NESSY
penceresine geçin. Bu ekrandaki göstergelerin yard(m(yla ciltle temas(n ne kadar iyi
oldu2unu anlayabilirsiniz. Ndeal olarak geçi+ direnci 20 ile 120 Ohm aral(2(nda
olmal(d(r.
Tek yüzeyli bir elektrodun kontrolü için gösterge lambalar(n(n gözlenmesi
yeterlidir. NESSY penceresinde de yaln(zca Bilgi: güvenlik durumu ye+il veya
k(rm(z( görüntülenir.
Tek yüzeyli bir elektrod ba2land(2(nda NESSY penceresi görsel yard(m sa2lamaz.
Elektrod ile cilt aras(ndaki temas tek yüzeyli bir elektrotta ölçülemez.
Neonatal NE izleme
Neonatal hasta plakalar( kullan(ld(2(nda Neonatal NE izleme fonksiyonu
etkinle+tirilebilir. Etkinle+tirme sonras(nda Neonatal NE izleme fonksiyonunu
NESSY penceresinden aç(p kapatabilirsiniz. 300 mA'l(k bir ak(m s(n(r( a+(ld(2(nda
VIO ekran(nda bir uyar( mesaj( görüntülenir:
"Neonatal NE izleme. Etki veya performans ayar(n( azalt(n.”
Ak(m s(n(r(n(n a+(lmas(, hasta plakalar(n(n yüksek ölçüde (s(nd(2(n( belirtebilir.
Hasta plakalar(n( (s(nma aç(s(ndan kontrol edin ve gerekirse etki ya da performans
ayar(n( azalt(n.
57 / 166
De/i tirilen temel program n yeni bir adla kaydedilmesi
Temel program n kaydedilmemi
de/i iklikleri kaybolur
Önceki ö2renme ad(mlar(nda temel program(n ayarlar(n( de2i+tirdiniz.
Kaydedilmezlerse ayarlar kaybolur. Ayarlar(n(zla temel program(n üzerine
yazamazs(n(z. Temel program de2i+tirilemez. Ama temel program(n de2i+tirilen
ayarlar(n( yeni program olarak kaydedebilirsiniz. Bu s(rada tüm soketlerin ayarlar(
bellekte komple ayar olarak kaydedilir. Temel program(n ve yeni ad alt(nda
kayd(n(n uyum sa2lamas( bir program olu+turman(n basit ve h(zl( bir yöntemidir.
De/i tirilen temel program n yeni
adla kaydedilmesi
Oek. 5-24
Nste2e ba2l( olarak yeni program için bir +ifre girebilirsiniz. Program ancak +ifre
girildikten sonra üzerine yaz(labilir veya silinebilir. Lütfen +ifreyi unutmay(n.
Lifresiz siz de programa eri+emezsiniz.
1. Lifre menü seçene2i yan(ndaki seçim tu+una bas(n. 2ifre penceresine
geçiyorsunuz.
2. Lifre en fazla dört karakter uzunlu2undad(r. Örne2imizde +ifreyi Test olarak
adland(rd(k. Yukar( / a+a2( tu+lar(yla T harfini seçin. Nmleçle bir karakter
ilerlemek için seçme tu+u okuna bas(n. Karakter grubu menü seçene2inin
yan(ndaki seçim tu+una basarak büyük harfler, küçük harfler ve say(lar aras(nda
seçim yapabilirsiniz.
3. Lifreyi onaylamak için giri+ tu+una bas(n. Farkl kaydet penceresine
geçiyorsunuz.
4. Numara menü seçene2i yan(ndaki seçim tu+una bas(n. Numara alan( bir imleçle
gri olarak boyan(r. Yukar( / a+a2( tu+lar(yla (1) bir numara seçin. Numara
cihaz(n bo+ bellek alanlar(n( gösterir.
58 / 166
80104-939
09/ 2009
Giri+ tu+una bas(n. Farkl kaydet penceresine geçiyorsunuz.
5. Ad menü seçene2i yan(ndaki seçim tu+una bas(n. Ad alan( bir imleçle gri olarak
boyan(r. Program( Test olarak adland(rmak istiyoruz. Yukar( / a+a2( tu+lar(yla T
harfini seçin. Nmleçle bir harf ilerlemek için Ad menü seçene2inin yan(ndaki
seçim tu+una bir kez daha bas(n. Karakter grubu menü seçene2inin yan(ndaki
seçim tu+una basarak büyük harfler, küçük harfler ve say(lar aras(nda seçim
yapabilirsiniz.
6. Program(n kaydedilmesi için giri+ tu+unu 3 saniye bas(l( tutun.
Not: Her program(n ayarlar(n( de2i+tirip ard(ndan yeni bir adla kaydedebilirsiniz.
Program n üzerine yazma
Program(n ayarlar(n( de2i+tirebilir ve sonra da üzerine yeni ayarlar yazabilirsiniz.
De/i tirilen test program n n
üzerine yazma
80104-939
09/ 2009
Oek. 5-25
1. Test program(n( ça2(r(n. Nstedi2iniz ayarlar( de2i+tirin.
2. Giri+ tu+una bas(n. Kaydet penceresine geçiyorsunuz.
3. Prog. No. 2, testin üzerine yaz menü seçene2inin yan(ndaki seçim tu+una bas(n.
Oek. 5-26
4. Yeni adla kaydet penceresine geçiyorsunuz. Program(n üzerine yaz(lmas( için
giri+ tu+unu 3 saniye bas(l( tutun.
Bir program için tüm ayarlar tamamen yeniden olu turma
Bo+ bir program +ablonundan bir program olu+turabilirsiniz. Genel bak $ menü
seçene2ini ça2(r(n. Program seç menü seçene2ini seçin. Program seçim listesinden
yeni program ö2esini seçin. Genel Bak $ penceresine dönüyorsunuz. Soketlerin
59 / 166
+ematik sunumuna bak(n. Yeni programda tüm CUT ve COAG modlar( kapal(d(r.
Bir soket seçin. Mod, etki, güç s(n(rland(rmas( ve etkinle+tirmeyi ayarlay(n.
Program silme
Genel bak $ menü seçene2ini ça2(r(n. Silmek istedi2iniz program( seçin. Di er
i$levler menü seçene2ini seçin. Sil dü2mesini seçin. Program(n silinmesi için giri+
tu+unu 3 saniye bas(l( tutun.
ReMode fonksiyonu için programlar n olu turulmas
ReMode fonksiyonunu ne için
kullanabilirim?
Ayak +alterinin (1) ReMode +alteriyle veya belli kulplarla (2) cihazda bir +ey
kullanmak zorunda olmadan a ve b programlar( aras(nda geçi+ yapabilirsiniz.
80104-939
09/ 2009
S(ras(yla a ve b programlar( aras(nda çal(+t(2(n(zda cihaz aç(ld(ktan sonra her zaman
a program(n( ça2(r(r. Cihaz( b program(yla kapatm(+ olsan(z bile.
Oek. 5-27
Oek. 5-28
ReMode fonksiyonunun örnekli
olas l klar
60 / 166
1. Olas(l(k: Bir soketin iki iste2e ba2l( ayar( aras(nda geçi+ yapabilirsiniz.
2. Olas(l(k: Nki soketin ayarlar( aras(nda geçi+ yapabilirsiniz. Örn. ayak +alterini a
program(nda bir monopolar sokete ve b program(nda bir bipolar sokete
yerle+tirdi2inizde. A program( ve monopolar soketle ba+lay(n ve sonra b program(na
geçin, gerçi +u anda hala b program( için monopolar soketin ayarlar( gösterilir,
ancak ayak +alteri bipolar soketin üzerinde bulunmaktad(r. Bu soket de b program(
için yapt(2(n(z ayarlarla konfigüre edilmi+tir. Ayak +alterine bast(2(n(zda ekran
bipolar soketin ayarlar(na geçer ve BIPOLAR CUT veya BIPOLAR COAG
etkinle+tirilir.
Bu i+lem biraz karma+(k gibi görünüyor. Nki olas(l(2( a+a2(daki talimatlara göre bir
kez daha deneyin. ReMode fonksiyonunu cihazda kendiniz denedi2inizde i+lem
daha rahat anla+(l(r.
ReMode olas l / n anlamak için
3a ReMode ve 3b ReMode
programlar n olu turma
Oek. 5-29
1. Temel program( ça2(r(n. Monopolar soketi ça2(r(n.
80104-939
09/ 2009
2. Ayar( a+a2(daki verilere göre de2i+tirin: AUTO CUT, Etki 5, 100 W. SPRAY
COAG, Etki 2, 110 W. Ayak +alterini (CUT ve COAG) monopolar sokete
atay(n.
3. Giri+ tu+una bas(n.
Oek. 5-30
4. Farkl kaydet penceresine geçiyorsunuz. Numara menü seçene2i yan(ndaki
seçim tu+una bas(n. Numara alan( bir imleçle gri olarak boyan(r. Yukar( / a+a2(
tu+lar(yla bir numara seçin. E2itim 3 numaras(n( kullan(r. Numara cihaz(n bo+
bellek alanlar(n( gösterir.
5. Ad menü seçene2i yan(ndaki seçim tu+una bas(n. ReMode'u girin. Program(n
kaydedilmesi için giri+ tu+unu 3 saniye bas(l( tutun.
61 / 166
Oek. 5-32
6. Cut / Coag ayarlar penceresine geçersiniz. Burada 3 ReMode program(n(n
ad(n( pencerenin üst bölümünde görürsünüz. 3 ReMode program(n(n ayarlar(n(
a+a2(daki verilere göre de2i+tirin: DRY CUT, Etki 3, 80 W. FORCED COAG,
1, 90.W.
7. Giri+ tu+una bas(n.
Oek. 5-33
8. Kaydet penceresine geçersiniz.Prog. No. 3 ikinci seviye, ReMode olu$tur menü
seçene2inin yan(ndaki seçim tu+una bas(n.
62 / 166
80104-939
09/ 2009
Oek. 5-31
Oek. 5-34
9. Farkl kaydet penceresine geçiyorsunuz. Giri+ tu+una bas(n. Program
kaydedilir.
3a ReMode ve 3b ReMode
programlar aras nda geçi
yap lmas
80104-939
09/ 2009
Oek. 5-35
Sistem 3 ReMode program(n( 3a ReMode olarak yeniden adland(r(p bir 3b ReMode
program( kaydetti.
Limdi ReMode +alteriyle 3a ReMode ve 3b ReMode programlar( aras(nda geçi+
yapabilirsiniz. Her zaman monopolar soketin ayarlar( görüntülenir. Ayak +alteriyle
bunlar( da etkinle+tirebilirsiniz. Çünkü hem 3a ReMode ve 3b ReMode'da ayak
+alteri monopolar sokete atanm(+t(r.
kinci ReMode olas l / n
ö/renmek için 3b ReMode
program
1. 3b ReMode program(nda bipolar soketi ça2(r(n.
2. Ayak +alterini (CUT ve COAG) bipolar sokete yerle+tirin. Bipolar soketi
istedi2iniz gibi ayarlay(n.
3. 3b ReMode program(n(n üzerine yeni ayak +alteri atamas(n( yaz(n.
4. 3b ReMode program(na geçin. Odak tu+uyla monopolar soketi ça2(r(n. Limdi
3a ReMode ve 3b ReMode programlar( aras(nda geçi+ yapt(2(n(zda görünü ve
soket terminali a+a2(daki gibi görünür:
63 / 166
Oek. 5-36
Oek. 5-37
3b ReMode program(na geçti2inizde bipolar soketin ayarlar(n( görürsünüz. Ayak
+alterine (CUT ve COAG) bipolar soket atanm(+t(r.
Programlar aras(ndaki geçi+le ayak +alterlerinin soketlere atanmas(n( de2i+tirdiniz!
3b ReMode program(nda ayak +alteriyle bipolar soketin modlar(n(
ReMode'un 2 tu lu bir el tutama/ yla de/i tirilmesi
CUT ve COAG tu+lar(na ayn( anda bas(n. "Tahterevalli" özelli2ine sahip el
tutamaklar(nda CUT ve COAG tu+lar(yla ReMode'a geçi+ mümkün de2ildir.
Kurulumun ça/r lmas
Kurulumda cihaz( örne2in mekan(n (+(k ko+ullar(na uydurabilirsiniz. Genel bak $
penceresini ça2(r(n. Di er i$levler menü seçene2ini seçin. Kurulum menü
seçene2ini seçin.
Seçme tu+uyla bir kurulum ayar( seçin. Yukar( / a+a2( tu+lar(yla ayar( de2i+tirin.
De2i+tirilen ayar( onaylamak için giri+ tu+una bas(n.
64 / 166
80104-939
09/ 2009
3a ReMode program(nda bu program(n monopolar soketinin ayarlar(n( görürsünüz.
Ayak +alterine (CUT ve COAG) monopolar soket atanm(+t(r.
Oek. 5-38
80104-939
09/ 2009
Oek. 5-39
Oek. 5-40
Parlakl k
Sistem sesi
Tu sesi
Görü aç s
Ekran parlakl(2(n( 16 ad(mda ayarlama.
Uyar( sinyallerinin sesini 16 ad(mda ayarlama. Uyar( sinyalleri rahat
duyulabilmelidir!
Tu+ sesini 16 ad(mda ayarlama.
Görü+ aç(s(n(n ekranda ayarlanmas(: yukar(dan, alttan, önden.
65 / 166
Güç göstergesi
Güç göstergesini açt(2(n(zda: cihaz(n etkinle+tirilmesi s(ras(nda bir çubuk diyagram(
görürsünüz.
Diyagram ilgili moddaki olas( maksimum gücü gösterir. Ye+il çizgi güç
s(n(rland(rmas(n( temsil eder. Güç s(n(rland(rmas(n( de2i+tirdi2inizde çizgi çubuk
içinde kayar.
Etkinle+tirme s(ras(nda çubuk diyagram( sayesinde cihaz(n güç s(n(rland(rmas(
dahilinde ne kadar güç ça2(rd(2(n( görebilirsiniz. Güç s(n(rland(rmas(ndan tamamen
yararlan(r ve siz de kesme veya koagülasyondan memnun de2ilseniz güç
s(n(rland(rmas(n( daha yüksek ayarlaman(z önerilir.
Gösterilen nümerik de2erler ölçüm de2erleridir.
Pmax anlam(: son etkinle+tirmenin maksimum kullan(lan gücü. Bu güç, PPS izin
verilmi+se ayarlanan güç s(n(rland(rmas(ndan büyük olabilir.
Pavg anlam(: henüz tan(mlanacak bir zaman biriminde ortalama olarak kullan(lan
güç.
UpMax Göstergesi
Cihaz(n etkinle+tirilmesi s(ras(nda maksimum HF gerilimi [Vp] göstergesi.
Enstrüman(n kullan(m talimat(nda veya enstrümanda maksimum elektrik kapasitesi
[Vp] cinsinden belirtilmi+tir. HF gerilimi enstrüman(n kapasitesinden yüksekse
enstrüman hasar görebilir. Böyle bir durumda daha küçük bir etki seçin.
AUTO START 1
AUTO START fonksiyonu için ba+latma gecikmesini girme. 0,1 saniyelik
ad(mlarda 0,0 ila 9,5 san.
AUTO START 2
AUTO START fonksiyonu için ba+latma gecikmesini girme. 0,1 saniyelik
ad(mlarda 0,1 ila 10 san.
Bu menü seçene2i servise yöneliktir.
80104-939
09/ 2009
Servis programlar
66 / 166
6 • Soket donan m n n aç klamas
BÖLÜM 6
Soket donan m n n aç klamas
Yedek soketlerin sat n al nmas
HF cerrahi cihaz(n(z(n soketlerini sipari+ s(ras(nda ayr( olarak olu+turabilirsiniz.
Cihaz sat(n al(nd(ktan sonra ba+ka soket almak veya mevcut soketleri de2i+tirmek
mümkündür.
Bir soket modülü kapak, soket parças( ve iki tutucu kancadan olu+maktad(r. HF
cerrahi cihaz(n(n tak(lmas( basittir ve her ERBE yetkili teknisyeni taraf(ndan h(zla
tak(labilir.
Çe itli modlar için soketler ve enstrüman fi leri
Soketler bu bölümde kullan(mlar( ve farkl( enstrüman fi+lerine uyumluluklar(
dikkate al(narak aç(klan(rlar.
Soketler belli kesme ve koagülasyon modlar(na atanm(+t(r. Böylece monopolar
soketler üzerinden örne2in AUTO CUT ve SOFT COAG etkinle+tirilebilir.
Uygulamalar(n(zdan biri için bir SOFT COAG'a ihtiyac(n(z varsa monopolar sokete
ihtiyac(n(z vard(r.
Enstrüman uyumlulu/u
VIO HF cerrahi cihaz( dünya çap(nda sat(lmaktad(r. Ola2an enstrüman fi+leri
ülkeden ülkeye de2i+ir. Enstrümanlar(n(z( HF cerrahi cihaz(na ba2layabilmeniz için
soketler farkl( modellerde teslim edilir.
80104-939
09/ 2009
Kesme ve koagülasyon modlar
Monopolar soketler
Sistem Varsay lan
•
AUTO CUT
•
HIGH CUT
•
DRY CUT
•
DRY CUT °
•
SOFT COAG
•
SWIFT COAG
•
SWIFT COAG °
•
FORCED COAG
•
SPRAY COAG
Cste e ba l
•
PRECISE CUT
•
ENDO CUT Q
•
ENDO CUT I
•
TWIN COAG
•
PRECISE COAG
67 / 166
Soket modülü MO 9 / 5
Oek. 6-1
ERBE No. 20140-620
Soket modülü a+a2(daki fi+ler için uygundur: ERBE standard(na uygun monopolar
fi+. Etkinle+tirme sinyalini aktaran kontak halkas( Ø 9 mm. HF kontak halkas( Ø 5
mm.
Soket modülü MO 4
Oek. 6-2
ERBE No. 20140-621
Soket modülü a+a2(daki fi+ler için uygundur: monopolar fi+, Ø 4 mm. (Ba+l(ca
polipektomi halkalar( vs. için endoskopide kullan(l(r.)
80104-939
09/ 2009
Soket modülü MO 3 Pin-Bovie
Oek. 6-3
ERBE No. 20140-622
Nste2e ba2l( olarak a+a2(daki fi+lerden BNRNNN ba2layabilirsiniz: monopolar bir 3
pimli fi+; bir bovie fi+i; mavi i+aretli giri+e monopolar bir fi+ Ø 4 mm.
Soket modülü MO 3 Pim 9 / 5
Oek. 6-4
ERBE No. 20140-623
Nste2e ba2l( olarak a+a2(daki fi+lerden BNRNNN ba2layabilirsiniz: monopolar bir 3
pimli fi+; ERBE standard(na uygun monopolar bir fi+; mavi i+aretli giri+e monopolar
bir fi+ Ø 4 mm.
68 / 166
Bipolar soket
Sistem Varsay lan
•
BIPOLAR CUT
•
BIPOLAR SOFT COAG
•
BIPOLAR FORCED COAG
Cste e ba l
•
BIPOLAR PRECISE CUT
•
BIPOLAR PRECISE COAG
Soket modülü BI 8 / 4
Oek. 6-5
ERBE No. 20140-610
Fi+: ERBE standard(na uygun bipolar bir fi+. Arka kontak halkas( Ø 8 mm, ön
kontak halkas( Ø 4 mm.
80104-939
09/ 2009
Soket modülü BI 2 Pim 22
Oek. 6-6
ERBE No. 20140-612
Fi+: 2 pimli uluslararas( bipolar fi+ler için, pimlerin aç(kl(2( 22 mm.
Soket modülü BI 2 Pim 28
Oek. 6-7
ERBE No. 20140-611
Fi+: 2 pimli uluslararas( bipolar fi+ler için, pimlerin aç(kl(2( 28,5 mm.
Soket modülü BI 2 Pim 22 – 28 – 8 / 4
Oek. 6-8
ERBE No. 20140-613
69 / 166
Nste2e ba2l( olarak a+a2(daki fi+lerden BNRNNN ba2layabilirsiniz: 2 pimli uluslararas(
bipolar fi+ (pimler aç(kl(2( 22 mm); 2 pimli uluslararas( bipolar fi+ (pimler aç(kl(2(
28,5 mm); ERBE standard(na uygun bipolar fi+.
Çok fonksiyonlu soket
Çok fonksiyonlu sokette
enstrüman tan nmas
Enstrüman tan(mal( enstrümanlar yaln(zca çok fonksiyonlu soketlerde tan(n(r.
Standart monopolar
•
AUTO CUT
•
HIGH CUT
•
DRY CUT
•
DRY CUT °
•
SOFT COAG
•
SWIFT COAG
•
SWIFT COAG °
•
FORCED COAG
•
SPRAY COAG
•
PRECISE CUT
•
ENDO CUT Q
•
ENDO CUT I
•
PRECISE COAG
•
TWIN COAG
Standart bipolar
•
BIPOLAR CUT
•
BIPOLAR CUT +
•
BIPOLAR SOFT COAG
•
BIPOLAR SOFT COAG +
•
BIPOLAR FORCED COAG
Cste e ba l bipolar
70 / 166
•
BiClamp
•
BIPOLAR PRECISE CUT
•
80104-939
09/ 2009
Cste e ba l monopolar
Soket modülü MF -0
Oek. 6-9
ERBE No. 20140-630
Soket modülü a+a2(daki fi+ler için uygundur: 5 kutuplu ERBE çok fonksiyonlu fi+.
Hasta plakalar için soket
Fonksiyon
Fi uyumlulu/u
Soket monopolar modda bir hasta plakas(n(n ba2lant(s(na hizmet etmektedir.
Soket modülü NE 6
Oek. 6-10
ERBE No. 20140-640
Soket modülü a+a2(daki fi+ler için uygundur: ERBE hasta plakas( fi+i, Ø 6,35 mm.
80104-939
09/ 2009
Soket modülü NE 2 Pim
Oek. 6-11
ERBE No. 20140-641
Soket modülü a+a2(daki fi+ler için uygundur: 2 pimli hasta plakas( fi+i.
Soket modülü NE 6 – NE 2 Pim
Oek. 6-12
ERBE No. 20140-642
Nste2e ba2l( olarak a+a2(daki fi+lerden BNRNNN ba2layabilirsiniz: ERBE hasta
plakas( prizi, 6,35 mm çap(nda; 2 pimli hasta plakas( prizi. Soket konumuna göre,
6,35 mm çapl( prizin ba2lant(s(na veya 2 pimli prizin ba2lant(s(na olanak sa2layan
bir sürgüyle donat(lm(+t(r (bkz. üstteki +ekil).
71 / 166
80104-939
09/ 2009
72 / 166
7 • Monopolar standart modlar
BÖLÜM 7
Monopolar standart modlar
AUTO CUT
Özellikler
Tekrarlanabilir, maksimum doku korumas( ile kesi, az ila orta dereceli hemostaz.
AUTO CUT modu PPS ile donat(lm(+t(r. Ba+lang(ç kesme a+amas( kesme hareketi
s(ras(nda özel bir sorun olu+turabilir, özellikle de HF jeneratörünün
çal(+t(r(lmas(ndan önce kesme elektrodu, kesme elektrodu dokuya göre büyük bir
alana ve böylece dü+ük ohmlu bir temas(na sahip olacak kadar kesilecek dokuya sert
bir biçimde bast(r(ld(2(nda. Bu durum örne2in TUR'da ve endoskopik
polipektomide kurald(r. Bu tür vakalarda HF jeneratörü ilk kesinin gecikmeksizin
yerine getirilebilmesi için ortalaman(n üstünde bir güç sa2lamal(d(r, aksi takdirde
ilk kesi noktas(nda çok büyük bir koagülasyon nekrozu ortaya ç(kabilir. VIO
otomatik bir güç kumandas(yla donat(lm(+t(r, bu kumanda dü+ük ohmlu kapasiteleri
tan(r ve HF jeneratörünü k(sa süre içinde ayarlanan kesme kalitesi için gerekli olan
HF gerilimi ve elektrikli (+(k arklar(n(n yo2unlu2unun dü+ük ohmlu kapasitede bile
garantilenecek +ekilde güç sa2lar. Bu tertibat sayesinde ortalama güç görece olarak
dü+ük miktarlarla s(n(rlanabilir, böylece istenmeyen termik doku hasarlar(na kar+(
güvenli2in iyile+tirilmesi sa2lan(r.
Uygulama alanlar
Elektri2i iyi ileten dokudaki tüm kesme i+lemleri: örne2in, kas dokusu, vaskülarize
doku. Preparasyonlar veya daha ince strüktürlerin kesilmesi.
Uygun elektrodlar
N2ne, b(çak, spatül ve halka elektrodlar.
80104-939
09/ 2009
PPS (Power Peak System)
Teknik Veriler
HF gerilimi +ekli
modüle edilmemi+ sinüs +eklindeki
alternatif gerilim
Nominal frekans
350 kHz (an RL = 500 Ohm) ± % 10
Crest faktörü
1,4 (RL = 500 Ohm'de)
Ölçme yükü direnci
500 Ohm
Maks. HF pik gerilimi
740 Vp
Etki say(s(
8
Etkilerin sabitlik
HF pik gerilimin otomatik olarak
ayarlanmas(
HF güç s(n(rland(rmas(
1 Wattl(k ad(mlarla 10 Watt ila 300
Watt
Ölçüm yükü direncinde maks. ç(k(+
gücü
300 Watt ± % 20
73 / 166
Diyagramlar
AUTO CUT
RL = 500 Ohm
350
Power HF output (W)
300
Effect7-8
250
Effect6
Effect5
200
Effect4
150
Effect3
Effect2
100
Effect1
50
0
0
100
200
300
400
Power HF max. (W)
Oek. 7-1
AUTO CUT
300
Effect8
250
Effect6
Effect7
Effect5
200
Effect4
Effect3
150
Effect2
100
Effect1
max.Pa = 150W
50
0
100
1000
Resistance (Ohm)
Oek. 7-2
74 / 166
10000
80104-939
09/ 2009
Power (W)
350
AUTO CUT
800
700
Effect8
U HF (Vp)
600
Effect7
Effect6
500
Effect5
400
Effect4
Effect3
300
Effect2
200
Effect1
100
0
0
50
100
150
200
250
300
350
Power HF max. (W)
Oek. 7-3
80104-939
09/ 2009
HIGH CUT
Özellikler
Dü+ük iletkenlik özelli2ine sahip dokularda tekrarlanabilir, doku koruyucu
kesimler.
HIGH CUT modu PPS ile donat(lm(+t(r. Ba+lang(ç kesme a+amas( kesme hareketi
s(ras(nda özel bir sorun olu+turabilir, özellikle de HF jeneratörünün
çal(+t(r(lmas(ndan önce kesme elektrodu, kesme elektrodu dokuya göre büyük bir
alana ve böylece dü+ük ohmlu bir temas(na sahip olacak kadar kesilecek dokuya sert
bir biçimde bast(r(ld(2(nda. Bu durum örne2in TUR'da ve endoskopik
polipektomide kurald(r. Bu tür vakalarda HF jeneratörü ilk kesinin gecikmeksizin
yerine getirilebilmesi için ortalaman(n üstünde bir güç sa2lamal(d(r, aksi takdirde
ilk kesi noktas(nda çok büyük bir koagülasyon nekrozu ortaya ç(kabilir. VIO
otomatik bir güç kumandas(yla donat(lm(+t(r, bu kumanda dü+ük ohmlu kapasiteleri
tan(r ve HF jeneratörünü k(sa süre içinde ayarlanan kesme kalitesi için gerekli olan
HF gerilimi ve elektrikli (+(k arklar(n(n yo2unlu2unun dü+ük ohmlu kapasitede bile
Uygulama alanlar
Di2erlerinin yan( s(ra, ya2 içeren dokular(n kesilmesi veya, örne2in TUR-P’de
oldu2u gibi, su alt(nda kesim.
Uygun elektrodlar
B(çak, spatül ve halka elektrodlar.
Teknik veriler
HF gerilimi +ekli
alternatif gerilim
Nominal frekans
350 kHz (an RL = 500 Ohm) ± % 10
Crest faktörü
1,4 (RL = 500 Ohm'de)
75 / 166
500 Ohm
1040 Vp (bir (+(k ark( varsa)
Etki say(s(
8
Etkilerin sabitlik
(+(k ark(n(n yo2unlu2unun otomatik
ayar(
Watt
gücü
300 Watt ± % 20
Diyagramlar
HIGH CUT
RL = 500 Ohm
350
Power HF output (W)
300
250
200
Effect1-8
150
100
50
0
100
200
300
80104-939
09/ 2009
0
400
Power HF max. (W)
Oek. 7-4
HIGH CUT
Power (W)
350
300
Effect8:
250
Effect6:
Effect7:
Effect5:
200
Effect4:
Effect3:
150
Effect2:
100
Effect1:
max.Pa = 150W
50
0
100
1000
Resistance (Ohm)
Oek. 7-5
76 / 166
10000
HIGH CUT
800
700
Effect8:
U HF (Vp)
600
Effect7:
Effect6:
500
Effect5:
400
Effect4:
Effect3:
300
Effect2:
200
Effect1:
100
0
0
50
100
150
200
250
300
350
Power HF max. (W)
Oek. 7-6
80104-939
09/ 2009
DRY CUT
Özellikler
Uygulama alanlar
AUTO CUT ile HIGH CUT
aras ndaki farklar
Uygun elektrodlar
Teknik veriler
Biraz yava+lat(lm(+ kesme süreci ile birlikte güçlü hemostaz.
Laparotomi ve kesi s(ras(nda çok iyi primer hemostaz gerektiren ve biraz
yava+lat(lm(+ kesim i+lemini tolere eden endoskopik müdahalelerdeki kesimlerde.
Kesi s(ras(nda orta/ileri derecede hemostaz sa2lan(r.
Geni+ yüzeyli elektrodlar: b(çak ile spatül elektrodlar( ve bant loop elektrodlar(.
HF gerilimi +ekli
puls modülasyonlu sinüs +ekilli
alternatif gerilim
Nominal frekans
350 kHz (RL = 500 Ohm'de) ± % 10
Crest faktörü
Etki 1-4: 3,2
Etki 5+6: 3,3
Etki 7+8: 3,6
(RL = 500 Ohm'de)
500 Ohm
1450 Vp
Etki say(s(
8
Etkilerin sabitlik
ayarlanmas(
77 / 166
Watt
gücü
200 Watt ± % 20
Diyagramlar
DRY CUT
RL = 500 Ohm
Power HF output (W)
250
200
Effect8
Effect7
150
Effect6
Effect5
100
Effect2-4
Effect1
50
0
0
100
200
Power HF max. (W)
80104-939
09/ 2009
Oek. 7-7
DRY CUT
250
Effect8
200
Effect7
Power (W)
Effect6
Effect5
150
Effect4
Effect3
100
Effect2
Effect1
50
0
100
max.Pa = 100W
1000
Resistance (Ohm)
Oek. 7-8
78 / 166
10000
DRY CUT
1600
1400
Effect8
U HF (Vp)
1200
Effect7
Effect6
1000
Effect5
800
Effect4
Effect3
600
Effect2
400
Effect1
200
0
0
50
100
150
200
250
Power HF max. (W)
Oek. 7-9
DRY CUT °
80104-939
09/ 2009
Özellikler
DRY CUT ile aras ndaki fark
Crest faktörü farkl(.
Uygulama alanlar
Uygun elektrodlar
Geni+ yüzeyli elektrodlar: b(çak ile spatül elektrodlar( ve bant loop elektrodlar(.
Teknik Veriler
HF gerilimi +ekli
alternatif gerilim
Nominal frekans
350 kHz (RL = 500 Ohm'de) ± % 10
Crest faktörü
3,7 (RL = 500 Ohm'de)
500 Ohm
1550 Vp
Etki say(s(
8
Etkilerin sabitlik
ayarlanmas(
Watt
gücü
200 Watt ± % 20
79 / 166
Diyagramlar
DRY CUT °
RL = 500 Ohm
Power HF output (W)
250
Effect8
200
Effect7
Effect6
150
Effect5
Effect4
100
Effect3
Effect2
Effect1
50
0
0
100
200
300
Power HF max. (W)
Oek. 7-10
DRY CUT °
250
Effect8
200
Effect7
Effect5
Effect4
Effect3
100
Effect2
Effect1
50
0
100
max.Pa = 100W
1000
Resistance (Ohm)
Oek. 7-11
80 / 166
10000
80104-939
09/ 2009
Power (W)
Effect6
150
DRY CUT °
1800
1600
Effect8
1400
Effect7
U HF (Vp)
1200
Effect6
1000
Effect5
800
Effect4
Effect3
600
Effect2
400
Effect1
200
0
0
50
100
150
200
250
Power HF max. (W)
Oek. 7-12
SOFT COAG
80104-939
09/ 2009
Özellikler
Dokunun karbonizasyonu engellenir ve elektrodlar(n dokuya yap(+mas( önemli
ölçüde azalt(l(r. Di2er COAG modlar(na k(yasla daha derin koagülasyon etkisi elde
edilir.
SOFT COAG modunun potansiyel olarak büyük koagülasyon derinli2inden
faydalanmak isterseniz, küçük bir etki kademesi seçin ve daha uzun bir süre
boyunca koagüle edin. Yaln(zca k(sa süre için koagüle edebiliyorsan(z, büyük bir
etki kademesi seçin. Di2er COAG modlar(na k(yasla, bu durumda bile daha büyük
bir koagülasyon derinli2ine ula+(rs(n(z, ancak SOFT COAG modunun potansiyel
koagülasyon derinli2inden tam olarak faydalanamazs(n(z.
AUTO STOP
SOFT COAG modu AUTO STOP'lu SOFT COAG olarak da mevcuttur. Doku
enstrümana yap(+madan önce AUTO STOP etkinli2i otomatik olarak sonland(r(r.
Uygulama alanlar
Güvenli, “derin” koagülasyon gerektiren veya elektrodlar(n yap(+mas(n(n
koagülasyon prosesini olumsuz olarak etkiledi2i tüm i+lemler.
Uygun elektrodlar
Derin koagülasyon için top elektrodlar gibi geni+ temas yüzeyine sahip elektrodlar.
Teknik Veriler
HF gerilimi +ekli
alternatif gerilim
Nominal frekans
350 kHz (an RL = 500 Ohm) ± % 10
Crest faktörü
1,4 (RL = 500 Ohm'de)
50 Ohm
190 Vp
81 / 166
Etki say(s(
8
Etkilerin sabitlik
ayarlanmas(
Watt
gücü
200 Watt ± % 20
Diyagramlar
SOFT COAG
RL = 50 Ohm
Power HF output (W)
250
Effect8
200
Effect7
Effect6
150
Effect5
Effect4
100
Effect3
Effect2
Effect1
50
0
0
50
100
150
200
250
80104-939
09/ 2009
Power HF max. (W)
Oek. 7-13
SOFT COAG
250
Effect8
200
Effect7
Power (W)
Effect6
Effect5
150
Effect4
Effect3
100
Effect2
Effect1
50
max.Pa = 100W
0
10
100
1000
Resistance (Ohm)
Oek. 7-14
82 / 166
10000
SOFT COAG
250
Effect8
U HF (Vp)
200
Effect7
Effect6
150
Effect5
Effect4
100
Effect3
Effect2
Effect1
50
0
0
50
100
150
200
250
Power HF max. (W)
Oek. 7-15
80104-939
09/ 2009
SWIFT COAG
Özellikler
S(n(rl( rezeksiyon özelli2i nedeniyle yüksek hemostazda preparasyon için uygun
h(zl(, etkin koagülasyon.
Uygulama alanlar
Koagülasyonlar ve preparasyonlar.
Uygun elektrodlar
Yaln(zca koagüle etmek için top elektrodlar. Preparasyon ve koagülasyon için b(çak
veya spatül elektrodlar(.
Teknik Veriler
HF gerilimi +ekli
alternatif gerilim
Nominal frekans
350 kHz (an RL = 500 Ohm) ± % 10
Crest faktörü
5,2 (RL = 500 Ohm'de)
500 Ohm
2500 Vp
Etki say(s(
8
Etkilerin sabitlik
ayarlanmas(
Watt
gücü
200 Watt ± % 20
83 / 166
Diyagramlar
SWIFT COAG
RL = 500 Ohm
Power HF output (W)
250
Effect8
200
Effect7
Effect6
150
Effect5
Effect4
100
Effect3
Effect2
Effect1
50
0
0
100
200
300
Power HF max. (W)
Oek. 7-16
SWIFT COAG
250
Effect8
200
Effect7
Effect5
Effect4
Effect3
100
Effect2
Effect1
50
0
100
max.Pa = 100W
1000
Resistance (Ohm)
Oek. 7-17
84 / 166
10000
80104-939
09/ 2009
Power (W)
Effect6
150
SWIFT COAG
3000
2500
Effect8
Effect7
U HF (Vp)
2000
Effect6
Effect5
1500
Effect4
Effect3
1000
Effect2
Effect1
500
0
0
50
100
150
200
250
Power HF max. (W)
Oek. 7-18
80104-939
09/ 2009
SWIFT COAG °
Özellikler
SWIFT COAG ile aras ndaki fark
Pik faktörü ile HF pik gerilimi aras(ndaki oran(n de2i+mesi nedeniyle optimize
edilmi+ preparasyon özellikleri.
Uygulama alanlar
Uygun elektrodlar
veya spatül elektrodlar(.
Teknik Veriler
HF gerilimi +ekli
alternatif gerilim
Nominal frekans
350 kHz (an RL = 500 Ohm) ± % 10
Crest faktörü
3,7 (RL = 500 Ohm'de)
500 Ohm
1550 Vp
Etki say(s(
8
Etkilerin sabitlik
ayarlanmas(
85 / 166
1 Wattl(k ad(mlarla Watt vat ila 200
Watt
gücü
200 Watt ± % 20
Diyagramlar
SWIFT COAG °
RL = 500 Ohm
Power HF output (W)
250
Effect8
200
Effect7
Effect6
150
Effect5
Effect4
100
Effect3
Effect2
Effect1
50
0
0
100
200
300
Power HF max. (W)
80104-939
09/ 2009
Oek. 7-19
SWIFT COAG °
250
Effect8
200
Effect7
Power (W)
Effect6
Effect5
150
Effect4
Effect3
100
Effect2
Effect1
50
0
100
max.Pa = 100W
1000
Resistance (Ohm)
Oek. 7-20
86 / 166
10000
SWIFT COAG °
1800
1600
Effect8
1400
Effect7
U HF (Vp)
1200
Effect6
1000
Effect5
800
Effect4
Effect3
600
Effect2
400
Effect1
200
0
0
50
100
150
200
250
Power HF max. (W)
Oek. 7-21
80104-939
09/ 2009
FORCED COAG
Özellikler
Uygulama alanlar
Uygun elektrodlar
Teknik Veriler
Etkin, h(zl( “standart” koagülasyon.
Temasla koagülasyon, klempli koagülasyon, örne2in izole edilmi+ monopolar
forseps yard(m(yla.
Daha yüksek Crest faktörü nedeniyle iyice s(n(rl( kesme yetene2i.
Temasla koagülasyon için top elektrodlar. Klempli koagülasyon için izole edilmi+
monopolar c(mb(z monopolar forseps.
HF gerilimi +ekli
alternatif gerilim
Nominal frekans
350 kHz (an RL = 500 Ohm) ± % 10
Crest faktörü
5,0 (RL = 500 Ohm'de)
500 Ohm
1800 Vp
Etki say(s(
4
Etkilerin sabitlik
ayarlanmas(
1 W ad(mlarla 5 Watt ila 120 Watt
gücü
120 Watt ± % 20
87 / 166
Diyagramlar
FORCED COAG
RL = 500 Ohm
140
Power HF output (W)
120
100
80
Effect3-4
60
Effect1
Effect2
40
20
0
0
50
100
150
Power HF max. (W)
Oek. 7-22
FORCED COAG
140
Power (W)
100
Effect4
80
Effect3
60
Effect1
Effect2
max.Pa = 60W
40
20
0
100
1000
Resistance (Ohm)
Oek. 7-23
88 / 166
10000
80104-939
09/ 2009
120
FORCED COAG
2000
1800
1600
U HF (Vp)
1400
Effect4
1200
Effect3
1000
Effect2
800
Effect1
600
400
200
0
0
50
100
150
Power HF max. (W)
Oek. 7-24
80104-939
09/ 2009
SPRAY COAG
Özellikler
Uygulama alanlar
Temas(n olmad(2(, etkin yüzeysel koagülasyon, dü+ük penetrasyon derinli2i.
Önceden belirlenmi+ s(n(rlar dahilinde otomatik güç ayar(.
Yayg(n kanamalar(n koagülasyonu.
UYARI! Nzole edilmemi+ metal forseps kullanmay(n!
Uygun elektrodlar
Teknik Veriler
B(çak elektrodlar(, spatül +ekilli elektrodlar.
HF gerilimi +ekli
alternatif gerilim
Nominal frekans
350 kHz (an RL = 500 Ohm) ± % 10
Crest faktörü
7,4 (RL = 500 Ohm'de)
500 Ohm
4300 Vp
Etki say(s(
2
Etkilerin sabitlik
HF pik geriliminin s(n(rland(r(lmas(
Watt
gücü
120 Watt ± % 20
89 / 166
Diyagramlar
SPRAY COAG
RL = 500 Ohm
140
Power HF output (W)
120
100
80
Effect 1-2
60
40
20
0
0
50
100
150
Power HF max. (W)
Oek. 7-25
SPRAY COAG
140
120
Effect2
80
Effect1
Effect2(60W)
60
Effect1(60W)
40
20
0
100
1000
Resistance (Ohm)
Oek. 7-26
90 / 166
10000
80104-939
09/ 2009
Power (W)
100
SPRAY COAG
5000
4500
4000
U HF (Vp)
3500
3000
Effect 2
2500
Effect 1
2000
1500
1000
500
0
0
20
40
60
80
100
120
140
Power HF max. (W)
80104-939
09/ 2009
Oek. 7-27
91 / 166
80104-939
09/ 2009
92 / 166
8 • Bipolar standart modlar
BÖLÜM 8
Bipolar standart modlar
BIPOLAR CUT
Yaln(zca do2rudan aplikatörün distal ucuna akan kesme ak(m(. Etki kademeleriyle
kesme kenar(ndaki hemostaz derecesini ayarlayabilirsiniz.
BIPOLAR CUT modu PPS ile donat(lm(+t(r. Ba+lang(ç kesme a+amas( kesme
hareketi s(ras(nda özel bir sorun olu+turabilir, özellikle de kesme elektrodu HF
jeneratörünün etkinle+tirilmesinden önce kesme elektrodunun dokuya görece olarak
büyük bir alanla ve böylece dü+ük ohmlu bir temas( olabilecek kadar kesilecek
dokuya sert bir biçimde bast(r(ld(2(nda. Bu durum örne2in TUR'da ve endoskopik
polipektomide kurald(r. Bu tür vakalarda HF jeneratörü, yoksa ilk kesim noktas(nda
çok büyük bir koagülasyon nekrozu olu+abilece2inden ilk kesimin gecikmeksizin
yerine getirilebilmesi için ortalaman(n üstünde bir güç sa2lamal(d(r. VIO otomatik
bir güç kumandas(yla donat(lm(+t(r, bu kumanda dü+ük ohmlu kapasiteleri tan(r ve
HF jeneratörünü k(sa süre içinde ayarlanan kesme kalitesi için gerekli olan HF
gerilimi ve elektrikli (+(k arklar(n(n yo2unlu2unun dü+ük ohmlu kapasitede bile
Uygun elektrodlar
Laparoskopi, nörocerrahi ve KBB için özel aplikatörler (sert veya bükülebilir kesme
i2neli bipolar elektrodlar).
80104-939
09/ 2009
Özellikler
Teknik Veriler
HF gerilimi +ekli
alternatif gerilim
Nominal frekans
350 kHz (an RL = 500 Ohm) ± % 10
Crest faktörü
1,4 (RL = 500 Ohm'de)
500 Ohm
740 Vp
Etki say(s(
8
Etkilerin sabitlik
ayarlanmas(
Watt
gücü
100 Watt ± % 20
93 / 166
Diyagramlar
BIPOLAR CUT
RL = 500 Ohm
120
Power HF output (W)
100
80
Effect1-8
60
40
20
0
0
50
100
150
Power HF max. (W)
Oek. 8-1
BIPOLAR CUT
120
Effect6-8
80
Effect5
60
Effect3
40
Effect1
Effect4
Effect2
max.Pa = 50W
20
0
10
100
1000
Resistance (Ohm)
Oek. 8-2
94 / 166
10000
80104-939
09/ 2009
Power (W)
100
BIPOLAR CUT
800
700
Effect8
U HF (Vp)
600
Effect7
Effect6
500
Effect5
400
Effect4
Effect3
300
Effect2
200
Effect1
100
0
0
40
80
120
Power HF max. (W)
Oek. 8-3
80104-939
09/ 2009
BIPOLAR CUT +
Özellikler
Uygulama alanlar
Uygun elektrodlar
Teknik Veriler
Ço2alt(labilir, koruyucu kesimler. Etki kademeleriyle kesme kenar(ndaki hemostaz
derecesini ayarlayabilirsiniz..
Bipolar rezeksiyonda kesme i+lemleri.
BIPOLAR CUT modu PPS ile donat(lm(+t(r. Ba+lang(ç kesme a+amas( kesme
hareketi s(ras(nda özel bir sorun olu+turabilir, özellikle de kesme elektrodu HF
jeneratörünün etkinle+tirilmesinden önce kesme elektrodunun dokuya görece olarak
büyük bir alanla ve böylece dü+ük ohmlu bir temas( olabilecek kadar kesilecek
dokuya sert bir biçimde bast(r(ld(2(nda. Bu durum örne2in TUR'da ve endoskopik
polipektomide kurald(r. Bu tür vakalarda HF jeneratörü, yoksa ilk kesim noktas(nda
çok büyük bir koagülasyon nekrozu olu+abilece2inden ilk kesimin gecikmeksizin
yerine getirilebilmesi için ortalaman(n üstünde bir güç sa2lamal(d(r. VIO otomatik
bir güç kumandas(yla donat(lm(+t(r, bu kumanda dü+ük ohmlu kapasiteleri tan(r ve
HF jeneratörünü k(sa süre içinde ayarlanan kesme kalitesi için gerekli olan HF
gerilimi ve elektrikli (+(k arklar(n(n yo2unlu2unun dü+ük ohmlu kapasitede bile
Mod, bipolar resektoskoplarla uygulama için ba2lant( kablosu ile MF soketinde
s(n(rlanm(+t(r.
HF gerilimi +ekli
alternatif gerilim
Nominal frekans
350 kHz (an RL = 500 Ohm) ± % 10
Crest faktörü
1,4 (RL = 500 Ohm'de)
95 / 166
500 Ohm
770 Vp
Etki say(s(
8
Etkilerin sabitlik
ayarlanmas(
gücü
370 Watt % +8 / % -20
Diyagramlar
BIPOLAR CUT +
400
Effect8
Power (W)
350
Effect7
300
Effect6
250
Effect5
Effect4
200
Effect3
150
Effect2
Effect1
100
50
1000
10000
Resistance (Ohm)
Oek. 8-4
BIPOLAR SOFT COAG
Özellikler
Daha dü+ük gerilim kullan(lmas( ile dokuda karbonizasyon olu+umu engellenir ve
elektrodlar(n dokuya yap(+mas( önemli ölçüde azalt(l(r.
BIPOLAR SOFT COAG modunun potansiyel olarak büyük koagülasyon
derinli2inden faydalanmak isterseniz, küçük bir etki kademesi seçin ve daha uzun
bir süre boyunca koagüle edin. Yaln(zca k(sa süre için koagüle edebiliyorsan(z,
büyük bir etki kademesi seçin. Di2er COAG modlar(na k(yasla, bu durumda bile
daha büyük bir koagülasyon derinli2ine ula+(rs(n(z, ancak BIPOLAR SOFT COAG
modunun potansiyel koagülasyon derinli2inden tam olarak faydalanamazs(n(z.
AUTO STOP
AUTO START
96 / 166
BIPOLAR SOFT COAG modu Auto Stop'lu BIPOLAR SOFT COAG olarak da
mevcuttur. Doku enstrümana yap(+madan önce Auto Stop etkinli2i otomatik olarak
sonland(r(r.
Etkinle$tirme tipini seç penceresinde BIPOLAR SOFT COAG için bir Auto start
fonksiyonu seçebilirsiniz. Enstrüman dokuya dokundu2unda koagülasyon
belirlenmi+ bir süreden sonra otomatik olarak ba+lar.
80104-939
09/ 2009
0
100
Uygun elektrodlar
Teknik Veriler
Bipolar forsepsler, bipolar kanca elektrodlar( gibi bipolar enstrümanlar.
HF gerilimi +ekli
alternatif gerilim
Nominal frekans
350 kHz (an RL = 500 Ohm) ± % 10
Crest faktörü
1,4 (RL = 500 Ohm'de)
75 Ohm
190 Vp
Etki say(s(
8
Etkilerin sabitlik
ayarlanmas(
Watt
gücü
120 Watt ± % 20
Diyagramlar
BIPOLAR SOFT COAG
RL = 75 Ohm
140
Power HF output (W)
80104-939
09/ 2009
120
Effect8
Effect7
100
Effect6
80
Effect5
Effect4
60
Effect3
Effect2
40
Effect1
20
0
0
50
100
150
Power HF max. (W)
Oek. 8-5
97 / 166
BIPOLAR SOFT COAG
140
Effect8
120
Effect7
Power (W)
100
Effect6
Effect5
80
Effect4
60
Effect3
Effect2
40
Effect1
max.Pa = 60W
20
0
10
100
1000
10000
Resistance (Ohm)
Oek. 8-6
BIPOLAR SOFT COAG
250
Effect8
Effect7
Effect6
150
Effect5
Effect4
100
Effect3
Effect2
Effect1
50
0
0
40
80
120
160
Power HF max. (W)
Oek. 8-7
BIPOLAR SOFT COAG +
Özellikler
98 / 166
Daha dü+ük gerilim kullan(lmas( ile dokuda karbonizasyon olu+umu engellenir ve
elektrodlar(n dokuya yap(+mas( önemli ölçüde azalt(l(r.
Uygulama alanlar
Bipolar rezeksiyonda koagülasyon.
Uygun elektrodlar
Mod, bipolar resektoskoplarla uygulama için ba2lant( kablosu ile MF soketinde
s(n(rlanm(+t(r.
80104-939
09/ 2009
U HF (Vp)
200
Teknik Veriler
HF gerilimi +ekli
alternatif gerilim
Nominal frekans
350 kHz (an RL = 500 Ohm) ± % 10
Crest faktörü
1,4 (RL = 500 Ohm'de)
75 Ohm
190 Vp
Etki say(s(
8
Etkilerin sabitlik
ayarlanmas(
gücü
200 Watt ± % 20
Diyagramlar
BIPOLAR SOFT COAG +
250
Effect8
Power (W)
200
Effect7
Effect6
150
Effect5
Effect4
100
Effect3
80104-939
09/ 2009
Effect2
Effect1
50
0
10
100
1000
10000
Resistance (Ohm)
Oek. 8-8
BIPOLAR FORCED COAG
Özellikler
AUTO START
Uygulama alanlar
BIPOLAR SOFT COAG ile
aras ndaki fark:
Daha h(zl( bipolar koagülasyon.
Etkinle$tirme tipini seç penceresinde BIPOLAR FORCED COAG için bir Auto
start fonksiyonu seçebilirsiniz. Enstrüman dokuya dokundu2unda koagülasyon
Damarlar( h(zl( ve etkin +ekilde koagüle etmek istedi2iniz tüm bipolar
koagülasyonlar.
Daha h(zl( bipolar koagülasyon. Dokuda karbonizasyon olas(l(2( var.
99 / 166
Uygun elektrodlar
Teknik Veriler
Bipolar forseps, bipolar kanca elektrodlar( gibi bipolar enstrümanlar.
HF gerilimi +ekli
alternatif gerilim
Nominal frekans
350 kHz (an RL = 500 Ohm) ± % 10
Crest faktörü
3,8 (RL = 500 Ohm'de)
200 Ohm
560 Vp
Etki say(s(
2
Etkilerin sabitlik
ayarlanmas(
1 Wattl(k ad(mlarla 5 Watt ila 90 Watt
gücü
90 Watt ± % 20
Diyagramlar
BIPOLAR FORCED COAG
RL = 200 Ohm
100
80
70
60
50
Effect1-2
40
30
20
10
0
0
10
20
30
40
50
60
Power HF max. (W)
Oek. 8-9
100 / 166
70
80
90
100
80104-939
09/ 2009
Power HF output (W)
90
BIPOLAR FORCED COAG
100
90
80
70
Power (W)
60
50
Effect1-2
40
max.Pa =45W
30
20
10
0
10
100
1000
10000
Resistance (Ohm)
Oek. 8-10
BIPOLAR FORCED COAG
600
400
U HF (Vp)
80104-939
09/ 2009
500
Effect2
300
Effect1
200
100
0
0
20
40
60
80
100
Power HF max. (W)
Oek. 8-11
101 / 166
80104-939
09/ 2009
102 / 166
9 • Monopolar ste e Ba l Modlar
BÖLÜM 9
Monopolar ste/e Ba/l Modlar
PRECISE CUT
Özellikler
Uygulama alanlar
AUTO CUT ile aras ndaki fark
Uygun elektrodlar
80104-939
09/ 2009
Teknik Veriler
1 - 50 watt aras( ayarlanabilen duyarl( kesme +ekli. Kesme kenar(nda minimum
düzeyde nekroz olu+ur.
Nöro+irüji, KBB, dermatoloji gibi duyarl( çal(+ma gerektiren durumlar.
Alt güç aral(2(nda hemostaz( azaltabilir ve daha hassas olarak ayarlayabilirsiniz.
Mikrocerrahi enstrümanlar(, mikrocerrahide kullan(lan i2ne elektrodlar.
HF gerilimi +ekli
alternatif gerilim
Nominal frekans
350 kHz (an RL = 500 Ohm) ± % 10
Crest faktörü
1,4 (RL = 500 Ohm'de)
500 Ohm
390 Vp
Etki say(s(
8
Etkilerin sabitlik
ayarlanmas(
gücü
50 Watt ± % 20
103 / 166
Diyagramlar
PRECISE CUT
RL = 500 Ohm
60
Power HF output (W)
50
40
Effect3-8
Effect2
30
Effect1
20
10
0
0
20
40
60
Power HF max. (W)
Oek. 9-1
PRECISE CUT
60
Effect8
Effect7
Effect6
40
Effect5
30
Effect4
20
Effect2
10
max.Pa = 25W
0
100
Effect3
Effect1
1000
Resistance (Ohm)
Oek. 9-2
104 / 166
10000
80104-939
09/ 2009
Power (W)
50
PRECISE CUT
450
400
Effect8
350
Effect7
U HF (Vp)
300
Effect6
250
Effect5
200
Effect4
Effect3
150
Effect2
100
Effect1
50
0
0
20
40
60
Power HF max. (W)
Oek. 9-3
80104-939
09/ 2009
ENDO CUT Q
Özellikler
Kesim, ard(+(k kesme ve koagülasyon evrelerinden olu+ur. Kesim iyi kontrol
edilebilir ve önceden seçilebilen koagülasyon özellikleriyle kesim s(ras(nda
tekrarlanabilen kalitede i+lemler yap(labilir.
Uygulama alanlar
Alternatif geçi+li kesme ve koagülasyonun kullan(lmas( gereken endoskopik
müdahaleler.
Uygun elektrodlar
Monofilament ve polifilament loop elektrodlar(.
Uzman modu
Bireysel bir ayar için bir servis teknisyeninin uzman modunu etkinle+tirmesini
sa2layabilirsiniz. Cut / Coag ayarlar penceresinde bunun üzerine Kesme süresi ve
Kesme aral parametreleri gösterilir.
Kesme Süresi
Lezyonlar(n boyu, +ekli ve konumuna ba2l( olarak kesme süresini de2i+tirmek
yararl( olabilir.
Kesme süresini 4 ad(mda ayarlayabilirsiniz. Kesme süresi kesme geni+li2ini önemli
ölçüde etkiler.
Kesme aral
,
Kesme aral(2( bir kesme siklüsünün ba+lang(c( ile sonraki kesme siklüsünün
ba+lang(c( aras(ndaki süredir. Demek ki kesme aral(2( bir kesme ve bir koagülasyon
siklüsü içeriyor.
Kesme aral(2(n( 10 ad(mda ayarlayabilirsiniz. Ad(m ne kadar yüksekse kesme
aral(2( ve koagülasyon siklüsü o kadar uzundur. K(sa bir kesme aral(2( lezyonun
105 / 166
h(zla ç(kar(lmas(n( sa2lar. Uzun bir kesme aral(2( lezyonun yava+ ve kontrollü
ç(kar(lmas(n( sa2lar.
Teknik Veriler
HF gerilimi +ekli
alternatif gerilim
Nominal frekans
350 kHz (an RL = 500 Ohm) ± % 10
Crest faktörü
1,4 (RL = 500 Ohm'de)
770 Vp
Etki say(s(
4
Etkilerin sabitlik
ayarlanmas(
Maks. ç(k(+ gücü
400 Watt % +0 / % -20
Diyagramlar
Power (W)
ENDO CUT Q
Cutting_stage max.
Power
450
Cutting_stage min.
Power
400
350
300
250
200
80104-939
09/ 2009
150
100
50
0
10
100
1000
10000
Resistance (Ohm)
Oek. 9-4
ENDO CUT I
106 / 166
Özellikler
Kesim, ard(+(k kesme ve koagülasyon evrelerinden olu+ur. Kesim iyi kontrol
edilebilir ve önceden seçilebilen koagülasyon özellikleriyle kesim s(ras(nda
tekrarlanabilen kalitede i+lemler yap(labilir.
Uygulama alanlar
Alternatif geçi+li kesme ve koagülasyonun kullan(lmas( gereken endoskopik
müdahaleler.
Uygun elektrodlar
Papillotom, i2ne elektrodlar(
Uzman modu
Bireysel bir ayar için bir servis teknisyeninin uzman modunu etkinle+tirmesini
sa2layabilirsiniz. Cut / Coag ayarlar penceresinde bunun üzerine Kesme süresi ve
Kesme aral parametreleri gösterilir.
Kesme Süresi
Lezyonlar(n boyu, +ekli ve konumuna ba2l( olarak kesme süresini de2i+tirmek
yararl( olabilir.
Kesme süresini 4 ad(mda ayarlayabilirsiniz. Kesme süresi kesme geni+li2ini önemli
ölçüde etkiler.
Kesme aral
,
Kesme aral(2( bir kesme siklüsünün ba+lang(c( ile sonraki kesme siklüsünün
ba+lang(c( aras(ndaki süredir. Demek ki kesme aral(2( bir kesme ve bir koagülasyon
siklüsü içeriyor.
Kesme aral(2(n( 10 ad(mda ayarlayabilirsiniz. Ad(m ne kadar yüksekse kesme
aral(2( ve koagülasyon siklüsü o kadar uzundur. K(sa bir kesme aral(2( lezyonun
h(zla ç(kar(lmas(n( sa2lar. Uzun bir kesme aral(2( lezyonun yava+ ve kontrollü
ç(kar(lmas(n( sa2lar.
80104-939
09/ 2009
Teknik Veriler
HF gerilimi +ekli
alternatif gerilim
Nominal frekans
350 kHz (an RL = 500 Ohm) ± % 10
Crest faktörü
1,4 (RL = 500 Ohm'de)
550 Vp
Etki say(s(
4
Etkilerin sabitlik
ayarlanmas(
Maks. ç(k(+ gücü
170 Watt ± % 20
Diyagramlar
Power (W)
ENDO CUT I
Cutting_stage max.
Power
180
Cutting_stage min.
Power
160
140
120
100
80
60
40
20
0
10
100
1000
10000
Resistance (Ohm)
Oek. 9-5
107 / 166
PRECISE COAG
Uygulama alanlar
SOFT COAG ile aras ndaki fark
Uygun elektrodlar
Teknik Veriler
En hassas ayara getirilebilir, 1 ila 50 watt aral(2(nda en hassas güç ç(k(+(.
Örne2in, nöro+irüji, KBB, dermatoloji gibi en az doku veya hasta stresine yol
açmas( gereken koagülasyonlarda.
Alt güç aral(2(nda koagülasyon derecesini azaltabilir ve daha hassas olarak
ayarlayabilirsiniz.
Mikrocerrahi enstrümanlar(, mikrocerrahide kullan(lan elektrodlar.
HF gerilimi +ekli
alternatif gerilim
Nominal frekans
350 kHz (an RL = 500 Ohm) ± % 10
Crest faktörü
1,4 (RL = 500 Ohm'de)
50 Ohm
110 Vp
Etki say(s(
8
Etkilerin sabitlik
ayarlanmas(
gücü
50 Watt ± % 20
Diyagramlar
PRECISE COAG
RL = 50 Ohm
60
Power HF output (W)
50
Effect8
Effect7
40
Effect6
Effect5
30
Effect4
Effect3
20
Effect2
Effect1
10
0
0
10
20
30
40
Power HF max. (W)
Oek. 9-6
108 / 166
50
60
80104-939
09/ 2009
Özellikler
PRECISE COAG
60
Effect8
Power (W)
50
Effect7
40
Effect6
30
Effect4
20
Effect2
Effect5
Effect3
Effect1
max.Pa = 25W
10
0
10
100
1000
10000
Resistance (Ohm)
Oek. 9-7
PRECISE COAG
120
100
Effect8
Effect7
U HF (Vp)
80104-939
09/ 2009
80
Effect6
Effect5
60
Effect4
Effect3
40
Effect2
Effect1
20
0
0
20
40
60
Power HF max. (W)
Oek. 9-8
TWIN COAG
Özellikler
h(zl(, etkin koagülasyon. Ayn( anda iki monopolar enstrüman etkinle+tirilebilir.
UYARI! TWIN COAG modunda her etkin elektrodun ç(k(+ gücü de2i+ebilir.
Ayar
TWIN COAG modu ilk seçildi2inde, istedi2iniz odak tu+una basarak ek olarak
ikinci bir monopolar soket (VIO veya APC 2 ünitesinde) seçmeniz istenir.
109 / 166
Etkinle tirme
Seçilen her iki sokette e+zamanl( olarak TWIN COAG fonksiyonu seçilebilir. Nki
soketten birinde CUT i+levi gerekti2inde, bu fonksiyon TWIN COAG
fonksiyonuyla ard(+(k olacak +ekilde etkinle+tirilmelidir.
Uygulama alanlar
Özellikle kalp ve meme cerrahisi gibi ayn( anda koagülasyon ve preparasyonun
gerekti2i bilim dallar(.
Uygun elektrodlar
Koagüle etmek için top elektrodlar. Preparasyon ve koagülasyon için b(çak veya
spatül elektrodlar.
HF gerilimi +ekli
alternatif gerilim
Nominal frekans
350 kHz (an RL = 500 Ohm) ± % 10
Crest faktörü
5,3 (RL = 500 Ohm'de)
500 Ohm
2000 Vp
Etki say(s(
8
Etkilerin sabitlik
ayarlanmas(
Watt
gücü
200 Watt ± % 20
80104-939
09/ 2009
Teknik Veriler
Diyagramlar
TWIN COAG
RL = 500 Ohm
Power HF output (W)
250
200
Effect7-8
Effect6
Effect5
150
Effect4
Effect3
100
Effect2
Effect1
50
0
0
100
Power HF max. (W)
Oek. 9-9
110 / 166
200
TWIN COAG
250
Effect8
200
Effect7
Power (W)
Effect6
Effect5
150
Effect4
Effect3
100
Effect2
Effect1
50
max.Pa = 100W
0
100
1000
10000
Resistance (Ohm)
Oek. 9-10
TWIN COAG
2500
Effect8
2000
U HF (Vp)
80104-939
09/ 2009
Effect7
Effect6
1500
Effect5
Effect4
1000
Effect3
Effect2
Effect1
500
0
0
50
100
150
200
250
Power HF max. (W)
Oek. 9-11
111 / 166
80104-939
09/ 2009
112 / 166
10 • Bipolar ste e Ba l Modlar
BÖLÜM 10
Bipolar ste/e Ba/l Modlar
BiClamp
Özellikler
Modülasyon
80104-939
09/ 2009
Teknik Veriler
ERBE BiClamp (bipolar klemp) için özel COAG modu. Dört etki kademesi ile
koagülasyon gücünü tam olarak ilgili doku türüne göre ayarlayabilirsiniz. AUTO
STOP fonksiyonu BiClamp kullan(m( s(ras(nda optimum koagülasyon elde
edildi2inde etkinle+tirmeyi otomatik olarak sonland(r(r. Güç s(n(rland(rmas( 225
Watt olarak ayarlanm(+t(r ve de2i+tirilemez.
BiClamp, ard(+(k ak(m ve duraklama süreleriyle modüle edilmi+ bir ak(m çe+ididir.
Modülasyon seçene2i yard(m(yla bu oran belirlenir. Di2er bir deyi+le, modülasyon
de2eri ne kadar büyük olarak ayarlan(rsa, sonraki ak(m süresine göre duraklama
süresi o kadar uzun olur.
HF gerilimi +ekli
modüle edilmi+ sinüs +eklindeki
alternatif gerilim
Nominal frekans
350 kHz (an RL = 500 Ohm) ± % 10
Crest faktörü
1,4 (RL = 500 Ohm'de)
25 Ohm
220 Vp
Etki say(s(
4
Etkilerin sabitlik
ayarlanmas(
Maks. HF gücü
300 Watt ± % 20
113 / 166
Diyagramlar
BiClamp
Effect 4
350
Effect 3
300
Effect 2
Power (W)
250
200
Effect 1
150
100
50
0
10
100
1000
Resistance (Ohm)
Oek. 10-1
Özellikler
1 - 50 watt aras( ayarlanabilen duyarl( kesme +ekli. Kesme kenar(nda minimum
düzeyde nekroz olu+ur.
Uygulama alanlar
Örne2in Nöro+irüji, KBB, dermatoloji gibi duyarl( çal(+ma gerektiren durumlar.
BIPOLAR CUT ile aras ndaki fark
Alt güç aral(2(nda hemostaz( azaltabilir ve daha hassas olarak ayarlayabilirsiniz.
Uygun elektrodlar
Teknik Veriler
114 / 166
Bipolar mikrocerrahi enstrümanlar(.
HF gerilimi +ekli
alternatif gerilim
Nominal frekans
350 kHz (an RL = 500 Ohm) ± % 10
Crest faktörü
1,4 (RL = 500 Ohm'de)
500 Ohm
390 Vp
Etki say(s(
8
Etkilerin sabitlik
ayarlanmas(
gücü
50 Watt ± % 20
80104-939
09/ 2009
BIPOLAR PRECISE CUT
Diyagramlar
BIPOLAR PRECISE CUT
RL = 500 Ohm
60
Power HF output (W)
50
40
Effect1-8
30
20
10
0
0
20
40
60
Power HF max. (W)
Oek. 10-2
BIPOLAR PRECISE CUT
60
Power (W)
80104-939
09/ 2009
50
40
Effect4-8
30
Effect2
Effect3
Effect1
max.Pa = 25W
20
10
0
10
100
1000
10000
Resistance (Ohm)
Oek. 10-3
115 / 166
BIPOLAR PRECISE CUT
450
400
Effect8
350
Effect7
U HF (Vp)
300
Effect6
250
Effect5
200
Effect4
Effect3
150
Effect2
100
Effect1
50
0
0
20
40
60
Power HF max. (W)
Oek. 10-4
Özellikler
AUTO START
Uygulama alanlar
BIPOLAR SOFT ile aras ndaki
fark
Uygun elektrodlar
Teknik Veriler
116 / 166
En hassas ayara getirilebilir, 1 ila 50 aral(2(nda en hassas güç ç(k(+(.
Etkinle$tirme tipini seç penceresinde BIPOLAR PRECISE COAG için bir AUTO
START fonksiyonu seçebilirsiniz. Enstrüman dokuya dokundu2unda koagülasyon
Örne2in, nöro+irüji, KBB, dermatoloji gibi en az doku veya hasta stresine yol
açmas( gereken koagülasyonlarda.
Alt güç aral(2(nda koagülasyon derecesini azaltabilir ve daha hassas olarak
ayarlayabilirsiniz.
Bipolar mikrocerrahi enstrümanlar(.
HF gerilimi +ekli
alternatif gerilim
Nominal frekans
350 kHz (an RL = 500 Ohm) ± % 10
Crest faktörü
1,4 (RL = 500 Ohm'de)
75 Ohm
110 Vp
Etki say(s(
8
Etkilerin sabitlik
ayarlanmas(
80104-939
09/ 2009
gücü
50 Watt ± % 20
Diyagramlar
BIP. PRECISE COAG
RL = 75 Ohm
60
Power HF output (W)
50
Effect8
Effect7
40
Effect6
Effect5
30
Effect4
Effect3
20
Effect2
Effect1
10
0
0
10
20
30
40
50
60
Power HF max. (W)
Oek. 10-5
80104-939
09/ 2009
BIP. PRECISE COAG
60
Effect8
Power (W)
50
Effect7
40
Effect6
30
Effect4
20
Effect2
Effect5
Effect3
Effect1
max.Pa = 25W
10
0
10
100
1000
10000
Resistance (Ohm)
Oek. 10-6
117 / 166
BIP. PRECISE COAG
120
100
Effect8
Effect7
U HF (Vp)
80
Effect6
Effect5
60
Effect4
Effect3
40
Effect2
Effect1
20
0
0
20
40
60
Power HF max. (W)
80104-939
09/ 2009
Oek. 10-7
118 / 166
11 • APC Soketi (yaln zca APC Modülünde bulunmaktad r)
BÖLÜM 11
APC Soketi (yaln zca APC Modülünde bulunmaktad r)
APC soketi
Sistem Varsay lan
•
Forced APC
•
Precise APC
•
Pulsed APC
•
Argon Destekli AUTO CUT Modu
•
Argon Destekli HIGH CUT Modu
•
Argon Destekli DRY CUT Modu
•
Argon Destekli DRY CUT ° Modu
•
Argon Destekli SWIFT COAG Modu
•
Argon Destekli SWIFT COAG ° Modu
•
Argon Destekli FORCED COAG Modu
•
Argon Destekli SOFT COAG Modu
80104-939
09/ 2009
Cste e ba l
•
Argon Destekli TWIN COAG Modu
119 / 166
80104-939
09/ 2009
11 • APC Soketi (yaln zca APC Modülünde bulunmaktad r)
120 / 166
12 • APC Standart Modlar (yaln zca APC Modülünde bulunmaktad r)
BÖLÜM 12
APC Standart Modlar (yaln zca APC Modülünde
bulunmaktad r)
FORCED APC
Özellikler
Uygulama alanlar
Ayar
Uygun enstrümanlar
80104-939
09/ 2009
Teknik Veriler
APC için standart ayar. Plazman(n güvenli bir +ekilde olu+mas( için destek sistemi.
Yayg(n kanamalarda hemostaz, doku devitalizasyonu.
Güç üzerinden lateral termal etki büyüklü2ünün ayarlanmas(. Artan güçle lateral
termal etkinin büyüklü2ü de artar.
Rijit APC aplikatörleri, esnek APC problar(.
HF gerilimi +ekli
alternatif gerilim
Nominal frekans
350 kHz (an RL = 500 Ohm)
Crest faktörü
7,5 (RL = 500 Ohm'de)
500 Ohm
4300 Vp
Etkilerin sabitlik
HF pik gerilimi s(n(rlamas(
1 W ad(mlarla 5 W ila 120 W
gücü
120 Watt ± % 20
121 / 166
Diyagramlar
FORCED APC
RL = 500 Ohm
140
Power HF output (W)
120
100
80
60
40
20
0
0
20
40
60
80
100
120
140
Power HF max. (W)
Oek. 12-1
FORCED APC
140
120
80
Pmax(120)
Pmax(60)
60
40
20
0
100
1000
Resistance (Ohm)
Oek. 12-2
122 / 166
10000
80104-939
09/ 2009
Power (W)
100
FORCED APC
5000
4500
4000
U HF (Vp)
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
0
20
40
60
80
100
120
140
Power HF max. (W)
Oek. 12-3
80104-939
09/ 2009
PRECISE APC
Özellikler
Uygulama alanlar
Doku yüzeyinde iyi kontrol edilebilen, duyarl( kontrole sahip APC.
Yayg(n kanamalarda hemostaz. Tekrarlanabilir dü+ük koagülasyon derinli2i ile
doku devitalizasyonu.
Ayar
Etki kademeleriyle koagülasyon derinli2inin ayarlanmas(. Küçük etki kademesi
”çok yüzeysel”, büyük etki kademesi ise “mümkün oldu2unca büyük penetrasyon
derinli2i” anlam(na gelir.
Maks. Uygulama süresi
Maksimum uygulama süresi, PRECISE APC modunun etkinle+tirmesinin ne kadar
süre (veya ne kadar saniye) sonra otomatik olarak durduruldu2unu belirtir. Burada
amaç dokunun a+(r(, istenmeyen termik bir hasara u2ramas(n( önlemektir.
Maksimum uygulama süresini ayarlamak için "Etki"yi seçin. "Coag Etkisini seç"
menüsünde "maksimum Uyg. Süresi"ni seçin.
Uygun enstrümanlar
Teknik Veriler
HF gerilimi +ekli
alternatif gerilim
Nominal frekans
350 kHz (anRL = 500 Ohm)
Crest faktörü
7,4 (RL = 500 Ohm'de)
1000 Ohm
4300 Vp
Etki say(s(
8
123 / 166
Etkilerin sabitlik
I+(k ark( yo2unlu2unun ayar(
gücü
160 Watt ± % 20
Diyagramlar
PRECISE APC
180
160
Power (W)
140
120
spark control Eff8
100
spark control Eff1
80
current limit Eff1-8
max. Power Eff 1-8
60
40
20
0
100
1000
10000
Resistance (Ohm)
Oek. 12-4
80104-939
09/ 2009
PULSED APC
Özellikler
Uygulama alanlar
Ayar
Uygun enstrümanlar
Teknik Veriler
124 / 166
Doku yüzeyinde iyi kontrol edilebilen hemostaz.
Yayg(n kanamalarda hemostaz. A2(rl(kl( olarak kontrollü enerji ç(k(+( ile dokunun
devitalizasyonu ve azalt(lmas(.
Güç üzerinden lateral termal etki büyüklü2ünün ayarlanmas(. Etki kademesinin
de2i+tirilmesiyle pals frekans( da de2i+ir.
HF gerilimi +ekli
alternatif gerilim
Nominal frekans
350 kHz (an RL = 500 Ohm)
Crest faktörü
7,4 (RL = 500 Ohm'de)
500 Ohm
4300 Vp
Etki say(s(
2
Etkilerin sabitlik
HF pik gerilimi s(n(rlamas(
1 W ad(mlarla 1 W ila 120 W
gücü
120 Watt ± % 20
Diyagramlar
PULSED APC
RL = 500 Ohm
140
Power HF output (W)
120
Effect 1-2
100
80
60
40
20
0
0
20
40
60
80
100
120
140
Power HF max. (W)
Oek. 12-5
80104-939
09/ 2009
PULSED APC
140
120
Power (W)
100
80
Effect 1-2
60
120W
Eff. 1-2 Pmax =60W
40
20
0
100
1000
10000
Resistance (Ohm)
Oek. 12-6
125 / 166
PULSED APC
5000
4500
4000
U HF (Vp)
3500
3000
2500
Effect 1-2
2000
1500
1000
500
0
0
20
40
60
80
100
120
140
Power HF max. (W)
Oek. 12-7
Özellikler
Uygulama alanlar
Uygun enstrümanlar
Teknik Veriler
126 / 166
Tekrarlanabilir, maksimum doku korumas( ile kesi, az ila orta dereceli hemostaz.
Argon gaz(, duman olu+umunu ve karbonizasyonu azalt(r.
Elektri2i iyi ileten dokudaki tüm kesme i+lemleri: örne2in, kas dokusu, vaskülarize
doku. Preparasyonlar veya daha ince strüktürlerin kesilmesi.
Ayarlanabilir elektrodlu APC aplikatörleri ve laparoskopik kanca elektrodlar(.
HF gerilimi +ekli
alternatif gerilim
Nominal frekans
350 kHz (an RL = 500 Ohm) ± % 10
Crest faktörü
1,4 (RL = 500 Ohm'de)
500 Ohm
740 Vp
Etki say(s(
8
Etkilerin sabitlik
ayarlanmas(
Watt
gücü
300 Watt ± % 20
80104-939
09/ 2009
Argon Destekli AUTO CUT Modu
Diyagramlar
AUTO CUT
RL = 500 Ohm
350
Power HF output (W)
300
Effect7-8
250
Effect6
Effect5
200
Effect4
150
Effect3
Effect2
100
Effect1
50
0
0
100
200
300
400
Power HF max. (W)
Oek. 12-8
AUTO CUT
Power (W)
80104-939
09/ 2009
350
300
Effect8
250
Effect6
Effect7
Effect5
200
Effect4
Effect3
150
Effect2
100
Effect1
max.Pa = 150W
50
0
100
1000
10000
Resistance (Ohm)
Oek. 12-9
127 / 166
AUTO CUT
800
700
Effect8
U HF (Vp)
600
Effect7
Effect6
500
Effect5
400
Effect4
Effect3
300
Effect2
200
Effect1
100
0
0
50
100
150
200
250
300
350
Power HF max. (W)
Oek. 12-10
Özellikler
Uygulama alanlar
Di2erleriyle birlikte, ya2l( dokular(n kesilmesi.
Uygun elektrodlar
Teknik veriler
128 / 166
Dü+ük iletkenlik özelli2ine sahip dokularda tekrarlanabilir, doku koruyucu
kesimler. Argon gaz(, duman olu+umunu ve karbonizasyonu azalt(r.
HF gerilimi +ekli
alternatif gerilim
Nominal frekans
350 kHz (an RL = 500 Ohm) ± % 10
Crest faktörü
1,4 (RL = 500 Ohm'de)
500 Ohm
1040 Vp (bir (+(k ark( varsa)
Etki say(s(
8
Etkilerin sabitlik
(+(k ark(n(n yo2unlu2unun otomatik
ayar(
Watt
gücü
300 Watt ± % 20
80104-939
09/ 2009
Argon Destekli HIGH CUT Modu
Diyagramlar
HIGH CUT
RL = 500 Ohm
350
Power HF output (W)
300
250
200
Effect1-8
150
100
50
0
0
100
200
300
400
Power HF max. (W)
Oek. 12-11
HIGH CUT
Power (W)
80104-939
09/ 2009
350
300
Effect8:
250
Effect6:
Effect7:
Effect5:
200
Effect4:
Effect3:
150
Effect2:
100
Effect1:
max.Pa = 150W
50
0
100
1000
10000
Resistance (Ohm)
Oek. 12-12
129 / 166
HIGH CUT
800
700
Effect8:
U HF (Vp)
600
Effect7:
Effect6:
500
Effect5:
400
Effect4:
Effect3:
300
Effect2:
200
Effect1:
100
0
0
50
100
150
200
250
300
350
Power HF max. (W)
Oek. 12-13
Özellikler
Uygulama alanlar
AUTO CUT ile HIGH CUT
aras ndaki farklar
Uygun elektrodlar
Teknik veriler
130 / 166
Biraz yava+lat(lm(+ kesme süreci ile birlikte güçlü hemostaz. Argon gaz(, duman
olu+umunu ve karbonizasyonu azalt(r.
Kesi s(ras(nda orta/ileri derecede hemostaz sa2lan(r.
HF gerilimi +ekli
alternatif gerilim
Nominal frekans
350 kHz (RL = 500 Ohm'de) ± % 10
Crest faktörü
Etki 1-4: 3,2
Etki 5+6: 3,3
Etki 7+8: 3,6
(RL = 500 Ohm'de)
500 Ohm
1450 Vp
Etki say(s(
8
Etkilerin sabitlik
ayarlanmas(
80104-939
09/ 2009
Argon Destekli DRY CUT Modu
Watt
gücü
200 Watt ± % 20
Diyagramlar
DRY CUT
RL = 500 Ohm
Power HF output (W)
250
200
Effect8
Effect7
150
Effect6
Effect5
100
Effect2-4
Effect1
50
0
0
100
200
Power HF max. (W)
80104-939
09/ 2009
Oek. 12-14
DRY CUT
250
Effect8
200
Effect7
Power (W)
Effect6
Effect5
150
Effect4
Effect3
100
Effect2
Effect1
50
0
100
max.Pa = 100W
1000
10000
Resistance (Ohm)
Oek. 12-15
131 / 166
DRY CUT
1600
1400
Effect8
U HF (Vp)
1200
Effect7
Effect6
1000
Effect5
800
Effect4
Effect3
600
Effect2
400
Effect1
200
0
0
50
100
150
200
250
Power HF max. (W)
Oek. 12-16
Argon Destekli DRY CUT ° Modu
DRY CUT ile aras ndaki fark
Crest faktörü farkl(.
Uygulama alanlar
Uygun elektrodlar
Teknik Veriler
132 / 166
HF gerilimi +ekli
alternatif gerilim
Nominal frekans
350 kHz (RL = 500 Ohm'de) ± % 10
Crest faktörü
3,7 (RL = 500 Ohm'de)
500 Ohm
1550 Vp
Etki say(s(
8
Etkilerin sabitlik
ayarlanmas(
Watt
gücü
200 Watt ± % 20
80104-939
09/ 2009
Özellikler
Diyagramlar
DRY CUT °
RL = 500 Ohm
Power HF output (W)
250
Effect8
200
Effect7
Effect6
150
Effect5
Effect4
100
Effect3
Effect2
Effect1
50
0
0
100
200
300
Power HF max. (W)
Oek. 12-17
DRY CUT °
250
Effect8
200
Effect7
Power (W)
80104-939
09/ 2009
Effect6
Effect5
150
Effect4
Effect3
100
Effect2
Effect1
50
0
100
max.Pa = 100W
1000
10000
Resistance (Ohm)
Oek. 12-18
133 / 166
DRY CUT °
1800
1600
Effect8
1400
Effect7
U HF (Vp)
1200
Effect6
1000
Effect5
800
Effect4
Effect3
600
Effect2
400
Effect1
200
0
0
50
100
150
200
250
Power HF max. (W)
Oek. 12-19
Özellikler
Uygulama alanlar
Uygun elektrodlar
veya spatül elektrodlar. (Not: ERBE VIO APC el tutama2(n(n kullan(lmas(yla argon
aplikatörü yerine standart elektrod kullan(labilir. Bunun için ak(+ ayar( 0 olarak
ayarlanmal(d(r)
Teknik Veriler
134 / 166
HF gerilimi +ekli
alternatif gerilim
Nominal frekans
350 kHz (an RL = 500 Ohm) ± % 10
Crest faktörü
5,2 (RL = 500 Ohm'de)
500 Ohm
2500 Vp
Etki say(s(
8
Etkilerin sabitlik
ayarlanmas(
80104-939
09/ 2009
Argon Destekli SWIFT COAG Modu
Watt
gücü
200 Watt ± % 20
Diyagramlar
SWIFT COAG
RL = 500 Ohm
Power HF output (W)
250
Effect8
200
Effect7
Effect6
150
Effect5
Effect4
100
Effect3
Effect2
Effect1
50
0
0
100
200
300
Power HF max. (W)
80104-939
09/ 2009
Oek. 12-20
SWIFT COAG
250
Effect8
200
Effect7
Power (W)
Effect6
Effect5
150
Effect4
Effect3
100
Effect2
Effect1
50
0
100
max.Pa = 100W
1000
10000
Resistance (Ohm)
Oek. 12-21
135 / 166
SWIFT COAG
3000
2500
Effect8
Effect7
U HF (Vp)
2000
Effect6
Effect5
1500
Effect4
Effect3
1000
Effect2
Effect1
500
0
0
50
100
150
200
250
Power HF max. (W)
Oek. 12-22
Özellikler
Pik faktörü ile HF pik gerilimi aras(ndaki oran(n de2i+mesi nedeniyle optimize
edilmi+ preparasyon özellikleri.
Uygulama alanlar
Uygun elektrodlar
veya spatül elektrodlar. (Not: ERBE VIO APC el tutama2(n(n kullan(lmas(yla argon
aplikatörü yerine standart elektrod kullan(labilir. Bunun için ak(+ ayar( 0 olarak
ayarlanmal(d(r)
Teknik Veriler
136 / 166
HF gerilimi +ekli
alternatif gerilim
Nominal frekans
350 kHz (an RL = 500 Ohm) ± % 10
Crest faktörü
3,7 (RL = 500 Ohm'de)
500 Ohm
1550 Vp
Etki say(s(
8
Etkilerin sabitlik
ayarlanmas(
80104-939
09/ 2009
Argon Destekli SWIFT COAG ° Modu
1 Wattl(k ad(mlarla Watt vat ila 200
Watt
gücü
200 Watt ± % 20
Diyagramlar
SWIFT COAG °
RL = 500 Ohm
Power HF output (W)
250
Effect8
200
Effect7
Effect6
150
Effect5
Effect4
100
Effect3
Effect2
Effect1
50
0
0
100
200
300
Power HF max. (W)
80104-939
09/ 2009
Oek. 12-23
SWIFT COAG °
250
Effect8
200
Effect7
Power (W)
Effect6
Effect5
150
Effect4
Effect3
100
Effect2
Effect1
50
0
100
max.Pa = 100W
1000
10000
Resistance (Ohm)
Oek. 12-24
137 / 166
SWIFT COAG °
1800
1600
Effect8
1400
Effect7
U HF (Vp)
1200
Effect6
1000
Effect5
800
Effect4
Effect3
600
Effect2
400
Effect1
200
0
0
50
100
150
200
250
Power HF max. (W)
Oek. 12-25
Özellikler
Uygulama alanlar
Uygun elektrodlar
Teknik Veriler
138 / 166
Etkin, h(zl( “standart” koagülasyon.
Temasla koagülasyon, klempli koagülasyon, örne2in izole edilmi+ monopolar
forseps yard(m(yla.
Daha yüksek Crest faktörü nedeniyle iyice s(n(rl( kesme yetene2i.
Temasla koagülasyon için top elektrodlar. Klempli koagülasyon için izole edilmi+
monopolar c(mb(z monopolar forseps. (Not: ERBE VIO APC el tutama2(n(n
kullan(lmas(yla argon aplikatörü yerine standart elektrod kullan(labilir. Bunun için
ak(+ ayar( 0 olarak ayarlanmal(d(r)
HF gerilimi +ekli
alternatif gerilim
Nominal frekans
350 kHz (an RL = 500 Ohm) ± % 10
Crest faktörü
5,0 (RL = 500 Ohm'de)
500 Ohm
1800 Vp
Etki say(s(
4
Etkilerin sabitlik
ayarlanmas(
80104-939
09/ 2009
Argon Destekli FORCED COAG Modu
1 W ad(mlarla 5 Watt ila 120 Watt
gücü
120 Watt ± % 20
Diyagramlar
FORCED COAG
RL = 500 Ohm
140
Power HF output (W)
120
100
80
Effect3-4
60
Effect1
Effect2
40
20
0
0
50
100
150
Power HF max. (W)
Oek. 12-26
80104-939
09/ 2009
FORCED COAG
140
120
Power (W)
100
Effect4
80
Effect3
60
Effect1
Effect2
max.Pa = 60W
40
20
0
100
1000
10000
Resistance (Ohm)
Oek. 12-27
139 / 166
FORCED COAG
2000
1800
1600
U HF (Vp)
1400
Effect4
1200
Effect3
1000
Effect2
800
Effect1
600
400
200
0
0
50
100
150
Power HF max. (W)
Oek. 12-28
Özellikler
AUTO STOP
Argonun destekledi2i SOFT COAG modu Argon destekli AUTO STOP'lu SOFT
COAG Modu olarak da mevcuttur. Doku enstrümana yap(+madan önce AUTO
STOP etkinli2i otomatik olarak sonland(r(r.
Uygulama alanlar
Güvenli, “derin” temasla koagülasyon gerektiren veya elektrodlar(n yap(+mas(n(n
koagülasyon prosesini olumsuz olarak etkiledi2i neredeyse tüm ameliyatlar.
Örne2in izole edilmi+ monopolar c(mb(z yard(m(yla klempli koagülasyon.
Uygun elektrodlar
Temas elektrodlar(, burada özellikle derin koagülasyon için top elektrodlar gibi
büyük temas yüzeyine sahip elektrodlar. (Not: ERBE VIO APC el tutama2(n(n
kullan(lmas(yla Argon aplikatörü yerine 4 mm elektrod kullan(labilir. Bunun için
ak(+ ayar( 0 olarak ayarlanmal(d(r.)
Teknik Veriler
140 / 166
Dokunun karbonizasyonu engellenir ve elektrodlar(n dokuya yap(+mas( önemli
ölçüde azalt(l(r. Di2er COAG modlar(na k(yasla daha derin koagülasyon etkisi elde
edilir. SOFT COAG modunun potansiyel olarak büyük koagülasyon derinli2inden
faydalanmak isterseniz, küçük bir etki kademesi seçin ve daha uzun bir süre
boyunca koagüle edin. Yaln(zca k(sa süre için koagüle edebiliyorsan(z, büyük bir
etki kademesi seçin. Di2er COAG modlar(na k(yasla, bu durumda bile daha büyük
bir koagülasyon derinli2ine ula+(rs(n(z, ancak SOFT COAG modunun potansiyel
koagülasyon derinli2inden tam olarak faydalanamazs(n(z.
HF gerilimi +ekli
alternatif gerilim
Nominal frekans
350 kHz (an RL = 500 Ohm) ± % 10
Crest faktörü
1,4 (RL = 500 Ohm'de)
80104-939
09/ 2009
Argon Destekli SOFT COAG Modu
50 Ohm
190 Vp
Etki say(s(
8
Etkilerin sabitlik
ayarlanmas(
Watt
gücü
200 Watt ± % 20
Diyagramlar
SOFT COAG
RL = 50 Ohm
Power HF output (W)
250
Effect8
200
Effect7
Effect6
150
Effect5
Effect4
100
Effect3
Effect2
Effect1
50
80104-939
09/ 2009
0
0
50
100
150
200
250
Power HF max. (W)
Oek. 12-29
SOFT COAG
250
Effect8
200
Effect7
Power (W)
Effect6
Effect5
150
Effect4
Effect3
100
Effect2
Effect1
50
max.Pa = 100W
0
10
100
1000
10000
Resistance (Ohm)
Oek. 12-30
141 / 166
SOFT COAG
250
Effect8
U HF (Vp)
200
Effect7
Effect6
150
Effect5
Effect4
100
Effect3
Effect2
Effect1
50
0
0
50
100
150
200
250
Power HF max. (W)
80104-939
09/ 2009
Oek. 12-31
142 / 166
13 • APC ste e Ba l Modlar (yaln zca APC Modülünde bulunmaktad r)
BÖLÜM 13
APC ste/e Ba/l Modlar (yaln zca APC Modülünde
bulunmaktad r)
Argon Destekli TWIN COAG Modu
Özellikler
h(zl(, etkin koagülasyon. Ayn( anda iki monopolar enstrüman etkinle+tirilebilir.
UYARI! TWIN COAG modunda her etkin elektrodun ç(k(+ gücü de2i+ebilir.
Ayar
Etkinle tirme
80104-939
09/ 2009
Uygulama alanlar
Uygun enstrümanlar
Teknik Veriler
TWIN COAG modu ilk seçildi2inde, istedi2iniz odak tu+una basarak ek olarak
ikinci bir monopolar soket (VIO veya APC 2 ünitesinde) seçmeniz istenir.
Seçilen her iki sokette e+zamanl( olarak TWIN COAG fonksiyonu seçilebilir. Nki
soketten birinde CUT i+levi gerekti2inde, bu fonksiyon TWIN COAG
fonksiyonuyla ard(+(k olacak +ekilde etkinle+tirilmelidir.
Özellikle kalp ve meme cerrahisi gibi ayn( anda koagülasyon ve preparasyonun
gerekti2i bilim dallar(.
APC aplikatörleri (ayarlanabilir elektrodlarla). APC el tutama2(na takmak için
monopolar elektrodlar.
HF gerilimi +ekli
alternatif gerilim
Nominal frekans
350 kHz (an RL = 500 Ohm) ± % 10
Crest faktörü
5,3 (RL = 500 Ohm'de)
500 Ohm
2000 Vp
Etki say(s(
8
Etkilerin sabitlik
ayarlanmas(
Watt
gücü
200 Watt ± % 20
143 / 166
Diyagramlar
TWIN COAG
RL = 500 Ohm
Power HF output (W)
250
200
Effect7-8
Effect6
Effect5
150
Effect4
Effect3
100
Effect2
Effect1
50
0
0
100
200
Power HF max. (W)
Oek. 13-1
TWIN COAG
250
Effect8
200
Effect7
Effect5
Effect4
Effect3
100
Effect2
Effect1
50
0
100
max.Pa = 100W
1000
Resistance (Ohm)
Oek. 13-2
144 / 166
10000
80104-939
09/ 2009
Power (W)
Effect6
150
TWIN COAG
2500
Effect8
2000
U HF (Vp)
Effect7
Effect6
1500
Effect5
Effect4
1000
Effect3
Effect2
Effect1
500
0
0
50
100
150
200
250
Power HF max. (W)
80104-939
09/ 2009
Oek. 13-3
145 / 166
80104-939
09/ 2009
146 / 166
14 • Kurulum
BÖLÜM 14
Kurulum
Çevre
UYARI
Patlama tehlikesi olan bölgelerde anestezi, cilt temizleme veya
dezenfeksiyon maddelerinin yanmas
Cihaz( patlama tehlikesi olan bir bölgeye yerle+tirdi2inizde,
anestezi, cilt temizleme veya dezenfeksiyon maddeleri yanabilir.
için tehlike.
Cihaz( patlama tehlikesi olan bölgelere yerle+tirmeyin.
DIKKAT
Cihaz ile ta nabilir ve mobil HF ileti im sistemleri (örn. cep
telefonu, WLAN cihazlar ) aras ndaki enterferans
Ta+(nabilir ve mobil HF ileti+im sistemlerinin elektromanyetik
dalgalar( cihaz( etkileyebilir.
80104-939
09/ 2009
Lütfen bu kullan(m talimat(n(n sonunda bulunan "Ta+(nabilir ve
mobil HF ileti+im sistemleri aras(nda önerilen koruyucu
mesafeler" tablosunu dikkate al(n.
DIKKAT
Çal t rma s ras nda uygun olmayan s cakl k veya hava nemi
Cihaz( uygun olmayan bir s(cakl(k veya nemde çal(+t(r(rsan(z, cihaz
hasar görebilir, bozulabilir veya do2ru çal(+mayabilir.
Cihaz( uygun s(cakl(kta ve nemde çal(+t(r(n. S(cakl(k ve nem
toleranslar( Teknik Veriler bölümünde yer almaktad(r.
Cihaz(n çal(+t(r(lmas(na ili+kin di2er ortam ko+ullar(n(n dikkate
al(nmas( gerekli oldu2unda, bu ko+ullar da Teknik Veriler
bölümünde belirtilmi+tir.
DIKKAT
Ta ma ve saklama s ras nda uygun olmayan s cakl k veya
nem
Cihaz( uygun olmayan bir s(cakl(kta veya nemde ta+(r ya da
saklarsan(z, cihaz hasar görebilir ve devre d(+( kalabilir.
Cihaz( uygun s(cakl(kta ve nemde ta+(y(p saklay(n. S(cakl(k ve
nem toleranslar( Teknik Veriler bölümünde yer almaktad(r.
Cihaz(n ta+(nmas( ve saklanmas(na ili+kin di2er ortam
ko+ullar(n(n dikkate al(nmas( gerekli oldu2unda, bu ko+ullar da
Teknik Veriler bölümünde belirtilmi+tir.
147 / 166
14 • Kurulum
DIKKAT
Ortam ko ullar na al t rma süresinin çok k sa olmas , ortam
ko ullar na al t rma s ras nda uygun olmayan s cakl klar
Cihaz belli bir s(cakl(2(n alt(nda veya üstünde saklanm(+ veya
ta+(nm(+sa, iklimlendirme için cihaz(n belirli bir süre ve s(cakl(2a
ihtiyac( vard(r.
Talimatlara uymad(2(n(z takdirde cihaz hasar görebilir ve devre d(+(
kalabilir.
Cihaz( Teknik Veriler bölümündeki verilere göre iklimlendirin.
DIKKAT
Kötü havaland rma nedeniyle cihaz n a r s nmas
Kötü havaland(rma nedeniyle cihaz a+(r( (s(nabilir, hasar görebilir
ve devre d(+( kalabilir.
Cihaz(, gövdenin etraf(nda serbest bir hava sirkülasyonu
sa2lanacak +ekilde kurun. Dar alanlarda kurulum yasakt(r.
DIKKAT
Cihaza s v girmesi
Elektrik Kurulumu
UYARI
Hasarl korumal prizler, dü ük kaliteli elektrik kablolar , yanl
ebeke gerilimi, grup prizler, uzatma kablolar
Hasta ve t(bbi personel için elektrik çarpmas( ve ba+ka yaralanma
tehlikesi! Nesneler için tehlike.
Cihaz( / cihaz arabas(n( do2ru +ekilde tak(lm(+ olan bir korumal(
prize ba2lay(n.
Bunun için yaln(zca ERBE elektrik kablosunu veya e+de2er bir
elektrik kablosu kullan(n. Lebeke kablosu ulusal onay i+aretiyle
donat(lm(+ olmal(d(r.
Lebeke kablosunun hasarl( olup olmad(2(n( kontrol edin.
Hasarl( elektrik kablolar(n( kullanmay(n.
Lebeke gerilimi cihaz(n tip plakas( üzerinde belirtilen gerilimle
uyumlu olmal(d(r.
Grup prizler kullanmay(n.
Uzatma kablolar( kullanmay(n.
148 / 166
80104-939
09/ 2009
14 • Kurulum
UYARI
Yanl
ebeke sigortas , ar zal cihaz
Hasta ve t(bbi personel için elektrik çarpmas( tehlikesi! Nesneler
için tehlike.
Yanan sigortalar yaln(zca uzman bir teknisyen taraf(ndan
de2i+tirilebilir. Yaln(zca cihaz(n tip plakas(nda belirtilen
de2erlerle uyumlu yedek sigortalar kullan(lmal(d(r.
Sigorta de2i+tirildikten sonra cihaz bir fonksiyon testine tabi
tutulmal(d(r. Cihaz do2ru +ekilde çal(+m(yorsa veya cihaz(n
çal(+t(r(lmas( konusunda endi+eniz varsa, lütfen ERBE
UYARI
Hasarl cihaz veya hasarl aksesuar, modifiye edilmi cihaz
veya aksesuar
Hasta ve t(bbi personel için yanma ve yaralanma tehlikesi! Nesneler
için tehlike.
Cihaz( ve aksesuarlar( (örn. ayak +alteri, enstrümanlar(n ve
hasta plakalar(n(n kablolar(, cihaz arabas() her kullan(mdan
önce hasar aç(s(ndan kontrol edin.
Hasarl( bir cihaz veya aksesuar kullan(lmamal(d(r. Ar(zal(
aksesuarlar( de2i+tirin.
Cihaz veya cihaz arabas( hasarl(ysa, lütfen Mü+teri Hizmetleri
ile temasa geçin.
80104-939
09/ 2009
Sizin güvenli2iniz ve hastan(n güvenli2i için: Bile+eni asla
kendiniz tamir etmeyi veya modifiye etmeyi denemeyin. Her
türlü modifikasyon ERBE Elektromedizin GmbH ürün
garantisinin sona ermesine neden olur.
Potansiyel Dengeleme
Cihaz(n veya cihaz arabas(n(n potansiyel dengeleme kalemini gerekti2inde bir
potansiyel dengeleme hatt( üzerinden ameliyat odas(n(n potansiyel dengelemesine
ba2lay(n.
149 / 166
14 • Kurulum
HF Cerrahi cihaz n bir tavan stand na tak n
Oek. 14-1
1. Zemin sac(n( HF cerrahi cihaz(na vidalay(n.
2. HF cerrahi cihaz(n( bir tavan stand(na kurdu2unuzda dikey ara ba2lant(
eri+imlerinde tapalar * (1) bulunmal(d(r. Dikey ara ba2lant( eri+imleri cihaz(n
etkinle+tirilmesi s(ras(nda HF gerilimi alt(ndad(r. HF cerrahi cihaz(n( tavan
stand(na yerle+tirin. Zemin sac(nda vidalar için öngörülmü+ iki delik bulunur.
Bunlar tavan stand(ndaki ilgili deliklerle hizalanmal(d(r (oklar).
3. HF cerrahi cihaz(n( zemin sac(yla tavan stand(na vidalayarak sabitleyin.
*Taparlardaki sembollerin anlam(:
UYARI! Tapalar( ç(karmadan önce kullan(m talimat(n( okuyun.
UYARI! Cihaz(n etkinle+tirilmesi s(ras(nda HF gerilimi.
150 / 166
80104-939
09/ 2009
Kurulum için konsol no 20180-133 üzerinde VIO sabitleme grubuna ihtiyac(n(z
vard(r.
14 • Kurulum
ECB
1
2
3
4
5
Oek. 14-2
Soketler
(1) ve (2) Ayak alteri soketleri
Bu soketlere bir tek pedall( ve çift pedall( ayak +alteri ba2lanabilir. Çift pedall( ayak
+alteri hem soket (1) hem de sokete (2) ba2lanabilir. Ayn( durum tek pedall( ayak
+alteri için geçerlidir.
80104-939
09/ 2009
(3) ECB soketi (ECB, ERBE Communication Bus anlam na gelir)
HF cerrahi cihaz(na ba+ka cihazlar ba2lanabilir, örn. bir APC veya bir duman emme
cihaz(. HF cerrahi cihaz( bu durumda di2er cihazlar(n fonksiyonlar(n( kendi
ekran(nda görüntüleyen bir kumanda birimi görevini görür. ECB cihazlar
birbirleriyle ileti+imini gerçekle+tirir. Bu soketlere bir ECB kablosu ba2lay(n ve
di2er cihazlardan birine ba2lay(n.
Potansiyel Dengeleme
(4) Potansiyel Dengeleme Ba lant s
Bir potansiyel dengeleme hatt( ba2lay(n ve bunu ameliyat odas(n(n potansiyel
dengelemesine ba2lay(n.
Nebeke Ba/lant s
(5) Aebeke Ba lant s
Cihaz( kusursuz bir biçimde tak(lm(+ olan bir koruyucu kontak prizine ba2lay(n.
Bunun için yaln(zca ERBE elektrik kablosunu veya ayn( kalitede bir elektrik
kablosu kullan(n. Lebeke kablosu ulusal kontrol i+aretiyle donat(lm(+ olmal(d(r.
Cihaz n bir ERBE cihaz arabas na kurulmas
Nlgili cihaz arabas(n(n kullan(m talimat(n( okuyun. Burada cihaz(n cihaz arabas(na
nas(l sabitlenece2i aç(klanmaktad(r.
151 / 166
80104-939
09/ 2009
14 • Kurulum
152 / 166
15 • Temizleme ve Dezenfeksiyon
BÖLÜM 15
Temizleme ve Dezenfeksiyon
Silerek dezenfeksiyon
Cihaz(n veya cihaz arabas(n(n yüzeylerinin temizli2i ve dezenfeksiyonu için ERBE
silerek dezenfeksiyonu önermektedir. Yaln(zca ilgili ulusal standarda uygun
dezenfeksiyon malzemeleri kullan(n.
Temizlik, dezenfeksiyon için kullan m uyar lar
Dezenfeksiyon çözeltisini üreticinin verilerine uygun bir konsantrasyonla
haz(rlay(n.
Dezenfeksiyon çözeltisini kullanmadan önce kanla kirlenen yüzeyleri temizleyin;
yoksa etki s(n(rl( olabilir.
Yüzeyleri silin. Bu s(rada yüzeyleri e+it biçimde (slatmaya dikkat edin. Üreticinin
öngördü2ü etki süresini dikkate al(n.
Güvenlik uyar lar
UYARI
80104-939
09/ 2009
Temizlik ve dezenfeksiyon s ras nda cihaz n / cihaz arabas n n
elektrik ebekesine ba/l olmas
T(bbi personel için elektrik çarpmas( tehlikesi!
Cihaz( kapat(n. Cihaz(n / cihaz arabas(n(n elektrik fi+ini çekin.
UYARI
Hasta ve cihaz / cihaz arabas nda uygulama için kullan lan
yan c temizleme ve dezenfeksiyon maddeleri ve yap t r c lar
içindeki yan c çözelti maddeleri
için tehlike.
Yan(c( olmayan maddeler kullan(n.
Yan(c( madde kullan(m( kaç(n(lmazsa, a+a2(daki ad(mlar(
izleyin:
Cihaz( açmadan önce maddelerin tamamen buharla+mas(n(
bekleyin.
Hastan(n alt(nda, vücudun göbek deli2i gibi çukurlar(nda veya
vajina gibi bo+luklar(nda yan(c( s(v(lar(n birikip birikmedi2ini
kontrol edin. HF cerrahisi uygulamas(ndan önce s(v(lar(
uzakla+t(r(n.
153 / 166
15 • Temizleme ve Dezenfeksiyon
DIKKAT
Cihaza s v girmesi
DIKKAT
K sa süreli dezenfeksiyon için alkol bazl sprey dezenfeksiyon
maddelerinin kullan lmas
Elastik form parçalar(nda, tu+tak(mlar(nda ve cilal( yüzeylerde
çatlama riski söz konusudur. Yüzeyler propanol ve etanol nedeniyle
a+(n(r.
Bu maddeleri kullanmay(n.
DIKKAT
Farkl etkin madde bazl dezenfeksiyon çözeltilerinin
de/i tirilerek kullan lmas
Plastiklerde bir boya reaksiyonu meydana gelebilir
Bu maddeleri s(rayla kullanmay(n.
Not: Folyo tu+tak(ml( cihazlarda alkollü dezenfeksiyon maddelerin kullan(m(
yans(may( önleyici cilay( ç(karabilir. Kullan(m yüzeyleri buna ra2men tam
çal(+abilir durumda olacakt(r. Bu tip maddelerin kullan(m( bir tehlike olu+turmaz.
80104-939
09/ 2009
Folyo tu tak mlar
154 / 166
16 • Durum mesajlar , hata mesajlar
BÖLÜM 16
Durum mesajlar , hata mesajlar
Bir hata mesaj( bir hata kodu ve hata metninden olu+ur. VIO sisteminin ekran(nda
iki farkl( hata mesaj( türü görüntülenir:
a) Aktif olman(z( ve hatay( gidermenizi isteyen hata mesajlar(. Bu hata mesajlar(
a+a2(daki tabloda bulunmaktad(r.
b) Teknik servisi bilgilendirmenizi isteyen hata mesajlar(. Bu hata mesajlar(
kullan(m talimat(nda ayr(nt(l( olarak aç(klanmaz çünkü ilgili hata kodunun hata
metinleri sürekli tekrarlan(r. Hata metinleri:
•
Etkinle+tirme iptal edildi. Yeniden etkinle+tirin. Ekranda bu hata numaras(
tekrar görüntülenirse, lütfen teknik servisi haberdar edin.
•
Sistem parametrelerinden az oranda sapma. Ekranda bu uyar( tekrar
görüntülenirse, lütfen teknik servisi haberdar edin.
80104-939
09/ 2009
Durum mesajlar
B-84
Ba2l( olan iki pedall( ayak +alteri çal(+t(r(lmaya haz(r.
B-85
Nki pedall( ayak +alteri sistemden ayr(ld(.
B-88
Tek pedall( ayak +alteri çal(+t(r(lmaya haz(r.
B-89
Tek pedall( ayak +alteri sistemden ayr(ld(.
B-93
Çok fonksiyonlu ayak +alteri çal(+t(r(lmaya haz(r.
B-94
Çok fonksiyonlu ayak +alteri sistemden ayr(ld(.
B-95
Ba2l( olan enstrüman çal(+t(r(lmaya haz(r. Yakl. xxx kere kullan(ld( zaten.
B-A6
Veri aktar(m(. Veriler program belle2ine aktar(l(yor. Lütfen sistem yeniden ba+lat(lana kadar bekleyin.
B-9B
Uzaktan kumanda. VIO sistemi harici bir ana birim taraf(ndan kumanda ediliyor ve çal(+t(r(lmaya haz(r.
B-9C
Uzaktan kumanda. VIO sistemi harici ana birimden ayr(ld(.
B-9D
Uzaktan kumanda. VIO sistemi harici bir uzaktan kumanda taraf(ndan kumanda ediliyor ve
çal(+t(r(lmaya haz(r.
B-9E
Uzaktan kumanda. VIO sistemi harici uzaktan kumandadan ayr(ld(.
B-9F
Enstrüman VIO sisteminden ayr(ld(.
Hata mesajlar
B-B
Nessy-Kontak. Lütfen cilt ile hasta plakas( aras(ndaki temas( kontrol edin.
B-F
Tu+tak(m( ar(zas(. Seçim tu+lar( ar(zal(. Bu uyar( tekrar görüntülenirse, lütfen teknik servisi haberdar
edin.
B-01
Ar(za. Cihaz bir ar(za nedeniyle yeniden ba+lat(l(yor.
155 / 166
B-09
Ar(za. Cihaz bir ar(za nedeniyle yeniden ba+lat(l(yor.
B-10
Lütfen etkinle+tirmeyi sonland(r(n! El veya ayak +alteriyle yap(lan etkinle+tirme sonland(r(lmal(d(r.
Ard(ndan tekrar etkinle+tirebilirsiniz.
B-12
Lütfen etkinle+tirmeyi sonland(r(n! Cihaz aç(ld(2(nda ayak veya el +alterinde etkinle+tirme alg(land(.
B-16
Program belle2i dolu. Gerekmeyen programlar( lütfen silin.
B-17
Çift etkinle+tirme. Örne2in ayak +alteri ve el +alteri gibi iki +altere ayn( anda bas(ld(.
B-19
Lebeke gerilimi ar(zas(. Cihaz çok dü+ük +ebeke gerilimi nedeniyle etkinle+tirmeyi durdurdu.
Tekrarlanmas( durumunda teknik servise bilgi verin.
B-21
Geçersiz BMP dosyas(. Teknik servisi haberdar edin.
B-22
Lütfen etkinle+tirmeyi sonland(r(n! Lütfen forsepsi dokudan ay(r(n. Ard(ndan tekrar etkinle+tirebilirsiniz.
B-26
Maksimum uygulama süresi, PRECISE APC modunda a+(ld(. Maksimum uygulama süresi, etki alt
menüsünde "Coag etkisini seç" noktas(nda ayarlanabilir.
B-81
Geçersiz sistem bile+eni. Ba2l( olan bile+en VIO sistemiyle uyumlu de2il. Teknik servisi haberdar edin.
B-1B
Kendi kendine kontrol etkinLütfen kendi kendine kontrolün sonland(r(lmas(n( bekleyin. N+lem sonras(
cihaz kullan(ma haz(r olacakt(r.
B-1C
Aktivasyon süresi s(n(rland(rmas(. Maksimum aktivasyon süresi a+(ld(. Maksimum aktivasyon süresi
kurulum seçene2inden ayarlanabilir.
B-1D
Enstrüman tan(mada ar(za. Lütfen enstrüman( kullanmay(n ve kontrol ettirin.
B-1E
Tu+a bas(ld(2( belirlendi. Cihaz aç(ld(2( s(rada bir tu+a bas(ld(. Tu+a basmay(n. Bu ar(za giderilemiyorsa,
teknik servisi haberdar edin.
B-1F
NESSY simetri. Lütfen hasta plakas(n(n aplikasyonu s(ras(nda hasta plakas(n(n simetri çizgisinin
ameliyat alan(na yönlendirildi2ine dikkat edin.
B-8E
VIO soket 1 ar(zas(. VIO sistemini yeniden ba+lat(n. Ar(za giderilemiyorsa, teknik servisi haberdar edin.
B-8F
B-90
B-97
Program bellek ar(zas(. Program(n temel ayar( geri yüklenecektir. Tekrarlanmas( durumunda teknik
servise bilgi verin.
B-98
Program bellek ar(zas(. Kaydedilen program aç(lamad(. Tekrarlanmas( durumunda teknik servise bilgi
verin.
B-99
Etkinle+tirme tipi mevcut de2il. Daha fazla bilgi için kullan(m k(lavuzunu okuyun.
B-9A
Lütfen sistem menüsündeki saati kontrol edin.
B-A0
Bu enstrüman için ba+ka mod seçilemez.
B-A3
Ayak +alteri atanmad(. Henüz hiçbir sokete atanmam(+ bir ayak +alteri etkinle+tirildi.
B-A4
Nki ayak +alteri ba2l(. Ayn( tipte iki ayak +alteri ba2l(. Daha fazla bilgi için kullan(m k(lavuzunu okuyun.
B-A8
Geçersiz sistem bile+eni. Ba2l( olan bile+en VIO sistemiyle uyumlu de2il. Teknik servisi haberdar edin.
B-A9
Lütfen ayarlar( do2rulay(n. Cihaz ancak güncel ayarlar do2ruland(ktan sonra etkinle+tirilebilir.
156 / 166
80104-939
09/ 2009
Hata mesajlar
Hata mesajlar
Mod etkinle+tirilemiyor. Kapat(lm(+ veya mevcut olmayan bir mod etkinle+tirilmeye çal(+(ld(. Daha fazla
bilgi için kullan(m k(lavuzunu okuyun.
B-AB
Enstrüman ba2l( de2il. Enstrüman ba2l( olmayan bir soket etkinle+tirildi. Veya bir enstrüman eski,
geçersiz yaz(l(mla etkinle+tirilmeye çal(+(ld(..
B-B0
NESSY simetri. Hasta plakas(n(n uygulanmas( s(ras(nda hasta plakas(n(n simetri çizgisinin ameliyat
alan(n( gösterdi2ine dikkat edin.
B-AC
Temas alg(land(. Enstrüman için Otomatik Ba+latma fonksiyonu atanmaya çal(+(ld(. Kollar birbirlerine
de2di2inde bu yap(lamaz. Dokuya temas edildi2inde bu yap(lamaz.
B-B1
NESSY temas. Lütfen cilt ile hasta plakas( aras(ndaki temas( kontrol edin.
B-B3
Saydam tu+tak(m( yeniden kalibre ediliyor. Lütfen dokunmay(n!
B-B7
Otomatik Ba+latma fonksiyonu yaln(zca maks. 50W ç(k(+ gücüne kadar kullan(labilir.
B-BB
STK yap(lmal(. Sistem Teknik Kontrol zaman( geldi. Teknik servisi haberdar edin.
B-C0
Lütfen etkinle+tirme tipi atay(n. Yeni ba2lanan enstrüman ayak +alterine veya AUTO START’a atanmad(.
B-C6
Neonatal NE Nzleme. Etki veya güç ayar(n( azalt(n.
X 81 - 86
Enstrüman tan(mada hata. Lütfen enstrüman( kullanmay(n ve kontrol ettirin.
80104-939
09/ 2009
B-AA
157 / 166
80104-939
09/ 2009
158 / 166
17 • Genel teknik veriler
BÖLÜM 17
Genel teknik veriler
Nebeke ba/lant s
Lebeke anma gerilimi
100 V – 120 V ± % 10 / 220 V – 240 V ± % 10
Lebeke anma frekans(
50 / 60 Hz
Lebeke elektri2i
8A/4A
Bekletme modunda çekilen güç
40 Watt
Maks. HF gücünde çekilen güç
500 Watt / 920 VA
Potansiyel dengeleme ba2lant(s(
Evet
Lebeke sigortas(
T8A/T4A
Çal t rma Yöntemi
80104-939
09/ 2009
Kesmede çal(+t(rma
% 25 çal(+t(rma süresi (örn. 10 san. etkin / 30 san. devre
d(+()
Boyutlar ve a/ rl k
Geni+lik x Yükseklik x Derinlik
410 x 165 x 380 mm
A2(rl(k
9,5 kg
Cihaz n ta nmas ve depolanmas için çevre ko ullar
S(cakl(k
-40 °C ila +70 °C
Ba2(l nem
% 10 – % 95
Cihaz n i letilmesi için çevre ko ullar
S(cakl(k
+10 °C ila +40 °C
Ba2(l nem
% 15 – % 80, yo2unla+mam(+ olarak
klimleme
Cihaz +10 °C alt(nda veya +40 °C üstündeki s(cakl(klarda depolan(r veya ta+(n(rsa cihaz(n oda s(cakl(2(na ula+mas( yakl.
3 saat sürer.
159 / 166
17 • Genel teknik veriler
Normlar
II b
EN 60 601-1'e göre koruyucu s(n(f
I
EN 60 601-1'e göre tür
CF
80104-939
09/ 2009
93/42/EWG say(l( AT Direktifine göre s(n(flama
160 / 166
18 • Elektromanyetik Uyumluluk (EMV) Uyar lar
BÖLÜM 18
Elektromanyetik Uyumluluk (EMV) Uyar lar
EMV'ye göre elektrikli t(bbi cihazlar özel önlemlere tabidir ve burada belirtilen
EMV uyar(lar(na uygun olarak kurulup i+letilmelidir.
VIO sisteminin çal t r lmas ndan kaynaklanan ve ba ka
cihazlardaki istenmeyen elektromanyetik etkilerin önlenmesi,
tan nmas ve ortadan kald r lmas için direktifler.
VIO HF cerrahi cihazlar(n(n çal(+t(r(lmas( s(ras(nda yak(nda bulunan ba+ka cihazlar
bozulabilir. Bu durum örn. resim gösteren cihazlarda görüntü artefaktlar( veya
ölçüm de2er göstergelerindeki ola2and(+( dalgalanmalardan anla+(l(r.
Çal(+t(r(lan bir HF cerrahi cihaz(ndan kaynaklanan bu tür enterferanslar, mesafenin
art(r(lmas( veya bozulan cihazdaki uygun koruyucu önlemlerle azalt(labilir.
VIO HF cerrahi cihaz(n(n çal(+t(r(lmamas( durumunda yak(nda bulunan ba+ka
cihazlardan kaynaklanan enterferanslar beklenmemektedir.
DIKKAT
Teknik servisin izin verilmeyen dahili hatlar kullanmas
80104-939
09/ 2009
Bu durumda daha yüksek elektromanyetik dalgalar gönderilebilir
veya cihaz daha kolay ar(zalanabilir.
Teknik servis yaln(zca cihaz(n servis k(lavuzunda belirtilen
dahili hatlar( kullanabilir.
DIKKAT
stiflenmi cihazlar
Cihaz( ba+ka cihazlar(n yan(nda veya ba+ka cihazlarla birlikte
istiflerseniz cihazlar kar+(l(kl( olarak birbirlerini etkileyebilir.
Cihaz yaln(zca VIO model cihazlar(n yan(nda veya bu model
cihazlarla birlikte istiflenebilir.
Ba+ka cihazlar(n yan(nda veya ba+ka cihazlarla birlikte
istiflenmi+ olarak çal(+t(r(lmas( gerekiyorsa, cihazlar(n
birbirlerini etkileyip etkilemedi2ini gözleyin: Cihazlar(n
çal(+ma +ekli ola2and(+( m(? Ar(zalar meydana geliyor mu?
161 / 166
Direktifler ve üretici aç klamas - Elektromanyetik emisyon
Cihaz a+a2(da belirtilen elektromanyetik ortamda kullan(m için amaçlanm(+t(r. Mü+teri veya kullan(c(s( cihaz(n bu tür bir
ortamda kullan(ld(2(n( garanti etmelidir.
Emisyon Ölçümü
Uygunluk
Elektromanyetik Çevre - Direktifler
CISPR 11'e göre HF Emisyonu
Grup 1
Cihaz bekletme konumunda HF enerjisini yaln(zca
dahili fonksiyonu için kullan(r. Bu nedenle bekletme
konumunda HF emisyonu çok dü+üktür ve yak(ndaki
elektronik cihazlar(n bozulmas( olanaks(zd(r.
CISPR 11'e göre HF Emisyonu
S(n(f B
IEC 61000-3-2'ye göre uyumluluk
S(n(f A
IEC 61000-3-3'e göre Gerilim
dalgalanmalar(/Titre+imler
ile uyumludur
Cihaz, ikamet mekanlar( ve ikamet amaçlar( için
kullan(lan binalar( da tedarik eden kamusal bir
tedarik +ebekesinde do2rudan ba2l( alanlar dahil tüm
tesislerde kullan(m için amaçlanm(+t(r.
Direktif ve üretici aç klamas - Elektromanyetik ar zaya dayan kl l k
Ar zaya dayan kl l k
kontrolü
IEC 60601-Test Seviyesi
Uygunluk Seviyesi
Elektromanyetik Çevre Direktifler
IEC 61000-4-2'ye göre
statik elektrik
bo+almas( (ESD)
±6 kV Kontak bo+almas(
±6 kV Kontak bo+almas(
±8 kV Hava bo+almas(
±8 kV Hava bo+almas(
Zeminler ah+ap veya betondan
olu+mal( veya seramik
fayanslarla dö+enmelidir.
Zemin iletken olmayan
sentetik bir malzemeyle
dö+enmemi+se ba2(l nem en az
% 30 olmal(d(r.
IEC 61000-4-4'e göre
h(zl( geçici elektrik
parlamalar/burst
Lebeke kablolar( için ±2 kV
Lebeke kablolar( için ±2 kV
Giri+ ve ç(k(+ hatlar( için
±1 kV
Giri+ ve ç(k(+ hatlar( için
±1 kV
dalgalanma gerilimleri
(surges)
±1 kV Açma kapama
gerilimi
±1 kV Açma kapama
gerilimi
±2 kV standart gerilim
±2 kV standart gerilim
IEC 61000-4-11'e göre
gerilim kesintileri, k(sa
süreli kesintiler ve
besleme gerilimi
dalgalanmalar(
½ periyodu için < % 5 UT
(> % 95 dü+ü+)
½ periyodu için < % 5 UT
(> % 95 dü+ü+)
5 periyot için < % 40 UT
(> % 60 dü+ü+)
(> % 60 dü+ü+)
(> % 30 dü+ü+)
(> % 30 dü+ü+)
5 s için < % 5 UT
(> % 95 dü+ü+)
5 s için < % 5 UT
(> % 95 dü+ü+)
162 / 166
Besleme geriliminin kalitesi
tipik bir ticari veya hastane
çevresine uygun olmal(d(r.
Cihaz kullan(c(s( kesintilerin
olu+mas( ve enerji tedariki
s(ras(nda da cihaz(n çal(+maya
devam etmesini istiyorsa
cihaz(n bir kesintisiz güç
kayna2( veya aküden
beslenmesi önerilmektedir.
80104-939
09/ 2009
besleme frekans(nda
(50/60 Hz) manyetik
alan
3 A/m
3 A/m
Lebeke frekans(ndaki
manyetik alanlar ticari ve
hastane çevrelerinde bulunan
tipik de2erlere uymal(d(r.
Not: U T Test seviyesi uygulanmadan önce +ebeke alternatif gerilimidir.
Ar zaya dayan kl l k
kontrolü
IEC 60601-Test Seviyesi
Uygunluk Seviyesi
Elektromanyetik Çevre Direktifler
Ta+(nabilir ve mobil HF ileti+im
tertibatlar(, kullan(m s(ras(nda
cihazla (hatlar dahil) ilgili olarak
önerilen koruyucu mesafenin
alt(nda olmamal(d(r. Koruyucu
mesafe ta+(nabilir ve mobil HF
ileti+im tertibatlar(n(n gönderme
frekans(na ba2l( olarak farkl(
denklemlere göre hesaplan(r:
80104-939
09/ 2009
Önerilen koruyucu mesafe
IEC 61000-4-6'ya göre
HF parlamalar(
3 Veff
150 kHz ila 80 MHz
3 Veff
Denklem 1) d=1,2 P1/2
(+(nlanan HF parlamalar(
3 V/m
80 MHz ila 800 MHz
3 V/m
3 V/m
800 MHz ila 2,5 GHz
3 V/m
P, verici üreticisinin verilerine
göre vericinin Watt (W)
cinsinden nominal gücünü
belirtir. d metre (m) cinsinden
önerilen koruyucu mesafeyi
belirtir.
Sabit telsiz vericilerinin alan
gücü tüm frekanslarda yerinde
yap(lan bir incelemeye a) göre
uygunluk seviyesinden b) daha
dü+üktür.
A+a2(daki simgeyi ta+(yan
cihazlar(n çevresinde
bozulmalar mümkündür:
163 / 166
Not 1: 80 MHz'de denklem 2) geçerlidir. 800 MHz'de denklem 3) geçerlidir.
Not 2: Bu direktifler her durumda geçerli olmayabilir. Elektromanyetik dalgalar(n yay(lmas( binalar, nesneler ve
insanlar(n emilimleri ve yans(tmalar(ndan etkilenir.
a) Örne2in cep telefonlar(n(n baz istasyonlar( ve mobil kara telsiz hizmetleri, amatör istasyonlar, AM ve FM radyo ve
televizyon vericileri gibi sabit vericilerin alan güçleri teorik olarak önceden kesin olarak belirlenemez. Sabit HF
vericilerinin elektromanyetik çevresini belirlemek için cihaz(n kullan(ld(2( alan(n incelenmesi önerilir. Cihaz(n
kullan(ld(2( alandaki belirlenen alan gücü yukar(da belirtilen uygunluk seviyesini a+(yorsa cihaz normal çal(+mas(
aç(s(ndan kullan(ld(2( her alanda izlenmelidir. Ola2and(+( güç i+aretleri gözlemlenirse örn. cihaz(n yeniden
yönlendirilmesi veya yerinin de2i+tirilmesi gibi ilave önlemlerin al(nmas( gerekebilir.
b) 150 kHz ila 80 MHz'l(k bir frekans alan(nda alan gücü 3 V/m'den dü+üktür.
Ta nabilir ve hareketli HF ileti im tertibatlar yla cihaz aras nda önerilen koruyucu mesafeler
Cihaz (+(nlanan HF parlamalar(n(n kontrol edildi2i bir elektromanyetik çevrede çal(+mas( için amaçlanm(+t(r. Mü+teri
veya cihaz kullan(c(s( elektromanyetik bozulmalar( önlemeye yard(m edebilir. Bunun için ileti+im tertibatlar( (verici) ile
cihaz aras(nda a+a2(da önerilen minimum mesafelere uyulmal(d(r. Minimum mesafe, ileti+im tertibat(n(n maksimum ç(k(+
gücü ve verici frekans(na ba2l(d(r.
Verici frekans na göre koruyucu mesafe (m)
150 kHz ila 80 MHz
d=1,2 P1/2
80 MHz ila 800 MHz
d=1,2 P1/2
800 MHz ila 2,5 GHz
d=2,3 P1/2
0,01
0,12
0,12
0,23
0,1
0,38
0,38
0,73
1
1,2
1,2
2,3
10
3,8
3,8
7,3
100
12
12
23
Nominal gücü belirtilmeyen vericiler için mesafe ilgili sütuna ait denklemin kullan(lmas(yla belirlenebilir. P, verici
üreticisinin bilgilerine göre vericinin Watt (W) cinsinden nominal gücünü belirtir.
Not 1: 80 MHz ile 2,5 GHz aras(ndaki frekans aral(2(nda vericiler için önerilen koruyucu mesafenin hesaplanmas( için
hasta bölgesine istemeden getirilen bir ileti+im cihaz(n(n bir bozulmaya yol açmas( olas(l(2(n( azaltmak için 10/3'lük ilave
bir faktör kullan(ld(.
Not 2: Bu direktifler her durumda geçerli olmayabilir. Elektromanyetik dalgalar(n yay(lmas( binalar, nesneler ve
insanlar(n emilimleri ve yans(tmalar(nca etkilenir.
164 / 166
80104-939
09/ 2009
Vericinin nominal gücü (W)
19 • Bak m, Mü*teri Hizmetleri, Garanti, Elden Ç karma
BÖLÜM 19
Bak m, Mü teri Hizmetleri, Garanti, Elden Ç karma
Bak m
De/i iklikler ve onar mlar
Yetkili Ki iler
Teknik güvenlik kontrolleri
80104-939
09/ 2009
Hangi güvenlikle ilgili kontroller
yap lmal d r?
De2i+iklikler ve onar(mlar hasta, kullan(c( ve çevre için cihaz(n veya cihaz
arabas(n(n ve aksesuar(n güvenli2ini azaltmamal(d(r. Bu durum yap(sal ve
fonksiyonel i+aretler güvenli2i azalt(c( bir biçimde de2i+tirilmedikçe yerine
getirilmi+ kabul edilir.
De2i+iklikler ve onar(mlar yaln(zca ERBE veya ERBE taraf(ndan aç(kça
yetkilendirilen ki+ilerce yap(lmal(d(r. Yetkilendirilmemi+ ki+iler cihaz veya
aksesuarda de2i+iklikler veya onar(mlar yaparsa ERBE sorumluluk üstlenmez.
Ayr(ca garanti talebi de geçersiz kal(r.
Güvenlikle ilgili teknik kontrollerle cihaz(n veya cihaz arabas(n(n ve aksesuar(n
güvenli2i ve çal(+maya haz(r olup olmamas(n(n tan(mlanan teknik olarak olmas(
gereken bir durumda olup olmad(2( kontrol edilir. Güvenlikle ilgili teknik kontroller
en az y(lda bir kere yap(lmal(d(r.
Bu cihaz için a+a2(daki güvenlikle ilgili kontroller belirlenmi+tir:
•
Etiketlerin ve kullan(m talimat(n(n kontrolü
•
Cihaz ve aksesuar(n hasarl( olup olmad(2(n(n gözle kontrol edilmesi
•
IEC 60601-1 Bölüm 18'e göre topraklama kontrolü
•
IEC 60601-1 Bölüm 19'a göre kaçak ak(m kontrolü
•
Cihazdaki tüm kullanma ve kontrol elemanlar(n(n fonksiyon kontrolü
•
Nzleme tertibatlar(n(n kontrolü
•
Do2ru ak(m direncinin ölçümü
•
Ayak ve el +alteri etkinle+tirmesi kontrolü
•
Otomatik ba+lat ve durdur modu kontrolü
•
K(v(lc(m monitörü kontrolü
•
CUT ve COAG i+letme türlerindeki ç(k(+ güçlerinin ölçümü
•
Güncelleme için fonksiyon kontrolü
Güvenlikle ilgili teknik kontrollerin sonuçlar( belgelenmelidir.
Güvenlikle ilgili teknik kontrollerde hastalar(n, çal(+anlar(n veya üçüncü ki+ilerin
tehlikeye girebilecekleri eksiklikler belirlenirse cihaz, bu eksiklikler uzman teknik
servis taraf(ndan giderilinceye kadar çal(+t(r(lamaz.
Mü teri Hizmet Merkezi
Bak(m sözle+mesi yapmay( dü+ünüyorsan(z, lütfen Almanya'da ERBE
Elektromedizin'e ve di2er ülkelerde yerel sat(c(n(za ba+vurun. Bu sat(c( bir ERBE
ba2l( +irketi, bir ERBE temsilcisi veya bir bayi olabilir.
Garanti
Genel al(m sat(m +artlar( veya sat(n alma sözle+mesinin ko+ullar( geçerlidir.
165 / 166
19 • Bak m, Mü*teri Hizmetleri, Garanti, Elden Ç karma
Elden ç karma
Ürününüzde üzeri çizili çöp varili sembolü bulunmaktad(r (bkz. Lekil). Anlam(:
Tüm AB devletleri için bu ürünün WEEE 27.10.2003 tarihli 2002/96/AT say(l( AB
direktifinin ulusal düzenlemelerine uygun olarak özel bir at(k sistemine iletilmesi
gerekmektedir.
AB d(+( devletlerde yerel düzenlemelere uyulmal(d(r.
80104-939
09/ 2009
Ürünün elden ç(kar(lmas(yla ilgili olarak sorular(n(z varsa lütfen ERBE
Elektromedizin'e veya yerel sat(c(n(za ba+vurun.
166 / 166

VIO 300 D

Transkript

Benzer belgeler

Teknik Özellikleri : (Expel Home-F Ultrasonic Fare Savar Teknik

On-board - Kärcher

PE Körkasa Bandı

kapak

PAYPAL INSIGHTS_MOBILE AT A GLANCE_C-tr_L-tr

MUTFAK VE ÇAMAŞIRHANE TESİSATLARINDA ALT YAPI